2 注釈 1 精液検査とは? 射精した精液中の精子の数や運動性 形などを調べる検査で これらの結果を 精液所見 といい 治療方針が決められることが多い 精液検査の標準値として左図のWHOラボマニュアルに準拠している場合が多い 注釈 2 フーナーテストとは? 代表的な精子 - 子宮頸管粘液適合試験であ
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- ありみち まつかた
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1 1 老化する精子 射精されない精子 不妊に悩むカップルは 一般的に 10 組に 1 組といわれるが 今までのところ日本には大規模な 不妊の調査研究が存在せず 6 から 7 組に 1 組と推定している研究者もいるほどであり 子ども を望むにもかかわらず授からないことは珍しいことではない WHO( 世界保健機関 ) の報告によると その原因は女性のみ 41% 男性のみ 24% 男女とも が 24% であり 男性に原因がある場合は約半分にもなる ( 図 1) しかし 男性に不妊原因があっても ED( 勃起不全 ) や射精障害を除き まず自覚症状はなく 精液検査 ( 注釈 1) をして 初めてわかることがほとんどである なかなか妊娠しない と感じているなら 不妊に詳しい ( できれば生殖医療専門医の居る ) 医療施設を男性も受診することが勧められる しかし 男性が不妊外来の受診に抵抗があるならば 女性の不妊検査の一環として行われるフーナーテスト性交後試験 ( 注釈 2) は 男性因子の存在を推定しうることもあるので フーナーテストの結果をみてからも一つの方法である フーナーテストの結果が不良であれば 出来るだけ早く また フーナーテストが良好であっ てもなかなか妊娠に至らなければ やはり男性側の検査は必須である 男性が検査を先送りにすると その間に女性の年齢は高くなり 一層妊娠しにくくなってしま うことにもなり得る 不妊検査は夫婦それぞれが受けることが大事であり 不妊治療は夫婦で行う治療である
2 2 注釈 1 精液検査とは? 射精した精液中の精子の数や運動性 形などを調べる検査で これらの結果を 精液所見 といい 治療方針が決められることが多い 精液検査の標準値として左図のWHOラボマニュアルに準拠している場合が多い 注釈 2 フーナーテストとは? 代表的な精子 - 子宮頸管粘液適合試験であり 出来る限り排卵の直前に性交後 9 から 14 時間後 (16 時間から 24 時間でも十分な結果が得られるとの報告もある ) に女性が受診し 採取した子宮頸管粘液内の運動精子を顕微鏡下に観察するもので 性交後試験 (post coital test) とも呼ばれる 検査法や判定基準が統一されておらず 臨床的意 義に関して否定する見解もあり ヨーロッパ生殖医学会 (ESHRE) やアメリカ生殖医学会 (ASRM) では不妊症のスクリーニング 検査としては推奨していないが 自然妊娠の頻度を検討した報告では フーナーテスト不良例では良好例に比べて 妊娠率が 2~3 倍低下しているなど 妊娠の予測に有用とする報告も散見される フーナーテスト不良例では 抗精子抗体などの免疫因子や子宮頸管粘液の異常や頸管炎など の頸管因子の他 乏精子症や精子無力症といった男性因子の存在の可能性を示している
3 3 男性不妊の原因は大まかにいって 1 精子がうまく作れない ( 精液検査の結果がよくない ) 造精障害 OAT 症候群 ( 乏精子症 精子無力症 奇形精子症 )oligoasthenoteratozoosoermia 無精子症 精液検査の結果 ( 精液所見 ) は 1 つの項目の数値だけが低いというケースは少なく 精子濃度 精子運動率 正常形態精子率の 3 つがいずれも低いことが多いので OAT 症候群と呼ばれる 2 セックスがうまくできない ED( 勃起不全 ) 射精障害膣内射精障害 逆行性射精 3 セックスしないセックスレス たとえパートナーがいても女性との性的コミュニケーションを必要と思わない もしくは意欲が無いに分けられるが 造精障害が男性不妊原因のおよそ 80~90% を占めているので精液検査で判定できる ( 図 2 4) しかし 治療が期待できる精索静脈瘤やホルモン性精巣機能障害といった原因は少なく 60% は特発性で原因もはっきりしないため 精液所見の改善も期待できないことが多い その際には 不妊カップルに配偶者間人工授精 (AIH) や体外受精 顕微授精にステップアップする方法の提示も必要である
