インタビューした 人 々 Dr. Horace Baltz;Essie Cavalier family (John Hazard, grandson);donna Cotham family (Rosemary Pizzuto Cotham, mother);l. René Goux;Carrie

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1 NOTES FIVE DAYS AT MEMORIAL 以 下 の 注 記 は 本 文 に 記 されなかった 引 用 元 や 原 典 をあきらかにすること 重 要 な 論 点 について 詳 細 を 伝 え ること さらなる 情 報 を 求 める 読 者 の 手 引 きとなることを 目 的 にまとめたものである インタビューで 取 材 した 人 々 は 章 ごとに 名 前 を 明 記 し ページ 番 号 は 記 していない アンナ ポー 医 師 に 関 する 情 報 には 本 項 に 詳 述 す るとおり さまざまな 出 所 がある アンナ ポー 医 師 本 人 も 出 席 した 彼 女 のために 開 かれた2 度 の 支 援 資 金 集 めのパーティと 会 議 ルイジアナ 州 議 会 での 聴 聞 会 な ども それに 含 まれる ポー 医 師 には 長 時 間 のインタ ビューもおこなったが 彼 女 は 不 法 死 亡 訴 訟 と 訴 訟 を 起 こさなかった 人 々への 配 慮 を 理 由 に 患 者 の 死 に 言 及 することをあくまでも 拒 んだ 注 1 : 注 記 の 部 分 の 行 頭 の 数 字 は 本 書 のページ 数 を 示 し ています 注 2 : 記 載 の 各 URLは 原 著 の 取 材 執 筆 発 行 時 において の 情 報 の 原 典 資 料 を 示 したもので 現 在 は 経 年 によりアクセ ス 不 能 となっているものが 若 干 数 あります NOTES 1

2 インタビューした 人 々 Dr. Horace Baltz;Essie Cavalier family (John Hazard, grandson);donna Cotham family (Rosemary Pizzuto Cotham, mother);l. René Goux;Carrie Hall family (including Kimberly Rivers Roberts, granddaughter);martha Hart family (James Harris Judson Hardy, Stephen Chalaron Hardy, and Jane Molony, cousins);dr. Faith Joubert;Dr. John Kokemor;Dr. Daniel G. Rupley;Dr. John Thiele, Patricia Thiele;Karen Wynn. 参 考 文 献 既 刊 文 献 Meitrodt, Jeffrey, Katrina Nurses Called Victims of Justice; Their Performance Has Always Been Exemplary, Times-Picayune, July 23, 未 発 表 文 献 ティール 医 師 からホレス ボルツ 医 師 への 書 簡 (2006 年 12 月 22 日 付 );Memorial Medical Center Disaster Critique Mass Casualty Drill (sarin gas scenario) surveys, April 8, 2005;テネット ヘルスケア 社 とアヴィエーション サービス 社 で 交 わされたリース 契 約 及 び 電 子 メールの 記 録 ;パイロットの 日 誌 のコピー;ニューオリンズ 地 方 裁 判 所 民 事 法 廷 の 記 録 (petition to probate will of Martha Hart, case no ; Hall, Kevin, et al. v. Memorial Medical Center, et al., case no ) その 他 病 院 2 階 と 医 局 の 写 真 ;エアボート 出 発 時 のビデオ 映 像 ;2009 年 8 月 に 筆 者 がスーザン マルデリックの 弁 護 人 と 交 わした 電 子 メール インターネット 情 報 訳 注 掲 載 記 事 は 執 筆 当 時 のもので すでに 期 限 切 れのものもある ジョン ティール 医 師 の 死 亡 記 事 (Daily Comet;Times-Picayune)とそこに 寄 せられたコメ ント 家 族 のFacebook 投 稿 記 事 やトリビュートサイト(Lake Lawn Metairie Funeral Homeのウェブサイト 2

3 le-m.d 及 び ティール 医 師 に 関 する 記 事 ハリー トンプソン センターのウェブサイト( org) 食 品 医 薬 品 局 (FDA)ホームページ 上 のミダゾラム(ベルセド) 関 連 の 記 述 及 び 医 薬 品 警 告 の 歴 史 ページ 注 記 20 注 射 を 打 つジェスチャーをした :ティール 医 師 は2008 年 2009 年 におこなった 筆 者 とのインタビューで コケモール 医 師 がこの 仕 種 をしたことを 思 い 出 したが コケモ ール 医 師 は2009 年 のインタビューで 絶 対 にそんなことはない と 否 定 している コケ モール 医 師 はティール 医 師 とER 前 のスロープにいたこと( 彼 はタバコを2 3 本 分 け てくれた )は 覚 えていたが 2013 年 に 医 師 の 脱 出 が 最 後 になるのは 船 長 が 最 後 に 脱 出 するのと 同 じだ と 思 ったと 言 った インタビューした 人 々 Dr. Ewing Cook;Minnie Cook;Curtis Dosch;Cathy Green;Dr. Faith Joubert;Eric Yancovich. 参 考 文 献 既 刊 文 献 Greene, Glen Lee, The History of Southern Baptist Hospital, revised edition(new Orleans: Southern Baptist Hospital, 1976, and original 1969 edition). サザン バプテスト 病 院 発 行 の 雑 誌 トライアングル に 掲 載 されたハリケーン ベッツィ 関 連 記 事 (1965 年 9 月 ) Raymond C. Wilson, Thinking Out Loud ;J. Doak Marler, How We Rode Betsy Out ; Baptist Bears Betsy s Brunt. ほか Ivan Knocked, Memorial Stood Ready, Connections, September Baptist Hospital Admits First Patient, Mrs. Cotey, Item-Tribune, March 9, Baptist Hospital Gives Treatment to First Patient, Times-Picayune, March 9, アイテム トリビューン 紙 Item-Tribune の 記 事 及 び 広 告 (1926 年 3 月 14 日 付 ) Hospital Is Ready for Use ; Facts About Baptist Hospital ; Hospital Head Directs Work ; Hospital Staff Comprises 127 ; Baptist Hospital Will Not Differ in Charity Cases. ほか Ideal of Christian Healing Voiced at Formal Opening of New Baptist Hospital, Times- Picayune, March 14, Report of General Superintendent ほか ニューオリンズ 市 排 水 組 合 Sewerage and Water Board の 半 年 次 報 告 書 1908 年 12 月 31 日 号 及 び1926 年 から1930 年 より City Park Is Gaily Garbed for Great Festival Sunday, New Orleans States, May 2, 年 5 月 2 日 付 の 嵐 とその 後 についての 記 事 : the Times-Picayune (May 3, 4, 7, 9; August 26; September 12);New Orleans Item (May 3-5, 8, 11, 14);Item-Tribune (May 9);New Orleans States (May 3). NOTES 3

4 1927 年 4 月 日 付 の 嵐 とその 後 についての 記 事 :New Orleans Item (April 16 and 23) Times-Picayune (April 16-21, 23-24, 26-29). Barry, John M., Rising Tide:The Great Mississippi Flood of 1927 and How It Changed America (New York:Simon & Schuster, 1997). 記 録 文 書 The 1927 Great Mississippi Flood: 80-Year Retrospective (Newark, CA:Risk Management Solutions, Inc., 2007). Southern Baptist Historical Library and Archives 所 蔵 の 小 冊 子 及 び 報 告 書 :Marvin W. Johnson, Report of the Baptist Hospital at New Orleans, 1925;Louis J. Bristow, Southern Baptist Hospital, 1926; Proposed Program Structure, Southern Baptist Hospitals, undated; Louis J. Bristow, The Heart of Healing, Unto the Least, ca. 1930sほか Louis J. Bristow, Hospital Stories:Indicating How the Southern Baptist Hospital Is Fulfilling Its Task of Healing Humanity s Hurt, ca. 1930s. Issues of the Annual of the Southern Baptist Convention (1928, 29, 36, 42, 43, 62, and 68) for reports of the hospital s work, philosophy, and finances. Maygarden, Benjamin D., Jill-Karen Yakubik, Ellen Weiss, Chester Peyronnin, Kenneth R. Jones, National Register Evaluation of New Orleans Drainage System, Orleans Parish, Louisiana, Chapter 4, History of the New Orleans Drainage System, 注 記 床 :テネット 社 資 料 Tenet to Create New Health Network in New Orleans, October 24, 差 し 迫 って 必 要 なのは :Greene, G., The History of Southern Baptist Hospital, pp 病 院 の 損 害 は4 万 ~6 万 ドルと 見 込 まれ :この 引 用 元 は 地 元 新 聞 だが 実 際 の 数 字 はおそらくもっと 小 さかったと 思 われる 1936 年 5 月 発 行 サザン バプテスト 代 表 者 会 議 年 次 報 告 書 の10 年 報 告 には 次 のように 記 されている 1926 年 及 び27 年 の 水 害 に より 4 万 3220ドルの 修 繕 修 理 費 を 拠 出 現 在 の 価 値 への 換 算 は 2013 年 5 月 にミネアポリス 連 邦 準 備 銀 行 の 換 算 表 で 算 出 した(52 万 万 2000ドル) 年 のミシシッピ 川 大 洪 水 は 翌 年 の 水 防 法 の 制 定 につながった :1928 年 水 防 法 アメリカ 合 衆 国 第 70 議 会 第 1 会 期 中 に 制 定 された An Act for the Control of Floods on the Mississippi River and Its Tributaries, and for Other Purposes ; Control_Act.pdf. 4

5 2 インタビューした 人 々 Gina Isbell;Robbye Dubois. 参 考 文 献 刊 行 文 献 Landphair, Juliette, The Forgotten People of New Orleans :Community, Vulnerability, and the Lower Ninth Ward, Journal of American History, no. 94 (December 2007): 未 発 表 文 献 Tenet Healthcare Corporation to Acquire Mercy Baptist Medical Center, May 17, 1995, Mercy Baptist Medical Center (press release); 病 院 の 平 面 図 ; 全 患 者 をシャ ルメットから 避 難 させた 旨 を 報 告 する 2005 年 8 月 28 日 付 のライフケアの 電 子 メール 注 記 42 ハリケーン 注 意 報 が 湾 岸 の 広 い 地 域 に 発 令 された :ニューオリンズを 含 む 地 域 を 対 象 とする ハリケーン カトリーナ 注 意 報 第 17 は 2005 年 8 月 27 日 ( 土 ) 午 前 10 時 ( 中 央 部 夏 時 間 )に 発 令 された( 05.public.017.shtml) ほかに 以 下 も 参 照 Richard D. Knabb, Jamie R. Rhome and Daniel P. Brown, Tropical Cyclone Report Hurricane Katrina. NWSTPC/ National Hurricane Center,2005; Katrina.pdf. 注 意 報 は 対 象 区 域 で 36 時 間 以 内 に ハリケーンが 上 陸 する 可 能 性 のあることを 意 味 し カトリーナのときは カテゴリー4まで 発 達 する 可 能 性 がある という 内 容 で 発 令 された カトリーナ 後 にメモリアル 病 院 を 含 む 病 院 関 係 者 の 被 告 人 のために 作 成 された 鑑 定 人 報 告 書 で 気 象 学 者 ランドフ J エヴァンスは 嵐 は 上 陸 前 の3 日 間 で 急 速 に 勢 力 を 増 し たために 国 立 ハリケーンセンター(NHC)の 注 意 報 及 び 予 報 には 堤 防 越 水 警 告 の 遅 れなど 省 略 や 不 確 実 不 正 確 な 要 素 が 含 まれていたと 述 べ N HCがハリケーンの 進 路 としてニューオリンズ 地 域 が 予 想 されることを 確 信 を 持 って 公 表 したのは 金 曜 日 の 夜 (8 月 26 日 )がはじめてだったと 書 いている 2010 年 NHCはハ リケーン シーズンに 先 立 ち 注 意 報 における 予 想 範 囲 を36 時 間 から48 時 間 に 警 報 の 予 想 時 間 を24 時 間 から36 時 間 に 変 更 したほか 2013 年 には 熱 帯 低 気 圧 の 暴 風 域 予 想 も 早 く 出 すようにした 42 カテゴリー3に 分 類 された :2005 年 8 月 27 日 ( 土 ) 午 前 10 時 ( 中 央 部 夏 時 間 )に 注 意 報 と 同 時 に 発 表 されたNHC 第 17 審 議 資 料 ( dis/al discus.017.shtml)には 上 陸 前 にカテゴリー5に 発 達 することもありえる との 記 述 があり 48 時 間 から60 時 間 以 内 すなわち8 月 29 日 ( 月 )までにルイジアナ 州 南 東 部 に 上 陸 する との 予 報 が 公 式 に 発 表 されたことも 確 認 されている 46 注 意 カトリーナは 勢 力 と 危 険 度 を :NHCマイアミ 支 局 が2005 年 8 月 27 日 ( 土 ) 午 後 11 時 ( 東 部 夏 時 間 )に 発 表 した 第 19 審 議 資 料 より NOTES 5

