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1 医療機器標準バーコードセミナー (UDI=Unique Device Identification) いよいよ来た!! 医療機器ユニークデバイス識別規制法案 ~ 知らないと流通販売が出来なくなるう!? ~

2 セミナー内容 前半 1. 医療機器標準バーコード (UDI) とは何か? 何のメリットがあるのか? 2.FDAのUDI 規制案とは (JIRAの対応は)? 休憩 後半 3. 大型医療機器にとってのUDIとは? 4. 今後の進め方 ( 海外での規制化進捗 ) 5. 今後の進め方 ( 国内行政への対応等々 )

3 1-1.UDI 実施の為にする事は 以下の 3step stepⅠ 標準コード付与 stepⅡ テ ータヘ ース登録 stepⅢ ハ ーコート 表示 汎用コート (GS1) か 医療業界専用コート (HIBCC) かを決定 企業コードを取得する ( どちらも有料 GS1 の方が安価 ) GS1 の場合 : 商品コート ( 数字のみ 3 か 5 桁 ) の切替が必要 ( 従来の専用コート との並行使用が多い ) HIBCC の場合 : 20 桁迄の英数字ならそのまま使用可能 各国の National Database( 公的機関が運営するもの ) に製品情報を登録する ( ファイル転送 /web 入力 ) 但し ; どれが National DB?(Medis-DC? 添付文書 DB?) ; 実態として使われているのは民間の DB(MEDIE 等 ) 必ずしもメーカーが登録しなくても成立 ( 実用可 ) する code128 をベースにした GS1-128 で表示する ( 書式に注意 ) 表示面積が狭くて GS1-128 が不可能ならば 2 次元シンホ ルの GS1-DataMATRIX で表示する ( 書式に注意 ) 印字品質 ( 印刷規格に準拠 ) や耐久性 ( 本体表示 ) に配慮要

4 1-2. 日本の UDI( 医療機器標準バーコード ) ( 医政経発第 号 ) 原文 英訳文 事務局まで

5 1-3. 日本の UDI( 医療機器標準バーコード ) ( 医政経発第 号 )

6 1-4. 日本の UDI( 医療機器標準バーコード ) ( 医政経発第 号 )

7 1-5. 日本の UDI( 医療機器標準バーコード ) ( 医政経発第 号 ) stepⅠ stepⅡ? いつの間にか MEDIS-DC を推奨 stepⅢ

8 1-6. 日本の UDI( 医療機器標準バーコード ) ( 医政経発第 号 )

9 1-7.UDI 表示例 ( 医療機器 ( 機械 )) 医療機器標準バーコード = UDI ( 日本版書式 : 日本の UDI) 日本の UDI = FDA の UDI ( 除 ;UDID)

10 1-8.UDIコンテンツ ( 表示内容 ) UDI 種類の表示 (GS1-128 形式 最有力 ) 商品コード (GTIN( ジーティン ) 形式 ) DI(Device Identifier) 製品名称 / 製品型番 ( 固定 data) シリアル番号 ( 英数 20 桁 max) PI(Production Identifier) シリアル ロット 使用期限 ( 可変 data)

11 1-9.UDI 表示例 ( 医療機器 ( 材料 ) 外箱 ) JAN(EAN13) UDI 医療機器標準バーコード = UDI ( 日本版書式 ) HIBCC GS1-128

12 1-10.UDI 表示例 ( 医療機器 ( 材料 ) 中箱 ) HIBCC GS1

13 1-11.UDI 表示例 ( 医療機器 ( 材料 )) HIBCC(2 番手候補 ) 企業コード商品コード梱包インジケーター DI PI 使用期限 LOT 番号 Code128& 各種 2 次元シンボル使用可能ハ ーコート 種類 企業コード取得の費用が高い(GS1と1 桁違う )

14 1-12.UDI 表示例 ( 医療機器 ( 材料 )) 商品コード (GTIN) 数量 (max8 桁数字 ) 現在は非表示 バーコード種類 UCC/EAN-128 GS1-128 呼称変更 使用期限 (YYMMDD) LOT 番号 (max20 桁英数字 )

