その薬の使い方 間違っていませんか?

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1 その薬の使い方 間違っていませんか?

2 はじめに 現在 日本の総人口は 1 億 2,700 万人 65 歳以上の高齢者は 3,500 万人で高齢化率は 27% を超え 超高齢社会に突入しています ( 平成 28 年人口推計 ) では臼杵市ではどうでしょうか? 臼杵市における高齢化率は 37.7%( 平成 27 年国勢調査 ) と日本の高齢化率よりも 11% も高く 人口も減少傾向にあり 高齢化率は増加傾向にあります 高齢者は 高血圧 糖尿病 または関節炎など複数の慢性疾患にかかりやすいことから 若い人より多くの薬を服用する傾向があります 65 歳以上の人のうち 90% が 1 種類以上 40% を超える人が 5 種類以上 12% が 10 種類以上の薬を服用しているとも言われています 薬は今や私たちが生活していく上で切っても切れないものになっています また 2014 年 11 月に施行された医薬品医療機器等法 ( 旧薬事法 ) では 国民の責務として 薬を正しく理解し使用することが明記されています しかし 薬についての知識と理解がなければ その責務を果たすことは難しいでしょう 薬についての正しい知識を身につけて 安心 安全に薬剤管理をするためにこの手引きを活用していただければ幸いです 平成 30 年 8 月

3 目次 薬を安全に使うために 自宅で余った薬を見つけたら うすき石仏ねっと やお薬手帳をうまく活用しましょう! おくすり Q&A Q: 薬の飲み方で食前や食後とありますが 具体的に食事のどのくらい前や後に飲めば良いですか? Q: 食事の時間が不規則なのですが それでも食後に飲んだ方が良いですか? Q: 頓服 ( とんぷく ) とは何ですか? Q: 飲み忘れを防ぐ方法はありますか? Q: 錠剤に色々なカタチがあるのはなぜですか? Q: 粉薬が苦手なのですが? Q: 薬は水で飲まなければいけませんか? Q: 薬の量を調節してはいけませんか? Q: 薬を飲み忘れた時はどうしたら良いですか? Q: 同じ様な効果の薬を複数飲むのはなぜですか? Q: 間違って薬を多く飲んでしまいました Q: 副作用はなぜ起きるのですか? 副作用が出たらどうすれば良いですか? Q: 薬はどのように保管すれば良いですか? Q: 薬はどこの薬局でもらっても良いのですか? Q: 残った薬は返金できますか? Q: 残った薬を同じ症状の人にあげても良いですか?

4 薬を安全に使うために 薬はリスクを併せ持つものです 病気やけがを治すのに役立つ 薬 しかし 程度に差はありますが どんな薬でも副作用を起こすリスクがあります 正しく使わなければ思わぬ副作用を引き起こすこともあります 専門家から適切なアドバイスを受けて 正しい使用方法を理解してから使用しましょう 副作用とは 1 副作用とは 例えばアナフィラキシー や肝機能障害のような 薬の望ましくない作用のことです 眠気等の副作用は 高所作業や 乗り物又は機械類の運転操作をする人 では 特に注意が必要です アレルギー反応の一種 皮膚のかゆみ 蕁麻疹などが始まり ひどくなると息苦しくなったり ショック状態になることがあります 副作用とは 2 次のような人は副作用が現れやすい傾向があるため 特に注意が必要です 医師や薬剤師に相談してから使用するようにしましょう アレルギーのある人 過去にひどい副作用を経験したことがある人 医師の治療を受けている人 肝臓 腎臓など 薬の成分を代謝 排泄する臓器に疾患がある人 他にも薬を飲んでいる人 妊娠している女性 妊娠の可能性のある女性 授乳中の女性 高齢者

5 薬を使用して異常を感じたら 副作用は ひどくなる前に治療することが大切です 薬を使用して異常を感じたら すぐに医師や薬剤師に相談して下さい 薬の種類によっては 自己判断で急に中止すると危険なケースがありますので注意が必要です 医師や薬剤師に相談する際には 何という名前の薬を どれくらいの量 期間使用しどのような症状が出たか を説明できるようにしておきましょう 薬の説明文書をよく読みましょう 薬には説明文書がついています 説明文書には 正しい使い方 効き目などの他 使用上の注意や副作用に関することが書かれています 必ずよく読んでからお薬を使用する習慣を身につけましょう また 説明文書は保存し 必要な時にすぐ読めるようにしておきましょう 高齢者が薬を使う時は特に注意しましょう 高齢者は 血圧の薬や心臓の薬など 複数の薬を使うことが多く 使用期間も長くなりがちです また 内臓の働きが弱くなっているため 薬が効きすぎたり 思わぬ副作用が現れることがあるので 注意する必要があります 医師や薬剤師などの専門家から十分に説明を受け 正しく使いましょう

