1 2 3 2 ARIIX Japan ATM ARIIX Japan FAX FAX FAX 3 4 ARIIX Japan 106-00413-5-7 8FARIIX Japan 5 ARIIX Japan FAX 28
AD 1 AD AD AD 2 PV 2 PV 3 ARIIX Japan FAX 4 5 ARIIX Japan 106-00413-5-7 8FARIIX Japan ARIIX Japan ARIIX Japan TEL03-4579-5990 10001700 AD AD44 AD 4 ADADARIIX Japan ADARIIX Japan 29
2 900.060602 901.060601 902.060601 908.060602 131.060602PK2 A* B C 3 2 PV PV! ARIIX Japan 100PV 2200PV 100PV2200PV 9002,100 9001,200 1500 9002,1001 FAX 03-6736-0626 ARIIX Japan ARIIX Japan ARIIX Japan TEL03-4579-5990 10001700 30
融機関記入欄 ARIIX JapanFAX 106-00413-5-7 8FARIIX Japan 金融機関用委託者コード 区分 顧客番号 年月日 3 3 4 3 7 4 0 0 0 3 3 4 3 7 0 0 0 0 0 0 委託者名等料金の種類等 ARIIX Japan 合同会社製品代金等 フリガナ タロウ 契約者名 ご住所 太郎 XXX - XXXX 東京都港区麻布台 X-X-X XXX XXXX XXXX TEL アプラス預金口座振替依頼書 自動払込利用申込書 ( 収 加 ) ゆうちょ銀行 ゆうちょ銀行以外の金融機関 種目コード種別コード払込先金融機関コード支店コード株式会社アプラス加入者名銀行 本 店 店 信 用 金 庫 支 166 株式会社アプラス金34 払込先口座番号 00920-6-15030 信 用 組 合 出張 所 農業協同組合 御 中 通帳記号 ( 桁目がある場合は 欄にご記入ください ) 右からつめて通帳番号 ( ご記入ください ) 預金種別 右からつめて口座番号 ( ご記入ください ) 1 1 2 3 0 0 1 2 3 4 5 6 7 1 普通 ( 総合口座 ) 2 当座 フリガナ タロウ 金融機関お届出 振替日 払込日 アプラスの指定する日 口座名義人 太郎 14 日または 27 日 ( 非営業日の場合は翌営業日 ) ゆうちょ銀行以外の金融機関又はゆうちょ銀行のどちらか一方に記入してください 預金口座振替規定 ( ゆうちょ銀行は除く ) 1. 貴行に請求書が送付されたときは 私に通知することなく 請求書記載金額を預金口座から引落しのうえ お支払いください この場合 預金規定または当座勘定規定にかかわらず 預金通帳 同払戻し請求書の提出 または小切手の振出しはいたしません 2. 振替日において 請求書記載金額が預金口座から払戻すことのできる金額 ( 当座貸越を利用できる範囲内の金額を含む ) を超えるときは 私に通知することなく 請求書を返却し ても差し支えありません また 指定日以降に再度振替えられても異議はございません 3. この契約を解約するときは 私から貴行に書面により届出ます なお この届出がないまま 長期間にわたり会社から請求がない等相当の事由があるときは 特に申出がない限り 貴行はこの契約が終了したものとして お取扱いいただいても差し支えありません 4. 振替日が変更された場合には 請求書に記載された日をもって処理されても異議はございません 5. 上記顧客番号につき 別番号の追加利用 または変更があっても本書は有効とお取扱いいただいても差し支えありません 6. この預金口座振替について かりに紛議が生じても貴行の責めによる場合を除き 貴行にはご迷惑をおかけいたしません 振替日 ( 払込日 ) 株式会社アプラスが指定する日 ( 非営業日の場合は翌営業日 ) 振替開始日 ( 払込開始日 ) 株式会社アプラス及び関係金融機関の事務手続完了次第 不備がありましたら 下記該当箇所に をつけ 至急アプラスにご返送ください 収納企業 検 鑑照合 受付 1. 