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- ふさこ にいだ
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1 糖 尿 病 の 医 療 体 制 構 築 について 第 1 糖 尿 病 の 現 状 1 糖 尿 病 の 疫 学 状 況 糖 尿 病 は 血 液 中 のブドウ 糖 ( 血 糖 )が 過 剰 に 増 える 疾 病 で 血 糖 値 を 下 げるホルモンである インスリンの 不 足 により 主 に 幼 児 から 小 児 期 に 発 症 する1 型 糖 尿 病 と 過 食 運 動 不 足 肥 満 な どによりインスリンの 分 泌 量 や 血 糖 を 下 げる 作 用 が 低 下 し 主 に 30 歳 代 以 降 に 発 症 する2 型 糖 尿 病 があります 糖 尿 病 は インスリン 作 用 の 不 足 による 慢 性 の 高 血 糖 状 態 を 主 な 特 徴 とする 代 謝 疾 患 群 です 糖 尿 病 はインスリンを 合 成 分 泌 する 細 胞 の 破 壊 消 失 によるインスリン 作 用 不 足 を 主 要 因 とす る1 型 糖 尿 病 と インスリン 分 泌 低 下 抵 抗 性 等 をきたす 遺 伝 因 子 に 過 食 運 動 不 足 肥 満 等 の 環 境 因 子 及 び 加 齢 が 加 わり 発 症 する2 型 糖 尿 病 に 大 別 されます インスリン 作 用 不 足 により 高 血 糖 が 持 続 すると 口 渇 多 飲 多 尿 体 重 減 少 等 の 症 状 がみら れ さらに 合 併 症 を 発 症 します 糖 尿 病 合 併 症 には インスリン 作 用 不 足 が 高 度 になって 起 こる 急 性 合 併 症 と 長 年 にわたる 慢 性 の 高 血 糖 の 結 果 起 こる 慢 性 合 併 症 があります 1 急 性 合 併 症 には ケトアシドーシス*や 高 血 糖 高 浸 透 圧 昏 睡 *といった 糖 尿 病 昏 睡 * 等 があり ます 2 慢 性 合 併 症 は 全 身 のあらゆる 臓 器 に 起 こりますが 特 に 細 小 血 管 症 に 分 類 される 糖 尿 病 網 膜 症 * 糖 尿 病 腎 症 * 糖 尿 病 神 経 障 害 *や 大 血 管 症 に 分 類 される 脳 卒 中 心 筋 梗 塞 狭 心 え そ 症 * 糖 尿 病 性 壊 疽 *があります 糖 尿 病 には 根 治 的 な 治 療 方 法 がないものの 血 糖 コントロールを 適 切 に 行 うことにより 合 併 症 の 発 症 を 予 防 することが 可 能 です あり 場 合 により 失 明 や 死 亡 に 至 る 合 併 症 の 発 症 の 予 防 が 重 要 です 合 併 症 の 発 症 は 患 者 の 生 活 の 質 (QOL)を 低 下 させ 生 命 予 後 を 左 右 することから その 予 防 が 重 要 です 糖 尿 病 の 医 療 は 1 型 糖 尿 病 と2 型 糖 尿 病 により 異 なりますが 適 切 な 血 糖 コントロールを 基 本 とした 医 療 は 共 通 であることから 一 括 して 記 載 することとします 全 国 で 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 人 は 740 万 人 で 平 成 9 年 (1997 年 )から 平 成 14 年 (2002 年 ) までの5 年 間 で 50 万 人 増 加 しています また 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 できない 人 は 880 万 人 で 前 記 の5 年 間 で 200 万 人 増 加 しています( 厚 生 労 働 省 糖 尿 病 実 態 調 査 ( 平 成 14 年 )) また 糖 尿 病 を 主 な 傷 病 として 継 続 的 に 医 療 を 受 けている 県 内 の 患 者 数 は 約 3 万 9 千 人 ( 全 国 : 約 246 万 9 千 人 )と 推 計 されています( 厚 生 労 働 省 患 者 調 査 ( 平 成 17 年 )) なお 本 県 の 糖 尿 病 の 受 療 率 *は 減 少 傾 向 で 全 国 より 低 い 状 況 です
2 表 糖 尿 病 の 受 療 率 ( 単 位 : 人 ) 区 分 平 成 8 年 平 成 11 年 平 成 14 年 平 成 17 年 長 野 県 うち 入 院 うち 外 来 全 国 うち 入 院 うち 外 来 ( 厚 生 労 働 省 患 者 調 査 ) 全 国 の 糖 尿 病 患 者 のうち 15.6%が 糖 尿 病 神 経 障 害 を 15.2%が 糖 尿 病 腎 症 を 13.1%が 糖 尿 病 網 膜 症 を 1.6%が 糖 尿 病 足 病 変 *を 合 併 しています( 厚 生 労 働 省 糖 尿 病 実 態 調 査 ( 平 成 14 年 )) 人 工 透 析 導 入 患 者 のうち 糖 尿 病 腎 症 が 原 疾 患 である 人 は 約 1 万 3 千 人 (42.0%)です( 日 本 透 析 医 学 会 我 が 国 の 慢 性 透 析 療 法 の 現 況 ( 平 成 17 年 )) 県 内 の 糖 尿 病 を 原 因 とする 死 亡 数 は 年 間 約 200 人 ( 全 国 : 約 1 万 4 千 人 )で 死 亡 数 全 体 の 1.0% ( 全 国 :1.3%)を 占 め 死 亡 順 位 の 第 12 位 ( 全 国 : 第 11 位 )です( 厚 生 労 働 省 人 口 動 態 統 計 ( 平 成 17 年 )) なお 本 県 の 糖 尿 病 の 年 齢 調 整 死 亡 率 *は 男 性 が 女 性 より 高 く 全 国 比 では 男 女 とも 低 い 状 況 です 表 糖 尿 病 の 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 人 口 10 万 対 ) 区 分 男 女 平 成 12 年 平 成 17 年 平 成 12 年 平 成 17 年 長 野 県 全 国 ( 厚 生 労 働 省 人 口 動 態 統 計 ) 2 糖 尿 病 の 医 療 (1) 予 防 2 型 糖 尿 病 の 発 症 に 関 連 がある 生 活 習 慣 は 食 生 活 運 動 習 慣 喫 煙 飲 酒 習 慣 などであり 発 症 予 防 には 適 切 な 食 生 活 適 度 な 運 動 習 慣 が 重 要 です また 不 規 則 な 生 活 習 慣 などが 原 因 で 糖 尿 病 の 発 症 リスクが 高 まっている 人 については 生 活 習 慣 の 改 善 により 発 症 を 予 防 します 近 年 糖 尿 病 の 発 症 には 内 臓 脂 肪 の 蓄 積 が 大 きく 関 与 していることが 明 らかになっており 医 療 保 険 者 による メタボリックシンドローム*に 着 目 した 健 診 保 健 指 導 が 重 要 です (2) 診 断 健 診 によって 糖 尿 病 あるいはその 疑 いのある 人 を 見 逃 すことなく 診 断 し 早 期 に 治 療 を 開 始 す
3 ることは 糖 尿 病 の 重 症 化 合 併 症 の 発 症 を 予 防 する 上 で 重 要 です ( 参 考 : 日 本 糖 尿 病 対 策 推 進 会 議 編 糖 尿 病 治 療 のエッセンス より) 早 朝 空 腹 時 血 糖 値 *126mg/dL 以 上 随 時 血 糖 値 200mg/dL 以 上 75mg 経 口 ブドウ 糖 負 荷 試 験 (OGTT)*2 時 間 値 200mg/dL 以 上 のいずれかであれば 糖 尿 病 型 と 判 定 します 糖 尿 病 型 でかつ 糖 尿 病 の 典 型 的 症 状 があるか HbA1c ヘモグロビンエーワンシー* 6.5% 以 上 であれば 糖 尿 病 と 診 断 できます 糖 尿 病 型 であるが HbA1c 6.5% 未 満 で 身 体 的 特 徴 もない 場 合 は もう 一 度 別 の 日 に 検 査 を 行 い 糖 尿 病 型 が 再 度 確 認 されれば 糖 尿 病 型 と 診 断 できます 糖 尿 病 型 の 場 合 は 再 検 査 で 糖 尿 病 と 診 断 が 確 定 しない 場 合 でも 生 活 指 導 を 行 いながら 経 過 を 観 察 します 境 界 型 ( 空 腹 時 血 糖 値 110~125mg/dL またはOGTT2 時 間 値 140~199mg/dL)は 糖 尿 病 予 備 軍 であり 運 動 食 生 活 指 導 などが 必 要 な 場 合 が 多 くなります (3) 治 療 保 健 指 導 糖 尿 病 の 治 療 は 1 型 糖 尿 病 と2 型 糖 尿 病 で 異 なります 1 型 糖 尿 病 の 場 合 は 直 ちにインスリン 治 療 を 行 う 場 合 が 多 いですが 2 型 糖 尿 病 の 場 合 は 2 ~3ヶ 月 の 食 事 療 法 及 び 運 動 療 法 を 行 った 上 で 目 標 の 血 糖 コントロールが 達 成 できない 場 合 は 経 口 血 糖 降 下 薬 又 はインスリン 製 剤 を 用 いた 薬 物 療 法 を 開 始 します 薬 物 療 法 開 始 後 体 重 の 減 少 やその 後 の 生 活 習 慣 の 改 善 により 経 口 血 糖 降 下 薬 やインスリン 製 剤 の 服 薬 を 減 量 又 は 中 止 できることがあるため 管 理 栄 養 士 保 健 師 看 護 師 薬 剤 師 などの 専 門 職 種 と 連 携 して 食 生 活 運 動 習 慣 などに 関 する 指 導 を 十 分 に 行 うことが 重 要 です 慢 性 合 併 症 については 血 糖 コントロール 高 血 圧 の 治 療 など 内 科 的 治 療 を 行 うことによって 病 期 の 進 展 を 止 めたり 遅 らせることが 可 能 です 血 糖 コントロールの 指 標 として 患 者 の 過 去 1~ 2ヶ 月 の 平 均 血 糖 値 を 反 映 する 指 標 であるHbA1cが 用 いられます HbA1c 8.0% 以 上 が 持 続 する 場 合 は 血 糖 コントロールができない 状 態 であり 教 育 入 院 などを 検 討 する 必 要 があります 表 血 糖 コントロール 指 標 と 評 価 指 標 優 良 不 十 分 可 不 良 不 可 HbA1c 値 (%) 5.8 未 満 5.8~6.5 未 満 6.5~7.0 未 満 7.0~8.0 未 満 8.0 以 上 空 腹 時 血 糖 値 (mg/dl) 食 後 2 時 間 血 糖 値 (mg/dl) 80~110 未 満 110~130 未 満 130~160 未 満 160 以 上 80~140 未 満 140~180 未 満 180~220 未 満 220 以 上 また 糖 尿 病 患 者 には シックデイ*の 対 応 や 低 血 糖 時 の 対 応 について 事 前 に 十 分 な 指 導 を 行 う 必 要 があります
4 なお 血 糖 をコントロールするインスリンについては 歯 周 病 *が 原 因 で 機 能 が 低 下 する 場 合 が あるため 歯 周 病 の 予 防 及 び 治 療 も 重 要 です (4) 合 併 症 の 治 療 ア 急 性 合 併 症 ケトアシドーシスや 高 血 糖 高 浸 透 圧 昏 睡 といった 糖 尿 病 昏 睡 などの 急 性 合 併 症 を 発 症 した 場 合 には 輸 液 やインスリン 投 与 などの 治 療 を 実 施 する 必 要 があります イ 慢 性 合 併 症 糖 尿 病 網 膜 症 糖 尿 病 腎 症 糖 尿 病 神 経 障 害 などの 合 併 症 の 早 期 発 見 や 治 療 を 行 うために 眼 科 などの 専 門 医 を 有 する 医 療 機 関 や 人 工 透 析 の 実 施 可 能 な 医 療 機 関 と 連 携 して 必 要 な 治 療 を 実 施 す る 必 要 があります 1 糖 尿 病 網 膜 症 の 治 療 については 増 殖 前 網 膜 症 * 又 は 早 期 の 増 殖 網 膜 症 *に 進 行 した 時 点 で 失 明 予 防 の 観 点 から 光 凝 固 療 法 *を 実 施 します 硝 子 体 出 血 * 及 び 網 膜 剥 離 *に 対 しては 手 術 療 法 を 実 施 します 2 糖 尿 病 腎 症 の 治 療 については 血 糖 及 び 血 圧 のコントロールが 主 体 であり そのために 食 事 療 法 や 薬 物 療 法 を 実 施 し 腎 不 全 *に 至 った 場 合 は 透 析 療 法 を 実 施 します 3 糖 尿 病 神 経 障 害 の 治 療 については 血 糖 コントロールや 生 活 習 慣 の 改 善 が 主 体 であり 薬 物 療 法 を 実 施 することもあります 第 2 医 療 機 関 とその 連 携 1 目 指 すべき 方 向 前 記 第 1 糖 尿 病 の 現 状 を 踏 まえ 個 々の 医 療 機 能 それを 満 たす 医 療 機 関 さらにそれら 医 療 機 関 相 互 の 連 携 により 保 健 及 び 医 療 サービスが 連 携 して 実 施 される 体 制 を 構 築 する (1) 糖 尿 病 の 治 療 及 び 合 併 症 予 防 が 可 能 な 体 制 1 糖 尿 病 の 診 断 及 び 生 活 習 慣 などの 指 導 の 実 施 2 良 好 な 血 糖 コントロール 評 価 を 目 指 した 治 療 の 実 施 (2) 血 糖 コントロールができない 場 合 の 治 療 や 急 性 合 併 症 の 治 療 が 可 能 な 体 制 1 教 育 入 院 などによる 様 々な 職 種 が 連 携 したチーム 医 療 の 実 施 2 急 性 増 悪 時 の 治 療 の 実 施 (3) 糖 尿 病 の 慢 性 合 併 症 の 治 療 が 可 能 な 体 制 1 慢 性 合 併 症 の 治 療 の 実 施
