なでしこレディースホスピタル Ｈ27年度５Ｓ活動の取り組み

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1 なでしこレディースホスピタル H27 年度 5S 活動の取り組み H H28 年 4 月

2 外来 5S 活動 5S 対象場所 :1 器材庫 2 処置室の机決めた理由 1パンフレットが多種あり 定位置を決めていたが種類が定位置を決めず置かれているパンフレットやレントゲンフィルムを探すのに手間取っている 2 必要なものがきれいに置かれていなく患者の目にふれる不潔の注射針入れのエリアが物置状態である改善目標とスタッフの反応 1 誰がみても物の置き場所が分かるように美しく整理したい 2 清潔不潔の区別がついていると認識できるようにしたい 3どこに何があるか分からない状況業務的には支障ないが見た目が気になる医療安全 業務改善の視点からの期待 1 必要なものがすぐ取り出せる ( 無駄な時間をなくす ) 2 処置室に感染物を置く場所があるので 患者の目に触れない工夫と職員が危険にさらされない環境を作る

3 器材庫 1 8 月上旬に配置 全てのバスタオルを棚に置くようにした事で 広い空間ができレントゲンフィルムの場所や資料の場所が見やすくなった 片付いたことで散らかしてはいけないスタッフの意識が強くなった

4 器材庫 2 ベビーベッドがある為 器材庫が狭くなっている古い 3 段 Box を廃棄し棚を入れ整頓した

5 処置室 感染針入れ台 机の大きさを小さい物に替え 感染の針入れの横にカルテが置かれていたが 小さい机に替え カルテは他の置き場所を作ったことで清潔 不潔の混同がなくなった しかしスペースがある為か 又備品を置きだしたことは 今後の課題である

6 中廊下 運営委員会で出された意見から 廊下に並んでいたごみ箱を撤去し 感染性医療廃棄物は右写真のように配置した 以前あったダンボールは屋外のコンテナに各部署が廃棄するようにし 個人情報廃棄物は各部署が管理 夕方に集配依頼とした 他部署からの意見により予定外に対応した箇所であったが 取り組みスタッフの行き来がスムーズになった

7 5S 活動をしてみて一気に整理 整頓をした後の継続が難しかった 日々の清掃も含め継続する方法を考える 今後の課題器材庫 パンフレットの棚は どこに何があるか 発注する必要があるかなど把握し管理する整頓ができていない 処置室 1 清潔 不潔の区別が不十分である処置台と廃棄物の場所は業務の流れを考慮した配置を考える 2 プライバシーを配慮した処置室のレイアウトを考える

8 事務 5S 活動 5S 対象場所 : 受付カウンター上下 事務所内棚 決めた理由 1 患者から見える位置で見苦しい 2 カウンターの下に書類パンフレット入れのキャビネットがあるがどこに何があるのか分からない 3 必要なものが見つからず探すことが多い 改善目標とスタッフの反応 1 どこに何があるか一目で分かり取り出せるようにする 2 効率よい動線になるよう配置場所を変更する 3 日頃から患者に見える部分であり業務に不便を感じていたので改善したい 医療安全 業務改善の視点からの期待 1 配置場所を変更することで動線がよくなり 物を探す時間も短縮できる

9 受付カウンターの上 スタッフ皆で動線を考え 書類の置き場所と札などの小物の置き場を検討し改善することができた 見た目もすっきりとし 業務もスムーズになったと思う 今後の課題は業務中 乱雑になりがちなカウンター上を整理すること

10 受付カウンターの下 受付カウンター下の小キャビネットを一つ移動したことにより カウンター下が空き 診察済カルテを入れる箱を収納することができた そのためスタッフが動きやすくなった キャビネットの中に置いている書類は 一部はレターケースに移動し 取り出しやすくなったが 収納場所不足のためにまだ重なった状態で保管されているものがある 現在レターケースの購入を検討中

11 事務所内キャビネット 28 年カルテの収納場所が不足することが見込まれたため カルテラックに使用することになった カタログやファイルは移動ラックに収納した

12 今後の課題 今後の課題は業務中 乱雑になりがちなカウンター上を整理する 収納場所不足のためにまだ重なった状態で保管されているものがある レターケースの購入を検討中

13 放射線 5S 活動 5S 対象場所 : 操作室 (CT 室前 X 線室前 ) 予備室 ( エコー周辺 ) 決めた理由 1 物品が無造作に置かれ 必要な時に取り出しにくい 改善目標とスタッフの反応 1 見た目をスッキリさせ 一目で何があるかわかるようにしたい 医療安全 業務改善の視点からの期待 1 必要な時に物品がすぐに取り出せ 業務がスムーズに行える 2 在庫の確認が容易にできる

14 地面に置いてあった段ボール類を排除し 無造作に置いてあった検査伝票を種類ごとに並べた 期待していたように検査伝票類がすぐに取り出せ在庫の確認も容易にできるようになった

