蛋白 総蛋白 (TP) 6.6 ~ 8.1 血液中に含まれる蛋白の総量です 数値が低い場合は栄養障害 ネフローゼ症候群 がんなど 高い場合は多発性骨髄腫 慢性炎症 脱水などが疑われます アルブミン (ALB) 4.1 ~ 5.1 血液中で最も多く含まれる蛋白です 肝臓で合成されます 肝臓障害 栄養不
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- ゆき さだい
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1 検査値の見方 2018 年度版 Ver.5 患者様へ 1. ここに記載されている基準値は帝京大学病院の基準値 ( 正常範囲 ) です 2. 基準値 ( 正常範囲 ) とは 健康である多くの人が示す検査値の範囲です 施設によって使用する機器 試薬の違いなどがあり 多少異なります 3. 患者さまご自身の検査結果の右側に付いている記号は L は基準値より低い H は基準値より高いことを指しています 4. 病気の診断は 尿 血液検査だけでなく 診察の所見 ( 病状 ) あるいは他の検査と総合的になされます 5. この冊子に記載してある検査の意味や病名は一般的なものであり すべての患者さまに当てはまるわけではありません ご自身の検査結果について不明な点は 主治医にご相談くださるようお願い致します また 掲載されていない項目についても主治医にご確認ください 帝京大学医学部附属病院中央検査部 1
2 蛋白 総蛋白 (TP) 6.6 ~ 8.1 血液中に含まれる蛋白の総量です 数値が低い場合は栄養障害 ネフローゼ症候群 がんなど 高い場合は多発性骨髄腫 慢性炎症 脱水などが疑われます アルブミン (ALB) 4.1 ~ 5.1 血液中で最も多く含まれる蛋白です 肝臓で合成されます 肝臓障害 栄養不足 ネフローゼ症候群などで減少します 肝機能 総ビリルビン (T-Bil) 0.40 ~ 1.50 赤血球を分解し体外に排出する過程で作られる物質です 肝炎 肝硬変 胆石など肝 胆道疾患と溶血性疾患で上昇し 黄疸の有無がわかります 直接ビリルビン (D-Bil) 0.03 ~ 0.40 肝臓で処理を受けた後のビリルビンです 肝細胞障害や肝内胆汁うっ滞 閉塞性黄疸時に上昇します AST (GOT) 13 ~ 30 肝臓 骨格筋 心筋 赤血球に含まれる酵素です 肝疾患 心筋梗塞などで上昇します 膵臓 心機能 脂 質 ALT (GPT) LD (LDH) アルカリホスファターゼ (ALP) 男 10 ~ 42 女 7 ~ ~ ~ 322 γ GT 男 13 ~ 64 女 9 ~ 32 コリンエステラーゼ ( CHE ) アンモニア (NH3) アミラーゼ (AMY) P 型アミラーゼ (P-AMY) クレアチンキナーゼ (CK ) CK-MB 蛋白量トロポニン T NT- pro BN P 総コレステロール ( T-CHO ) HDL コレステロール 男 240 ~ 486 女 201 ~ ~ ~ ~ 65 男 59 ~ 248 女 41 ~ 未満 0.10 以下 55 以下 (pg/ml) 142 ~ 220 男 40 ~ 90 女 40 ~ 103 主に肝臓に存在する酵素です 肝疾患 ( 急性肝炎 慢性肝炎 肝硬変 アルコール性肝炎 ) で上昇します 体内の臓器に広く存在し 肝臓 心臓 腎臓などの臓器のほか 筋肉や血液にも多く存在します これらの臓器や血液成分に障害があると上昇します 身体のほとんどの臓器に含まれている酵素です 主に肝臓 骨 小腸 胎盤などに多く分布し これらの臓器の疾患で上昇します 肝疾患 骨疾患の指標となります肝臓や胆道などに障害があると血液中の数値が上昇します アルコール性肝障害や胆汁うっ滞の指標となります 肝臓で合成される酵素で 肝機能低下や低栄養状態で低下します アミノ酸の分解産物で 肝臓で代謝されます 重度の肝硬変や肝機能障害で 肝臓の代謝能力が低下すると高値になります 膵臓や唾液腺から分泌される消化酵素です 急性 慢性膵炎や耳下腺炎などで上昇します 膵臓由来のアミラーゼです 急性膵炎や胆管結石などで上昇します 心筋や骨格筋に存在する酵素です 急性心筋梗塞 筋疾患などで上昇します 心筋由来クレアチンキナーゼの蛋白量です 心筋障害 急性心筋梗塞で上昇します 心筋の構造蛋白のひとつで 心筋梗塞の発作時に上昇します 心臓が虚血の負荷を受けると産生されるホルモンです 心不全で上昇します 血液中の脂質分のひとつで ホルモンや細胞膜をつくるうえで大切なものです 増えすぎると虚血性心疾患 動脈硬化症 糖尿病などの危険因子になります 善玉コレステロールと呼ばれ 低値になると動脈硬化になりやすくなり 心筋梗塞などの冠動脈疾患や脳血管障害を起こす一因になります LDL コレステロール 中性脂肪 ( TG ) 65 ~ 140 男 40 ~ 150 女 30 ~ 150 悪玉コレステロールと呼ばれ 動脈硬化の危険因子のひとつです 高値が続くと心筋梗塞など冠動脈疾患の原因になります 体内でもっとも多い脂肪成分です 増えすぎると動脈硬化の危険因子になります 食後では高値になるため 空腹時に採血します 2
