オンコセラピー サイエンス (OTS) が目指すもの 2

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オンコセラピー サイエンス株式会社 会社説明会 代表取締役社長山本和男 平成 30 年 11 月 27 日 1

オンコセラピー サイエンス (OTS) が目指すもの 2

目次 1)OTSの特長と経営方針 2) 当期の決算状況 3) 研究開発パイプライン 4) 研究開発の進捗状況 低分子研究開発状況 OTSA101( 抗体医薬 ) 開発状況 がんワクチン開発状況 5) 株式会社 Cancer Precision Medicine 免疫療法の研究開発 3

OTS の革新的基盤技術 創薬モデル 1. 新鮮で多数の臨床検体 ( サンプル ) - 約 1000 例以上の臨床検体 ( 患者数 20~80 名 / がん種 ) 2. がん特異的遺伝子の特定 - Laser Microbeam Microdissection (LMM) system がん細胞および正常細胞の遺伝子発現テ ータヘ ース構築 - 独自の cdna マイクロアレイ解析 3. がん細胞の生存または増殖に必須であるかの確認 - RNA 干渉法による阻害他の確認 4. 31 のヒト正常臓器細胞における発現の確認 - 生命維持に重要なヒト正常臓器細胞で発現していない 4

OTS の研究開発戦略 ゲノム創薬 OTS 革新的基盤技術に基づく創薬モデルから新薬候補を継続的に創製 低分子医薬 シカゴ大学を初めとする米国の優れた大学 研究機関の専門医との協力を重視し グローバルな視点で臨床試験を迅速に遂行 がんワクチン 提携先製薬企業との戦略的会話をより促進し 提携先が実施する臨床試験の側方支援 後方支援を強力に推し進める 抗体医薬 OTSA101 の第 Ⅰ 相臨床試験 ( フランス ) を終了 日米欧での希少疾患薬 の承認をめざして 次の臨床試験を計画中 5

目次 1)OTSの特長と経営方針 2) 当期の決算状況 3) 研究開発パイプライン 4) 研究開発の進捗状況 低分子研究開発状況 OTSA101( 抗体医薬 ) 開発状況 がんワクチン開発状況 5) 株式会社 Cancer Precision Medicine 免疫療法の研究開発 6

2019.3 期 2Q の決算状況 連結損益計算書 ( 百万円 ) 2018.3 期 2Q 2018.3 期 2019.3 期 2Q 事業収益 ( 売上高 ) 201 211 24 経常損失 1,422 2,977 1,734 親会社株主に帰属する当期 ( 四半期 ) 純損失 1,367 2,851 1,542 ( 研究開発費 ) (1,489) (2,931) (1,598) セグメント医薬品の研究及び開発がんプレシジョン医療関連事業 ( 百万円 ) 2018.3 期 2Q 2018.3 期 2019.3 期 2Q 2018.3 期 2Q 2018.3 期 2019.3 期 2Q 売上高 - 205 1-5 22 損失 - 2,475 1,126-267 483 7

目次 1)OTSの特長と経営方針 2) 当期の決算状況 3) 研究開発パイプライン 4) 研究開発の進捗状況 低分子研究開発状況 OTSA101( 抗体医薬 ) 開発状況 がんワクチン開発状況 5) 株式会社 Cancer Precision Medicine 免疫療法の研究開発 8

チ研究開発パイプライン (2018.9 現在 ) 食道がんの第 Ⅲ 相試験 ( 塩野義導出済 ) を筆頭に 3 分野 ( 低分子 がんワクチン 抗体 ) のすべてで 治験段階の開発が進んでいる 第 Ⅰ 相第 Ⅱ 相化合物標的 / 疾患基礎研究開発化合物非臨床試験臨床試験臨床試験 第 Ⅲ 相 臨床試験低分子プチドワクOTS167 OTS964 等 S-588410 ( 塩野義製薬へ ) ン導出済み 開発支援 - ( 塩野義製薬へ ) 導出済み頭頸部がん抗MELK( 白血病 ) MELK( 乳がん ) TOPK 5 種類の標的を同定済みペ食道がん 膀胱がん OTSA101 ( 協和発酵キリン 滑膜肉腫 へ ) 導出済み アルツハイマー型認知症 注 : 実線は当社開発中 ( 開発支援含む ) 点線は導出済み ( 導出先の製薬会社が開発中 ) 9