5 (4) 地 域 での 医 療 連 携 1 脳 卒 中 の 急 性 期 から 回 復 期 及 び 維 持 期 までの 医 療 について 地 域 の 医 療 機 関 が 連 携 して 実 施 する 体 制 の 整 備 ( 地 域 連 携 クリティカルパス*の 作 成 を 含 む ) 2 各 医 療 機 能 と 連 携 前 記 目 指 すべき 方 向 を 踏 まえ 糖 尿 病 の 医 療 体 制 に 求 められる 医 療 機 能 を 下 記 (1)から(4) に 示 す (1) 合 併 症 の 発 症 を 予 防 するための 初 期 安 定 期 治 療 を 行 う 機 能 初 期 安 定 期 治 療 ア 目 標 糖 尿 病 の 診 断 及 び 生 活 習 慣 の 指 導 を 実 施 すること 良 好 な 血 糖 コントロール 評 価 を 目 指 した 治 療 を 実 施 すること イ 医 療 機 関 に 求 められる 事 項 次 に 掲 げる 事 項 を 含 め 該 当 する 医 療 機 関 は 関 係 する 診 療 ガイドラインに 則 した 診 療 を 実 施 す ることが 求 められます 糖 尿 病 の 診 断 及 び 専 門 的 指 導 が 可 能 であること 経 口 ブドウ 糖 負 荷 試 験 (75gOGTT) HbA1cなど 糖 尿 病 の 評 価 に 必 要 な 検 査 が 実 施 可 能 であること 食 事 療 法 運 動 療 法 及 び 薬 物 療 法 による 血 糖 コントロールが 可 能 であること 低 血 糖 時 及 びシックデイの 対 応 が 可 能 であること 専 門 治 療 急 性 及 び 慢 性 合 併 症 治 療 を 行 う 医 療 機 関 と 診 療 情 報 や 治 療 計 画 を 共 有 するなど により 連 携 していること ウ 医 療 機 関 の 例 病 院 又 は 診 療 所 病 院 : 社 団 法 人 日 本 糖 尿 病 学 会 の 認 定 する 糖 尿 病 専 門 医 及 びCDEが 在 籍 しない 病 院 診 療 所 : 糖 尿 病 を 専 門 とせず 日 本 糖 尿 病 療 養 指 導 士 認 定 機 構 が 認 定 する 糖 尿 病 療 養 指 導 士 (CDE)が 在 籍 しない 診 療 所 これらの 機 能 については 糖 尿 病 専 門 医 及 びCDE 等 による 糖 尿 病 専 門 チームを 有 する 病 院 又 は 診 療 所 でも 当 然 担 い 得 るが ネットワークを 介 してなるべく 上 記 の 病 院 又 は 診 療 所 が 多 くの 患 者 の 対 応 をすることが 望 ましいものとします (2) 血 糖 コントロールができない 場 合 の 治 療 を 行 う 機 能 専 門 治 療 ア 目 標 血 糖 コントロール 指 標 を 改 善 するために 教 育 入 院 などの 集 中 的 な 治 療 を 実 施 すること イ 医 療 機 関 に 求 められる 事 項 次 に 掲 げる 事 項 を 含 め 該 当 する 医 療 機 関 は 関 係 する 診 療 ガイドラインに 則 した 診 療 を 実 施 す
6 ることが 求 められます 経 口 ブドウ 糖 負 荷 試 験 (75gOGTT) HbA1cなど 糖 尿 病 の 評 価 に 必 要 な 検 査 が 実 施 可 能 であること 各 専 門 職 種 のチームによる 食 事 療 法 運 動 療 法 薬 物 療 法 等 を 組 み 合 わせた 教 育 入 院 な どの 集 中 的 な 治 療 ( 心 理 問 題 を 含 む )が 実 施 可 能 であること 糖 尿 病 患 者 の 妊 娠 に 対 応 可 能 であること 食 事 療 法 運 動 療 法 を 実 施 するための 設 備 があること 糖 尿 病 の 予 防 急 性 及 び 慢 性 合 併 症 の 治 療 を 行 う 医 療 機 関 と 診 療 情 報 や 治 療 計 画 を 共 有 す るなどにより 連 携 していること ウ 医 療 機 関 の 例 専 門 治 療 では 次 のような 病 院 又 は 診 療 所 が 役 割 を 担 います 病 院 : 糖 尿 病 を 専 門 に 治 療 するチーム( 糖 尿 病 専 門 医 糖 尿 病 療 養 指 導 士 (CDE) * 及 び 栄 養 士 により 構 成 )を 有 する 病 院 診 療 所 :1 糖 尿 病 専 門 クリニック( 糖 尿 病 の 治 療 を 専 門 とする 診 療 所 ) 2 糖 尿 病 専 門 医 糖 尿 病 療 養 指 導 士 (CDE) 及 び 栄 養 士 が 在 籍 する 診 療 所 次 のいずれかに 該 当 する 場 合 は 専 門 治 療 の 役 割 を 担 いうる 医 療 機 関 と 考 えられます 1 日 本 糖 尿 病 学 会 の 認 定 する 常 勤 の 糖 尿 病 専 門 医 が 在 籍 すること 2 日 本 糖 尿 病 療 養 指 導 士 認 定 機 構 が 認 定 する 常 勤 の 糖 尿 病 療 養 指 導 士 (CDE)が 在 籍 すること 3 糖 尿 病 の 患 者 団 体 である 県 糖 尿 病 協 会 の 分 会 が 所 在 すること (3) 急 性 合 併 症 の 治 療 を 行 う 機 能 急 性 増 悪 時 治 療 ア 目 標 糖 尿 病 昏 睡 など 急 性 合 併 症 の 治 療 を 実 施 すること イ 医 療 機 関 に 求 められる 事 項 次 に 掲 げる 事 項 を 含 め 該 当 する 医 療 機 関 は 関 係 する 診 療 ガイドラインに 則 した 診 療 を 実 施 す ることが 求 められます 糖 尿 病 昏 睡 などの 急 性 合 併 症 の 治 療 が 24 時 間 実 施 可 能 であること 食 事 療 法 運 動 療 法 を 実 施 するための 設 備 があること 糖 尿 病 の 予 防 治 療 教 育 治 療 を 行 う 医 療 機 関 及 び 慢 性 合 併 症 の 治 療 を 行 う 医 療 機 関 と 診 療 情 報 や 治 療 計 画 を 共 有 する 等 により 連 携 していること ウ 医 療 機 関 の 例 急 性 合 併 症 の 治 療 では 次 のような 病 院 が 役 割 を 担 います 病 院 :1 糖 尿 病 を 専 門 に 治 療 するチームを 有 する 病 院 2 1のチームに 加 え 人 工 透 析 糖 尿 病 網 膜 症 糖 尿 病 足 病 変 心 血 管 系 疾 患 などに 対 応 できる 病 院
7 症 状 の 一 部 については 糖 尿 病 の 治 療 を 専 門 とする 診 療 所 ( 糖 尿 病 専 門 クリニック) でも 治 療 が 可 能 です 専 門 治 療 の 役 割 を 担 いうる 医 療 機 関 のうち 次 の1 又 は2のいずれかに 該 当 するものにつ いては 急 性 合 併 症 の 治 療 の 役 割 を 担 いうる 医 療 機 関 と 考 えられます 1 人 工 透 析 装 置 を 有 すること 2 眼 科 を 標 榜 していること (4) 糖 尿 病 の 慢 性 合 併 症 の 治 療 を 行 う 機 能 慢 性 合 併 症 治 療 ア 目 標 糖 尿 病 の 慢 性 合 併 症 の 専 門 的 な 治 療 を 実 施 すること イ 医 療 機 関 に 求 められる 事 項 次 に 掲 げる 事 項 を 含 め 該 当 する 医 療 機 関 は 関 係 する 診 療 ガイドラインに 則 した 診 療 を 実 施 す ることが 求 められます 糖 尿 病 の 慢 性 合 併 症 ( 糖 尿 病 網 膜 症 糖 尿 病 腎 症 糖 尿 病 神 経 障 害 等 )について それぞ れ 専 門 的 な 検 査 及 び 治 療 が 実 施 可 能 であること( 単 一 医 療 機 関 ですべての 合 併 症 治 療 が 可 能 である 必 要 はありません ) 糖 尿 病 網 膜 症 治 療 の 場 合 蛍 光 眼 底 造 影 検 査 * 光 凝 固 療 法 硝 子 体 出 血 及 び 網 膜 剥 離 の 手 術 等 が 実 施 可 能 であること 糖 尿 病 腎 症 の 場 合 尿 一 般 検 査 尿 中 微 量 アルブミン 量 検 査 * 腎 生 検 * 腎 臓 超 音 波 検 査 人 工 透 析 などが 実 施 可 能 であること 糖 尿 病 の 予 防 教 育 を 行 う 医 療 機 関 及 び 急 性 合 併 症 の 治 療 を 行 う 医 療 機 関 と 診 療 情 報 や 治 療 計 画 を 共 有 するなどにより 連 携 していること ウ 医 療 機 関 の 例 慢 性 合 併 症 の 治 療 では 次 のような 病 院 が 役 割 を 担 います 病 院 : 糖 尿 病 を 専 門 に 治 療 するチームを 有 し 人 工 透 析 糖 尿 病 網 膜 症 糖 尿 病 足 病 変 心 血 管 系 疾 患 等 に 対 応 できる 病 院 上 記 以 外 でも 人 工 透 析 又 は 眼 科 を 専 門 とする 診 療 所 と 糖 尿 病 を 専 門 に 治 療 する チームを 持 つ 病 院 又 は 診 療 所 とがネットワークを 介 して 協 力 すれば 治 療 可 能 です 急 性 合 併 症 の 治 療 の 役 割 を 担 いうる 医 療 機 関 については 慢 性 合 併 症 の 治 療 の 役 割 も 担 い うる 医 療 機 関 と 考 えられます
8 図 医 療 機 能 と 医 療 機 関 の 概 念 図 ( 患 者 の 流 れのイメージ) 診 療 所 1 (2) (1) 患 者 (1) (1) (1)(2) (1)(2) (2)(3)(4) (1) (2)(3)(4) (1) 病 院 (2)(3) (4) 3 2 (3)(4) (1) (4) 4 5 凡 例 1 診 療 所 : 一 般 の 診 療 所 糖 尿 病 を 専 門 とせず CDEが 在 籍 しない 診 療 所 2 診 療 所 : 糖 尿 病 の 治 療 を 専 門 とする 診 療 所 糖 尿 病 専 門 クリニック 又 は 糖 尿 病 専 門 医 糖 尿 病 療 養 指 導 士 (CDE) 及 び 栄 養 士 が 在 籍 する 診 療 所 3 病 院 : 一 般 の 病 院 糖 尿 病 専 門 医 及 びCDEが 在 籍 しない 病 院 4 病 院 : 糖 尿 病 を 専 門 に 治 療 するチームを 有 する 病 院 5 病 院 :4のチームに 加 え 人 工 透 析 糖 尿 病 網 膜 症 糖 尿 病 足 病 変 心 血 管 系 疾 患 等 に 対 応 で きる 病 院 診 療 所 : 人 工 透 析 専 門 の 診 療 所 又 は 糖 尿 病 網 膜 症 の 治 療 が 可 能 な 診 療 所 (1)~(4): 2 各 医 療 機 能 と 連 携 の 各 区 分 に 対 応 する 治 療 段 階 (1) 合 併 症 の 発 症 を 予 防 するための 初 期 安 定 期 治 療 (2) 血 糖 コントロールができない 場 合 の 専 門 治 療 (3) 急 性 合 併 症 の 治 療 (4) 慢 性 合 併 症 の 治 療