15 1-13.UDI 表示例 ( 医療機器 ( 材料 )) GS1-JAPAN HP より DI=GTIN PI: シリアル ロット 使用期限

16 1-14.UDI 表示例 (DI; 機器識別子の構造 ) DI=GTIN((01) ) の構造 アフ リケーション識別子 (AI:Application Indicator) 01 (GTINを表す () はdataには含まない ) 梱包インシ ケーター (PI:Package Indicator 要注意 ) 1 ( 個品 =0 集合包装 =1~8) JAN メーカーコート ( 国 2 桁 + 企業コート 5) 別 Ver ( 国 2 桁 + 企業コート 7) 商品アイテムコート ( 製品種 迄 ) 別 Ver. 123 ( 製品種 999 迄 ) チェックデジット 0 ( モシ ュラス 10 ウェイト 3)

17 1-15.UDI 表示例 (PI; 製造識別子 / 生産識別子の構造 ) PI=(17) (10)2D の構造 アフ リケーション識別子 (AI:Application Indicator) 17 ( 使用期限を表す () はdataには含まない ) 11 ( 製造年月を表す () はdataには含まない ) YYMMDD( 年月日 ) ( 日の指定が無いときは00) アフ リケーション識別子 (AI:Application Indicator) 10 ( ロット番号を表す () はdataには含まない ) 21 ( シリアル番号を表す () はdataには含まない ) ロット/ ハ ッチ番号 シリアル番号 2D ( 英数字最大 20 桁 )

18 1-16.UDI 表示例 ( 医療機器 ( 材料 )) LOT 番号 =max20 桁最後の可変長 data(fnc1 不要 ) GTIN=14 桁固定長 YYMMDD 6 桁固定長 数量 = Max8 桁可変長 code128 の先頭に FNC1 を入れると GS1-128 となる 中間の可変長 data 最後に FNC1

19 1-17. 医療機器データベース ( 例 : MEDIC-DC 医療機器データベース ) 1.JANコード (GTINからPIを除き チェックデジットを再計算したもの) 2.JMDNコード 3. 商品名 (max200 桁 ) 当該商品が特定できる名称 ( 含む規格 ) 4. 商品名略称 (max60 桁 ) 5. 商品名カナ (max400 桁 ) 6. 薬事申請上の販売名 (max200 桁 ) 7. 規格 (max60 桁 ) サイズ 入数等 8. 製品番号 (max30 桁 ) カタログ番号 注文番号等 9. 薬事法承認 ( 認証 ) 番号または届出番号 (max40 桁 ) 10. 生物由来製品分類 11. 添付文書情報管理コード (max100 桁 )

20 1-18. 医療機器データベース ( 例 : MEDIC-DC 医療機器データベース ) 12. 商品画像リンク先 (max50 桁 ) 13. 販売製造企業 14. 国内総販売元企業 15. 材料償還請求区分 ( 償還不可 / 保険償還価格 / 購入価格他 ) 16. 特定保険医療材料名 17. 特材名オーバーフローフラグ 18. 価格区分 ( 希望小売価格 / 償還価格と同じ / オープン価格 / 非開示 ) 19. 価格適応日 (YYYY/MM/DD 18. 希望小売価格の場合 ) 20. 価格が適応される荷姿 (1 桁 : 梱包インジケータ ) 21. 希望小売価格 (max8 桁 ) 22.PI=0の単位の保険償還単位数 (max12 桁 )

21 1-19. 医療機器データベース ( 例 : MEDIC-DC 医療機器データベース ) 23. 材料価格調査用保険償還単位換算値 (max12 桁 ) 24. 梱包形態 ( 荷姿 ) インジケータ (PI) に関する情報 個装(PI-0) の情報について PI GTIN 入数 単位呼称 ハ ーコート 有無 個装以外の梱包形態の情報について同上 25. 製造販売業者最小出荷梱包インジケータ (1 桁 : 梱包インジケータ ) 26. 医療機関最小購入単位梱包インジケータ (1 桁 : 梱包インジケータ ) 27. 構成品 付属品のJANコード (max13 桁 ) 28. 旧 JANコード 29. 新 JANコード 30. 販売終了日 (YYYY/MM/DD) 31. 関連 JMDNコード1~3 (max8 桁 )