目次 1)OTSの特長と経営方針 2) 当期の決算状況 3) 研究開発パイプライン 4) 研究開発の進捗状況 低分子研究開発状況 OTSA101( 抗体医薬 ) 開発状況 がんワクチン開発状況 5) 株式会社 Cancer Precision Medicine 免疫療法の研究開発 10

低分子研究開発状況 臨床試験低分子化合物標的 / 疾患基礎研究開発化合物非臨床試験 第 Ⅰ 相臨床試験 第 Ⅱ 相臨床試験 第 Ⅲ 相 OTS167 OTS964 等 MELK( 白血病 ) MELK( 乳がん ) TOPK - 5 種類の標的を同定済み 11

MELK 阻害剤 MELK(Maternal Embryonic Leucine Zipper Kinase) は 多くのがんで発現が上昇している 精巣以外の正常組織では低発現している がん細胞及びがん幹細胞の増殖 生存に重要である MELK 阻害剤 OTS167は ヒトがん細胞移植モデル ( マウス ) でMELK 特異的かつ強い抗腫瘍効果を認めている MELKに対して高い阻害活性 OTS167 IC 50 = 1.1 nm *IC50; 半数阻害濃度 低い値を示す程阻害剤としての効果が高いとされる MELK 発現がん細胞に対して選択的に有意な細胞増殖阻害活性 A549 IC50 = 8.9 nm ( 肺がん細胞 ;MELK 発現 ) T47D IC50 = 5.3 nm ( 乳がん細胞 ;MELK 発現 ) DU4475 IC50 = 3.3 nm ( トリプルネガティブ乳がん細胞 ;MELK 発現 ) HT1197 IC50 = 120.0 nm ( 膀胱がん細胞 ;MELK 非発現 ) MELK 特異的な抗腫瘍効果 腫瘍の大きさ (mm 3 ) 500 400 300 200 A549 肺がん細胞移植マウス 腫瘍の大きさ (mm 3 ) 1000 800 600 400 No treatment PC14 肺がん細胞移植マウス OTSSP167 10 mg/kg p.o. Q.D. コントロール ( 対照群 ) OTS167 10 mg/kg 経口 1 回 /1 日 A549 PC14 MELK β-actin 100 0 2 4 6 8 10 12 14 治療開始日からの日数 200 0 2 4 6 8 10 12 14 治療開始日からの日数 12

OTS167 臨床開発状況 2013 年 8 月ファースト イン ヒューマン試験開始 ヒトにおける安全性確認が主目的 OTS167 静脈内投与に対する安全性 忍容性が確認されたため 2017 年 4 月試験終了 ステージ 対象疾患 投与経路 第 1 相 進行性 治療不応 再発固形がん 静脈内 治験実施施設シカゴ大学 ( アメリカ ) 目的 OTS167 投与後の安全性 忍容性確認用量制限毒性 (DLT) 最大耐量 (MTD) 確認体内薬物動態の確認 結果 OTS167 静脈内反復投与への良好な忍容性が認められた 13

OTS167 臨床開発状況 2016 年 12 月経口投与での薬物動態 ( 経口吸収性 ) 試験実施 OTS167 経口投与で良好な経口吸収性が認められた ステージ 対象 第 1 相 健常成人 投与経路経口 ( 液体 ) 治験実施施設 目的 オーストラリア 経口投与での安全性 忍容性の確認薬物動態 経口吸収性の確認 結果 OTS167 経口投与 ( 低用量 ) の安全性が確認された良好な経口吸収性が認められた 14

OTS167 臨床開発状況 2016 年 8 月血液がん患者を対象とした第 1/2 相試験開始 静脈内反復投与での安全性 最大耐量確認が主目的 ステージ 対象疾患 投与経路 第 1/2 相 治療不応 再発白血病 ( 急性骨髄性白血病 急性リンパ性白血病 慢性骨髄性白血病 骨髄異形成症候群 骨髄増殖性腫瘍 ) 静脈内 治験実施施設シカゴ大学 コーネル大学 ( アメリカ ) 目的 第 1 相 OTS167 反復投与 ( 連日 ) の安全性 忍容性確認用量制限毒性 (DLT) 最大耐量 (MTD) 確認体内薬物動態の確認 第 2 相推奨投与用量 用法での安全性 有効性確認 15

