第二期データヘルス計画

資料 1 全国健康保険協会石川支部第二期データヘルス計画 [ 概要版 ] 平成 30 年 7 月 19 日 ( 木 )

データヘルス計画 はじめに Plan データ分析に基づく事業の立案 Act 次サイクルに向けて修正 Do 事業の実行 Check 評価指標による確認 3-1 3-2 3-3 3-4 3-5 目標の設定 Step3 具体策の検討 現状を構造的に把握する 1-1 1-2 目標値と評価指標の検討 活動計画の作成 評価スケシ ュールの作成 現在の取組みの棚卸し 健診 医療費テ ータの分析結果に基づく健康課題の把握 2-1 Step2 健康課題の優先順位づけ 1

石川県民の健康を取り巻く状況 概況 健康寿命 平均寿命 全国平均 71.19 70.42 寿命 ( 男性 ) H27 H22 80.75 79.55 健康寿命 平均寿命 全国平均 74.21 73.62 寿命 ( 女性 ) H27 H22 86.99 86.30 健康寿命 平均寿命 石川県 72.02 71.10 81.04 79.71 健康寿命 平均寿命 石川県 74.66 74.54 86.75 86.46 ( 歳 ) 医療費 ( 入院外 ) 全国石川 医療費 ( 入院 ) 全国石川 75 歳以上 65~74 歳 55~64 歳 45~54 歳 35~44 歳 25~34 歳 15~24 歳 5,984 5,287 4,225 4,018 3,334 2,831 2,911 2,460 2,091 1,814 9,096 9,455 8,070 11,906 75 歳以上 65~74 歳 55~64 歳 45~54 歳 35~44 歳 25~34 歳 15~24 歳 930 973 505 549 318 385 270 338 141 241 1,588 1,916 4,205 5,353 ( 円 ) 2

石川県民の健康を取り巻く状況 生活習慣 運動習慣 ( 男性 ) 男性 H28 男性 H17 運動習慣 ( 女性 ) 女性 H28 女性 H17 70 歳以上 18.1% 42.8% 70 歳以上 10.9% 34.7% 60 歳代 17.7% 32.1% 60 歳代 19.0% 32.1% 50 歳代 11.2% 31.0% 50 歳代 13.3% 23.8% 40 歳代 9.1% 24.0% 40 歳代 15.2% 10.0% 30 歳代 10.1% 24.8% 30 歳代 8.2% 7.3% 20 歳代 11.4% 38.3% 20 歳代 3.7% 13.3% 70 歳以上 60 歳代 50 歳代 40 歳代 30 歳代 20 歳代 喫煙率 ( 男性 ) 男性 H28 男性 H17 14.0% 20.5% 32.4% 37.3% 34.5% 49.0% 37.8% 52.1% 34.3% 55.3% 27.0% 51.4% 70 歳以上 60 歳代 50 歳代 40 歳代 30 歳代 20 歳代 1.8% 2.1% 5.7% 4.1% 8.7% 8.0% 喫煙率 ( 女性 ) 女性 H28 女性 H17 12.3% 12.1% 11.8% 11.6% 18.2% 16.4% 3

石川県民の健康を取り巻く状況 健診結果 生活習慣病発症リスク ( 男性 ) H27 H20 メタホ 該当者及び予備軍糖尿病有症者糖尿病予備軍脂質異常者脂質異常症予備軍高血圧症有症者高血圧症予備軍 10.0% 9.4% 26.3% 28.7% 24.0% 24.6% 21.2% 20.2% 20.3% 21.2% 39.7% 40.3% 40.9% 46.5% 生活習慣病発症リスク ( 女性 ) H27 H20 メタホ 該当者及び予備軍糖尿病有症者糖尿病予備軍脂質異常者脂質異常症予備軍高血圧症有症者高血圧症予備軍 5.0% 4.9% 12.2% 14.3% 14.7% 16.3% 16.2% 17.8% 27.2% 30.4% 24.0% 25.2% 44.2% 49.0% 4

