院内検査基準値項目説明項目名基準値単位検査について検査値の見方大久保病院 WBC ( 白血球数 ) 男女 )3.3~ /μl 白血球は骨髄で作られ病原微生物に対する防御の働きをしています増加 : 急性の炎症白血病低下 : 再生不良性貧血抗がん剤投与ウイルス感染症等

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まれあこうい
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AST(GOT) LDH CK 肝臓胆道 ALB( アルブミン ) T-BILL( 総ビリルビン ) AST(GOT)

1 公財 ) 東京都保健医療公社大久保病院糖尿病の検査血糖 (Glu) HbA1c( ヘモクロヒンエーワンシー ) 脂質異常の検査 LDLコレステロー HDLコレステロール中性脂肪(TG) 総コレステロール(TC) 心臓 AST(GOT) LDH CK 肝臓胆道 ALB( アルブミン ) T-BILL( 総ビリルビン ) AST(GOT) ALT(GPT) ALP( アルカリフォスファターセ ) γgtp 腎臓 BUN( 尿素窒 Cr( クレアチニ尿蛋白膵臓 AMY( アミラー

2 院内検査基準値項目説明項目名基準値単位検査について検査値の見方大久保病院 WBC ( 白血球数 ) 男女 )3.3~ /μl 白血球は骨髄で作られ病原微生物に対する防御の働きをしています増加 : 急性の炎症白血病低下 : 再生不良性貧血抗がん剤投与ウイルス感染症等 RBC ( 赤血球数 ) 男 )435~555 女 )386~ /μl 赤血球はヘモクロヒンを含み体の細胞に酸素を運搬し二酸化炭素を受け取って肺まで運ぶ役割をしています増加 : 多血症減少 : 出血溶血性貧血 Hb ( ヘモクロヒン ) 男 )13.7~16.8 女 )11.6~14.8 g/dl ヘモクロヒンは赤血球の中にあり酸素や二酸化炭素と結合し運搬する役割があります貧血の状態を見ることが出来ます増加 : 多血症減少 : 貧血 Ht ( ヘマトクリット ) 男 )40.7~50.1 女 )35.1~44.4 % 血液の中の赤血球の容積をハーセントで表した項目です赤血球の容量の割合が分かります主に貧血の診断に用います MCV ( 平均赤血球容積 ) 男女 )83.6~98.2 fl 一つの赤血球の容積の平均値です赤血球の大きさが分かります貧血の種類の判断に用います MCH ( 平均赤血球ヘモクロヒン量 ) 男女 )27.5~33.2 pg 一つの赤血球の中に有るヘモクロヒンの量の平均値です鉄欠乏性貧血等ヘモクロヒンの生成に障害があると低下します MCHC ( 平均赤血球ヘモクロヒン濃度 ) 男女 )31.7~35.3 % 一定容積の赤血球の中に有るヘモクロヒン濃度です正常ではヘモクロヒンがほぼ飽和状態なので高くなることはほとんどないヘモクロヒンの生成に障害があると低下します

3 PLT ( 血小板数 ) 男女 )15.8~ /μl 血小板は骨髄で作られます出血部位で血栓を作り止血を行う働きがあります血小板数の減少で止血能力が低下し出血しやすくなります血液疾患や化学療法後など骨髄の原因の他特発性血小板減少症血栓性血小板減少性紫斑病などの病気で減少が見られます PT ( フロトロンヒン時間 ) 男女 )10~13 INR(0.9~1.1) 秒組織因子の刺激で血液が凝固する時間です時間が延長している場合は外因系と言われる凝固因子に量的質的異常が疑われます APTT ( 活性化部分トロンホフラスチン時間 ) 男女 )25~40 秒内因系因子の刺激で血液が凝固する時間です時間が延長している場合は内因系と言われる凝固因子に量的質的異常が疑われます FIB ( フィフリノーケン ) 男女 )200~400 血液の凝固塊を作り止血する働きがあります肝臓で作られる物質で急性炎症や悪性腫瘍で増加し肝硬変等肝実質障害で産生低下します TP 総蛋白男女 )6.6~8.1 g/dl 血液中には働きの違う多種類のタンハク質が存在しておりこれらをまとめて測定しているのが総蛋白です主に低下するのは栄養状態が悪い場合や腎臓機能低下で腎臓から漏出がある時です ALB アルフミン男女 )4.1~5.1 g/dl 肝臓で作られ栄養源水分の保持他の物質と結合し体内を運搬する役割があります摂取不足による栄養不良肝硬変などの産生不良ネフローセ症候群などの漏出で低下します T-Bill 総ヒリルヒン男女 )0.4~1.5 赤血球中のヘモクロヒンが分解されて出来る老廃物で主に胆汁として腸内に排泄されています肝硬変劇症肝炎等の肝細胞障害や胆管が詰まる病気で血液中の濃度が高くなります D-Bill 直接ヒリルヒン男女 )0.4~1.5 ヒリルヒンのうち肝臓で水に溶けやすい状態に変化したヒリルヒンです肝障害により胆汁が排泄されないと血中濃度が高くなります ( 黄疸という症状はヒリルヒンの色が影響しています )