OTS167 臨床開発状況 2017 年 5 月乳がん患者を対象とした第 1 相試験の患者登録開始 経口投与での安全性 忍容性確認が主目的 ステージ 第 1 相 対象疾患治療不応 再発乳がん ( トリプルネガティブ乳がん含む ) 投与経路経口 ( カプセル ) 治験実施施設 MD アンダーソンがんセンター コーネル大学 ノーウォーク ホスピタル ( アメリカ ) 目的 OTS167 経口反復投与の安全性 忍容性確認用量制限毒性 (DLT) 最大耐量 (MTD) 体内薬物動態の確認トリプルネガティブ乳がんにおける有効性 ( 副次的 ) 16

OTS167 臨床開発 : 今後の開発方針 基礎 探索研究非臨床試験臨床試験承認 販売 実施中の治験についてはより早く結果が得られるように進めていく 血液がん 固形がんの両方を対象に開発を継続する 注射剤 ( 静脈内 ) とカプセル剤 ( 経口 ) の両投与経路での開発を継続する 17

低分子研究開発状況 臨床試験低分子化合物標的 / 疾患基礎研究開発化合物非臨床試験 第 Ⅰ 相臨床試験 第 Ⅱ 相臨床試験 第 Ⅲ 相 OTS167 OTS964 等 MELK( 白血病 ) MELK( 乳がん ) TOPK - 5 種類の標的を同定済み 18

TOPK 阻害剤 TOPK(T LAK cell Protein Kinase) は 急性骨髄性白血病 (AML) を含んだ多くのがんで発現が上昇している 精巣以外の正常組織では低発現している がん細胞の分裂に関与し 増殖を促進させる OTS964をはじめ 複数のTOPK 阻害化合物を創出している TOPKに対して高い阻害活性 OTS964 IC 50 = 28 nm TOPK Compound 1 IC 50 < 10 nm TOPK Compound 2 IC 50 < 10 nm *IC50; 半数阻害濃度 低い値を示す程阻害剤としての効果が高いとされる TOPK 発現がん細胞に対して選択的に有意な細胞増殖阻害活性 OTS964 LU-99 IC50 = 7.6 nm ( 肺がん細胞 ;TOPK 発現 ) MDA-MB-231 IC50 = 73 nm ( トリプルネガティブ乳がん細胞 ;TOPK 発現 ) HT29 IC50 = 290 nm ( 大腸がん細胞 ;TOPK 非発現 ) 19

TOPK 阻害剤開発 : 今後の開発方針 基礎 探索研究非臨床試験臨床試験承認 販売 OTS964 は非臨床試験を実施中 OTS964 以外の TOPK 化合物については がん細胞における増殖阻害効果及 びヒトがん細胞移植マウスモデルを用いた抗腫瘍効果を確認する 20

目次 1)OTSの特長と経営方針 2) 当期の決算状況 3) 研究開発パイプライン 4) 研究開発の進捗状況 低分子研究開発状況 OTSA101( 抗体医薬 ) 開発状況 がんワクチン開発状況 5) 株式会社 Cancer Precision Medicine 免疫療法の研究開発 21

抗体医薬研究開発状況 化合物標的 / 疾患基礎研究開発化合物非臨床試験 臨床試験抗体OTSA101 滑膜肉腫 ( 協和発酵キリンへ ) 導出済み アルツハイマー型認知症 第 Ⅰ 相臨床試験 第 Ⅱ 相臨床試験 第 Ⅲ 相 注 : 実線は当社開発中 ( 開発支援含む ) 点線は導出済み ( 導出先の製薬会社が開発中 ) 22

