第 47 回臨床心臓電気生理研究会 当番幹事 : 松本万夫 (2017 年 5 月 27 日 経団連会館 ) 目 次 心室不整脈 1 1. 左脚後枝領域での通電後に上部中隔型へ移行した特発性左室心室頻拍 (ILVT) に対して 3 次元マッピングガイド下でのアブレーションにより根治しえた1 例 1 東邦大学大学院医学研究科循環器内科学藤野紀之, 湯澤ひとみ, 八尾進太郎, 矢野健介, 秋津克哉, 小池秀樹, 篠原正哉, 木下利雄, 鈴木健也, 佐藤秀之, 福永俊二, 小林建三郎, 池田隆徳 2. 左脚後枝領域 Verapamil 感受性心室頻拍のアブレーション後に, 複数の波形を呈する上部中隔型心室頻拍に移行した 1 例 9 群馬県立心臓血管センター循環器内科武寛, 内藤滋人, 中村紘規, 佐々木健人, 大塚佳満, 元田博之, 北川善之, 千賀通晴, 矢野利明, 南健太郎, 菅井義尚, 熊谷浩司, 大島茂 3.QRS 波形の交代性変化を認め,Purkinje 網との関連が検討できた陳旧性心筋梗塞に伴う心室頻拍の 1 例 21 東京医科大学循環器内科小林紘生, 矢崎義直, 廣瀬公彦, 金山純二, 佐藤由里子, 山科章, 里見和浩 4. 焼灼により回路が変化したと考えられた拡張型心筋症に合併した刺激伝導系関連心室頻拍の1 例 31 埼玉医科大学国際医療センター心臓内科森仁, 加藤律史, 池田礼史, 後藤貢士, 田中沙綾香, 志貴祐一郎, 浅野奏, 岩永史郎, 村松俊裕, 松本万夫徳島大学病院循環器内科飛梅威 心室不整脈 2 5. 心室期外刺激法によりパーフェクトペースマップが得られた左室流出路起源心室期外収縮の 2 症例 電気生理学的特性の検討 * 39 東京医科歯科大学不整脈センター前田真吾, 合屋雅彦, 佐々木毅, 白井康大, 金子雅一, 潮平親哉, 吉原弘高, 柳下敦彦, 川端美穂子, 平尾見三 *: 英文誌に症例報告として掲載のため, 本誌には症例要約と研究会当日の討論のみを掲載した
6. 刺激伝導系との関連が示唆される明瞭な Prepotential が記録された AMC 起源 PVCの1 例 43 富山県立中央病院内科 ( 循環器 ) 近田明男, 臼田和生, 竹田悠亮, 江本賢二, 中川陽一郎, 木下正樹, 丸山美知郎, 永田義毅富山県立中央病院小児科藤田修平 7. 左室ペーシングによって顕在化した中隔領域の Local Abnormal Ventricular Activities(LAVA) 領域への通電が有効であった虚血性心筋症心室頻拍の 1 例 53 獨協医科大学越谷病院循環器内科中原志朗, 堀裕一, 安城直史, 久内格, 中村日出彦, 西山直希, 山田康太, 小松孝昭, 小林さゆき, 酒井良彦, 田口功春日部厚生病院髙柳寛 8. 心室中隔の広範な瘢痕領域から左室 右室の両方向に Breakthrough する二峰性 VT と下壁中隔へ Breakthrough する Narrow QRS VT を認めた拡張相肥大型心筋症の 1 例 63 北海道大学病院循環器内科渡邉昌也, 三山博史, 天満太郎, 鎌田塁, 高橋雅之, 横式尚司北光記念病院四倉昭彦, 吉田泉, 櫻井正之 心室不整脈 3 9. 緩徐伝導部位からの刺激で異なる伝導様式により Termination with Non-Global Capture と Concealed Entrainment を示した OMI VT の 1 例 73 横浜南共済病院循環器内科島田博史, 山分規義, 垰本優太, 雨宮未季, 飯谷宗弘, 佐藤慶和, 山上洋介, 中村玲奈, 中野国晃, 清水雅人, 藤井洋之, 鈴木誠, 西﨑光弘東京都保健医療公社大久保病院櫻田春水取手北相馬保健医療センター医師会病院平岡昌和 10. 異常心筋内のみで Transmural Re-entry 回路が形成された心室頻拍の 1 例 81 名古屋大学大学院医学研究科循環器内科学舟曵純哉, 因田恭也, 尾竹範朗, 竹中真規, 村瀬陽介, 安藤萌名美, 上久保陽介, 神﨑泰範, 藤井亜弥, 柳澤哲, 平井真理, 室原豊明 *: 英文誌に症例報告として掲載のため, 本誌には症例要約と研究会当日の討論のみを掲載した
