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保保発 0607 第 1 号 保国発 0607 第 1 号 平成 24 年 6 月 7 日 全国健康保険協会理事長 都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長 御中 厚生労働省保険局保険課長 厚生労働省保険局国民健康保険課長 健康保険法第 106 条の規定に基づく出産育児一時

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事務連絡平成 29 年 10 月 31 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 御中 厚生労働省保険局医療課 医療機器の保険適用について の一部訂正について 平成 29 年 8 月 31 日付保医発 0831 第 5 号等における 医療機器の保険適用について につきまして 別紙のとおり一部訂正がありましたので 貴管下の保険医療機関 審査支払機関等へ周知願います

1. 訂正 ( 別紙 ) 平成 29 年 8 月 31 日付保医発 0831 第 5 号 P.30 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 9 月 1 日 ( 誤 ) 承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 229AFBZX00035000 ボンドフィルSB プラス ボンドフィルSB プラスセット 4560227799492 サンメディカル株式会社 046 歯科用合着 接着材料 Ⅰ( 粉 末 液 ) (1) レシ ン系 ボンドフィルSB プラスキャタリストV 4560227799515 ボンドフィルSB プラス液材 4560227799522 ボンドフィルSB プラス液材 ( ライト ) 4560227799539 ボンドフィルSB プラス液材 ( ミディアム ) 4560227799546 ボンドフィルSB プラス液材 ( サービカル ) 4560227799553 ボンドフィルSB プラス液材 ( オペーシャス ) 4560227799560 1g\453 229AFBZX00035000 ボンドフィルSB プラスセット 4560227799492 049 歯科充填用材料 Ⅰ (1) 複合 レシ ン系 ボンドフィルSB プラスキャタリストV 4560227799515 1g\724 ボンドフィルSB プラス液材 4560227799522 ボンドフィルSB プラス液材 ( ライト ) 4560227799539 ボンドフィルSB プラス液材 ( ミディアム ) 4560227799546 ボンドフィルSB プラス液材 ( サービカル ) 4560227799553 ボンドフィルSB プラス液材 ( オペーシャス ) 4560227799560 ( 正 ) 承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 229AFBZX00035000 ボンドフィルSB プラス ボンドフィルSB プラスセット 4560227799492 サンメディカル株式会社 046 歯科用合着 接着材料 Ⅰ( 粉 末 液 ) (1) レシ ン系 ボンドフィルSB プラスキャタリストV 4560227799515 1g\453 ボンドフィルSB プラス液材 4560227799522 ボンドフィルSB プラス粉材 ( ライト ) 4560227799539 ボンドフィルSB プラス粉材 ( ミディアム ) 4560227799546 ボンドフィルSB プラス粉材 ( サービカル ) 4560227799553 ボンドフィルSB プラス粉材 ( オペーシャス ) 4560227799560 229AFBZX00035000 ボンドフィルSB プラスセット 4560227799492 049 歯科充填用材料 Ⅰ (1) 複合 レシ ン系 ボンドフィルSB プラスキャタリストV 4560227799515 1g\724 ボンドフィルSB プラス液材 4560227799522 ボンドフィルSB プラス粉材 ( ライト ) 4560227799539 ボンドフィルSB プラス粉材 ( ミディアム ) 4560227799546 ボンドフィルSB プラス粉材 ( サービカル ) 4560227799553 ボンドフィルSB プラス粉材 ( オペーシャス ) 4560227799560 1

平成 29 年 9 月 29 日付保医発 0929 第 9 号 P.4 ( 誤 ) 承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 22800BZX00017000 Guidezilla Peripheral エクステンショヨンカテーテル Guidezilla Ⅱ PV 6F 8714729965602 ボストン サイエンティフィッ クジャパン株式会社 Guidezilla Ⅱ PV 6F Long 8714729965619 133 血管内手術用カテーテル (16) 狭窄部貫通用カテーテル 47,000 Guidezilla Ⅱ PV 7F 8714729965626 Guidezilla Ⅱ PV 8F 8714729965633 ( 正 ) 承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 22800BZX00017000 Guidezilla Peripheral エクステンションカテーテル Guidezilla Ⅱ PV 6F 8714729965602 ボストン サイエンティフィッ クジャパン株式会社 Guidezilla Ⅱ PV 6F Long 8714729965619 133 血管内手術用カテーテル (16) 狭窄部貫通用カテーテル 47,000 Guidezilla Ⅱ PV 7F 8714729965626 Guidezilla Ⅱ PV 8F 8714729965633 2

