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1 1. 医科新たな保険適用区分 A2( 特定包括 )( 特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 ( 別紙 ) 承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分 22600BZX エクセルセーバエクセルセーバ オーベクス株式会社携帯型注入ポンプ BZX エクセルセーバ 注入ポンプ (Ⅲ) BZX エクセルセーバ 精密持続点滴装置 AABZX PET/CT 装置 ClariTom umi510 ClariTom umi510 チャートウェルヘルスケア株式会社ポジトロン装置 (Ⅱ) 227AABZX ClariTom umi510 CT 撮影装置 22900BZX ProBeam 陽子線治療システム ProBeam 株式会社バリアンメディカルシステムズ陽子線照射装置 229AABZX スリーププロファイラー PSG2 スリーププロファイラー PSG パシフィックメディコ株式会社終夜睡眠診断装置 (Ⅱ) AABZX スリーププロファイラー PSG 脳波計 AABZX スリーププロファイラー PSG 終夜睡眠診断装置 (Ⅰ) AABZX スリーププロファイラー PSG パルスオキシメータ ABBZX 日立 MR イメージング装置 ECHELON Smart ECHELON Smart 株式会社日立製作所 MRI 装置 229AGBZX エキシプレックス 308 エキシプレックス 株式会社アルテック光線治療器 (Ⅱ) 229AIBZX インピーダンスオージオメータ AT235 Interacoustics インピーダンスオージオメータ AT AIBZX インピーダンスオージオメータ AT235 Interacoustics インピーダンスオージオメータ AT Audmet 株式会社インピーダンスオージオメータ (Ⅱ) Audmet 株式会社インピーダンスオージオメータ (Ⅲ) 1

2 製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用区分 A2( 特定包括 )( 特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分 20600BZZ ベセルフューザー別表 1のとおりオーベクス株式会社携帯型注入ポンプ 20600BZZ 別表 1 のとおり注入ポンプ (Ⅲ) 20600BZZ 別表 1 のとおり精密持続点滴装置 21400BZZ ベセルフューザーベセルフューザー オーベクス株式会社携帯型注入ポンプ BZZ ベセルフューザー 注入ポンプ (Ⅲ) BZZ ベセルフューザー 精密持続点滴装置 ABBZX EVIS LUCERA 胆道ビデオスコープ OLYMPU EVIS LUCERA 胆道ビデオスコープ OLYMPU オリンパスメディカルシステムズ株式会社内視鏡 S CHF TYPE XP260 S CHF TYPE XP BZX テルモインプランタブルポートセット デュークス テルモ クリニカルサプライ株式会社 植込型医薬品注入器

3 製品 ( 販売 ) 名 製品コードに追加 変更があったものの保険適用区分 A2( 特定包括 )( 特定の診療報酬項目において包括的に評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者特定診療報酬算定医療機器の区分 BZX ネオフィード EN ポンプ TOP-A600 ネオフィード EN ポンプ TOP-A600RE 株式会社トップ注入ポンプ (Ⅲ) 22600BZX PICO 創傷治療システム PICO 創傷治療システム _T PICO 陰圧維持管理 装置 スミス アンド ネフュー株式会社陰圧創傷治療用カートリッジ

4 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 16300BZZ ハナコ ディスポーザブル ρ 型留置チューブ RR-TE-080-PET-280-P-SH ハナコメディカル株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ト レナーシ 用材 料 (1) カテーテル 2 特殊型 21500BZZ 心臓外科キット 心臓外科キット 日本メディカルプロダクツ株式会社 020 フ ラスチックカニューレ型静脈内留置針 (2) 針刺し 事故防止機構付加型 21500BZZ 外科キット 外科キット 日本メディカルプロダクツ株式会社 029 吸引留置カテーテル (2) 受動吸引型 1 フィルム チューフ ト レーンアフィルム型 BZZ 整形外科キット 整形外科キット 日本メディカルプロダクツ株式会社 020 フ ラスチックカニューレ型静脈内留置針 (2) 針刺し 事故防止機構付加型 , BZZ 泌尿器科キット 泌尿器科キット 日本メディカルプロダクツ株式会社 039 膀胱留置用テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (2) 2 管一 594 般 (Ⅱ) 1 標準型 22200BZX ナカシマ鎖骨固定システム キャニュレイテッドスクリュー 帝人ナカシマメディカル株式会社 060 固定用内副子 ( スクリュー ) (5) 中空スクリュー L 24, BZX Zenius スパイナルシステム 別表 2のとおり 株式会社ジョイアップ 064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロット 35, BZX 別表 3のとおり 064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック 68, BZX 別表 4のとおり 064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー ( 固定型 ) 63, BZX 別表 5のとおり 064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー ( 可動型 ) 100, BZX 別表 6のとおり 064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター 44, BZX クロスリンクコネクター 脊椎固定用材料 (9) トランスハ ース固定器 65, BZI プラティニウム CRT-D プラティニウム CRT-D 日本ライフライン株式会社 144 両室ヘ ーシンク 機能付き植込型除細動器 (2) 4 極用 1 標準型 228ADBZX ヒューバープラス 株式会社メディコン 002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (2) 付属品 1 フーハ ー針 ,140,