22 1-20. 医療機器データベース ( 例 : MEDIC-DC 医療機器データベース ) 32. 添付文書等要確認フラグ 33. 毒劇区分 ( 非該当 毒薬 劇薬 向精神薬 毒物 劇物 麻薬他 ) 34. 危険物区分 ( 非該当 危険物 1~6 類 ) 35. 保管区分 ( 室温 冷暗所 冷蔵 凍結 -20 凍結-20 他 ) 36. 体外診断用医薬品保険適用の可否 ( 保険適用否 可 ) 37. 体外診断用医薬品 JMDNコード2~ 体外診断用医薬品 JMDNコードオーバーフローフラグ 39. 添付文書等要確認フラグ ( 体外診断用医薬品の場合 )

23 1-21.UDIとは ( そもそも ) 何か? 医療機器 (& 医薬品 ) をバーコード等で 自動で識別する為に 1: 全世界で標準化された 商品コード付番形式 (GS1,HIBCC 等 ) で 世界中で絶対にダブらない様に商品コードを付番して 商品情報 ( 名称 型式名等 ) を提供する為に 公開されたデータベース (MEDIS-DC 医療機器 DB 等 ) に登録をして 2: ISO 規格のハ ーコート 等 (GS1-128,GS1-DataMatrix 等 ) で 表示して 人に頼らず ( 間違わない+ 速い ) 識別する と 様々なメリットが得られます?? 様々なメリットとは何か??

24 1-22.UDI とは 何が出来るのか?( 何のためにするのか?) 様々なメリットとは何か? 費用対効果は得られるのか? 費用 : ラベルの変更 ( 枚葉印刷化でのコスト UP 数円 / 枚 ) から 自動包装ラインの改造 (~ 数億円 ) まで + システムの改造 / 新設費用 (? 何をするにも必要 ) 効果 : メーカー 流通 医療施設 それぞれに効果 メーカー : 自動識別に拠る効果 ( 但し 費用負担あり ) 生産管理 在庫管理 入出荷管理の効率化 保守点検 クレーム処理 リコール対応の効率化 流通 : 費用負担無しの自動識別に拠る効果 在庫管理 入出荷管理の効率化 医療施設 : 費用負担無しの自動識別に拠る効果 医療安全の確保 + 病院経営の改善 本当か?

25 1-23.UDI で得られるユーザーメリット ( 医療施設 ) とは? あらゆる医療行為に於ける 全ての段階でのトレーサビリティ ( 追跡可能性 ) 確保から医療安全の確保 + 病院経営の改善 の実現本当か? 医療安全の確保 とは? 医療機器 医薬品 患者 医療従事者を自動で識別して ( 間違わない + 速い ) 誤使用防止 ( 人 製品 時刻 数 等 ) 医療機器使用者の適不適 使用の可否 ( 保守点検 滅菌等 ) 使用条件入力 ( 放射線量等 ) の自動化 ( ハ ーコート net 等で ) UDI( 別の話 ) 病院経営の改善 とは? 使用期限のある医療機器 ( 材料 ) の期限切れ廃棄ロス削減 多数台ある医療機器の適正台数 ( 購入 : レンタル ( ヒ ーク時 )) 推定 保険請求 ( 医薬 材料の使用量把握 ) の精度 + 速度の向上 所在地管理 ( 場所不特定の医療機器 ) の精度 + 速度の向上 他には無いのか? いくらでもメリットはある (UDI はインフラ )