9 3 医 療 ネットワークの 構 築 上 記 のような 医 療 機 関 の 機 能 分 担 と 患 者 の 流 れを 実 現 するためには 郡 市 医 師 会 単 位 又 は2 次 医 療 圏 において 糖 尿 病 に 係 る 医 療 機 関 のネットワークを 構 築 することが 望 ましいとの 観 点 から す でに 郡 市 医 師 会 を 中 心 に 機 能 している 地 域 ネットワーク 及 び 県 内 の 医 療 従 事 者 によるネットワー ク 等 をできる 限 り 活 用 し 長 野 県 糖 尿 病 対 策 推 進 会 議 *を 中 心 としたネットワーク 体 制 の 構 築 を 目 指 します なお この 医 療 機 関 のネットワークの 活 動 としては 次 のようなものが 挙 げられます 1 糖 尿 病 診 療 のレベルの 向 上 を 図 るための 研 究 会 症 例 検 討 会 講 演 会 等 の 開 催 2 病 院 - 診 療 所 間 又 は 専 門 - 非 専 門 医 療 機 関 間 でスムーズに 患 者 及 び 情 報 の 往 来 ( 紹 介 及 び 逆 紹 介 糖 尿 病 教 室 の 利 用 等 )ができるシステムづくり( 地 域 連 携 クリティカルパスの 策 定 を 含 む ) 3 専 門 の 医 療 従 事 者 の 派 遣 を 含 めた 人 的 な 交 流 4 糖 尿 病 に 関 する 県 民 向 けの 啓 発 活 動 ( 講 演 会 フォーラムの 開 催 等 ) 5 一 次 予 防 *を 含 めた 糖 尿 病 対 策 に 従 事 する 医 療 従 事 者 の 育 成 また このネットワークについては 医 療 のみならず 保 健 介 護 及 び 福 祉 等 と 連 携 させること を 最 終 的 な 目 標 とします 保 健 介 護 及 び 福 祉 等 との 連 携 の 例 1 小 中 学 校 における 食 育 若 年 者 の 生 活 習 慣 病 予 防 活 動 2 職 場 や 地 域 における 検 診 保 健 指 導 活 動 3 介 護 施 設 における 糖 尿 病 患 者 の 支 援 第 3 数 値 目 標 ( 例 ) 医 療 機 関 のネットワークが 整 備 された 地 域 数 平 成 19 年 平 成 24 年 ( ) 数 値 目 標 ( 案 )については 別 紙 のとおり
10 糖 尿 病 の 数 値 目 標 ( 案 ) 1 予 防 関 係 特 定 健 診 の 受 診 率 メタボリックシンドロームの 有 病 率 予 備 軍 率 2 疾 病 関 係 医 療 機 関 のネットワークが 整 備 された 地 域 数 ( 地 域 連 携 クリティカルパスの 導 入 率 ) 年 齢 調 整 受 療 率 年 齢 調 整 死 亡 率 退 院 患 者 平 均 在 院 日 数 新 規 透 析 導 入 率 3 医 療 機 関 従 事 者 糖 尿 病 教 室 を 行 う 医 療 機 関 数 教 育 入 院 を 行 う 医 療 機 関 数 糖 尿 病 療 養 指 導 士 が 在 籍 する 医 療 機 関 数
11 用 語 の 解 説 ( 巻 末 に 掲 載 予 定 ) ケトアシドーシス 高 血 糖 高 浸 透 圧 昏 睡 糖 尿 病 昏 睡 糖 尿 病 網 膜 症 糖 尿 病 腎 症 糖 尿 病 神 経 障 害 狭 心 症 糖 尿 病 性 壊 疽 受 療 率 糖 尿 病 足 病 変 年 齢 調 整 死 亡 率 メタボリックシンドローム 空 腹 時 血 糖 値 経 口 ブドウ 糖 負 荷 試 験 (OGTT) HbA1c シックデイ 歯 周 病 増 殖 前 網 膜 症 増 殖 網 膜 症 光 凝 固 療 法 硝 子 体 出 血 網 膜 剥 離 腎 不 全 地 域 連 携 クリティカルパス 糖 尿 病 療 養 指 導 士 (CDE) 蛍 光 眼 底 造 影 検 査 尿 中 微 量 アルブミン 量 検 査 腎 生 検 長 野 県 糖 尿 病 対 策 推 進 会 議 一 次 予 防
12 医 療 機 関 の 選 定 基 準 2 次 医 療 圏 初 期 安 定 期 合 併 症 の 発 症 を 予 防 するための 初 期 安 定 期 治 療 を 行 う 機 能 (なし) 医 療 機 関 名 血 糖 コントロールができない 場 合 の 治 療 を 行 う 機 能 1~3のいずれかに 該 当 する 医 療 機 関 1 糖 尿 病 専 門 医 ( 日 本 糖 尿 病 学 会 認 定 )が 常 勤 で 在 籍 して いること 2 糖 尿 病 療 養 指 導 士 (CDE 日 本 糖 尿 病 療 養 指 導 士 認 定 機 構 が 認 定 )が 常 勤 で 在 籍 していること 3 県 糖 尿 病 協 会 の 分 会 があること 糖 尿 病 の 医 療 に 関 係 する 医 療 機 関 専 門 治 療 急 性 増 悪 時 治 療 医 療 機 関 名 急 性 合 併 症 の 治 療 を 行 う 機 能 左 記 の1~3のいずれかに 該 当 することに 加 え 4 又 は5に 該 当 する 医 療 機 関 4 人 工 透 析 装 置 を 有 していること 5 眼 科 を 標 榜 していること 佐 久 厚 生 連 小 諸 厚 生 総 合 病 院 ( 小 諸 市 ) 厚 生 連 小 諸 厚 生 総 合 病 院 ( 小 諸 市 ) 厚 生 連 小 諸 厚 生 総 合 病 院 ( 小 諸 市 ) 国 立 病 院 機 構 小 諸 高 原 病 院 ( 小 諸 市 ) 国 立 病 院 機 構 小 諸 高 原 病 院 ( 小 諸 市 ) 国 立 病 院 機 構 小 諸 高 原 病 院 ( 小 諸 市 ) 厚 生 連 佐 久 総 合 病 院 ( 佐 久 市 ) 厚 生 連 佐 久 総 合 病 院 ( 佐 久 市 ) 厚 生 連 佐 久 総 合 病 院 ( 佐 久 市 ) 市 立 国 保 浅 間 総 合 病 院 ( 佐 久 市 ) 市 立 国 保 浅 間 総 合 病 院 ( 佐 久 市 ) 市 立 国 保 浅 間 総 合 病 院 ( 佐 久 市 ) 厚 生 連 佐 久 総 合 病 院 小 海 分 院 ( 小 海 町 ) 厚 生 連 佐 久 総 合 病 院 小 海 分 院 ( 小 海 町 ) 厚 生 連 佐 久 総 合 病 院 小 海 分 院 ( 小 海 町 ) 町 立 千 曲 病 院 ( 佐 久 穂 町 ) 国 保 軽 井 沢 病 院 ( 軽 井 沢 町 ) 国 保 軽 井 沢 病 院 ( 軽 井 沢 町 ) 国 保 軽 井 沢 病 院 ( 軽 井 沢 町 ) 小 林 内 科 クリニック ( 佐 久 市 ) 野 澤 医 院 ( 佐 久 市 ) 上 小 厚 生 連 鹿 教 湯 病 院 ( 上 田 市 ) 厚 生 連 鹿 教 湯 病 院 ( 上 田 市 ) 厚 生 連 鹿 教 湯 病 院 ( 上 田 市 ) 国 立 病 院 機 構 長 野 病 院 ( 上 田 市 ) 国 立 病 院 機 構 長 野 病 院 ( 上 田 市 ) 国 立 病 院 機 構 長 野 病 院 ( 上 田 市 ) 丸 子 中 央 総 合 病 院 ( 上 田 市 ) 丸 子 中 央 総 合 病 院 ( 上 田 市 ) 丸 子 中 央 総 合 病 院 ( 上 田 市 ) 柳 澤 病 院 ( 上 田 市 ) 東 御 市 民 病 院 ( 東 御 市 ) 東 御 市 民 病 院 ( 東 御 市 ) 東 御 市 民 病 院 ( 東 御 市 ) 上 田 生 協 診 療 所 ( 上 田 市 ) 厚 生 連 鹿 教 湯 病 院 附 属 豊 殿 診 療 所 ( 上 田 市 ) 諏 訪 市 立 岡 谷 病 院 ( 岡 谷 市 ) 市 立 岡 谷 病 院 ( 岡 谷 市 ) 市 立 岡 谷 病 院 ( 岡 谷 市 ) 病 院 又 は 診 療 所 諏 訪 赤 十 字 病 院 ( 諏 訪 市 ) 諏 訪 赤 十 字 病 院 ( 諏 訪 市 ) 諏 訪 赤 十 字 病 院 ( 諏 訪 市 ) 組 合 立 諏 訪 中 央 病 院 ( 茅 野 市 ) 組 合 立 諏 訪 中 央 病 院 ( 茅 野 市 ) 組 合 立 諏 訪 中 央 病 院 ( 茅 野 市 ) 厚 生 連 富 士 見 高 原 病 院 ( 富 士 見 町 ) 厚 生 連 富 士 見 高 原 病 院 ( 富 士 見 町 ) 厚 生 連 富 士 見 高 原 病 院 ( 富 士 見 町 ) 上 伊 那 伊 那 中 央 病 院 ( 伊 那 市 ) 伊 那 中 央 病 院 ( 伊 那 市 ) 伊 那 中 央 病 院 ( 伊 那 市 ) 昭 和 伊 南 総 合 病 院 ( 駒 ヶ 根 市 ) 昭 和 伊 南 総 合 病 院 ( 駒 ヶ 根 市 ) 昭 和 伊 南 総 合 病 院 ( 駒 ヶ 根 市 ) 神 山 内 科 医 院 ( 伊 那 市 ) 中 谷 内 科 医 院 ( 駒 ヶ 根 市 ) まえやま 内 科 胃 腸 科 クリニック ( 駒 ヶ 根 市 ) 伊 那 生 協 診 療 所 ( 箕 輪 町 ) 飯 伊 飯 田 市 立 病 院 ( 飯 田 市 ) 飯 田 市 立 病 院 ( 飯 田 市 ) 飯 田 市 立 病 院 ( 飯 田 市 ) 飯 田 病 院 ( 飯 田 市 ) 飯 田 病 院 ( 飯 田 市 ) 飯 田 病 院 ( 飯 田 市 ) 輝 山 会 記 念 病 院 ( 飯 田 市 ) 輝 山 会 記 念 病 院 ( 飯 田 市 ) 輝 山 会 記 念 病 院 ( 飯 田 市 ) 健 和 会 病 院 ( 飯 田 市 ) 健 和 会 病 院 ( 飯 田 市 ) 健 和 会 病 院 ( 飯 田 市 ) 下 伊 那 赤 十 字 病 院 ( 松 川 町 ) 下 伊 那 赤 十 字 病 院 ( 松 川 町 ) 下 伊 那 赤 十 字 病 院 ( 松 川 町 ) 県 立 阿 南 病 院 ( 阿 南 町 ) 県 立 阿 南 病 院 ( 阿 南 町 ) 県 立 阿 南 病 院 ( 阿 南 町 ) 須 田 内 科 医 院 ( 飯 田 市 ) まるやまファミリークリニック ( 飯 田 市 ) 木 曽 医 療 機 関 名 人 工 透 析 眼 科 慢 性 合 併 症 治 療 糖 尿 病 の 慢 性 合 併 症 の 治 療 を 行 う 機 能 医 療 機 関 名 人 工 透 析 眼 科 ( 参 考 ) 選 定 基 準 の 調 査 時 点 1~3: 平 成 19 年 8 月 現 在 学 会 調 べ 4: 平 成 18 年 9 月 現 在 県 医 療 政 策 課 調 べ 5: 平 成 19 年 10 月 現 在 県 医 療 政 策 課 調 べ
13 医 療 機 関 の 選 定 基 準 2 次 医 療 圏 初 期 安 定 期 合 併 症 の 発 症 を 予 防 するための 初 期 安 定 期 治 療 を 行 う 機 能 (なし) 医 療 機 関 名 糖 尿 病 の 医 療 に 関 係 する 医 療 機 関 専 門 治 療 急 性 増 悪 時 治 療 慢 性 合 併 症 治 療 血 糖 コントロールができない 場 合 の 治 療 を 行 う 機 能 急 性 合 併 症 の 治 療 を 行 う 機 能 糖 尿 病 の 慢 性 合 併 症 の 治 療 を 行 う 機 能 1~3のいずれかに 該 当 する 医 療 機 関 1 糖 尿 病 専 門 医 ( 日 本 糖 尿 病 学 会 認 定 )が 常 勤 で 在 籍 して いること 2 糖 尿 病 療 養 指 導 士 (CDE 日 本 糖 尿 病 療 養 指 導 士 認 定 機 構 が 認 定 )が 常 勤 で 在 籍 していること 3 県 糖 尿 病 協 会 の 分 会 があること 左 記 の1~3のいずれかに 該 当 することに 加 え 4 又 は5に 該 当 する 医 療 機 関 4 人 工 透 析 装 置 を 有 していること 5 眼 科 を 標 榜 していること 医 療 機 関 名 医 療 機 関 名 人 工 医 療 機 関 名 眼 科 透 析 松 本 相 澤 病 院 ( 松 本 市 ) 相 澤 病 院 ( 松 本 市 ) 相 澤 病 院 ( 松 本 市 ) 上 條 記 念 病 院 ( 松 本 市 ) 上 條 記 念 病 院 ( 松 本 市 ) 上 條 記 念 病 院 ( 松 本 市 ) 国 立 病 院 機 構 松 本 病 院 ( 松 本 市 ) 国 立 病 院 機 構 松 本 病 院 ( 松 本 市 ) 国 立 病 院 機 構 松 本 病 院 ( 松 本 市 ) 城 西 病 院 ( 松 本 市 ) 信 州 大 学 医 学 部 附 属 病 院 ( 松 本 市 ) 信 州 大 学 医 学 部 附 属 病 院 ( 松 本 市 ) 信 州 大 学 医 学 部 附 属 病 院 ( 松 本 市 ) 松 本 協 立 病 院 ( 松 本 市 ) 松 本 協 立 病 院 ( 松 本 市 ) 松 本 協 立 病 院 ( 松 本 市 ) 松 本 中 川 病 院 ( 松 本 市 ) 松 本 中 川 病 院 ( 松 本 市 ) 松 本 中 川 病 院 ( 松 本 市 ) 桔 梗 ヶ 原 病 院 ( 塩 尻 市 ) 桔 梗 ヶ 原 病 院 ( 塩 尻 市 ) 丸 の 内 病 院 ( 松 本 市 ) 塩 尻 協 立 病 院 ( 塩 尻 市 ) 塩 尻 協 立 病 院 ( 塩 尻 市 ) 桔 梗 ヶ 原 病 院 ( 塩 尻 市 ) 安 曇 野 赤 十 字 病 院 ( 安 曇 野 市 ) 安 曇 野 赤 十 字 病 院 ( 安 曇 野 市 ) 塩 尻 協 立 病 院 ( 塩 尻 市 ) 穂 高 病 院 ( 安 曇 野 市 ) 穂 高 病 院 ( 安 曇 野 市 ) 安 曇 野 赤 十 字 病 院 ( 安 曇 野 市 ) 波 田 総 合 病 院 ( 波 田 町 ) 波 田 総 合 病 院 ( 波 田 町 ) 穂 高 病 院 ( 安 曇 野 市 ) 波 田 総 合 病 院 ( 波 田 町 ) 唐 沢 内 科 小 児 科 医 院 ( 松 本 市 ) しのざき 内 科 呼 吸 器 科 クリニック ( 松 本 市 ) しのざき 内 科 呼 吸 器 科 クリニック ( 松 本 市 ) しのざき 内 科 呼 吸 器 科 クリニック ( 松 本 市 ) すずき 内 科 クリニック ( 松 本 市 ) 多 田 内 科 医 院 ( 松 本 市 ) 山 岡 内 科 医 院 ( 松 本 市 ) 広 仁 堂 医 院 ( 塩 尻 市 ) 病 院 又 は 診 療 所 峯 村 内 科 医 院 ( 塩 尻 市 ) 横 