平成 25 年度 医療機能情報報告票病院票 千葉県 整理番号 保健所番号 099 市区町村番号 注 ) 印の箇所は記入しないでください 報告日平成年月日 1. 管理 運営 サービス等に関する事項 1.1 基本情報 * 印の項目は 変更不可 です 変更がある場合 保健所に

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平成 27 年度 医療機能情報報告票病院票 神奈川県 整理番号 保健所番号 001 市区町村番号 注 ) 印の箇所は記入しないでください 前回報告日 : 平成 27 年 11 月 04 日 報告日平成年月日 1. 管理 運営 サービス等に関する事項 1.1 基本情報 フ

基本料金明細 金額 基本利用料 ( 利用者負担金 ) 訪問看護基本療養費 (Ⅰ) 週 3 日まで (1 日 1 回につき ) 週 4 日目以降緩和 褥瘡ケアの専門看護師 ( 同一日に共同の訪問看護 ) 1 割負担 2 割負担 3 割負担 5, ,110 1,665 6,

複数名訪問看護加算 (1 人以上の看護職員等と同 2 人以上による訪問看護を行う場合 行 ) 看護師等と訪問 看護師等と訪問 4,500 円 30 分未満 254 単位 准看護師と訪問 3,800 円 30 分以上 402 単位 看護補助者と訪問 ( 別に厚生労働省が定める場合 看護補助者と訪問 を

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Q1 訪問看護の導入時期は どのように判断すればよいでしょうか? A 医療処置や医療機器の管理などが必要な場合は比較的早期に訪問看護の依頼がありますが ADLの維持 向上などの予防的ケアや病気の悪化予防の目的での訪問看護についても できるだけ早期の導入が理想的です また ターミナル時期の利用者の場合

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(2) 傷病分類別ア入院患者入院患者を傷病分類別にみると 多い順に Ⅴ 精神及び行動の障害 千人 Ⅸ 循環器系の疾患 千人 Ⅱ 新生物 千人となっている 病院では Ⅴ 精神及び行動の障害 千人 Ⅸ 循環器系の疾患 千人 Ⅱ 新生物 147.

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1102 請求誤りによる実績取り下げ 1109 時効による保険者申立ての取り下げ 1112 請求誤りによる実績取り下げ ( 同月 ) 1129 時効による公費負担者申立ての取り下げ 1142 適正化 ( その他 ) による保険者申立の取り下げ 1143 適正化 ( ケアプラン点検 ) による保険者申

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2. 経口移行 ( 経口維持 ) 加算 経口移行 ( 経口維持 ) 計画に相当する内容を各サービスにおけるサービス計画の中に記載する場合は その記載をもって経口移行 ( 経口維持 ) 計画の作成に代えることができる 従来どおり経口移行 ( 経口維持 ) 計画を別に作成してよい 口腔機能向上加算 口腔

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平成 25 年度 医療機能情報報告票病院票 千葉県 整理番号 124317 保健所番号 099 市区町村番号 12231 注 ) 印の箇所は記入しないでください 報告平成年月 1. 管理 運営 サービス等に関する事項 1.1 基本情報 * 印の項目は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください * フリニホンイカダイガクチバホクソウビョウインガナ 1.1.1 病院の名称 * 名 本医科大学千葉北総病院称 1.1.2 病院の開設者 1.1.2.1 法 個の別 * ローマ字 Nippon Medical School Chiba Hokuso 表記 必須 法 * フリガッコウホウジンニホンイカダイガクガナ 1.1.2.2 開設者名 個 ( 法は法名称 ) ( 個は氏名 ) * 名 学校法本医科大学称 * フリテラシアキロウガナ 1.1.2.3 代表者名 ( 法のみ記載 ) * 氏 赫彰郎 名 * 1.1.3 病院の管理者 * 氏 フリイノウエガナテツオ 井上哲夫名 * 郵便番 2号 7 0-1 6 9 4 * フリインザイシカマガリガナ 1.1.4 病院の所在地 * 所在地印西市鎌苅 1 1715 * 所在地 2 英語表記 1715,Kamagari,Inzai-shi 必須 1.1.5 案内用電話番号及びファクシミリ番号 代表 76-99-1111 夜間 76-99-1111 受付 1 - 用途休 - - 受付 2 - 用途 FAX - 76-99-1911 受付 3 - 用途 - 診療科目 診療時間及び外来受付時間について 最終ページに 診療科目別票 を添付しています 診療科目別に記載してください 医療機能情報報告票病院票 23 ( 1 / 54 )

1.1.6 病床種別及び許可病床数 ( 使用許可病床数 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください ) 病床種病別床数病床種病別床数 一般病床 600 床 感染症病床床 療養病床床 結核病床床 精神病床床総病床数 600 床 1.2 病院へのアクセス 1.2.1 病院までの主な利用交通手段 1 北総鉄道北総線印旛本医大駅 2 北総鉄道北総線印旛本医大駅 3 京成電鉄本線京成佐倉駅 4 JR 東本成田線木下駅 1.2.2 病院の駐車場 バス を選んだ場合のみ バスの場合 の停留所名等を記入してくだ 徒歩 バス 車 徒歩 3 分停留所下車分無料送迎バス徒歩 バス 12分停留所下車分 車 徒歩 徒歩 バス 20分停留所下車 0分本医大前 車徒歩 徒歩 バスの場合 バスの場合 バスの場合 バスの場合 バス 20分停留所下車分無料送迎バス 車徒歩 駐車場あり 有料駐車場 0台 無料駐車場 1200 台 駐車場なし 1.2.3 案内用ホームページアドレス あり アドレス http//hokuso-h.nms.ac.jp なし 1.2.4 案内用電子メールアドレス 患者 住民の相談用アドレスがある場合に あり としてください あり アドレス @ なし 医療機能情報報告票病院票 23 ( 2 / 54 )

1.2.5 予約診療の実施状況 予約診療を実施している場合に記入してください 1.2.5.1 初診 再診の別 初診 再診 1.2.5.2 時間の指定方法 午前 午後を指定 時間を指定 電話 番号 - 1.2.5.3 予約の手段 ホームページアドレスhttp// 電子メール アドレス 1.2.6 時間外における対応 終の対応 自施設における緊急時の連絡先への連絡による対応 連携する病院又は診療所への電話の転送 1.2.7 面会の及び時間帯 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 1200 1200 1200 1200 1200 2000 2000 2000 2000 2000 1200 2000 1200 2000 祝 1200 2000 医療機能情報報告票病院票 23 ( 3 / 54 )

1.3 院内サービス等 1.3.1 院内処方の有無 院内処方あり 院内処方なし 1.3.2 対応することができる外国語の種類 09 10 11 種類 会話のレベル 英語 母語並み 常会話 片言 コミュニケーションツール 中国語 母語並み 常会話 片言 コミュニケーションツール 韓国 朝鮮語 母語並み 常会話 片言 コミュニケーションツール スペイン語 母語並み 常会話 片言 コミュニケーションツール ポルトガル語 母語並み 常会話 片言 コミュニケーションツール タガログ語 母語並み 常会話 片言 コミュニケーションツール タイ語 母語並み 常会話 片言 コミュニケーションツール カンボジア語 母語並み 常会話 片言 コミュニケーションツール フランス語 母語並み 常会話 片言 コミュニケーションツール ロシア語 母語並み 常会話 片言 コミュニケーションツール その他 母語並み 常会話 片言 コミュニケーションツール 語 1.3.3 障害者に対するサービス内容 手話による対応施設内の情報の表示音声による情報の伝達施設内点字ブロックの設置点字による表示 1.3.4 車椅子利用者に対するサービス内容 施設のバリアフリー化を実施している 1.3.5 受動喫煙を防止するための措置 施設内を全面禁煙としている 施設内に喫煙室を設置している 1.3.6 入院食の提供方法 適時及び適温による食事の提供 病床外での食事 選択可能な入院食の提供 1.3.7 病院内の売店又は食堂の有無 ( 外来者が使用するもの ) 院内売店あり 外来者用食堂あり 医療機能情報報告票病院票 23 ( 4 / 54 )

1.4 費用負担等 1.4.1 保険医療機関 公費負担医療機関及びその他の病院等の種類 保険医療機関保険医療機関以外の医療機関 保険医療機関ではない場合にのみチェックしてください 労災保険指定医療機関指定自立支援医療機関 ( 更生医療 ) 指定自立支援医療機関 ( 育成医療 ) 09 10 指定自立支援医療機関 ( 精神通院医療 ) 身体障害者福祉法指定医の配置されている医療機関精神保健及び精神障害者福祉に関する法律に基づく指定病院 応急入院指定病院精神保健指定医の配置されている医療機関生活保護法指定医療機関 11 医療保護施設 12 13 結核指定医療機関指定養育医療機関 14 15 16 17 18 19 20 戦傷病者特別援護法指定医療機関原子爆弾被爆者医療指定医療機関原子爆弾被爆者一般疾病医療取扱医療機関感染症指定医療機関 ( 特定 第一種 第二種 ) 公害医療機関母体保護法指定医の配置されている医療機関特定機能病院 21 地域医療支援病院 22 23 災害拠点病院へき地医療拠点病院 24 25 26 27 28 29 30 小児救急医療拠点病院救命救急センター臨床研修病院臨床修練指定病院がん診療連携拠点病院エイズ治療拠点病院肝疾患診療連携拠点病院 31 特定疾患治療研究事業委託医療機関 33 34 在宅療養支援病院 DPC 対象病院 35 36 37 38 39 40 指定療育機関小児慢性特定疾患治療研究事業委託医療機関無料低額診療事業実施医療機関総合周産期母子医療センター地域周産期母子医療センター不妊専門相談センター 41 ワンストップ支援センター 42 肝疾患指定医療機関 ( 千葉県独自 ) 43 肝炎ウイルス検査委託医療機関 ( 千葉県独自 ) 医療機能情報報告票病院票 23 ( 5 / 54 )

1.4.2 選定療養 1.4.2.1 特別の療養環境の提供 に係る病室差額料が発生する病床数及び金額 全病床に占める差額ベッド数 293 床 1 室 7350 円から 36750 円 3 室円から円 2 室 円から 円 4 室 0 円から 3150 円 1.4.2.2 予約に基づく診察 に係る特別の料金の徴収の有無及び金額 徴収あり金額円 徴収なし 1.4.2.3 保険医療機関が表示する診療時間以外の時間における診察 に係る特別の料金の徴収の有無及び 徴収あり金額 5250 円 徴収なし 1.4.2.4 病床数が 200 以上の病院について受けた初診 に係る特別の料金の徴収の有無及び金額 徴収あり金額 2100 円 徴収なし 1.4.2.5 病床数が 200 以上の病院について受けた再診 に係る特別の料金の徴収の有無及び金額 徴収あり金額円 徴収なし 1.4.3 治験の実施の有無及び契約件数 治験の実施あり 前年度 (4 月 1 から 3 月 31 ) の契約件数 8 件 治験の実施なし 1.4.4 クレジットカードによる料金の支払いの可否 支払いができる すべてのカード使用可能カードの種類及び特記事項 支払いはできない 医療機能情報報告票病院票 23 ( 6 / 54 )