11. 心筋深層の必須緩徐伝導路を推定しバイポーラアブレーションを施行した陳旧性前壁中隔梗塞に伴う心室頻拍の1 例 91 さいたま赤十字病院循環器内科高宮智正, 新田順一, 佐藤明, 新田義一, 加藤駿一, 岩崎司, 池ノ内孝, 村田和也, 松田隼治, 平尾龍彦, 狩野実希, 加藤信孝稲村幸洋, 根木謙, 大和恒博, 松村穣東京医科歯科大学不整脈センター高橋良英, 合屋雅彦, 平尾見三 12. 心室中隔の広範な伝導遅延を有する回路に対して両側流出路からバイポーラ, 左冠尖からユニポーラ通電を要した非虚血性心筋症リエントリー性心室頻拍 97 杏林大学医学部付属病院循環器内科 不整脈センター三輪陽介, 勝目有美, 竹内真介, 百瀬裕一, 長岡身佳, 米田道嗣, 野々口紀子, 星田京子, 冨樫郁子, 吉野秀朗, 副島京子杏林大学医学部不整脈先進治療学上田明子, 佐藤俊明 心室不整脈 4 13. 乳頭筋上で記録された2つのコンポーネントからなる電位の成因を検討し焼灼しえた前乳頭筋起源心室性期外収縮の 1 例 107 横浜労災病院循環器内科池田翔大, 黒崎健司, 増田慶太, 長田淳, 小和瀬晋弥筑波大学医学医療系循環器内科学野上昭彦, 青沼和隆 14. 川崎病後遠隔期に左室心室瘤内を必須緩徐伝導路とする心室頻拍をきたした成人男性の 1 例 115 山口大学大学院医学系研究科器官病態内科学大野誠, 吉賀康裕, 上山剛, 石口博智, 矢野雅文山口大学大学院医学系研究科保健学系学域清水昭彦 15. 開胸マッピングにより右室心外膜側に多彩な異常電位を認めた孤発性無症候 Brugada 症候群の 1 例 * 123 岡山大学医歯薬学総合研究科循環器内科渡邊敦之, 森田宏, 川田哲史, 森本芳正, 橘元見, 中川晃志, 西井伸洋, 中村一文, 伊藤浩岡山大学医歯薬学総合研究科心臓血管外科衛藤弘城, 増田善逸, 佐野俊二 16.Brugada 症候群における J-ST 上昇の機序に関する検討 : 心外膜側記録による単極誘導での J-ST 部分と双極誘導電位との関係 127 国立循環器病研究センター心臓血管内科片岡直也, 永瀬聡, 鎌倉令, 和田暢, 石橋耕平, 井上優子, 宮本康二, 岡村英夫, 野田崇, 相庭武司, 草野研吾
上室不整脈 1 17. アブレーションにより心房最早期興奮部位が下方シフトをきたした洞結節リエントリー性頻拍の 1 例 137 日本大学病院循環器病センター循環器内科日本大学医学部内科学講座循環器内科部門久保地泰仁, 横山勝章, 西川慶, 小森谷将一, 榎本光信, 高世秀仁, 今井忍, 松平かがり, 松本直也, 平山篤志 18.Entrainment Pacing 時の所見から最早期興奮部位以外の有効通電部位を同定しえた洞房結節リエントリー性頻拍の 1 例 * 147 東京都立広尾病院循環器科宮澤聡, 深水誠二, 時岡紗由理, 古谷野康記, 宮原大輔, 新井真理奈, 稲垣大, 宮部倫典, 吉田精孝, 中田晃裕, 河村岩成, 永嶺翔, 増田新一郎, 北條林太郎, 青山祐也, 土山高明, 小宮山浩大, 渋井敬志, 鈴木誠横浜南共済病院循環器内科西崎光弘東京都保健医療公社大久保病院櫻田春水取手北相馬保健医療センター医師会病院平岡昌和 19. 洞調律時に潜在性順行伝導の副伝導路電位が記録され,Long RP 頻拍を呈した順方向房室回帰頻拍の1 例 153 大阪市立大学大学院医学研究科循環器内科学土井淳史, 片山恒, 吉山智貴, 林雄介, 辰巳裕亮, 藤本浩平, 葭山稔関西医科大学総合医療センター不整脈治療センター高木雅彦 20. 心房単発期外刺激が頻拍の鑑別に有用であった,2 種類の QRS 波形を呈した Mahaim 束を伴う Wide QRS 頻拍の 1 例 * 163 自治医科大学附属さいたま医療センター循環器内科若林靖史, 林武邦, 三橋武司, 藤田英雄, 百村伸一 上室不整脈 2 21.High-Resolution Mapping による右房切開後 Reentrant AT の電気生理学的新知見 167 東京女子医科大学循環器内科逸見隆太, 江島浩一郎, 柳下大悟, 岩波裕史, 樋口諭, 萩原誠久庄田守男 *: 英文誌に症例報告として掲載のため, 本誌には症例要約と研究会当日の討論のみを掲載した