15 検査時に必要な物だけを残した カルテの記録や所見の作業がスムーズに行えるようになった

16 フイルム袋を種類ごとに配置した 今まではフイルム袋を段ボールから取り出していたが棚に配置することにより短時間で準備することが出来るようになった

17 5S 活動に取り組んで 改善前は物品が無造作に置かれ必要時に取り出しにくかった そこで 目標を一目で何があるか分かるようにすると 決め 物品の整理を行っていった 改善後は物品を必要なときにすぐに取り出せ 在庫の確認も容易に出来るようになった

18 5S 対象場所 : 備品倉庫 決めた理由 栄養科 5S 活動 本来の保管場所としての用途以外に使用されており ( 更衣室や 不要品置き場化している ) 備品倉庫として正しく機能していない 改善目標とスタッフの反応 不要品は 別スペースに保管され 必要な物品のみが定位置に保管されている状態にする 医療安全 業務改善の視点からの期待 不要品にスペースが占領されていて 必要な品がどこにあるのか分かりにくい時があるので 定位置を決めることで円滑な業務が行えることを期待している

19 倉庫左側活動前 洗剤やラップなどの消耗品を置いている 同じものが何箇所かに分かれて置かれている 手の届きにくい所に置かれてある 最上階には不要品が雑多に詰め込まれている 必要なものが必要な時にすぐに取り出せない状態

20 倉庫左側活動後 上の段の物品を整理し不要なものを廃棄 空いたスペースに予備の食器 調理器具を置く 手の届きやすい棚中段に日常使う消耗品を置く ふきん スポンジをひとつのケースにまとめる

21 倉庫真中活動前 シェフの帽子 カタログ 書類が 並んでいる 倉庫左と同じように最上段には 不要品がある

22 倉庫真中活動後 シェフの私服は更衣室に置くために更衣室の不要品を処分 コック帽やエプロンは棚を決めて 置くように決めた カタログや書類は一か所にまとめた

23 倉庫右側活動前 ロッカーに入らない私服がかかっている 工具箱 紙袋 スーパーの袋が詰め 込まれたケースがある 必要なものと 不要なものが一緒に 置いてあり探し物が見つからない

24 倉庫右側活動後 ダンボールの中身は 27 年度の保管書類で 院内の書類保管庫に移動予定 右側の種は空きスペースとして確保し 今後,5S を行った時に出る備品を保管 予定

25 5S に取り組んで 不要品を処分したことで倉庫の保管スペースが広がり 更衣室ロッカーの上に置いていた調理器具を倉庫に移せた 日常使うラップやビニール袋など消耗品置き場を目線の位置に置くことで 必要な時にすぐ取り出せ 物を探す時間の短縮になった 何箇所かに分かれて置かれてあったものを一箇所に まとめることで不良在庫が減った

26 今後の課題 活動実施直後の状態を維持するには定期的な点検の必要性を感じる 引き続いて食品倉庫ならびに厨房内へと活動を進める予定だったが 現時点で着手できていないので 今後計画を立てて進める

27 薬剤部の 5S 活動 5S 対象場所 : 医薬品情報室 決めた理由 1 輸液の保管場所として使用し 整理するものがないため箱をそのまま積んで場所の活用ができず物の置き場所が分からない 2 医薬品情報室を整理することで薬局も整理が可能となる 医療安全 業務改善の視点からの期待 1 医薬品の所在分かり 薬剤師以外の他職種の人も緊急時に対応できる

28 医薬品を直置きをするといくことがなくなった 点滴の箱を積み上げた中から取り出して その後もう一度積み直すということがなくなり 業務が減少した 医薬品以外のもの ( 婦人体温計 消毒薬など ) は医薬品情報室にのみ置くように さらに整理を行う ( 棚をあと 1~2 個置いて整頓する予定 )

29 今後の課題 一度余分なものはなくなったが 消耗品等が増えたので ダンボールがいくつか整理できないまま残ってしまった 在庫保管場所の検討が必要

30 産科病棟 5S 活動 5S 対象場所 : 新生児室入口のシルバーラック 決めた理由 1 見た目が汚い 2 置き場 片付け方がスタッフによって違い物を探すのに時間がかかる 3 定位置 定数がなく必要時に必要なもの 薬品が準備できない 改善目標とスタッフの反応 1 見た目がきれいで 定数が守られ定置にものが戻される 2 分かりやすく取り出しやすい動きやすい 医療安全 業務改善の視点からの期待 1 円滑な業務 患者へのケアが行える

31 シルバーラック 1 段を増やして 物品の定数を決め棚に物品の位置と数の表示したことにより 同じ物品が同じ所に同じ数があるようになった 置いている物品は変更していないが 定数を1 週間分にすることで 整頓ができ物品の場所が分かりやすくなった 物品補充を看護助手業務に業務を移行した ( 定数管理しやすい表示 )

32 シルバーラック 2 輸液ポンプを一つづつトレーに入れ 置くことで所在が分かりやす くなった 棚の整理することで物品が減り 棚の追加購入をせず 整頓ができ 取り出しやすくなった

33 シルバーラック 3 置いてある物品の変更はないが 検査スピッツの定数の変更 (1 週間分 ) した 検査科スタッフが病棟に1 日に頻回上がられることから検体補充を検査科に依頼した