1.4.5 先進医療の実施の有無及び内容 1.4.5.1 先進医療の実施の有無 実施あり 実施なし 1.4.5.2 実施している先進医療技術 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 51 52 53 54 55 陽子線治療経頸静脈肝内門脈大循環短絡術骨髄細胞移植による血管新生療法神経変性疾患の遺伝子診断重粒子線治療抗悪性腫瘍剤治療における薬剤耐性遺伝子検査末梢血幹細胞による血管再生治療末梢血単核球移植による血管再生治療 X 線 CT 画像診断に基づく手術用顕微鏡を用いた歯根端切除手術定量的 CTを用いた有限要素法による骨強度予測評価歯周外科治療におけるバイオ リジェネレーション法自己腫瘍 組織及び樹状細胞を用いた活性化自己リンパ球移入療法多焦点眼内レンズを用いた水晶体再建術光トポグラフィー検査を用いたうつ症状の鑑別診断補助内視鏡下筋膜下不全穿通枝切離術実物大臓器立体モデルによる手術支援腹腔鏡下スリーブ状胃切除術 IL28Bの遺伝子診断によるインターフェロン治療効果の予測評価前眼部三次元画像解析急性リンパ性白血病細胞の免疫遺伝子再構成を利用した定量的 PCR 法による骨髄微小残存病変 (MRD) 量の測定多血小板血漿を用いた難治性皮膚潰瘍の治療腹腔鏡下センチネルリンパ節生検早期胃がんパクリタキセル静脈内投与及びカルボプラチン腹腔内投与の併用療法上皮性卵巣がん 卵管がん又は原発性腹膜がんパクリタキセル腹腔内反復投与療法胃切除後の進行性胃がん重症低血糖発作を伴うインスリン依存性糖尿病に対する脳死ドナー又は心停止ドナーからの膵島移植神経症状を呈する脳放射線壊死に対する核医学診断及びベバシズマブ静脈内投与療法 56 術後のホルモン療法及びS-1 内服投与の併用療法原発性乳がん 57 急性心筋梗塞に対するエポエチンベータ投与療法 58 NKT 細胞を用いた免疫療法肺がん 59 ペメトレキセド静脈内投与及びシスプラチン静脈内投与の併用療法肺がん 60 慢性心不全に対する和温療法 61 NKT 細胞を用いた免疫療法頭頸部扁平上皮がん 62 食道がんの根治的治療がなされた後の難治性の良性食道狭窄に対する生分解性ステント留置術 63 経皮的乳がんラジオ波焼灼療法早期乳がん 64 インターフェロンα 皮下投与及びジドブジン経口投与の併用療法成 T 細胞白血病リンパ腫 99 その他 医療機能情報報告票病院票 23 ( 7 / 54 )

2. 提供サービスや医療連携体制に関する事項 2.1 診療内容 提供保健 医療 介護サービス 2.1.1 医師 歯科医師 薬剤師 看護師 その他の医療従事者の専門性に関する資格の種類及び数 2.1.1.1 医師の専門性資格の種類及び数 ( 小数第一位 ) 数 ( 常勤換算 ) 整形外科専門医 ( 公益社団法本整形外科学会 ) 皮膚科専門医 (( 社 ) 本皮膚科学会 ) 麻酔科専門医 ( 公益社団法本麻酔科学会 ) 放射線科専門医 ( 公益社団法本医学放射線学会 ) 眼科専門医 ( 公益財団法本眼科学会 ) 産婦科専門医 ( 公益社団法本産科婦科学会 ) 耳鼻咽喉科専門医 ( 一般社団法本耳鼻咽喉科学会 ) 泌尿器科専門医 ( 一般社団法本泌尿器科学会 ) 09 形成外科専門医 ( 一般社団法本形成外科学会 ) 10 病理専門医 ( 一般社団法本病理学会 ) 11 総合内科専門医 ( 一般社団法本内科学会 ) 12 外科専門医 ( 一般社団法本外科学会 ) 13 糖尿病専門医 ( 一般社団法本糖尿病学会 ) 14 肝臓専門医 ( 一般社団法本肝臓学会 ) 15 感染症専門医 ( 一般社団法本感染症学会 ) 16 救急科専門医 ( 一般社団法本救急医学会 ) 17 血液専門医 ( 一般社団法本血液学会 ) 18 循環器専門医 ( 一般社団法本循環器学会 ) 19 呼吸器専門医 ( 一般社団法本呼吸器学会 ) 20 消化器病専門医 ( 一般財団法本消化器病学会 ) 21 腎臓専門医 ( 一般社団法本腎臓学会 ) 22 小児科専門医 ( 公益社団法本小児科学会 ) 23 内分泌代謝科専門医 ( 一般社団法本内分泌学会 ) 24 消化器外科専門医 ( 一般社団法本消化器外科学会 ) 25 超音波専門医 ( 一般社団法本超音波医学会 ) 3 1 5 7 5 6 1 4 2 2 9 20 1 2 1 12 2 16 2 11 1 5 1 7 26 細胞診専門医 ( 公益社団法本臨床細胞学会 ) 4 27 透析専門医 ( 一般社団法本透析医学会 ) 28 脳神経外科専門医 ( 一般社団法本脳神経外科学会 ) 29 リハビリテーション科専門医 ( 公益社団法本リハビリテーション医学会 ) 1 9 1 医療機能情報報告票病院票 23 ( 8 / 54 )

2.1.1 医師 歯科医師 薬剤師 看護師 その他の医療従事者の専門性に関する資格の種類及び数 ( つづき ) 2.1.1.1 医師の専門性資格の種類及び数 ( つづき ) 30 老年病専門医 ( 一般社団法本老年医学会 ) ( 小数第一位 ) 数 ( 常勤換算 ) 31 心臓血管外科専門医 ( 特定非営利活動法本胸部外科学会 ) 32 心臓血管外科専門医 ( 特定非営利活動法本血管外科学会 ) 33 心臓血管外科専門医 ( 特定非営利活動法本心臓血管外科学会 ) 34 呼吸器外科専門医 ( 特定非営利活動法本胸部外科学会 ) 35 呼吸器外科専門医 ( 特定非営利活動法本呼吸器外科学会 ) 36 消化器内視鏡専門医 ( 一般社団法本消化器内視鏡学会 ) 37 小児外科専門医 ( 特定非営利活動法本小児外科学会 ) 38 神経内科専門医 ( 一般社団法本神経学会 ) 39 リウマチ専門医 ( 一般社団法本リウマチ学会 ) 40 乳腺専門医 ( 一般社団法本乳癌学会 ) 41 臨床遺伝専門医 ( 一般社団法本類遺伝学会 ) 42 漢方専門医 ( 一般社団法本東洋医学会 ) 43 レーザー専門医 ( 特定非営利活動法本レーザー医学会 ) 44 気管支鏡専門医 ( 特定非営利活動法本呼吸器内視鏡学会 ) 45 アレルギー専門医 ( 一般社団法本アレルギー学会 ) 46 核医学専門医 ( 一般社団法本核医学会 ) 47 気管食道科専門医 ( 特定非営利活動法本気管食道科学会 ) 48 大腸肛門病専門医 ( 一般社団法本大腸肛門病学会 ) 49 婦科腫瘍専門医 ( 特定非営利活動法本婦科腫瘍学会 ) 50 ペインクリニック専門医 ( 一般社団法本ペインクリニック学会 ) 51 熱傷専門医 ( 一般社団法本熱傷学会 ) 52 脳血管内治療専門医 ( 特定非営利活動法本脳神経血管内治療学会 ) 53 がん薬物療法専門医 ( 特定非営利活動法本臨床腫瘍学会 ) 2 2 2 1 1 9 2 3 1 1 1 2 2 2 2 54 周産期 ( 新生児 ) 専門医 ( 一般社団法本周産期 新生児医学会 ) 1 55 生殖医療専門医 ( 一般社団法本生殖医学会 ) 56 小児神経専門医 ( 一般社団法本小児神経学会 ) 1 57 心療内科専門医 ( 特定非営利活動法本心療内科学会 ) 58 一般病院連携精神医学専門医 ( 一般社団法本総合病院精神医学会 ) 1 59 精神科専門医 ( 公益社団法本精神神経学会 ) 1 医療機能情報報告票病院票 23 ( 9 / 54 )

2.1.1 医師 歯科医師 薬剤師 看護師 その他の医療従事者の専門性に関する資格の種類及び数 ( つづき ) 2.1.1.2 歯科医師の専門性資格の種類及び数 ( 小数第一位 ) 数 ( 常勤換算 ) 口腔外科専門医 ( 公益社団法本口腔外科学会 ) 歯周病専門医 ( 特定非営利活動法本歯周病学会 ) 歯科麻酔専門医 ( 一般社団法本歯科麻酔学会 ) 小児歯科専門医 ( 一般社団法本小児歯科学会 ) 1 歯科放射線専門医 ( 特定非営利活動法本歯科放射線学会 ) 2.1.1.3 薬剤師の専門性資格の種類及び数 ( 小数第一位 ) 数 ( 常勤換算 ) がん専門薬剤師 ( 一般社団法本医療薬学会 ) 2.1.1.4 看護師の専門性資格の種類及び数 ( 小数第一位 ) 数 ( 常勤換算 ) がん看護専門看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 小児看護専門看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 精神看護専門看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 地域看護専門看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 母性看護専門看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 老看護専門看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) がん化学療法看護認定看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 2 がん性疼痛看護認定看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 2 09 感染管理認定看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 1 10 救急看護認定看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 11 手術看護認定看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 12 小児救急看護認定看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 13 新生児集中ケア認定看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 14 摂食 嚥下障害看護認定看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 1 15 透析看護認定看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 16 糖尿病看護認定看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 1 17 乳がん看護認定看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 1 18 訪問看護認定看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 19 感染症看護専門看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 20 急性 重症患者看護専門看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 1 21 慢性疾患看護専門看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 22 緩和ケア認定看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 1 医療機能情報報告票病院票 23 ( 10 / 54 )

2.1.1 医師 歯科医師 薬剤師 看護師 その他の医療従事者の専門性に関する資格の種類及び数 ( つづき ) 2.1.1.4 看護師の専門性資格の種類及び数 ( つづき ) ( 小数第一位 ) 数 ( 常勤換算 ) 23 集中ケア認定看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 1 24 認知症看護認定看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 25 皮膚 排泄ケア認定看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 1 26 不妊症看護認定看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 27 がん放射線療法看護認定看護師 ( 公益社団法本看護協会 ) 医療機能情報報告票病院票 23 ( 11 / 54 )