26 2-1.FDA/UDI 規制案内容 原文 ( 英語 ) 和訳文 事務局まで 44 ページ

27 2-2.FDA/UDI 規制案内容 販売及び使用段階で 医療機器を適切に識別する事で達成できる目的は? 人は間違える バーコードで自動識別して 迅速 かつ正確に識別する 1. 医療ミスの削減 使い間違いの防止 機器の誤用につながる混乱 ( 無菌か否か リコール対象か否か 等 ) が減る 2. 機器の使用に関する情報のデータシステムへの統合の簡略化 オーダーエントリーでの適切な ( 迅速に正確に ) 機器選定が可能となる 3. 有害事象を起こした医療機器識別の迅速化 有害事象に該当する機器を適切に特定する事が可能となる 4. 報告された問題の解決策開発の迅速化 有害事象の報告書にUDIを含める事で 問題の検討 分析が迅速化する

28 2-3.FDA/UDI 規制案内容 5. 機器リコールの解決の迅速化及び効率化 6.FDA 安全性通知の正確化と有効性の向上 通知を出す際に 他の類似機器との混同を防止し 素早い対応が可能 7. 機器特定に関する情報に容易にアクセス可能となる 義務ではないが 機器に添付されている文書 トレーニング資料 等にUDIがあれば それから様々な危機に関する情報にアクセスできる 8. その他のメリット 在庫管理精度の向上 患者に使用した機器の記録保存の電子化 機器選択 ( 探す 選ぶ等 ) の迅速性 確実性の向上 9. 日付表示の標準化によるメリット ( 例 ; JAN 1,2012 )

29 2-4.FDA/UDI 規制案内容 (GS1-japan 資料引用 )

30 2-5.FDA/UDI 規制案内容 ( 及び JIRA 対応 ) 医療機器のラベルに表示される日付の形式 使用期限 製造年月は 月 日 年( 例 ; JAN 1,2012 ) の形で表示する バーコードのdataではなく 文字表示の事 (UDIとは関係ない?) JIRAコメント :ISO8601に準拠した表示形式(YYYYMMDD) とすべき 一意の機器識別子 (UDI) の表示が義務づけられるラベル 全ての医療機器のラベル( 本体表示の事 ) に UDI 表示 全ての機器パッケージに UDI 表示 クラスⅢの医療機器には最終規則が公表(2013/5/7?) 後 1 年で発効 埋め込み 救命 生命維持機器は 公表 (2013/5/7?) 後 2 年で発効 クラスⅡの医療機器には最終規則が公表(2013/5/7?) 後 3 年で発効 クラスⅠ 及びクラスⅠ Ⅱ Ⅲのいずれにも分類されない医療機器には 最終規則が公表 (2013/5/7?) 後 5 年で発効

31 2-6.FDA/UDI 規制案内容 ( 及び JIRA 対応 ) Combination Product( 医療機器 + 医薬品のキット ) Convenience Kit( 複数の医療機器のキット ) のUDI それぞれの機器 及びパッケージの双方に異なるUDIを表示する 個々の医療機器 ( 医薬品 ) と集合包装体の双方にUDI 表示 の例外規定 小売される医療機器 研究 教育用機器 動物用機器 個別販売を意図しない使い捨てのクラスⅠ 機器のパッケージは除外不可 JIRAコメント : その典型例がXレイフィルムである ( だから フィルム一枚一枚にはUDIは不要ですよね?) 輸出する機器( 米国内で販売しない機器 ) 出荷用容器 JIRAコメント : 大型機器等の分割梱包 ( 設置する前の機能しない状態 ) は 出荷用容器である ( ですよね?)

32 2-7.FDA/UDI 規制案内容 ( 及び JIRA 対応 ) 輸出する機器 ( 米国内で販売しない機器 ) 出荷用容器 JIRA コメント : 大型機器等の分割梱包 ( 設置する前の機能しない状態 ) は 出荷用容器である ( ですよね?) クラス Ⅰ は PI( 生産識別子 ) を UDI に含めることを義務付けない UDI の形 X レイフィルム等は 使用期限は必要だが UDI 表示部分には その存在を知らせる記号を表示する GS1-128 等の バーコード種別を表す手段は 既に存在する JIRA コメント : 医療機器業界 + 医療関係者に任せるべきで 指定の ( 上記 ) シンボルは不要