石川支部加入者の健康を取り巻く状況 医療費 疾病分類別医療費 ( 入院外 ) 疾病分類別医療費 ( 入院 ) 全国平均 石川実績 全国平均 石川実績 損傷 中毒及びその他の外因の影響他に分類されないもの先天奇形 変形及び染色体異常周産期に発生した病態妊娠 分娩及び産じょく腎尿路生殖器系の疾患筋骨格系及び結合組織の疾患皮膚及び皮下組織の疾患消化器系の疾患呼吸器系の疾患循環器系の疾患耳及び乳様突起の疾患眼及び付属器の疾患神経系の疾患精神及び行動の障害内分泌 栄養及び代謝疾患血液 造血器の疾患 免疫機能の障害新生物感染症及び寄生虫症 2,747 2,537 1,805 1,641 722 843 382 242 286 351 6,836 6,610 7,739 7,870 5,549 5,657 6,167 5,540 16,030 14,111 13,064 12,555 1,343 1,095 4,465 4,327 3,068 3,140 4,841 4,694 全国 4 位 11,372 12,952 1,340 1,603 8,921 8,736 4,777 5,295 損傷 中毒及びその他の外因の影響他に分類されないもの先天奇形 変形及び染色体異常 周産期に発生した病態妊娠 分娩及び産じょく腎尿路生殖器系の疾患筋骨格系及び結合組織の疾患皮膚及び皮下組織の疾患消化器系の疾患呼吸器系の疾患循環器系の疾患耳及び乳様突起の疾患眼及び付属器の疾患 ( 参考 ) 福井 26 位 富山 31 位神経系の疾患 2,745 ( 参考 ) 福井 21 位 富山 23 位 精神及び行動の障害内分泌 栄養及び代謝疾患血液 造血器の疾患 免疫機能の障害新生物感染症及び寄生虫症 3,592 3,842 344 352 1,349 1,456 1,807 1,335 2,200 2,073 1,807 1,993 3,551 4,495 365 393 3,400 3,643 2,435 2,354 8,880 9,645 297 334 846 1,199 2,096 1,959 2,394 全国 1 位 1,055 1,538 453 501 11,496 12,555 852 1,130 生活習慣病疾病計 29,543 全国 20 位 ( 降順 ) 生活習慣病疾病計 17,918 全国 11 位 ( 降順 ) 5

石川支部加入者の健康を取り巻く状況 生活習慣病 一件当たり日数 レセフ ト件数 / 日数 ( 入院外 ) 一件当たり日数 レセフ ト件数 / 日数 ( 入院 ) 全国平均 石川実績 全国平均 石川実績 悪性新生物 1.59 1.55 悪性新生物 11.45 12.01 脳血管疾患 1.35 1.37 脳血管疾患 心疾患 1.26 5.66 心疾患 1.26 6.31 高脂圧症 1.31 7.43 高脂圧症 1.35 7.17 高血圧症 9.92 1.25 高血圧症 8.69 1.23 糖尿病 11.49 1.29 糖尿病 11.14 1.32 全国 13 位 ( 参考 ) 福井 3 位 富山 41 位一件当たり医療費 医療費 / レセフ ト件数 ( 入院外 ) 全国平均石川実績 66,326 悪性新生物 66,556 悪性新生物 24,296 脳血管疾患 25,010 脳血管疾患 27,390 心疾患 29,055 心疾患 18,569 高脂圧症 19,589 高脂圧症 16,086 高血圧症 25,873 高血圧症 30,324 糖尿病 34,269 糖尿病全国 1 位 320,834 243,216 283,866 304,419 367,497 394,439 17.52 18.49 ( 参考 ) 福井 2 位 富山 47 位一件当たり医療費 医療費 / レセフ ト件数 ( 入院 ) 全国平均石川実績 734,164 736,939 809,341 764,053 782,014 779,948 全国 8 位 全国 33 位 ( 参考 ) 福井 2 位 富山 24 位 一日当たり医療費 医療費 / 日数 ( 入院外 ) ( 参考 ) 福井 23 位 富山 41 位 一日当たり医療費 医療費 / 日数 ( 入院 ) 全国平均 石川実績 全国平均 石川実績 悪性新生物 41,790 43,061 悪性新生物 64,114 61,375 脳血管疾患 18,008 18,319 脳血管疾患 46,205 41,332 心疾患 21,679 23,128 心疾患 138,214 123,512 高脂圧症 14,133 14,564 高脂圧症 43,208 33,934 高血圧症 12,914 12,914 高血圧症 28,615 35,020 糖尿病 23,437 26,703 全国 2 位 糖尿病 31,997 35,392 全国 4 位 ( 参考 ) 福井 20 位 富山 15 位 ( 参考 ) 福井 42 位 富山 11 位 6