2.1.2 保有する施設設備 09 10 11 12 13 14 15 集中治療室 (ICU) 冠状動脈疾患専用集中治療室 (CCU) 脳卒中専用集中治療室 (SCU) 呼吸器疾患専用集中治療室 (RCU) 小児集中治療室 (PICU) 新生児集中治療室 (NICU) 母体胎児集中治療室 (MFICU) 手術室無菌治療室機能訓練室精神科保護室病理解剖室高気圧酸素治療室患者搬送車 ( ヘリコプター含む ) 新生児搬送車 2.1.3 併設している介護施設 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 介護老福祉施設介護老保健施設居宅介護支援事業所介護予防支援事業所老介護支援センター訪問看護ステーション又は介護予防訪問看護ステーション通所介護事業所又は介護予防通所介護事業所通所リハビリテーション事業所又は介護予防通所リハビリテーション事業所短期入所生活介護事業所又は介護予防短期入所生活介護事業所短期入所療養介護事業所又は介護予防短期入所療養介護事業所特定施設 ( 有料老ホーム等 ) 又は介護予防特定施設 ( 有料老ホーム等 ) 定期巡回 随時対応型訪問介護看護事業所認知症対応型通所介護事業所又は介護予防認知症対応型通所介護事業所小規模多機能型居宅介護事業所又は介護予防小規模多機能型居宅介護事業所認知症対応型共同生活介護事業所又は介護予防認知症対応型共同生活介護事業所地域密着型特定施設 ( 有料老ホーム等 ) 地域密着型介護老福祉施設複合型サービス事業所 2.1.4 対応することができる疾患又は治療内容及び前年度 (4 月 1 から 3 月 31 まで ) の 2.1.4.1 皮膚 形成外科領域 皮膚 形成外科領域の一次診療真菌検査 ( 顕微鏡検査 ) 皮膚生検凍結療法光線療法 ( 紫外線 赤外線 PUVA) 中等症の熱傷の入院治療顔面外傷の治療皮膚悪性腫瘍手術 0 件 医療機能情報報告票病院票 23 ( 12 / 54 )

2.1.4 対応することができる疾患又は治療内容及び前年度 (4 月 1 から 3 月 31 まで ) の ( つづき ) 2.1.4.1 皮膚 形成外科領域 ( つづき ) 09 皮膚悪性腫瘍化学療法 10 良性腫瘍 母斑その他の切除 縫合手術 11 マイクロサージェリーによる遊離組織移植 12 唇顎口蓋裂手術 2 件 13 アトピー性皮膚炎の治療 2.1.4.2 神経 脳血管領域 神経 脳血管領域の一次診療 脳波検査 長期継続頭蓋内脳波検査 光トポグラフィー 神経磁気診断 頭蓋内圧持続測定 頸部動脈血栓内膜剥離術 5 件 経皮的選択的脳血栓 塞栓溶解術 3 件 -1 (24 時間対応 ) -2 ( 上記以外 ) 09 抗血栓療法 10 頭蓋内血腫除去術 18件 10-1 (24 時間対応 ) 10-2 ( 上記以外 ) 11 脳動脈瘤根治術 ( 被包術 クリッピング ) 77 件 11-1 (24 時間対応 ) 11-2 ( 上記以外 ) 12 脳動静脈奇形摘出術 2件 13 脳血管内手術 30件 14 脳腫瘍摘出術 25件 15 脊髄腫瘍摘出術 1件 16 悪性脳腫瘍放射線療法 17 悪性脳腫瘍化学療法 18 小児脳外科手術 0 件 19 機能的脳神経手術 ( てんかん手術を含む ) 2.1.4.3 精神科 神経科領域 精神科 神経科領域の一次診療臨床心理 神経心理検査精神療法精神分析療法 医療機能情報報告票病院票 23 ( / 54 )

2.1.4 対応することができる疾患又は治療内容及び前年度 (4 月 1 から 3 月 31 まで ) の ( つづき ) 2.1.4.3 精神科 神経科領域 ( つづき ) 09 10 11 12 13 心身医学療法終夜睡眠ポリグラフィー禁煙指導 ( ニコチン依存症管理 ) 思春期のうつ病 躁うつ病睡眠障害摂食障害 ( 拒食症 過食症 ) アルコール依存症薬物依存症神経症性障害 ( 強迫性障害 不安障害 パニック障害等 ) 14 認知症 15 心的外傷後ストレス障害 (PTSD) 16 17 18 19 20 21 発達障害 ( 自閉症 学習障害等 ) 精神科ショート ケア精神科デイ ケア精神科ナイト ケア精神科デイ ナイト ケア重度認知症患者デイ ケア 2.1.4.4 眼領域 眼領域の一次診療 硝子体手術 110 件 水晶体再建術 ( 白内障手術 ) 14 件 緑内障手術 42件 網膜光凝固術 ( 網膜剥離手術 ) 2 件 斜視手術 5件 角膜移植術 0 件 コンタクトレンズ検査 09 小児視力障害診療 2.1.4.5 耳鼻咽喉領域 耳鼻咽喉領域の一次診療 喉頭ファイバースコピー 純音聴力検査 補聴器適合検査 電気味覚検査 小児聴力障害診療 鼓室形成手術 69 件 副鼻腔炎手術 90件 医療機能情報報告票病院票 23 ( 14 / 54 )

2.1.4 対応することができる疾患又は治療内容及び前年度 (4 月 1 から 3 月 31 まで ) の ( つづき ) 2.1.4.5 耳鼻咽喉領域 ( つづき ) 09 内視鏡下副鼻腔炎手術 95件 10 舌悪性腫瘍手術 件 11 舌悪性腫瘍化学療法 12 舌悪性腫瘍放射線療法 13 咽頭悪性腫瘍手術 件 14 咽頭悪性腫瘍化学療法 15 咽頭悪性腫瘍放射線療法 16 喉頭悪性腫瘍手術 件 17 喉頭悪性腫瘍化学療法 18 喉頭悪性腫瘍放射線療法 19 摂食機能障害の治療 2.1.4.6 呼吸器領域 呼吸器領域の一次診療 気管支ファイバースコピー 肺悪性腫瘍摘出術 12 件 胸腔鏡下肺悪性腫瘍摘出術 57件 肺悪性腫瘍化学療法 肺悪性腫瘍放射線療法 在宅持続陽圧呼吸療法 ( 睡眠時無呼吸症候群治療 ) 在宅酸素療法 2.1.4.7 消化器系領域 消化器系領域の一次診療 上部消化管内視鏡検査 上部消化管内視鏡的切除術 55 件 下部消化管内視鏡検査 下部消化管内視鏡的切除術 250 件 虫垂切除術 ( 乳幼児を除く ) 39件 食道悪性腫瘍手術 8 件 食道悪性腫瘍化学療法 09 食道悪性腫瘍放射線療法 10 胃悪性腫瘍手術 53件 11 腹腔鏡下胃悪性腫瘍手術 22件 12 胃悪性腫瘍化学療法 13 胃悪性腫瘍放射線療法 14 大腸悪性腫瘍手術 22件 15 腹腔鏡下大腸悪性腫瘍手術 45件 医療機能情報報告票病院票 23 ( 15 / 54 )

2.1.4 対応することができる疾患又は治療内容及び前年度 (4 月 1 から 3 月 31 まで ) の ( つづき ) 2.1.4.7 消化器系領域 ( つづき ) 16 17 大腸悪性腫瘍化学療法 工肛門の管理 2.1.4.8 肝 胆道 膵臓領域 肝 胆道 膵臓領域の一次診療 肝生検 肝悪性腫瘍手術 33 件 肝悪性腫瘍化学療法 胆道悪性腫瘍手術 5 件 胆道悪性腫瘍化学療法 開腹による胆石症手術 11件 腹腔鏡下胆石症手術 3 件 09 内視鏡的胆道ドレナージ 70件 10 経皮経肝的胆道ドレナージ 15件 11 膵悪性腫瘍手術 11件 12 膵悪性腫瘍化学療法 13 膵悪性腫瘍放射線療法 14 体外衝撃波胆石破砕術 件 15 生体肝移植 2.1.4.9 循環器系領域 件 循環器系領域の一次診療 ホルター型心電図検査 心臓カテーテル法による諸検査 -1 (24 時間対応 ) -2 ( 上記以外 ) 心臓カテーテル法による血管内視鏡検査 冠動脈バイパス術 39 件 経皮的冠動脈形成術 (PTCA) 46件 経皮的冠動脈血栓吸引術 0件 経皮的冠動脈ステント留置術 365 件 09 弁膜症手術 41件 10 開心術 17件 11 大動脈瘤手術 28件 12 下肢静脈瘤手術 25件 13 ペースメーカー移植術 44件 14 ペースメーカー管理 医療機能情報報告票病院票 23 ( 16 / 54 )

2.1.4 対応することができる疾患又は治療内容及び前年度 (4 月 1 から 3 月 31 まで ) の ( つづき ) 2.1.4.10 腎 泌尿器系領域 腎 泌尿器系領域の一次診療 膀胱鏡検査 腎生検 血液透析 夜間透析 腹膜透析 (CAPD) 体外衝撃波腎 尿路結石破砕術 32 件 腎悪性腫瘍手術 11件 09 腎悪性腫瘍化学療法 10 膀胱悪性腫瘍手術 67件 11 膀胱悪性腫瘍化学療法 12 前立腺悪性腫瘍手術 12 件 13 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 0件 14 前立腺悪性腫瘍化学療法 15 前立腺悪性腫瘍放射線療法 16 生体腎移植 件 17 尿失禁の治療 2.1.4.11 産科領域 産科領域の一次診療 正常分娩 52 件 選択帝王切開術 15件 緊急帝王切開術 15件 卵管形成術 件 卵管鏡下卵管形成術 件 ハイリスク妊産婦共同管理 2.1.4.12 婦科領域 婦科領域の一次診療 更年期障害治療 子宮筋腫摘出術 26 件 腹腔鏡下子宮筋腫摘出術 41件 子宮悪性腫瘍手術 28件 子宮悪性腫瘍化学療法 子宮悪性腫瘍放射線療法 卵巣悪性腫瘍手術 20 件 09 卵巣悪性腫瘍化学療法 10 卵巣悪性腫瘍放射線療法 医療機能情報報告票病院票 23 ( 17 / 54 )

2.1.4 対応することができる疾患又は治療内容及び前年度 (4 月 1 から 3 月 31 まで ) の ( つづき ) 2.1.4.13 乳腺領域 乳腺領域の一次診療 乳腺悪性腫瘍手術 54 件 乳腺悪性腫瘍化学療法 乳腺悪性腫瘍放射線療法 リンパ浮腫指導管理 ( リンパマッサージ )( 千葉県独自 ) 2.1.4.14 内分泌 代謝 栄養領域 内分泌 代謝 栄養領域の一次診療 内分泌機能検査 インスリン療法 糖尿病患者教育 ( 食事療法 運動療法 自己血糖測定 ) 糖尿病による合併症に対する継続的な管理 指導 甲状腺腫瘍手術 件 甲状腺悪性腫瘍化学療法 甲状腺悪性腫瘍放射線療法 09 副腎悪性腫瘍手術 0 件 10 副腎腫瘍摘出術 1 件 2.1.4.15 血液 免疫系領域 血液 免疫系領域の一次診療 骨髄生検 リンパ節生検 造血器腫瘍遺伝子検査 白血病化学療法 白血病放射線療法 骨髄移植 件 臍帯血移植 件 09 リンパ組織悪性腫瘍化学療法 10 リンパ組織悪性腫瘍放射線療法 11 血液凝固異常の診断 治療 12 エイズ診療 13 アレルギーの減感作療法 2.1.4.16 筋 骨格系及び外傷領域 筋 骨格系及び外傷領域の一次診療 関節鏡検査 手の外科手術 アキレス腱断裂手術 ( 筋 腱手術 ) 5 件 骨折観血的手術 348 件 工股関節置換術 ( 関節手術 ) 35件 医療機能情報報告票病院票 23 ( 18 / 54 )