33 2-8.FDA/UDI 規制案内容 ( 及び JIRA 対応 ) UDIの直接マーキング (DPM(Direct Parts Marking) 対象機器 ) 埋込み型の機器 複数回使用で使用前に滅菌する機器 スタンドアロンのソフトウェア( 画面に文字のみで表示 ) 発効は それぞれのクラスの2 年後 ( クラスⅢなら1+2 年後 ) 品質に問題が無ければ手段 (DPM?) はどうでも良いはず JIRAコメント : 医療機器業界 + 医療関係者に任せるべきである 新しいバージョンまたは形式が生ずる変更 (DIが変わる時) 仕様 性能 寸法 または組成が変更された場合 機器ハ ッケーシ に含まれている個々の機器の数が変更された場合 該当機器の安全性 または有効性に変更があった場合 ハ ッケーシ カが滅菌から非滅菌に変更された場合 ( 逆も ) ラベルを貼り替えた場合

34 2-9.FDA/UDI 規制案内容 ( 及び JIRA 対応 ) ラベルの貼り替え ラベルを貼り替えた場合 それまでのDIと新たなDIの関係を示す記録を維持しなければならない GUDID(FDAの医療機器データベース ) に必要な情報 ラベラー( メーカー ) の名称 電話番号またはメールアドレス ラベラーが使用したシステムを運営する発行機関の名称 GS1,HIBCC 等 UDIのDI 部分 GTIN 等 UDIの差し替えがあった場合の 以前のUDI 商標名 トレードネーム またはブランド名 バージョン番号 型式番号 または類似の参照番号

35 2-10.FDA/UDI 規制案内容 ( 及び JIRA 対応 ) 滅菌か非滅菌か 人に接触する天然ゴム ラテックスは含まれているか 複数のサイズがある場合 特定バージョンまたは型式のサイズと単位 PIのタイプ FDAの市販前承認申請番号 その機器に割当てられたFDAのリストナンバー GMDNコード その機器ハ ッケーシ に含まれている個々の機器の数 新製品発売時に登録する類の data のみ クレーム リコール情報等は無い ( その話もあった )

36 2-11.FDA/UDI 規制案内容 ( 及び JIRA 対応 ) UDID 情報の提出 ラベラーは FDAとの連絡窓口となる個人を指定しなければならない 情報は電子的手段で提出しなければならない UDID 情報の提出時期 UDIの表示が義務付けられる日迄に UDID 情報をFDAに提出する UDIDの情報に変更があった場合 変更された情報がUDIに表示される日迄にFDAに提出する変更された情報がUDIに表示されない場合は 該当する変更の10 営業日以内にFDAに提出する ラベラーが維持しなければならない記録 UDIを示す記録 及び特定のバージョンまたは型式の記録を 販売を中止した日から3ヵ年にわたって維持するものとする

37 2-12.FDA/UDI 規制案内容 ( 及び JIRA 対応 ) Ⅸ. 意見要請 B. 具体的な質問 1.UDIシステムの目的及び潜在用途で 最も重要と考えるのはどれか? JIRAコメント :UDIは ある種のインフラであって 特定の目的( 潜在用途 ) は無い 目的はUSE CASEによって多様である とは言え 目的は医療安全確保のため と しておいた方が良い 2. 発効日は十分な時間的余裕を考慮したものであるか? 3. 日付表示の特定型式 ( 例 ; JAN 1,2012 ) での発効日は施行の1 年後であるが 適切か? ( 一年後とは条文には書いていないが ) JIRAコメント : 不適切である 4.UDIの標準文字列 ( 可読文字 ) に関する要件は適切か?

38 2-13.FDA/UDI 規制案内容 ( 及び JIRA 対応 ) 5.AIDC 技術 (Automatic identification and data capture ) に関する要件は 明確か? 6. Combination Product( 医療機器 + 医薬品のキット ) の個々の機器への UDI 表示は適切か? 7. Combination Product( 医療機器 + 医薬品のキット ) の個々の機器ではないもの ( 医薬品 ) への UDI 表示は適切か? 8.Combination Product( 医療機器 + 医薬品のキット ) の個々の機器ではないもの ( 医薬品 ) で NDC が表示されるものを除いたものへの UDI 表示は適切か? 9. Convenience Kit( 複数の医療機器のキット ) の各機器への UDI 表示は義務付けられるべきか?