平成 29 年 9 月 29 日付保医発 0929 第 9 号 P.4~6 ( 誤 ) 承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 22900BZI00025000 CASPIAN スパイナルシステム ストレートロッド 888857015961 ヴォーパル テクノロジーズ 株式会社 888857016029 064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロット 35,900 888857015947 コンタードロッド 888857153816 888857153823 888857153830 トランジションロッド 888857015985 888857016005 888857050849 888857050856 プリベントロッド 888857016043 888857016081 888857016050 888857016098 888857016067 888857016104 888857016074 888857016111 22900BZI00025000 Occipital プレート 888857015923 064 脊椎固定用材料 (2) 脊椎フ レート (S) 1 標準型 888857015930 38,400 888857015916 22900BZI00025000 Posterior サービカルフック 888857016326 064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フッ ク 888857016340 68,900 888857016357 888857016364 888857016371 888857016449 888857016463 888857016487 888857016500 888857016524 888857016456 Posterior クローズドサービカルフック 888857016388 888857016395 3 888857016401

承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 22900BZI00025000 CASPIAN スパイナルシステム Posterior クローズドサービカルフック 888857016418 ヴォーパル テクノロジーズ 株式会社 Posterior アングルドサービカルフック 888857016425 064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック 68,900 888857016432 22900BZI00025000 別表 4のとおり 064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー ( 固定型 ) 22900BZI00025000 別表 5のとおり 064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スク リュー ( 可動型 ) 22900BZI00025000 ラテラルオフセットコネクター 888857016241 064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネ クター アキシャルロッドコネクター 888857016555 63,400 100,000 44,000 888857016579 アンカーコネクター 888857015879 888857015886 22900BZI00025000 トランスバースコネクター 888857016203 064 脊椎固定用材料 (9) トランス ハ ース固定器 888857016234 65,500 888857016289 888857016319 パラレルロッドコネクター 888857016548 888857016562 888857052249 888857052256 22900BZI00026000 CASPIAN コバルトクロムロッド ヘックスエンドストレートロッド (Dual) 888857018047 ヴォーパル テクノロジーズ 株式会社 888857018061 064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロット 35,900 888857018085 888857018108 888857018122 888857018139 トランジションロッド 888857017927 888857017934 888857054618 888857054625 プリベントロッド 888857017941 888857017965 888857017958 888857017972 4

( 正 ) 承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 22900BZI00025000 CASPIAN スパイナルシステム ストレートロッド 0888857015961 ヴォーパル テクノロジーズ 株式会社 0888857016029 064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロット 35,900 0888857015947 コンタードロッド 0888857153816 0888857153823 0888857153830 トランジションロッド 0888857015985 0888857016005 0888857050849 0888857050856 プリベントロッド 0888857016043 0888857016081 0888857016050 0888857016098 0888857016067 0888857016104 0888857016074 0888857016111 22900BZI00025000 Occipital プレート 0888857015923 064 脊椎固定用材料 (2) 脊椎フ レート (S) 1 標準型 0888857015930 38,400 0888857015916 22900BZI00025000 Posterior サービカルフック 0888857016326 064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フッ ク 0888857016340 68,900 0888857016357 0888857016364 0888857016371 0888857016449 0888857016463 0888857016487 0888857016500 0888857016524 0888857016456 Posterior クローズドサービカルフック 0888857016388 0888857016395 5 0888857016401