4 4 老化する精子 これまで 男性の生殖能に関しては女性の場合と比較して 穏やかな低下であると考えられてきた 精液検査でも 精液量 精子濃度 精子運動率 正常形態精子率等の因子は加齢とともに低下するが 個人差が大きく その変化はかなり緩徐なものであると報告され 実際 妊娠率や妊娠までの期間に男性の年齢は関係ないとされてきた しかし 子どもがいないため不妊検査に医療機関を受診した生殖年齢の患者 (subfertile men) を対象とすると加齢に伴って精子濃度はあまり変わらないものの 他の因子である精液量 精子 運動率 総運動精子数等は有意に低下することが示されている 実際 自然妊娠に至った英国の 8,515 組のカッフ ルを調べた結果 男性の年齢が 40 歳以上の場合は 25 歳未満に比べて 1 年以内の妊娠率は有意に低く 2112 組の妊娠例の分析でも妊娠に至るまでの期間が 45 歳以上では 25 歳未満と比べて 1 年では 4.6 倍 2 年では 12.5 倍も長いという報告がある また 自然妊娠した 5121 人の研究では 35 歳以上は 35 歳未満に比べて流産率が 1.26 倍高いとも報告されている 一方 配偶者間人工授精 (AIH) に関しても 274 組 901 周期の分析で 正常精液所見であっ ても男性の年齢が 35 歳以上では 妊娠率が低下し 周期あたりの妊娠率も 30 歳未満では 12.3% であるのに対し 45 歳以上では 9.3% と有意に低下していると報告するものもある 体外受精でも妊娠率は男性年齢の上昇に伴い低下し 生児獲得率も 35 歳未満では 38% に比し 36 から 40 歳では 17% 41 歳以上では 7% と報告されているが 流産率には差が無かったとされ ている
5 5 顕微授精では正常精液所見の場合は年齢の影響はなかったが 乏精子症では年 5% ずつ妊娠率が 低下したと報告されている しかし 一般に男性の年齢とその配偶者の年齢は正の相関関係があるため 男性の年齢の影響 のみを検討するには パートナーである女性の年齢因子を排除した提供卵を用いた体外受精 顕 微授精での成績の検討がベストである 年齢の影響はないとする報告も多いが 1023 組の分析で 50 歳以上では 50 歳未満に比し着床率や妊娠率には差が無かったが 生児獲得率が 41.3% と 56.0% 流産率が 41.5% と 24.4% で有意差があるとの報告があり 60 歳以上の男性ではやはり妊娠率や生児獲得率が低下しているとの報告もあるので 男女ともに妊娠を先送りしないことは重要である
6 6 射精されない精子 加齢に伴いテストステロンが低下するため 性器内の血管も老化し勃起能が低下して射精困難 (ED) な男性が増加する しかし 最近は 勃起能は維持されるのに射精できない男性が増加している 顕著なのはマスターベーションでは射精できるのに パートナーとの性交時には膣内に射精できない膣内射精障害患者の場合である この病態は新たな現代病の様相を呈し 日本に固有の問題として国際的にも関心が高まっている 原因としては 結婚年齢の高齢化に伴い パートナーとの定期的な性交機会を持たずにマスターベーションを行っている期間が長く 女性の膣内では満足できず射精に至らない 挙児開始年齢の高齢化と共に 妊活の一端としてパートナーの排卵日に性交機会をもつように指導されることによるプレッシャー オーディオビジュアル (AV) 機器の進歩やインターネット環境の整備により 思春期からアダルトコンテンツを含む画像情報に囲まれ 生身の女性とのセックスに魅力を感じず 膣外でしか射精できない 等が指摘されている
7 7 これらの射精障害の治療としては カウンセリング があるが 感覚は個人的のものであり かつ長年の好みや癖を矯正するのは難しく また時間もかかる 同時にマスターベーションの補助器具を使って 正しい快感を取り戻すことも試みられている しかし 独協医大越谷病院泌尿器科の報告では症例数がまだ少ないが これらの治療によっても 15 人中 3 人 (20%) しか膣内射精が可能になっておらず 妊娠が 1 例しかなかったことから 射精障害は難治性である そのため 子どもを望むカップルはむしろ 配偶者間人工授精 (AIH) を受けることが現実的であると考えられる 当院でも平成 28 年に 22 例の男性不妊患者があり 内訳は 1 精子がうまく作れない無精子症 2 名 OAT 症候群 ( 当院では総運動精子数 500 万未満 精子運動率 20% 未満の重症 )7 名 2 セックスがうまくできない ED が 3 名 膣内射精障害 7 名 3 セックスしない 3 名であったが そのうち OAT 症候群 1 名 ED3 名 膣内射精障害 2 名 セックスレス 1 名の計 7 名に AIH を行い ED3 名中の 2 名 膣内射精障害 2 名中 2 名の計 4 名が妊娠しましたので 射精されない精子に対する治療法として AIH は意義があるものと考えられました
8 8 参考文献 1) 岡田弘 : 日本医師会雑誌 2016;5:262 2) Kathryn C et.al.: Fertil Steril 2013;99:30 引用文献図 1 Comhaire FH: Male Infertility, London:Chapman & Hall Medical,1996 図 2 WHO ラホ マニュアル 5 版 ヒト精液検査と手技 図 3 荒木重雄 : 不妊治療カ イタ ンス 2001;2:29 図 4 から7 小堀善友日本家族計画協会不妊 不育相談支援研修セミナー 2017/08/01<BR> 図 8 小堀善友ら : 日本泌尿器科学会雑誌 2012;103:548
体外受精についての同意書 ( 保管用 ) 卵管性 男性 免疫性 原因不明不妊のため 体外受精を施行します 体外受精の具体的な治療法については マニュアルをご参照ください 当施設での体外受精の妊娠率については別刷りの表をご参照ください 1) 現時点では体外受精により出生した児とそれ以外の児との先天異常