6 3 インタビューした 人 々 Dr. Horace Baltz;Joanne Cardaro;Dr. Ewing Cook;Minnie Cook;Dr. Richard Deichmann;Dr. Barry Faust;Faye Garvey, family of Jannie Burgess (Linette Burgess Guidi, Bertha Mitchell, Gladys Smith, Johnny Clark);Gina Isbell;Dr. John Kokemor; Gov. Richard Lamm;Grayson Lovick;Dr. Jeffrey N. Myers;Dr. Daniel W. Nuss;Dr. Anna Pou;Karen Wynn;John Zimmerman. 参 考 文 献 公 文 書 NOAA Hurricane Katrina Advisory Archive, National Hurricane Center, 2005 ; 記 録 文 書 Johnson, Brig. Gen. David L., Service Assessment:Hurricane Katrina August 23-31, 2005 (Silver Spring, MD: NOAA s National Weather Service, 2006); weather.gov/os/assessments/pdfs/katrina.pdf;ニューオリンズ 避 難 命 令 ;アンナ ポ ー 医 師 署 名 の2004 年 4 月 2 日 付 移 転 同 意 書 雇 用 申 出 書 及 び 受 諾 書 のコピー 注 記 48 この 地 域 は 大 半 が 居 住 不 能 になるでしょう : 国 立 測 候 所 ルイジアナ 州 ニューオ リンズ 支 所 による 2005 年 8 月 28 日 ( 日 ) 午 前 11 時 ( 中 央 部 夏 時 間 ) 発 信 の 緊 急 気 象 通 報 より( また NHCは 嵐 の 上 陸 から 約 24 時 間 前 に 5.5メートルから6.7メートル(さらに ハリ ケーンの 中 心 が 直 撃 した 場 合 には 8.5メートルまで)の 高 潮 が 発 生 することを 予 想 し はじめていた 49 従 来 のやり 方 で 対 応 できる :ジェファーソン 郡 長 のアーロン ブルサードが 午 前 11 時 ( 中 央 部 夏 時 間 )にWDSUテレビ 局 の 番 組 でした 発 言 ( watch?v=mk64s3xt8w8) 49 ネイギン 市 長 が 避 難 命 令 の 発 令 権 をめぐって 混 乱 していたことについて:US Congress, Senate Committee on Homeland Security and Governmental Affairs, Hurricane Katrina:A Nation Still Unprepared, Chapter 16, Pre-Storm Evacuations, footnotes 59-60, pp (Washington, DC:109th Congress, 2nd session, S. Rept GPO, 2006.i); 109srpt322/pdf/CRPT-109srpt322.pdf. 51 電 話 会 議 : 電 話 会 議 のある 出 席 者 によれば 発 電 機 と 受 電 装 置 を 地 上 に 設 置 してい た2カ 所 の 病 院 とは 子 ども 病 院 とメソジスト 病 院 だった しかし メソジストも 市 が 水 没 した 際 に 停 電 した 当 病 院 の 元 管 理 部 長 はカトリーナの3 年 前 に 市 の 保 健 局 長 に 対 し 主 な 発 電 機 のうち1 台 と 燃 料 供 給 装 置 の 重 要 部 分 は 洪 水 の 水 位 以 下 の 場 所 に 設 置 しており その 保 護 には750 万 ドルが 必 要 になることを 伝 えていた(Fink, Sheri, The New Katrina Flood: Hospital Liability, New York Times, January 1, 2010) 死 亡 患 6

7 者 の 家 族 に 訴 えられたことで 退 任 に 追 い 込 まれたメソジスト 病 院 のラリー モーガン グレアムCEOは 発 電 機 の1 台 は 洪 水 の 水 位 よりずっと 高 い 位 置 にあったが 燃 料 ポン プが 水 没 したのだと 説 明 した メソジストでは 発 電 機 が 止 まって18 時 間 後 に ようや くスタッフが 人 力 でディーゼル 燃 料 を 屋 根 まで 運 びあげて 再 稼 働 させたという (Stephen B. Lacoste, et al. v. Pendleton Methodist Hospital, LLC, Civil District Court for the Parish of Orleans, case no , deposition taken May 2, 2008) その 後 も 洪 水 帯 にある 病 院 で 燃 料 ポンプの 脆 弱 性 の 問 題 は 解 決 されなかった 2012 年 10 月 ハリケーン サンディによりニューヨーク 市 のベルヴュー 病 院 では 地 下 にあった 燃 料 供 給 ポンプが 使 えなくなり 発 電 機 を 止 めないためにスタッフが 人 力 で 階 上 まで 燃 料 を 運 ぶという 事 態 に 陥 った 万 ドル 超 :ルイジアナ 州 保 健 医 療 局 に 対 する 連 邦 保 健 福 祉 省 からの 病 院 対 策 プログラム 助 成 金 に 関 する ルイジアナ 病 院 協 会 のデータより( ; 予 想 される 水 位 では 使 えなくなるだろう :US Senate, Hurricane Katrina:A Nation Still Unprepared, Chapter 24, Medical Assistance, p. 399, p. 427 (reference 7):フィリップ ネイヴィンが2005 年 8 月 29 日 午 前 6 時 58 分 に 市 の 委 員 会 に 送 信 した 電 子 メールより 54 治 療 を 受 けることは 許 されていなかった : 以 下 を 参 照 Baker, Robert B., Harriet A. Washington, et al., African American Physicians and Organized Medicine, , JAMA, vol. 300, no. 3 (July 16, 2008): 南 部 の 病 院 における 人 種 分 離 は 分 離 すれど 平 等 主 義 を 合 憲 とした1896 年 の 合 衆 国 最 高 裁 判 所 判 例 (プレッ シー 対 ファーガソン 裁 判 )や 白 人 と 黒 人 の 患 者 の 分 離 を 求 めた 南 部 諸 州 の 法 令 など の 法 的 根 拠 を 有 していた 1946 年 のヒル バートン 法 ( 病 院 の 調 査 と 建 設 のための 法 律 )は 連 邦 政 府 が 人 種 分 離 をおこなう 病 院 の 建 設 と 改 良 に 補 助 金 を 出 すことを 認 めていた 1954 年 に 教 育 における 分 離 平 等 主 義 を 違 憲 とした 最 高 裁 判 決 (ブラ ウン 対 教 育 委 員 会 裁 判 )が 出 たあとも 病 院 における 人 種 分 離 は 続 いた (Quadagno, Jill and Steve McDonald, Racial Segregation in Southern Hospitals:How Medicare Broke the Back of Segregated Health Services in Green, Elna C., ed., The New Deal and Beyond: Social Welfare in the South Since [Athens, GA: University of Georgia Press, 2003]) 1964 年 の 公 民 権 法 第 6 編 は 人 種 差 別 をおこなう 民 間 組 織 が 連 邦 政 府 の 補 助 金 を 受 けとることを 禁 じている だが 実 際 に 補 助 金 をもらってい た 民 間 組 織 で 差 別 撤 廃 という 条 件 に 縛 られていたのは 病 院 だけだったようだ 1965 年 にメディケアが 成 立 したときに 病 院 では 差 別 を 撤 廃 していないかぎり 連 邦 政 府 の 補 助 金 は 受 けとれないこととされた 54 実 際 バプテストはサザン 系 列 の 1つだった :サザン バプテスト 病 院 のレイモン ド C ウィルソン 管 理 部 長 は1967 年 5 月 トライアングル 紙 掲 載 の 自 身 のコラム Thinking Out Loud で ある 官 僚 から 政 府 の 補 助 金 なしで 運 営 している 病 院 は 全 国 で300に 満 たず サザン バプテストはそうした 自 力 運 営 グループで 最 大 級 の 病 院 だ と 言 われた と 書 いた また 政 府 の 医 療 機 会 均 等 局 から メディケアに 参 加 するニュ ーオリンズの 病 院 はそれぞれ 各 医 師 より 照 会 のあった 患 者 と 照 会 先 の 病 院 のリスト を 提 出 せよとのお 達 しが 出 たとも 記 している(おそらく 続 いている 人 種 差 別 をあぶり 出 すことが 目 的 だろう) ウィルソンいわく こうした 方 策 は 各 患 者 に 最 適 の 病 院 を 決 定 するという 医 師 の 特 権 をいちじるしく 妨 げかねない NOTES 7