6 薬の飲みあわせに気をつけましょう 複数の薬を使用している場合 飲み合わせが悪いと 薬の効果が十分に得られなかったり 反対に薬が効きすぎてしまったりすることがあります 食品やサプリメントの中にも 薬と飲みあわせが悪いものがあります 必ず医師や薬剤師などの専門家に 今使っている薬やサプリメントなどを伝えましょう お薬手帳を活用しましょう お薬手帳 とは あなたが使っている薬を記録するための手帳です お薬手帳 は病院や薬局に必ず持っていきましょう また お薬手帳 は 薬局ごとに持たず 1 冊にまとめましょう 薬局では 薬剤師が手帳を見て 副作用や飲み合わせ 薬の量が適切かどうかなどをチェックします ご自身でも 服用後の体調変化があったときや 自分で購入した薬などを飲んだときは記入しておきましょう 処方せんはかかりつけ薬局 薬剤師に持っていきましょう 複数の医療機関から処方せんをもらった場合でも 自分の選んだ 1 箇所の薬局に処方せんを持っていきましょう 薬剤師に処方内容をチェックしてもらったり 薬の効果や副作用を確認してもうことができるからです 身近な薬局で信頼できる薬剤師を決め あなたの かかりつけ薬局 薬剤師 として選びましょう

7 自宅で余った薬を見つけたら 患者さんの自宅へ訪問した時に 大量に飲み残された薬を目にしたことはありませんか? これらの医療機関から処方された薬の飲み残しのことを 残薬 といいます みなさんがこの 残薬 に遭遇したときにどのように対処して 行けば良いかを考えていきたいと思います 自宅に薬が余っている方が多 いけど どう対処したら 良いのだろう? ケアマネジャー

8 残薬が生まれる 3 つの要素 身体因子 薬袋などの印字が見えない 吸入薬や目薬がうまく使えない 薬を包装から取り出せない 薬を飲み込めない 認知 認識能力の低下 社会因子 複数の疾患により薬の数が増えて行くことで管理できなくなる 支援者がいない 心理因子 副作用への不安 効きそうな薬だけ飲む 捨てるのはもったいない 医師に薬が残っていることを言えない

9 残薬を見つけた場合 残薬を見つけた場合 残薬が現在服用しているものなのかを確認して 残薬となった原因 理由を確認します 服薬状況が悪化する原因は様々あります 患者さんの背景により原因は異なりますが 服薬に影響する課題を浮き彫りにして課題別に対処して行くことが重要です 残薬でお困りの際は薬剤師に相談して下さい 服薬することの理解不足 薬を服用する必要性を理解できるまで説明します 併用薬を含めた薬剤数の多さ薬の数が多くなることで整理がつかなくなり 薬を飲まなくなったということがあります 一包化やお薬カレンダーを使うことで整理しやすくします 患者さんの状況に応じて 主治医と薬の整理が必要になることがあります 薬の飲み忘れ特に外出時や昼食後などに飲み忘れてしまい それが残薬になることがあります 外出時は携帯用の薬ケースや財布に入れて持ち歩くなどの工夫が必要になります 頓服薬を飲まなかった屯服で処方された薬が残り 残薬となることがあります 患者さんに医薬品に使用期限があることなどを説明して 患者さんの理解を得て 残薬を回収します

10 入退院などによる服用薬の変更入退院時に それまでの処方薬が残ってしまい 残薬となってしまうことがあります 患者さんに医薬品に使用期限があることなどを説明して 患者さんの理解を得て 残薬を回収します 震災以降ストックしておきたい患者さんの不安は決して可能性がないことではありませんので 震災等があった場合の対応を話し合う必要があります 患者さんに医薬品に使用期限があることなどを説明して 患者さんの理解を得て 残薬を回収します 薬の副作用が怖いため飲まない副作用に対して恐怖心を取りつつ 対応策を話し合い 納得して服用できるようにします とくに体調が悪くないため飲まない基本的な病気のことや薬の知識を再度説明し 服用の必要性を理解してもらいます 錠剤 カプセル または散剤が飲めない患者さんごとの適切な服用形態の選択を医師と話し合うことが必要な場合があります 嚥下ゼリー オブラートなどが必要になる場合もあります