承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 22900BZI00025000 CASPIAN スパイナルシステム Posterior クローズドサービカルフック 0888857016418 ヴォーパル テクノロジーズ 株式会社 Posterior アングルドサービカルフック 0888857016425 064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック 68,900 0888857016432 22900BZI00025000 別表 4のとおり 064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー ( 固定型 ) 22900BZI00025000 別表 5のとおり 064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スク リュー ( 可動型 ) 22900BZI00025000 ラテラルオフセットコネクター 0888857016241 064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネ クター アキシャルロッドコネクター 0888857016555 63,400 100,000 44,000 088857016579 アンカーコネクター 0888857015879 0888857015886 22900BZI00025000 トランスバースコネクター 0888857016203 064 脊椎固定用材料 (9) トランス ハ ース固定器 0888857016234 65,500 0888857016289 0888857016319 パラレルロッドコネクター 0888857016548 0888857016562 0888857052249 0888857052256 22900BZI00026000 CASPIAN コバルトクロムロッド ヘックスエンドストレートロッド (Dual) 0888857018047 ヴォーパル テクノロジーズ 株式会社 0888857018061 064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロット 35,900 0888857018085 0888857018108 0888857018122 0888857018139 トランジションロッド 0888857017927 0888857017934 0888857054618 0888857054625 プリベントロッド 0888857017941 0888857017965 0888857017958 0888857017972 6

平成 29 年 9 月 29 日付保医発 0929 第 9 号 P.9 ( 誤 ) 承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 22900BZX00274000 BC SwiveLock スクリュー BioComposite SwiveLockスクリュー C 4.75mm w/ Tape Lo 888867026841 Arthrex Japan 合同会社 077 人工靱帯 (1) 固定器具なし 56,600 op 白青 888867098022 BioComposite SwiveLock スクリュー C 4.75mm w/ Tape Lo op 白黒 888867026858 888867283510 SpeedBridge キット w/ BioComposite SwiveLockスクリュー 888867027312 C 4.75mm SpeedBridge キット w/ BioComposite SwiveLockスクリュー 888867027329 SP 5.5mm BioComposite アキレスSpeedBridge キット 888867049123 BioComposite InternalBrace キット 888867020887 ( 正 ) 承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 22900BZX00274000 BC SwiveLock スクリュー BioComposite SwiveLockスクリュー C 4.75mm w/ Tape Lo 0888867026841 Arthrex Japan 合同会社 077 人工靱帯 (1) 固定器具なし 56,600 op 白青 0888867098022 BioComposite SwiveLock スクリュー C 4.75mm w/ Tape Lo op 白黒 0888867026858 0888867283510 SpeedBridge キット w/ BioComposite SwiveLockスクリュー 0888867027312 C 4.75mm SpeedBridge キット w/ BioComposite SwiveLockスクリュー 0888867027329 SP 5.5mm BioComposite アキレスSpeedBridge キット 0888867049123 BioComposite InternalBrace キット 0888867020887 7

2. 削除 歯科新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 平成 29 年 9 月 29 日付保医発 0929 第 9 号 P.21~22 承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 22900BZX00250000 EZ-TRACK Lumber PEEK ケージシステム TLIF EZ-TRACK ケージ0 0840314127785 ネクスメッドインターナショナ ル株式会社 0840314127792 078 人工骨 (2) 専用型 5 椎体固定用ア 1 椎体用 159,000 0840314127808 0840314127815 0840314127822 0840314127839 0840314127846 0840314127853 OTLIF EZ-TRACK ケージ0 0840314122704 0840314122780 0840314122940 区分違いによるもの 8

3. 追加 医科新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 平成 29 年 9 月 29 日付保医発 0929 第 9 号 P.10 承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者決定機能区分 22900BZX00250000 EZ-TRACK Lumber PEEK ケージシステム TLIF EZ-TRACK ケージ0 0840314127785 ネクスメッドインターナショナ ル株式会社 0840314127792 078 人工骨 (2) 専用型 5 椎体固定用ア 1 椎体用 159,000 0840314127808 0840314127815 0840314127822 0840314127839 0840314127846 0840314127853 OTLIF EZ-TRACK ケージ0 0840314122704 0840314122780 0840314122940 区分違いによるもの 9