メタホ 腹囲血圧脂質代謝喫煙者 BMI 中性脂肪 HDL レストロール メタホ 腹囲血圧脂質代謝喫煙者 BMI 中性脂肪 HDL レストロール 石川支部加入者の健康を取り巻く状況 健診結果 健康リスクの保有割合 ( 男性 ) 健康リスクの保有割合 ( 女性 ) 8.5% 1.3% 8.2% 1.3% 24.7% 7.6% 25.2% 7.4% 31.6% 17.5% 31.0% 16.8% 43.0% 15.2% 43.6% 15.2% 17.9% 7.5% 17.8% 7.4% 32.4% 14.3% 32.7% 14.1% 46.2% 28.0% 48.5% 29.3% 44.4% 12.2% 44.0% 11.3% 18.2% 4.1% 18.3% 3.7% 7

石川支部加入者の健康を取り巻く状況 糖尿病 糖尿病患者 H28 422 6,423 H25 342 4,482 1 型糖尿病 2 型糖尿病 人工透析患者 H28 384 69 H25 355 52 既存透析患者 新規透析患者 透析要因疾病 H28 4 1 1 3 4 45 11 H25 2 1 1 3 25 20 IgA 腎症ネフローセ 症候群ルーフ ス腎炎腎硬化症多発性のう胞腎慢性 急性糸球体腎炎糖尿病性腎症不明 8

県庁所在地及び政令都市の食品ランキング 参考 食品種類金沢市全国平均福井市富山市食品種類金沢市全国平均福井市富山市 菓子類全体 101,204 1 82,209 23 19 生鮮野菜全体 72,393 22 70,857 35 17 菓子類 和生菓子 16,910 1 9,295 7 16 葉茎菜 22,477 28 22,203 40 22 ケーキ他の洋菓子 8,802 9,799 1 3 6,882 7,422 48 42 19 15 生野菜 ほうれんそうキャベツ 2,157 2,957 34 36 2,222 3,014 7 49 3 10 せんべい 7,241 7 5,755 6 10 れんこん 1,975 1 1,062 41 32 スナック菓子 6,728 1 4,416 30 13 たけのこ 932 14 798 27 15 チョコレート 6,722 3 5,527 4 10 外食全体 192,837 6 168,143 29 19 穀類 アイスククーム類 10,822 1 8,541 26 2 すし ( 弁当 ) 15,000 5 12,544 22 10 穀類全体米 81,041 24,881 16 17 76,807 23,870 37 43 14 9 調理食品 おにぎり その他調理パン 4,888 6,533 10 4 4,207 4,888 21 27 27 7 食パン 10,787 5 8,891 38 29 うなぎのかば焼き 3,231 7 2,380 43 16 もち 2,955 1 1,879 4 2 カツレツ 2,285 6 1,826 1 2 カツレツうなぎのかば焼き調理パンおにぎり その他すし ( 弁当 ) 外食全体 菓子類全体 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 和生菓子ケーキ他の洋菓子せんべいスナック菓子チョコレート たけのこ アイスククーム類 れんこん 穀類全体 キャベツ 米 ほうれんそう 葉茎菜 生鮮野菜全体 もち 食パン 金沢市全国平均福井市富山市 9