11 やお薬手帳 をうまく活用しましょう! うすき石仏ねっと に参加すると 参加医療機関での治療経過 種々の検査データ 薬の処方 内容などが参加医療機関同士で共有されます < 図 1> 臼杵市内 A 病院 B 医院 C 薬局 例えば 図 1 のように院内処方の A 病院で薬をもらっていた方が B 医院で処方された薬を C 薬局でもらったとします うすき石仏ねっとがなければ A 病院 B 医院 C 薬局の情報は繋がりませんが うすき石仏ねっとをそれぞれの機関で提示すると 情報が繋がります これにより C 薬局による薬の飲み合わせなどのチェックが可能になります

12 < 図 2> 臼杵市内 B 医院 C 薬局 D 病院 ( 臼杵市外 ) 図 2 のように臼杵市内と臼杵市外にかかっている場合はどうでしょう この場合 B 医院と C 薬局は繋がりますが D 病院とは繋がりません しかし D 病院の処方箋を臼杵市内の C 薬局でもらうことで B 医院と D 病院の薬の飲み合わせのチェックは可能になります 処方箋をもらったら うすき石仏ねっと に加入している 臼杵市内の薬局でお薬をもらうことをお勧めします うすき石仏ねっと がない場合は お薬手帳 がその代わりになります うすき石仏ねっと や お薬手帳 をうまく活用して薬によるリスクを回避しましょう 臼杵市内にかかりつけ薬局を作りましょう

13 現役薬剤師があなただけに教える お薬の正しい知識! 入院中 薬の管理が出来て いないけど 自宅で管理が できていたのかしら? 薬の管理が難しい方に介入 することになったけど どうい うことに注意すれば良いの? 看護師 ヘルパー

14 薬の飲み方で食前や食後とありますが 具体的に食事のどのくらい前や後に飲めば良いのですか? 食前 食後 食間とは薬を飲むタイミングのことです 食前 とは胃の中に食べ物が入っていない時 一般的に食事の 分前を言います 食事による症状を抑える薬 食事の影響を受けて吸収が悪くなる薬などが食前服用を指示されます 食後 とは胃の中に食べ物が入っている時 一般に食事が終わってからの 分後を言います 胃に負担をかけやすい薬 食事と一緒に服用したほうがよく吸収される薬などが食後服用を指示されます 食事の影響を受けない薬については 飲み忘れを防ぐために食後服用とされる場合があります 食間 とは 食事の最中 と思っている方もいますが 食事と食事の間のことで 食事の 2 時間後が目安です これは空腹時の胃粘膜の保護を目的としたり 一緒に飲む他の薬の吸収に影響を与え効果が弱くなってしまうのを防ぐために指示されることがあります 30 分前 30 分後 2 時間後 ( 目安 ) 30 分前 食前食後食間寝る前 薬を飲むタイミングとしては それ以外にも 起床時 食直前 食直後 寝る前 などを指定される場合があります それぞれのタイミングは以下の通りです 起床時 : 朝起きてすぐ (30 分程は食事がとれません ) 食直前 : 食事をとる直前 (5 10 分前 ) 食直後 : 食事をとった直後 寝る前 : 寝る前 30 分 遠藤薬剤師

15 食事の時間が不規則なのですが それでも食後に飲んだ方が良いですか? ご自身で判断せずに 医師または薬剤師に相談して下さい 一部の薬を除き 一般的に薬は食前に飲んでも食後に飲んでもあまり効果は変わりません 食事が不規則な場合は 等間隔の時間を決めて飲むと良いでしょう その際は 胃への負担を減らすためにも多めのお水でお飲み下さい 糖尿病の薬など食事をしない場合には飲んではいけない薬もあります また 食後でないと充分な効果が出ない薬もあります ご自分の薬が該当するか分からない場合は 必ず医師や薬剤師に確認下さい 神田薬剤師 頓服 ( とんぷく ) とは何ですか? 食後などの決まった時間ではなく 発作時や症状がひどい時などに薬を飲むことです 頓服 という言葉は 8 割程の方が知っていますが その言葉の意味を理解している方は 5 割程です また 約 3 割の方は 頓服 = 痛み止め 熱冷まし と誤解しています 頓服 とは飲み方を指す言葉なので実際に使用する薬は解熱鎮痛剤 下痢止め ニトロ製剤 ( 狭心症の薬 ) など多岐に渡ります 頓服薬は急を要する場面に使用されることが多いので使用方法を理解しておくことが大切です 頓服薬の保管場所や使用方法を分かりやすくしておくと安心です また 薬によって 1 日何回まで飲んで良いか 次の服用までにどの程度間隔をあければ良いかが異なりますので お受け取りの際に医師 薬剤師に確認して下さい 重藤薬剤師