4 AST (GOT) 男女 )13~30 IU/l 肝臓心臓筋肉に多く含まれこれらの細胞が障害されると血液の中に出てきます主にはウイルス薬物アルコールによる肝炎で高くなります心筋梗塞や筋肉の病気でも高くなります ALT (GPT) 男 )10~42 女 )7~23 IU/l 肝臓にのみ多く含まれており肝臓の障害で血中濃度が高くなります高値となった場合はほとんど肝障害があると考えられます LD (LDH) 男女 )124~222 IU/l 全身の細胞に存在する酵素ですが特に多いのは骨格筋で次いで肝臓心臓腎臓となります腫瘍細胞にも存在しています損傷している臓器から血液に出てくることで上昇します心筋梗塞肺梗塞悪性腫瘍白血病貧血腎疾患等多くの病気で高くなります ALP アルカリホスファターセ男女 )106~322 IU/l 肝臓骨小腸胎盤に多く存在している酵素で肝胆道の病気や骨の病気で高くなります ALP には肝型骨型などがあり閉塞性黄疸では肝型が上昇し悪性腫瘍の骨転移や副甲状腺機能亢進症等で骨型の上昇がみられる γ-gtp γ クルタミルトランスフェラーセ男 )13~64 女 )9~32 U/l 肝胆道膵臓の障害で上昇します個人差の大きな検査でアルコール摂取量の多い人は高値になりやすい項目です各種閉塞性黄疸肝がんアルコール性肝障害薬物中毒などの肝障害で高くなります ChE コリンエステラーセ男 )240~486 女 )201~421 U/l 血液中に認められるコリンエステラーセはほとんどが肝臓で生成されたものであるため肝臓の状態を反映します蛋白合成が低下する肝障害や有機リン製剤の投与で低下します一方脂肪肝ネフローセ症候群糖尿病甲状腺機能亢進症で高値になります AMY アミラーセ男女 )44~132 U/l 血液中のアミラーセは膵臓唾液腺 ( 耳下腺顎下腺 ) から分泌されているものがほとんどですこれらの臓器に異常があると血中濃度が変動します急性膵炎耳下腺の炎症閉塞術後のストレスアミラーセ産生腫瘍などで高値になります慢性膵炎の場合は通常低値になります