平成 29 年 9 月 29 日付保医発 0929 第 9 号 P.25 ( 誤 ) ( 正 ) 別表 4 別表 4 製品名 製品コード 製品名 製品コード Occipital tifix スクリュー 888857015657 Occipital tifix スクリュー 0888857015657 888857015664 0888857015664 888857015671 0888857015671 888857015688 0888857015688 888857015695 0888857015695 888857015701 0888857015701 888857015718 0888857015718 888857015725 0888857015725 888857015732 0888857015732 888857015749 0888857015749 888857015756 0888857015756 888857015763 0888857015763 888857015770 0888857015770 888857015787 0888857015787 888857015794 0888857015794 888857015800 0888857015800 888857015817 0888857015817 888857015824 0888857015824 888857015831 0888857015831 888857015848 0888857015848 888857015855 0888857015855 888857015862 0888857015862 Occipital アンカー 888857015619 Occipital アンカー 0888857015619 888857015626 0888857015626 888857015633 0888857015633 888857015640 0888857015640 10

平成 29 年 9 月 29 日付保医発 0929 第 9 号 P.26 ( 誤 ) 別表 5 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コード MESA Mini 90 スクリュー 888857012304 DENALI Mini ポリアキシャルスクリュー 888857012571 DENALI Mini クローズドポリアキシャルスクリュー 888857015503 888857012359 888857012656 888857013523 888857012403 888857012854 888857013578 888857012458 888857013059 888857014810 888857012533 888857013257 888857014865 888857012618 888857013455 888857015541 888857012830 888857013516 888857015589 888857013011 888857013561 DENALI Mini ロングシャンクスクリュー 888857012519 888857013233 888857013615 888857012595 888857013417 888857013660 888857012670 888857013493 888857013714 888857012748 888857013547 888857013783 888857012816 888857013592 888857013868 888857012922 888857013646 888857013943 888857012991 888857013691 888857014148 888857013073 888857013745 888857014346 888857013141 888857013820 888857014544 888857013219 888857013905 888857014742 888857013325 888857014124 888857014803 888857013394 888857014308 888857014858 888857013479 888857014520 888857012977 888857013806 888857014704 888857013127 888857013882 888857014780 888857013196 888857013967 888857014834 888857014896 888857014032 888857012687 888857014933 888857014100 888857012755 888857014971 888857014216 888857012861 888857015015 888857014285 888857012939 888857015053 888857014360 888857013974 888857015091 888857014438 888857014049 888857015138 888857014506 888857014155 888857015176 888857014612 888857014223 888857015213 888857014681 888857013080 888857015251 888857014766 888857013158 888857015299 888857013264 888857015336 888857013332 888857015374 888857014377 888857015411 888857014445 888857015459 888857014551 888857015497 888857014629 888857015534 888857014872 888857015572 888857014919 DENALI Mini クローズドポリアキシャルスクリュー 888857012335 888857014957 888857012380 888857014995 888857012434 888857015039 888857012502 888857015077 888857012588 888857015114 888857012663 888857015152 888857012731 888857015190 888857012809 888857015237 888857012915 888857015275 888857012984 888857015312 888857013066 888857015350 888857013134 888857015398 888857013202 888857015435 888857013318 888857015473 888857013387 888857015510 888857013462 888857015558 888857013622 MESA Mini ロングシャンクスクリュー 888857012465 888857013677 888857012540 888857013721 888857012625 888857013790 888857012694 888857013875 888857013028 888857013950 888857013424 888857014025 888857013752 888857014094 888857013837 888857014209 888857013912 888857014278 888857013981 888857014353 888857014315 888857014421 888857014711 888857014490 888857012762 888857014605 888857012878 888857014674 888857012946 888857014759 888857013097 888857014902 888857013165 888857014940 888857014162 888857014988 888857013271 888857015022 888857013349 888857015060 888857014056 888857015107 888857014230 888857015145 888857014384 888857015183 888857014452 888857015220 888857014568 888857015268 888857014636 888857015305 DENALI Mini ポリアキシャルスクリュー 888857012328 888857015343 888857012373 888857015381 888857012427 888857015428 888857012496 888857015466 11