生殖補助医療に関する同意書 体外受精 顕微授精 受精卵の凍結保存 融解移植に際しては 下記の同意書 が必要です ご夫婦で署名捺印した上で提出してください 体外受精に関する同意書 ( 初回採卵に必要 ) 顕微授精に関する同意書 ( 初回採卵に必要 ) 受精卵凍結保存に関する同意書 ( 初回採卵に必要 ) 凍結受精卵融解胚移植に関する同意書 ( その都度必要 ) 同意書は 保管用 と 提出用 の 2 部からなります
はじめに 近年 がんに対する治療の進歩によって 多くの患者さんが がん を克服することができるようになっています しかし がん治療の内容によっては 造精機能 ( 精子をつくる機能のことです ) が低下し 妊娠しにくくなったり 妊娠できなくなることがあります また 手術の内容によっては術後に性交障害を
はじめに 近年 がんに対する治療の進歩によって 多くの患者さんが がん を克服することができるようになっています しかし がん治療の内容によっては 造精機能 ( 精子をつくる機能のことです ) が低下し 妊娠しにくくなったり 妊娠できなくなることがあります また 手術の内容によっては術後に性交障害を引き起こすことがあります このようながん治療に伴う生殖機能の低下の可能性とその温存方法について理解したうえで
問診 性機能障害 ( 勃起もしくは射精障害 ) 既往歴 ( 陰嚢周囲の手術 ステロイドや抗がん剤の使用など ) 生活習慣 ( タバコ 睡眠 食事 運動 ダイエット ) 不妊治療 精液検査の有無 パートナーの情報 視診 触診 臨床検査 見るだけで 精索静脈瘤はわかる 触れば 閉塞性もしくは非閉塞性無精
講義 2 男性不妊症の意識改革 今 われわれにできること 獨協医科大学越谷病院泌尿器科講師小堀善友 不妊症の原因の半分は男性男性不妊の患者は少ないのか? 仮定 青年世代男性 (25-4 歳 ) 15,63, 2/3 がカップルを形成. 6 カップルに 1 カップルが不妊症不妊原因 = 15,63, x 2/3 x 1/6 x 1/2 = 866,833 人 同年代の糖尿病患者より多い 2 男性不妊外来ってなに?
妊娠 出産 不妊に関する知識の普及啓発について 埼玉県参考資料 現状と課題 初婚の年齢は男女とも年々上昇している 第一子の出生時年齢も同時に上昇している 理想の子ども数を持たない理由として 欲しいけれどもできないから と回答する夫婦は年々上昇している 不妊を心配している夫婦の半数は病院へ行っていない
平成 28 年 10 月 26 日 妊娠 出産 不妊に関する知識の普及啓発について 埼玉県知事上田清司 人口動態統計によると 初婚の年齢は男性 女性とも年々上昇し 晩婚化が進んでいる 女性においては 平成 7 年の 26.3 歳が 20 年で約 3 歳上昇し 29.4 歳となっている 第一子の平均出生時年齢も上昇し 平成 27 年で 30.7 歳となっている また 第 15 回出生動向基本調査によると
検査のご案内
検査のご案内 Dokkyo Medical University KOSHIGAYA HOSPITAL Reproduction center 不妊で悩んでいるご夫婦は 現在 6 組に 1 組と言われています そのカップルの半数近くは 男性にも原因があるのです 妊娠は女性だけではできません 男性もまずは検査を ご夫婦一緒に始めることが妊娠への近道です ご夫婦一緒に検査を受け 早く原因を見つけて さっそく適切な治療を始めましょう
不妊治療は女性のもの 一昔前まで そう思われていましたが最近では男性に原因があることも多いという事が知られるようになってきました 不妊は 実に4-5 割の確率で男性にも原因があるという事が分かってきています 夫婦がお互いをいたわりながら よりよい不妊治療ができるように 男性も男性不妊症についての基礎
はなぶさ英ウィメンズクリニック男性不妊治療テキスト 不妊治療は女性のもの 一昔前まで そう思われていましたが最近では男性に原因があることも多いという事が知られるようになってきました 不妊は 実に4-5 割の確率で男性にも原因があるという事が分かってきています 夫婦がお互いをいたわりながら よりよい不妊治療ができるように 男性も男性不妊症についての基礎知識を身につけましょう この教室では 男性不妊症の実際について
妊娠・出産MyBook.indd
2 3 ちゃんと 知ってた 妊娠の知識チェック 答え 解説 Q3 勘違いしてなかった 正しい知識を身につけることが大事 タバコや過度のアルコール 無理なダイエットで 妊娠しにくくなることがある 若いときの生活習慣や体験が 妊娠に影響することがあります 男性の場合 タバコを吸う人は吸わない人と比べて 精子の 知って る 肥 満とやせ 太 りす ぎやや せすぎ は 妊 の女性 娠にか かわる の バラ
Microsoft PowerPoint - 栃木男女参画センター1月28日スライド最終版
栃木県男女共同参画センター事業 平成 30 年 1 月 28 日 男性不妊診療の一般的な認識 -1 不妊の原因は男性側にもある 診断 治療方法もある 学ぼう不妊症を! 男性諸君 愛するパートナーのために進んで受診を!! 山王病院リプロダクションセンター男性不妊部門岩本晃明 これまで不妊は女性の問題とされ 現在に至ってもいまだ一般通念として世に憚るものと思われる 一方男性不妊は不妊カップルの約半数に認められることは男性不妊医療従事者の間では常識である