3 腎 機能 電 解質 尿素窒素 (BUN) クレアチニン (CRE) 尿酸 ( UA ) egfr ( 推定糸球体濾過量 ) ナトリウム (Na) カリウム (K) クロール (C l) カルシウム (Ca) 8.0~20.0 (mg/ dl) 男 0.65 ~ 1.07 女 0.46 ~ 0.79 (mg/ dl) 男 3.7 ~ 7.0 女 2.6 ~ 以上 (ml/ 分 /1.73m 2 ) 138 ~ ~ ~ ~ 10.1 蛋白質が身体の中で分解されたときにできる老廃物で 腎臓から排出されます 腎機能障害の時上昇します また消化管出血などでも上昇することがあります アミノ酸の一種であるクレアチンが代謝されたあとの老廃物です 筋肉量が多いほどその量も多くなり 男女差があります 高値の時は腎機能の低下を意味します たんぱく質の一種であるプリン体という物質が代謝された後の残りかすのようなものです 高い場合を高尿酸血症といい 高い状態が続くと 痛風発作を起こします 腎臓の糸球体で作られる原尿量を血清クレアチニン 性別 年齢から日本人に合わせた式により計算します 低値になると腎機能障害が疑われます 生命活動をスムーズに行うための成分です ナトリウムとクロールは体の水分の保持や浸透圧を調整し カリウムは神経や筋肉の働きを調整しています 歯や骨の形成 神経 筋肉の興奮 血液凝固などに関与するミネラルです 主に 内分泌疾患や骨代謝異常で変動します リン (P) 2.5 ~ 4.5 カルシウムと共に測定することにより 内分泌疾患や骨代謝異常をきたす各疾患を推測することが出来ます 糖 代 謝 関連 血糖 (GLU) HbA1c (HbA1c) グリコアルブミン (GA) 73 ~ ~ 6.2 NGSP 値 11.0 ~ 16.0 血液中のブドウ糖であり エネルギー源として全身で利用されます 高値の場合は 糖尿病 膵がん ホルモン異常が疑われます 糖尿病の診断や血糖コントロール指標に用いられ 1~2 か月間の血糖値を反映します 空腹時血糖が 126mg/dL 以上かつ HbA1c 6.5% 以上なら糖尿病と判断します 血糖コントロールの指標に用いられます 約 2 週間の血糖値を反映し 高値の場合は過去 2 週間血糖が高かったことを意味します 1,5AG 14 以上 過去数日間の血糖値コントロールの状態がわかります 高血糖になると 1,5AG は減少します 炎症 免疫グロブリン インスリン 1.84 ~ 12.2 (μu/ml) C- ペプチド 0.61 ~ 2.09 C 反応性蛋白 (CRP) 0.14 以下 血沈 1 時間値男 2 ~ 10 女 3 ~ 15 (mm) Ig G 870 ~ 1700 Ig A 110 ~ 410 Ig M 男 33 ~ 190 女 46 ~ 260 Ig E 100 未満 特異的 Ig E (RAST) (I U/mL) 0.09 以下 (KU/L) 膵臓から分泌されるホルモンで 血糖値を低下させる働きがあります インスリン分泌量を反映し インスリン投与中のインスリン分泌能の指標として用いられます 炎症時に急速に増加する急性反応物質のひとつです 感染症 自己免疫疾患 手術後などで上昇します 炎症や血漿蛋白異常を推測します 1 時間値が早い場合には感染症 炎症 貧血などが推測されます 総称して 免疫グロブリンとよばれ 免疫の状態を反映します 多発性骨髄腫 肝疾患 膠原病などで高値となります 免疫グロブリンのひとつです アレルギーと関連して増加するため アレルギーの診断補助として用いられます アレルギーの原因となる物質を特定します 3
4 血球算定鉄白血球分画凝固検査 赤血球数 ( RBC ) 血色素量 ( H b ) ヘマトクリット ( H t ) 血小板数 ( PLT ) 白血球数 ( WBC ) 血清鉄 (Fe) 総鉄結合能 (TIBC) 不飽和鉄結合能 (UIBC) フェリチン 男 435 ~ 555 女 386 ~ 492 ( 万 /μl) 男 13.7~16.8 女 11.6~14.8 男 40.7 ~50.1 女 35.1 ~ ~ 34.8 ( 万 /μl) 33~86x100 (μl) 40~188 男 253~365 女 246~410 男 111~255 女 137~325 男 26.0~388.0 女 8.0~252.0 ( ng /ml) 血液の細胞成分のひとつで 赤血球数は赤血球の数を表します 血色素量は赤血球のなかにある蛋白で酸素を運搬します ヘマトクリットは血液中に含まれる赤血球の割合を示すものです 基準値より低い場合は貧血が疑われます 併記されている MCV MCH MCHC は赤血球数 血色素量 ヘマトクリットから計算した値で 貧血タイプを推測します 高い場合は脱水や 赤血球増多症が疑われます 血液の細胞成分のひとつで 血小板の数を表します 出血した時に血を固め 止める働きをします 減少すると出血しやすくな り 多すぎると血栓ができやすくなります 血液の細胞成分のひとつで 白血球の数を表します 体外から侵入してくる細菌やウイルスなどを 排除する働きがあります 細菌感染や炎症で高くなり ウイルス感染症などで低くなります へモグロビンの構成成分で 低下すると鉄欠乏性貧血の原因になります 血清鉄と同時に測定することで貧血をはじめとする鉄代謝異常を推測できます 高値の場合は鉄欠乏性貧血 低値の場合は感染症が疑われます ( 血清鉄 + 不飽和鉄結合能 = 総鉄結合能 ) 鉄を貯蔵する蛋白です 低値になると鉄欠乏性貧血が疑われます 白血球 % 下記参照 白血球は好中球 リンパ球 単球 好酸球 好塩基球に分類されます 健康な状態では一定の割合で構成されるので 割合の変化から病気が推測できます 好中球 40 ~ 69 杆状好中球 3 ~ 5 分葉好中球 51 ~ 67 リンパ球 21 ~ 35 好中球は核の形によって杆状好中球と分葉好中球に分類されます 感染症や炎症などで増加します 免疫機能に関わっています ウイルス感染などで増加します 単球 4 ~ 8 免疫系 炎症系に作用します 結核など感染症で増加します 好酸球 2 ~ 4 アレルギー反応に関わっています 花粉症やぜんそく 寄生虫症などで増加します 好塩基球 0 ~ 1 アレルギー反応に関わっています プロトロンビン時間 80~100 