鑑相違 6. 預金取引なし 2. 鑑不鮮明 7. 支店名相違 3. 預金種目相違 8. その他 4. 口座番号相違 ( ) 5. 名義人相違 ゆうちょ銀行をご指定の場合は自動払込み規定が適用されます 私は 左記の収納企業から請求された金額を私名義の下記預金口座から預金口座振替によって支払うこととしたいので預金口座振替規定を確約のうえ依頼します ( ゆうちょ銀行は除く ) 不備返却先 556-8535 大阪市浪速区湊町一丁目 2 番 3 号マルイト難波ビル17 階株式会社アプラスオペレーションセンター口座振替係 取 扱 店日附 捨 ( ゆうちょ銀行は除く ) 31
融機関記入欄 ARIIX JapanFAX 106-00413-5-7 8FARIIX Japan 金融機関用委託者コード 区分 顧客番号 年月日 3 3 4 3 7 4 0 0 0 3 3 4 3 7 0 0 0 0 0 0 委託者名等料金の種類等 ARIIX Japan 合同会社製品代金等 フリガナ 契約者名 タロウ 太郎 ご住所 XXX - XXXX 東京都港区麻布台 X-X-X XXX XXXX XXXX TEL 収納企業株式会社アプラス金アプラス預金口座振替依頼書 自動払込利用申込書 ( 収 加 ) 口座名義人 ゆうちょ銀行 種目コード 種別コード 払込先 加入者名 私は 左記の収納企業から請求された金額を私名義の下記預金口座から預金口座振替によって支払うこととしたいので預金口座振替規定を確約のうえ依頼します ( ゆうちょ銀行は除く ) 株式会社アプラス 166 34 払込先口座番号 00920-6-15030 ゆうちょ銀行以外の金融機関 金融機関コード 0 1 2 3 支店コード 4 5 6 銀行 本店 ARIIX 信用金庫信用組合 Japan 支店出張所 農業協同組合 御 中 預金種別 口座番号 右からつめて ご記入ください 1 普通 ( 総合口座 ) 2 当座 通帳記号 ( 桁目がある場合は 欄にご記入ください ) 右からつめて通帳番号 ( ご記入ください ) ( ) 1 0 7 8 9 0 1 2 3 フリガナ タロウ 金融機関お届出 振替日 払込日 太郎 アプラスの指定する日 14 日または 27 日 ( 非営業日の場合は翌営業日 ) ゆうちょ銀行以外の金融機関又はゆうちょ銀行のどちらか一方に記入してください 1. 鑑相違 2. 鑑不鮮明 6. 預金取引なし 7. 支店名相違 3. 預金種目相違 8. その他 4. 口座番号相違 5. 名義人相違 ( ) 預金口座振替規定 ( ゆうちょ銀行は除く ) 1. 貴行に請求書が送付されたときは 私に通知することなく 請求書記載金額を預金口座から引落しのうえ お支払いください この場合 預金規定または当座勘定規定にかかわらず 預金通帳 同払戻し請求書の提出 または小切手の振出しはいたしません 2. 振替日において 請求書記載金額が預金口座から払戻すことのできる金額 ( 当座貸越を利用できる範囲内の金額を含む ) を超えるときは 私に通知することなく 請求書を返却しても差し支えありません また 指定日以降に再度振替えられても異議はございません 3. この契約を解約するときは 私から貴行に書面により届出ます なお この届出がないまま 長期間にわたり会社から請求がない等相当の事由があるときは 特に申出がない限り 貴行はこの契約が終了したものとして お取扱いいただいても差し支えありません 4. 振替日が変更された場合には 請求書に記載された日をもって処理されても異議はございません 5. 上記顧客番号につき 別番号の追加利用 または変更があっても本書は有効とお取扱いいただいても差し支えありません 6. この預金口座振替について かりに紛議が生じても貴行の責めによる場合を除き 貴行にはご迷惑をおかけいたしません 振替日 ( 払込日 ) 株式会社アプラスが指定する日 ( 非営業日の場合は翌営業日 ) 振替開始日 ( 払込開始日 ) 株式会社アプラス及び関係金融機関の事務手続完了次第 不備がありましたら 下記該当箇所に をつけ 至急アプラスにご返送ください 検鑑照合受付 取 扱 店日附 ゆうちょ銀行をご指定の場合は自動払込み規定が適用されます 不備返却先 556-8535 大阪市浪速区湊町一丁目 2 番 3 号マルイト難波ビル17 階株式会社アプラスオペレーションセンター口座振替係 捨 ( ゆうちょ銀行は除く ) 32