1 卵胞期ホルモン検査 ホルモン分泌に関して卵巣や脳が正常に機能しているかを知る目的で測定します FSH; 卵胞刺激ホルモン脳の下垂体から分泌されて 卵子を含む卵胞を成長させる作用を持ちます 低いと卵胞の成長がおきませんが 卵巣の予備能力が低下している時には反応性に高くなります LH; 黄体化ホルモ
亀田総合病院 ART センター 1 卵胞期ホルモン検査 FSH LH PRL E2 (AMH 空腹時血糖 インスリン値) 2 胞状卵胞数の計測 ( 超音波検査 ) 3 子宮卵管造影 4 卵胞計測 ( 超音波検査 ) 8 黄体期ホルモン検査 P4 E2 (5 尿中 LH 検査 ) 7 排卵確認 月経 6 性交後検査 初診時検査 9 内診 10 経膣超音波検査 11クラミジア抗原検査 12 子宮頚部細胞診
特定不妊治療費助成制度 の利用の手引き ( 申請案内 ) 平成 23 年 8 月 1 日から特定不妊治療に対する助成制度を創設しました 富田林市では 不妊治療の経済的負担の軽減を図るため 大阪府及びその他の都道府県 指定都市 中核市 ( 以下 大阪府等 という ) が実施する 特定不妊治療費助成制度
特定不妊治療費助成制度 の利用の手引き ( 申請案内 ) 平成 23 年 8 月 1 日から特定不妊治療に対する助成制度を創設しました 富田林市では 不妊治療の経済的負担の軽減を図るため 大阪府及びその他の都道府県 指定都市 中核市 ( 以下 大阪府等 という ) が実施する 特定不妊治療費助成制度 を受けられた方に 助成 金を交付します < 目次 > 1 特定不妊治療について (P2) (1) 特定不妊治療とは?
化を明らかにすることにより 自閉症発症のリスクに関わるメカニズムを明らかにすることが期待されます 本研究成果は 本年 京都において開催される Neuro2013 において 6 月 22 日に発表されます (P ) お問い合わせ先 東北大学大学院医学系研究科 発生発達神経科学分野教授大隅典
報道機関各位 2013 年 6 月 19 日 日本神経科学学会 東北大学大学院医学系研究科 マウスの超音波発声に対する遺伝および環境要因の相互作用 : 父親の加齢や体外受精が自閉症のリスクとなるメカニズム解明への手がかり 概要 近年 先進国では自閉症の発症率の増加が社会的問題となっています これまでの疫学研究により 父親の高齢化や体外受精 (IVF) はその子供における自閉症の発症率を増大させることが報告されています
Microsoft PowerPoint - 男性不妊症の治療4印刷用
2018/1/28 栃木県男性不妊講演会 妊活中のカップルの皆さんへ ~ 男性不妊治療の実際 ~ 本日の内容 筑波学園病院泌尿器科山崎一恭 男性不妊症の原因 一般的な診断 治療の流れ その他 0.7% 停留精巣 0.5% 染色体異常 2.5% ( 勃起障害 射精障害 ) 2.4% その他精路通過障害 1.5% 5.3% 精子形成障害精索静脈瘤 90.8% 23.4% 特発性 63.7% 三浦東邦医学会雑誌
PowerPoint プレゼンテーション
将来お子さんをお考えの方へ 精子凍結保存のご案内 Dokkyo Medical University KOSHIGAYA HOSPITAL Reproduction center はじめに この冊子は白血病やがんとこれから向き合っていく男性とそのご家族に向けて作成しました 白血病やがんの治療は年々飛躍的に進歩しています 病気を乗り越え さらにその先の人生を歩んでいくために希望を持って治療に取り組んでいただきたいと願っています
児に対する母体の甲状腺機能低下症の影響を小さくするためにも 甲状腺機能低下症を甲状腺ホル モン薬の補充でしっかりとコントロールしておくのが無難と考えられます 3) 胎児 新生児の甲状腺機能低下症 胎児の甲状腺が生まれながらに ( 先天的に ) 欠損してしまう病気があります 通常 妊娠 8-10 週頃
甲状腺機能低下症の妊娠に対する影響 1) 甲状腺機能低下症が母体に与える影響 甲状腺機能低下症があると流産 早産 胎盤早期剥離 産後甲状腺炎の頻度が増えると考えられています ただし流産や早産に関しては甲状腺機能低下症とはほとんど関連がなく甲状腺抗体陽性 ( 橋本病 ) と関連が深いとの考え方もあります 子癇前症や妊娠性高血圧 ( 妊娠中毒症 ) 児の出生時体重の異常 周産期死亡率は甲状腺機能低下症で頻度が上がるという報告とそうでない報告があり
福島赤十字病院 ART不妊センター
福島赤十字病院産婦人科 ART 不妊治療 について 1 はじめに : 福島赤十字病院産婦人科では 不妊症治療を行う専門部門として ART 不妊センター を開設いたしております 当センターは 不妊 妊娠等に関する気軽なご相談から 最先端の不妊治療までを一貫して行えるスタッフ 設備を備え 不妊でお悩みの方々が少しでも早く妊娠する機会を得られますことを目的として開設いたしました また 本ホームページをご覧いただくことにより不妊症治療に関しての理解を深めることの一助となれば幸いと思っております
配偶子凍結終了時 妊孕能温存施設より直接 妊孕能温存支援施設 ( がん治療施設 ) へ連絡がん治療担当医の先生へ妊孕能温存施設より妊孕能温存治療の終了報告 治療内容をご連絡します 次回がん治療の為の患者受診日が未定の場合は受診日を御指示下さい 原疾患治療期間中 妊孕能温存施設より患者の方々へ連絡 定