PT APTT フィブリノーゲンは出血したときに血液が固まるま (PT) での過程 ( 止血機能 ) の異常を調べる検査です PT-INR 右記参照 延長 ( フィブリノーゲンは低下 ) すると出血しやすくなります 止血機能に関わる蛋白は肝臓で作られるため 肝臓の機能を調べ 活性化部分トロン 24.5~33.8 秒る時にも検査します ボプラスチン時間 PT-INRはワ ファリンの治療効果の判定に不可欠です 目標 (APTT) とする値 ( コントロール域 ) は病気によって異なります フィブリノーゲン 200~400 フィブリノーゲンは 感染症や炎症では増加します (Fib) アンチトロンビンⅢ (ATⅢ) 80~130 血液を固まりやすくする蛋白質の作用を阻止して固まるのを防止します 低下すると血栓 ( 血のかたまり ) ができやすくなります 4
5 凝 固 検査 可溶性フィブリン 6.1 以下 トロンビン ATⅢ 3.0 未満複合体 D-ダイマー FDP 1.0 未満 P-FDP 5.0 未満 α2pipi 複合体 0.8 未満 血管の中で血栓 ( 血のかたまり ) ができやすい傾向を推測できます 心筋梗塞 脳梗塞 深部静脈血栓症 播種性血管内凝固症候群 (DIC) などで高値となります 血管の中で血栓 ( 血のかたまり ) ができた場合には それを溶かす作用を持った蛋白質が作られます これらを測定する検査です 心筋梗塞 脳梗塞 深部静脈血栓症 播種性血管内凝固症候群 (DIC) などで高値となります 血栓を溶かす治療効果判定にも利用されます 5
Microsoft Word - 血液検査.docx
血液検査 検査の内容 液を採取してさまざまなを調べます 検査前日の注意 糖尿病といわれるのがいやで 検査数 前から 事量を減らしたり 運動したりする人がいますが ヘモグロビン A1C 値を調べるとにわか対策もわかりますので 普段どおりの状態で受けましょう 中性脂肪 糖など空腹でないと正しく評価できない検査項目があります 受診する施設の注意に従ってください 検査でわかること 液検査からわかることは多く
血糖高いのは朝食後のため検査項目 下限値上限値 単位名称 9 月 3 日 9 月 6 日 9 月 15 日 9 月 18 日 9 月 21 日 9 月 24 日 9 月 28 日 10 月 1 日 10 月 3 日 10 月 5 日 10 月 9 日 10 月 12 日 10 月 15 日 10 月
検査項目 下限値上限値 単位名称 7 月 9 日 7 月 10 日 7 月 11 日 7 月 12 日 7 月 13 日 7 月 17 日 7 月 20 日 7 月 23 日 7 月 25 日 7 月 27 日 7 月 30 日 8 月 3 日 8 月 6 日 8 月 8 日 8 月 10 日 8 月 12 日 8 月 15 日 8 月 17 日 8 月 20 日 8 月 22 日 8 月 24 日
九州支部卒後研修会症例
血液検査研修会 ( 第 25 回 ) 検査の異常から探る! 造血器腫瘍へのアプローチ 症例提示 症例 1~8 - 症例発表者 - 症例 1 藤崎恵熊本医療センター 症例 2 荒木敏造浜の町病院 症例 3 古城剛鹿児島大学病院 症例 4 佐々木高太郎都城健康サービスセンター 症例 5 矢田佳愛 大分県立病院 症例 6 下田博臣 健康保険諫早総合病院 症例 7 堤陽子 佐賀県医療センター好生館 症例 8
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2013 年 1 月 17 日 ( 木 ) 第 5 回リウマチ教室 関節リウマチに関わる血液の検査結果の見方 京都大学医学部附属病院リウマチセンター橋本求 本日の内容 1. 関節リウマチの診断に関わる検査 2. 関節リウマチの活動性に関わる血液検査 3. その他の定期血液検査の意味 1. 関節リウマチの診断に関わる検査 関節リウマチの診断基準 (2010 年改定 ) A. 関節病変 ( 圧痛または腫脹関節
10,000 L 30,000 50,000 L 30,000 50,000 L 図 1 白血球増加の主な初期対応 表 1 好中球増加 ( 好中球 >8,000/μL) の疾患 1 CML 2 / G CSF 太字は頻度の高い疾患 32
白血球増加の初期対応 白血球増加が 30,000~50,000/μL 以上と著明であれば, 白血病の可能性が高い すぐに専門施設 ( ) に紹介しよう ( 図 1) 白血球増加があれば, まず発熱など感染症を疑う症状 所見に注目しよう ( 図 1) 白血球増加があれば, 白血球分画を必ずチェックしよう 成熟好中球 ( 分葉核球や桿状核球 ) 主体の増加なら, 反応性好中球増加として対応しよう ( 図
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* 赤文字 前回改訂 ( 平成 27 年 7 月 31 日 ) から変更箇所 尿 糞便等検査 神戸大学医学部附属病院 院内基準値表 平成 27 年 8 月 13 日 改訂 尿中一般物質定性半定量検査 検査項目 基準値 単位 改訂日 前回基準値 尿比重 1.005~1.030 ph 5~7 タンパク (-)~(±) 糖 (-) ケトン体 (-) 潜血 (-) ビリルビン (-) ウロビリノーゲン NR
お助け!!検査ガイドブック
公益財団法人大原記念倉敷中央医療機構倉敷中央病院臨床検査技術部 もくじ 主な採血管の種類基準範囲とは 臓器別の主な検査項目 検査の流れ ( 血液 尿 ) 化学検査について 血液検査について 一般検査について 基準範囲 ( 化学 血液 一般検査 ) 2 3-4 5-6 7-12 13-18 19-21 22-24 ヘ ーシ ヘ ーシ ヘ ーシ ヘ ーシ ヘ ーシ ヘ ーシ ヘ ーシ 1 ページ 主な採血管の種類