8 54-55 これにはニューオリンズ 市 民 も 支 持 の 声 をあげた :ウィルソンの 前 記 コラム(1966 年 9 月 )より また 彼 は 貧 困 撲 滅 政 策 や 政 府 による 都 市 の 再 開 発 計 画 低 所 得 者 向 け 住 宅 政 策 美 化 計 画 などに 向 けた 何 百 万 ドルもの 助 成 金 を 拒 否 したカリフォルニ ア 州 サンリアンドロ 市 を 地 域 の 問 題 に 対 する 政 府 の 支 配 に 抵 抗 しているという 理 由 で 賞 賛 した 55 病 院 は 黒 人 の 受 けいれをひっそりと 始 めた :ウィルソンは 前 記 のコラム(1969 年 6 月 ) で 以 下 のように 書 いている 人 種 信 条 肌 の 色 出 身 国 支 払 い 能 力 にかかわらず すべての 人 々に 医 療 を 提 供 することが わが 病 院 の 信 念 であり 仕 事 である 同 月 ニ ューオリンズで 開 かれたサザン バプテスト 代 表 者 会 議 は 同 病 院 委 員 会 の 役 員 に 対 し その 方 針 と 実 務 を 合 致 させるべくすみやかにこの 問 題 にとり 組 む ことを 求 める ニューオリンズ 病 院 の 人 種 統 合 決 議 案 を 採 択 した ( resolutions/amresolution.asp?id=888) 人 種 統 合 策 が 採 択 されたのは 前 年 の1968 年 6 月 代 表 者 会 議 の 年 次 総 会 においてであり 同 じ 週 にロバート F ケネディ 上 院 議 員 が 暗 殺 されている その 総 会 で サザン バプテスト 系 列 の 病 院 は1962 年 に 採 択 した 人 間 の 尊 厳 と 価 値 の 維 持 が 可 能 な 方 法 で 支 払 いができる 人 々に 病 院 の 全 リ ソースを 提 供 する という 看 板 をとりさげた サザン バプテスト 病 院 は 代 表 者 会 議 の 新 しいモットーを 黒 人 患 者 の 治 療 を 始 めることから 実 践 した(Greene,Glen Lee,The History of Southern Baptist Hospital;New Orleans: Southern Baptist Hospital, 1976, and original 1969 edition) 1968 年 6 月 13 日 付 バプテスト メッセージ 誌 訳 注 ルイ ジアナ バプテスト 代 表 者 会 議 の 隔 週 ニュース 雑 誌 のある 記 事 は 同 病 院 が 代 表 者 会 議 に 提 出 した 年 次 報 告 書 によると ニューオリンズのバプテスト 病 院 はこの 年 最 初 の 黒 人 患 者 を 受 けいれた と 記 されている 1960 年 代 なかばから 同 病 院 に 勤 務 し ていた 白 人 のホレス ボルツ 医 師 は 筆 者 に とにかくひっそりと 始 まった と 言 い その ときバプテスト 病 院 で 働 いていなかったボルツ 医 師 と 同 世 代 の 黒 人 医 師 ウィンザー デニス 外 科 医 は それ 以 前 に 同 病 院 で 治 療 を 受 けた 黒 人 は 知 るかぎり1 人 ( 著 名 な 学 校 長 )だけだと 言 った ボルツ 医 師 は 病 院 の 方 針 に 影 響 を 与 えたかもしれない 人 物 として 一 流 の 医 師 で ニューオリンズでも 非 常 に 熱 心 な 人 種 差 別 主 義 者 だったエ メット リー アーウィン(1965 年 に 交 通 事 故 で 死 亡 )の 名 前 をあげた 前 記 の 資 料 で アーウィンは1926 年 のサザン バプテスト 病 院 創 立 時 の 医 療 スタッフとして 記 され ほ かの 資 料 にも アーウィンは 大 ニューオリンズ 白 人 市 民 会 議 の 創 立 者 であり 初 期 の 指 導 者 だったという 記 述 がある(The Citizens Council:Organized Resistance to the Second Reconstruction ;Champaign, IL: Illini Books,1994) 白 人 市 民 会 議 は 学 校 の 人 種 差 別 廃 止 に 抵 抗 するための 団 体 で アーウィンを 議 長 に 迎 えた1950 年 代 なかばには 南 部 連 合 国 旗 を 振 る 観 客 をニューオリンズの 市 立 公 会 堂 に 集 め 人 種 差 別 撤 廃 を 共 産 主 義 者 の 陰 謀 だと 非 難 する 演 説 や 人 種 戦 争 が 迫 っているとい うおぞましい 予 測 を 聞 かせた という(Mohr, Clarence L. and Joseph E. Gordon: Tulane:The Emergency of a Modern University, Baton Rouge, LA: Louisiana State University Press, 2001) アーウィンはそれ 以 前 には ルイジアナ 愛 国 社 会 連 合 の 創 立 者 でありリーダーを 務 めてもいた(Mohr and Gordon 同 上 ) アーウ ィンは 学 校 の 人 種 差 別 撤 廃 反 対 運 動 として 白 人 の 子 どもと 顔 を 黒 く 塗 った 白 人 の 子 どもを 舞 台 に 立 たせてキスをするよう 指 示 し 聴 衆 に 向 かって 学 校 の 人 種 隔 離 を 撤 廃 するとは こういうことなのです と 言 った(Bush v. Orleans Parish School Board and the Desegregation of New Orleans Schools. Federal Judicial Center; 8

9 gov/history/home.nsf/page/tu_bush_narrative.html.) 創 立 初 期 に 出 されたサザン バプテスト 病 院 の 声 明 は 少 なくとも 書 類 上 はもっと 柔 軟 な 姿 勢 を 示 していた 1935 年 の 病 院 報 告 書 に 次 のような 文 章 が 見 られるのだ 我 々の 方 針 は 長 年 一 貫 して 従 ってきたとおり 人 種 信 条 地 位 に 関 係 なく 病 気 で 訪 れる 者 に 治 療 を 施 すことであ る 肌 の 色 ではなく 人 種 と 言 及 しているところが おそらく 重 要 なのであろう 1969 年 ウィルソン 管 理 部 長 は 以 下 のようなメッセージを 発 信 したが 当 時 サザン バプテスト 病 院 はいまだメディケアに 参 加 していなかった 私 が 懸 念 するのは 一 部 でメディケアへの 参 加 が 公 民 権 問 題 と 混 同 されていることだ とウィルソンは 書 いてい る そうした 批 判 者 に 対 して 私 はきわめて 実 際 的 な 見 地 から 申 しあげたい 意 義 あ る 努 力 を 続 けているわが 病 院 が 貧 困 者 ばかりを 特 別 扱 いしていては 遠 からず 機 能 しなくなってしまうだろう 彼 は 連 邦 政 府 がすでにメディケア 償 還 の2% 減 額 を 発 表 していることを 指 摘 した 我 々はこれまでメディケアに 関 しては 様 子 見 をして きたが 長 く 待 てば 待 つほど 問 題 が 顕 在 化 しているように 思 われる 55 病 院 は メディケアに 参 加 することに 決 めた : SBH Joins Medicare (The Triangle) サザン バプテスト 病 院 は1969 年 11 月 1 日 にメディケアに 参 加 した ウィル ソンは 老 人 患 者 は11 月 3 日 時 点 で31 名 だったのが 11 月 10 日 には52 名 11 月 18 日 には86 名 に 増 えたと 書 いている 1970 年 1 月 には123 名 になっていたという(Greene, p. 209) 55 緊 張 関 係 は 残 った :Johnie Montgomery v. Southern Baptist Hospital, EEOC charge no ; Sheila Bass v. Southern Baptist Hospital, EEOC charge no ;Issac Frezel v. Southern Baptist Hospital, EEOC charge no and ;Tyronne Smith v. Southern Baptist Hospital, EEOC charge no ;Rita Robertson v. Southern Baptist Hospital, EEOC charge no ;Dorothy Nelson v. Southern Baptist Hospital, EEOC charge no ) 病 院 は1980 年 7 件 の 事 案 の 捜 査 資 料 のコピーを 求 めてEEOC( 雇 用 均 等 委 員 会 )と 会 長 のエレノア ホームズ ノートンを 訴 えた(Southern Baptist Hospital v. Equal Employment Opportunity Commission, et al., US District Court, Eastern District of Louisiana, ) EEOCの 弁 護 士 は 捜 査 資 料 の 提 供 は 雇 用 者 が 被 雇 用 者 に 威 圧 攻 撃 報 復 する 機 会 を 与 える と 同 時 に 病 院 に 対 する 進 行 中 の 訴 訟 の 妨 害 になると 主 張 した 病 院 側 は 後 者 の 理 由 で 敗 訴 した 人 種 統 合 政 策 導 入 に 際 し 保 健 医 療 分 野 で 抵 抗 が 続 いたことに 関 しては 以 下 を 参 照 Smith, David Barton, Racial and Ethnic Health Disparities and the Unfinished Civil Rights Agenda, Health Affairs, 24, 2(2005): content/24/2/317.full. 55 連 邦 地 方 裁 判 所 にも 提 訴 した :Issac E. Frezel v. Southern Baptist Hospitals, Inc., US District Court, Eastern District of Louisiana, (1980). 56 フリント グッドリッジ 病 院 : The History of Flint-Goodridge Hospital of Dillard University, Journal of the National Medical Association, 61, no. 6 (November 1969): ; Medicine: Negro Health, Time, April 8, 1940; com/time/magazine/article/0,9171,763801,00.html ( 要 登 録 )などを 参 照 56 手 術 と 抗 ガン 剤 治 療 により 進 行 が 止 まっていたが :ジャニー バージェスの 家 族 のご 厚 意 により 彼 女 の 医 療 記 録 やカルテを 閲 覧 できた 57 黒 人 初 のバニーガール :リネット バージェス グイディ 本 人 の 言 NOTES 9

10 57 シフトに 入 っていたスタッフは :メモリアル 医 療 センターの 非 公 開 メモ HURRICANE KATRINA AUGUST 28, 2005 より 57 アンナ マリア ポー 医 師 だけは 例 外 で :アンナ ポー 医 師 の 経 歴 に 関 する 記 述 は ポー 本 人 ほかに 対 するインタビューに 加 え 彼 女 の 家 族 病 院 の 同 僚 2007 年 5 月 に テキサス 州 ヒューストンで 開 かれた 支 援 資 金 集 めのイベントの 参 加 者 などから 提 供 さ れた 情 報 を 参 考 にした ヒューストンのイベントについては 本 書 の 執 筆 を 知 らせにポ ーの 弁 護 士 リック シモンズにはじめて 会 ったときに 彼 から 聞 いた 私 も 主 催 者 の 許 可 を 得 て 出 席 したが ジャーナリストとしての 倫 理 基 準 に 従 い 自 分 の 食 事 代 は 自 分 で 支 払 った ポーの 支 援 者 の 多 くは 彼 女 にまつわる 話 をしたがり 私 に 対 して 彼 女 の 容 疑 ばかりをとり 沙 汰 し 医 師 としての 人 間 としての 彼 女 を 尊 重 しない 性 急 なテレ ビ 番 組 とは 異 なるとりあげ 方 をしてほしいと 訴 えてきた 59 友 人 たちは 小 学 生 の 頃 から :セント リタ 小 学 校 の 同 級 生 という ウエストウィーゴ ーのティム バレイン のブログ(2006 年 7 月 31 日 )より 59 自 宅 とは 離 れた 地 域 にある 労 働 者 階 級 の :Kolb, Carolyn, Life Along St. Claude Avenue, New Orleans Magazine (August 2008); New-Orleans-Magazine/August-2008/Life-Along-St-Claude-Avenue 年 代 後 半 のある 暑 い 日 :2007 年 7 月 23 日 溺 れて 蘇 生 してもらったジョン ジマ ーマン 本 人 から 筆 者 が 聞 いたエピソード 63 連 邦 政 府 から 指 名 手 配 され : 連 邦 麻 薬 取 締 局 ニューオリンズ 支 局 最 重 要 指 名 手 配 者 リストに フレデリック アンソニー ポー ジュニアの 名 前 が 載 っている(NCIC# W ; 982C-C01C8C83D102.shtml) フレデリック ポー ジュニアはアラバマ 州 及 びルイジ アナ 州 の 連 邦 大 陪 審 より 起 訴 されていた アラバマ 州 では コロンビアから 約 1.2トン のコカインを 密 輸 した 容 疑 をかけられていた 以 下 も 参 照 USA v. Pou, et al. 1:89-cr BH, US District Court Southern District of Alabama, May 9, 1989; USA, et al., v. Land Baton Rouge, 2:89-cv MLCF, US District Court Eastern District of LA (New Orleans), May 22, 1989; United States v. Ricou Deshaw, 974 F.2d 667 (5th cir.), no , October 14, 1992). 63 病 院 は 支 払 い 能 力 のない 患 者 に 対 する 治 療 を 制 限 しはじめた : Wysocki Jr., Bernard, Hospital Sets Strict Rules to Limit Costs, Wall Street Journal, January 12, 2004; Kinonen, Judie, A Tale of Rational Rationing, UTMB Magazine(Spring 2005); 66 病 院 近 くに 家 を 買 った : 不 動 産 記 録 はnexis.com から 入 手 67 アメリカ 南 東 部 で 救 急 カート を 導 入 した 最 初 の 病 院 :Wilson, quoted in Hospital Adds New Lifesaver, The Triangle (March 1967), a reprint of a February 16, 1967 Times-Picayune article. また 以 下 の 記 事 では 病 院 の 発 展 と 未 来 の 病 院 が 酸 素 供 給 装 置 や 予 備 電 源 をはじめとするハイテク 機 器 を 導 入 することにつ いて 論 じている Wilson, Raymond C., Thinking Out Loud, The Triangle (June 1967). 67 我 々の 多 くは 医 学 に 抵 抗 がある : Dr. Baltz:Excellence Is Our Strength, The Triangle (February 1984). 68 クラレンス ハーバート :Lo, Bernard, The Death of Clarence Herbert:Withdrawing Care Is Not Murder, Annals of Internal Medicine, no. 101 (1984): ほか 10