16 飲み忘れを防ぐ方法はありますか? 飲まなければいけない薬の種類が増えると薬を飲み忘れることや飲み間違えることも出やすくなります このような飲み忘れや飲み間違いを防ぐためには薬の管理を簡単にする必要があります 一包化 例えば右の写真に示したようにお薬をパック詰めする方法があります これを一包化と言います 一包化とは飲む時間 ( 朝食後や夕食後など ) が同じ薬を 1 回分ずつまとめることです 薬をまとめることで管理しやすくなるだけでなく 誤って多く飲むことを防ぐことができ 安心して薬を飲むことができます また お薬ケースやお薬カレンダーを利用することもお勧めします お薬ケースやお薬カレンダーの中に薬が残っている = 飲み忘れと判断できますので 薬をきちんと飲めているかを確認することができます 一包化と薬カレンダーを組み合わせるとさらに飲み忘れを減らすことができます 薬ケース 薬カレンダ 薬を一包化するには医師の指示が必要になります また 一包化にはお時間を頂くこと 費用 ( 保険対象 ) が発生することをご了承下さい 一包化を希望するには医師 薬剤師にご相談下さい 井下薬剤師

17 錠剤に色々なカタチがあるのはなぜですか? 飲みやすさの向上や効果の持続性を上げたり 副作用の軽減など 様々な工夫が施されている為です 錠剤には 以下のようなものがあります 腸溶錠 胃で溶けずに腸で溶けるように工夫された錠剤 徐放錠 薬がゆっくり溶け出し 効果が持続するように工夫された錠剤 糖衣錠 フィルムコーティング錠 錠剤の周りをコーティングして苦みなどを軽減した錠剤 口腔内崩壊錠 (OD 錠 ) 口の中ですぐに溶ける錠剤 チュアブル錠 噛み砕いて飲む錠剤 トローチ 唾液で徐々に溶かして飲む錠剤 舌下錠 舌の下に入れて溶かして薬の成分を吸収させる錠剤 このように錠剤の加工には様々な種類があります ただ 安易に潰してはいけません 錠剤が大きくてそのまま飲めないからと 錠剤を割ったり潰したりすることがありますが 錠剤には潰しても効果の変わらないものと 潰してはいけないものがあるからです 潰してはいけない錠剤の代表は 腸溶錠とフィルムコーティング錠 徐放錠です 腸溶錠は 有効成分が胃ではなく腸で溶けるように作られています フィルムコーティングは 品質を安定させるため 苦味の強い薬を飲みやすくするためのものです 徐放錠は薬の効く時間をより長く持続させることによって 薬を飲む回数を減らしたり 副作用を軽くしています このように腸溶錠やフィルムコーティング錠 徐放錠に施されている加工を破壊すると薬の効き目が変わったり 味が悪くて飲みにくくなったり 副作用が出やすくなることが考えられます 錠剤は見た目が似ているものでも それぞれ様々な工夫がなされている場合がありますので 自己判断で割ったり 潰したりせず薬剤師にご相談下さい 飲み込みにくさを感じたら まずは薬剤師にご相談下さい 潰しても良い薬は 医師の承認後 薬局で粉状にしてお渡しすることが可能です 潰してはいけない薬でも 同じ成分の粉薬や 口の中で溶けるタイプの薬があれば 変更を検討することができます 牧薬剤師

18 粉薬が苦手なのですが まずは病院で薬を出してもらう際に申し出て下さい 既に処方箋をお持ちの場合や一般用医薬品 (OTC 医薬品 市販薬 ) を購入する場合は薬剤師に相談して下さい 同じ成分の錠剤やカプセル シロップなど 粉薬以外の選択肢がないか確認できます また オブラートやカプセルに入れて飲む方法も選択肢のひとつです 水または白湯で飲む場合コップ一杯の水を用意し 口の中に一口程度の水を含み 水を含んだまま粉薬を口に入れ飲み込み さらにコップの水を飲みます オブラートを使用する場合オブラートの裏 ( ざらざらした方 ) の真ん中に粉薬を置き 包むようにして粉薬を包み 指先に少量の水をつけ 端を絞ります または オブラートを四つ折りにし筒状にした中に薬を入れてオブラートの上部をねじって封をします そして コップなどに入れた水に 薬を包んだオブラートをサッとつけたあと飲みます オブラート お薬ゼリーを使用する場合容器のスプーンの上に適量のゼリーを乗せ その上に粉薬を置き さらに粉薬を覆うように適量のゼリーを乗せて服用します お薬ゼリー 漢方薬も水や白湯で服用するのが基本ですが 漢方薬は温める効果を持つものも多く また 味や香りも効果の一つという考えもあり お湯に溶いて飲むように指示されることもあります 医師の指示通り服用するようにして下さい 鶴田薬剤師