スライド 1
1. 血液の中に存在する脂質 脂質異常症で重要となる物質トリグリセリド ( 中性脂肪 :TG) 動脈硬化に深く関与する 脂質の種類 トリグリセリド :TG ( 中性脂肪 ) リン脂質 遊離脂肪酸 特徴 細胞の構成成分 ホルモンやビタミン 胆汁酸の原料 動脈硬化の原因となる 体や心臓を動かすエネルギーとして利用 皮下脂肪として貯蔵 動脈硬化の原因となる 細胞膜の構成成分 トリグリセリド ( 中性脂肪
Microsoft Word - 第1回RCPC案内
第 1 回 Reversed Clinico-pathological Conference (RCPC) のお知らせ主催日本臨床検査医学会教育委員会共催日本臨床検査医学会関東甲信越支部 日本臨床検査医学会教育委員会では 検査結果を正しく解釈することを目的として RCPC を開催します 今回は 第 28 回関東 甲信越支部総会に合わせて下記のように行います 臨床検査専門医更新のための臨床検査領域講習として申請中です
Microsoft Word - 1 糖尿病とは.doc
2 糖尿病の症状がは っきりしている人 尿糖が出ると多尿となり 身体から水分が失われ 口渇 多飲などが現れます ブドウ糖が利用されないため 自分自身の身体(筋肉や脂肪)を少しずつ使い始めるので 疲れ やすくなり 食べているのにやせてきます 3 昏睡状態で緊急入院 する人 著しい高血糖を伴う脱水症や血液が酸性になること(ケトアシドーシス)により 頭痛 吐き気 腹痛などが出現し すみやかに治療しなければ数日のうちに昏睡状態に陥ります
日本の糖尿病患者数は増え続けています (%) 糖 尿 25 病 倍 890 万人 患者数増加率 万人 690 万人 1620 万人 880 万人 2050 万人 1100 万人 糖尿病の 可能性が 否定できない人 680 万人 740 万人
糖尿病とは? 糖尿病とは ブドウ糖が血液の中に増えすぎてしまう病気です 糖尿病には 1 型と 2 型があり 2 型糖尿病の発症に生活習慣が深くかかわっています 食べ過ぎ 運動不足 日本の糖尿病患者数は増え続けています (%) 糖 35 30 尿 25 病 20 35 倍 890 万人 患者数増加率 15 10 5 0 1 1370 万人 690 万人 1620 万人 880 万人 2050 万人 1100
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2008 No.236 2 4 5 6 7 9 8 11 10 12 [ ESSAY ] MY HOBBY IS RADIO PROGRAMS PRODUCTION 13 85 81 82 83 84 90 85 86 87 88 90 89 91 92 メタボ対策にもってこい 特定健診 特定健診 異常値を早期発見し 早期治療 へ導くための健診でした 異常値になる前にそのリスク対象者を発見して 生活習慣を改善し健康へ導くための健診です
1 8 ぜ 表2 入院時検査成績 2 諺齢 APTT ALP 1471U I Fib 274 LDH 2971U 1 AT3 FDP alb 4 2 BUN 16 Cr K4 O Cl g dl O DLST 許 皇磯 二 図1 入院時胸骨骨髄像 低形成で 異常細胞は認め
1 8 ぜ 表2 入院時検査成績 2 諺齢 APTT ALP 1471U I Fib 274 LDH 2971U 1 AT3 FDP 125 6 7 alb 4 2 BUN 16 Cr K4 O Cl g dl O 7 137 DLST 許 皇磯 二 図1 入院時胸骨骨髄像 低形成で 異常細胞は認められない PAIgG 177 3ng 107 cell meq 1 砂糖水試験 一 Fe 236 μg
肝機能検査の基礎
肝 機 能 検 査 の 基 礎 刈 谷 豊 田 総 合 病 院 臨 床 検 査 科 大 島 彩 肝 臓 の 特 徴 と 働 き 特 徴 人 体 の 代 謝 能 の 中 枢 大 きな 予 備 能 と 再 生 能 を 有 する ( 正 常 肝 の 場 合 6/7を 切 除 しても 肝 機 能 は 正 常 に 働 く!!) 働 き 1 代 謝 機 能 (グルコース アミノ 酸 脂 肪 酸 など) 2 胆
スライド 1
検血 白血球 (WBC) 分画好中球 : 棹状核球 分葉核球リンパ球単球好塩基球好酸球 赤血球 (RBC) ヘモグロビン (Hb) ヘマトクリット (Hct) : 血色素濃度 : 血液中に占める赤血球の容積の割合 平均赤血球容積 mean corpuscular volume (MCV) = Hct/RBC 小球性 正球性 大球性平均赤血球血色素量 mean corpuscular hemoglobin
第43号(2013.5)
第43号 MAY 22, 2013 長寿医療研究センター病院レター 高齢者の臨床検査について はじめに 高齢者では 生来健康で壮健な方から大病を克服しながら齢を 重ねた方まで その年齢に至るまでの人生は当に百人百様 検査 成績にも当然ながら個人差が見られます 一方 検査結果の受け 止め方もそれぞれ異なります 私ども医療従事者には 臨床検査 の実施や結果の説明において 個々の考え方を尊重しつつ 真 に相対することが求められています
ただ太っているだけではメタボリックシンドロームとは呼びません 脂肪細胞はアディポネクチンなどの善玉因子と TNF-αや IL-6 などという悪玉因子を分泌します 内臓肥満になる と 内臓の脂肪細胞から悪玉因子がたくさんでてきてしまい インスリン抵抗性につながり高血糖をもたらします さらに脂質異常症