5 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 ADBZX ヒューバープラス 株式会社メディコン 002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (2) 付属品 1 フーハ ー針 228ADBZX 在宅中心静脈栄養用輸液セット (2) 付属品 1 フーハ ー針 ADBZX ポートアクセスニードル 株式会社メディコン 002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (2) 付属品 1 フーハ ー針 ADBZX 在宅中心静脈栄養用輸液セット (2) 付属品 1 フーハ ー針 BZI ARI 純チタンロッドシステム ヘックスエンドストレートデフォーミティロッド ヴォーパル テクノロジーズ株式会社 064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロット 35, BZI ステープル 脊椎固定用材料 (10) 椎体ステーフ ル 39,

6 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 BZI ARI 純チタンロッドシステム ステープル ヴォーパル テクノロジーズ株式会社 064 脊椎固定用材料 (10) 椎体ステーフ ル 39, BZI ワッシャー 脊椎固定用材料 (11) 椎体ワッシャー 12, BZI K2M コバルトクロムロッド 別表 7のとおり ヴォーパル テクノロジーズ株式会社 064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロット 35, BZI EVEREST スパイナルシステム 別表 8のとおり ヴォーパル テクノロジーズ株式会社 064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロット 35, BZI ペディクルフック 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック 68, ランバーラミナフック オフセットランバーラミナフック BZI 別表 9のとおり 064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー ( 可動型 ) 100, BZI 別表 10のとおり 064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター 44, BZI 別表 11のとおり 064 脊椎固定用材料 (9) トランスハ ース固定器 65, BZI DENALI スパイナルシステム 別表 12のとおり ヴォーパル テクノロジーズ株式会社 064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロット 35, BZI 別表 13のとおり 064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック 68, BZI 別表 14のとおり 064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー ( 固定型 ) 63, BZI 別表 15のとおり 064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー ( 可動型 ) 100, BZI アキシャルコネクター 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター 44,000 ラテラルオフセットコネクター

7 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 BZI アジャスタブルトランスバースコネクター 脊椎固定用材料 (9) トランスハ ース固定器 65, BZI DENALI スパイナルシステム アジャスタブルトランスバースコネクター ヴォーパル テクノロジーズ株式会社 064 脊椎固定用材料 (9) トランスハ ース固定器 65, NB トランスバースコネクター Fixed パラレルロッドコネクター Two-Piece パラレルロッドコネクター パラレルロッドコネクター BZI MESA スパイナルシステム 別表 16のとおり ヴォーパル テクノロジーズ株式会社 064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロット 35, BZI 別表 17のとおり 064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック 68, BZI 別表 18のとおり 064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー ( 可動型 ) 100, BZI 別表 19のとおり 064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター 44, BZI 別表 20のとおり 064 脊椎固定用材料 (9) トランスハ ース固定器 65, BZI HANAROSTENT Naturfit 大腸用 Naturfit 大腸用 20mm 60mm 2300mm ボストン サイエンティフィックジャパン株 式会社 Naturfit 大腸用 20mm 90mm 2300mm 消化管用ステントセット (1) カハ ーなし 252,000 Naturfit 大腸用 20mm 120mm 2300mm Naturfit 大腸用 22mm 60mm 2300mm Naturfit 大腸用 22mm 90mm 2300mm Naturfit 大腸用 22mm 120mm 2300mm

8 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 Naturfit 大腸用 20mm 60mm 1400mm Naturfit 大腸用 20mm 90mm 1400mm Naturfit 大腸用 20mm 120mm 1400mm Naturfit 大腸用 22mm 60mm 1400mm BZI HANAROSTENT Naturfit 大腸用 Naturfit 大腸用 22mm 90mm 1400mm ボストン サイエンティフィックジャパン株 式会社 Naturfit 大腸用 22mm 120mm 1400mm 消化管用ステントセット (1) カハ ーなし 252, BZX R2P スレンガイド R2P スレンガイド テルモ株式会社 132 カ イテ ィンク カテーテル (2) 腹部四肢末梢用 22, BZX ミサゴ3 ミサゴ テルモ株式会社 133 血管内手術用カテーテル (2) 末梢血管用ステント セット 1 一般型 , BZX SnapShot 靱帯固定システム SnapShot 靱帯固定システム ジンマー バイオメット合同会社 060 固定用内副子 ( スクリュー ) (6) その他のスクリュー 2 特殊型ア軟骨及び軟部組織用 ⅰ 特殊固定 用アンカー , BZX SnapShot 靱帯固定システム 固定用内副子 ( スクリュー ) (6) その他のスクリュー 2 特殊型ア軟骨及び軟部組織用 ⅱ 座金型 ,400 8