融機関記入欄金融機関用 年月日 委託者コード区分 3 3 4 3 7 4 0 0 委託者名等料金の種類等 ARIIX Japan 合同会社製品代金等 顧客番号 0 3 3 4 3 7 0 0 0 0 0 0 フリガナ 契約者名 ご住所 TEL アプラス預金口座振替依頼書 自動払込利用申込書 ( 収 加 ) 私は 左記の収納企業から請求された金額を私名義の下記預金口座から預金口座振替によって支払うこととしたいので預金口座振替規定を確約のうえ依頼します ( ゆうちょ銀行は除く ) ゆうちょ銀行 種目コード 種別コード 払込先 加入者名 株式会社アプラス 166 34 払込先口座番号 00920-6-15030 金融機関コード ゆうちょ銀行以外の金融機関支店コード 銀 行 信 用 金 庫 信 用 組 合 農業協同組合 本 店 支 店 出 張 所 御 中 右からつめて ご記入ください 右からつめて通帳記号 ( 6 桁目がある場合は ) 通帳番号 ( ) 預金種別口座番号 ( ) 欄にご記入くださいご記入ください 1 普通 ( 総合口座 ) 2 当座 1 0 フリガナ金融機関お届出振替日 払込日 口座名義人 アプラスの指定する日 14 日または 27 日 ( 非営業日の場合は翌営業日 ) ゆうちょ銀行以外の金融機関又はゆうちょ銀行のどちらか一方に記入してください 収納企業振替開始日 ( 払込開始日 ) 株式会社アプラス及び関係金融機関の事務手続完了次第不備がありましたら 下記該当箇所に をつけ 至急アプラスにご返送ください 株式会社アプラス金預金口座振替規定 ( ゆうちょ銀行は除く ) 1. 貴行に請求書が送付されたときは 私に通知することなく 請求書記載金額を預金口座から引落しのうえ お支払いください この場合 預金規定または当座勘定規定にかかわらず 預金通帳 同払戻し請求書の提出 または小切手の振出しはいたしません 2. 振替日において 請求書記載金額が預金口座から払戻すことのできる金額 ( 当座貸越を利用できる範囲内の金額を含む ) を超えるときは 私に通知することなく 請求書を返却し ても差し支えありません また 指定日以降に再度振替えられても異議はございません 3. この契約を解約するときは 私から貴行に書面により届出ます なお この届出がないまま 長期間にわたり会社から請求がない等相当の事由があるときは 特に申出がない限り 貴行はこの契約が終了したものとして お取扱いいただいても差し支えありません 4. 振替日が変更された場合には 請求書に記載された日をもって処理されても異議はございません 5. 上記顧客番号につき 別番号の追加利用 または変更があっても本書は有効とお取扱いいただいても差し支えありません 6. この預金口座振替について かりに紛議が生じても貴行の責めによる場合を除き 貴行にはご迷惑をおかけいたしません 振替日 ( 払込日 ) 株式会社アプラスが指定する日 ( 非営業日の場合は翌営業日 ) 取 扱 店日附 1. 鑑相違 2. 鑑不鮮明 3. 預金種目相違 4. 口座番号相違 5. 名義人相違 6. 預金取引なし 7. 支店名相違 8. その他 ( ) 検鑑照合受付 ゆうちょ銀行をご指定の場合は自動払込み規定が適用されます 不備返却先 556-8535 大阪市浪速区湊町一丁目 2 番 3 号マルイト難波ビル17 階株式会社アプラスオペレーションセンター口座振替係 捨 ( ゆうちょ銀行は除く ) 33