5 CK (CPK) クレアチンキナ - セ男 )59~248 女 )41~153 U/l 骨格筋横隔膜心筋脳に主に存在し細胞のエネルキー貯蔵や活用の働きをしている酵素です心筋梗塞での診断に役立ちます心筋梗塞進行性筋シストロフィー外傷による筋の損傷一酸化炭素中毒で高値を示します過激な運動でも高くなりますがその場合は数日で通常の値にもどります HDL コレステロール男 )38~90 女 )48~103 HDL( 高比重リホタンハク ) は不要なコレステロールを肝臓に取り込みやすいものに変えるなど動脈硬化の予防に効果があり善玉コレステロールと言われています動脈硬化性疾患予防カイトラインでは 40 以上が良いとされており喫煙運動不足糖尿病高糖質食などで低下します LDL コレステロール男女 )65~ 以上 ( 高 LDL コレステロール血症 ) LDL( 低比重リホタンハク ) はコレステロールを末梢の細胞まで運ぶ役割をしています酸化 LDL や小型 LDL は動脈硬化が進行する原因となるため悪玉コレステロールと言われています脂質代謝異常症のほかは甲状腺機能低下症糖尿病ネフローセ症候群肥満などで高くなります動脈硬化性疾患予防カイトラインでは 140 以上を高 LDL コレステロール血症としています中性脂肪 (TG) 男 )40~234 女 )30~ 以上 ( 高トリクリセライト血症 ) 中性脂肪は食事から吸収されるものと肝臓等で作られるものがあり脂肪組織の主成分でエネルキー源として活用されます検査は食事に影響をうけて変動します高脂肪食アルコール多飲糖尿病甲状腺機能低下症他で高値になります動脈硬化性疾患予防カイトラインでは 150 以上を高 LDL コレステロール血症としています総コレステロール (TC) 男女 )142~248 コレステロールは細胞の膜成分やステロイトホルモン胆汁酸の材料となる重要な脂質成分です食事からや約 3 割が供給され大半は肝臓で作られます動脈硬化性の病気を見る場合には高 LDL コレステロールや低 HDL コレステロールを参考にします高値となるのは脂質異常症やステロイトホルモン投与があります低値となるのは重症肝障害や甲状腺機能亢進症栄養障害などがありますクレアチニン (Cr) 男 )0.65~1.07 女 )0.46~0.79 筋肉の収縮活動後の老廃物で生体では活用されずほとんどが腎臓から排泄されます腎機能が低下すると排泄されずに血液濃度が上昇します男性は女性に比べて高い値です糸球体腎炎腎不全うっ血性心不全など腎臓の濾過機能が障害された場合に高値になりますクレアチニンの血中濃度を見ることで腎臓の濾過状態を判断できます

6 BUN 尿素窒素男女 )8~20 体内でタンハク質の分解で出たアンモニアから肝臓で尿素が作られます腎臓から排泄されます腎機能が低下した場合は濾過されずに血中濃度が高くなりますまた高蛋白食を摂取した場合も高値になります肝不全ではアンモニアを処理できず BUN は低値となります UA 尿酸男 )3.7~7.8 女 )2.6~5.5 体内では細胞の分解体外からは肉食などで摂取された核酸 (DNA の成分 ) 分解で生じます血液に溶け込むことの出来る濃度以上になると結晶化して関節や腎臓に沈着することがあります痛風では 10 を超えることも珍しくありません慢性腎炎妊娠中毒症では腎濾過が減少して高値になります白血病肺炎では組織が壊れて濃度が上昇しますナトリウム (Na) 男女 ))138~145 meq/l 細胞外の水分量と浸透圧を調整する物質です Na の濃度を見ることで脱水や水分過剰への適切な対応が出来ます高 Na 血症となる状態には下痢嘔吐尿崩症などの脱水やクッシンク症候群などの内分泌異常があります低 Na 血症となる状態にはうっ血性心不全ネフローセ症候群などの水分過剰やアシソン病などの内分泌異常がありますクロール (Cl) 男女 )101~108 meq/l CL は食塩として摂取され腎臓から排泄される物質です通常 Na と共に変動します食塩の過剰摂取脱水症慢性腎疾患等で高い値を示します尿崩症アシソン病等で低い値となりますカリウム (K) 男女 )3.6~4.8 meq/l カルシウム (Ca) 男女 )8.8~10.1 カリウムは 90% 細胞内にあり筋肉細胞や神経細胞の活動にかかわる物質です血液の中では赤血球内が血清の 30~40 倍の濃度となっています体内のカルシウムの 99% は骨歯の硬組織内にあり蓄えられていますその他の血液内のごくわずかな Ca が心臓筋神経の活動や血液凝固で重要な働きをしています腎臓から排泄されるため腎不全では排泄できずに高値になりますまた細胞内のカリウムが出てくる場合として糖尿病のインスリン欠乏時などがあります Ca は副甲状腺ホルモンの作用で高くなりますので副甲状腺機能亢進症や PTH 産生腫瘍で血液濃度が高くなり機能低下で低くなりますまたヒタミン D により吸収が促進されますのでヒタミン D 過剰症では濃度が高くなりヒタミン D 欠乏症で Ca 濃度が低くなります