11 68 死 に 方 死 ぬ 方 法 : The Ethics of Life and Death, Spectrum (Spring 1985): 我 々に は 死 ぬ 義 務 が ある :1984 年 3 月 27 日 のColorado Health Lawyers Association におけるリチャード D ラム 州 知 事 の 発 言 (デンヴァー ポスト 紙 提 供 の テープ 起 こしから) ほかにKass, Leon R., The Case for Mortality, The American Scholar vol. 52, no. 2 (Spring 1983): 当 時 日 刊 紙 で 最 大 の 購 読 者 数 を 誇 っていたニューヨーク デイリー ニュースもラム 州 知 事 の 言 葉 を 年 寄 りは 死 ね それ は 義 務 だ と 州 知 事 は 語 った という 見 出 しで 掲 載 した ラム 州 知 事 のもとには 悪 意 に 満 ちた 電 報 が 殺 到 し 今 日 で 言 う 炎 上 状 態 に 陥 った デンヴァー ポスト 紙 の 元 記 事 は 二 人 称 を 一 人 称 に 置 きかえており またラムが 老 人 や 末 期 患 者 を 特 定 して 死 ぬ 義 務 があると 言 ったと 連 想 させる 見 出 しも 不 正 確 だった のちにニューヨーク タイム ズ 紙 が 訂 正 記 事 を 掲 載 し ( Correction, November 23, 1993) 8 件 の 記 事 で 曲 解 し て 伝 えていたことを 報 告 した ラムは 自 分 の 発 言 が 注 目 された 機 に 乗 じ ハイテク 機 器 やハイテク 治 療 に 巨 額 が 投 じられているせいで 予 後 不 良 の 患 者 が 生 ける 屍 と 化 している 例 があまりにも 多 いために 本 当 に 必 要 な 者 に 医 療 が 与 えられていない という 持 論 を 展 開 した(Lamm, Richard D., Long Time Dying:When Miracle Cures Don t Cure, New Republic [August 27, 1984]) 2010 年 のある 会 議 で 私 は 75 歳 となったラム 元 知 事 に 以 前 と 同 じ 考 えであるかどうかと 聞 いた 彼 は 笑 みを 浮 かべて 自 分 が 治 療 の 必 要 な 体 になったら 這 ってでも 病 院 に 行 く と 答 えた 2011 年 10 月 7 日 におこなった 補 足 インタビューでも 意 見 は 変 わっておらず 彼 は 病 人 が 治 療 を 切 望 するのは 当 然 のことだ と 言 った だからこそ 医 療 システムはそうした 人 間 の 要 求 に 良 識 を 持 つべきなのだ 69 救 急 カートが 登 場 し : Orchestration of a Death, April 19, 1983;and A Final Judgment on Quality of Life, April 20, をはじめとする 終 末 期 医 療 に 関 する Washington Post 紙 の Benjamin Weiser による 執 筆 記 事 を 参 照 のこと ほかに Kleiman, Dena, Uncertainty Clouds Care of the Dying, New York Times, January 18, 売 却 手 続 きを 始 めた : Tenet Announces Major Restructuring of Operations, press release, Tenet Healthcare Corporation, January 28, See also, Klaidman, Stephen, Coronary (New York: Scribner, 2007). 73 祝 うべきことはたくさんあった :Goux, L. R., Memorial Achieves Full Compliance in JCAHO Survey, Connections (July 2004); Memorial Shines in JCAHO Survey, Connections (June 2005);and You re Tops, and We Have the Stats to Prove It!, Connections (October 2004). Also: Birthplace of New Orleans Cuts Ribbon on Renovation, Connections (November 2004); New Orleans Cancer Institute Celebrates Opening, Health Fair, Connections (February 2004);and New Orleans Cancer Institute Building Nears Completion, Connections (August 2003). 75 ハリケーンが 接 近 するなか :ここで 示 した 数 字 は 患 者 数 調 査 と 病 院 指 導 者 らがや りとりした 電 子 メールの 写 しにもとづいた 最 良 推 定 値 である 被 災 中 に 入 院 退 院 死 亡 した 患 者 がいたため 数 字 は 変 化 している 75 地 元 ラジオ 局 午 前 2 時 台 のニュースは :WWLは 放 送 時 のデジタル 録 音 を 提 供 してくれた 文 字 起 こしには2011 年 シンクタンクのニュー アメリカ ファウンデーショ ンの 研 究 員 であるレベッカ ラビノヴィッツの 協 力 を 得 た その 写 しは 本 書 で 引 用 した 2005 年 8 月 29 日 から9 月 1 日 のWWLに 関 する 記 述 の 根 拠 となった NOTES 11

12 76-77 マルデリックは たまたま 現 場 指 揮 官 となった :スーザン マルデリックはエル ミラ プレストンほか 対 テネット ヘルスケア システムズ メモリアル 医 療 センターの 集 団 訴 訟 の 裁 判 で 数 度 の 証 言 と 訴 訟 上 の 合 意 において 病 院 との 長 年 のつきあいに ついて 述 べた(Orleans Parish Civil District Court, ) メモリアル 医 療 セ ンター 方 針 E 19 災 害 対 策 システム (2002 年 6 月 21 日 付 )には 災 害 時 の 指 導 システ ムについて 記 述 がある しかしながら スタッフへのインタビューによれば この 計 画 は 記 述 どおりに 実 践 されておらず 本 書 ではスタッフ 各 人 の 職 業 観 が 垣 間 見 られる 77 休 暇 らしい 休 暇 もとらないで :Diane Loupe, 5 Lucky Women Were Bumped from Plane, Times-Picayune, July 11, ニューオリンズのカトリック 系 病 院 マーシーと 買 収 された :Harrell, Byron R. and Sister Barbara Grant, Memorandum to: Employees of Southern Baptist Hospital and Mercy Hospital, September 1, 1993; Mercy and Baptist Hospitals Announce Plans to Merge, news release, Peter A. Mayer Advertising, Inc., September 1, 1993;Pope, John, Baptist, Mercy Joining Forces, Times-Picayune, September 2, 1993;Rubinow, Marisa, The Merger, Healthcare New Orleans, October 1993; Mercy Baptist Joins Tenet Louisiana Health System, Tenet Louisiana Health System(bimonthly employee newsletter), November Another Shift Toward Tomorrow, Collaborations (health and wellness magazine from Mercy Baptist Medical Center), Summer クリスマスの 飾 りつけコンテスト :The Triangle (January 1971).(1970 年 にはホイル 製 のマドンナ 人 形 や 美 しく 染 色 された 敷 物 糸 で 描 いた 絵 画 などが 賞 をとった) 信 仰 が 常 に 病 院 のニュースレターのテーマとなり ( ときには 祈 りが 鎮 静 剤 の 役 割 をす ることもある The Triangle, May 1967) すべての 土 台 となっていた サザン バプテ スト 系 列 の 病 院 が1962 年 に 採 択 した 計 画 書 では 次 のように 謳 っていた バプテスト 病 院 は イエス キリストを 信 じることで 人 々が 神 に 救 済 されるよう 導 くために 存 在 する 信 仰 を 得 る 機 会 は 個 人 が 神 を 感 じる 体 験 をすることであり 病 気 や 障 害 大 切 な 人 の 死 を 経 験 したときに そうした 経 験 に 対 するキリスト 教 の 肯 定 的 な 解 釈 を 知 ることで ある とはいえ この 時 期 にあっても 最 終 的 な 収 益 への 関 心 はあった 医 療 費 を 払 え ないバプテスト 派 の 人 々には 病 院 の 経 済 的 健 全 性 を 損 なわない 程 度 に 対 応 した (サザン バプテスト 代 表 者 会 議 年 次 報 告 書, 1962, pp ) この 代 表 者 会 議 は 同 病 院 と1970 年 6 月 に 袂 を 分 かったが(Wilson, Raymond C., Thinking Out Loud, The Triangle, July 1970) それはフロリダ 州 ジャクソンヴィルのバプテスト メモリアル 病 院 も 傘 下 に 収 めている 組 織 の 下 で 独 立 したキリスト 教 団 体 として ひきつづき 運 営 したかったからだった 82 主 任 薬 剤 師 :メモリアル 病 院 薬 局 局 長 カーティス ヘバートが2005 年 8 月 28 日 ( 日 ) 午 後 7 時 に 送 信 した 電 子 メールより 82 レネは 懸 念 しています :2005 年 8 月 29 日 ( 月 ) 午 前 9 時 3 分 送 信 の 電 子 メールより 84 エヴァレットは 妻 の 携 帯 電 話 がつながらず :エヴァレットのカルテに 記 された 看 護 師 の 記 録 より 12