39 2-14.FDA/UDI 規制案内容 ( 及び JIRA 対応 ) 10.Convenience Kit( 複数の医療機器のキット ) に含まれる 複数回使用の クラス Ⅰ 各機器への UDI 表示は 義務付けられるべきか? 11. Convenience Kit( 複数の医療機器のキット ) の個々の機器への UDI よりも Convenience Kit の UDI で識別すべきか? 12. 全ての埋込み機器に 直接マーキングを義務付けるのは適切か? 13. 複数回使用で 使用前に滅菌される全ての機器に 直接マーキングを義務付けるのは適切か? 14. スタンドアロンのソフトウェアの定義を提案してほしい JIRA コメント : 業界 ( メーカー ) を含む全 Stakeholder で作成すべき 15. これら以外に直接マーキングを行うメリットのある機器はあるか?

40 2-15.FDA/UDI 規制案内容 ( 及び JIRA 対応 ) の一般除外は適切か? 17. 他に適切な除外カテゴリーはあるか? 18.1 GMP 要件の適用除外のクラスⅠへのUDI 表示の非義務は適切か? 18.2 参考文献 10のリストにある機器で 適用除外が適切でない機器は? 18.3 GMP 要件の適用除外機器で 参考文献 10に無いものはあるか? 19.1 クラスⅠのDI 表示の例外を更に認めるべきか? 19.2 本提案規則が適用される クラスⅠのPI 表示を義務つけるべきか? JIRAコメント : クラスⅠは広範囲であるので全てのケースを把握する事は難しい メーカーと医療関係者とで判断すべき (a) の手続き ( 例外 代替要請 ) は合理的な根拠となるか? 21. 特定のAIDC 技術の使用を義務付けるべきか? JIRAコメント : 義務付けるべきではない メーカーと医療関係者で判断すべき

41 2-16.FDA/UDI 規制案内容 ( 及び JIRA 対応 ) 22.AIDC の存在を知らせるための記号の使用を義務付けるべきか? の認定要件は適切か? JIRAコメント (23~26): 発行機関は最小限にすべき 24. 複数のUDIシステムが存在すると 混乱が起きないか? 25. たった一つの発行機関が望ましいか? 26. 発行機関に営利目的の組織が認定されることを認める理由はあるか? の中で医療機器の識別に必要ないものはあるか? 28. 医療機器の識別に追加で必要な情報はあるか? 29.UDIDのデータ提供とUDI 表示の時期の関連は合理的でないか?

42 2-17.FDA/UDI 規制案内容 ( 及び JIRA 対応 ) 30.UDIDへのデータ提供の2 方式 (HL7,Web) は適切か? 31.UDIDへのデータ提供のガイダンス (Q&A 等 ) には何が必要か? 32. 日付の型式 ( 例 ; JAN 1,2012 ) が指定されれば 使用期限に関する混乱は軽減されるか? 33. アメリカ式 ( 例 ; JAN 1,2012 ) と国際方式 ( 例 ; 1 JAN 2012 ) のどちらが患者に理解しやすいか? 34. アメリカ式 ( 例 ; JAN 1,2012 ) と国際方式 ( 例 ; 1 JAN 2012 ) のどちらが医療従事者に理解しやすいか? 35. どちらかの一方の型式を好む強力な根拠はあるか?

43 2-18.FDA の UDI 対応で新たにやらなくてはならない事 1. 新たな医療機器データベース (UDID;by FDA) への DATA 登録 ( ファイル一括転送 (HL7) もしくは web 入力 ) 2. 医療機器本体への UDI( バーコード ) 表示 ( 高耐久性 長寿命ラベルもしくは直接印字 大型医療機器はシステムにもコンポーネントにも必要 ) 3. 医療機器パッケージへの UDI( バーコード ) 表示 ( 日本規制対応 ( 特材 特管 ) でクリア済 のはず ) ( 設置管理医療機器 (= 大型医療機器 ) では パッケージとはみなさないで 輸送用容器と解釈し 不要 )