9 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 BZX プレシジョンノヴィ SCS システム PRECISION NOVI IPG KIT ボストン サイエンティフィックジャパン株 087 植込型脳 脊髄電気刺激装置 (4) 疼痛除去 1,640,000 式会社 用 (16 極以上用 ) 1 標準型 22900BZX Infinity 8 極リード St.Jude Medical Infinity DBS System 8CH セント ジュード メディカル株式会社 085 脳深部刺激装置用リート セット (4 極用 ) 142,000 Directional Lead BZX Infinity 8 極リード St.Jude Medical Infinity DBS System 8CH Directional Lead セント ジュード メディカル株式会社 085 脳深部刺激装置用リート セット (4 極用 ) 142, BZX St.Jude Medical Infinity DBS System 8CH Flex Extn 脳 脊髄刺激装置用リート 及び仙骨神経刺激装置用リート (2) アタ フ ター , BZX CREO スタビライゼーションシステム 別表 21のとおり グローバスメディカルジャパン合同会社 064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロット 35, BZX 別表 22のとおり 064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック 68, BZX 別表 23のとおり 064 脊椎固定用材料 (5) 脊椎スクリュー ( 固定型 ) 63, BZX 別表 24のとおり 064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー ( 可動型 ) 100, BZX 別表 25のとおり 064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター 44, BZX 別表 26のとおり 064 脊椎固定用材料 (9) トランスハ ース固定器 65, BZX LimaVit ライナー LimaVit ライナー 28mm S 日本リマ株式会社 057 人工股関節用材料 (1) 骨盤側材料 4 ライナー イ特殊型 LimaVit ライナー 28mm M ,700 LimaVit ライナー 28mm L LimaVit ライナー 32mm S LimaVit ライナー 32mm M LimaVit ライナー 32mm L LimaVit ライナー 36mm M LimaVit ライナー 36mm L LimaVit ライナーフード付 28mm S LimaVit ライナーフード付 28mm M

10 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 LimaVit ライナーフード付 28mm L LimaVit ライナーフード付 32mm M LimaVit ライナーフード付 32mm L LimaVit ライナーフード付 36mm L BZX カネカPTAカテーテルPE-R5 カネカPTAカテーテルPE-R 株式会社カネカ 133 血管内手術用カテーテル (3) PTAハ ルーンカテーテル 1 一般型イ特殊型 22900BZX カネカPTAカテーテルPE-R5 カネカPTAカテーテルPE-R 株式会社カネカ 133 血管内手術用カテーテル (3) PTAハ ルーンカテーテル 1 一般型イ特殊型 ,500 67, BZX Sapphire NC Pro バルーンカテーテル 別表 27のとおり オーバスネイチメディカル株式会社 130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術用カテーテル 1 一般型 22900BZX OM Clavicle Plate システム 別表 28のとおり 株式会社オーミック 060 固定用内副子 ( スクリュー ) (1) 一般スクリュー ( 生体 用合金 Ⅰ) 1 標準型 22900BZX 別表 29のとおり 061 固定用内副子 ( フ レート ) (7) 骨端用フ レート ( 生体 用合金 Ⅰ) 1 標準型 22900BZX GF ステントセット 別表 30のとおり フォルテグロウメディカル株式会社 034 胆道ステントセット (1) 一般型 2 一時留置型ア ステント 22900BZX 別表 31のとおり 034 胆道ステントセット (1) 一般型 2 一時留置型イ テ リハ リーシステム 22900BZX 別表 32のとおり 034 胆道ステントセット (2) 自動装着システム付 2 一時 留置型 22900BZX Teleport マイクロカテーテル Teleport マイクロカテーテル オーバスネイチメディカル株式会社 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーハ ーサ ワイヤー 1 選択的アフ ローチ型アフ レート あり ,200 5,970 77,500 4,120 13,900 44,800 41, BZX Infinity Dual 8 ニューロスティミュレータ InfinityTM 5 IPG (SJM Header) セント ジュード メディカル株式会社 087 植込型脳 脊髄電気刺激装置 (8) 振戦軽減 用 (16 極以上用 ) 1 標準型 InfinityTM 5 IPG (MDT Header) ,640,000 InfinityTM 7 IPG (SJM Header)

11 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 InfinityTM 7 IPG (MDT Header) BZX LC-LCP2.7mm ストレートプレート ( 滅菌 ) LC-LCP プレート ジョンソン エンド ジョンソン株式会社 061 固定用内副子 ( フ レート ) (1) ストレートフ レート ( 生体 用合金 Ⅰ S) , BZX LC-LCP2.7mm ストレートプレート ( 滅菌 ) LC-LCP プレート ジョンソン エンド ジョンソン株式会社 061 固定用内副子 ( フ レート ) (1) ストレートフ レート ( 生体用合金 Ⅰ S) 22900BZX プリマヒップスクリューサイドプレートシステム PHS サイドプレート 株式会社日本エム ディ エム 061 固定用内副子 ( フ レート ) (7) 骨端用フ レート ( 生体 用合金 Ⅰ) 1 標準型 ,400 77, BZX CREO MIS スタビライゼーションシステム 別表 33のとおり グローバスメディカルジャパン合同会社 064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロット 35, BZX 別表 34のとおり 064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー ( 可動型 ) 100, BZX Expedium Verse システム 別表 35のとおり ジョンソン エンド ジョンソン株式会社 064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー ( 可動型 ) 100, BZX リゾリュートオニキスコロナリーステントシステム 別表 36のとおり 日本メドトロニック株式会社 130 心臓手術用カテーテル (3) 冠動脈用ステントセット 3 再狭窄抑制型 229AABZX GF ドレナージカテーテルセット GFドレナージカテーテルセット フォルテグロウメディカル株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ト レナーシ 用材 料 (1) カテーテル 1 ストレート型 ,000 4,

12 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 AABZX 別表 37のとおり 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ト レナーシ 用材 料 (1) カテーテル 2 特殊型 229AABZX GFドレナージカテーテルセット 経皮的又は経内視鏡的胆管等ト レナーシ 用材 料 (2) タ イレーター 1 シースあり ,600 2, AABZX GF ドレナージカテーテルセット GFドレナージカテーテルセット フォルテグロウメディカル株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ト レナーシ 用材料 (2) タ イレーター 1 シースあり 229AABZX GFドレナージカテーテルセット 経皮的又は経内視鏡的胆管等ト レナーシ 用材 料 (3) カ イト ワイヤー ,620 2, AABZX GFドレナージカテーテルセット 経皮的又は経内視鏡的胆管等ト レナーシ 用材 料 (4) 穿刺針 ,

