人工授精について 大宮レディスクリニック
人工授精とは 排卵のタイミングに合わせて洗浄 濃縮した精子を専用のカテーテルを使い 子宮内に注入する方法です 精子が膣から子宮内に入るところを補助するのが人工授精です 夫婦生活を持った場合よりも子宮内に入る精子濃度が濃いというだけで 極めて自然妊娠に近い方法です
適応 精子の数が少ない 動きが弱い 頚管粘液 ( おりもの ) が少ない 状態が良くない 夫婦生活を持つことが困難
人工授精のメリット 排卵日のタイミングが取れます 元気な精子が子宮内に確実に注入される事により 出会う卵子との距離がとても近くなります
人工授精のデメリット 人工授精により妊娠する確率は 10% 前後です 必ずしも受精できるわけではありません 5 回以降の妊娠率は横ばいとなります
濃縮方法 密度勾配液に精液を重層し 一部を混和します 遠心分離後 沈渣に良好精子が集まります
いつまで続ければ? 5 6 回行ってみて 妊娠に至らない場合には 体外受精へのステップアップをご提案しています 初回で妊娠する方 10 回で妊娠する方 さまざまです 治療を進めていく中でご夫婦間でよく相談していくことが重要です
費用 当日は自費診療扱いとなります 1 回の施行 約 23000 円 薬 ( 黄体ホルモン剤 ) 注射 ( 排卵誘発剤 ) など 約 3000 円 ( 自費負担 ) 保険診療が行えない為 保険適用の検査や薬の処方は行うことができません お薬の処方は別の日にご来院ください
注意点 精液検体の採取 提出方法は 精液検査について をご覧ください 夫婦生活が可能な場合は まめに夫婦生活を行ってください
人工授精までの流れ
1 プランニング
AIH プランニング 人工授精を行う日を決定する日です 卵胞は18 22mmで排卵されます 効率よく卵胞を成熟させ タイミングを合わせる為 HMG( 下垂体性性腺ホルモン ) という注射をする場合があります これにより 人工授精に適した日を予測でき 来院する回数を最小限にすることができます
予約方法 排卵日の少し前に受診してください 奥様のお名前で AIHプラン 枠でご予約ください ご主人様の予約は不要です
検査の流れ 基礎体温表をお持ちください 尿中 LHホルモン検査の為 尿を提出 超音波検査 ( 卵胞の大きさ 内膜の厚さ ) これらをもとに排卵日を正確に予測し 人工授精の日を決めます
人工授精施行日の決定 医師が人工授精に適した日にちの候補を提示します ご夫婦ともにご都合がよろしければ 人工授精の日が決定致します ご主人が当日来院できない方は精液容器をお持ち帰りいただき 終了です
2 人工授精
人工授精を行う前に 当院では 人工授精は婚姻関係にある男女であることを施行の条件としております 施行後にそれが事実ではないと判明しても 当院では一切の責任を負いません
人工授精予約方法 奥様のお名前で 人工授精 枠でご予約ください 精液を提出する時間が予約時間です = 人工授精を行うのは その1 時間後です 診療時間内であれば予約可能です 予約枠が埋まっている場合には お電話でご予約ください
持ち物 同意書 ( 夫婦それぞれ自署をお願いします ) 基礎体温表 妻 夫の診察券 ナプキン 奥様が精液をご持参する場合は委任状のご提出が必要です
精液の提出 ご自宅で採取し 奥様がお持ちになるかクリニックで採取してください 奥様が代理でお持ちになる方は委任状が必要です 提出のない場合には検査をお断りすることがございます 夜 7 時に人工授精をご予約の方は精液を 6 時 30 分までに提出してください
採精室をご利用の方へ 採精室をご利用希望の方は 朝 9 時以降のご利用をお願いしております 9 時前のご予約は自宅採取でおねがいします
当日の流れ 1. 受付後 精液を提出してください 2. 精子を処理しますので 1 時間程お待ちいただきます 3. 検査から精液所見 スライドをお見せします 4. 内診室で人工授精を施行します 5. 今後の説明 6. 薬 注射 ( 医師の指示によりない場合もございます ) 7. 会計