糖尿病ってなに メタボってなに メタボリックシンドロームってなに メタボ という言葉は テレビや新聞 インターネットで良く見かけると思います メタボは メタボリックシンドロームの略で 内臓脂肪が多くて糖尿病をはじめとする生活習慣病になりやすく 心臓病や脳などの血管の病気につながりやすい状況をいいます 具体的には糖尿病の境界型や 高血圧 脂質異常症 肥満などは 糖尿病の発症や心臓や血管の病気につながりや
糖尿病経口薬 QOL 研究会研究 1 症例報告書 新規 2 型糖尿病患者に対する経口糖尿病薬クラス別の治療効果と QOL の相関についての臨床試験 施設名医師氏名割付群記入年月日 症例登録番号 / 被験者識別コード / 1/12
症例報告書 新規 2 型糖尿病患者に対する経口糖尿病薬クラス別の治療効果と QOL の相関についての臨床試験 施設名医師氏名割付群記入年月日 症例登録番号 / 被験者識別コード / 1/12 患者背景同意取得時から試験開始までの状況について記入 性別 男 女 年齢生年月日 歳 西暦年月日 身長. cm 体重. kg 腹囲. cm 糖尿病罹病期間 西暦年月 ~ 現在 喫煙 合併症 あり なし飲酒 あり
診療工房 診診連携機能説明資料 診療工房について 1. 新しい診診連携機能 2. 情報提供 ( 診診送信 ) の仕方 3. 受信確認の仕方 4. システム設定の受信設定タブ 5. 新しいログイン管理 6. 検査データコピー機能ランチャーについて 7. 県中のボタン医師署名システムについて 8. 医師
診療工房 診診連携機能説明資料 診療工房について 1. 新しい診診連携機能 2. 情報提供 ( 診診送信 ) の仕方 3. 受信確認の仕方 4. システム設定の受信設定タブ 5. 新しいログイン管理 6. 検査データコピー機能ランチャーについて 7. 県中のボタン医師署名システムについて 8. 医師署名システムについて WEB 会議について 9.WEB 会議 ( たてやまミーティング ) について疑似
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高齢者の臨床検査データの診方 ( 見方 ) 考え方 ~ 注意すべきポイント ~ 2017.7.15 ( 株 ) 兵庫県登録衛生検査センター一般社団法人日本健康倶楽部和田山診療所 山口宏茂 1 この違いは何故でしょうか? 1) RBC 380 万 /μl Hb9.8g/L 40 歳男性貧血の原因精査 ( 消化管出血 悪性腫瘍 血液疾患など ) 89 歳女性精査を行うことは極めて少ない ( 前回値にもよるが
標準的な健診・保健指導の在り方に関する検討会
第 3 章保健指導対象者の選定と階層化 (1) 保健指導対象者の選定と階層化の基準 1) 基本的考え方生活習慣病の予防を期待できる内臓脂肪症候群 ( メタボリックシンドローム ) の選定及び階層化や 生活習慣病の有病者 予備群を適切に減少させることができたかを的確に評価するために 保健指導対象者の選定及び階層化の標準的な数値基準が必要となる 2) 具体的な選定 階層化の基準 1 内臓脂肪型肥満を伴う場合の選定内臓脂肪蓄積の程度を判定するため
臨床検査基準値一覧 血液検査 凝固 線溶検査尿検査生化学検査免疫血清検査腫瘍マーカー検査ホルモン検査 2018 年 11 月版 国立がん研究センター中央病院臨床検査部 血中薬物濃度検査
臨床検査基準値一覧 血液検査 凝固 線溶検査尿検査生化学検査免疫血清検査腫瘍マーカー検査ホルモン検査 2018 年 11 月版 国立がん研究センター中央病院臨床検査部 血中薬物濃度検査 白血球数 WBC 3.3~8.6 10 3 /μl 赤血球数 RBC 435~555 386~492 10 4 /μl 血球算定検査 ヘモグロビン濃度 ( 血色素濃度 ) Hgb 13.7~16.8 11.6~14.8
院内検査基準値項目説明 項目名基準値単位検査について検査値の見方 大久保病院 WBC ( 白血球数 ) 男 女 )3.3~ /μl 白血球は 骨髄で作られ 病原微生物に対する防御の働きをしています 増加 : 急性の炎症 白血病低下 : 再生不良性貧血 抗がん剤投与 ウイルス感染症等
公財 ) 東京都保健医療公社大久保病院 糖尿病の検査 血糖 (Glu) HbA1c( ヘモク ロヒ ンエーワンシー ) 脂質異常の検査 LDLコレステロー HDLコレステロール 中性脂肪(TG) 総コレステロール(TC) 心臓 AST(GOT) LDH CK 肝臓 胆道 ALB( アルブミン ) T-BILL( 総ビリルビン ) AST(GOT) ALT(GPT) ALP( アルカリフォスファターセ
Microsoft Word - 健診コース・パンフレット docx
健康診断 Ⅰ コース 1 既往歴及び業務歴 今までにかかったことがある病気や職場での業務内容をお聞きします 2 自覚症状及び他覚症状の有無 ご自身が気づいた症状を伺います 3 医師による診察 医師が視診 触診 打診などの診察を行い 検査結果と合わせて判断をいたします 4 身長 体重 BMI 身長と体重から標準体重と体格指数 (BMI) を調べます 5 視力検査 裸眼視力または矯正視力の測定をおこないます
知っておきたい関節リウマチの検査 : 中央検査部医師松村洋子 そもそも 膠原病って何? 本来であれば自分を守ってくれるはずの免疫が 自分自身を攻撃するようになり 体のあちこちに炎 症を引き起こす病気の総称です 全身のあらゆる臓器に存在する血管や結合組織 ( 結合組織 : 体内の組織と組織 器官と器官