山 内 科 医 院 ( 塩 尻 市 ) 宮 澤 医 院 ( 安 曇 野 市 ) 大 北 市 立 大 町 総 合 病 院 ( 大 町 市 ) 市 立 大 町 総 合 病 院 ( 大 町 市 ) 市 立 大 町 総 合 病 院 ( 大 町 市 ) 松 田 医 院 ( 池 田 町 ) 長 野 厚 生 連 篠 ノ 井 総 合 病 院 ( 長 野 市 ) 厚 生 連 篠 ノ 井 総 合 病 院 ( 長 野 市 ) 厚 生 連 篠 ノ 井 総 合 病 院 ( 長 野 市 ) 長 野 市 民 病 院 ( 長 野 市 ) 長 野 市 民 病 院 ( 長 野 市 ) 長 野 市 民 病 院 ( 長 野 市 ) 長 野 赤 十 字 病 院 ( 長 野 市 ) 長 野 赤 十 字 病 院 ( 長 野 市 ) 長 野 赤 十 字 病 院 ( 長 野 市 ) 長 野 中 央 病 院 ( 長 野 市 ) 長 野 中 央 病 院 ( 長 野 市 ) 長 野 中 央 病 院 ( 長 野 市 ) 県 立 須 坂 病 院 ( 須 坂 市 ) 県 立 須 坂 病 院 ( 須 坂 市 ) 県 立 須 坂 病 院 ( 須 坂 市 ) 千 曲 中 央 病 院 ( 千 曲 市 ) 千 曲 中 央 病 院 ( 千 曲 市 ) 千 曲 中 央 病 院 ( 千 曲 市 ) 長 野 赤 十 字 上 山 田 病 院 ( 千 曲 市 ) 長 野 赤 十 字 上 山 田 病 院 ( 千 曲 市 ) 長 野 赤 十 字 上 山 田 病 院 ( 千 曲 市 ) 新 生 病 院 ( 小 布 施 町 ) 新 生 病 院 ( 小 布 施 町 ) 新 生 病 院 ( 小 布 施 町 ) 信 越 病 院 ( 信 濃 町 ) 信 越 病 院 ( 信 濃 町 ) 信 越 病 院 ( 信 濃 町 ) 町 立 飯 綱 病 院 ( 飯 綱 町 ) 町 立 飯 綱 病 院 ( 飯 綱 町 ) 町 立 飯 綱 病 院 ( 飯 綱 町 ) 太 田 医 院 ( 長 野 市 ) かねこ 内 科 胃 腸 科 医 院 ( 須 坂 市 ) さかまき 内 科 クリニック ( 小 布 施 町 ) 北 信 飯 山 赤 十 字 病 院 ( 飯 山 市 ) 飯 山 赤 十 字 病 院 ( 飯 山 市 ) 飯 山 赤 十 字 病 院 ( 飯 山 市 ) 厚 生 連 北 信 総 合 病 院 ( 中 野 市 ) 厚 生 連 北 信 総 合 病 院 ( 中 野 市 ) 厚 生 連 北 信 総 合 病 院 ( 中 野 市 ) ( 参 考 ) 選 定 基 準 の 調 査 時 点 1~3: 平 成 19 年 8 月 現 在 学 会 調 べ 4: 平 成 18 年 9 月 現 在 県 医 療 政 策 課 調 べ 5: 平 成 19 年 10 月 現 在 県 医 療 政 策 課 調 べ 人 工 透 析 眼 科
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
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第 7 章 健 康 指 標 分 野 ( 糖 尿 病 循 環 器 疾 患 がん COPD) 1 推 進 の 方 向 糖 尿 病 (1) 糖 尿 病 の 発 症 を 予 防 するための 生 活 習 慣 の 改 善 あらゆる 機 会 に 多 様 な 伝 達 手 段 を 使 って 県 民 に 糖 尿 病 の 正 しい 知 識 や 糖 尿 病 発 症 予 防 のため の 生 活 習 慣 の 改 善 について
【分割ファイル４－４】
4 糖 尿 病 - 81 - 糖 尿 病 の 医 療 連 携 体 制 ( 不 可 ) 重 症 急 性 増 悪 時 治 療 目 標 糖 尿 病 昏 睡 等 重 症 な 急 性 合 併 症 の 治 療 を 実 施 すること 求 められる 主 な 機 能 糖 尿 病 昏 睡 等 急 性 合 併 症 の 治 療 が4 時 間 実 施 可 能 であること 等 支 援 機 関 血 糖 コントロール 不 可 例
Taro-4-1-4糖尿病(PDF用）.jtd
4 糖 尿 病 現 状 と 課 題 ア 糖 尿 病 の 現 状 管 内 における 糖 尿 病 による 死 亡 数 は, 平 成 21 年 は8 人 ( 男 性 6 人, 女 性 2 人 )で, 死 亡 率 は, 男 性 は 全 国, 県 を 上 回 っていますが, 女 性 は 全 国, 県 を 下 回 っています 死 亡 率 のここ 数 年 の 年 次 推 移 をみると, 全 国 や 県 を 上 回
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
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国 立 大 学 法 人 新 潟 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 18 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 本 学 が 定 める 役 員 に 支 給 する 期 末 特 別 手 当 (ボーナス)において, 役 員 の 本 給
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 役 名 法 人 の 長 理 事 理 事 ( 非 常 勤 ) 平 成 25 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 16,936 10,654 4,36
独 立 行 政 法 人 駐 留 軍 等 労 働 者 労 務 管 理 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 検 証 結 果 理 事 長 は 今 中 期 計 画 に 掲 げた 新 たな 要
目次
政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 ( 概 要 ) 医 療 経 済 研 究 機 構 では 社 会 保 険 庁 より 委 託 を 受 け 政 府 管 掌 健 康 保 険 における 分 析 手 法 等 に 関 する 調 査 研 究 を 実 施 した 調 査 研 究 の 主 なポイントは 以 下 の 通 り Ⅰ. 調 査 研 究 の 背 景 と 目
05_現状把握指標一覧（H28.1.1時点）【20160113確定版】
5 精 神 疾 患 二 次 保 健 医 療 圏 1 2 3 4 5 かかりつけ 医 等 心 の 健 康 対 応 力 向 上 研 修 参 加 者 数 研 修 の 開 催 回 数 平 成 20 年 度 事 業 報 告 回 376 25 ~23 年 度 研 修 の 受 講 者 数 人 21,275 881 GP 連 携 会 議 の 開 催 地 域 数 及 び 紹 介 システム 構 築 地 区 数 GP 連
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 概 要 国 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている 総 合 的
矢 掛 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) A B B/A 24 年 度 の 件 費 率 25 年 度 5,055 千 7,78,45 千 48,9 千 877,259.3 2.8 (2) 職 員 給
平成25年度 独立行政法人日本学生支援機構の役職員の報酬・給与等について
平 成 25 年 度 独 立 行 政 法 日 本 学 生 支 援 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 日 本 学 生 支 援 機 構 は 奨 学 金 貸 与 事 業 留 学 生 支 援
頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮
子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 案 ) 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 第 二 条 ) 第 二 章 子 宮 頸 がん 予 防 方 針 等 ( 第 三 条 第 六 条 ) 第 三 章 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 に 関 する 具 体 的 な 施 策 第 一 節 子 宮 頸 がん 及 び 子 宮 頸 がんの 予
目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置
難 小 児 慢 性 東 京 都 医 費 助 成 事 業 等 に 関 する 請 求 事 例 集 平 成 7 年 月 東 京 都 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 事 例 法 別 5 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 誕 生 が 昭 和 9 年 月 以 降 の 者 3 法 別 5 70 歳 以 上 ( 患 者 負 担 割 ) 特 例 措 置 対 象 者 法 別 83 70
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保 発 第 0305002 号 平 成 20 年 3 月 5 日 地 方 社 会 事 務 局 長 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 局 長 医 療 費 の 内 容 の 分 かる 領 収 証 の 交 付 について の 一 部 改 正 について 標 記 については 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 厚 生 労 働 省 告 示 第 59 号 )が 制 定 され 同 告
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
<6D313588EF8FE991E58A778D9191E5834B C8EAE DC58F4992F18F6F816A F990B32E786C73>
国 立 大 学 法 人 茨 城 大 学 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 24 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 役 員 に 支 給 される 給 与 のうち 期 末 特 別 手 当 については 国 立 大 学 評 価 委 員 会
障 害 者 政 策 委 員 会 第 2 小 委 員 会 ( 第 3 回 ) 資 料 一 覧 資 料 1-1 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減 等 )について に 関 する 厚 生 労 働 省 資 料 1 資 料 1-2 論 点 4 15 24 条 所 得 保 障 等 ( 年 金, 諸 手 当, 経 済 的 負 担 の 軽 減
●幼児教育振興法案
第 一 九 〇 回 衆 第 五 〇 号 幼 児 教 育 振 興 法 案 目 次 前 文 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 八 条 ) 第 二 章 幼 児 教 育 振 興 基 本 方 針 等 ( 第 九 条 第 十 条 ) 第 三 章 基 本 的 施 策 ( 第 十 一 条 - 第 十 七 条 ) 附 則 幼 児 期 において 人 は その 保 護 者 や 周 囲 の 大 人 との 愛 情
5) 在 宅 医 療 提 供 体 制 の 検 討 退 院 に 関 わる 業 種 ごとに 部 会 を 立 ち 上 げ 在 宅 医 療 に 必 要 なことについて 検 討 していく またそれを 拠 点 整 備 事 業 委 員 会 が 統 括 し さらにそれを 拠 点 整 備 事 業 協 議 会 が 監
度 在 宅 医 療 連 携 拠 点 整 備 事 業 計 画 書 事 業 者 名 : 一 般 社 団 法 人 浮 羽 医 師 会 1) 在 宅 医 療 相 談 窓 口 業 務 実 施 期 間 等 内 配 置 職 員 等 常 勤 の 相 談 員 を 配 した 窓 口 を 設 置 し 医 療 機 関 市 民 介 護 施 設 等 からの 相 談 を 受 け 付 ける チラシ 等 を 作 成 し 事 業 の
Microsoft Word - 福祉医療費給付要綱
山 ノ 内 町 福 祉 医 療 費 給 付 金 支 給 要 綱 平 成 20 年 3 月 31 日 告 示 第 19 号 改 正 平 成 20 年 7 月 7 日 告 示 第 46 号 平 成 21 年 3 月 31 日 告 示 第 25 号 平 成 21 年 8 月 3 日 告 示 第 46 号 平 成 22 年 3 月 24 日 告 示 第 17 号 平 成 23 年 6 月 28 日 告 示