19 薬は水で飲まなければいけませんか? 薬は水か白湯でのむのが基本です お茶に限らず ジュース コーヒー 紅茶 牛乳などで飲むと薬の効果が強く出すぎてしまったり 弱くなったりすることがあります ( 表 ) また 外国産のミネラルウォーターは日本のものに比べて硬度が高いことがあります 硬度とは水に含まれるカルシウムやマグネシウムなどの量を数値化したものですが 数値が高いほどこれらがたくさん入っていることになり 薬の効果に影響を与えることがあるので注意して下さい また 水の量は薬をのみこめれば良いというものではなく のどの途中で引っかかってしまったりしないようにコップ一杯 ( cc) の量で飲むのが目安です 少量の水では 薬がのどや食道に張り付いて炎症などを起こすことがあります また うまく飲めたと思っていても 食道に薬が貼り付いたりするとそこで薬が溶け出して食道を傷めてしまうこともあります なお 医師から水分を摂りすぎないように指示されている場合は その指示に従った飲み方をして下さい ( 表 ) 組み合わせに注意が必要な飲料 コーヒー 紅茶 お茶アルコール牛乳グレープフルーツジュース カフェインが薬の効き目を強めたり 弱めたりすることがあります また カフェインを含む薬では過剰摂取になることがあります アルコールにより薬の効き目が強くなったり 副作用が出ることがあります カルシウムが薬の効き目を弱めてしまうことがあります グレープフルーツジュースに含まれる成分が薬の効き目を強めてしまうことがあります 全ての薬で影響が出るということではありません

20 薬は水で飲まなければいけませんか?( 続き ) 水 1L 中に溶けているカルシウムとマグネシウムの量を表わした数値を 硬度 と言います WHO( 世界保健機関 ) の基準では 硬度が 120mg/L 未満を 軟水 120mg/L 以上を 硬水 といいます 簡単にいうと カルシウムとマグネシウムが比較的多く含まれる水が硬水になります 日本の水道水では硬度の目標値が 10~100mg /L と設定されていますのでほとんどは 軟水 になります 軟水 であれば薬を飲むのに問題ありません 問題になるのはミネラルウォーターです 採水地により硬度が変わりますが 日本の水は 軟水 が多く 欧米では 硬水 が多いと言われています 国内で販売されているミネラルウォーターをみてみましょう クリスタルガイザー ( アメリカ ):40mg/L ボルヴィック ( フランス ):60mg/L は軟水ですが エビアン ( フランス ):300mg/L は硬水になります コントレックス ( フランス ):1500mg/L と硬度の高い硬水になるため薬を飲むには適していません また 六ヶ迫鉱泉のような飲泉は 1 回の飲用許容量が mL と制限があるものも多いので薬を飲むには適していません 薬を飲む水にも注意が必要です 遠藤薬剤師 軟水 硬水

21 薬の量を調節してはいけませんか? 薬の量や服用期間は症状に応じて処方されています 薬は定められた量より多く飲んだからといってよく効くものではありません 多く飲みすぎることによって副作用や中毒が現れることもあります また 服用期間を守ることも大切です 自覚症状が治まったからといって服用を止めると 病気が再発することや完治しないことがありますので 自分で判断せず 医師 薬剤師に相談しましょう 薬は血液中の濃度 ( 血中濃度 ) が一定以上にならないと効果を発揮しません 1 回に飲む薬の量や 1 日に飲む回数が決められているのは 血中濃度を最適にするためです 飲む量を勝手に増やすことは危険ですのでやめて下さい 神田薬剤師 薬を飲み忘れた時はどうしたら良いですか? 決められた時間からそれほど経たないうちに飲み忘れに気づいた場合は その時点で飲んで下さい ただし次に飲む時間が近い場合は 1 回分を抜いてその次から決められた時間に飲みます 2 回分をまとめて一度に飲まないようにしましょう 2 回分を一度に飲むと 薬の血液中の濃度 ( 血中濃度 ) が必要以上に高くなってしまい 薬が効きすぎて副作用を引き起こすおそれがあります 飲み忘れに気づいて服用した場合 次に服用する時間が問題になります 明確な決まりはありませんが 1 日 3 回飲む場合は 4 時間以上 1 日 2 回の場合は 6 時間以上 1 日 1 回の場合は 12 時間以上時間を空けてから飲むと良いでしょう ただし 糖尿病の薬の中には食事をせずに飲んでしまうと低血糖を起こすことがある種類があるので注意が必要です 必要な時だけ飲む頓服薬でも飲む間隔をあけることが必要です なお 薬の種類によって開ける間隔や飲み忘れた時の対応が異なりますので 薬を受け取る際に医師 薬剤師に確認しておくようにしましょう 重藤薬剤師