44 3-1. 大型医療機器 (Capital Equipment) にとって UDI とは? 医薬品 > 材料 > 器具 > 小型機器 > 大型機器 * 大型医療機器は UDI のメリットが最も少ない * 医薬品 : UDI のメリットを最も享受するのは医薬品誤投薬 ( 種類 対象患者 量 タイミング 他 ) 防止に寄与する 材料 ( 単回使用の医療材料 ) : 在庫管理 使用記録 ( 種類 対象患者 LOT 番号 医療保険点数計算 他 ) 管理に寄与する 器具 ( 手術器具等 ) : 手術前後の数量確認 滅菌記録管理 使用回数管理 等に寄与する 小型機器 ( 輸液ポンプ等 ) : 病棟への貸出管理 ( 所在地 使用期間 他 ) 保守点検記録管理 等に寄与する では 大型医療機器は どうなのか?

45 3-2. 大型医療機器にとって UDI のメリットとは? デメリットは? 大型医療機器 = 複数の医療機器 ( コンホ ーネント ) 及び医療機器ではないモノ等から構成されたシステム型の医療機器 システムとしても医療機器 メリット : システム構成管理 保守点検記録管理使用履歴管理 他 システム構成が 複数メーカーにまたがる場合は UDI( 標準形式ハ ーコート ) を使用するメリットは大きい 医療機器 モノ ( 非医療機器 ) デメリット? : 既にメーカー もしくは病院独自のハ ーコート にて管理システムが構築されている : 複数の UDI( コンホ ーネントとシステム ) のどれを使用するのか分からない 却って邪魔になる可能性あり 大型機器は台数が少ないので病院側でハ ーコート 作製 + 貼付する事が容易

46 4-1. 今後の進め方 ( 海外での規制化進捗 ) 日本 US 2008 厚労省課長通達 FDA 規制案 FDA 規制 EU MDD 改定案 2014? MDR 詳細ルール各国規制 イタリア トルコ ブラジル GHTF IMDRF GHTF ガイド IMDRF ガイド案 IMDRF ガイド

47 4-2. 今後の進め方 ( 海外での規制化進捗 ) IMDRF ガイドに強制力はない UDI を導入するならこうしてほしい 法規制にしてもその通りである必要なしより詳細な規制はありうる異なる要求もありうる 好ましくない法規制にしてもしなくてもいい FDA 欧州は IMDRF のガイドと規制を整合させるはず FDA は IMDRF 会議で自らのルールとの整合を重視 欧州の MDR( 医療機器法 ) 提案に UDI の記載あるもきわめて簡単 Delegated Act で詳細決まる

48 4-3. DITTA 組織 DITTA 総会議長副議長理事会運営委員会 DITTA 理事 年 ( 任期 2 年 ) JIRA 小松研一, JIRA 会長木村達, JIRA 常務理事 MITA ゲイルロドリゲス, MITA 専務理事ハンスベインキ, MITA 国際委員会委員長 COCIR ニコルデンジョイ, COCIR 事務局長ピーターリンダース, COCIR 国際委員会委員長 DITTA 議長 副議長 年 (2 年ローテーション ) COCIR ニコルデンジョイ DITTA 議長 JIRA 木村達 DITTA 副議長 MITA ゲイルロドリゲス DITTA 副議長 Task Forces RPS 電子申請 UDI ユニークデバイス識別子 MSW メディカルソフトウェア GRP 中古 DITTA 総会風景

49 年の DITTA 活動実績 法人化 6 月完了 新しいネーミングとロゴの決定 新規メンバーの加入承認 o THAIMED (Thailand) o IMEDA (Russia) o CAMDI (China) o ABIMED (Brazil) 組織と管理体制の構築 タスクフォースの設立 :RPS( 電子申請 ), UDI( ユニーク機器識別子 ), MSW( メディカルソフトウェア ),GRP( 中古 ) Website の構築 : 理事会 総会の開催 理事の承認 定款の承認 議長 / 副議長の選出