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事 務 連 絡 平 成 21 年 1 月 30 日 医 療 機 関 等 各 位 兵 庫 県 国 民 健 康 団 体 連 合 会 月 の 途 中 で 75 歳 となり 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 移 行 する 場 合 の 自 己 負 担 限 度 額 等 に 関 する 取 扱 いについて( 通 知 ) 本 会 の 業 務 運 営 につきましては 平 素 から 格 別 の 御 理 解 を 賜
Microsoft Word - 2章.doc
第 2 章 1. 人 口 の 構 成 と 動 態 (1) 人 口 総 数 と 年 齢 構 成 住 民 基 本 台 帳 人 口 及 び 外 国 人 登 録 人 口 による 平 成 21 年 (29 年 )9 月 末 現 在 の 本 市 の 人 口 総 数 は358,756 人 で 前 計 画 が 策 定 された 平 成 16 年 (24 年 )と 比 べる と 約 2,8 人 の 増 加 となっています
Microsoft Word - nagekomi栃木県特定医療費（指定難病）支給認定申請手続きのご案内 - コピー
栃 木 県 特 定 医 療 費 ( 指 定 難 病 ) 支 給 認 定 申 請 手 続 きのご 案 内 はじめに 発 病 の 機 構 が 明 らかでなく かつ 治 療 方 法 が 確 立 していない 希 少 な 疾 病 であって 当 該 疾 病 にかか ることにより 長 期 にわたり 療 養 を 必 要 とすることとなるもののうち 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 疾 病 を 指 定 難 病 といいます
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 135,600 185,800 222,900 261,900 289,200 320,600
本 巣 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 住 民 基 本 台 帳 口 (21 年 度 末 ) (A) (B) 35,523 歳 出 額 14,360,892 実 質 収 支 件 費 999,985 2,521,801 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 17.6 20 年 度 の 件 費 率 18.8
3 薬 局 サービス 等 (1) 健 康 サポート 薬 局 である 旨 の 表 示 健 康 サポート 薬 局 である 旨 を 表 示 している 場 合 健 康 サポート 薬 局 とは かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 としての 基 本 的 な 機 能 に 加 えて 積 極 的 な 健 康 サポート 機
薬 局 機 能 情 報 の 事 項 の 説 明 薬 局 機 能 情 報 の 各 事 項 については 次 のとおりです また 等 の 欄 は 各 事 項 についての 該 当 の 又 は が 薬 局 機 能 に 関 する 情 報 欄 は その 項 目 について 該 当 する 情 報 の 内 容 が 記 載 されています 第 1 管 理 運 営 サービス 等 に 関 する 事 項 1 基 本 事 項 (1)
スライド 1
社 会 保 障 税 一 体 改 革 における 年 金 関 連 法 案 について 年 金 機 能 強 化 法 案 (3 月 30 日 提 出 ) 国 会 提 出 時 の 法 案 の 内 容 1 基 礎 年 金 国 庫 負 担 2 分 の1の 恒 久 化 2 受 給 資 格 期 間 の 短 縮 (25 年 10 年 ) 3 産 休 期 間 中 の 社 会 保 険 料 免 除 4 遺 族 基 礎 年 金
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とくに 抗 Xa 薬 やダビガトランは 臨 床 応 用 が 始 まってからまだ 日 が 浅 く 服 薬 患 者 へのアルテプラ ーゼ 静 注 療 法 の 有 効 性 と 安 全 性 は 確 立 していないので 治 療 の 適 否 を 慎 重 に 判 断 せねばならない 上 述 したように PT-INR や aptt が 一 定 の 範 囲 を 超 えないことを 確 認 する 必 要 がある しかしながら
社会保険加入促進計画に盛込むべき内容
一 般 社 団 法 人 日 本 造 園 建 設 業 協 会 社 会 保 険 等 加 入 促 進 計 画 平 成 24 年 10 月 一 般 社 団 法 人 日 本 造 園 建 設 業 協 会 1 計 画 策 定 の 趣 旨 目 的 この 計 画 は 一 般 社 団 法 人 日 本 造 園 建 設 業 協 会 ( 以 下 日 造 協 という ) 及 び 日 造 協 の 正 会 員 ( 以 下 会 員
公表表紙
国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 の 役 の 報 酬 給 与 等 について 国 立 大 学 法 人 等 の 役 員 の 報 酬 等 及 び の 給 与 の 水 準 の 公 表 方 法 等 について(ガイドライン) ( 平 成 17 年 2 月 7 日, 総 務 大 臣 策 定 )に 基 づく 公 表 平 成 26 年 9 月 国 立 大 学 法 人 山 梨 大 学 国 立 大 学 法 人 山
m07 北見工業大学 様式①
国 立 大 学 法 人 北 見 工 業 大 学 ( 法 人 番 号 6460305000387)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 該 法 人 の 主 要 事 業 は 教 育 研 究 事 業 である 役
障害福祉制度あらまし目次
4 年 金 手 当 障 害 基 礎 年 金 次 の 要 件 をすべて 満 たす 方 に 障 害 基 礎 年 金 が 支 給 されます 要 年 金 額 支 給 制 限 件 1 初 診 日 が 20 歳 前 であるか 初 診 日 において 国 民 年 金 に 加 入 中 の 方 もしくは 国 民 年 金 に 加 入 したことのある 60 歳 以 上 65 歳 未 満 で 日 本 国 内 に 住 所 がある
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当 初 予 算 要 求 概 要 平 成 2 年 2 月 部 部 施 策 体 系 地 域 における 保 健 医 療 の 充 実 と 福 祉 との 連 携 の 促 進 医 療 提 供 体 制 の 充 実 () 医 療 従 事 者 の 確 保 (2) 医 療 機 能 の 充 実 2 専 門 医 療 救 急 医 療 の 充 実 () 救 急 医 療 体 制 の 強 化 (2)がん 対 策 の 充 実 3 県
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 大 規 模 地 震 対 策 特 別 措 置 法 第 6 条 の 規 定 に 基 づき 本 県 の 東 海 地 震 に 係 る 地 震 防 災 対 策 強 化 地 域 において 東 海 地 震
Ⅶ 東 海 地 震 に 関 して 注 意 情 報 発 表 時 及 び 警 戒 宣 言 発 令 時 の 対 応 東 海 地 震 注 意 情 報 発 表 時 (1) 医 務 課 衛 生 薬 務 課 Ⅶ-1 Ⅶ-1 Ⅶ-2 2 病 院 診 療 所 の 対 応 (1) 院 内 の 安 全 確 保 等 (2) 医 療 救 護 活 動 の 準 備 Ⅶ-3 Ⅶ-4 Ⅶ-4 3 基 幹 災 害 拠 点 病 院 基
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 検 討 を 進 めるものとする 平 成 19 年 法 案 をベースに 一 元 化 の 具 体 的 内 容 について 検 討 する 関 係 省 庁 間 で 調 整 の 上 平 成 24 年 通 常 国 会 への 法 案 提
国 家 公 務 員 の 年 金 払 い 退 職 給 付 の 創 設 について 財 務 省 主 計 局 給 与 共 済 課 長 調 査 主 任 土 谷 晃 浩 加 塩 雄 斗 1.はじめに ( 以 下 19 年 一 元 化 法 案 という )において 厚 退 職 給 付 ( 退 職 金 + 年 金 ( 事 業 主 分 ))の 官 民 均 衡 を 図 る 観 点 から 国 家 公 務 員 の 退 職 手
16 日本学生支援機構
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 独 立 行 政 法 人 日 本 学 生 支 援 機 構 ( 法 人 番 号 7020005004962)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 日 本 学 生 支 援 機
有 料 老 ホーム ( ) ( 主 として 要 介 護 状 態 にある を 入 居 させるも のに 限 る ) 第 29 条 ( 届 出 等 ) 第 二 十 九 条 有 料 老 ホーム( 老 を 入 居 させ 入 浴 排 せつ 若 しくは 食 事 の 介 護 食 事 の 提 供 又 はその 他 の
消 防 法 施 行 令 別 表 第 1(6) 項 ロに 掲 げる 施 設 の 概 要 ( 細 目 欄 の 印 は275m2 未 満 の 施 設 が 想 定 されるものを 示 す ) 細 目 根 拠 法 令 規 定 規 模 要 件 根 拠 規 定 構 造 要 件 根 拠 規 定 参 考 資 料 10 老 短 期 入 所 施 設 ( ) (ショートステイ) 第 20 条 の3 ( 老 短 期 入 所 施
別紙３
別 紙 3 1 総 括 平 成 26 年 度 栃 木 市 の 給 与 定 員 管 理 等 に つ い て (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B / A 24 年 度 の 件 費 率 % % 25 年 度 146,544 56,331,297
1
特 定 健 康 診 査 等 実 施 計 画 書 ( 第 二 期 ) 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 平 成 25 年 4 月 1 日 背 景 及 び 趣 旨 急 速 に 進 む 尐 子 高 齢 化 の 中 医 療 保 険 を 取 り 巻 く 環 境 は 年 々 増 加 する 高 齢 者 医 療 費 と 拠 出 金 等 により 健 康 保 険 組 合 の 健 全 運 営 に 著 しく
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健 康 保 険 組 合 事 業 運 営 指 針 ( 案 ) 第 1 本 指 針 の 趣 旨 本 指 針 は 健 康 保 険 組 合 ( 以 下 組 合 という )の 事 業 運 営 のうち 組 合 の 判 断 で 実 施 するものについて 適 正 な 事 業 運 営 が 確 保 されるよう 事 業 運 営 に 当 たっての 基 本 的 考 え 方 や 適 正 水 準 望 ましい 事 業 の 例 事
2 役 員 の 報 酬 等 の 支 給 状 況 平 成 27 年 度 年 間 報 酬 等 の 総 額 就 任 退 任 の 状 況 役 名 報 酬 ( 給 与 ) 賞 与 その 他 ( 内 容 ) 就 任 退 任 2,142 ( 地 域 手 当 ) 17,205 11,580 3,311 4 月 1
独 立 行 政 法 人 統 計 センター( 法 人 番 号 7011105002089)の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 独 立 行 政 法 人 通 則 法 第 52 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づき
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 135,600 185,800 222,900 2
日 田 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) 年 度 (22 年 度 末 ) A B B/A 21 年 度 の 人 件 費 率 22 71,889 39,061,738 人 % % 1,444,329 6,050,275
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 級 の 給 料 月 額 最 高 号 級 の 給 料 月 額 1 級 ( 単 位 : ) 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 9 級 1 級 135,6 185,8 222,9 261,