13 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 AABZX 別表 38のとおり 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ト レナーシ 用材 7,200 料 (6) 経鼻法用カテーテル 229ABBZX ディスポーザブル NT 採石バスケット V-Syste m ディスポーザブル NT 採石バスケット V-Syste m FG-V451P オリンパスメディカルシステムズ株式会社 136 胆道結石除去用カテーテルセット (3) 採石用ハ スケットカテーテル 40, ABBZX ダコタ ダコタバスケット 1.9Fx8mmx120cm ボストン サイエンティフィックジャパン株 137 腎 尿管結石除去用カテーテルセット 34,000 式会社 ダコタバスケット 1.9Fx11mmx120cm AIBZX TASCカテーテル RI-60105DL アルゴキュアシステム株式会社 002 タ イレーター 2,440 RI-70105DL RI-80105DL AIBZX TASCカテーテル RI-6090DL アルゴキュアシステム株式会社 002 タ イレーター 2,440 RI-7090DL RI-8090DL RI-6075DL RI-7075DL RI-8075DL RI-6060DL RI-7060DL RI-8060DL RI-6045DL RI-7045DL RI-8045DL RI-6030DL RI-7030DL RI-8030DL AIBZX TASCカテーテル RI-4090ST アルゴキュアシステム株式会社 132 カ イテ ィンク カテーテル (2) 腹部四肢末梢用 22,000 RI-5090ST RI-6090ST RI-4060ST RI-5060ST RI-6060ST

14 新たな保険適用区分 B( 個別評価 )( 材料価格が個別に設定され評価されているもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 RI-4030ST RI-5030ST RI-6030ST RI-4090SH RI-5090SH RI-6090SH RI-4060SH RI-5060SH RI-6060SH AIBZX TASCカテーテル RI-4030SH アルゴキュアシステム株式会社 132 カ イテ ィンク カテーテル (2) 腹部四肢末梢用 22,000 RI-5030SH RI-6030SH BZX ScoreFlex NC バルーンカテーテル 別表 49のとおり オーバスネイチメディカル株式会社 130 心臓手術用カテーテル (1) 経皮的冠動脈形成術 用カテーテル 1 一般型 59,200 14

15 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 16100BZZ 針付ステンレス製縫合糸ステンレスワイヤー 株式会社河野製作所 075 固定用金属線 (1) 金属線 1 ワイヤー 1cm当たり \ BZZ JMS エキステンションチューブ JMS エキステンションチューブ 株式会社ジェイ エム エス 002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 1, BZZ JMS エキステンションチューブ 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 1, BZZ ボーンセラム P ボーンセラム P オリンパステルモバイオマテリアル株式 会社 人工骨 (2) 専用型 4 椎弓 棘間用 35, BZY ARROW アーテリアルラインプロダクツ アロークイックフラッシュ テレフレックスメディカルジャパン株式会 003 動脈圧測定用カテーテル (2) 末梢動脈圧測定用 2,100 社 カテーテル 20200BZZ メディキット血管造影キット メディキットカテーテルイントロジューサー 東郷メディキット株式会社 002 タ イレーター 2, BZZ メディキットガイディングカテーテル カ イテ ィンク カテーテル (2) 腹部四肢末梢用 22, メディキットガイディングカテーテル MH BZZ メディキットガイディングカテーテル カ イテ ィンク カテーテル (3) 脳血管用 1 標準型 22,600 メディキットガイディングカテーテル MH BZZ シュアーフューザー A SFS-1001W(NC) ニプロ株式会社 007 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (1) 化学療法 用 SFS-05-10(P) ,500 SFS-1036HR-NCC SFS-1036HRNCL

16 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 20300BZZ シュアーフューザー A SFS-1001W(NC) ニプロ株式会社 007 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (2) 標準型 3,420 SFS-05-10(P) SFS-1036HR-NCC SFS-1036HRNCL BZZ PCAM P/ 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (3) PCA 型 4,450 PCAM P/ PCAM P/ PCAS-1001DP/3060BS PCAS-05-10P/ PCAS-05-10P/ PCAS-2-30P/ PCAS-1036HR/3060L PCAS-0501DP/ PCAS-0501DP/ BZZ SFS-1001W(NC) 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (1) 化学療法 用 SFS-05-10(P) ,500 SFS-1036HR-NCC SFS-1036HRNCL BZZ SFS-1001W(NC) 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (2) 標準型 3,420 SFS-05-10(P) SFS-1036HR-NCC SFS-1036HRNCL BZZ PCAM P/ 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (3) PCA 型 4,450 PCAM P/ PCAM P/ PCAS-1001DP/3060BS PCAS-05-10P/ PCAS-05-10P/ PCAS-2-30P/