抗 FZD10 抗体 FZD10 は滑膜肉腫に特異的かつ高頻度に高発現している 胎盤以外の正常臓器では発現していない FZD10は細胞膜に発現している FZD10をターゲットとした抗体 ( 抗 FZD10 抗体 ) は 生体内でFZD10 陽性滑膜肉腫へ特異的に集積する 放射性核種である90Yを結合させたOTSA101( 抗 FZD10 抗体 ) は 滑膜肉腫細胞移植マウスに対して強い抗腫瘍効果を示す Anti-FZD10 mab ( 抗 FZD10 抗体 ) FZD10 がん細胞 SYO-1 (FZD10 ++) LoVo (FZD10 -) 腫瘍体積比率 25 20 15 10 5 0 ヒト滑膜肉腫細胞 (SYO-1) を移植したマウス 非標識抗 FZD10 抗体 (5 匹 ) コントロール (5 匹 ) 90 Y 標識ヒト IgG 抗体 (5 匹 ) 90 Y 標識抗 FZD10 抗体 (OTSA101-90 Y ) (30 匹 ) 0 10 20 30 40 50 60 出典 : Fukukawa et al., Can Sci (2008),Vol99,No,2.432-440 OTS 社内資料 単回投与 治療開始日からの日数 23

OTSA101-90 Y 臨床開発状況と今後の方針 基礎 探索研究非臨床試験臨床試験承認 販売 フランスにおいて滑膜肉腫患者を対象とした医師主導第 Ⅰ 相臨床試験を終了 ( 安全性 腫瘍集積を確認 ) OTSA101 90Yはオーファンドラッグとして開発 : 欧州医薬品庁 (EMA) 米食品医薬品局 (FDA) によるオーファンドラッグ指定 日米欧の規制当局と次の臨床試験を検討する ( オーファンドラッグ活用 ) 滑膜肉腫における承認申請 ( 日米欧 ) を目指す 他のがん種の追加適応を検討する 24

目次 1)OTSの特長と経営方針 2) 当期の決算状況 3) 研究開発パイプライン 4) 研究開発の進捗状況 低分子研究開発状況 OTSA101( 抗体医薬 ) 開発状況 がんワクチン開発状況 5) 株式会社 Cancer Precision Medicine 免疫療法の研究開発 25

がんワクチン開発状況 臨床試験ペプワクチS-588410 チンド化合物標的 / 疾患基礎研究開発化合物非臨床試験 ( 塩野義製薬へ ) 導出済み 開発支援 ( 塩野義製薬へ ) 導出済み 食道がん 膀胱がん頭頸部がん 第 Ⅰ 相臨床試験 第 Ⅱ 相臨床試験 第 Ⅲ 相 S 588410 食道がん第 III 相臨床試験は 2018 年 3 月に患者登録を完了 S 588410 投与後の食道がん患者腫瘍組織においてPD L1の発現上昇及び CD8 陽性 T 細胞数の増加が確認された (2018 年 10 月 23 日リリース ) ことから 抗 PD 1/PD L1 抗体との併用による相加 相乗効果が期待される 注 : 実線は当社開発中 ( 開発支援含む ) 点線は導出済み ( 導出先の製薬会社が開発中 ) 26

目次 1)OTSの特長と経営方針 2) 当期の決算状況 3) 研究開発パイプライン 4) 研究開発の進捗状況 低分子研究開発状況 OTSA101( 抗体医薬 ) 開発状況 がんワクチン開発状況 5) 株式会社 Cancer Precision Medicine 免疫療法の研究開発 27

株式会社 Cancer Precision Medicine の設立 オンコセラピー サイエンス がんペプチドワクチンをはじめとした免疫療法の研究開発 免疫細胞 (T/B 細胞 ) 受容体の解析 テラジェン イテックス ヒトゲノム等の次世代シークエンス解析サービス バイオインフォマティクス技術 免疫反応解析 2017 年 7 月 ( 株 ) Cancer Precision Medicine CPM クリニカルラボ 神奈川県川崎市殿町国際戦略拠点キングスカイフロント 2018 年 2 月 衛生検査所登録 次世代シーケンサー 5 台 28

CPM 社の受託事業および研究開発 適切な治療薬 治療法の選択 免疫療法の研究開発 早期発見 再発モニタリング 29

CPM 社のアプローチ (1) 適切な治療薬の選択 シーケンス解析 (2) がんスクリーニング率の向上と早期診断 (3) 再発の早期発見と早期治療 リキッドバイオプシー (4) 新規がん治療法の開発 個別化免疫療法 ネオアンチゲンワクチン療法 TCR 遺伝子導入 T 細胞療法 30