2.1.4 対応することができる疾患又は治療内容及び前年度 (4 月 1 から 3 月 31 まで ) の ( つづき ) 2.1.4.16 筋 骨格系及び外傷領域 ( つづき ) 工膝関節置換術 ( 関節手術 ) 24 件 脊椎手術 74件 09 椎間板摘出術 0 件 10 椎間板ヘルニアに対する内視鏡下椎間板摘出術 0件 11 軟部悪性腫瘍手術 0件 12 軟部悪性腫瘍化学療法 13 骨悪性腫瘍手術 0 件 14 骨悪性腫瘍化学療法 15 小児整形外科手術 0 件 16 義肢装具の作成及び評価 2.1.4.17 リハビリ領域 視能訓練 摂食機能療法 心大血管疾患リハビリテーション 実患者数 脳血管疾患等リハビリテーション 実患者数 18 運動器リハビリテーション 実患者数 18 呼吸器リハビリテーション 実患者数 10 難病患者リハビリテーション 実患者数 障害児 ( 者 ) リハビリテーション 実患者数 2.1.4.18 小児領域 小児領域の一次診療 小児循環器疾患 小児呼吸器疾患 小児腎疾患 小児神経疾患 小児アレルギー疾患 小児自己免疫疾患 小児糖尿病 09 小児内分泌疾患 10 小児先天性代謝疾患 11 小児血液疾患 12 小児悪性腫瘍 13 小児外科手術 件 14 小児の脳炎 髄膜炎 0 件 15 小児の腸重積 0件 16 乳幼児の育児相談 医療機能情報報告票病院票 23 ( 19 / 54 )

2.1.4 対応することができる疾患又は治療内容及び前年度 (4 月 1 から 3 月 31 まで ) の ( つづき ) 2.1.4.18 小児領域 ( つづき ) 17 夜尿症の治療 18 小児食物アレルギー負荷検査 2.1.4.19 麻酔領域 麻酔科標榜医による麻酔 ( 麻酔管理 ) 2440 件 全身麻酔 4496 件 硬膜外麻酔 947 件 脊椎麻酔 95 件 神経ブロック 硬膜外ブロックにおける麻酔剤の持続注入 2.1.4.20 緩和ケア領域 137 件 医療用麻薬によるがん疼痛治療 緩和的放射線療法 がんに伴う精神症状のケア 2.1.4.21 放射線治療領域 体外照射 ガンマナイフによる定位放射線治療 件 直線加速器による定位放射線治療 0 件 密封小線源照射 術中照射 2.1.4.22 画像診断 画像診断管理 ( 専ら画像診断を担当する医師による読影 ) 遠隔画像診断 CT 撮影 23097 件 MRI 撮影 9888 件 マンモグラフィー検査 ( 乳房撮影 ) 539 件 ポジトロン断層撮影 (PET) 又はポジトロン断層 コンピューター断層複合撮影 2.1.4.23 病理診断 件 病理診断 ( 専ら病理診断を担当する医師による診断 ) 病理迅速検査 2.1.4.24 歯科領域 歯科領域の一次診療成の歯科矯正治療唇顎口蓋裂の歯科矯正治療顎変形症の歯科矯正治療著しく歯科治療が困難な者 ( 障害者等 ) の歯科治療摂食機能障害の治療 医療機能情報報告票病院票 23 ( / 54 )

2.1.4 対応することができる疾患又は治療内容及び前年度 (4 月 1 から 3 月 31 まで ) の ( つづき ) 2.1.4.25 口腔外科領域 埋伏歯抜歯顎関節症治療顎変形症治療顎骨骨折治療口唇 舌 口腔粘膜の炎症 外傷 腫瘍の治療唇顎口蓋裂治療 2.1.4.26 その他 漢方医学 鍼灸治療 外来での化学療法 在宅における看取り 件 在宅におけるがん看取り ( 在宅における看取りの内数 千葉県独自 ) 件 2.1.5 対応することができる短期滞在手術 2.1.5.1 帰り手術 皮膚 皮下腫瘍摘出術腋臭症手術半月板切除術関節鏡下半月板切除術手根管開放手術関節鏡下手根管開放手術 09 10 11 12 13 水晶体再建術 14 乳腺腫瘍摘出術気管支狭窄拡張術気管支腫瘍摘出術ヘルニア手術内視鏡的胃 十二指腸ポリープ 粘膜切除術内視鏡的結腸ポリープ 粘膜切除術経尿道的レーザー前立腺切除術 2.1.5.2 1 泊 2 手術 関節鼠摘出手術 10 半月板縫合術 11 関節鏡下半月板縫合術靱帯断裂縫合術関節鏡下靱帯断裂縫合術胸腔鏡下交感神経節切除術顎下腺腫瘍摘出術顎下腺摘出術 12 13 14 15 16 17 09 甲状腺部分切除術 甲状腺腫摘出術 18 下肢静脈瘤手術腹腔鏡下胆嚢摘出術腹腔鏡下虫垂切除術痔核手術経尿道的尿路結石除去術尿失禁手術子宮頸部切除術子宮鏡下子宮筋腫摘出術子宮附属器腫瘍摘出術 2.1.5.3 4 泊 5 手術 ヘルニア手術 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術 医療機能情報報告票病院票 23 ( 21 / 54 )

2.1.6 専門外来の有無及び内容 2.1.6.1 専門外来の有無 専門外来あり 専門外来なし 2.1.6.2 専門外来の内容 専門外来ありの場合 記入してください がん緩和ケア外来糖尿病外来禁煙外来 ( ニコチン依存症 ) アルコール依存症外来女性外来男性外来 ( 更年期等 ) その他 ( 上記以外の専門外来 ) ( 医療法に基づき 広告が可能な患者特性や治療方法に限る ) 内容 2.1.7 健康診査及び健康相談の実施 2.1.7.1 健康診査実施の有無及び内容 実施あり 妊婦, 乳幼児, 子宮がん ( 医療法に基づき 広告が可能なものに限る ) 内容 実施なし 2.1.7.2 健康相談実施の有無及び内容 実施あり糖尿病 ( 医療法に基づき 広告が可能なものに限る ) 内容 実施なし 医療機能情報報告票病院票 23 ( 22 / 54 )

2.1.8 対応することができる予防接種 四種混合 ( ジフテリア+ 百せき+ 急性灰白髄炎 ( ポリオ )+ 破傷風 ) 三種混合 ( ジフテリア+ 百せき+ 破傷風 ) 二種混合 ( ジフテリア+ 破傷風 ) 急性灰白髄炎 ( ポリオ ) 麻しん 風しん 二種混合 ( 麻しん+ 風しん ) 本脳炎 09 結核 (BCG) 10 Hib 感染症 11 小児の肺炎球菌感染症 12 ヒトパピローマウイルス感染症 ( 子宮頸がん ) 13 インフルエンザ 14 おたふくかぜ 15 水痘 16 A 型肝炎 17 B 型肝炎 18 コレラ 19 狂犬病 20 黄熱病 21 22 23 成の肺炎球菌感染症 ロタウイルス感染症 破傷風 ( 千葉県独自 ) 医療機能情報報告票病院票 23 ( 23 / 54 )

2.1.9 対応することができる在宅医療 2.1.9.1 在宅医療 往診 (24 時間往診可能 ) 10 同一建物居住者訪問看護 指導 往診 ( 上記以外 ) 11 在宅患者訪問点滴注射管理指導 退院時共同指導 12 在宅患者訪問リハビリテーション指導管理 在宅患者訪問診療 13 訪問看護指示 在宅時医学総合管理 14 介護職員等喀痰吸引等指示 特定施設入居時等医学総合管理 15 在宅患者訪問薬剤管理指導 在宅がん医療総合診療 16 在宅患者訪問栄養食事指導 救急搬送診療 17 歯科訪問診療 09 在宅患者訪問看護 指導 2.1.9.2 在宅療養指導 09 10 11 12 退院前在宅療養指導管理在宅自己注射指導管理在宅小児低血糖症患者指導管理在宅妊娠糖尿病患者指導管理在宅自己腹膜灌流指導管理在宅血液透析指導管理在宅酸素療法指導管理在宅中心静脈栄養法指導管理在宅成分栄養経管栄養法指導管理在宅小児経管栄養法指導管理在宅自己導尿指導管理在宅工呼吸指導管理 13 在宅持続陽圧呼吸療法指導管理 14 在宅悪性腫瘍患者指導管理 15 在宅悪性腫瘍患者共同指導管理 16 在宅寝たきり患者処置指導管理 17 在宅自己疼痛管理指導管理 18 在宅振戦等刺激装置治療指導管理 19 在宅迷走神経電気刺激治療指導管理 20 在宅肺高血圧症患者指導管理 21 在宅気管切開患者指導管理 22 在宅難治性皮膚疾患処置指導管理 23 在宅植込型補助工心臓 ( 拍動流型 ) 指導管理 24 在宅植込型補助工心臓 ( 非拍動流型 ) 指導管 2.1.9.3 診療内容 点滴の管理 工肛門の管理 中心静脈栄養 09 工膀胱の管理 腹膜透析 10 レスピレーター ( 工呼吸器 ) 酸素療法 11 モニター測定 ( 血圧 心拍等 ) 経管栄養 12 尿カテーテル ( 留置カテーテル等 ) 疼痛の管理 13 気管切開部の処置 褥瘡の管理 14 在宅ターミナルケアの対応 2.1.9.4 他の施設との連携の有無 病院との連携 診療所との連携 薬局との連携 訪問看護ステーションとの連携 2.1.10 対応することができる介護保険サービス 2.1.10.1 施設サービス 居宅介護支援事業所との連携 介護福祉施設サービス 介護保健施設サービス 介護療養施設サービス 2.1.10.2 居宅介護支援 居宅介護支援 医療機能情報報告票病院票 23 ( 24 / 54 )

2.1.10 対応することができる介護保険サービス ( つづき ) 2.1.10.3 居宅サービス 09 10 11 12 訪問介護訪問入浴介護訪問看護訪問リハビリテーション居宅療養管理指導通所介護通所リハビリテーション短期入所生活介護短期入所療養介護特定施設入居者生活介護 ( 指定を受けている有料老ホーム等において可 ) 福祉用具貸与特定福祉用具販売 2.1.10.4 地域密着型サービス 定期巡回 随時対応型訪問介護看護 夜間対応型訪問介護 認知症対応型通所介護 小規模多機能型居宅介護 認知症対応型共同生活介護 地域密着型特定施設入居者生活介護 ( 指定を受けている有料老ホーム等において可 ) 地域密着型介護老福祉施設入所者生活介護 複合型サービス 2.1.10.5 介護予防支援 介護予防支援 2.1.10.6 介護予防サービス 介護予防訪問介護 09 10 11 12 介護予防訪問入浴介護介護予防訪問看護介護予防訪問リハビリテーション介護予防居宅療養管理指導介護予防通所介護介護予防通所リハビリテーション介護予防短期入所生活介護介護予防短期入所療養介護介護予防特定施設入居者生活介護 ( 指定を受けている有料老ホーム等において可 ) 介護予防福祉用具貸与特定介護予防福祉用具販売 2.1.10.7 介護予防地域密着型サービス 介護予防認知症対応型通所介護 介護予防小規模多機能型居宅介護 介護予防認知症対応型共同生活介護 医療機能情報報告票病院票 23 ( 25 / 54 )