17 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 20300BZZ シュアーフューザー A PCAS-1036HR/3060L ニプロ株式会社 019 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (3) PCA 型 4,450 PCAS-0501DP/ PCAS-0501DP/ BZZ SFS-1001W(NC) 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (1) 化学療法 用 SFS-05-10(P) ,500 SFS-1036HR-NCC SFS-1036HRNCL BZZ SFS-1001W(NC) 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (2) 標準型 3,420 SFS-05-10(P) SFS-1036HR-NCC SFS-1036HRNCL BZZ PCAM P/ 携帯型テ ィスホ ーサ フ ル注入ホ ンフ (3) PCA 型 4,450 PCAM P/ PCAM P/ PCAS-1001DP/3060BS PCAS-05-10P/ PCAS-05-10P/ PCAS-2-30P/ PCAS-1036HR/3060L PCAS-0501DP/ PCAS-0501DP/ BZZ ハナコ EXイントロデューサーセット BS-7-SJ ハナコメディカル株式会社 001 血管造影用シースイントロテ ューサーセット (1) 一般用 2, BZZ Angiostarカテーテル LRB-45-SC ハナコメディカル株式会社 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 2, BZY 弁拡張カテーテル NuCLEUS-X PVN 株式会社トライテック 130 心臓手術用カテーテル (5) 弁拡張用カテーテル 150,000 PVN PVN PVN PVN PVN

18 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 20600BZZ フレキシブルオーバーチューブ フレキシブルオーバーチューブ 秋田住友ベーク株式会社 098 内視鏡的食道静脈瘤結紮セット (1) 内視鏡的 食道静脈瘤結紮セット ( 単発式 ) の一部 BZY ディスポーザブルドレナージカテーテルセット CCL2-1050H スーガン株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ト レナーシ 用材 料 (1) カテーテル 2 特殊型 CCL2-1250H ,600 CCL2-1450H BZZ ガイドワイヤー FDW35R3.OBS22R フォルテグロウメディカル株式会社 012 血管造影用カ イト ワイヤー (2) 交換用 3,020 FDW35R3.OBK20SS MDK32-AG18-3T BZZ 眼科キット バルーンカテーテル ( シリコーンフォーリーカテー テル ) 株式会社ホギメディカル 039 膀胱留置用テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (2) 2 管一般 (Ⅱ) 1 標準型 BZZ バルーンカテーテル ( シリコーンフォーリーカテーテル ) 膀胱留置用テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (5) 特定 (Ⅱ) ,

19 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 20800BZZ 眼科キット バルーンカテーテル ( シリコーンフォーリーカテー テル ) 株式会社ホギメディカル 039 膀胱留置用テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (5) 特定 (Ⅱ) , BZZ バルーンカテーテル ( シリコーンフォーリーカテーテル ) 膀胱留置用テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (6) 圧迫止血 , BZY ソラテック人工血管 ソラテック人工血管 6MM-40CM 密 株式会社グッドマン 134 人工血管 (1) 永久留置型 2 小血管用イセル フシーリンク ⅰ ヘハ リン非使用型 ソラテック人工血管 5MM-50CM 密 cm 当たり \4,040 ソラテック人工血管 6MM-50CM 密 BZY ディスポーザブルPTCDキット MPLK-1030HJ スーガン株式会社 031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (1) 腎瘻用カテーテル 5,830 2 ヒ ック テイル型 20900BZY MPLK-1030HJ 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (2) 膀胱瘻用カテーテル 3, BZY MPLK-1030HJ 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (3) タ イレーター 2 シース 2,100 なし 20900BZY MPLK-1030HJ 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (4) カ イト ワイヤー 2, BZY MPLK-1030HJ 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (5) 穿刺針 1, BZY MPLK-1030HJ 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (6) 膀胱瘻用穿孔針 5, BZY MPLK-1030HJ 経皮的又は経内視鏡的胆管等ト レナーシ 用材料 (1) カテーテル 2 特殊型 20900BZY MPLK-1030HJ 経皮的又は経内視鏡的胆管等ト レナーシ 用材 料 (2) タ イレーター 2 シースなし 20900BZY MPLK-1030HJ 経皮的又は経内視鏡的胆管等ト レナーシ 用材 料 (3) カ イト ワイヤー 5,600 2,100 2,410 19

20 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 20900BZY ディスポーザブルPTCDキット MPLK-1030HJ スーガン株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ト レナーシ 用材料 (4) 穿刺針 20900BZY バードI.C. フォーリートレイB LP 株式会社メディコン 004 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用テ ィス ホ ーサ フ ルカテーテル (5) 特定 (Ⅱ) LP BZY LP 膀胱留置用テ ィスホ ーサ フ ルカテーテル (5) 特定 (Ⅱ) LP BZY LP 在宅寝たきり患者処置用膀胱留置用テ ィス ホ ーサ フ ルカテーテル (5) 特定 (Ⅱ) LP BZZ フィクソーブMK フィクソーブMX タキロンシーアイ株式会社 080 合成吸収性骨片接合材料 (1) スクリュー 2 頭 蓋 顎 顔面 小骨用 ,880 2,090 2,090 2,090 33, BZZ フィクソーブMX 合成吸収性骨片接合材料 (3) ストレートフ レート 38, BZZ フィクソーブMX 合成吸収性骨片接合材料 (4) その他のフ レー ト ,