リウマチ膠原病通信 ( 第 9 回 ) ~ トピックス ~ 2018 年 6 月 10 日に高槻市障害学習センターでリウマチ市民公開講座を行いました 今年のリウマチ市民講座は下記の内容の講演でした 患者様の体験談 リウマチが教えてくれた : 宮崎惠子さん 知っておきたい関節リウマチの検査 : 中央検査部医師松村洋子 関節リウマチのリハビリテーション治療 ~ 知っておきたい 5 つのこと ~ リハビリテーション科作業療法士田村裕子
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平成 25 年度 日臨技臨床検査精度管理調査 製品一覧表 株式会社シノテスト安全管理部サービスチーム作成 2013 年 5 月 29 日 平成 25 年度日臨技臨床検査精度管理調査について 日臨技臨床検査精度管理調査は Web による参加のみとなっております 測定装置 試薬 基準値などの施設ごとの検査項目属性の入力は Web 上の入力ガイドに従って行ってください 弊社から販売している試薬 標準液の一覧表を作成しました
5. 死亡 (1) 死因順位の推移 ( 人口 10 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 位 26 悪性新生物 350
5. 死亡 () 死因順位の推移 ( 人口 0 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 328.4 悪性新生物 337.0 悪性新生物 286.6 25 悪性新生物 377.8 悪性新生物 354. 悪性新生物 290.3 位 26 悪性新生物 350.3 悪性新生物 355.7 悪性新生物 290.3 27 悪性新生物 332.4 悪性新生物 35. 悪性新生物
健康な生活を送るために(高校生用)第2章 喫煙、飲酒と健康 その2
11 1 長期にわたる大量飲酒が 引き起こす影響 脳への影響 アルコールは 脳の神経細胞に影響を及ぼし その結果 脳が縮んでいきます 脳に対 するアルコールの影響は 未成年者で特に強いことが知られています 写真B 写真A 正常な脳のCT 写真C 写真D アルコール 依 存 症 患者の脳の 正常な脳のCT Aに比べてやや CT Aとほぼ同じ高さの位置の 低い位置の断面 断面 脳の外側に溝ができ 中央
受診されたお客様へ 検査結果の見方
受診されたお客様へ 検査結果の見方 基本検査項目 獨協医科大学越谷病院附属 腎 予防医学センター はじめに とは 正常値ではありません健康と思われる人の測定値を基に 統計学的な処理によって求められた範囲を示します ( 健康な方の内 95% の方が含まれます ) 検査値は個人差もありますので から外れたからといってすぐに病気であるとはかぎりません もくじ 1 ページ : はじめに もくじ 2 ページ
Sample2 g/dl Target1 : 6.01 g/dl TP Target2 : 8.39 g/dl
( ) Sample2 g/dl 10 9 8 7 6 Target1 : 6.01 g/dl TP Target2 : 8.39 g/dl 117 5.92 0.09 1.6 118 5.92 0.10 1.6 7 5.77 0.14 2.4 118 8.28 0.15 1.8 118 8.28 0.15 1.8 7 7.26 0.46 6.4 119 119 6.84 7.10 0.11 0.11
387 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )
386 B B () () ( ) ( ) ( ) 387 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 388 ( ) ( ) ( ) 389 ( ) 2 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 390 ( ) ( ) ( ) () () ( ) Hot flush 391 ( ) ( ) ( ) 392 ( ( )
H23_精度管理調査_臨床化学検査
平成 24 年 3 月 17 日平成 23 年度愛知県臨床検査精度管理調査報告会 平成 23 年度精度管理調査報告 臨床化学検査部門 藤田保健衛生大学病院 齊藤翠 調査項目および試料 o 参加施設 102 施設 ( 昨年度 :104 施設 ) o 調査項目全 29 項目 グルコース 血清鉄 中性脂肪 γ-gt 総ビリルビン マグネシウム HDL-コレステロール AMY 直接ビリルビン 総蛋白 LDL-コレステロール
品質文書管理手順書(本文)
滋賀医科大学医学部附属病院院内検査基準値一覧 2018/02/20 当院検査部 検査案内一次サンプル採取マニュアル ( 第 3 版 ) より抜粋 1. 検査 総蛋白 6.3-8.3 (g/dl) L 4.0-5.0 (g/dl) /G 比 1.27-1.76 総蛋白 L より算出 ST 13-33 溶血で高値 LT 男性 :6-30 女性 :6-27 LD 119-229 溶血で高値 LP 115-359
わかりやすい検査案内
わかりやすい検査案内 主要項目編 大阪医科大学附属病院中央検査部 目次 本書ご使用に当たっての注意事項 2 基準値範囲について 検査データに影響を及ぼす因子検査を受けるにあたっての注意点 3 採血を受ける前に 採血 尿の採取採血に伴う合併症 5 疾患別関連検査項目 7 一般検査 9 生化学検査 10 血液止血検査 18 ウイルス感染検査 22 本書ご使用に当たっての注意事項この冊子の基準値は当院 (
Microsoft PowerPoint - 薬物療法専門薬剤師制度_症例サマリー例_HP掲載用.pptx