22 同じ様な効果の薬を複数飲むのはなぜですか? 1 つのお薬 (1 種類の成分 ) の量を増やすよりも 作用が異なるお薬を組合わせることで効果が上がったり 副作用を軽減する事ができるからです しかし お薬の組み合わせが悪ければ 思い通りの効果が出てこなかったり 思わぬ副作用が出てきたりすることがあります そのためにも 現在飲んでいるお薬の内容はあらかじめ医師や薬剤師に伝える事はとても大切です 一般用医薬品は 1 つのお薬に複数の成分が入っている事が多いのに対して 医療用医薬品は 1 つのお薬に 1 種類の成分しか入っていない事が多いというのが特徴です これは患者さんの症状や身体機能 ( 肝臓や腎臓の機能など ) に応じて適切な組み合わせやお薬の量を調節しやすくするためです うまく組み合わせる事で 効果を最大に副作用を最小にすることをねらっています 井下薬剤師 間違って薬を多く飲んでしまいました! まずは 以下のことを確認して下さい 1 薬の名前 服用した時間 服用した量 2 年齢 性別 体重 3 現在の症状現在の症状として 元気がない 吐いている 意識がない など 普段と様子がおかしければ 直ちに医療機関で診察を受けて下さい 普段と変わらない場合は 医師や薬剤師に相談するか 日本中毒情報センターなどに相談して下さい 薬の飲み間違いはしばしば聞かれる話です 飲み間違いには 多く飲んでしまった場合 他人 ( 家族など ) の薬を飲んでしまった場合 など様々です どの様な場合でも 現状を把握することは重要です お薬の種類によっては経過を見ておくだけで良い場合もありますが 糖尿病の薬など注意が必要な場合もあります 自己判断をせずに医師や薬剤師に相談する様にして下さい 牧薬剤師

23 副作用はなぜ起きるのですか? 副作用が出たらどうすれば良いですか? 薬の多くはひとつの作用だけでなく複数の作用を持ち合わせています そのため治療の目的と異なる効果が出てしまうことがあります 副作用が起こる原因となるものには以下のようなものがあります 薬の性質によるもの薬がもつ作用によって目的とは違う効果が出てしまうことがあります 薬の使用法によるもの服用する量や時間といった薬の使用法を誤ると 薬が効きすぎるなどで副作用が起こることがあります 患者さんの体質や体調によるもの卵アレルギーなど 患者さんがもつアレルギーによって副作用が出てしまうことがあります また 体調が悪いと薬の影響を受けやすい場合があります 飲み合わせ 食べ合わせによるもの一緒に飲んでいる薬同士の影響や 薬と食べ物との組み合わせで副作用が出る場合があります 副作用が起きた場合 早期に対応することが非常に大切です もしも急性の過敏反応であるアナフィラキシーの場合には できるだけ早く病院を受診する必要があります のどや身体のかゆみ じんましん 声のかすれ くしゃみ 息苦しさ 動悸 意識の混濁などの症状が出ることがあります 息苦しさを感じる場合は 救急車などを利用して 直ちに病院を受診して下さい その際 飲んだ薬の名前がわかるもの ( 薬の包装やお薬手帳など ) を持って受診するようにして下さい 何かおかしいと思ったら すぐに医師や薬剤師に相談して下さい 医薬品は 人の健康の維持 増進に欠かせないものですが 有効性と安全性のバランスの上に成り立っているということから 使用に当たって万全の注意を払っても 副作用の発生をゼロにすることはできません この為 医薬品 ( 医療機関で処方される医薬品以外にも 薬局で購入した医薬品も含む ) を適正に使用したにもかかわらず 副作用による一定の健康被害 ( 死亡 入院など ) が生じた場合 被害者の救済を図るために医療費などが給付されます これを 医薬品副作用被害救済制度 と言います 鶴田薬剤師