2.1.11 セカンド オピニオンに関する状況 2.1.11.1 セカンド オピニオンのための診療に関する情報提供の有無 提供あり 提供なし 2.1.11.2 セカンド オピニオンのための診察の有無 診察あり 診察なし 2.1.11.3 セカンド オピニオンのための診察の分野及び疾患名 ( 千葉県独自 診療あり の場合に記入してくださ ) 09 10 11 肺がん肝がん胃がん大腸がん乳がん子宮がん前立腺がん食道がん膀胱がん血液がん脳腫瘍 12 その他 脳疾患, 心臓疾患, 泌尿器疾患等対応 内容 2.1.11.4 セカンド オピニオンのための診察の料金 診療あり で自費診療の場合に記入してください 自費診療と 30 分 100 円, 以降 30 分毎に 100 円している場合の料金 2.1.12 地域医療連携体制 2.1.12.1 医療連携体制に関する窓口の設置の有無 設置あり 設置なし 2.1.12.2 地域連携クリティカルパスの有無 あり なし 2.1.13 地域の保健医療サービス又は福祉サービスを提供する者との連携に対する窓口設置の有無 設置あり 設置なし 2.1.14 医療に関する相談に対する体制の状況 相談窓口を設置している 相談員 ( 医療ソーシャルワーカー ) の数 5 ( 常勤換算 小数第一位 ) 相談員 ( 看護師 ) の数 2 ( 常勤換算 小数第一位 ) 相談員 ( その他の職種 ) の数 3 ( 常勤換算 小数第一位 ) 相談窓口を設置していない 医療機能情報報告票病院票 23 ( 26 / 54 )

3. 医療の実績 結果に関する事項 3.1 病院の員配置 ( 数は常勤換算で小数第一位 ) 医療従事者外来患者担当入院患者担当 医師数 198.2 歯科医師数 8 薬剤師数 35 看護師数 562.4 准看護師数 1.6 助産師数 11 歯科衛生士数 4 診療放射線技師数 34 09 理学療法士数 12 10 作業療法士数 11 言語聴覚士 ( 千葉県独自 ) 12 視能訓練士 ( 千葉県独自 ) 5 3 5 13 臨床心理士 ( 千葉県独自 ) 2.0 14 その他 ( 千葉県独自 ) 管理栄養士, 臨床検査技師, 臨床工学技士, 看護補助者 263.2 3.2 看護師の配置状況 病床種別 看護師実質配置 一般病床 1 7 実質配置は小数第一位 療養病床精神病床感染症病床結核病床 1 1 1 1 3.3 法令上の義務以外の医療安全対策 3.3.1 医療安全についての相談窓口設置の有無 設置あり 設置なし 3.3.2 医療安全管理者の配置の有無及び専任又は兼任の別 配置あり ( 専任 ) 配置あり ( 兼任 ) 配置なし 3.3.3 安全管理部門の設置の有無及び部門の構成員の職種 設置あり医師, 看護師, 技師, 事務部門の構成員の職種 設置なし 3.3.4 医療事故情報収集等事業への参加の有無 参加あり 参加なし 医療機能情報報告票病院票 23 ( 27 / 54 )

3.4 法令上の義務以外の院内感染対策 3.4.1 院内感染対策を行う者の配置の有無及び専任又は兼任の別 配置あり ( 専任 ) 配置あり ( 兼任 ) 配置なし 3.4.2 院内感染対策部門の設置の有無及び部門の構成員の職種 設置あり医師, 看護師, 技師, 事務部門の構成員の職種 設置なし 3.4.3 院内における感染症の発症率に関する分析の実施の有無 実施あり 実施なし 3.5 入院診療計画策定時における院内の連携体制の有無 連携体制あり 連携体制なし 3.6 診療情報管理体制 3.6.1 オーダリングシステムの導入の有無及び導入状況 導入あり 導入状況 検査 処方 予約 導入なし 3.6.2 ICD コードの利用の有無 利用あり 利用なし 3.6.3 電子カルテシステムの導入の有無 導入あり 導入なし 3.6.4 診療録管理専任従事者の有無及び数 専任従事者あり 専任従事者 3 専任従事者なし 3.7 情報開示に関する窓口の有無 窓口あり 窓口なし 医療機能情報報告票病院票 23 ( 28 / 54 )

3.8 症例検討体制 3.8.1 臨床病理検討会の有無 検討会あり 検討会なし 3.8.2 予後不良症例に関する院内検討体制の有無 検討体制あり 3.9 治療結果情報 検討体制なし 3.9.1 死亡率 再入院率 疾患別 治療行為別の平均在院数等治療結果に関する分析の有無 分析あり 分析なし 3.9.2 死亡率 再入院率 疾患別 治療行為別の平均在院数等治療結果に関する分析結果の提供の有無 提供あり 提供なし 3.10 前年度 (4 月 1 から 3 月 31 まで ) の 1 当りの患者数 3.10.1 病床種別毎の患者数 患者数は小数第一位 病床種別一般病床療養病床精神病床感染症病床結核病床 患者数 469 3.10.2 外来患者数 1171 ( 小数第一位 ) 3.10.3 在宅患者数 0 ( 小数第一位 ) 3.11 前年度 (4 月 1 から3 月 31 まで ) の平均在院数 数は小数第一位病床種別一般病床療養病床精神病床感染症病床 結核病床 平均在院数 12.7 3.12 患者満足度の調査 3.12.1 患者満足度の調査の実施の有無 実施あり 実施なし 3.12.2 患者満足度の調査結果の提供の有無 提供あり 提供なし 3.13 ( 財 ) 本医療機能評価機構による認定の有無 認定あり 認定なし 3.14 ( 財 ) 本医療機能評価機構を運営組織とする産科医療補償制度への加入の有無 産婦科 産科又は婦科を有し 補償制度に加入している 産婦科 産科又は婦科を有しているが 補償制度に加入していない 産婦科 産科又は婦科を有していない 医療機能情報報告票病院票 23 ( 29 / 54 )

4. 千葉県独自の項目 4.1 一般外来診療の実施の有無 一般外来診療を行っている 4.2 分娩の取り扱い有無 一般外来診療を行っていない 産科または産婦科を標榜しており 分娩を取り扱っている 産科または産婦科を標榜しているが 分娩は取り扱っていない 産科及び産婦科は標榜していない 4.3 リハビリテーション領域において対応している年齢層 小児 (18 歳以下 ) に対応できる 視能訓練摂食機能療法心大血管疾患リハビリテーション脳血管疾患等リハビリテーション運動器リハビリテーション呼吸器リハビリテーション難病患者リハビリテーション障害児 ( 者 ) リハビリテーション 成 (19 歳以上 64 歳以下 ) に対応できる高齢者 (65 歳以上 ) に対応できる小児 (18 歳以下 ) に対応できる成 (19 歳以上 64 歳以下 ) に対応できる高齢者 (65 歳以上 ) に対応できる小児 (18 歳以下 ) に対応できる成 (19 歳以上 64 歳以下 ) に対応できる高齢者 (65 歳以上 ) に対応できる小児 (18 歳以下 ) に対応できる成 (19 歳以上 64 歳以下 ) に対応できる高齢者 (65 歳以上 ) に対応できる小児 (18 歳以下 ) に対応できる成 (19 歳以上 64 歳以下 ) に対応できる高齢者 (65 歳以上 ) に対応できる小児 (18 歳以下 ) に対応できる成 (19 歳以上 64 歳以下 ) に対応できる高齢者 (65 歳以上 ) に対応できる小児 (18 歳以下 ) に対応できる成 (19 歳以上 64 歳以下 ) に対応できる高齢者 (65 歳以上 ) に対応できる小児 (18 歳以下 ) に対応できる成 (19 歳以上 64 歳以下 ) に対応できる高齢者 (65 歳以上 ) に対応できる 医療機能情報報告票病院票 23 ( 30 / 54 )

4.4 回復期リハビリテーション病棟の保有状況 回復期リハビリテーション病棟がある回復期リハビリテーション専用病床数床 4.5 回復期リハビリテーションの対応状況 脳血管疾患の回復期リハビリテーションに対応できる 急性心筋梗塞の回復期リハビリテーションに対応できる 4.6 糖尿病の治療の対応状況 糖尿病専門医と連携して網膜症を扱うことができる糖尿病専門医と連携して神経症状を扱うことができる糖尿病専門医と連携して腎症を扱うことができる糖尿病専門医と連携して壊疽 壊死を扱うことができる糖尿病専門医と連携して歯周病治療を実施することができる 4.7 糖尿病の専門的管理の実施状況 糖尿病教育入院を実施している 糖尿病帰り教室を実施している 4.8 耳鼻咽喉科領域でのアレルギー性鼻炎及び花粉症の治療への対応状況 アレルギー性鼻炎および花粉症の治療ができる 4.9 認知症の治療の対応状況 認知症専門診断ができる 問診 心理テスト ( 必須 ) 専門診断の内容 知能テスト脳機能検査 画像診断 その他 4.10 認知症治療病棟の保有状況 認知症治療病棟がある認知症治療専用病床数床 医療機能情報報告票病院票 23 ( 31 / 54 )

4.11 対応できる難病 特定疾患 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ベーチェット病多発性硬化症重症筋無力症全身性エリテマトーデススモン再生不良性貧血サルコイドーシス筋萎縮性側索硬化症強皮症 皮膚筋炎及び多発性筋炎特発性血小板減少性紫斑病結節性動脈周囲炎潰瘍性大腸炎大動脈炎症候群ビュルガー病 ( バージャー病 ) 天疱瘡脊髄小脳変性症クローン病難治性の肝炎のうち劇症肝炎悪性関節リウマチパーキンソン病関連疾患 ( 進行性核上性麻痺 大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病 ) アミロイドーシス後縦靭帯骨化症ハンチントン病モヤモヤ病 ( ウィリス動脈輪閉塞症 ) ウエゲナー肉芽腫症特発性拡張型 ( うっ血型 ) 心筋症多系統萎縮症 ( 線条体黒質変性症 オリーブ橋小脳萎縮症及びシャイ ドレーガー症候群 ) 表皮水疱症 ( 接合部型および栄養障害型 ) 膿疱性乾癬広範脊柱管狭窄症原発性胆汁性肝硬変重症急性膵炎特発性大腿骨頭壊死症混合性結合組織病原発性免疫不全症候群特発性間質性肺炎網膜色素変性症プリオン病肺動脈性肺高血圧症神経線維腫症 1 型 2 型亜急性硬化性全脳炎バッド キアリ症候群慢性血栓塞栓症肺高血圧症ライソゾーム病副腎白質ジストロフィー 医療機能情報報告票病院票 23 ( 32 / 54 )

4.11 対応できる難病 特定疾患 ( つづき ) 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 家族性高コレステロール血症 ( ホモ接合体 ) 脊髄性筋萎縮症 球脊髄性筋萎縮症 慢性炎症性脱髄性多発神経炎 肥大型心筋症 拘束型心筋症 ミトコンドリア病 リンパ脈管筋腫症 (LAM) 重症多形滲出性紅斑 ( 急性期 ) 黄色靭帯骨化症 56 間脳下垂体機能障害 (PRL 分泌異常症 ゴナドトロピン分泌異常症 ADH 分泌異常症 下垂体性 TSH 症 クッシング病 先端巨大症 下垂体機能低下症 ) 医療機能情報報告票病院票 23 ( 33 / 54 )