薬物療法専門薬剤師の申請 及び症例サマリーに関する Q&A 注意 : 本 Q&A の番号は独立したものであり 医療薬学会 HP にある 薬物療法専門薬剤師制度の Q&A の番号と関連性はありません 薬物療法専門薬剤師認定制度の目的 幅広い領域の薬物療法 高い水準の知識 技術及び臨床能力を駆使 他の医療従事者と協働して薬物療法を実践 患者に最大限の利益をもたらす 国民の保健 医療 福祉に貢献することを目的
メディカルスタッフのための腎臓病学2版
1 章 腎臓の構造 structure of kidney 腎臓 (kidney) は背中側にある臓器で, 1 胸椎から 1 腰椎のあたりに脊柱を挟んで左右に 1 個ずつ ( 計 個 ) あります. 腎臓 1 個の大きさは, 長径約 1 cm, 短径約 6 cm, 幅 ( 厚み ) 約 3 cm で, 握りこぶしよりやや大きめです (1 6 3 cm). 重量は個人差がありますが,10~150 g
Microsoft PowerPoint - 当日H3001標準化報告会用hiramitu.pptx
平成 29 年度社団法人岐阜県臨床検査技師会精度管理報告会 標準化事業総括 平光幹彦 ( 岐阜市民病院 ) 精度管理調査結果報告 ( 標準化事業総括 ) 岐阜県総参加施設数 病院 診療所 51 検査センター 9 試薬メーカー 20 昨年より 病院 診療所で 4 施設増 日臨技の精度管理事業昭和 45 年から外部精度管理調査を開始全国参加施設 3800 施設以上現在 742 施設認証 1 項目 29
られる 糖尿病を合併した高血圧の治療の薬物治療の第一選択薬はアンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害薬とアンジオテンシン II 受容体拮抗薬 (ARB) である このクラスの薬剤は単なる降圧効果のみならず 様々な臓器保護作用を有しているが ACE 阻害薬や ARB のプラセボ比較試験で糖尿病の新規
論文の内容の要旨 論文題目アンジオテンシン受容体拮抗薬テルミサルタンの メタボリックシンドロームに対する効果の検討 指導教員門脇孝教授 東京大学大学院医学系研究科 平成 19 年 4 月入学 医学博士課程 内科学専攻 氏名廣瀬理沙 要旨 背景 目的 わが国の死因の第二位と第三位を占める心筋梗塞や脳梗塞などの心血管疾患を引き起こす基盤となる病態として 過剰なエネルギー摂取と運動不足などの生活習慣により内臓脂肪が蓄積する内臓脂肪型肥満を中心に
日本医薬品安全性学会 COI 開示 筆頭発表者 : 加藤祐太 演題発表に関連し 開示すべき COI 関連の企業などはありません
医薬品副作用データベース (JADER) を用いた市販後の副作用発現状況の検討 加藤祐太 1)2) 岸達生 3) 高松昭司 2) 白石正 4) 1) 山形大学医学部医薬品医療機器評価学講座 2) 医薬品医療機器総合機構安全第二部 3) 医薬品医療機器総合機構信頼性保証部 4) 山形大学医学部附属病院薬剤部 日本医薬品安全性学会 COI 開示 筆頭発表者 : 加藤祐太 演題発表に関連し 開示すべき COI
日当直者向け? 血算データの見方 ~ 赤血球減少症 ( 貧血 )~ 船橋市立医療センター福田幸広 貧血とは 末梢血の赤血球成分が不足した状態をさす 判定は 単位血液あたりの赤血球数 ヘモグロビン濃度 ヘマトクリットの3つの指標で行う 酸素運搬能という機能を鑑みれば となる ヘモグロビン濃度による貧血の基準 (WHO による ) 11 12 13 乳幼児 妊婦 高齢者 学童 成人女性 新生児 成人男性
BLF57E002C_ボシュリフ服薬日記_ indd
私の服 薬日記 iphone アプリ 私の服薬日記 服薬状況や副作用症状などをご自身で入力 管理できるアプリです App Store にて 私の服薬日記 で検索し ダウンロードいただけます 医療機関名 主治医名 BLF57E002C 2014 年 12 月作成 0000000000 2014 年 月作成 シュリフ錠とは服薬日記検査値の記録私の治療歴ボシュリフ錠とは この日記について この日記は ボシュリフ錠を安全にお使いいただくために
H26_大和証券_研究業績_C本文_p indd
インスリン非使用 2 型糖尿病患者における自己血糖測定の血糖コントロールへの影響 慶應義塾大学医学部腎臓内分泌代謝内科 目黒周 はじめに現在わが国では簡易血糖測定器を用いた自己血糖測定 (Self monitoring of blood glucose 以下 SMBG) はインスリン治療を行っていない糖尿病患者において保険適用になっておらず ほとんど行われていない 非インスリン投与 2 型糖尿病患者におけるSMBGの意義は現在でも一致した見解が得られていないが
はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに
を服用される方へ 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 使用開始日年月日 ( 冊目 ) はじめに この 成人 T 細胞白血病リンパ腫 (ATLL) の治療日記 は を服用される患者さんが 服用状況 体調の変化 検査結果の経過などを記録するための冊子です は 催奇形性があり サリドマイドの同類薬です は 胎児 ( お腹の赤ちゃん ) に障害を起こす可能性があります 生まれてくる赤ちゃんに被害を及ぼすことがないよう
平成22 年1月平成 22 年 ₁ 月 15 日発行広島市医師会だより ( 第 525 号付録 ) 3. 健常人の蛋白分画パターンと各分画の主要な成分 以下に健常人の分画パターン ( 図 1) と各分画の主な成分 ( 表 1) をお示しします 図 1 健常人の分画パターン 基準値 : Alb 60.