24 薬はどのように保管すれば良いですか? 食料品と同じように 薬の保管にも注意が必要です 薬の成分が変質すると作用に悪影響を及ぼしたり 保管の不注意が子どもの誤飲事故を招いたりする恐れがあります 薬の効果を保ち事故を防ぐために 保管の際のポイントを紹介します 高温 多湿 直射日光を避ける薬は 光や温度 湿度などによって効能が落ちる場合があります 保管方法に特に指示がない場合は 湿気 日光 高温を避けて 室内で保管して下さい 多くの薬は室温保存 (1~30 ) で問題ありません 夏の車内は と高温になるので薬を放置するのは避けましょう 冷所保存の指示がある場合は冷蔵庫に保管冷所保存など 冷蔵庫で保管するように指示がある薬もあります 主にシロップ剤や目薬 坐薬 未開封のインスリンなどです このとき凍らせないように注意しましょう 薬以外のものと区別して保管する食品 殺虫剤 防虫剤などと一緒にしまっておくと 間違って飲んでしまう危険があります それを避けるために 救急箱や薬置き場など 薬だけを保管する場所を決めましょう また 薬は個人ごとにとりまとめておくと 誤飲の防止につながります 薬の容器を入れ替えない薬の入っていたビンから他のものに移し替えたりすると 中味や使い方がわからなくなってしまうことがあります また 病院からもらった薬を薬袋から出すと飲み方がわからなくなります 薬ケースや薬カレンダーに移す場合以外は薬袋のまま保管して下さい 子供の手に届くところに薬は置かない子供はなんでも口に入れたがります 手の届かないところに保管しておくのは基本です 子供の誤飲事故の 2 位は 医薬品 医薬部外品 で全体の 17% を占めるという報告があります また 誤飲事故は親が家事で忙しい午前 8 時から 10 時 午後 6 時から 8 時頃に多発しています どれほど忙しい時でも 薬の管理だけはしっかりしておきましょう

25 薬はどのように保管すれば良いですか?( 続き ) 古い薬は捨てる薬には使用期限があります それを過ぎたら もったいないと思わないで 捨てるのが基本です 使用期限内でも いつもと違う見た目や味だと思ったら 使用を控えて下さい 医療用医薬品 一般用医薬品 (OTC 医薬品 市販薬 ) 箱やラベルなどに使用期限が書いてあります ただし 未開封の場合の期限ですので 開封後は早めに使うようにして下さい 仮に誤飲事故が発生した場合においても 迅速かつ適切に対応することにより 重症化するリスクを軽減することができます 万が一 誤飲した場合には 直ちに専門の相談機関に連絡するか 必要に応じて医療機関を受診して下さい 誤飲した際の相談機関としては 小児救急電話相談 (#8000) や 公益財団法人日本中毒情報センターの中毒 110 番 が挙げられます なお 相談される際 効果的に相談して的確な回答を得るためには 誤飲した医薬品名や摂取量等誤飲事故の発生状況を正確に伝えることが重要です 相談機関 1 小児救急電話相談 連絡先 大分県こども救急電話相談 #8000 ( ) 平日 : 午後 7 時 翌朝 8 時日曜日 祝日 : 午前 9 時 午後 5 時 午後 7 時 翌朝 8 時 全国同一の短縮番号 (#8000) をプッシュすることにより お住まいの都道府県の相談窓口に自動転送されます 2 中毒 110 番 電話サービスの利用方法 ( 一般専用 ) 連絡先 大阪中毒 110 番 (365 日 24 時間対応 ) ( 情報提供料 : 無料 ) つくば中毒 110 番 (365 日 9 時 21 時対応 ) ( 情報提供料 : 無料 ) 遠藤薬剤師