遺伝子解析技術の進捗 全塩基配列の解析シーケンス費用 2003 年 30 億ドル 2007 年 2 百万ドル 2010 年 1 万ドル 次世代シーケンサー広範囲の DNA 断片に対して大量並列し 結果を組み合わせてゲノム情報を短時間かつ低コストで取得できる 近年 1,000 ドル ( 非臨床用途 ) 遺伝子パネル検査がん発症原因となった もしくはがんで高頻度に検出される複数の遺伝子変異を一度に網羅的に調べる リキッドバイオプシー血液中や尿中に混入しているがん細胞由来 DNA を用いて遺伝子異常を検査する 31

ネオアンチゲンとは がん細胞 T 細胞 KHLEVRCPR ネオアンチゲン がん特異的な抗原となるネオアンチゲンは アミノ酸を変える遺伝子変異を持つ DNA から作られるタンパク質が分解してできるもので 分解してできたペプチドは MHC 分子とくっつくことで がん細胞の表面に運ばれ 免疫細胞の攻撃目標となる adapted from Anagnostou et al., Cancer Discov. 2017 32

(免疫の攻撃力ネオアンチゲンの抗原性と免疫寛容 免病原体疫寛容性の欠)如自己抗原 オンコアンチゲン ネオアンチゲン がん特異的抗原性 ( がんの目印としての強さ ) adapted from Hacohen et al., Cancer Immunol Res. 2013 33

遺伝子解析による分子標的薬の選択 遺伝子解析 あり :10 30 % 分子標的薬の対象となる遺伝子変異 34

ALK 遺伝子変異陽性非小細胞肺がん患者の例 腫瘍縮小効果 (%) 腫瘍の大きさが変化しない状態腫瘍の大きさの和が 30% 以上減少した状態腫瘍が完全に消失した状態 ALK (Anaplastic Lymphoma Kinase) 阻害剤 クリゾチニブ ( ザーコリ ) 患者 ID 治療前 治療後 Kwak et al. N Engl J Med. 2010 35

遺伝子解析による分子標的薬の選択 遺伝子解析 分子標的薬の対象となる遺伝子変異 あり :10 30 % なし :70 90 % 個別化がん免疫療法 ネオアンチゲン / オンコアンチゲンワクチン療法 TCR 遺伝 導 T 細胞療法 36

ネオアンチゲン解析 正常細胞 がん細胞 シーケンス解析 全エクソーム解析 RNA シーケンス解析 がん細胞のみで起きている遺伝子変異を特定する 各遺伝子のがん細胞での発現量を調べる HLA 分子に結合する遺伝子変異を含むペプチド予測 がんで発現している変異遺伝子を選択する ネオアンチゲンペプチド ネオアンチゲン予測 A*02:01 YLWEGNLEGT VMVALSCLL FLYTHQRMA LLAPPGALPL SMIGVLTQNA A*24:02 AYFVTYVFFI PYARLGWAMTL KFLAAAHNF SYMGGMNRRPI SWGLPCTELF 37

ネオアンチゲン DC ワクチンの流れ CPM 腫瘍組織および正常細胞 全エクソーム / RNA シーケンス データ解析 遺伝子変異の特定 遺伝子発現量の確認 HLA タイプの特定 ネオアンチゲン予測 DC ワクチン投与 免疫反応解析 ワクチン投与前後末梢血単核球 38

ペプチドワクチン DC ワクチン療法のメカニズム がんの目印となるがん抗原ペプチドを投与する ( ペプチドワクチン ) DC がん抗原ペプチドを提示させた樹状細胞を投与する (DC ワクチン ) 活性化した CTL( リンパ球の一種 ) が がん細胞表面のペプチド ( がんの目印 ) を見つけてがんを殺傷する 樹状細胞 =DC がん抗原ペプチド T 細胞受容体 =TCR 細胞傷害性 T 細胞 ( リンパ球の一種 ) オンコアンチゲン : がん特異的抗原ネオアンチゲン : がん特異的変異抗原 39

ネオアンチゲンによる治療例 Harvard University Neon Therapeutics Johannes Gutenberg University BioNTech Corp. ネオアンチゲンペプチドワクチン 6 人の悪性黒色腫患者 15 20 種のネオアンチゲンペプチドを投与 4/6 人の患者は 2.5 年間無再発 2/6 人の患者は抗 PD-1 治療後に再発腫瘍が消失 Ott et al., Nature. 2017 ネオアンチゲン mrna ワクチン 13 人の悪性黒色腫患者 10 種のネオアンチゲンをコードする RNA を投与 9/13 人の患者が 12 23 カ月間無再発 Sahin et al., Nature. 2017 ネオアンチゲンワクチン接種は強力ながん細胞特異的免疫反応を誘発する ネオアンチゲン関連臨床試験登録 :81 件 (NIH 臨床試験データベースより 2018 年 10 月現在 ) 40