22. 両心房間頻拍回路を呈した Maze 手術後心房頻拍の 1 例 * 175 総合病院土浦協同病院循環器センター内科久佐茂樹, 蜂谷仁, 梶山貴嗣, 山尾一哉, 宮崎晋介, 中村浩章, 五十嵐都, 家坂義人 23.Alternans する Dual-Loop Reentry Atrial Tachycardia に対し線状焼灼により回路をひとつずつ離断した 1 例 179 昭和大学医学部内科学講座循環器内科学部門川崎志郎, 河村光晴, 猪口孝一郎, 小川洸, 中村友哉, 越智明徳, 大沼義正, 伊藤啓之, 小貫達也, 箕浦慶乃, 渡辺則和, 安達太郎, 小林洋一 24. 両心房での Entrainment Mapping が頻拍回路の同定に有用であった心房頻拍の 1 例 189 横須賀共済病院循環器センター中島淳, 田中泰章, 高木崇光, 高木克昌, 高橋淳 上室不整脈 3 25. 不整脈源性を有する左上大静脈遺残隔離に Rhythmia TM を用いた高密度マッピングが有用であった心房細動の 1 例 197 東京慈恵会医科大学附属病院循環器内科徳竹賢一 山下省吾 磯谷亮太 横山賢一, 加藤美香, 鳴井亮介, 徳田道史, 松尾征一郎, 宮永哲, 杉本健一, 吉村道博 山根禎一 26. 高周波ホットバルーンカテーテルによる右上肺静脈焼灼中に肺静脈電位ならびに上大静脈電位の電気的隔離が観察された発作性心房細動の 1 例 205 筑波大学医学医療系循環器内科安達亨, 山﨑浩, 小松雄樹, 橋本直明, 山上文, 篠田康俊, 芳沢礼佑, 服部愛, 蔡榮鴻, 増田慶太, 町野毅, 黒木健志, 関口幸夫, 久賀圭祐, 野上昭彦, 青沼和隆 27. 純型肺動脈閉鎖症の巨大右房に伴う持続性心房細動に対し右房アブレーションが有効であった 1 症例 213 信州大学医学部循環器内科岡田綾子, 庄田守男, 正印航, 小林秀樹, 岡野孝弘, 小口泰尚, 竹内崇博, 元木博彦, 桑原宏一郎北アルプス医療センターあづみ病院循環器内科富田威 28. 心房細動 Rotor を有する左房低電位領域アブレーションにて心房細動の停止が得られた持続性心房細動の 1 例 223 EP Expert Doctors-Team Tsuchiya 1 2, 佐賀県医療センター好生館福井暁 1, 土谷健 1 1, 2, 山口尊則
上室不整脈 4 29. 通常の Slow Pathway を Bystander Pathway とする Superior Type Fast-Slow 房室結節リエントリー性頻拍の 1 例 233 群馬大学大学院医学系研究科内科学講座循環器内科学分野飯塚貴士, 金古善明, 中島忠, 入江忠信, 太田昌樹, 飯島貴史, 田村未央, 田村峻太郎, 齋藤章宏, 倉林正彦 30. 遅速型 遅遅型房室結節リエントリー性頻拍中の Direct Slow Pathway Capture に基づく順行性遅伝導路同定法についての検討 245 徳島大学病院循環器内科松浦朋美, 飛梅威, 添木武, 佐田政隆埼玉医科大学国際医療センター心臓内科加藤律史東広島医療センター循環器内科原幹東松山医師会病院松本万夫 31. 頻拍中 Split した, いわゆる遅伝導路電位 (Asp) と心房電位 (A) が同時記録され, 通電にて Asp-A 間のブロックで頻拍が停止した Uncommon AVNRT の 1 例 259 山梨厚生病院循環器内科中川和也, 浅川哲也, 山田亮太, 菅原知沙, 望田哲司, 松村国佳横浜市立みなと赤十字病院循環器内科山内康照筑波大学医学医療系循環器内科青沼和隆 32. 稀有型房室結節リエントリー性頻拍治療中に房室伝導比 2 : 3 の上室性頻拍を認めた 1 例 267 聖路加国際病院心血管センター循環器内科木全啓, 横山泰廣, 望月宏樹, 大野雅文, 會田敏, 小宮山伸之筑波大学医学医療系循環器内科野上昭彦, 青沼和隆 33. 左側偏位遅伝導路および上方偏位遅伝導路を介した複数の房室結節リエントリー性頻拍を呈した 1 例 275 日本医科大学付属病院循環器内科山本哲平, 岩崎雄樹, 丸有人, 藤本雄飛, 岡英一郎, 萩原かな子, 高橋健太, 林洋史, 淀川顕司, 林明聰, 清水渉日本医科大学多摩永山病院内科循環器科井川修
誌上発表 34. 左上肺静脈 冠静脈洞間に Marshall Tract と左房間の架橋が推定された Ridge Related Reentry の 1 例 285 名古屋市立東部医療センター循環器内科関本暁, 溝口達也, 野田翼, 橋本朋美, 蜂矢健太, 吉田孝幸, 山下純世, 玉井希, 佐伯知昭, 村上善正 第 47 回研究会講評 293 第 47 回研究会当番幹事後記 294 歴代当番幹事 講評担当者一覧 296 第 49 回研究会案内 臨床心臓電気生理研究会 会則 臨床心臓電気生理 投稿規定