13 4 インタビューした 人 々 Knox Andress;Dr. Horace Baltz;MAJ Betty Bennett;Kamel Boughrara;Keith Brisbois;LT Shelley M. Colbert;Dr. Ewing Cook;Minnie Cook;Marc Creswell;Dr. Richard Deichmann;Rebecca DeLasalle;Dr. Windsor Dennis;Hugh Eley;John Ferrero;Faye Garvey;Dr. Juan Jorge Gershanik;Cathy Green;LT Catharine Gross; LCDR Russell Hall;Dr. Robert Hendler;Gina Isbell;Dr. Bryant King;CDR Scott Langum;Wayne Leche;Father John Marse;CDR (ret.) William F. McMeekin;Therese Mendez;LT/O3E Sean Moore;Dr. Susan Nelson;Dr. Paul Primeaux;Dr. Angela Reginelli;Michael Richard;AMT2 Randal Ripley;Karen Sanford;Rodney Scott;Mike Sonnier;Dr. Kevin Stephens;Dr. Robert Wise;Karen Wynn;Eric Yancovich. 注 記 88 発 電 機 を 使 って 放 送 を 続 けている 地 元 ラジオ 局 WWL :Moody, Reginald F., Radio s Role During Hurricane Katrina:A Case Study of WWL Radio and United Radio Broadcasters of New Orleans, PhD diss., University of Southern Mississippi;Ann Arbor, Mich.:UMI Microform, , 戒 厳 令 が 発 令 された :2005 年 8 月 29 日 午 後 11 時 ( 中 央 部 夏 時 間 )ほかの 放 送 より 91 生 き 残 る 魂 :2007 年 6 月 23 日 の オーラル ヒストリー プロジェクト 訳 注 災 害 などの 体 験 談 を 集 め データとして 残 す 運 動 におけるリンゼイ ルイス4 世 の 話 より Surviving Hurricanes Katrina and Rita in Houston Collection (AFC 2008/ 006), Archive of Folk Culture, American Folklife Center, Library of Congress, Washington, DC (Interview SR012, Accession # SKR-CJ-SR02). 93 熱 帯 低 気 圧 アリスン : Tropical Storm Allison, June 2001: RMS Event Report (Newark, CA: Risk Management Solutions, 2001); Lessons Learned from a Hospital Evacuation During Tropical Storm Allison, Suburban Emergency Management Project, Biot Report #216, May 21, 2005 ( Lesson 1:Flooding will occur on a flood plain. Don t be surprised when it happens, especially when your hospital is built on a flood plain... )などより アリスンによる 被 災 後 病 院 を 相 手 どっ た 訴 訟 が 何 件 も 起 こされた 原 告 には 治 療 中 に 病 院 が 停 電 になり 死 亡 したチャール ズ ブルンケンホーファーの 家 族 (172nd District Court, Jefferson County, TX, no. E-169,673)や となりの 病 院 とつながっていたトンネルに 地 上 の 水 を 流 した 疑 いでメソ ジスト 病 院 を 訴 えた テキサス ウィメンズ 大 学 などが 含 まれている(151st District Court, Harris County, Texas, no ) 98 医 療 施 設 認 定 合 同 審 査 会 (JCAHO) :2007 年 に 組 織 名 を 合 同 審 査 会 (TJC)に 変 更 した メモリアルに 対 するJCAHOの 医 療 施 設 認 定 プログラムと 在 宅 医 療 プログラム (May 17-19, 2005, organizational ID no:8778) 98 特 に 多 い 数 ではない :2010 年 のローバート ワイズ 博 士 との 個 人 的 な 会 話 より 98 州 の 免 許 :ルイジアナ 州 では JCAHOの 認 定 は 州 による 年 次 再 調 査 に 代 わるものと して 保 健 局 から 認 められていた( Exceptions, Louisiana Register, vol. 29, no. 11, November 30, 2003, p. 2404) NOTES 13

14 年 までには 10 億 ドル 超 の 予 算 : Hospitals Rising to the Challenge: The First Five Years of the U.S. Hospital Preparedness Program and Priorities Going Forward, UPMC Center for Biosecurity(now known as the UPMC Center for Health Security), March, 2009;( resources/publications/2009/ hppreport.html) 年 は1 億 3500 万 ドル 年 の2 年 間 で5 億 1500 万 ドルだった 101 連 邦 政 府 の 必 要 条 件 よりはるかにきびしかった :アメリカ メディケア メディケイ ド サービス センター(CMS)は 提 案 されていた 非 常 時 対 策 に 関 する 規 則 案 を 2013 年 7 月 の 時 点 でも 発 表 していない 全 米 の 医 療 機 関 が 非 常 時 対 応 計 画 を 策 定 し 実 際 に 対 応 することに 不 安 を 抱 いているために CMSが2010 年 秋 の 政 府 公 報 で 2012 年 はじめに 公 表 する 予 定 だと 告 げていた(CMS Spotlight, Emergency Preparedness Requirements for Medicare and Medicaid Participating Providers and Suppliers: CMS-3178 ; ops/spotlight.html) この 規 則 案 では ハリケーン カトリーナ 時 に 露 呈 した 準 備 不 足 が 反 省 材 料 の1つとなり 病 院 も 含 む 医 療 機 関 がメディケアとメディケイドに 参 加 する には 非 常 時 の 備 えが 一 定 水 準 に 達 していることが 必 要 条 件 になるだろう 観 測 筋 に よ れ ば 採 択 が 遅 れ て いるの は 条 件 を 満 た す に は コストが か さむ の で 抵 抗 が 強 い ためらしい 医 療 機 関 によって 対 策 が 異 なる システム 上 の 溝 はいまだ 埋 まっていな い 107 本 社 のアーヴィンには 危 機 管 理 の 経 験 がなかった :2010 年 8 月 26 日 におこなわれ たプレストンほか 対 テネット 社 の 裁 判 で マイケル アーヴィン 本 人 が 証 言 した 109 以 前 は バ プ テスト 系 列 :Greene, Glen Lee, The History of Southern Baptist Hospital, revised edition (New Orleans:Southern Baptist Hospital, 1976, and original 1969 edition), p 病 棟 診 療 医 として : Hospitalists Now on Staff, Connections (May 2005)より 111 この 階 の 責 任 者 は 私 だ :クック 医 師 本 人 から 聞 いた 話 より( 年 のインタビューにて) キング 医 師 はこのときの 回 想 が 正 しいことを2009 年 2013 年 のインタビューで 認 めている キング 医 師 は 自 分 の 患 者 には 遠 隔 モニタリング 装 置 が 必 要 だと 考 えていたという 患 者 に 必 要 なものを 提 供 できるのであれば でき るかぎりそうするべきだと 思 ったのです 彼 はまた このやりとりをしたのは 被 災 初 期 だったと 思 うと 言 った 114 錆 びついたヘリパッド :メモリアルのスタッフは 沿 岸 警 備 隊 に 古 いサザン バプテ スト 病 院 時 代 のヘリパッド 配 置 図 を 送 った スペクトラム 誌 は1985 年 建 設 中 のヘリパ ッドほか6 階 建 てのクララ 棟 と 発 電 ビルの 建 設 も 含 む プロジェクト2000 建 設 計 画 に ついて 詳 細 に 掲 載 した( Growing to Serve You Better, Spectrum ;Spring 1985, p. 19) 116 重 量 5トン 以 上 もあるブラックホーク : 空 虚 重 量 は 多 くの 仕 様 書 で 公 表 されている ( HH-60M).php) 副 操 縦 士 のキャサリン グロス 大 尉 によれば メモリアルに 着 地 した ジェイホークの1 機 は 燃 料 が 半 分 以 下 の 状 態 で 総 重 量 は8.4トンだった 117 ある 看 護 師 の 夫 :ショーン ムーア 大 尉 ( 階 級 は2013 年 7 月 現 在 ) 人 の 看 護 師 の 夫 が 椅 子 に 座 り :Bernard, Marirose and Pamela R. Mathews, Evacuation of a Maternal-Newborn Area During Hurricane Katrina, MCN (July/ 14

15 August 2008)の 写 真 より 新 生 児 ICUの 赤 ん 坊 救 出 に 関 する 描 写 は 前 記 を 含 めさま ざまな 資 料 を 参 照 した StoryCorpsによるパメラ マシューズ その 夫 のエドウィン ロ イ マシューズ ジョー リンクス 看 護 師 へのインタビュー(interview MBX006447, March 18, 2010, archived in the Library of Congress s Folklife reading room);メモ リアルのスタッフ 撮 影 による 救 助 活 動 の 写 真 ;Gershanik, Juan, EVACUATE! My Katrina Experience (2005 年 12 月 27 日 付 の4ページにわたるファックスより);Feiler, Alan, God s Hands in the World, Baltimore Jewish Times, September 9, 2005; ほか にゲルシャニク 医 師 をはじめとするスタッフへのインタビューなど 120 市 外 から 派 遣 されたパイロット : 筆 者 がインタビューした 複 数 の 沿 岸 警 備 隊 パイ ロットが メモリアル 病 院 の 位 置 が 特 定 しにくかったと 述 べた その 様 子 は 公 表 されていない 沿 岸 警 備 隊 の 文 書 にも 報 告 されている( Summary of Action for the Distinguished Flying Cross: LCDR SCOTT LANGUM, covering August 28 to September 4, 2005.など) ラングム 少 佐 は 闇 にまぎれた 障 害 物 のあいだを 器 用 に 縫 い 指 定 された 位 置 に 向 かってヘリを 飛 ばした しかし 病 院 の 場 所 は 不 正 確 だった 積 極 的 誘 導 がないなか ラングムは 低 空 飛 行 で 探 索 し 各 ビルの 標 識 を 読 みながら 病 院 の 位 置 を 特 定 した お 願 いです リチャード :このやりとりはゲルシャニク 医 師 の 記 憶 にもとづく 2013 年 6 月 にダイヒマン 医 師 に 確 認 したところ 覚 えていなかった 121 ヘリパッドに 着 いてから もう1 時 間 が 経 過 し :Gershanik, Juan, EVACUATE! My Katrina Experience. 122 外 科 ICU 担 当 看 護 師 のローリー ブドー : 懐 中 電 灯 のエピソードは ローリー ブド ーの 回 想 記 にくわしく 記 されている(Katrina Through Our Eyes: Stories from Inside Baptist Hospital ;Lexington, KY: CreateSpace, 2010) ブドーはその 序 文 (p.9)で 次 のように 書 いている この 本 は ハリケーン カトリーナ 襲 来 後 にICUスタッフやその 家 族 が 体 験 したことを 物 語 風 に 書 いたものである これは 知 り 合 いや 愛 する 人 た ちの 私 たちの 物 語 である この 回 想 記 ではブドー 本 人 と 結 びのエッセイを 書 いた キャシー グリーン 以 外 は すべて 仮 名 で 通 しているが その 記 述 は 他 の 情 報 源 やイン タビューなどとかなり 合 致 しているため 本 書 でも 一 部 を 使 わせてもらった( 使 用 した 箇 所 はこの 注 記 で 示 した) 筆 者 はそれらの 事 実 関 係 の 調 査 の 過 程 でブドーにイン タビューを 申 しこみ 本 書 の 出 版 前 にも 彼 女 にかかわる 話 や 細 部 の 確 認 のために 彼 女 と 接 触 したが 弁 護 士 のエドワード J キャスティング ジュニアを 通 して 断 られてし まった ヘレン ブレッケンリッジ :ヘレン デニス ブレッケンリッジの 死 に 関 しては 彼 女 の 兄 とICUスタッフへのインタビューを 根 拠 とした スタッフはブレッケンリッジ 夫 人 の 名 前 を 出 さなかったが 死 亡 記 録 と 患 者 数 調 査 と 比 較 すると 災 害 で 死 亡 したICUの 女 性 患 者 は2 名 しかいなかったため 容 易 に 特 定 できた 以 下 の 資 料 も 参 考 にした 彼 女 の 兄 であるウィンザー S デニスがニューオリンズ 郡 地 方 裁 判 所 民 事 法 廷 に 対 して おこなった 申 し 立 て( Petition in suit for temporary and, subsequently, permanent interdiction case no ) 関 連 の 記 録 委 任 状 宣 誓 供 述 書 判 決 など ナシ ョナル メディカル サービス 社 が2006 年 1 月 13 日 に 提 出 した 薬 物 検 査 報 告 書 2005 年 10 月 20 日 におこなわれた 検 死 (Orleans Parish coroner s office #KAT-J ) 2005 年 10 月 27 日 付 タイムズ ピカユーン 紙 の 死 亡 記 事 124 蘇 生 禁 止 指 示 は 生 前 遺 言 とは 別 ものである : Louisiana Advance Directives: NOTES 15