( 正 ) 別表 5 製品名製品コード製品名製品コード製品名製品コード MESA Mini 90 スクリュー 0888857012304 DENALI Mini ポリアキシャルスクリュー 0888857012571 DENALI Mini クローズドポリアキシャルスクリュー 0888857015503 0888857012359 0888857012656 0888857013523 0888857012403 0888857012854 0888857013578 0888857012458 0888857013059 0888857014810 0888857012533 0888857013257 0888857014865 0888857012618 0888857013455 0888857015541 0888857012830 0888857013516 0888857015589 0888857013011 0888857013561 DENALI Mini ロングシャンクスクリュー 0888857012519 0888857013233 0888857013615 0888857012595 0888857013417 0888857013660 0888857012670 0888857013493 0888857013714 0888857012748 0888857013547 0888857013783 0888857012816 0888857013592 0888857013868 0888857012922 0888857013646 0888857013943 0888857012991 0888857013691 0888857014148 0888857013073 0888857013745 0888857014346 0888857013141 0888857013820 0888857014544 0888857013219 0888857013905 0888857014742 0888857013325 0888857014124 0888857014803 0888857013394 0888857014308 0888857014858 0888857013479 0888857014520 0888857012977 0888857013806 0888857014704 0888857013127 0888857013882 0888857014780 0888857013196 0888857013967 0888857014834 0888857014896 0888857014032 0888857012687 0888857014933 0888857014100 0888857012755 0888857014971 0888857014216 0888857012861 0888857015015 0888857014285 0888857012939 0888857015053 0888857014360 0888857013974 0888857015091 0888857014438 0888857014049 0888857015138 0888857014506 0888857014155 0888857015176 0888857014612 0888857014223 0888857015213 0888857014681 0888857013080 0888857015251 0888857014766 0888857013158 0888857015299 0888857013264 0888857015336 0888857013332 0888857015374 0888857014377 0888857015411 0888857014445 0888857015459 0888857014551 0888857015497 0888857014629 0888857015534 0888857014872 0888857015572 0888857014919 DENALI Mini クローズドポリアキシャルスクリュー 0888857012335 0888857014957 0888857012380 0888857014995 0888857012434 0888857015039 0888857012502 0888857015077 0888857012588 0888857015114 0888857012663 0888857015152 0888857012731 0888857015190 0888857012809 0888857015237 0888857012915 0888857015275 0888857012984 0888857015312 0888857013066 0888857015350 0888857013134 0888857015398 0888857013202 0888857015435 0888857013318 0888857015473 0888857013387 0888857015510 0888857013462 0888857015558 0888857013622 MESA Mini ロングシャンクスクリュー 0888857012465 0888857013677 0888857012540 0888857013721 0888857012625 0888857013790 0888857012694 0888857013875 0888857013028 0888857013950 0888857013424 0888857014025 0888857013752 0888857014094 0888857013837 0888857014209 0888857013912 0888857014278 0888857013981 0888857014353 0888857014315 0888857014421 0888857014711 0888857014490 0888857012762 0888857014605 0888857012878 0888857014674 0888857012946 0888857014759 0888857013097 0888857014902 0888857013165 0888857014940 0888857014162 0888857014988 0888857013271 0888857015022 0888857013349 0888857015060 0888857014056 0888857015107 0888857014230 0888857015145 0888857014384 0888857015183 0888857014452 0888857015220 0888857014568 0888857015268 0888857014636 0888857015305 DENALI Mini ポリアキシャルスクリュー 0888857012328 0888857015343 0888857012373 0888857015381 0888857012427 0888857015428 0888857012496 0888857015466 12