21 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 20900BZZ フィクソーブMK フィクソーブMX タキロンシーアイ株式会社 080 合成吸収性骨片接合材料 (4) その他のフ レー ト , BZZ グッドテックカテーテル グッドテックカテーテル 株式会社グッドマン 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 2, BZZ ブラッドアクセスカテーテル ジェントルダブルZ( コウドケイシャ ) 日本コヴィディエン株式会社 042 緊急時フ ラット アクセス用留置カテーテル (2) タ フ ル 15,000 ルーメン以上 1 一般型 21200BZZ ナデシコ ナデシコ 株式会社ジェイ エム エス 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーハ ーサ ワイヤー 31,400 2 造影能強化型 21400BZZ ガイディングカテーテル2 ロードマスター TH ガイディングカテーテル2 ロードマスター TH 株式会社グッドマン 132 カ イテ ィンク カテーテル (1) 冠動脈用 14, BZZ ガイディングカテーテル2 ロードマスター TH カ イテ ィンク カテーテル (2) 腹部四肢末梢用 22,

22 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 21400BZZ アンギオキットアンギオキット 日本メディカルプロダクツ株式会社 020 フ ラスチックカニューレ型静脈内留置針 (1) 標準型 BZY メドトロニック AVE ガイディングカテーテルランチャー 5F 日本メドトロニック株式会社 132 カ イテ ィンク カテーテル (1) 冠動脈用 14, ランチャー 6F BZZ メディキット血管拡張カテーテル メディキット血管拡張カテーテル 東郷メディキット株式会社 133 血管内手術用カテーテル (3) PTAハ ルーンカテーテル 1 一般型ア標準型 , BZZ ネオボーン 円柱ー S クアーズテック株式会社 078 人工骨 (1) 汎用型 1 非吸収型イ多孔体 1mL 当たり \13, BZZ スーパーフィクソーブ30 別表 39のとおり タキロンシーアイ株式会社 080 合成吸収性骨片接合材料 (1) スクリュー 1 一般用 21500BZZ スーパーフィクソーブ 合成吸収性骨片接合材料 (1) スクリュー 2 頭 蓋 顎 顔面 小骨用 ,700 33, BZZ 別表 40のとおり 080 合成吸収性骨片接合材料 (2) 中空スクリュー 69, BZZ スーパーフィクソーブ 合成吸収性骨片接合材料 (5) 骨 軟部組織 固定用アンカー , BZZ スーパーフィクソーブ 合成吸収性骨片接合材料 (7) ワッシャー 17,000 22

23 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 21500BZZ スーパーフィクソーブ30 スーパーフィクソーブ タキロンシーアイ株式会社 080 合成吸収性骨片接合材料 (7) ワッシャー 17, BZZ スーパーフィクソーブ 合成吸収性骨片接合材料 (8) ヒ ン 1 一般用 39, BZZ00473A01 オステオトランス プラス 別表 41のとおり タキロンシーアイ株式会社 080 合成吸収性骨片接合材料 (1) スクリュー 1 一般用 61, BZZ00473A01 オステオトランス プラス 合成吸収性骨片接合材料 (2) 中空スクリュー 69,

24 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 21500BZZ00473A01 オステオトランス プラス オステオトランス プラス タキロンシーアイ株式会社 080 合成吸収性骨片接合材料 (2) 中空スクリュー 69, BZZ00473A01 オステオトランス プラス 合成吸収性骨片接合材料 (5) 骨 軟部組織 固定用アンカー , BZZ00473A01 オステオトランス プラス 合成吸収性骨片接合材料 (7) ワッシャー 17, BZZ00473A01 オステオトランス プラス 合成吸収性骨片接合材料 (8) ヒ ン 1 一般用 39, BZZ 脳外科キット 脳外科キット 日本メディカルプロダクツ株式会社 020 フ ラスチックカニューレ型静脈内留置針 (1) 標準型

25 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 21500BZZ 脳外科キット脳外科キット 日本メディカルプロダクツ株式会社 020 フ ラスチックカニューレ型静脈内留置針 (1) 標準型 BZZ 心臓外科キット心臓外科キット 日本メディカルプロダクツ株式会社 020 フ ラスチックカニューレ型静脈内留置針 (1) 標準型 BZZ 外科キット外科キット 日本メディカルプロダクツ株式会社 020 フ ラスチックカニューレ型静脈内留置針 (1) 標準型 BZZ 整形外科キット整形外科キット 日本メディカルプロダクツ株式会社 020 フ ラスチックカニューレ型静脈内留置針 (1) 標準型 BZZ EP 電極カテーテル EPstar 日本ライフライン株式会社 114 体外式ヘ ースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電 87,800 気生理学的検査機能付加型 2 冠状静脈洞型 21600BZZ JMS 輸液セット JMS 輸液セット 株式会社ジェイ エム エス 002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 1,490 25

26 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 21600BZZ JMS 輸液セット JMS 輸液セット 株式会社ジェイ エム エス 005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 1, BZZ マイクロカテーテル2 ブレイクスルー M 株式会社ハイレックスコーポレション 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーハ ーサ ワイヤー 1 選択的アフ ローチ型アフ レート あり ブレイクスルー M ,800 ブレイクスルー M ブレイクスルー M ブレイクスルー M ブレイクスルー M BZZ スーパーフィクソーブMX30 別表 42のとおり タキロンシーアイ株式会社 080 合成吸収性骨片接合材料 (1) スクリュー 2 頭 33,700 蓋 顎 顔面 小骨用 21800BZZ スーパーフィクソーブMX40 スーパーフィクソーブMX タキロンシーアイ株式会社 080 合成吸収性骨片接合材料 (3) ストレートフ レート 38, BZZ BZZ 別表 43のとおり 080 合成吸収性骨片接合材料 (4) その他のフ レート 21800BZZ スーパーフィクソーブMX 合成吸収性骨片接合材料 (9) シート メッシュ型 (15cm2以上 25cm2未満 ) ,900 68,300 26