16 Legal Documents to Assure Future Healthcare Choices, Peoples Health. また 内 科 医 老 年 病 専 門 医 ホスピス/ 緩 和 医 療 医 であり 医 療 上 の 事 前 意 思 決 定 問 題 に 関 するルイジアナ 州 の 構 想 について 関 心 を 高 めるための 組 織 であるLaPOSTで 議 長 も 務 めるスーザン ネルソン 医 師 などの 専 門 家 へのインタビューも 参 考 にした 128 空 軍 大 尉 でもある 看 護 師 : 空 軍 予 備 役 のベティ ベネット( 現 在 は 少 佐 ) 129 行 き 先 はパイロットに 任 せて :このやりとりは Bernard and Matthewsの 記 事 の 引 用 である 2013 年 6 月 ダイヒマン 医 師 に 確 認 したところ 彼 はこの 会 話 を 覚 えて いなかった 130 心 電 計 の 波 形 は :Settlement approval petition filed in Evelina Barnes and Jeffrey Blackmore o/b/o Samuel Barnes v. LifeCare Hospitals, Inc., in Civil District Court, Orleans Parish, Louisiana, December 3, 呼 吸 療 法 士 にライフケアの 様 子 を 聞 いた :ライフケアの 呼 吸 療 法 士 チャールズ リ ンデルが 州 の 捜 査 員 に 話 したこと 2005 年 11 月 10 日 FEMAが 救 助 活 動 をしてくれると 期 待 した :マルデリックは2010 年 8 月 16 日 プ レストンほか 対 テネット 社 の 裁 判 で サンドラ コードレイがライフケアに 対 して 支 援 が 必 要 かと 聞 いていたと 証 言 した ライフケアは 患 者 を 避 難 させるために 本 社 だか 経 営 陣 だかと 連 携 していると 言 いました 2013 年 6 月 の 筆 者 とのインタビューで アケイ ディアン アンビュランス 社 のキース ブリスボイスは 避 難 の 決 断 が 下 された 直 後 にラ イフケアに 行 き アケイディアンからの 支 援 を 申 し 出 たことを 思 い 出 した そして ライ フケアから 搬 送 契 約 について 本 社 に 確 認 中 だと 告 げられて ブリスボイスは 驚 いたと いう な ぜ なら 彼 は ライフケ アとア ケイディアン が 契 約 を 結 ん で いると 考 え て い た か らだ テキストメッセージ 及 び 電 子 メールのやりとりから その 日 遅 く ライフケアのスタ ッフがメモリアル テネット 社 アケイディアンに 避 難 援 助 を 依 頼 したことがわかってい る 133 このアンドレスは 看 護 師 で :プレストンほか 対 テネット 社 の 裁 判 におけるアンド レスの 証 言 と 本 人 へのインタビューより 141 物 資 の 供 給 から 患 者 の 搬 送 まで :US Senate, Hurricane Katrina:A Nation Still Unprepared, Chapter 24, Medical Assistance. カトリーナ 時 に 医 療 面 での 準 備 や 対 応 に 失 敗 した 件 に 関 しては 以 下 が 簡 潔 明 瞭 に 記 している Bergal, Jenni, Health Care in City Adrift: New Orleans Before and After Katrina(Baton Rouge, LA: Center for Public Integrity, Louisiana State University Press, 2007). 142 とても 劣 悪 な 状 況 だった :WWLラジオ 局 2005 年 8 月 30 日 午 後 7 時 の 放 送 より 142 ブランコ 州 知 事 は 夜 の 記 者 会 見 で :WWLラジオ 局 2005 年 8 月 30 日 午 後 10 時 の 放 送 より アーヴィンは コードレイには 電 子 メールの 返 信 で :マイケル アーヴィンが 2005 年 8 月 30 日 午 後 10 時 39 分 に 送 信 した サンドラ コードレイほかメモリアル 及 びテ ネット 社 へ の 電 子 メール 143 沿 岸 警 備 隊 が 今 後 もヘリ を 派 遣 する :このときの 様 子 は 関 係 者 の 記 憶 に 深 く 刻 まれている ルイジアナ 州 アレクサンドリアの 沿 岸 警 備 隊 災 害 対 策 本 部 にい た 者 は 複 数 が2013 年 の 筆 者 のインタビューで メモリアルのスタッフに 夜 通 し 救 出 さ せてくれるよう 説 得 したと 言 った ポール プリモー 医 師 は2008 年 のインタビューで メ モリアルの 対 策 本 部 にかかってきた 沿 岸 警 備 隊 の 電 話 をとり 徹 夜 で 救 出 活 動 をお こなうことを 熱 心 に 勧 められたため ヘリパッドにいたリチャード ダイヒマン 医 師 に 伝 16

17 えたところ 夜 間 の 救 出 活 動 は 危 ないと 言 われた と 話 した ダイヒマン 医 師 はこのプ リモー 医 師 とのやりとりを 覚 えていなかったが その 回 想 記 (Code Blue:A Katrina Physician s Memoir,Bloomington, IN:AuthorHouse, 2006)で 同 様 の 決 断 を 下 し たと 書 いている その 様 子 は 本 書 の 第 5 章 に 記 した 144 アケイディアン アンビュランス 社 のフライト コーディネーター :マーク クレスウェ ル (2011 年 と2013 年 にインタビューした)ほか ルイジアナ 州 ラファイエットのアケイデ ィアン 社 の 基 地 から 派 遣 された 同 僚 の 証 言 カトリーナ 被 災 中 のアケイディアンの 活 動 ぶりは 以 下 を 参 照 Judice, Ross, The Katrina Diaries: First Hand Accounts from Medics and Miracle Workers(2011); Judice-Acadian-Ambulance-The-Katrina-Diaries 民 間 ヘリコプター 会 社 による 病 院 救 出 活 動 は 以 下 に 記 録 されている Air Medical Community Response to Hurricane Katrina Disaster: Hospital Evacuation and Patient Relocation by Helicopter and Fixed Wing Aircraft, Association of Air Medical Services, January 9, 沿 岸 警 備 隊 の 巨 大 ヘリ ジェイホーク :LTJG Catharine Gross(now LT)report of HH60J aircraft no search-and-rescue activities for Aug 30-31, インタビューした 人 々 Dr. Bill Armington;Dr. Frederick Skip M. Burkle Jr.;LT Shelley M. Colbert;Dr. Ewing Cook;Minnie Cook;Dr. Richard Deichmann;Robbye Dubois;John Ferrero; Linda Gagliano (stepdaughter of John Russell);LT Catharine Gross;LCDR Russell Hall;Dr. Edmund G. Howe, III;Gina Isbell;Dr. William LaCorte;Larry Lafayette and Samuel Lafayette (sons of James Lafayette);AST2 Jaason Michael Leahr;Mark LeBlanc;Sandra LeBlanc;Wayne Leche;Father John Marse;CDR (ret.) William F. McMeekin;Therese Mendez;Stephanie Moore;LT Sean Moore;Angela McManus; Michelle Pitre-Ryals;Cheri Pizani;Dr. Anna Pou;Michael Richard;AMT2 Randal Ripley;Karen Sanford;CDR Mark Vislay;Stella Wright;Karen Wynn;Eric Yancovich. 注 記 146 看 護 師 2 名 が 徹 夜 で 世 話 をした :ICU 担 当 看 護 師 のデイヴィッド フェイツィンガー が2006 年 1 月 11 日 に 州 の 捜 査 員 にした 話 その 夜 彼 ともう1 人 の 看 護 師 で 蘇 生 禁 止 患 者 2 名 のケアをした 筆 者 も2007 年 にICU 担 当 看 護 師 カレン サンフォードにインタ ビューしたときにその 話 を 聞 いた 147 映 画 化 してもいいくらいね : 映 画 化 されたときの 話 とネコの 話 は 以 下 による Lori Budo, Katrina Through Our Eyes:Stories from Inside Baptist Hospital (Lexington, KY:CreateSpace, 2010), pp ダイヒマンが 起 こされて :Deichmann, Richard, Code Blue:A Katrina Physician s Memoir (Bloomington, IN:AuthorHouse, 2006), pp ダイヒマン 医 師 は 午 前 1 時 半 頃 のことだと 記 憶 している スーザン マルデリックは2006 年 に 州 の 捜 査 員 に 対 NOTES 17

18 して 4 階 にあるメモリアルの 災 害 対 策 本 部 に 沿 岸 警 備 隊 による 避 難 の 件 でライフケ アのスタッフがやってきたのは 午 前 1 時 半 頃 で 発 電 機 が 止 まる 前 だと 答 えている そ の 時 点 までに 患 者 を 動 かすためにスタッフを 集 めることが 責 務 になっていた とい う なぜなら スタッフは 病 院 内 に 分 散 していて コミュニケーションがとりづらくなって いたからだ ライフケアのダイアン ロビショーは2005 年 に 捜 査 員 に 対 して 病 院 から 脱 出 したあとすぐにライフケアの 管 理 職 たちが 作 った 時 系 列 表 によると 会 話 はもう 少 し 早 く 前 日 の 午 後 11 時 半 頃 だったと 話 している 150 予 備 発 電 機 を 止 めない 闘 いが 続 けられていた : 予 備 発 電 機 を 動 かしつづける 闘 いはさまざまな 情 報 源 による メモリアルの 施 設 管 理 スタッフが 筆 者 のインタビューと 州 捜 査 員 の 聴 取 で 話 した 内 容 (COOのショーン ファウラーは 捜 査 員 に 対 して 祈 り ながらスイッチを 切 り 替 えたエピソードを 語 った) プレストンほか 対 テネット 社 の 裁 判 に 提 出 されたメモリアルの 発 電 機 の 維 持 修 理 記 録 設 備 の 写 真 電 源 喪 失 に 関 する 専 門 家 の 報 告 や 図 表 電 源 喪 失 の 決 定 的 原 因 が 洪 水 なのかどうかは 専 門 家 でも 意 見 が 分 かれた 以 下 を 参 照 :Fink, Sheri, Trial to Open in Lawsuit Connected to Hospital Deaths After Katrina, New York Times and ProPublica, March 20, 2011; com/2011/03/21/us/21hospital.html. 原 告 に 依 頼 された 専 門 家 のジェリー ワッツは 施 設 管 理 責 任 者 のヤンコヴィックが 予 想 していたように 洪 水 が 電 気 切 り 替 えスイッチ や 多 くの 配 電 パネルをショートさせたと 結 論 づけた 一 方 テネット 社 に 依 頼 されたCC RDパートナーズ 社 のグレゴリー ゲルトは 3 台 の 予 備 発 電 機 は 洪 水 よりも 高 い 場 所 に あり 機 械 的 な 問 題 が 電 力 喪 失 につながったと 考 えた 当 時 の 基 準 では 電 気 システ ムの 設 計 にあたっては 洪 水 などの 災 害 について 充 分 に 配 慮 する ことを 求 めてい るだけだった 2012 年 のNFPA( 全 米 防 火 協 会 )の 基 準 ではこの 点 が 改 善 され シス テムを 災 害 から 守 るよう 設 計 するべき とされた しかし 2013 年 6 月 現 在 で 病 院 を 管 轄 する 機 関 はこの 基 準 を 採 用 していない たとえば 以 下 を 参 照 :Fink, Sheri, NYU Hospital s Backup System Undone by Key Part in Flooded Basement, ProPublica, November 1, 2012; 病 院 の 発 電 機 は 毎 月 の 試 運 転 が 義 務 づけられていたが 動 かす 時 間 は 短 かった NFPAは 医 療 機 関 に 求 める 具 体 的 な 基 準 も 含 め アメリカ 国 内 で 求 められる 電 気 システムの 基 準 をまとめた 本 を 出 版 し ている その NFPA 99, Standard on Health Care Facilities( 医 療 施 設 の 基 準 ) は ほとんどの 州 の 厚 生 部 門 や 許 認 可 機 関 で 採 用 されてきた NFPA 110, Standard for Emergency and Standby Power Systems( 緊 急 時 及 び 予 備 電 力 システムの 基 準 ) は 非 常 時 の 電 力 システムのあり 方 を 定 めている ( Compendium of Health Care Electrical References, Nash Lipsey Burch, LLC, Nashville, TN, undated, unpublished document) カトリーナから1 年 後 に JCAHOは センチネル イベント 警 戒 態 勢 訳 注 センチネル イベントとは 医 療 現 場 における 治 療 行 為 自 体 とは 無 関 係 な 事 故 の こと を 出 版 した ( Preventing Adverse Events Caused by Emergency Electrical Power System Failures, issue 37 (September 6, 2006); on.org/sentinel_event_alert_issue_37_preventing_adverse_events_caused_by_e mergency_electrical_power_system_failures/) そこでは NFPAの 基 準 を 満 たすこ とは スタート 地 点 にすぎ ず 予 備 電 力 システムがこの 基 準 を 満 たすだけでは 大 規 模 災 害 には 不 充 分 かもしれないことは 最 近 の 経 験 からわかる と 注 意 喚 起 してい 18