- がん治療を担当される妊孕性温存支援施設の医療者の方々へ - 患者が妊孕能温存を希望する時 適応の確認担当されている患者の妊孕能温存の適応を確認して下さい ( ホームページ内 男性の皆様へ 女性の皆様へ にあります男性 女性各々の化学療法および放射線療法の性腺毒性によるリスク分類を参照 ) 妊孕能温存施設への紹介 1. 妊孕能温存施設 ( 生殖医療施設 ) へ直接紹介することを希望する場合ホームページ内
福島赤十字病院 ART不妊センター
福島赤十字病院産婦人科 ART 不妊治療 について 1 はじめに : 福島赤十字病院産婦人科では 不妊症治療を行う専門部門として ART 不妊センター を開設いたしております 当センターは 不妊 妊娠等に関する気軽なご相談から 最先端の不妊治療までを一貫して行えるスタッフ 設備を備え 不妊でお悩みの方々が少しでも早く妊娠する機会を得られますことを目的として開設いたしました また 本ホームページをご覧いただくことにより不妊症治療に関しての理解を深めることの一助となれば幸いと思っております
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労災疾病等 13 分野医学研究 開発 普及事業 第 2 期 ( 平成 21 年度 ~ 平成 25 年度 ) 分野名 働く女性のためのメディカル ケア 働く女性における介護ストレスに関する研究 - 女性介護離職者の軽減をめざして - 働く女性健康研究センター 主任研究者中部労災病院女性診療科 神経内科部長上條美樹子 研究の目的 現代社会においては女性労働力の確保は経済復興の大きな柱と考えられ 育児休暇制度や勤務形態の工夫など
Microsoft PowerPoint - 18年10月26日伊藤先生(男性不妊症).pptx
2018/10/26 札幌医科大学講義 精巣機能とは 精巣機能とその異常 ~ 精巣機能障害と男性不妊症 ~ NTT 東日本札幌病院泌尿器科伊藤直樹 精子形成 精細管にて形成される 精細胞が分化 増殖する セルトリ細胞に支持される 男性ホルモン (androgen) 産生 間質にあるライディッヒ細胞にて産生される ( 精巣の模式図 ) 間質 精細管 精巣組織 ( 精子形成 ) 男性の内性器 成熟しつつ内側へ進んでいく
婦人科63巻6号/FUJ07‐01(報告) M
図 1 調査前年 1 年間の ART 実施周期数別施設数 図 4 ART 治療周期数別自己注射の導入施設数と導入率 図 2 自己注射の導入施設数と導入率 図 5 施設の自己注射の使用目的 図 3 導入していない理由 図 6 製剤種類別自己注射の導入施設数と施設率 図 7 リコンビナント FSH を自己注射された症例の治療成績は, 通院による注射症例と比較し, 差があるか 図 10 リコンビナント FSH
染症であり ついで淋菌感染症となります 病状としては外尿道口からの排膿や排尿時痛を呈する尿道炎が最も多く 病名としてはクラミジア性尿道炎 淋菌性尿道炎となります また 淋菌もクラミジアも検出されない尿道炎 ( 非クラミジア性非淋菌性尿道炎とよびます ) が その次に頻度の高い疾患ということになります
2015 年 3 月 4 日放送 淋菌 クラミジア感染症の現状と問題点 産業医科大学泌尿器科講師濵砂良一主な性感染症淋菌感染症およびクラミジア感染症は 性感染症の一つであり 性感染症のなかで最も頻度の高い疾患です 性感染症とは 主に性的な行為によって病原体が感染する疾患であり この淋菌 クラミジア感染症の他に 梅毒 性器ヘルペス 尖圭コンジローマ HIV 感染症など数多くの疾患が含まれます これらの疾患の一部は
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Cooper Genomics 社 Serenity 検査について 検査概要 検査名称 :Serenity Basic / Serenty24 検査機関 :Cooper Genomics 社 ( イギリス ) 検査実施国 : イギリス検体 : 血液 10ml 検査対象 妊娠 10 週目以降 ( 採血時 ) で単胎または双胎妊娠の妊婦 Serenity Basic 検査項目 21 トリソミー ( ダウン症候群
標準的な健診・保健指導の在り方に関する検討会
第 3 章保健指導対象者の選定と階層化 (1) 保健指導対象者の選定と階層化の基準 1) 基本的考え方生活習慣病の予防を期待できる内臓脂肪症候群 ( メタボリックシンドローム ) の選定及び階層化や 生活習慣病の有病者 予備群を適切に減少させることができたかを的確に評価するために 保健指導対象者の選定及び階層化の標準的な数値基準が必要となる 2) 具体的な選定 階層化の基準 1 内臓脂肪型肥満を伴う場合の選定内臓脂肪蓄積の程度を判定するため
診療のガイドライン産科編2014(A4)/fujgs2014‐114(大扉)
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第59回日本生殖医学会学術講演会 プログラム