27 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 21800BZZ スーパーフィクソーブMX40 スーパーフィクソーブMX タキロンシーアイ株式会社 080 合成吸収性骨片接合材料 (9) シート メッシュ型 (15cm2以上 25cm2未満 ) , BZZ スーパーフィクソーブMX 合成吸収性骨片接合材料 (10) シート メッシュ型 (25cm2以上) , BZZ プラネクタ輸液セットプラネクタ輸液セット 株式会社ジェイ エム エス 002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 1, BZZ プラネクタ輸液セット 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 1, AABZX ネオフィードガストロストミーチューブ ( バルーンタ ネオフィードガストロストミーチューブ ( バルーンタ 株式会社トップ 037 交換用胃瘻カテーテル (1) 胃留置型 2 ハ ルーン 7,430 イプ ) イプ ) 20FR-10ML 型 ネオフィードガストロストミーチューブ ( バルーンタ イプ ) 20FR-20ML ネオフィードガストロストミーチューブ ( バルーンタ イプ ) 12FR-10ML ネオフィードガストロストミーチューブ ( バルーンタ イプ ) 14FR-10ML ネオフィードガストロストミーチューブ ( バルーンタ イプ ) 16FR-20ML ネオフィードガストロストミーチューブ ( バルーンタ イプ ) 18FR-20ML ネオフィードガストロストミーチューブ ( バルーンタ イプ ) 22FR-20ML ネオフィードガストロストミーチューブ ( バルーンタ イプ ) 24FR-20ML 219ADBZX セイフアクセス輸液セット Z-セイフアクセスユエキセット 日本コヴィディエン株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 1, BZX 滅菌済 VENTUREプレートシステム VENTURE プレート77.5MMメッキン メドトロニックソファモアダネック株式会社 064 脊椎固定用材料 (2) 脊椎フ レート (S) 1 標準 型 VENTURE プレート80MMメッキン ,400 VENTURE プレート 82.5MM メッキン VENTURE プレート 85MM メッキン

28 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 22100BZX 滅菌済 VENTUREプレートシステム VENTURE プレート87.5MMメッキン メドトロニックソファモアダネック株式会社 064 脊椎固定用材料 (2) 脊椎フ レート (S) 1 標準 型 VENTURE プレート90MMメッキン ,400 VENTURE プレート95MMメッキン VENTURE プレート100MMメッキン VENTURE プレート105MMメッキン VENTURE プレート110MMメッキン BZX メサスパイナルシステム 脊椎ロッド (RAIL) エム シー メディカル株式会社 064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロット 35, BZX LiDCOrapid 心拍出量モニタシステム LSK-MV アルゴンメディカルデバイスズジャパン株 006 体外式連続心拍出量測定用センサー 36,900 式会社 22400BZX RENASYS 創傷治療システム RENASYS 創傷治療システム RENASYS スミス アンド ネフュー株式会社 159 局所陰圧閉鎖処置用材料 1cm2当たり \25 フォームフィラー RENASYS 創傷治療システム RENASYS フォームフィラー -T 22400BZX Penumbra PX400 マイクロカテーテル LANTERN マイクロカテーテル 株式会社メディコスヒラタ 010 血管造影用マイクロカテーテル (1) オーハ ーサ ワイヤー 55,400 3 テ タッチャフ ルコイル用 BZX ミサゴ 別表 44のとおり テルモ株式会社 133 血管内手術用カテーテル (2) 末梢血管用ステント 188,000 セット 1 一般型 22500BZX K2M CoCrロッド CoCrロッド (Dual Hex) エム シー メディカル株式会社 064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロット 35, BZX クロス FTアンカー クロス FTアンカー ジンマー バイオメット合同会社 060 固定用内副子 ( スクリュー ) (6) その他のスクリュー 2 特殊型ア軟骨及び軟部組織用 ⅰ 特殊固定 用アンカー ,

29 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 承認番号又は認証番号 販売名 製品名 製品コード 保険適用希望者 決定機能区分 22500BZX MH 心臓 中心循環系用ガイドワイヤ エゴイストフレックスインターベンショナルガイド 株式会社メディコスヒラタ 012 血管造影用カ イト ワイヤー (3) 微細血管用 15,000 ワイヤ 22500BZX MH 心臓 中心循環系用ガイドワイヤ エゴイストフレックスインターベンショナルガイド 株式会社メディコスヒラタ 012 血管造影用カ イト ワイヤー (3) 微細血管用 15,000 ワイヤ 22500BZX エベレストスパイナルシステム 別表 45のとおり エム シー メディカル株式会社 064 脊椎固定用材料 (1) 脊椎ロット 35, BZX 別表 46 のとおり 064 脊椎固定用材料 (4) 椎体フック 68, BZX 別表 47 のとおり 064 脊椎固定用材料 (6) 脊椎スクリュー ( 可動型 ) 100, BZX 別表 48 のとおり 064 脊椎固定用材料 (8) 脊椎コネクター 44, BZX アキシャルロッドコネクター 脊椎固定用材料 (9) トランスハ ース固定器 65,500 ロッドコネクターウェディングバンド ロッドコネクターデュアルラディアス アキシャルロッドコネクター ロッドコネクターウェディングバンド ロッドコネクターデュアルラディアス アキシャルロッドコネクター ロッドコネクターウェディングバンド ロッドコネクターデュアルラディアス AABZX シュアプラグ AD 輸液セットシュアプラグ AD 輸液セット テルモ株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 1, AABZX シュアプラグ AD 輸液セット 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 1, AABZX シュアプラグ AD 延長チューブシュアプラグ AD 延長チューブ テルモ株式会社 002 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 1, AABZX シュアプラグ AD 延長チューブ 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 1,