生化学部門 免疫血清部門 尿一般部門 細菌部門 先天性代謝異常部門 血液一般部門 病理部門 細胞診部門 蛋白分画の検査と臨床的意義 これは活用できる身近な検査 蛋白分画 検査科生化学部門 1. 蛋白分画検査の臨床的有用性と歴史的背景 1 臨床的有用性血清中には アルブミンや免疫グロブリンをはじめ 100 種類以上の蛋白が存在しています 健常人では それらは合成されたり分解されたりすることで 一定の濃度に維持されています
インスリンが十分に働かない ってどういうこと 糖尿病になると インスリンが十分に働かなくなり 血糖をうまく細胞に取り込めなくなります それには 2つの仕組みがあります ( 図2 インスリンが十分に働かない ) ①インスリン分泌不足 ②インスリン抵抗性 インスリン 鍵 が不足していて 糖が細胞の イン
糖尿病ってなに 糖尿病は インスリンが十分に働かないために 血液中を流れるブドウ糖という糖 血糖 が増えてしまう病気です インスリンは膵臓から出るホルモンであり 血糖を一定の範囲におさめる働きを担っています 血糖の濃度 血糖値 が何年間も高いままで放置されると 血管が傷つき 将来的に心臓病や 失明 腎不全 足 の切断といった より重い病気 糖尿病の慢性合併症につながります また 著しく高い血糖は それだけで昏睡
生理学 1章 生理学の基礎 1-1. 細胞の主要な構成成分はどれか 1 タンパク質 2 ビタミン 3 無機塩類 4 ATP 第5回 按マ指 (1279) 1-2. 細胞膜の構成成分はどれか 1 無機りん酸 2 リボ核酸 3 りん脂質 4 乳酸 第6回 鍼灸 (1734) E L 1-3. 細胞膜につ
の基礎 1-1. 細胞の主要な構成成分はどれか 1 タンパク質 2 ビタミン 3 無機塩類 4 ATP 第5回 (1279) 1-2. 細胞膜の構成成分はどれか 1 無機りん酸 2 リボ核酸 3 りん脂質 4 乳酸 第6回 (1734) 1-3. 細胞膜について正しい記述はどれか 1 糖脂質分子が規則正しく配列している 2 イオンに対して選択的な透過性をもつ 3 タンパク質分子の二重層膜からなる 4
Microsoft Word 高尿酸血症痛風の治療ガイドライン第3版主な変更点_最終
高尿酸血症 痛風の治療ガイドライン改訂第 3 版発刊のお知らせ この度 高尿酸血症 痛風の治療ガイドライン改訂第 3 版 (2019 年改訂 ) を発刊いたしましたのでお知らせいたします 本ガイドラインは1996 年の初版 2002 年の改訂第 2 版を経て 最新のエビデンスをもとに改訂されたものです 高尿酸血症は痛風との関わりで話題になることが多いですが 現在では高血圧や糖尿病 肥満などの生活習慣病
14栄養・食事アセスメント(2)
14 5. 栄養 食事アセスメント 2 ④成果 アウトカム outcome の予測 合併症 死亡 5. 栄養 食事 アセスメント 2 率 ケア必要度 平均在院日数などの成果が予測出来 るかどうか 疾患別に検討されている 一般病棟の高 齢患者では総蛋白質 血清アルブミン リンパ球数と 1. 栄養状態の評価 判定の定義と目標 術後合併症併発 一般病棟内科疾患患者ではアルブミ ① 栄養状態の評価 判定 栄養状態が過剰あるいは欠乏
PowerPoint プレゼンテーション
の使用例 DPP-4 阻害剤からへの切り替え 57 歳女性糖尿病罹病期間 5 年 主訴 : 体重増加 身長 :165 cm 体重 :70.3 kg B M I:25.8kg/m 2 HbA1c:6.5 % 家族歴 : 無し TG:141mg/dl LDL-C:122mg/dl HDL-C:48mg/dl 尿 Alb 8.3mg/g cre 合併症 : 脂質異常症 DM 治療 :DPP-4 阻害剤 合併症治療薬
第5章 体液
血液 生体防御系 pp104-119 2017 血液 -1 体液は体重の60% で 細胞内液 ( 体重の40%) と細胞外液 ( 体重の20%) とに分けられる 細胞外液は間質液 ( 組織間液 ) 血漿 消化液などから成る 血液は体重の8%(1/12~1/13) 60kg で 4.5~5L 血液 間質液 リンパ 血液の構成 赤血球 血球 白血球 血餅 ( 細胞成分 ) 血小板 血液 フィブリノーゲン等の凝固因子
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検査報告書の見方 この説明書は 当院で行っている主な血液 尿検査について 一般の方々にもおわかり頂けるように解説したものです 検査結果にあります基準範囲とは 健常人集団の95% の人が含まれる範囲のことをあらわしています したがいまして 基準範囲より少しでも高ければHマーク 低ければL マークが付きますが これらのマークが付いたからといって 必ずしも異常というわけではありません 患者さん個人個人の検査結果の詳しい解釈については
血球数算定 ( 血算 ) NTT 東日本関東病院臨床検査部 栗原正博
血球数算定 ( 血算 ) NTT 東日本関東病院臨床検査部 栗原正博 実施方法 配布試料 K-1 K-2 単一ヒト新鮮血液試料 (ACD EDTA-2K 加血液 ) 測定項目 ヘモグロビン濃度 (Hgb) 赤血球数 (RBC) 白血球数 (WBC) 血小板数 (PLT) 平均赤血球容積 (MCV) 白血球 5 分類 参考調査 ( 好中球 リンパ球 単球 好酸球 好塩基球 ) 試料作製方法 1ACD