19 る そのため 2007 年 にJCAHOは 予 備 発 電 機 の 試 運 転 は 従 来 の 毎 月 1 度 1 回 30 分 の 試 運 転 に 加 えて 36カ 月 ごとに 最 低 4 時 間 は 動 かすことも 求 めるようにした それ でも ハリケーン グスタフ(2008 年 ) アイザック(2012 年 ) サンディ(2012 年 )のとき に 停 電 が 長 引 くと 病 院 や 介 護 施 設 の 発 電 機 は 止 まってしまい 予 備 電 力 システムの 多 くは 不 充 分 であることがわかっている 153 アラームパネルを 操 作 して :Budo, Katrina, p 機 のヘリを 送 ったのに : 以 下 の 者 へのインタビューによる ミッシェル ピトレ ライ アルズ 沿 岸 警 備 隊 のラッセル ホール 大 佐 同 シェリー M コルバート 大 尉 ( 旧 姓 デ ッカー) 補 助 隊 員 のマイケル リチャード;Michelle Pitre-Ryals, Fair Treatment Process Dispute Resolution Form, October 22, 2005 (ハリケーンのすぐあとに 書 か れた 日 記 も 含 む);Shelley Decker, Katrina AAR (2005 年 10 月 3 日 という 日 付 のある バージョンとないバージョンがある);2005 年 8 月 31 日 の 沿 岸 警 備 隊 の 部 隊 日 誌 これ らの 情 報 源 では ヘリはメモリアルのヘリパッドで 追 い 返 された と 書 いている(ヘリ の 数 については 沿 岸 警 備 隊 の3 機 それに 加 えて/あるいは 海 軍 の5 機 と 数 字 が 分 かれる) 2013 年 にインタビューした 者 は 当 時 の 出 来 事 をまだよく 覚 えていた 155 どこかに 行 かれるのですか? :2008 年 と2009 年 に 筆 者 がカレン ウィンにおこなっ たインタビューより タオ ラムはインタビューを 拒 否 した 157 脳 卒 中 や 脳 の 損 傷 :Zimmerman, J. L., Hanania NA. Chapter 111, Hyperthermia, in:hall, J. B., G. A. Schmidt, L. D. Wood, eds., Principles of Critical Care, 3rd ed. (New York:McGraw-Hill, 2005); content.aspx?aid 付 き 添 いの 女 性 :マークとサンドラのルブラン 夫 妻 は 筆 者 のインタビューに 何 年 に もわたって 応 じてくれた 2 人 はプレストンほか 対 テネット 社 の 集 団 訴 訟 の 原 告 であり ライフケアへの 単 独 訴 訟 の 原 告 になっていた 2 人 の 記 憶 はほぼ 一 致 していたが 違 いがあるときは 初 期 のインタビューの 話 を 重 視 した エルヴィラ ルブランの 付 き 添 い として 雇 われていたジル ウィルソンはインタビューに 応 じてくれなかったが 2012 年 10 月 10 日 にオリンズ 郡 地 方 裁 判 所 民 事 法 廷 に 対 して テネット 社 への 集 団 訴 訟 の 解 決 策 に 反 対 する 短 い 証 言 を 提 出 し そこでメモリアルにおける 体 験 を 語 っている そ れはルブラン 夫 妻 の 証 言 と 一 致 していた ルブラン 一 家 が 世 間 の 関 心 を 引 いたのは 以 下 のジャーナリストの 報 道 によってだった Kathleen Johnston and Drew Griffin, Family Blames Hospital for Mother s Death, CNN, May 25, 2006; cnn.com/2006/us/05/25/johnston.memorialdeath/, Jeffrey Meitrodt s remarkable five-part series, For Dear Life: How Hope Turned to Despair at Memorial Medical Center, Times-Picayune, August 20-24, 2006; ssf/memorial_medical_center/for_dear_life/. 160 スーザン マルデリックは ヘリパッドに 上 った :2006 年 1 月 6 日 州 捜 査 員 のスー ザン マルデリックへの 聴 取 ;2013 年 7 月 沿 岸 警 備 隊 の 機 上 整 備 員 降 下 救 助 隊 員 のランドル リプリーへのインタビュー 2005 年 8 月 30~31 日 に 捜 索 救 助 活 動 をしたキ ャサリン グロス 中 尉 による 報 告 書 (HH60J aircraft no. 6017) マルデリックの 記 憶 は リプリーのそれと 一 致 しているし すぐに 書 かれたグロスの 報 告 書 とも 一 致 している マルデリックとリプリーはお 互 いに 相 手 の 名 前 は 出 さなかったが 会 話 の 内 容 からこの 2 人 が 話 したようだ しかしながら マルデリックは 捜 査 員 に 対 して 彼 女 が 夜 間 の 救 助 を 中 断 した 理 由 の1つは ヘリの 乗 組 員 から 救 助 した 患 者 はバトンルージュの 野 原 NOTES 19

20 に 降 ろされると 聞 いたからだと 話 した リプリーも アレクサンドリアで 調 整 任 務 にあた っていた 補 助 隊 員 のマイケル リチャードも 夜 に 救 助 者 を 野 原 に 降 ろすことはなかっ たと 言 った 当 時 リチャードは 患 者 を 搬 送 する 病 院 の 手 配 を 手 伝 っていた 163 ライフケアの 呼 吸 療 法 士 :チャールズ リンデルが 州 の 捜 査 員 に 話 した (2005 年 1 1 月 ) 165 ジョン ラッセルは 朝 鮮 戦 争 に 従 軍 した :ジョン ラッセルに 関 する 記 述 は 医 療 記 録 ( 継 娘 のリンダ ガグリアーノから 提 供 された)と ガグリアーノと ラッセルのケアを した 医 療 従 事 者 の 回 想 にもとづく 166 病 院 に 酸 素 がないというのは 真 実 ではなかった : 実 際 には 足 りていたが 酸 素 タン クがないか 不 足 している と 一 部 の 病 院 スタッフが 思 いこんでいたのは 不 思 議 だ 考 えられる 理 由 は 混 沌 とした 状 況 で 各 人 の 役 目 も 混 乱 した 結 果 スタッフが 酸 素 タン クを 探 していることを そのありかを 知 る 者 が 知 らなかったことだ ヘリによって 酸 素 タ ンクが 届 けられたが それがヘリパッドから 運 ばれることはなかったというスタッフの 証 言 もある さらに 信 じられないことには メモリアルとライフケアのスタッフは タンクの バルブを 開 ける レンチか 何 かを 持 っていなかった というのだ(アンドレ グレミリオ ンは2005 年 12 月 30 日 に 州 捜 査 員 に 対 して 自 分 の 腕 時 計 でバルブを 開 けようとして 時 計 を 壊 したと 話 している チャールズ ジャローも2008 年 10 月 29 日 の 筆 者 によるイン タビ ュ ー で レン チ が な か っ た と 言 っ て い る ) 州 の 緊 急 医 療 システムの1 部 隊 から 本 部 への 連 絡 は 午 前 11 時 15 分 にあり アケイ ディアン アンビュランス 社 の 責 任 者 から 酸 素 タンクの 不 足 を 伝 えてほしいと 頼 まれ たと 報 告 してきた ポーも2 階 でライフケアの 患 者 のために 生 きて 病 院 を 出 ていけないだろうと 考 えていた :2008 年 7 月 ポー 医 師 へのインタビュー 171 点 滴 と が 必 要 なはずだ :プレストンほか 対 テネット 社 の 集 団 訴 訟 の 記 録 による エルヴィラ ルブランも 原 告 の1 人 に 名 を 連 ねた 彼 女 は 呑 みこむことが 困 難 だったが 栄 養 チューブを 装 着 していて 液 体 を 摂 取 することができた それでも 被 災 前 から 脱 水 症 状 を 見 せていた 173 看 護 師 がサインペンで 紙 に1から3までの 数 字 を 書 き :2 3 人 の 医 師 はのちに DNR ( 蘇 生 措 置 拒 否 )の 患 者 には 重 病 のカテゴリー3と 区 別 するために カテゴリー4に 分 類 したことを 思 い 出 した 患 者 は 下 に 降 ろされる 前 に 病 棟 で 分 類 されることも 多 く の ちに 再 分 類 される 者 もいた その 場 でおこなわれたトリアージ 法 は 同 一 ではないが 似 たものだった ポーたちのしていた トリアージ というのは 誰 が 決 定 するかはきわめて 重 要 なのだ :トリアージに 関 するすぐれた 分 析 には 次 の 文 献 がある :Sztajnkrycer, Matthew D., Bo E. Madsen, and Amado Alejandro Báez, Unstable Ethical Plateaus and Disaster Triage, Emergency Medicine Clinics of North America 24, no. 3 (2006):749-68;Veatch, Robert M., Disaster Preparedness and Triage:Justice and the Common Good, The Mount Sinai Journal of Medicine 72, no. 4 (July 2005): ;Iserson, Kenneth V. and John C. Moskop, Triage in Medicine, Part I: Concept, History, and Types, Annals of Emergency Medicine 49 (2007): Moskop, John C. and Kenneth V. Iserson, Triage in Medicine, Part II:Underlying Values and Principles, Annals of Emergency Medicine 49 (2007): ;Baker, Robert and Martin Strosberg, Triage and Equality:An Historical Reassessment of 20