診療科目別票 診療科目別に記載してください 1/21 頁 1.1.7 診療科目 診療科目名称は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください 公表時の表示順 内科 心療内科 精神科 神経科 神経内科 呼吸器科 消化器科 診療科目コード 変更不可 予約診療の有無 女性医師の診療 ( 千葉県独自 ) 診療科目コード一覧 1 胃腸科 09循環器科 10アレルギー科 11リウマチ科 12 小児科 13 外科 14 整形外科 診療科目名称 変更不可 15 形成外科 16 美容外科 17 脳神経外科 18 呼吸器外科 19 心臓血管外科 20 小児外科 21 皮膚泌尿器科 内科 公表時の表示順を記載してください ( 数字の小さい順に表示します 外来診療の扱い 外来診療を行っている 外来診療を行っていない 1.1.8 診療時間 ( 外来 ) 曜 実施している 実施していない 時間帯 1 女性医師による外来診察を実施している 22 皮膚科 23 泌尿器科 24 性病科 25 こう門科 26 産婦科 27 産科 28 婦科 時間帯は 24 時間表記 時間帯 2 29 眼科 36小児歯科 30 耳鼻いんこう科 37 歯科口腔外科 31 気管食道科 38 麻酔科 32リハビリテーション 33 放射線科 99その他 34 歯科 35 矯正歯科 時間帯 3 開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 30 30 30 30 30 1130 1300 1500 1130 1300 1500 1130 1300 1500 1130 1300 1500 1130 1300 1500 30 1130 祝 1.1.9 特別な時期の休診等特記事項 1.1.10 外来受付時間 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月火水木金 30 30 30 30 30 1130 1300 1500 1130 1300 1500 1130 1300 1500 1130 1300 1500 1130 1300 1500 30 1130 祝 診療科目別票 23 ( 34 / 54 ) 作成 平成 26 年 月

診療科目別票 診療科目別に記載してください 2/21 頁 1.1.7 診療科目 診療科目名称は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください 公表時の表示順 内科 心療内科 精神科 神経科 神経内科 呼吸器科 消化器科 診療科目コード 変更不可 予約診療の有無 女性医師の診療 ( 千葉県独自 ) 診療科目コード一覧 2 胃腸科 09循環器科 10アレルギー科 11リウマチ科 12 小児科 13 外科 14 整形外科 診療科目名称 変更不可 15 形成外科 16 美容外科 17 脳神経外科 18 呼吸器外科 19 心臓血管外科 20 小児外科 21 皮膚泌尿器科 精神科 公表時の表示順を記載してください ( 数字の小さい順に表示します 外来診療の扱い 外来診療を行っている 外来診療を行っていない 1.1.8 診療時間 ( 外来 ) 曜 実施している 実施していない 時間帯 1 女性医師による外来診察を実施している 22 皮膚科 23 泌尿器科 24 性病科 25 こう門科 26 産婦科 27 産科 28 婦科 時間帯は 24 時間表記 時間帯 2 29 眼科 36小児歯科 30 耳鼻いんこう科 37 歯科口腔外科 31 気管食道科 38 麻酔科 32リハビリテーション 33 放射線科 99その他 34 歯科 35 矯正歯科 時間帯 3 開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 30 30 30 30 30 1130 1130 1130 1130 1130 30 1130 祝 1.1.9 特別な時期の休診等特記事項 初診 再診ともに予約のみの診療となります 1.1.10 外来受付時間 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月火水木金 祝 診療科目別票 23 ( 35 / 54 ) 作成 平成 26 年 月

診療科目別票 診療科目別に記載してください 3/21 頁 1.1.7 診療科目 診療科目名称は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください 公表時の表示順 内科 心療内科 精神科 神経科 神経内科 呼吸器科 消化器科 診療科目コード 変更不可 予約診療の有無 女性医師の診療 ( 千葉県独自 ) 診療科目コード一覧 99 2 胃腸科 09循環器科 10アレルギー科 11リウマチ科 12 小児科 13 外科 14 整形外科 診療科目名称 変更不可 15 形成外科 16 美容外科 17 脳神経外科 18 呼吸器外科 19 心臓血管外科 20 小児外科 21 皮膚泌尿器科 循環器内科 公表時の表示順を記載してください ( 数字の小さい順に表示します 外来診療の扱い 外来診療を行っている 外来診療を行っていない 1.1.8 診療時間 ( 外来 ) 曜 実施している 実施していない 時間帯 1 女性医師による外来診察を実施している 22 皮膚科 23 泌尿器科 24 性病科 25 こう門科 26 産婦科 27 産科 28 婦科 時間帯は 24 時間表記 時間帯 2 29 眼科 36小児歯科 30 耳鼻いんこう科 37 歯科口腔外科 31 気管食道科 38 麻酔科 32リハビリテーション 33 放射線科 99その他 34 歯科 35 矯正歯科 時間帯 3 開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 30 30 30 30 30 1130 1300 1500 1130 1300 1500 1130 1300 1500 1130 1300 1500 1130 1300 1500 30 1130 祝 1.1.9 特別な時期の休診等特記事項 1.1.10 外来受付時間 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月火水木金 30 30 30 30 30 1130 1300 1500 1130 1300 1500 1130 1300 1500 1130 1300 1500 1130 1300 1500 30 1130 祝 診療科目別票 23 ( 36 / 54 ) 作成 平成 26 年 月

診療科目別票 診療科目別に記載してください 4/21 頁 1.1.7 診療科目 診療科目名称は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください 公表時の表示順 内科 心療内科 精神科 神経科 神経内科 呼吸器科 消化器科 診療科目コード 変更不可 予約診療の有無 女性医師の診療 ( 千葉県独自 ) 診療科目コード一覧 12 4 胃腸科 09循環器科 10アレルギー科 11リウマチ科 12 小児科 13 外科 14 整形外科 診療科目名称 変更不可 15 形成外科 16 美容外科 17 脳神経外科 18 呼吸器外科 19 心臓血管外科 20 小児外科 21 皮膚泌尿器科 小児科 公表時の表示順を記載してください ( 数字の小さい順に表示します 外来診療の扱い 外来診療を行っている 外来診療を行っていない 1.1.8 診療時間 ( 外来 ) 曜 実施している 実施していない 時間帯 1 女性医師による外来診察を実施している 22 皮膚科 23 泌尿器科 24 性病科 25 こう門科 26 産婦科 27 産科 28 婦科 時間帯は 24 時間表記 時間帯 2 29 眼科 36小児歯科 30 耳鼻いんこう科 37 歯科口腔外科 31 気管食道科 38 麻酔科 32リハビリテーション 33 放射線科 99その他 34 歯科 35 矯正歯科 時間帯 3 開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 30 30 30 30 30 1130 1130 1130 1130 1130 30 1130 祝 1.1.9 特別な時期の休診等特記事項 火 ~ 金の午後は予約のみ診療 1.1.10 外来受付時間 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月火水木金 30 30 30 30 30 1130 1130 1130 1130 1130 30 1130 祝 診療科目別票 23 ( 37 / 54 ) 作成 平成 26 年 月

診療科目別票 診療科目別に記載してください 5/21 頁 1.1.7 診療科目 診療科目名称は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください 公表時の表示順 内科 心療内科 精神科 神経科 神経内科 呼吸器科 消化器科 診療科目コード 変更不可 予約診療の有無 女性医師の診療 ( 千葉県独自 ) 診療科目コード一覧 13 5 胃腸科 09循環器科 10アレルギー科 11リウマチ科 12 小児科 13 外科 14 整形外科 診療科目名称 変更不可 15 形成外科 16 美容外科 17 脳神経外科 18 呼吸器外科 19 心臓血管外科 20 小児外科 21 皮膚泌尿器科 外科 公表時の表示順を記載してください ( 数字の小さい順に表示します 外来診療の扱い 外来診療を行っている 外来診療を行っていない 1.1.8 診療時間 ( 外来 ) 曜 実施している 実施していない 時間帯 1 女性医師による外来診察を実施している 22 皮膚科 23 泌尿器科 24 性病科 25 こう門科 26 産婦科 27 産科 28 婦科 時間帯は 24 時間表記 時間帯 2 29 眼科 36小児歯科 30 耳鼻いんこう科 37 歯科口腔外科 31 気管食道科 38 麻酔科 32リハビリテーション 33 放射線科 99その他 34 歯科 35 矯正歯科 時間帯 3 開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 30 30 30 30 30 1130 1130 1130 1130 1130 30 1130 祝 1.1.9 特別な時期の休診等特記事項 月 ~ 金の午後は予約のみ診療 1.1.10 外来受付時間 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月火水木金 30 30 30 30 30 1130 1130 1130 1130 1130 30 1130 祝 診療科目別票 23 ( 38 / 54 ) 作成 平成 26 年 月

診療科目別票 診療科目別に記載してください 6/21 頁 1.1.7 診療科目 診療科目名称は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください 公表時の表示順 内科 心療内科 精神科 神経科 神経内科 呼吸器科 消化器科 診療科目コード 変更不可 予約診療の有無 女性医師の診療 ( 千葉県独自 ) 診療科目コード一覧 14 6 胃腸科 09循環器科 10アレルギー科 11リウマチ科 12 小児科 13 外科 14 整形外科 診療科目名称 変更不可 15 形成外科 16 美容外科 17 脳神経外科 18 呼吸器外科 19 心臓血管外科 20 小児外科 21 皮膚泌尿器科 整形外科 公表時の表示順を記載してください ( 数字の小さい順に表示します 外来診療の扱い 外来診療を行っている 外来診療を行っていない 1.1.8 診療時間 ( 外来 ) 曜 実施している 実施していない 時間帯 1 女性医師による外来診察を実施している 22 皮膚科 23 泌尿器科 24 性病科 25 こう門科 26 産婦科 27 産科 28 婦科 時間帯は 24 時間表記 時間帯 2 29 眼科 36小児歯科 30 耳鼻いんこう科 37 歯科口腔外科 31 気管食道科 38 麻酔科 32リハビリテーション 33 放射線科 99その他 34 歯科 35 矯正歯科 時間帯 3 開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 30 30 30 30 30 1100 1100 1100 1100 1100 30 1100 祝 1.1.9 特別な時期の休診等特記事項 曜は第 5 週のみ診療 初診 再診ともに原則予約制 1.1.10 外来受付時間 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月火水木金 30 30 30 30 30 1100 1100 1100 1100 1100 30 1100 祝 診療科目別票 23 ( 39 / 54 ) 作成 平成 26 年 月

診療科目別票 診療科目別に記載してください 7/21 頁 1.1.7 診療科目 診療科目名称は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください 公表時の表示順 内科 心療内科 精神科 神経科 神経内科 呼吸器科 消化器科 診療科目コード 変更不可 予約診療の有無 女性医師の診療 ( 千葉県独自 ) 診療科目コード一覧 15 7 胃腸科 09循環器科 10アレルギー科 11リウマチ科 12 小児科 13 外科 14 整形外科 診療科目名称 変更不可 15 形成外科 16 美容外科 17 脳神経外科 18 呼吸器外科 19 心臓血管外科 20 小児外科 21 皮膚泌尿器科 形成外科 公表時の表示順を記載してください ( 数字の小さい順に表示します 外来診療の扱い 外来診療を行っている 外来診療を行っていない 1.1.8 診療時間 ( 外来 ) 曜 実施している 実施していない 時間帯 1 女性医師による外来診察を実施している 22 皮膚科 23 泌尿器科 24 性病科 25 こう門科 26 産婦科 27 産科 28 婦科 時間帯は 24 時間表記 時間帯 2 29 眼科 36小児歯科 30 耳鼻いんこう科 37 歯科口腔外科 31 気管食道科 38 麻酔科 32リハビリテーション 33 放射線科 99その他 34 歯科 35 矯正歯科 時間帯 3 開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 30 30 30 1100 1100 1100 30 1100 祝 1.1.9 特別な時期の休診等特記事項 火曜午後と 木曜午前午後は予約のみ診療 1.1.10 外来受付時間 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月火水木金 30 30 30 1100 1100 1100 30 1100 祝 診療科目別票 23 ( 40 / 54 ) 作成 平成 26 年 月