別 紙 3 宇 治 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (23 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 19,158 6,283,229 364,56 11,757,664 19.5 ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 2.9
健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 1. 健 康 長 寿 社 会 の 形 成 のための 食 の 研 究 開 発 の 推 進 2. 医 福 食 農 連 携 の 取 組 の 推 進 3 5 2
資 料 10 健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 平 成 27 年 6 月 17 日 健 康 医 療 戦 略 に 係 る 農 林 産 省 の 主 な 取 組 みについて 1. 健 康 長 寿 社 会 の 形 成 のための 食 の 研 究 開 発 の 推 進 2. 医 福 食 農 連 携 の 取 組 の 推 進 3 5 2 ( 施 策 名 事 業 名 )
母 子 医 療 対 策 費 462 (313,289) 国 4,479 1 不 妊 治 療 助 成 事 業 8,600 不 妊 治 療 費 用 の 一 部 を 助 成 し 経 済 的 負 担 の 軽 減 を 図 る 230,008 238,608 不 妊 治 療 費 の 増 加 による 増 額 分
健 康 福 祉 政 策 課 低 所 得 者 自 立 更 生 融 資 対 策 費 659,521 (1,516,423) 国 328,209 財 656 1 生 活 福 祉 資 金 貸 付 金 補 助 414,400 滋 賀 県 社 会 福 祉 協 議 会 が 実 施 する 低 所 得 者 等 が 必 要 とする 生 活 福 祉 資 金 の 貸 付 けに 要 する 原 資 を 助 成 する 660,000
１．H26年エイズ発生動向年報ー概要
Ⅰ. 平 成 26(2014) 年 エイズ 発 生 動 向 概 要 厚 生 労 働 省 エイズ 動 向 委 員 会 エイズ 動 向 委 員 会 は 3 ヶ 月 ごとに 委 員 会 を 開 催 し 都 道 府 県 等 からの 報 告 に 基 づき 日 本 国 内 の 患 者 発 生 動 向 を 把 握 し 公 表 している 本 稿 では 平 成 26(2014) 年 1 年 間 の 発 生 動 向 の
Microsoft Word - 通知 _2_.doc
医 政 発 第 0331042 号 平 成 20 年 3 月 31 日 各 都 道 府 県 知 事 殿 厚 生 労 働 省 医 政 局 長 広 告 可 能 な 診 療 科 名 の 改 正 について 平 成 18 年 の 良 質 な 医 療 を 提 供 する 体 制 の 確 立 を 図 るための 医 療 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 平 成 18 年 法 律 第 84 号 以 下
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額
白 鷹 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について( 平 成 23 年 度 ) 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (22 年 度 末 ) A H22 年 度 15,653 7,495,399 471,366 1,214,22 16.1 B B/A H21 年 度 の 件
毎 月 の 給 与 等 ( )を 一 定 の 等 級 区 分 にあてはめた 標 準 月 額 の 上 限 が 現 行 の47 等 級 から50 等 級 に 改 正 されます ( 別 紙 健 康 保 険 料 額 表 参 照 ) なお 法 改 正 に 伴 い 標 準 月 額 が 改 定 される 方 につい
事 業 主 殿 健 保 事 務 担 当 者 殿 平 成 28 3 月 15 日 観 光 産 業 健 康 保 険 組 合 ( 公 印 省 略 ) 健 康 保 険 法 等 の 一 部 改 正 について 時 下 ますますご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 平 素 は 当 健 康 保 険 組 合 の 事 業 運 営 に 格 別 のご 協 力 を 賜 り 厚 く 御 礼 申 し 上 げます さて
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,600 円 185,800 円 222,900 円 261,900 円
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 燕 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 ( 平 成 22 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B / A ( 参 考 ) H21 年 度 の 件 費 率 H22 年 度 83,216 33,869,103 1,012,644 4,927,440 14.5%
( 別 紙 ) 以 下 法 とあるのは 改 正 法 第 5 条 の 規 定 による 改 正 後 の 健 康 保 険 法 を 指 す ( 施 行 期 日 は 平 成 28 年 4 月 1 日 ) 1. 標 準 報 酬 月 額 の 等 級 区 分 の 追 加 について 問 1 法 改 正 により 追 加
別 添 事 務 連 絡 平 成 27 年 12 月 18 日 日 本 年 金 機 構 厚 生 年 金 保 険 部 長 殿 厚 生 労 働 省 年 金 局 事 業 管 理 課 長 持 続 可 能 な 医 療 保 険 制 度 を 構 築 するための 国 民 健 康 保 険 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 による 健 康 保 険 法 及 び 船 員 保 険 法 改 正 内 容 の 一 部 に
国立研究開発法人土木研究所の役職員の報酬・給与等について
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 国 立 研 究 開 発 法 人 土 木 研 究 所 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について 別 添 Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 役 員 報 酬 の 支 給 水 準 の 設 定 についての 考 え 方 当 研 究 所 は 土 木 技 術 に 関 する 研 究 開 発 技 術
( 新 ) 医 療 提 供 の 機 能 分 化 に 向 けたICT 医 療 連 携 導 入 支 援 事 業 費 事 業 の 目 的 医 療 政 策 課 予 算 額 58,011 千 円 医 療 分 野 において あじさいネットを 活 用 したICT したICT 導 入 により により 医 療 機 能
事 業 の 目 的 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 事 業 費 生 活 困 窮 者 自 立 支 援 法 に 基 づき づき 生 活 保 護 に 至 る 前 の 段 階 の 自 立 支 援 策 の 強 化 を 図 るため 生 活 困 窮 の 方 々に 々に 対 し し 各 種 事 業 を 実 施 福 祉 保 健 課 予 算 額 50,265 千 円 自 立 相 談 支 援 事 業 23,960 千
職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 年 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 福 岡 県 技 能 労 務 職 歳 1,19,98 9,9 歳 8,
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 の 給 与 定 員 管 理 等 について 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 年 度 末 ) A B B/A 年 度 の 件 費 率 年 度,,1,9 1, 9,9 1.1 1. 件 費 には 村 長 副 村 長 教 育 長 の 給 与 議 会 議 員 各 種 委 員
<4D6963726F736F667420576F7264202D2087472D3188C091538AC7979D8B4B92F6814594F292B98CF092CA81698A94816A2E646F63>
飛 鳥 交 通 株 式 会 社 安 全 管 理 規 程 平 成 23 年 11 月 10 日 改 定 目 次 第 一 章 総 則 第 二 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 運 営 の 方 針 等 第 三 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実 施 及 びその 管 理 の 体 制 第 四 章 輸 送 の 安 全 を 確 保 するための 事 業 の 実
(Microsoft Word - \213\213\227^\201E\222\350\210\365\212\307\227\235\214\366\225\\\201iH27.03.01\)\201iHP\227p\201j.doc)
津 島 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 市 職 員 の 給 与 は 地 方 自 治 法 地 方 公 務 員 法 等 の 定 めに 基 づき 市 の 条 例 規 則 により 定 められてい ます 今 回 はその 状 況 を 公 表 します 平 成 26 年 4 月 1 日 の 数 値 は 平 成 26 年 の 地 方 公 務 員 給 与 実 態 調 査 地 方 公 共 団 体 定 員 管
第 2 部 各 論 1 糖 尿 病 に 関 する 柏 市 の 現 状 及 び 健 康 課 題 糖 尿 病 に 関 する 柏 市 の 現 状 から, 柏 市 の 健 康 課 題 を 抽 出 します 柏 市 の 現 状 データ 疾 病 の 指 摘 状 況 再 掲 図 4 成 人 の 疾 病 の 指 摘
7 糖 尿 病 生 活 習 慣 を 整 えて, 糖 尿 病 の 発 症 及 び 重 症 化 を 防 ぐまち ~ 生 活 習 慣 病 予 防 の 知 識 を 正 しく 身 につけ, 生 活 習 慣 の 改 善 により, 自 分 とまわりの 人 の 健 康 を 守 りましょう!~ 85 第 2 部 各 論 1 糖 尿 病 に 関 する 柏 市 の 現 状 及 び 健 康 課 題 糖 尿 病 に 関 する
(2) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 17 年 4 月 1 日 現 在 ) 初 任 給 2 年 後 の 給 料 初 任 給 2 年 後 の 給 料 一 般 行 政 職 技 能 労 務 職 大 学 卒 171,1 151,5 19,2 164,7 17,7 184,4 中 学 卒 1
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 (16 年 度 末 ) A 千 16 年 度 実 質 収 支 千 件 費 B 千 件 費 率 ( 参 考 ) B/A 15 年 度 の 件 費 率 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 予 算 ) 職 員 数 給 与 費 A
2 職 員 の 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 静 岡 県 国 類 似 団 体 2 技 能 労 務 職 区 41.8 歳 42.6 歳 43.5
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 一 般 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 )24 年 度 の (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 件 費 率 25 年 度 千 円 千 円 千 円 % % 61,419 20,666,887 1,276,279 4,024,627
別紙３