第 5 会場 第 6 会場 ポスター会場 展示会場 南館 4F 本館 4F 本館 43F 本館 4F 錦 花 A スターライト / ムーンライト 花 B C D 7:00 8:00 9:0 0 ~ 1 0:0 0 統計 (1) ART のアウトカム (O-073~O-078) 座長 : 遠藤俊明 1 0:0 0 ~ 1 1:0 0 統計 (2) 男性不妊 (O-079~O-084) 座長 : 松田公志
精子・卵子・胚研究の現状(久慈 直昭 慶應義塾大学医学部産婦人科学教室 講師提出資料)
精子 卵子 胚研究の現状 慶應義塾大学医学部産婦人科学教室 久慈直昭 背景 2004 年 7 月 総合科学技術会議は 生殖補助医療研究 に限定して ヒト胚の研究目的での新たな作成と利用を認めた しかし海外には ヒト個体発生が可能であるため 実験目的での新たな胚作成を認めない国も存在する 現在わが国における胚研究を規制する指針は日本産科婦人科学会会告と クローン規制法のみである ここでは今後のわが国の新しい研究の枠組みを構築するための基礎資料として
系統看護学講座 クイックリファレンス 2012年 母性看護学
母性看護学 母性看護学 目標 Ⅰ. 母性看護の対象となる人々 関連する保健医療の仕組み 倫理的問題 人間の性と生殖のしくみについての理解を問う 1 母性看護の概念 母性看護の主な概念 a 母性の概念 母性の発達 母性看護学 [1]( 母性看護学概論 ): 第 1 章 母性とは (p.2 12) 公衆衛生 : 第 5 章 C リプロダクティヴ ヘルス / ライツ (p.115 130) 家族論 家族関係論
~「よい夫婦の日」、夫婦間コミュニケーションとセックスに関する実態・意識調査~
調査結果詳細 夫婦にとって セックスは理解し合うための 大切なコミュニケーションツール 夫婦がお互いに理解し合うためにセックスは大切なコミュニケーションだと思いますか との質問に対し 思う (37.3%) どちらかといえば思う (49.6%) と回答 86.9% がそう感じていることがわかりました この結果は を持つ妻 全てで高い回答を得られました ほとんどの夫婦が セックスはお互いを理解するために大切なコミュニケーションツールであると考えていることがわかりました
心房細動1章[ ].indd
1 心房細動は, 循環器医のみならず一般臨床医も遭遇することの多い不整脈で, 明らかな基礎疾患を持たない例にも発症し, その有病率は加齢とともに増加する. 動悸などにより QOL が低下するのみならず, しばしば心機能低下, 血栓塞栓症を引き起こす原因となり, 日常診療上最も重要な不整脈のひとつである. 1 [A] 米国の一般人口における心房細動の有病率については,4 つの疫学調査をまとめた Feinberg
平成 25 年度山口大学大学院医学系研究科産婦人科学高年次臨床重点コース臨床系特別専門講義 2013 年 10 月 3 日 不妊症 ( 生殖医療の最前線 ) 医療法人蔵本ウイメンズクリニック蔵本武志 2010 年 10 月 5 日 ( 火 ) 朝日新聞 1 面より ロバート エドワーズ博士 2010 年ノーベル医学 生理学賞受賞 受賞理由 : 体外受精技術の開発 体外受精の技術が確立され 安全性が認められた
2005年12月1日
着床前診断に関する見解 について 着床前診断は 平成 10 年 10 月に見解を発表して以来 申請された症例ごとに実施施設における倫理委員会および本会の審査小委員会で審議し 臨床研究としての実施の可否を決定してまいりました このたび染色体転座に起因する習慣流産に対して着床前診断の審査基準を明確にいたしましたので 平成 10 年 10 月見解 について考え方を追加いたします 平成 18 年 2 月 社団法人日本産科婦人科学会理事長武谷雄二倫理委員長吉村泰典
日本産科婦人科学会雑誌第68巻第8号
1470 日産婦誌 68 巻 8 号 会 告 学会会員殿 本会倫理委員会は, 医学的適応による未受精卵子および卵巣組織の採取 凍結 保存に関する見解 ( 平成 26 年 4 月 ) に, 胚の凍結 保存を含めた上で, 通常の生殖医療とは異なる留意点があるため, 平成 27 年度より綿密な協議を重ねてまいりました. 各界の意見を十分に聴取しました結果, 改定案をとりまとめ, 機関誌 68 巻 4 号に掲載し,
16_研修医講義.ppt
,. 2016.10.19 1978Steptoe & Edwards 36 393,745 2010 46,008 HP AMH :, AMH AMH Inhibin B FSH Estradiol 120 85 14 La Marca. Hum Repro 2009 Seifer. Fertil Steli 2011 AMH,... MnSOD(. MnSOD ,, 1992Palermo et
2017 年 3 月臨時増刊号 [No.165] 平成 28 年のトピックス 1 新たに報告された HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた数は 464 件で 前年から 29 件増加した HIV 感染者は前年から 3 件 AIDS 患者は前年から 26 件増加した ( 図 -1) 2 HIV 感染者
217 年 3 月臨時増刊号 [No.165] 平成 28 年のトピックス 1 新たに報告された HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた数は 464 で 前年から 29 増加した HIV 感染者は前年から 3 AIDS 患者は前年から 26 増加した 図 -1 2 HIV 感染者 AIDS 患者を合わせた報告数の概要として 主に以下のことが挙げられる 図 -2 3 4 外国籍男性は前年から 11