診療科目別票 診療科目別に記載してください 8/21 頁 1.1.7 診療科目 診療科目名称は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください 公表時の表示順 内科 心療内科 精神科 神経科 神経内科 呼吸器科 消化器科 診療科目コード 変更不可 予約診療の有無 女性医師の診療 ( 千葉県独自 ) 診療科目コード一覧 17 8 胃腸科 09循環器科 10アレルギー科 11リウマチ科 12 小児科 13 外科 14 整形外科 診療科目名称 変更不可 15 形成外科 16 美容外科 17 脳神経外科 18 呼吸器外科 19 心臓血管外科 20 小児外科 21 皮膚泌尿器科 脳神経外科 公表時の表示順を記載してください ( 数字の小さい順に表示します 外来診療の扱い 外来診療を行っている 外来診療を行っていない 1.1.8 診療時間 ( 外来 ) 曜 実施している 実施していない 時間帯 1 女性医師による外来診察を実施している 22 皮膚科 23 泌尿器科 24 性病科 25 こう門科 26 産婦科 27 産科 28 婦科 時間帯は 24 時間表記 時間帯 2 29 眼科 36小児歯科 30 耳鼻いんこう科 37 歯科口腔外科 31 気管食道科 38 麻酔科 32リハビリテーション 33 放射線科 99その他 34 歯科 35 矯正歯科 時間帯 3 開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 30 30 30 30 30 1130 1130 1130 1130 1130 30 1130 祝 1.1.9 特別な時期の休診等特記事項 月 ~ 金の午後は予約のみ診療 1.1.10 外来受付時間 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月火水木金 30 30 30 30 30 1130 1130 1130 1130 1130 30 1130 祝 診療科目別票 23 ( 41 / 54 ) 作成 平成 26 年 月

診療科目別票 診療科目別に記載してください 9/21 頁 1.1.7 診療科目 診療科目名称は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください 公表時の表示順 内科 心療内科 精神科 神経科 神経内科 呼吸器科 消化器科 診療科目コード 変更不可 予約診療の有無 女性医師の診療 ( 千葉県独自 ) 診療科目コード一覧 18 9 胃腸科 09循環器科 10アレルギー科 11リウマチ科 12 小児科 13 外科 14 整形外科 診療科目名称 変更不可 15 形成外科 16 美容外科 17 脳神経外科 18 呼吸器外科 19 心臓血管外科 20 小児外科 21 皮膚泌尿器科 呼吸器外科 公表時の表示順を記載してください ( 数字の小さい順に表示します 外来診療の扱い 外来診療を行っている 外来診療を行っていない 1.1.8 診療時間 ( 外来 ) 曜 実施している 実施していない 時間帯 1 女性医師による外来診察を実施している 22 皮膚科 23 泌尿器科 24 性病科 25 こう門科 26 産婦科 27 産科 28 婦科 時間帯は 24 時間表記 時間帯 2 29 眼科 36小児歯科 30 耳鼻いんこう科 37 歯科口腔外科 31 気管食道科 38 麻酔科 32リハビリテーション 33 放射線科 99その他 34 歯科 35 矯正歯科 時間帯 3 開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 0900 0900 0900 0900 0900 1130 1130 1130 1130 1130 0900 1130 祝 1.1.9 特別な時期の休診等特記事項 1.1.10 外来受付時間 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月火水木金 30 30 30 30 30 1130 1130 1130 1130 1130 30 1130 祝 診療科目別票 23 ( 42 / 54 ) 作成 平成 26 年 月

診療科目別票 診療科目別に記載してください 10/21 頁 1.1.7 診療科目 診療科目名称は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください 公表時の表示順 内科 心療内科 精神科 神経科 神経内科 呼吸器科 消化器科 診療科目コード 変更不可 予約診療の有無 女性医師の診療 ( 千葉県独自 ) 診療科目コード一覧 19 10 胃腸科 09循環器科 10アレルギー科 11リウマチ科 12 小児科 13 外科 14 整形外科 診療科目名称 変更不可 15 形成外科 16 美容外科 17 脳神経外科 18 呼吸器外科 19 心臓血管外科 20 小児外科 21 皮膚泌尿器科 心臓血管外科 公表時の表示順を記載してください ( 数字の小さい順に表示します 外来診療の扱い 外来診療を行っている 外来診療を行っていない 1.1.8 診療時間 ( 外来 ) 曜 実施している 実施していない 時間帯 1 女性医師による外来診察を実施している 22 皮膚科 23 泌尿器科 24 性病科 25 こう門科 26 産婦科 27 産科 28 婦科 時間帯は 24 時間表記 時間帯 2 29 眼科 36小児歯科 30 耳鼻いんこう科 37 歯科口腔外科 31 気管食道科 38 麻酔科 32リハビリテーション 33 放射線科 99その他 34 歯科 35 矯正歯科 時間帯 3 開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 0900 0900 0900 0900 0900 1130 1130 1130 1130 1130 0900 1130 祝 1.1.9 特別な時期の休診等特記事項 1.1.10 外来受付時間 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月火水木金 30 30 30 30 30 1130 1130 1130 1130 1130 30 1130 祝 診療科目別票 23 ( 43 / 54 ) 作成 平成 26 年 月

診療科目別票 診療科目別に記載してください 11/21 頁 1.1.7 診療科目 診療科目名称は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください 公表時の表示順 内科 心療内科 精神科 神経科 神経内科 呼吸器科 消化器科 診療科目コード 変更不可 予約診療の有無 女性医師の診療 ( 千葉県独自 ) 診療科目コード一覧 22 11 胃腸科 09循環器科 10アレルギー科 11リウマチ科 12 小児科 13 外科 14 整形外科 診療科目名称 変更不可 15 形成外科 16 美容外科 17 脳神経外科 18 呼吸器外科 19 心臓血管外科 20 小児外科 21 皮膚泌尿器科 皮膚科 公表時の表示順を記載してください ( 数字の小さい順に表示します 外来診療の扱い 外来診療を行っている 外来診療を行っていない 1.1.8 診療時間 ( 外来 ) 曜 実施している 実施していない 時間帯 1 女性医師による外来診察を実施している 22 皮膚科 23 泌尿器科 24 性病科 25 こう門科 26 産婦科 27 産科 28 婦科 時間帯は 24 時間表記 時間帯 2 29 眼科 36小児歯科 30 耳鼻いんこう科 37 歯科口腔外科 31 気管食道科 38 麻酔科 32リハビリテーション 33 放射線科 99その他 34 歯科 35 矯正歯科 時間帯 3 開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 30 30 30 30 30 1100 1100 1100 1100 1100 30 1100 祝 1.1.9 特別な時期の休診等特記事項 午後は予約のみの専門外来 第 1,3,5 週の曜は午前午後ともに予約のみの専門外来第 2,4 週の曜の午前は通常診療 1.1.10 外来受付時間 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月火水木金 30 30 30 30 30 1100 1100 1100 1100 1100 30 1100 祝 診療科目別票 23 ( 44 / 54 ) 作成 平成 26 年 月

診療科目別票 診療科目別に記載してください 12/21 頁 1.1.7 診療科目 診療科目名称は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください 公表時の表示順 内科 心療内科 精神科 神経科 神経内科 呼吸器科 消化器科 診療科目コード 変更不可 予約診療の有無 女性医師の診療 ( 千葉県独自 ) 診療科目コード一覧 23 12 胃腸科 09循環器科 10アレルギー科 11リウマチ科 12 小児科 13 外科 14 整形外科 診療科目名称 変更不可 15 形成外科 16 美容外科 17 脳神経外科 18 呼吸器外科 19 心臓血管外科 20 小児外科 21 皮膚泌尿器科 泌尿器科 公表時の表示順を記載してください ( 数字の小さい順に表示します 外来診療の扱い 外来診療を行っている 外来診療を行っていない 1.1.8 診療時間 ( 外来 ) 曜 実施している 実施していない 時間帯 1 女性医師による外来診察を実施している 22 皮膚科 23 泌尿器科 24 性病科 25 こう門科 26 産婦科 27 産科 28 婦科 時間帯は 24 時間表記 時間帯 2 29 眼科 36小児歯科 30 耳鼻いんこう科 37 歯科口腔外科 31 気管食道科 38 麻酔科 32リハビリテーション 33 放射線科 99その他 34 歯科 35 矯正歯科 時間帯 3 開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 0900 0900 0900 0900 0900 1130 1130 1130 1130 1130 0900 1130 祝 1.1.9 特別な時期の休診等特記事項 火, 金の午後は予約のみ診療 1.1.10 外来受付時間 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月火水木金 30 30 30 30 30 1100 1100 1100 1100 1100 30 1100 祝 診療科目別票 23 ( 45 / 54 ) 作成 平成 26 年 月

診療科目別票 診療科目別に記載してください 13/21 頁 1.1.7 診療科目 診療科目名称は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください 公表時の表示順 内科 心療内科 精神科 神経科 神経内科 呼吸器科 消化器科 診療科目コード 変更不可 予約診療の有無 女性医師の診療 ( 千葉県独自 ) 診療科目コード一覧 26 13 胃腸科 09循環器科 10アレルギー科 11リウマチ科 12 小児科 13 外科 14 整形外科 診療科目名称 変更不可 15 形成外科 16 美容外科 17 脳神経外科 18 呼吸器外科 19 心臓血管外科 20 小児外科 21 皮膚泌尿器科 産婦科 公表時の表示順を記載してください ( 数字の小さい順に表示します 外来診療の扱い 外来診療を行っている 外来診療を行っていない 1.1.8 診療時間 ( 外来 ) 曜 実施している 実施していない 時間帯 1 女性医師による外来診察を実施している 22 皮膚科 23 泌尿器科 24 性病科 25 こう門科 26 産婦科 27 産科 28 婦科 時間帯は 24 時間表記 時間帯 2 29 眼科 36小児歯科 30 耳鼻いんこう科 37 歯科口腔外科 31 気管食道科 38 麻酔科 32リハビリテーション 33 放射線科 99その他 34 歯科 35 矯正歯科 時間帯 3 開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 30 30 30 30 30 1100 1100 1100 1100 1100 30 1100 祝 1.1.9 特別な時期の休診等特記事項 火 ~ の午後は予約のみ診療 1.1.10 外来受付時間 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月火水木金 30 30 30 30 30 1100 1100 1100 1100 1100 30 1100 祝 診療科目別票 23 ( 46 / 54 ) 作成 平成 26 年 月