美 濃 加 茂 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 (24 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 人 件 費 B 人 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 23 年 度 の 人 件 費 率 24 年 度 55,018 人 17,404,089 1,057,991 2,446,300
Microsoft Word - 公表資料（H２２）.doc
総 括 () 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 野 迫 川 村 の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 (2 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 2 年 度 の 件 費 率 2 年 度 556,96,86 8,9 27,59 2..9 (2) 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計
003-00個人の健康増進・疾病予防の推進のための所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 3 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 個 人 の 健
Microsoft Word 印刷ver 本編最終no1（黒字化） .doc
3 目 標 使 用 年 数 の 設 定 3-1. 耐 用 年 数 と 目 標 使 用 年 数 の 考 え 方 1. 目 標 使 用 年 数 の 考 え 方 (1) 台 東 区 施 設 白 書 ( 平 成 26 年 7 月 ) における 使 用 年 数 ( 更 新 周 期 ) 台 東 区 施 設 白 書 ( 平 成 26 年 7 月 ) においては 国 が 示 す 試 算 基 準 ( 地 方 公 共
18 国立高等専門学校機構
様 式 1 公 表 されるべき 事 項 独 立 行 政 法 人 国 立 高 等 専 門 学 校 機 構 の 役 職 員 の 報 酬 給 与 等 について Ⅰ 役 員 報 酬 等 について 1 役 員 報 酬 についての 基 本 方 針 に 関 する 事 項 1 平 成 25 年 度 における 役 員 報 酬 についての 業 績 反 映 のさせ 方 当 機 構 役 員 給 与 規 則 で 文 部 科
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 ( 単 位 : ) 6 級 7 級 8 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 185,8 222,9 261,9 289,2 32,6 366,2 41
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 93,8 33,985,381 9,329 5,769,881 17. 17.8 (2) 職 員 給 与 費 の
001-00 セルフメディケーション推進のための一般用医薬品等に関する所得控除制度の創設（個別要望事項：ＨＰ掲載用）
平 成 28 年 度 地 方 税 制 改 正 ( 税 負 担 軽 減 措 置 等 ) 要 望 事 項 ( 新 設 拡 充 延 長 その 他 ) No 1 府 省 庁 名 厚 生 労 働 省 対 象 税 目 個 人 住 民 税 法 人 住 民 税 事 業 税 不 動 産 取 得 税 固 定 資 産 税 事 業 所 税 その 他 ( ) 要 望 項 目 名 要 望 内 容 ( 概 要 ) セルフメディケーション
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (26 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 区 分 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) (26 年 1 月 1 日 ) A B B/A 24 年 度 の 人 件 費 率 人 千 千 千 % % 25 年 度 41,213 25,799,074 423,690 4,234,063 16.4 18.0 (2)
①表紙
子 ども 助 成 事 業 に 係 る 請 求 方 法 及 びレセプト 等 記 載 について 平 成 8 年 月 社 会 報 酬 支 払 基 金 大 分 支 部 大 分 県 国 民 健 康 団 体 連 合 会 目 次 請 求 支 払 概 要 並 びに 請 求 要 領 について P ( 調 剤 ) 報 酬 請 求 書 記 載 方 法 について 社 国 P 3 子 ども 助 成 事 業 に 係 るレセプト
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,6 243,7 185,8 222,9 261,9
木 津 川 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 平 成 21 年 度 末 ) A B B/A 2 年 度 の 件 費 率 年 度 21 69,31 26,452,32 316,21 4,13,296 15.5 17.9 (2)
別 添 1 女 性 国 家 公 務 員 の 登 用 状 況 資 料 1 指 定 職 に 占 める 女 性 の 割 合 は3.0%( 平 成 27 年 11 月 1 日 現 在 ) ( 前 年 9 月 1 日 現 在 から0.2ポイント 増 ) 本 省 課 室 長 相 当 職 以 上 に 占 める 女
報 道 資 料 平 成 27 年 12 月 1 日 内 閣 官 房 内 閣 人 事 局 女 性 国 家 公 務 員 の 登 用 状 況 及 び 国 家 公 務 員 の 育 児 休 業 等 の 取 得 状 況 の フォローアップ 1 公 表 の 趣 旨 各 府 省 等 は 第 3 次 男 女 共 同 参 画 基 本 計 画 ( 平 成 22 年 12 月 17 日 閣 議 決 定 )に 定 める 目
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (19 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 区 43.6 歳 343,700 396,252 愛 知 県 4
1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 豊 川 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) (18 年 度 末 ) A B B/A 17 年 度 の 人 件 費 率 年 度 人 千 千 千 % % 1,741,734 7,883,101 19.8 (
(5 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業 所 の 新 規 に 採 用 し た 全 て の 居 宅 介 護 従 業 者 に 対 し 熟 練 し た 居 宅 介 護 従 業 者 の 同 行 に よ る 研 修 を 実 施 し て い る こ と (6 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業
厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 ( 平 成 十 八 年 九 月 二 十 九 日 ) ( 厚 生 労 働 省 告 示 第 五 百 四 十 三 号 ) 障 害 者 自 立 支 援 法 に 基 づ く 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 等 及 び 基 準 該 当 障 害 福 祉 サ ー ビ ス に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 ( 平 成 十 八 年
1 資 料 編 我 が 国 の 人 口 の 推 移 厚 労 働 全 般 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 5
1 厚 労 働 全 般 人 口 構 造 概 要 我 が 国 の 人 口 ピラミッド 我 が 国 の 人 口 動 態 ( 平 成 23 年 ) 4 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 1 資 料 編 我 が 国 の 人 口 の 推 移 厚 労 働 全 般 平 成 24 年 版 厚 労 働 白 書 5 詳 細 データ1 日 本 の 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 24 年 1 月 推 計 )
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 1 号 給 の 給 料 月 額 135,6 185,8 222,9 261,9 289,2 32,6 最 高 号 給 の 給 料 月 額 243,7 37,8 35
別 紙 1 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 千 千 千 13,86 7,431,661 284,84 1,349,392 18.2 19.8 (2)
(5) 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しの 実 施 状 況 について 概 要 の 給 与 制 度 の 総 合 的 見 直 しにおいては 俸 給 表 の 水 準 の 平 均 2の 引 き 下 げ 及 び 地 域 手 当 の 支 給 割 合 の 見 直 し 等 に 取 り 組 むとされている
清 瀬 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (25 年 度 末 ) 25 年 度 千 74,247 27,195,534 A 768,602 千 4,616,550 B 千 17.0 B/A 昨 年 度 の 件 費 率 17.3
接 支 払 制 度 を 活 用 するか 意 思 を 確 認 する 確 認 に 当 たっては 次 の 各 号 に 掲 げる 事 項 について 書 面 により 世 帯 主 の 合 意 を 得 て 代 理 契 約 を 締 結 するものとする (1) 医 療 機 関 等 が 本 市 に 対 し 世 帯 主
綾 瀬 市 国 民 健 康 保 険 出 産 育 児 一 時 金 直 接 支 払 制 度 取 扱 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 綾 瀬 市 国 民 健 康 保 険 事 務 取 扱 規 則 ( 昭 和 58 年 綾 瀬 市 規 則 第 2 5 号 以 下 規 則 という ) 第 14 条 第 2 項 に 規 定 する 被 保 険 者 等 が 病 院 診 療 所 又 は 助 産 所
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 24 年 4 月 1 日 現 在 ) ( 単 位 : ) 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 1 級 135,6 243,7 2 級 185,8 37,8 3 級 4 級 222,9 354,7 ( 注 )
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 平 成 23 年 度 (23 年 度 末 ) 31,244 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 件 費 率 B/A 千 千 千 21,46,642 97,678 2,698,812 B 12.6 ( 参 考 ) 前 年 度 の 件 費 率 13.1 (2)
2 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 ( 平 成 22 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与
の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B (21 年 度 末 ) 21 年 度 58,068 22,793,598 272,455 4,911,157 件 費 率 B/A % 21.5 ( 参 考 ) 20 年 度 の 件 費 率 % 24.8 (2) 職
●電力自由化推進法案
第 一 八 五 回 参 第 二 号 電 力 自 由 化 推 進 法 案 目 次 第 一 章 総 則 ( 第 一 条 - 第 三 条 ) 第 二 章 電 力 自 由 化 の 基 本 方 針 ( 第 四 条 - 第 九 条 ) 第 三 章 電 力 自 由 化 推 進 本 部 ( 第 十 条 - 第 十 九 条 ) 附 則 第 一 章 総 則 ( 目 的 ) 第 一 条 この 法 律 は 平 成 二 十