50 4-5. IMDRF の組織 International Medical Device Regulators Forum ( 国際医療機器規制当局フォーラム ) 管理委員会規制当局日本 米国 EU 豪州 ブラジル ( 中国 ロシア インドは暫定 ) 招待オブザーバー (DITTA,GMTA のみ ) 事務局 事務管理 Website GHTF 文書管理 参加メンバ WG WG WG WG WG UDI 実装ロードマップ GMTA DITTA JIRA RPS ( 電子申請 ) MDSAP 医療機器単一監査 NCAR( 規制当局報告書 ) Recognized standards 標準規格 規制当局規制当局規制当局規制当局規制当局 GMTA DITTA JIRA 内容紹介 Stakeholders Open Forum 利害関係者公開討論会 MSW メディカルソフトウェア DITTA 提案中 GRP 中古 IMDRF 検討中

51 5-1. 今後の進め方 日本版 UDI 規制の望ましい形 バーコード等による医療機器の自動識別は 必然 ( 目的 ) ではなく改善 ( 効率向上の手段 ) である 数字 文字 色 形状で識別は出来る しかし 人間による識別は 間違える + 遅い 機械による自動識別が望ましい だが 必然ではない 但し 手段 ( コート 体系 キャリア ) は様々であり 進歩 (= 変化 ) する 放っておくと 国別 会社別 病院別にバラバラになる 最低限の統一 ( コート 体系 ;2~3 種等 ) は必須 提言 A: 現行のコート 体系は 維持 (GTIN HIBCC) する B: 新たなコート 体系は これ以上 増やさない C: キャリア ( ハ ーコート 等 ) は ISO 準拠の規格のみ使用 従って

52 5-2. 今後の進め方 日本版 UDI 規制の望ましい形 医療安全の確保の為に 医療機器の自動識別手段を活用して 安全に繋がる識別の効率 ( 間違えない + 早い ) を上げたいと判断した場合 バラバラな コード体系とキャリア ( バーコードの種類 ) があってはならない 規制化が必要なのは バーコード表示するかしないかではなく バーコード表示を行う際に どのコード体系を使うべきなのか どのキャリア ( バーコード種類 ) を使うべきなのか を明確に定め それ以外の手段 ( 形式 規格 ) を排除する事 言い換えれば 特定の病院専用 UDI 特定の国専用 UDI を排除する事 従って 法規制よりはガイドライン程度 ( 表示するなら こうしなさい ) が望ましい 特に 効果が疑問視される大型医療機器分野は 熟考が必要

53 5-3. 今後の進め方 日本版 UDI 規制の望ましい形 1. これまでの規制と同様に ( 課長 ) 通知であること 2. 本体表示を加える際に 大型医療機器 ( 設置管理 医療機器 ) の適用は 包装への表示と同様に任意とすること 輸出 ( 米国 (2014/5) 欧州( 今後 )) の場合には UDI 法制化でハ ーコート 表示 +テ ータヘ ース登録は必須となるが 国内出荷の場合には 現行同様としたい ( 設置管理医療機器は任意 )

54 5-4. 今後の進め方 これから JIRA のすべき事 all JIRA 体制の元 1.UDI 法 (2013/5 施行 ) の実施への対応 (JIRA 内各種情報提供他 ) 2.EU その他諸国の UDI 対応 (IMDRF DITTA 等での活動 ) 3. 国内法 ( 日本版 UDI 規制?) への対応 (UDI 研究会での意見表明 ) ( 医機連との連携 )

55 了 UDI は敵に回すと厄介 味方にすれば付加価値 UP! ( 前向きに 仲良く 末永く 付き合うことが大事です )

スライド 1

スライド 1 @MD-Net 標準フォーム ( 個別情報 ) R1.11 医療機器 材料業界情報化協議会 (@MD-Net) 1. 概要 1.1. 概要 データ交換規約 ( 個別情報 ) VAN では足りないデータ種について 標準フォーマットを作ることを目的として本フォーマットを定義する したがって通信はメールや各企業間における個別通信方法になる 今回定義するデータとその説明を以下に定義する No データ種名情報発信方向物理ファイル名説明

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