21 Utilitarian Analyses of Triage, Kennedy Institute Ethics Journal 2 (1992): ライフ 誌 の 記 者 : Alexander, Shana, They Decide Who Lives, Who Dies:Medical Miracle and a Moral Burden of a Small Committee, LIFE (November 9, 1962); magazine%20nov%201962&pg=pa101#v=onepage&q&f=false. 174 体 制 に 従 わない 者 :Sanders, David and Jesse Dukeminier Jr., Medical Advance and Legal Lag:Hemodialysis and Kidney Transplantation, UCLA Law Review 15 (1968): 一 方 南 アフリカなどの 国 では :Fink, Sheri, Life and Death Choices as South Africans Ration Dialysis Care, ProPublica, December 15,2010; propublica.org/article/dialysis-south-africa. また Sheri Fink, David Baron, Patrick Cox による PRI s The Worldのラジオシリーズである Rationing Health も 参 照 した ( シリーズ 最 初 の エピソードである South Africa: Rationing by Committee は2010 年 12 月 14 日 に 放 送 された org/2010/12/entire-program-%e2%80%93-december / で 聞 くことができる 175 少 なくとも9 種 類 のトリアージ 法 が 認 知 されていた :9つのトリアージ 法 は 以 下 のとお り START, Jump START, Homebush, Triage Sieve, Pediatric Triage Tape (PTT), CareFlite, Sacco Triage Method (STM), Military Triage, CESIRA. くわしくは 以 下 を 参 照 Lerner, Brooke E., et al., Mass Casualty Triage:An Evaluation of the Data and Development of a Proposed National Guideline, Disaster Medicine and Public Health Preparedness,vol.2, supplement 1 (September 1, 2008):S この 本 では 既 存 の 方 法 を 検 討 したうえで SALTと 名 づけた 新 しい 方 法 を 提 案 している のちには 緊 急 時 に 異 なるトリアージ 法 を 採 用 する 複 数 の 組 織 が 協 力 しあうテクニックを 開 発 し た 以 下 にくわしい Lerner, E. Brooke, David C. Cone, Eric S. Weinstein, et al., Mass Casualty Triage:An Evaluation of the Science and Refinement of a National Guideline, Disaster Medicine and Public Health Preparedness, 5 (2011): ラーレーの 回 想 録 :Larrey, Dominique-Jean, Memoirs of Military Surgery, and Campaigns of the French Armies, vol. 2, trans. Richard Willmott Hall (Baltimore, MD:Joseph Cushing, 1814);1st American ed. trans. from the 2nd Paris ed., p.123; 176 ごく 小 規 模 な 研 究 では : 新 しい 商 業 上 のトリアージ 法 の 共 同 開 発 者 が 記 した 未 刊 行 の 報 告 書 がある:Navin, Mick, Pennsylvania Triage Program Demonstrates Profound Inconsistencies of Current Protocols and Advantages of the Sacco Triage Model (Bel Air, MD:ThinkSharp, Inc., January 30, 2004). この 研 究 は 以 下 にも 記 されている:Navin, Mick and Bob Waddell II, Triage Is Broken, EMS Magazine 34, no.8(2005): ; 177 のちにポーは 唱 えるようになった :WWLラジオのガーランド ロビネッティが ホストを 務 める Think Tank という 番 組 にポーが 出 演 して 話 した(2008 年 5 月 12 日 ) 177 ジョン ロールズが 唱 えた :Rawls, John, A Theory of Justice (Cambridge, MA: Harvard University Press, 1971).( 邦 訳 正 義 論 紀 伊 國 屋 書 店 ) 178 苦 しみを 足 しあわせて 比 較 することは 無 理 :Lewis, C. S., The Problem of Pain (London:Centenary Press, 1940 and New York:HarperCollins, 2001). NOTES 21

22 179 クララ 棟 5 階 ロビーでは :この 患 者 の 娘 さんは 名 前 を 秘 すことを 望 んだ 5 階 にいた 複 数 の 看 護 師 の 話 がこの 話 を 裏 づけている また Pitre-Ryals's Fair Treatment Process でも 語 られている アルツハイマー 病 の97 歳 の 男 性 患 者 はジェームズ ラファイエットで 彼 の 話 は 医 療 記 録 ( 家 族 が 提 供 してくれた)と 彼 を 病 院 まで 連 れてきた 息 子 のサミュエルが プ レストンほか 対 テネット 社 の 裁 判 で2008 年 5 月 15 日 に 証 言 した 内 容 及 びジェームズの ケアをした 複 数 の 病 院 スタッフの 記 憶 にもとづいている 集 中 治 療 医 のカレン コッカ ーハムは2013 年 7 月 のインタビューで 一 般 論 として ハリケーンの 前 に 集 中 治 療 室 の スタッフは 患 者 の 数 をできるだけ 少 なくしようとし 病 状 が 安 定 している 者 には 避 難 を 勧 めると 言 った ラファイエッティ 親 子 は 救 急 車 でやってきて 避 難 する 手 段 がなかっ たので 裁 判 におけるサミュエルの 証 言 では 1 人 の 女 性 医 師 からロビーでハリケーン をやり 過 ごすように 言 われたという 180 そして 今 トランシーバーをつけた 男 性 が : 複 数 のICU 担 当 看 護 師 もまた まだ 蘇 生 禁 止 患 者 が1 人 残 っている8 月 31 日 の 午 後 に 避 難 するように 言 われていた 6 インタビューした 人 々 J. T. Alpaugh;Dr. Horace Baltz;Mark LeBlanc;Sandra LeBlanc;Keith Brisbois;Dr. Ewing Cook;Minnie Cook;Marc Creswell;Curtis Dosch;L. René Goux;Cathy Green; Dr. Bob Hendler;Frances Haydel (wife of patient Julius Haydel);Curtis Hebert;Gina Isbell;Dr. Bryant King;Dr. John Kokemor;Karen Lagasse;AST2 Jaason Michael Leahr;Father John Marse;Cynthia Matherne;Dr. Anna Pou;Dr. Paul Primeaux; Sudeep Reddy;Rodney Scott;Karen Wynn. 注 記 182 マールは 数 カ 月 前 まで :マール ラガッセの 記 述 は 医 療 記 録 ( 娘 のカレンから 提 供 してもらった) 及 び 写 真 本 文 で 言 及 したマールの 世 話 をした 医 療 従 事 者 とカレン の 話 にもとづく 186 沿 岸 警 備 隊 の 大 尉 からスーザン マルデリックに 電 話 が 入 った :プレストンほか 対 テネット 社 の 裁 判 における2008 年 6 月 7 日 のマルデリックの 証 言 アケイディアン アン ビュランス 社 のキース ブリスボイスは 2013 年 に 筆 者 のインタビューを 受 けた 際 に 少 なくともその 日 の 朝 メモリアルに 残 っていた2 名 の 重 症 患 者 を 運 ぶためにヘリ1 機 を 手 配 したことを 覚 えていた だが メモリアルの 重 症 患 者 をすべて 搬 送 したあと 優 先 順 位 はほかへ 移 った ヘリネット 社 により 撮 られた 航 空 映 像 は (アケイディアン 社 の) 緑 色 の 医 療 用 ヘリがメモリアルのヘリパッドに 駐 機 しているのがわかる 表 示 されてい る 時 刻 は 午 前 7 時 28 分 だが 太 陽 と 影 の 様 子 から 昼 頃 だと 思 われる その 映 像 は 以 下 の サイトで 見 られる( reference no.:vskatrina 0007, time stamp 7:28 a.m.) 映 像 の 静 止 画 像 はヘリネット 社 のJ T アルポーに 提 供 してもらった アルポーは 映 像 を 見 て この 病 院 はまるで 正 常 に 運 営 されているよ うに 見 えます と 言 った この 映 像 では 通 りをはさんでメモリアルのむかいにある 駐 22

23 車 場 では 車 が 屋 根 まで 水 に 浸 かっているのが 見 える そのほかの 様 子 は 本 文 に 記 した 187 ブッシュ 大 統 領 が 視 察 のあいだ 救 助 ヘリの 飛 行 が 制 限 された :これは 本 当 だとする 情 報 源 が 複 数 あったものの 筆 者 は 情 報 公 開 法 により 連 邦 航 空 局 から 臨 時 飛 行 制 限 の 情 報 を 入 手 したが 制 限 した 事 実 は 確 認 できなった メモリアルの 航 空 搬 送 を 実 行 したアケイディアン アンビュランス 社 で 当 時 訓 練 教 官 だったマーク ク レスウェルは 搬 送 の 調 整 にあたっていたが 2011 年 のインタビューで ニューオリンズ の 空 域 が 閉 鎖 されていたことを 覚 えていると 言 った 医 療 用 航 空 機 は 大 統 領 専 用 機 がその 空 域 を 通 過 する30 分 前 から 通 過 後 数 分 のあいだ 飛 べなかったという しか し 何 年 も 過 ぎてからインタビューした 複 数 の 人 は 8 月 31 日 のブッシュ 大 統 領 の 上 空 視 察 と 9 月 2 日 のルイジアナ 訪 問 を 混 同 していた 9 月 2 日 の 大 統 領 の 訪 問 中 は 一 帯 に 飛 行 制 限 が 出 されていたのだ(たとえば 以 下 を 見 よ Krupa, Michelle, Bush Visit Halts Food Delivery, Times-Picayune, September 3, 2005; katrina/index.ssf/2005/09/bush_visit_halts_food_delivery.html) 188 第 二 次 世 界 大 戦 に 従 軍 し :ジュリウス ヘイデルのこと 188 妊 娠 中 の 看 護 師 :この 一 連 の 出 来 事 は カレン ウィンへのインタビューと 本 (Budo, Katrina)に 仮 名 で 登 場 する 数 名 のICU 担 当 看 護 師 の 記 述 にもとづく 195 ロルフィが 死 んだあと :Horace Baltz, The Kat s Paw:Memorial Medical Center Katrina (unpublished manuscript) 及 びボルツ 医 師 とユーイング クック ミニー クック へのインタビューにもとづく 195 午 後 2 時 頃 に :ジャニー バージェスの 世 話 をしていた 看 護 師 は クック 医 師 が 午 後 2 時 15 分 にやってきたことをバージェスのカルテに 記 していた 196 バッテリーが 切 れ 停 止 した :バージェスのカルテには 電 源 喪 失 の 場 合 に ケアに 与 える 影 響 が 記 されていた 秒 から15 秒 ほど : 朝 の8 時 頃 にバージェスの 世 話 をした 看 護 師 の 証 言 200 肺 ガンだね :キャシー グリーンは 患 者 の 名 前 を 知 らなかったが マール ラガッセ だと 思 われる メモリアルには 肺 ガンの 患 者 はマールのほかに1 人 しかいなかった( 中 皮 腫 の 患 者 もほかに1 人 いたが 2 階 で 死 亡 していた) 肺 ガンのもう1 人 の 女 性 患 者 はヘリで 搬 送 されたし まだ50 歳 で グリーンは 彼 女 を お 年 寄 り だとは 思 わないだ ろう グリーンはこの 話 を2007 年 に 筆 者 にしてくれ 以 下 の 本 では Kate という 仮 名 で 同 じ 話 をしている Budo, Lori, Katrina Through Our Eyes:Stories from Inside Baptist Hospital (Lexington, KY:CreateSpace, 2010), pp 夜 を 恐 れた : 天 気 に 関 係 なく 外 は 暗 かっただろう NASAの 月 相 チャート(NASA moon phase chart; 月 3 日 が 新 月 だった 207 メモしていた : 以 下 の 文 書 による MHCNO:Disaster Preparedness Committee, Friday, August 26, 2005, 12-2 p.m. 207 最 初 にどういう 患 者 を 移 動 させて :2005 年 8 月 23~24 日 に 開 催 された Louisiana Catastrophic Planning, 2005 Workshop で 配 られた Subcommittee:Region 1 Affected Area という 資 料 にもとづく この 計 画 では ( 高 速 10 号 線 のインターチェンジ のような) 被 災 区 域 の 外 にあるSARBOOに 患 者 を 集 め 臨 時 の 医 療 拠 点 にする 予 定 だった SARBOOについては 以 下 を 参 照 :US Senate( 連 邦 上 院 議 会 報 告 書 ), A Nation NOTES 23