26 薬はどこの薬局でもらっても良いのですか? 医療機関でもらった処方箋は全国どこの薬局でも 薬をお受け取りいただくことができます つまり 処方箋をもらった際は 皆様ご自身が薬局を選んで薬を受け取ることができます ( 注 : 処方箋の期限は発行された日を含めて 4 日以内です 期限内に薬局にお持ち下さい ) 普段からなんでも相談できる かかりつけ薬局 を作りましょう 顔なじみの薬剤師がいる かかりつけ薬局 を作ることで 皆さんが使用する薬をひとつの薬局でまとめて管理することができます これにより複数の医療機関から同じ薬が処方されていることに気がついたり 薬の飲み合わせをチェックができるため 安心して薬をお使いいただけます また お薬手帳もうまく活用しましょう 薬を管理するツールとしてお薬手帳は非常に有効です お薬手帳とは自分が使っている薬の名前 量 日数 使用方法などを記録できる手帳です 副作用歴 アレルギーの有無 過去にかかった病気 体調の変化などについても記入できます お薬手帳は薬剤師に相談すればもらうことができます 臼杵市においては うすき石仏ねっと も有効なツールとして活用できます うすき石仏ねっと では過去に処方された薬だけでなく お薬手帳では見ることができない検査値などを見ることができます これにより副作用の早期発見などに繋げることが可能になります 臼杵市外の病院で処方箋をもらっても 薬は臼杵市内の薬局でもらうことで 受け取った薬の情報を うすき石仏ねっと に反映させることが可能になります お薬手帳だけでなく うすき石仏ねっと も神田薬剤師上手く活用して下さい

27 残った薬は返金できますか? 処方箋薬は後日の返品 返金ができません 医療保険制度により処方箋に基づいて調剤した薬に関しては 後日の返品 返金はできません 薬について ご不安や疑問等ある場合には お受け取りの際に薬剤師にご相談下さい 残った薬の処分にお困りの場合は 薬局にお持ちいただければ分別 廃棄いたします お気軽にご相談下さい 重藤薬剤師 残った薬を同じ症状の人にあげても良いですか? 病院でもらう薬は 患者さんを検査し 診断したうえで それぞれの症状 体質 体力 年齢などを考慮して処方されていますので 誰にでも合うというものではありません 自分に合ったからといって 他の人にも合うという保証はありません 残った薬をほかの方に上げることは絶対に避けましょう 以前に処方され 保管していた薬を再利用することも避けて下さい 年数がたった薬は保存環境によっては成分が変化して 本来の薬の効果が期待できないことがあります 残った薬の処分にお困りの場合は 薬局にお持ちいただければ分別 廃棄いたします お気軽にご相談下さい 井下薬剤師

28 2018 年 8 月第 1 版 臼杵市 Z 会議リアル班お薬チーム ( 敬称略 順不同 ) コア衛藤和子 ( 臼杵市 ) 伊藤良美 ( 四季の郷 ) 岡本昌子 ( 臼津薬剤師会 ) 川野真一郎 ( 野津町居宅介護事業所 ) 高野瑞世 ( 臼津薬剤師会 ) 広瀬尊章 ( 早稲田イーライフ臼杵 ) 広瀬典之 ( 緑の園介護保険サービスセンター ) 板井安代 ( コスモス病院 ) 須佐智美 ( コスモス病院 ) 神田香代美 ( コスモス病院 ) 重藤靖道 ( コスモス病院 ) 志賀幸子 ( コスモス病院 ) 井下正雄 ( コスモス病院 ) Special thanks 遠藤晃五郎 ( 臼津薬剤師会会長 ) 神田秀一郎 ( 萬里薬局 ) 牧俊之 ( コスモス病院 ) 鶴田瑛典 ( コスモス病院 ) 在宅医療介護福祉連携拠点事業臼杵市 Z 会議所在地 大分県臼杵市大字戸室字長谷 1131 番 1 臼杵市医師会立コスモス病院内 地域医療福祉連携室 連絡先 TEL: FAX: iamsw@usukicosmos-med.or.jp

より詳細な情報を望まれる場合は 担当の医師または薬剤師におたずねください また 患者向医薬品ガイド 医療専門家向けの 添付文書情報 が医薬品医療機器総合機構のホームページに掲載されています

より詳細な情報を望まれる場合は 担当の医師または薬剤師におたずねください また 患者向医薬品ガイド 医療専門家向けの 添付文書情報 が医薬品医療機器総合機構のホームページに掲載されています くすりのしおり内服剤 2014 年 6 月作成薬には効果 ( ベネフィット ) だけでなく副作用 ( リスク ) があります 副作用をなるべく抑え 効果を最大限に引き出すことが大切です そのために この薬を使用される患者さんの理解と協力が必要です 商品名 : バルサルタン錠 20mg AA 主成分 : バルサルタン (Valsartan) 剤形 : 淡黄色の錠剤 直径約 7.2mm 厚さ約 3.1mm

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