34 5S 活動をとおして 物品の数の見直しを行うことができ 不要在庫を おくことがなくなった 物品の場所が一目でわかるようになり 定位置に物品が戻るようになった 物品の定数を決め 表示することで物品の補充を他職種に移行 物品の不足がなくなった 物品の補充を他職種へ移行することで 時間を確保できた

35 混合病棟 5S 活動 5S 対象場所 : リネン庫 汚物室 オーフ ン倉庫 ( 物品庫 ) 決めた理由 1 在庫管理ができておらず不要在庫を抱えたり何がどこにあるのか見ずらくなっている 2 物品が多すぎて清掃しずらい 不用品がある 改善目標とスタッフの反応 1 物品の収納場所が一目でわかる 2 在庫管理の場所を 1 か所にして管理しやすくする 3 何度片付けても散らかってしまうが ヘルハ ーさん協力により整理整頓ができつつある 医療安全 業務改善の視点からの期待 1 探すというムダな時間をなくす 2 コスト意識をもつ 3 物が散乱して落下するという事故を防止する

36 汚物処理室 整理整頓は助手さんに依頼している 清掃し清潔を保てるように床に物を置かないことにした

37 汚物処理室 棚の前に納品されたのものが置かれているため 奥へ入りづらかった オムツなどサイズごとにすぐにとりやすいようにした

38 汚物処理室 ( 全体 ) 見た目をすっきりし 日常整理整頓を継続する

39 倉庫 ( 日用品の棚 ) 床に物品が散乱していたが 不要なものは処分し 必要以上の 在庫を抱えないようにしている

40 オーフ ン倉庫 ( 全体 ) 通路から一目に触れるため 常に整理整頓し見た目も美しく 在庫がひとめでわかるようにしている

41 オーフ ン倉庫 使用頻度の多いものを下の段へ移動 スツールの戸棚へ収納 ( 紙の汚れや変色を防ぐ )

42 リネン庫 ( 今後の課題 ) 枕 車椅子 モニター など物品が 多く整理整頓できない場所である 導線よくスタッフが動けるような収納を目指す

43 物品棚 定数表示が決まって おらず使用しないもの は置かないようにした

44 5S 活動を実施して 良かった点 1 物品の収納場所がわかりやすくなった 2 収納場所を固定することで在庫管理行いやすくなった 3 不要品をなくすことができた今後も継続します! 今後の課題 1 ほぼ片付いてはいるが 定期的に点検しないと乱雑になっているときがある 2 定数管理がまもれていないことがあるので 定数にしている必要性を伝達し続ける

45 検査室 5S 活動 目的 不用品の処分 古い検査結果控え 書類 適正な在庫管理 期限切れ試薬 検体容器 衛生材料の適切な保管 不潔な直置きのシリンジ 作業 収納スペースの確保 予約票 伝票などの散乱 伝票 容器や試薬の整理 整頓 置き場所がバラバラで探しにくい

46 試薬の置き場がバラバラで探しにくい 試薬の在庫状況が把握できない 不用品の置き場だった

47 引き出しに試薬名を明記した 立てて並べることで見やすくなった 在庫状況が把握できるようになった

48 直置きの衛生材料を戸棚の上に移動し 空いたスペースに棚を設置した

49 レイアウトを変更し引き出し数を増やした 伝票 検体容器などを探しやすくした

50 横置きで並べていた特殊容器を立てて並べた 容器ごとに注意事項や採血量を記載した短冊をつけた 依頼書 報告書などをウオールポケットに収納した

51 不用品を整理して作業スペースを広くした

52 ファイルボックスを利用し探しやすくした

53 経過 移転時に処分すべきであった書類がそのままであったため 大量の書類を廃棄した ( 整理 ) 昨年度購入した試薬 検査容器について在庫調査を行い 1 週間分の定数を求めた 数か所にバラバラに保管していた試薬をまとめた シリンジ類を中材で保管することとした 机に立てかけたホワイトボードを壁に固定し 引き出しなどのレイアウトを変更した

54 成果 スタッフが参加し意見を出していただけるようになった 物品を 探す 時間を省き 迅速に検査を行うことができた 適切な在庫管理で期限切れ試薬 容器などの ムダ を省くことができた

55 課題 要 不要の判断 ( メモなどの放置 ) 保管期限 ( 検査結果控えは 3 年 ) 在庫数の管理 ( なくなったら不安だから多めに ) 根本的な意識改革が必要

56 5S とは 整理 整頓 清掃 清潔 躾 5S の主役は私です

57 見た目すっきり スタッフのモチベーションも上がる あるものが一目で分かり 探す時間の無駄を削減 探し物をしない 不良在庫を抱えない ( 使用期限切れにつながる ) 動きやすい医療事故の防止へ ( 医療安全につながる ) 維持することが大変 躾の習慣化が必要 スタッフの参加意識改革へつながる一人で頑張ったの? 整理 整頓 清掃を習慣化し清潔にするために躾が必要です 今年度も目標をもって取り組んでいきましょう みんなで頑張ったの?