平成 29 年 9 月 29 日付保医発 0929 第 9 号 P.27 ( 誤 ) ( 正 ) 別表 6 別表 6 製品名 製品コード 製品名 製品コード 頸椎ケージパラレル 888857089979 頸椎ケージパラレル 0888857089979 888857090005 0888857090005 888857090036 0888857090036 888857090067 0888857090067 888857090098 0888857090098 888857090128 0888857090128 888857090159 0888857090159 888857090180 0888857090180 888857090210 0888857090210 888857090241 0888857090241 888857090272 0888857090272 888857090425 0888857090425 888857090456 0888857090456 888857090487 0888857090487 888857090517 0888857090517 888857090548 0888857090548 888857090579 0888857090579 888857090609 0888857090609 888857090630 0888857090630 888857090661 0888857090661 888857090692 0888857090692 888857090722 0888857090722 頸椎ケージコンベックス 888857089955 頸椎ケージコンベックス 0888857089955 888857089986 0888857089986 888857090012 0888857090012 888857090043 0888857090043 888857090074 0888857090074 888857090104 0888857090104 888857090135 0888857090135 888857090166 0888857090166 888857090197 0888857090197 888857090227 0888857090227 888857090258 0888857090258 888857090401 0888857090401 888857090432 0888857090432 888857090463 0888857090463 888857090494 0888857090494 888857090524 0888857090524 888857090555 0888857090555 888857090586 0888857090586 888857090616 0888857090616 888857090647 0888857090647 888857090678 0888857090678 888857090708 0888857090708 頸椎ケージロードティック 888857089962 頸椎ケージロードティック 0888857089962 888857089993 0888857089993 888857090029 0888857090029 888857090050 0888857090050 888857090081 0888857090081 888857090111 0888857090111 888857090142 0888857090142 888857090173 0888857090173 888857090203 0888857090203 888857090234 0888857090234 888857090265 0888857090265 888857090418 0888857090418 888857090449 0888857090449 888857090470 0888857090470 888857090500 0888857090500 888857090531 0888857090531 888857090562 0888857090562 888857090593 0888857090593 888857090623 0888857090623 888857090654 0888857090654 888857090685 0888857090685 888857090715 0888857090715 888857092276 0888857092276 888857092283 0888857092283 888857092290 0888857092290 888857092306 0888857092306 888857092313 0888857092313 888857092320 0888857092320 888857092337 0888857092337 888857092344 0888857092344 888857092351 0888857092351 888857092368 0888857092368 888857092375 0888857092375 13

平成 29 年 9 月 29 日付保医発 0929 第 9 号 P.27 ( 誤 ) ( 正 ) 別表 9 別表 9 製品名 製品コード 製品名 製品コード BioComposite Corkscrew FT アンカー 4.5mm (FW+TW 2 号各 1 本付 ) 888867023376 BioComposite Corkscrew FT アンカー 4.5mm (FW+TW 2 号各 1 本付 ) 0888867023376 888867282391 0888867282391 BioComposite Corkscrew FT アンカー 4.5mm (FW+TW 2 号各 1 本付 TigerTail) BioComposite Corkscrew FT アンカー 4.5mm (FW+TW 2 号各 1 本 / 針付 ) BioComposite Corkscrew FT アンカー 4.5mm (FW+TW 1 号各 1 本 / 針付 ) BioComposite Corkscrew FT アンカー 5.5mm (FW 2 号 3 本付 / 青 白 白黒 ) BioComposite Corkscrew FT アンカー 5.5mm (FW+TW 2 号各 1 本付 TigerTail) BioComposite Corkscrew FT アンカー 5.5mm (FW+TW 2 号各 1 本付 ) BioComposite Corkscrew FT アンカー 5.5mm (FW+TW 2 号各 1 本 / 針付 ) BioComposite Corkscrew FT アンカー 5.5mm (1 号 2 本 / 針付 )DX 用 BioComposite Corkscrew FT アンカー 5.5mm (SutureTape 2 本付 / 白青 白黒 ) BioComposite Corkscrew FT アンカー 6.5mm (FW+TW 2 号各 1 本付 ) 888867096844 BioComposite Corkscrew FT アンカー 4.5mm (FW+TW 2 号各 1 本付 TigerTail) 0888867096844 888867096851 0888867096851 888867096875 BioComposite Corkscrew FT アンカー 4.5mm (FW+TW 2 号各 1 本 / 針付 ) 0888867096875 888867096882 0888867096882 888867131521 BioComposite Corkscrew FT アンカー 4.5mm (FW+TW 1 号各 1 本 / 針付 ) 0888867131521 888867288690 0888867288690 888867023369 BioComposite Corkscrew FT アンカー 5.5mm (FW 2 号 3 本付 / 青 白 白黒 ) 0888867023369 888867096790 0888867096790 888867023390 BioComposite Corkscrew FT アンカー 5.5mm (FW+TW 2 号各 1 本付 TigerTail) 0888867023390 888867096837 0888867096837 888867023352 BioComposite Corkscrew FT アンカー 5.5mm (FW+TW 2 号各 1 本付 ) 0888867023352 888867096783 0888867096783 888867023406 BioComposite Corkscrew FT アンカー 5.5mm (FW+TW 2 号各 1 本 / 針付 ) 0888867023406 888867096868 0888867096868 888867264366 BioComposite Corkscrew FT アンカー 5.5mm (1 号 2 本 / 針付 )DX 用 0888867264366 888867264373 0888867264373 888867251267 BioComposite Corkscrew FT アンカー 5.5mm (SutureTape 2 本付 / 白青 白黒 ) 0888867251267 888867264595 0888867264595 888867023383 BioComposite Corkscrew FT アンカー 6.5mm (FW+TW 2 号各 1 本付 ) 0888867023383 888867096820 0888867096820 14