データヘルス計画が目指すもの Step2 上位目標 中位目標 人工透析患者に占める糖尿病性腎症の新規透析患者の割合を 70% 以内に抑制する 人工透析患者に占める糖尿病性腎症の新規透析患者の割合を 60% 以内に抑制する 重症化予防 糖尿病性腎症の透析延長 未治療者の受診率向上 下位目標 生活習慣改善 特定保健指導による生活習慣の見直し生活習慣改善に向けたヘルスリテラシーの向上特定健診 個別検診の受診行動の拡大健康増進活動の拡大と浸透 健康増進 健康保険事業の推進体制の構築 健康増進に向けたヘルスリテラシーの向上 健康優良者 透析 メタボ 糖尿病 糖尿病性腎症 基礎代謝の低下 肥満 肥満 基礎代謝の低下 糖尿病糖尿病性腎症 透析 メタボ 健康優良者 10

データヘルス計画の事業体系健康優良層低リスク層健康層中リスク層加入者及び事業所高リスク層上位目標中位目標健康増進 ( ヘルスフ ロモーション ) 宣言事業所宣言拡大活動支援健康保険委員委嘱拡大活動支援ヘルスリテラシーニューメテ ィアオールト メテ ィア生活習慣改善 ( 疾病予防 ) 特定健診生活習慣病健診受診委託機関拡大健診切替え事業者健診テ ータ取得取得拡大早期取得特定健診受診取得拡大その他健診がん検診歯科検診保健指導支部保健指導指導拡大指導効果委託機関保健指導機関拡大活動拡大指導効果ヘルスリテラシーニューメテ ィアオールト メテ ィア重症化予防 ( ヘルスケア ) 未治療者透析延長健康増進生活習慣改善重症化予防 Step2 11

健康増進 ( ヘルスプロモーション ) Step3 健康保険委員委嘱を拡大し 2,460 3,485 4,540 事業所カルテを活用した各種勧奨 新規適用事業所へ迅速に文書 電話勧奨 広報媒体を活用し情報提供による勧誘 ( 名 ) 業界団体の各種集会を通じた勧誘 事業所のヘルスリテラシーを高め 164,115 295,750 450,550 健康情報を提供するホームヘ ーシ コンテンツの製作と誘導 メールマカ シ ン登録者数の拡大 事業所ニース に応じた研修会の拡充 健康保険委員交流会の開催 ( 件 ) かがやき健康宣言を通じて 電話 訪問による勧奨 3,000 DVD 等の新規ツールの活用や保健指導時勧奨 健康イヘ ントや出前講座による健康活動の支援 1,500 健康優良法人や石川県の表彰等インセンティフ の強化 144 ( 事業所 ) 加入者の健康づくりを促進する 12

生活習慣改善 ( 疾病予防 ) Step3 加入者のヘルスリテラシーを高め 25,000 健康関連コンテンツの活用を推進 14,500 一般検診に加え がん検診 歯科健診の啓発 ( 件 ) 0 加入者の健康度を見える化した情報発信 職場環境の見直しを通じた生活習慣の見直し 健診 検診受診行動を拡大し 66.5% 69.7% 73.2% 委託健診機関を拡大 支部職員や外部委託等あらゆる機会に受診勧奨 28.4% 31.3% 32.6% 関係団体等外部委託による同意書取得 自治体と連携した集団健診会場での受診勧奨 特定保健指導を通じて 委託保健指導機関の拡大 35.0% 支部 委託期間の保健指導師の活動支援 26.5% 保健指導受入れ事業所の拡大 16.1% 保健指導内容を充実しつつ効率化 加入者の生活習慣を改善する 13

重症化予防 ( ヘルスケア ) Step3 二次勧奨受療者年間 100 人 二次勧奨対象者年間 500 人 受療対象者年間 4,000 人 未治療者へ病院の受診を勧め 病状の重症化を抑制しつつ 12.4% 12.9% 勧奨文書や同封チラシの見直し 文書による二次勧奨や訪問勧奨 自治体や健診機関と共同の勧奨 健診結果直後の受療勧奨 ( 検討中 ) 11.0% 人工透析の延長 回避を支援し 6 10 透析予防の連携医療機関の開拓と拡大 保健指導介入保健師の育成 自治体協議会や団体等と連携 2 期 3 期糖尿病性腎症患者へ保健指導の介入 2 ( 名 ) 新規透析患者の割合を縮減する 14