当院人工透析室における看護必要度調査 佐藤幸子 木村房子 大館市立総合病院人工透析室 The Evaluation of the Grade of Nursing Requirement in Hemodialysis Patients in Odate Municipal Hospital < 諸
当院人工透析室における看護必要度調査 佐藤幸子 木村房子 大館市立総合病院人工透析室 The Evaluation of the Grade of Nursing Requirement in Hemodialysis Patients in Odate Municipal Hospital < 諸言 > 近年 透析患者数は毎年 1 万人ずつ増加しているといわれており 2008 年度におけるわが国の透析患者数は
多量の性器出血があったとき 装着後数ヵ月以降に月経時期以外の 発熱をともなう下腹部痛があったとき 性交時にパートナーが子宮口の除去糸に触れ 陰茎痛を訴えたとき 脱出やずれが疑われる * 症状があるとき ( 出血や下腹部の痛み 腰痛の症状が続くなど ) * ご自身で腟内の除去糸を確認して脱出の有無を確
https://whc.bayer.jp/mirena/ (201809)MRN 3.0(I I/HH) PP-MIR-JP-0038-06-09 MRN180704 2018 年 9 月作成 多量の性器出血があったとき 装着後数ヵ月以降に月経時期以外の 発熱をともなう下腹部痛があったとき 性交時にパートナーが子宮口の除去糸に触れ 陰茎痛を訴えたとき 脱出やずれが疑われる * 症状があるとき ( 出血や下腹部の痛み
スライド 1
感染と CRP 感染と CRP メニュー 1.Sepsis 1 診断的 価値 Intensive Care Med 2002 2 重症度 3 治療効果 予後判定 判定 Crit Care 2011 Infection 2008 2.ICU Patients 3.VAP Crit Care 2006 Chest 2003 Crit Care Med 2002 Heart & Lung 2011
第76回日本皮膚科学会東京支部学術大会 ランチョンセミナー4 213年2月16日 土 京王プラザホテル 東京 座 長 日本大学医学部皮膚科学教室 教授 照井 正 先生 講 演1 アトピー性皮膚炎の多様な病態 角層バリア障害 フィラグリン遺伝子変異 から内因性アトピーまで 名古屋大学大学院医学系研究科皮膚病態学分野 教授 秋山 真志 先生 講演2 アトピー性皮膚炎に対する外用療法 ステロイド外用薬による
報告書ダイジェスト版.pptx
厚生労働省子ども 子育て支援推進調査研究事業我が国における男性不妊に対する検査 治療に関する調査研究 平成 年度総括 分担研究報告書ダイジェスト版 研究代表者横浜市立大学附属市民総合医療センター生殖医療センター泌尿器科湯村寧 ダイジェスト版の作成にあたって 本邦では夫婦 組に一組が不妊に悩んでいるといわれています その原因の半分は男性側にあると言われています しかし我が国の不妊治療は女性主体であり
PRESS RELEASE 2015 年 12 月 25 日 ( ) ピノ アソシエイツ株式会社 カップル 夫婦で使えるペアアプリ ペアリズム における 妊活 PMS サポート機能の強化について - 基礎体温 体調記録をパートナーと共有できる新機能を追加!- ピノ アソシエイツ株式会社 ( 以下 ピ
PRESS RELEASE 2015 年 12 月 25 日 ( ) ピノ アソシエイツ株式会社 カップル 夫婦で使えるペアアプリ ペアリズム における 妊活 PMS サポート機能の強化について - 基礎体温 体調記録をパートナーと共有できる新機能を追加!- ピノ アソシエイツ株式会社 ( 以下 ピノ アソシエイツ ) は カップル 夫婦間で 性の 理のリズムを共有することができるペアアプリケーション
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1 クリアランスギャップの理論 透析量の質的管理法 クリアランスギャップ の基礎 はじめに標準化透析量 : Kt /V は, 尿素窒素クリアランス : K(mL/min), 透析時間 : t(min),urea 分布容積 体液量 (ml) から構成される指標であり, 慢性維持透析患者の長期予後規定因子であることが広く認識されている 1-3). しかし, 一方で Kt /V はバスキュラーアクセス (VA)
公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研究事業 ( 平成 28 年度 ) 公募について 平成 27 年 12 月 1 日 信濃町地区研究者各位 信濃町キャンパス学術研究支援課 公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研