30 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 AABZX シュアプラグ AD 延長チューブシュアプラグ AD 延長チューブ テルモ株式会社 005 在宅中心静脈栄養用輸液セット (1) 本体 1, BZX Guidezilla エクステンションカテーテル Guidezilla Extension Catheter ボストン サイエンティフィックジャパン株 式会社 6F Guidezilla Ⅱ 心臓手術用カテーテル (2) 冠動脈狭窄部貫通用カテーテル 42,300 7F Guidezilla Ⅱ F Guidezilla Ⅱ F Guidezilla Ⅱ Long BZX スーパーレボ FTアンカー スーパーレボ FTアンカー ジンマー バイオメット合同会社 060 固定用内副子 ( スクリュー ) (6) その他のスクリュー 2 特殊型ア軟骨及び軟部組織用 ⅰ 特殊固定用アンカー Th レボ FTアンカー , BZX PICO 創傷治療システム PICO 創傷治療システムT PICOドレッシング スミス アンド ネフュー株式会社 159 局所陰圧閉鎖処置用材料 1cm2当たり \ BZX PICO 創傷治療システム T PICO 陰圧維持管理装置 陰圧創傷治療用カートリッシ 21,

31 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 BZX プリザーブステム ステム (αタイプ/ スタンダード ) 帝人ナカシマメディカル株式会社 057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 5 大腿骨ネック 22600BZX プリザーブステム 帝人ナカシマメディカル株式会社 057 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 5 大 腿骨ネック ステム (αタイプ/ ハイオフセット ) ,000 96, ステム (βタイプ/ スタンダード ) ステム (βタイプ/ ハイオフセット ) BZX ステム (αタイプ/ スタンダード ) 人工股関節用材料 (2) 大腿骨側材料 1 大 腿骨ステム ( 直接固定型 ) ア標準型 ,000 ステム (αタイプ/ ハイオフセット ) ステム (βタイプ/ スタンダード ) ステム (βタイプ/ ハイオフセット ) BZX ステアリングマイクロカテーテル ステアリングマイクロカテーテル 秋田住友ベーク株式会社 010 血管造影用マイクロカテーテル (3) 遠位端可動型 治療用 , BZX TMPマイクロバルーンカテーテル TMPマイクロバルーンカテーテル 株式会社東海メディカルプロダクツ 133 血管内手術用カテーテル (6) オクリューシ ョンカテーテル 2 特殊型 ,000 31

32 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 BZX サポートカテーテルSP サポートカテーテルSP 株式会社ジェイ エム エス 133 血管内手術用カテーテル (16) 狭窄部貫通用カテーテル AFBZX FOTラージタイプ FOTラージタイプ 秋田住友ベーク株式会社 098 内視鏡的食道静脈瘤結紮セット (1) 内視鏡的 食道静脈瘤結紮セット ( 単発式 ) の一部 , BZI IMPELLA 補助循環用ポンプカテーテル イントロデューサーキット 日本アビオメッド株式会社 001 血管造影用シースイントロテ ューサーセット (1) 一般用 2, BZI 留置用ガイドワイヤ 血管造影用カ イト ワイヤー (2) 交換用 3, BZX ハナコ IRカテーテル ITALL-42-IR-800-2P-SH ハナコメディカル株式会社 009 血管造影用カテーテル (1) 一般用 2,300 TL1-42-IR-800-2P-SH CERA-42-IR-1000-H-SH H1H-42-IR P-SH BZX オステオトランス プラスIFスクリュー オステオトランス プラスIFスクリュー タキロンシーアイ株式会社 080 合成吸収性骨片接合材料 (5) 骨 軟部組織 固定用アンカー , BZX00009A01 スレッドタイトインターフェランススクリュー スレッドタイトインターフェランススクリュー タキロンシーアイ株式会社 080 合成吸収性骨片接合材料 (5) 骨 軟部組織 固定用アンカー ,

33 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 BZX Map-iT EP 診断カテーテル D44-5-5M 株式会社ニューロシューティカルズ 114 体外式ヘ ースメーカー用カテーテル電極 (2) 心臓電気生理学的検査機能付加型 1 標準型 当該製品は 決定機能区分を満たす医療材料の一部であるため当該製品単体では算定できない 61,000 33

34 新たな保険適用区分 C2( 新機能 新技術 )( 新たな機能区分が必要で 技術が評価されていないもの ) 保険適用開始年月日 : 平成 29 年 07 月 01 日 承認番号又は認証番号販売名製品名製品コード保険適用希望者類似機能区分 228AFBZX TMP 経皮経肝胆道拡張バルーンカテーテル TMP 経皮経肝胆道拡張バルーンカテーテル 株式会社東海メディカルプロダクツ 胆道結石除去用ハ ルーンカテーテルセット (2) 経内視鏡ハ ルーンカテーテル 3 十二指腸乳頭拡張機能付き 65, 留意事項 TMP 経皮経肝胆道拡張バルーンカテーテル本品を使用する場合は K689 経皮経肝胆管ステント挿入術 を準用する 34

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