平成 29 年 9 月 29 日付保医発 0929 第 9 号 P.28 別表 10 別表 10 製品名製品コード製品名製品コード BioComposite SwiveLock スクリュー C 3.5mm 888867026957 BioComposite SwiveLock スクリュー C 3.5mm 0888867026957 888867283626 0888867283626 BioComposite SwiveLock スクリュー C 4.75mm 888867026827 BioComposite SwiveLock スクリュー C 4.75mm 0888867026827 888867097988 0888867097988 BioComposite SwiveLock スクリュー SP 4.75mm 888867026865 BioComposite SwiveLock スクリュー SP 4.75mm 0888867026865 BioComposite SwiveLockスクリュー C 4.75mm Double Loaded (CL-FW+TW 2 号各 1 本付 ) 888867097995 BioComposite SwiveLock スクリュー C 4.75mm Double Loaded (FW+TW 2 号各 1 本付 TigerTail) BioComposite SwiveLock スクリュー C 5.5mm Double Loaded (FW+TW 2 号各 1 本付 TigerTail) 888867098039 0888867098039 BioComposite SwiveLockスクリュー C 4.75mm Double Loaded (CL-FW+TW 2 号各 1 本付 ) 0888867097995 888867098008 0888867098008 888867251236 BioComposite SwiveLock スクリュー C 4.75mm Double Loaded (FW+TW 2 号各 1 本付 TigerTail) 0888867026957 888867264571 0888867264571 888867251069 BioComposite SwiveLock スクリュー C 5.5mm Double Loaded (FW+TW 2 号各 1 本付 TigerTail) 0888867251069 888867264557 0888867264557 BioComposite SwiveLock スクリュー C 5.5mm 888867026728 BioComposite SwiveLock スクリュー C 5.5mm 0888867026728 888867097919 0888867097919 BioComposite SwiveLock スクリュー SP 5.5mm 888867026735 BioComposite SwiveLock スクリュー SP 5.5mm 0888867026735 BioComposite SwiveLock スクリュー C 4.75mm w/ Tape Loop 白青 BioComposite SwiveLock スクリュー C 4.75mm w/ Tape Loop 白黒 SpeedBridge キット w/ BioComposite SwiveLock スクリュー C 4.75mm スクリュー 4 個を含む SpeedBridge キット w/ BioComposite SwiveLock スクリュー SP 5.5mm スクリュー 4 個を含む BioComposite アキレス SpeedBridge キットスクリュー 4 個を含む BioComposite アキレス Midsubstance SpeedBridge キットスクリュー 2 個を含む ( 誤 ) ( 正 ) 888867097926 0888867097926 888867026841 BioComposite SwiveLock スクリュー C 4.75mm w/ Tape Loop 白青 0888867026841 888867098022 0888867098022 888867026858 BioComposite SwiveLock スクリュー C 4.75mm w/ Tape Loop 白黒 0888867026858 888867283510 0888867283510 888867027312 888867027329 888867049123 888867131651 SpeedBridge キット w/ BioComposite SwiveLock スクリュー C 4.75mm スクリュー 4 個を含む SpeedBridge キット w/ BioComposite SwiveLock スクリュー SP 5.5mm スクリュー 4 個を含む BioComposite アキレス SpeedBridge キットスクリュー 4 個を含む BioComposite アキレス Midsubstance SpeedBridge キットスクリュー 2 個を含む 0888867027312 0888867027329 0888867049123 0888867131651 BioComposite InternalBrace キットスクリュー 2 個を含む 888867020887 BioComposite InternalBrace キットスクリュー 2 個を含む 0888867020887 15