平成24年度 福島県患者調査の概況（厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室：H ）
平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福
全設健発第 号
全 設 健 発 第 114 号 平 成 28 年 2 月 23 日 事 業 主 殿 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 理 事 長 石 井 純 公 印 省 略 健 康 保 険 法 の 改 正 の ご 案 内 等 に つ い て 時 下 益 々ご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 当 健 康 保 険 組 合 の 運 営 につきましては 日 頃 よりご 協 力 いただき 厚
<4831398CF6955C976C8EAE8140816982DE82C28E73816A2E786C73>
1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (18 年 度 末 ) むつ 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について A B B/A 17 年 度 の 件 費 率 18 年 度 65,960 32,435,254 2,134,451 5,440,498 16.77 18.00 (2)
( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対
軽 自 動 車 税 減 免 取 扱 要 綱 函 館 市 財 務 部 ( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 4 5 4 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対 象 お よ び 処 理 方 法
退職手当とは
第 3 退 職 手 当 について 1 退 職 手 当 とは 退 職 手 当 は 教 職 員 が 退 職 ( 又 は 死 亡 )した 場 合 に その 者 又 は 遺 族 に 一 時 金 として 支 給 される 給 与 で 給 料 の 補 充 的 な 性 格 をもつ 他 の 手 当 とは 異 なり 勤 続 報 償 的 な 性 格 を 有 する 手 当 であ って その 取 扱 いは 教 職 員 及 び
神戸市重度障害者特別給付金支給要綱
神 戸 市 障 害 者 特 別 給 付 金 支 給 要 綱 ( 趣 旨 ) 第 1 条 この 要 綱 は 国 民 年 金 法 等 の 一 部 を 改 正 する 法 律 ( 昭 和 56 年 法 律 第 86 号 )の 施 行 に 伴 い 同 法 の 施 行 日 ( 昭 和 57 年 1 月 1 日 ) 前 に20 歳 に 達 していた 外 国 人 等 で 年 金 制 度 の 有 する 被 保 険 者
平成17年度の人事行政等の状況
平 成 25 年 度 人 事 行 政 の 運 営 等 の 状 況 の 公 表 1. 職 員 の 任 免 及 び に 関 する 状 況 (1) 職 員 の 採 用 退 職 の 状 況 ( 平 成 25 年 4 月 2 日 から 平 成 26 年 4 月 1 日 ) 職 種 H25.4.1 現 在 期 間 内 の 退 職 者 期 間 内 の 採 用 者 H26.4.1 現 在 医 師 118 人 32
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
(5) 給 与 改 定 の 状 況 事 委 員 会 の 設 置 なし 1 月 例 給 事 委 員 会 の 勧 告 民 間 給 与 公 務 員 給 与 較 差 勧 告 A B A-B ( 改 定 率 ) 給 与 改 定 率 ( 参 考 ) 国 の 改 定 率 24 年 度 円 円 円 円 ( ) 改
柳 井 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 (23 年 度 末 ) 歳 出 額 A 実 質 収 支 件 費 B 件 費 率 B/A ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 34,890 16,214,109 468,464 2,650,321 16.3 16.5 (2)
(5) 給 与 改 定 の 状 況 には 事 委 員 会 が 設 置 されていないため 勧 告 はありません 1 月 例 給 民 間 給 与 公 務 員 給 与 A B 24 年 度 事 委 員 会 の 勧 告 ( 参 考 ) 較 差 勧 告 給 与 改 定 率 国 の 改 定 率 AB ( 改 定
別 紙 3 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (23 年 度 末 ) A B B/A 22 年 度 の 件 費 率 23 年 度 千 千 千 46,445 2,239,554 454,172 3,386,243 16.73 15.69
23年度版 総社市様式外.xls
の 給 与 定 員 管 理 等 報 告 書 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) ( 年 度 末 ) (A) (B) B/A 1 年 度 の 件 費 率 年 度,1,89,89 1,,18,,88 19.7 19. () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決
tokutei2-7.xls
出 産 育 児 に 関 する 制 度 一 覧 親 になる ことが 判 明 子 どもが 生 まれる 前 出 産 子 育 て 期 間 中 1 妊 娠 障 害 休 暇 ( 女 性 のみ) 2 妊 娠 中 の 通 勤 緩 和 職 免 ( 女 性 のみ) 3 妊 産 婦 の 就 業 制 限 ( 女 性 のみ) 4 保 健 指 導 職 免 除 ( 女 性 のみ) 5 産 前 産 後 休 暇 ( 女 性 のみ)
Microsoft PowerPoint - 報告書(概要).ppt
市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 論 点 と 意 見 について ( 概 要 ) 神 奈 川 県 市 町 村 における 地 方 公 務 員 制 度 改 革 に 係 る 検 討 会 議 について 1 テーマ 地 方 公 務 員 制 度 改 革 ( 総 務 省 地 方 公 務 員 の 労 使 関 係 制 度 に 係 る 基 本 的 な 考 え 方 )の 課 題 の 整
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富 田 林 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 平 成 4 年 度 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) ( 年 度 末 ) A B B/A () 職 員 給 与 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) ( 注 )1 職 員 手 当 には
2 積 極 的 な 接 種 勧 奨 の 差 し 控 え 国 は 平 成 25 年 4 月 から 定 期 接 種 化 したが ワクチン 接 種 との 関 連 を 否 定 できない 持 続 的 な 痛 みなどの 症 状 が 接 種 後 に 見 られたことから 平 成 25 年 6 月 定 期 接 種 と
子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 状 況 について 1 接 種 費 用 の 公 費 助 成 (1) 県 の 助 成 制 度 子 宮 頸 がん 予 防 ワクチンの 接 種 費 用 は 3 回 の 接 種 で 約 45,000 円 (1 回 当 たり 約 15,000 円 )であり 被 接 種 者 の 経 済 的 負 担 が 大 きいものであった そのため がん 対 策 推 進 の 観 点 から 公
<4D6963726F736F667420576F7264202D20836E8393836883758362834E819592E88C5E83748348815B838081698251824F944E82548C8E89FC90B3816A5F6A6161777795D28F57>
平 成 18 年 12 月 平 成 19 年 10 月 ( 追 加 改 正 ) 平 成 20 年 5 月 ( 改 正 ) ポジティブアクション 推 進 プロジェクト 一 人 で 悩 む 前 に まずご 相 談 ください 妊 娠 したのですが どのような 手 続 をすればいいのですか? 産 休 から 育 児 休 暇 への 流 れは 次 の 通 りです 産 前 休 暇 出 産 産 後 休 暇 育 児 休
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 11. 15. 1. 95. H.4.1 94.6 H5.4.1 15.1 H5.4.1 ( 参 考 値 ) 97.1 H5.7.1 14.9 H.4.1 97.1 H5.4.1 14.5 H5.4.1 H5.7.1 13. 1. H5.4.1 ( 参 考
石 井 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (4 年 度 末 ) A B B/A 3 年 度 の 件 費 率 4 年 度 6,69 8,136,675 373,713 1,54,11 18.95 19.18 () 職 員 給 与
Microsoft PowerPoint - 390
MR 研 修 として MPIが 要 約 医 MPI 政 情 報 http://www.nichiiko.co.jp/stu-ge/ 都 道 府 県 別 の 医 療 需 要 予 測 分 析 - 将 来 の 地 域 医 療 における 保 険 者 と 企 業 のあり に 関 する 研 究 会 報 告 書 より- (2015 年 3 18 経 済 産 業 省 HPで 公 表 ) 株 式 会 社 医 医 業
(\202g22\214\366\225\\.xls)
別 (1) 紙 3 区 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 21 年 度 分 住 民 基 本 (21 台 年 帳 度 人 末 口 ) 歳 出 額 A 人 件 費 別 海 町 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (2) 職 員 給 与 16,052 費 の 状 況 ( 普 14,873,338 通 会 計 決 算 ) 586,003千 円 2,316,507 千
類 ( 番 号 を 記 載 ) 施 設 名 事 所 名 所 在 事 開 始 年 月 日 事 規 模 ( 定 員 ) 公 益 事 必 要 な 者 に 対 し 相 談 情 報 提 供 助 言 行 政 や 福 祉 保 健 医 療 サービス 事 者 等 との 連 絡 調 整 を 行 う 等 の 事 必 要
Ⅰ 基 本 情 報 所 轄 庁 法 人 名 ホーム ページアド レス 代 表 者 祉 法 人 氏 名 人 見 君 子 年 齢 公 表 / 非 公 表 主 たる 事 務 所 の 所 在 メールアド レス 9 祉 法 人 現 況 報 告 書 平 成 6 年 4 月 日 現 在 606-8336 京 都 市 左 京 区 岡 崎 北 御 所 町 番 の 電 話 番 号 075-77 - 388 FAX 番
(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 ( 各 年 4 月 1 日 現 在 ) 110 105 (H25.4.1) 104.1 (H25.4.1) (H25.7.1) 105.2 104.1 (H25.7.1) 103.1 (H25.4.1) 106.9 (H25.7.1) 104.0 100 9
茅 野 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 人 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 区 分 住 民 基 本 台 帳 人 口 歳 出 額 実 質 収 支 人 件 費 人 件 費 率 ( 参 考 ) ( 24 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 の 人 件 費 率 24 年 度 人 % % 55,760 22,775,329 804,761 3,955,168