公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研究事業 ( 平成 28 年度 ) 公募について 平成 27 年 12 月 1 日 信濃町地区研究者各位 信濃町キャンパス学術研究支援課 公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研究事業 ( 平成 28 年度 ) 公募について 11 月 27 日付で平成 28 年度 成育疾患克服等総合研究事業
最近の当科における ARTの成績
専攻医教育プログラム 生殖 内分泌 生殖補助医療 岩手医科大学産婦人科熊谷仁 第 70 回日本産科婦人科学会 2018 年 5 月 10 日仙台国際センター はじめに 日本で 2015 年に体外受精を用いた総治療数は 424,151 周期にのぼり その治療による出生児数は 51,001 人であった これは全ての出生数 1,005,677 人の 5.1% を占める 産婦人科医であれば不妊治療による妊娠
第9次福岡県職業能力開発計画
第 3 章不妊症 不育症 1 基本的な知識 1) 加齢による不妊症や不育症への影響 (1) 女性の年齢の上昇と卵子の数の減少について ライフスタイルの多様化や女性の社会進出に伴い 福岡県の平均初婚年齢は 平成 25 年で夫が 30.5 歳 ( 全国は 30.9 歳 ) 妻が 29.2 歳 ( 全国は 29.3 歳 ) となっており 全国平均と同様に上昇の 傾向を示している 昭和 45 年と比較すると男性は
ン (LVFX) 耐性で シタフロキサシン (STFX) 耐性は1% 以下です また セフカペン (CFPN) およびセフジニル (CFDN) 耐性は 約 6% と耐性率は低い結果でした K. pneumoniae については 全ての薬剤に耐性はほとんどありませんが 腸球菌に対して 第 3 世代セフ
2012 年 12 月 5 日放送 尿路感染症 産業医科大学泌尿器科学教授松本哲朗はじめに感染症の分野では 抗菌薬に対する耐性菌の話題が大きな問題点であり 耐性菌を増やさないための感染制御と適正な抗菌薬の使用が必要です 抗菌薬は 使用すれば必ず耐性菌が出現し 増加していきます 新規抗菌薬の開発と耐性菌の増加は 永遠に続く いたちごっこ でしょう しかし 近年 抗菌薬の開発は世界的に鈍化していますので
( 7 5) 虫垂粘液嚢胞腺癌の 1切除例 F g 5 H s t l g lf d g sshwdm s y s t d r m ( H E s t ) 考 型度粘液腫蕩で再発リスクが低い ) C I低異型度を示 察 す粘液産生腫蕩で 腫蕩成分を含む粘液が虫垂以外に 原発性虫垂癌は全大腸癌手術件数の 8 3 %で 大 存在する群(低異型度粘液腫蕩で再発リスクが高い ) 腸癌取扱い規約 却によると
PowerPoint プレゼンテーション
2018 年 10 月 18 日モーニングセミナー 不妊治療の基礎 高松赤十字病院産婦人科生殖医療センター長 佐藤幸保 妊娠の基礎知識 卵割 受精 排卵後 0 1 日目 排卵後 5 6 日目胚盤胞 着床 排卵後 7( 14) 日目 排卵 不妊症の定義 避妊を行わない場合 結婚 1 年以内に約 90% のカップルが妊娠し その後妊娠にいたる数は極端に少なくなる 妊娠を望み 1 年以上夫婦生活を営んでいても妊娠成立しない
一般内科
産婦人科カリキュラム (2 ヶ月水準 ) 1. 研修内容 : (1) 産婦人科は産科と婦人科では診療内容がかなり異なる 産科研修では正常及び異常の妊娠 分娩経過を理解することを目標とし 婦人科研修では婦人科良性 悪性腫瘍 感染症について基本的な病態把握を目標とする また 産婦人科救急疾患の診断 治療の基本を研修する 研修期間は 1~2 ヶ月とする (2) 診療 ( 産科 ) 妊婦 (low risk
2015 年 11 月 5 日 乳酸菌発酵果汁飲料の継続摂取がアトピー性皮膚炎症状を改善 株式会社ヤクルト本社 ( 社長根岸孝成 ) では アトピー性皮膚炎患者を対象に 乳酸菌 ラクトバチルスプランタルム YIT 0132 ( 以下 乳酸菌 LP0132) を含む発酵果汁飲料 ( 以下 乳酸菌発酵果
2015 年 11 月 5 日 乳酸菌発酵果汁飲料の継続摂取がアトピー性皮膚炎症状を改善 株式会社ヤクルト本社 ( 社長根岸孝成 ) では アトピー性皮膚炎患者を対象に 乳酸菌 ラクトバチルスプランタルム YIT 0132 ( 以下 乳酸菌 LP0132) を含む発酵果汁飲料 ( 以下 乳酸菌発酵果汁飲料 ) の飲用試験を実施した結果 アトピー性皮膚炎症状を改善する効果が確認されました なお 本研究成果は
目的と方法 目的 大学生の性に関する意識と行動のアンケート調査を行い 大学生の性感染症予防教育の基礎とする 対象 千葉大学西千葉キャンパス ( メインキャンパス ) にて定期健康診断 ( 平成 21 年 4 月 2 日から 5 月 14 日までのべ 21 日間 ) を受診した学部学生 ( 留学生除く
千葉大学学生の性に関する意識と行動 のアンケート調査結果 今年の春の一般定期健康診断の際には アンケートにご協力いただきありがとうございました 調査結果の一部を 本年 9 月 17 日に第 47 回全国大学保健管理研究集会にて報告させていただきました 千葉大学総合安全衛生管理機構 目的と方法 目的 大学生の性に関する意識と行動のアンケート調査を行い 大学生の性感染症予防教育の基礎とする 対象 千葉大学西千葉キャンパス