免疫反応解析 血液から分離した末梢血単核球を用いて, ペプチドに反応する CTL を検出する方法 ペプチド添加 ペプチド添加 CD4 陽性細胞の除去 ペプチド刺激による前培養 IL2 IL2 IL2 IL2 day0 day1 day3~6 day7 day8 day9~13 day14~16 ELISPOT 解析 R/S ratio 1.00 0.50 0.25 0.13 ワクチン投与前 + - ワクチン投与 1 コース後 + - 2コース後 + - 3コース後 + - 4コース後 + - テトラマー解析 ペプチド MHC テトラマー ぺプチド特異的 IFN γ 産生細胞の検出 0.12% 2.62% 38.67% 73.73% 74.67% ペプチドに結合する CTL の検出と分取 CD8 TCR 解析 41

TCR 解析 組織や末梢血中のリンパ球 T 細胞クローンの種類と頻度 TCR 遺伝子配列の取得 特定のリンパ球が増加している 次世代シーケンサー リンパ球が増加していない TCR 遺伝子導入 T 細胞療法 投与 免疫モニタリング 患者選択 疾患に関与するリンパ球の特定 TCR 遺伝子を導入した T 細胞を作製 42

ネオアンチゲン個別化免疫療法の取り組み ネオアンチゲンペプチド 刺激 末梢血 T 細胞 がん組織 がん細胞 シーケンス解析ネオアンチゲン予測 培養 腫瘍に浸潤した T 細胞 ペプチド -MHC テトラマー ネオアンチゲンペプチド 免疫反応解析 ネオアンチゲン特異的 T 細胞 TCR 解析 TCR 遺伝子導入 T 細胞療法 がんワクチン TCR ネオアンチゲンペプチド MHC 43

DC ワクチンコンソーシアムとの提携 DC ワクチンコンソーシアム : 大阪 福岡 東京を拠点とする 3 医療法人 OTS がライセンスを保有するオンコアンチゲンペプチドについて DC ワクチン療法への非独占的実施権を供与 CPM での大規模遺伝子解析によるネオアンチゲン予測についての 研究開発を共同で推進 ネオアンチゲン療法での抗原が発現され T 細胞がクローン化されているか 効果測定を行う (ELISPOT 解析およびテトラマー解析の実施 ) 44

リキッドバイオプシー セルフリー DNA (cell free DNA; cfdna) 45

リキッドバイオプシーの応用 がん治療効果のモニタリングおよび再発の早期発見 治療 ( 手術 ) 再発 採血 セルフリー DNA 遺伝子変異 時間 がんスクリーニングと早期診断 健常人 セルフリー DNA 遺伝子変異 がんの確認 ( 画像診断 ) がんの遺伝子変異情報に基づいた薬の選択 46

リキッドバイオプシー事業の進展 47

検査受託サービス 全エクソーム RNA シーケンスネオアンチゲン解析 リキッドバイオプシー TCR/BCR レパトア解析 免疫反応解析 研究開発 ネオアンチゲンワクチン療法 TCR 遺伝子導入 T 細胞療法 適切な治療と希望を全てのがん患者さんへ 48

がんプレシジョン医療とは 適切な人に適切なタイミングで適切な治療を がん患者さんの遺伝子解析 分子標的療法の選択および開発 生存率の向上 高精度にがんを狙う 副作用の緩和 49

本資料は 投資者に対する情報提供を目的として記載したものであり 投資勧誘を目的としたものではありません 本資料発表日現在の将来に関する前提 見通し 計画に基づく予測が含まれております これらは現時点で入手可能な情報から得られた当社の判断に基づくものであり 今後の経済情勢 市場の変動等に関わるリスクや不確定要因により 実際の業績は予測と大きく異なる可能性があります 当社の事業計画に対する評価及び投資に関する決定は投資者ご自身の判断において行われるようお願いいたします 50