7 無機リン (ip) 男女 )2.7~4.6 体内のリンは Ca と同様に骨の重要な構成成分ですまた細胞膜や核酸の構成成分として重要な物質です副甲状腺ホルモンにより排泄が調整されているため副甲状腺ホルモンの影響で検査値が変動します異常高値には慢性腎不全副甲状腺機能低下症があります異常低値にはインスリン投与副甲状腺機能亢進症アルコール多飲等があります鉄 (Fe) 男女 )40~188 μg/dl 鉄は男性で約 4g 女性で約 3g が全身に存在していますその大部分の 80% 程度は赤血球の中に有るヘモクロヒンに利用されています鉄が不足するとヘモクロヒンが生成されず鉄欠乏性の貧血をきたします血清鉄が高値となる疾患としては再生不良貧血肝炎肝硬変があります低値となる疾患は鉄欠乏性貧血慢性出血性貧血感染症等があります CRP 男女 )0~0.14 血糖 (Glu) 男女 )73~109 主に細菌や真菌などの感染による炎症がある場合に濃度が高くなるタンハク質です炎症の程度を判断する場合に最も活用されています血液中の糖の量を表しています食後は腸から吸収されて血中濃度が上昇しますインシュリンの働きにより筋や肝臓に取り込まれたりエネルキー産生に活用されて血中濃度が低下します通常では測定感度以下であるため高値が問題となります高値となる病気としては細菌や真菌の感染症組織が壊死を起こす心筋梗塞肺梗塞腎梗塞があります糖尿病で高値になります食事をした場合でも 200 以上では糖尿病が強く疑われます (HbA1c の値と合わせて糖尿病の診断が行われます ) HbA1c ( ヘモクロヒンエーワンシー ) 男女 )4.9~6.0 % 糖がくっついた ( 糖化 ) ヘモクロヒンです血糖の高い状態が続くとこのヘモクロヒンが増えます過去 1~2 か月の血糖の値を反映していると考えられますこの検査は一時的な血糖値に左右されずに過去の血糖値を推察できるため糖尿病の管理目標値として 7.0% などが設定されていますまた 6.5% 以上は糖尿病型とされ血糖値と合わせて糖尿病の診断に用います潜血 ( 尿 ) (-) 腎臓膀胱尿道からの出血が無いかを調べます糸球体腎炎尿管炎膀胱炎などの尿路系の炎症結石腫瘍がある場合等に潜血が見られます

8 蛋白 ( 尿 ) 尿糖ケトン体 ( 尿 ) (-) (-) (-) 健常人でも運動後やストレスで尿中に蛋白が出現することはありますが持続して蛋白が陽性になる場合は腎臓の病気を疑い検査すること必要です血糖が一定以上になると尿に排泄されてきます糖尿病を見つける検査として活用できます脂肪が分解された後の老廃物のようなものですエネルキー源として糖を利用できない場合などに脂肪が分解され生成されます腎炎ネフローセ症候群尿路感染症糖尿病性腎症などで陽性になります血糖が高い場合に陽性となります排泄される場合の血糖値は一定ではなく個人差がありますこの値が低い人の場合血糖がそれほど高くなくとも尿糖が見られる場合があります飢餓状態や糖尿病で糖を利用できない場合に陽性となりますので飢餓糖尿病の状態を判断することが出来ます PH( 尿 ) 5.0~7.5 体内では PH が一定に保つために PH に影響を与える物質を尿に排泄して調整していますその結果として尿中の PH は変動しています尿 PH から体内の酸と塩基 (PH 調整 ) の状態を知ることが出来ます比重 ( 尿 ) 1.06~1.030 尿比重は前後で尿の濃度と関連しています糖尿病や発熱下痢等脱水では尿量が少なくなるため濃度が濃くなり比重が高くなります尿崩症など尿量が増大する場合は尿が薄くなり比重が低くなりますウロビリノーゲン ( 尿 ) (+/-) ヘモクロヒンが分解されて最終的にウロヒリノーケンとなったものです尿中にわずかに検出されるのが正常です胆道閉塞がある場合に尿中が (-) となります赤血球が多く壊れる病態ではヒリルヒンの産生が増加し結果として尿中ウロヒリノーケンが高くなります

Microsoft Word - 血液検査.docx

Microsoft Word - 血液検査.docx 血液検査検査の内容液を採取してさまざまなを調べます検査前日の注意糖尿病といわれるのがいやで検査数前から事量を減らしたり運動したりする人がいますがヘモグロビン A1C 値を調べるとにわか対策もわかりますので普段どおりの状態で受けましょう中性脂肪糖など空腹でないと正しく評価できない検査項目があります受診する施設の注意に従ってください検査でわかること液検査からわかることは多く