精子処理中のお待ち時間について 精液処理のために 1 時間程お待ち頂きます 混雑時は処理までにお時間をいただくことがあります ( 精液処理までは適切な管理をしております ) 外出される場合は 外出札を提出してください 1 時間以内にお戻りください
人工授精施行前の注意点 人工授精は尿を溜めた状態で行います コップ一杯程度の水分を摂取し 排尿を我慢してお待ちください 尿が溜まっていないと カテーテル挿入時の痛みが増す可能性があります
子宮と膀胱の位置 子宮の隣には膀胱があります 尿が溜まり膀胱が膨れる事によって 子宮が傾き 人工授精のカテーテルが子宮内に入り易くなります ちょうど良い向きになっていると 痛みはほとんどありません
処理が完了すると精液の状態をお話する為 中待合室でお待ちください
検査技師からの説明 検査技師より 処理前と処理後の精子濃度 運動率についてご説明します 運動精子数が0 極少量の場合 医師からの説明となり 施行は相談の上となります
精液の中には動きの良い精子 動きの悪い精子 動いていない精子があります 動きの悪い精子は 処理を行うことにより取り除きます 精子数が減ってしまいますが 動きの良い精子を集めることが出来ます
内診室での流れ 検体 ( 精子 ) の名前を確認します 内診台にあがりましたら 洗浄する場合もありますので スカートが濡れないよう しっかり巻くってください 内診室のバスタオルをお腹の上にかけ なるべく体を冷やさないようにしてください
最初に超音波検査をします ( 直前や前日にしている場合は省略することもあります ) 膣内をクスコで開き AIH 用の細いカテーテルを挿入し 精子調整液を注入します 注入は数秒で終わります
人工授精終了後 施術が終わりましたら お着替えしてください この後 次回の予定や必要に応じた注射 薬の説明がされ 診察は終了です 不快な症状 ( 下腹部痛 吐気 ) がありましたらスタッフにお声掛けください
注射 薬 注射 :HCG( ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン ) 約 36 時間後に排卵される 黄体機能を活性化させる 内服薬 : デュファストンまたはルトラール 黄体ホルモンの働きを助ける 副作用を伴うことがありますが 月経前のような症状があります 異常な苦痛を生じる場合は医師の診察をお受けください
今後の流れ 人工授精から 3 週間以上高温相が続き月経が来ない方は ご自宅で妊娠検査薬で妊娠の確認をしてください 陽性反応が出た方は妊娠の可能性がありますのでご来院ください その後 超音波で確認し妊娠確定 1 週間ごとに検診 胎児心拍を確認 (6 7 週目 ) の上 ご希望の産科施設へご紹介
生理が来てしまったら 人工授精当日 指示がありますのでご確認ください 排卵誘発剤処方医師から指示された場合生理 3 5 日目あたりで誘発剤を貰いに来院 プランニング排卵日の少し前に来院し 人工授精のプランニングを行います 体外受精へステップアップ医師にご相談ください
注意点 多少出血することはありますが 2 3 日で止まります 当日は感染予防の為入浴は避け シャワーだけでお過ごしください 生活は通常通りで構いませんが 激しい運動はお控えください 翌日の夜も出来れば夫婦生活を行ってください 人工授精後 発熱や腹痛が出現した場合は クリニックまでお電話ください
よくあるご質問 Q&A
基礎体温が上がり 排卵してしまった気がするんです 人工授精はすることができますか? 排卵直後であれば人工授精を行うことが出来ます 超音波で確認してから医師が判断致しますのでご来院ください
禁欲期間はどのくらいがいいですか? 2~3 日が良いと言われています 禁欲期間が長いと精液量や精子濃度が多くなりますが 長い期間精路に留まることで受精する力が弱くなってしまいます
人工授精の後にドロっとしたのが出ました 人工授精した精子が出てしまったんでしょうか? 人工授精を施行後精子はすぐに卵管を抜けて卵子へと出会いますので 問題はありません 頚管粘液と思われますが 出血 激しい痛みががありましたら 安静にして様子をみてください
ご質問がございましたら 看護師にご質問ください