診療科目別票 診療科目別に記載してください 14/21 頁 1.1.7 診療科目 診療科目名称は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください 公表時の表示順 内科 心療内科 精神科 神経科 神経内科 呼吸器科 消化器科 診療科目コード 変更不可 予約診療の有無 女性医師の診療 ( 千葉県独自 ) 診療科目コード一覧 29 14 胃腸科 09循環器科 10アレルギー科 11リウマチ科 12 小児科 13 外科 14 整形外科 診療科目名称 変更不可 15 形成外科 16 美容外科 17 脳神経外科 18 呼吸器外科 19 心臓血管外科 20 小児外科 21 皮膚泌尿器科 眼科 公表時の表示順を記載してください ( 数字の小さい順に表示します 外来診療の扱い 外来診療を行っている 外来診療を行っていない 1.1.8 診療時間 ( 外来 ) 曜 実施している 実施していない 時間帯 1 女性医師による外来診察を実施している 22 皮膚科 23 泌尿器科 24 性病科 25 こう門科 26 産婦科 27 産科 28 婦科 時間帯は 24 時間表記 時間帯 2 29 眼科 36小児歯科 30 耳鼻いんこう科 37 歯科口腔外科 31 気管食道科 38 麻酔科 32リハビリテーション 33 放射線科 99その他 34 歯科 35 矯正歯科 時間帯 3 開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 30 30 30 30 30 1130 1130 1130 1130 1130 30 1130 祝 1.1.9 特別な時期の休診等特記事項 月 ~ 金の午後は予約のみ診療 1.1.10 外来受付時間 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月火水木金 30 30 30 30 30 1130 1130 1130 1130 1130 30 1130 祝 診療科目別票 23 ( 47 / 54 ) 作成 平成 26 年 月

診療科目別票 診療科目別に記載してください 15/21 頁 1.1.7 診療科目 診療科目名称は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください 公表時の表示順 内科 心療内科 精神科 神経科 神経内科 呼吸器科 消化器科 診療科目コード 変更不可 予約診療の有無 女性医師の診療 ( 千葉県独自 ) 診療科目コード一覧 30 15 胃腸科 09循環器科 10アレルギー科 11リウマチ科 12 小児科 13 外科 14 整形外科 診療科目名称 変更不可 15 形成外科 16 美容外科 17 脳神経外科 18 呼吸器外科 19 心臓血管外科 20 小児外科 21 皮膚泌尿器科 耳鼻いんこう科 公表時の表示順を記載してください ( 数字の小さい順に表示します 外来診療の扱い 外来診療を行っている 外来診療を行っていない 1.1.8 診療時間 ( 外来 ) 曜 実施している 実施していない 時間帯 1 女性医師による外来診察を実施している 22 皮膚科 23 泌尿器科 24 性病科 25 こう門科 26 産婦科 27 産科 28 婦科 時間帯は 24 時間表記 時間帯 2 29 眼科 36小児歯科 30 耳鼻いんこう科 37 歯科口腔外科 31 気管食道科 38 麻酔科 32リハビリテーション 33 放射線科 99その他 34 歯科 35 矯正歯科 時間帯 3 開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 30 30 30 1130 1130 1130 30 1130 祝 1.1.9 特別な時期の休診等特記事項 火, 金の午前は初診のみ診療 月, 水, 木の午後は予約のみ診療 1.1.10 外来受付時間 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月火水木金 30 0900 30 30 0900 1130 1130 1130 1130 1130 30 1130 祝 診療科目別票 23 ( 48 / 54 ) 作成 平成 26 年 月

診療科目別票 診療科目別に記載してください 16/21 頁 1.1.7 診療科目 診療科目名称は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください 公表時の表示順 内科 心療内科 精神科 神経科 神経内科 呼吸器科 消化器科 診療科目コード 変更不可 予約診療の有無 女性医師の診療 ( 千葉県独自 ) 診療科目コード一覧 32 16 胃腸科 09循環器科 10アレルギー科 11リウマチ科 12 小児科 13 外科 14 整形外科 診療科目名称 変更不可 15 形成外科 16 美容外科 17 脳神経外科 18 呼吸器外科 19 心臓血管外科 20 小児外科 21 皮膚泌尿器科 リハビリテーション科 公表時の表示順を記載してください ( 数字の小さい順に表示します 外来診療の扱い 外来診療を行っている 外来診療を行っていない 1.1.8 診療時間 ( 外来 ) 曜 実施している 実施していない 時間帯 1 女性医師による外来診察を実施している 22 皮膚科 23 泌尿器科 24 性病科 25 こう門科 26 産婦科 27 産科 28 婦科 時間帯は 24 時間表記 時間帯 2 29 眼科 36小児歯科 30 耳鼻いんこう科 37 歯科口腔外科 31 気管食道科 38 麻酔科 32リハビリテーション 33 放射線科 99その他 34 歯科 35 矯正歯科 時間帯 3 開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 0900 0900 0900 0900 0900 1200 1200 1300 1600 1200 1530 1630 1200 1200 0900 1200 祝 1.1.9 特別な時期の休診等特記事項 月, 火, 水, 金の午後は予約のみ診療 火, の午前は予約のみ診療 1.1.10 外来受付時間 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月火水木金 30 30 30 30 30 1130 1130 1300 1530 1130 1530 1630 1130 1130 祝 診療科目別票 23 ( 49 / 54 ) 作成 平成 26 年 月

診療科目別票 診療科目別に記載してください 17/21 頁 1.1.7 診療科目 診療科目名称は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください 公表時の表示順 内科 心療内科 精神科 神経科 神経内科 呼吸器科 消化器科 診療科目コード 変更不可 予約診療の有無 女性医師の診療 ( 千葉県独自 ) 診療科目コード一覧 33 17 胃腸科 09循環器科 10アレルギー科 11リウマチ科 12 小児科 13 外科 14 整形外科 診療科目名称 変更不可 15 形成外科 16 美容外科 17 脳神経外科 18 呼吸器外科 19 心臓血管外科 20 小児外科 21 皮膚泌尿器科 放射線科 公表時の表示順を記載してください ( 数字の小さい順に表示します 外来診療の扱い 外来診療を行っている 外来診療を行っていない 1.1.8 診療時間 ( 外来 ) 曜 実施している 実施していない 時間帯 1 女性医師による外来診察を実施している 22 皮膚科 23 泌尿器科 24 性病科 25 こう門科 26 産婦科 27 産科 28 婦科 時間帯は 24 時間表記 時間帯 2 29 眼科 36小児歯科 30 耳鼻いんこう科 37 歯科口腔外科 31 気管食道科 38 麻酔科 32リハビリテーション 33 放射線科 99その他 34 歯科 35 矯正歯科 時間帯 3 開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 30 1130 祝 1.1.9 特別な時期の休診等特記事項 月, 金の午前は予約のみ診療 月, 火, 水, 金の午後は予約のみ診療 1.1.10 外来受付時間 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月火水木金 30 1130 祝 診療科目別票 23 ( 50 / 54 ) 作成 平成 26 年 月

診療科目別票 診療科目別に記載してください 18/21 頁 1.1.7 診療科目 診療科目名称は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください 公表時の表示順 内科 心療内科 精神科 神経科 神経内科 呼吸器科 消化器科 診療科目コード 変更不可 予約診療の有無 女性医師の診療 ( 千葉県独自 ) 診療科目コード一覧 34 18 胃腸科 09循環器科 10アレルギー科 11リウマチ科 12 小児科 13 外科 14 整形外科 診療科目名称 変更不可 15 形成外科 16 美容外科 17 脳神経外科 18 呼吸器外科 19 心臓血管外科 20 小児外科 21 皮膚泌尿器科 歯科 公表時の表示順を記載してください ( 数字の小さい順に表示します 外来診療の扱い 外来診療を行っている 外来診療を行っていない 1.1.8 診療時間 ( 外来 ) 曜 実施している 実施していない 時間帯 1 女性医師による外来診察を実施している 22 皮膚科 23 泌尿器科 24 性病科 25 こう門科 26 産婦科 27 産科 28 婦科 時間帯は 24 時間表記 時間帯 2 29 眼科 36小児歯科 30 耳鼻いんこう科 37 歯科口腔外科 31 気管食道科 38 麻酔科 32リハビリテーション 33 放射線科 99その他 34 歯科 35 矯正歯科 時間帯 3 開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 30 30 30 30 30 1130 1130 1130 1130 1130 祝 1.1.9 特別な時期の休診等特記事項 月 ~ 金の午後は予約のみ診療 1.1.10 外来受付時間 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月火水木金 30 30 30 30 30 1130 1130 1130 1130 1130 祝 診療科目別票 23 ( 51 / 54 ) 作成 平成 26 年 月

診療科目別票 診療科目別に記載してください 19/21 頁 1.1.7 診療科目 診療科目名称は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください 公表時の表示順 内科 心療内科 精神科 神経科 神経内科 呼吸器科 消化器科 診療科目コード 変更不可 予約診療の有無 女性医師の診療 ( 千葉県独自 ) 診療科目コード一覧 38 19 胃腸科 09循環器科 10アレルギー科 11リウマチ科 12 小児科 13 外科 14 整形外科 診療科目名称 変更不可 15 形成外科 16 美容外科 17 脳神経外科 18 呼吸器外科 19 心臓血管外科 20 小児外科 21 皮膚泌尿器科 麻酔科 公表時の表示順を記載してください ( 数字の小さい順に表示します 外来診療の扱い 外来診療を行っている 外来診療を行っていない 1.1.8 診療時間 ( 外来 ) 曜 実施している 実施していない 時間帯 1 女性医師による外来診察を実施している 22 皮膚科 23 泌尿器科 24 性病科 25 こう門科 26 産婦科 27 産科 28 婦科 時間帯は 24 時間表記 時間帯 2 29 眼科 36小児歯科 30 耳鼻いんこう科 37 歯科口腔外科 31 気管食道科 38 麻酔科 32リハビリテーション 33 放射線科 99その他 34 歯科 35 矯正歯科 時間帯 3 開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 30 30 30 1100 1100 1100 祝 1.1.9 特別な時期の休診等特記事項 木曜の午前は予約のみ診療 月, 水, 金の午後は予約のみ診療 1.1.10 外来受付時間 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月火水木金 30 30 30 1100 1100 1100 祝 診療科目別票 23 ( 52 / 54 ) 作成 平成 26 年 月

診療科目別票 診療科目別に記載してください 20/21 頁 1.1.7 診療科目 診療科目名称は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください 公表時の表示順 内科 心療内科 精神科 神経科 神経内科 呼吸器科 消化器科 診療科目コード 変更不可 予約診療の有無 女性医師の診療 ( 千葉県独自 ) 診療科目コード一覧 99 20 胃腸科 09循環器科 10アレルギー科 11リウマチ科 12 小児科 13 外科 14 整形外科 診療科目名称 変更不可 15 形成外科 16 美容外科 17 脳神経外科 18 呼吸器外科 19 心臓血管外科 20 小児外科 21 皮膚泌尿器科 救急科 公表時の表示順を記載してください ( 数字の小さい順に表示します 外来診療の扱い 外来診療を行っている 外来診療を行っていない 1.1.8 診療時間 ( 外来 ) 曜 実施している 実施していない 時間帯 1 女性医師による外来診察を実施している 22 皮膚科 23 泌尿器科 24 性病科 25 こう門科 26 産婦科 27 産科 28 婦科 時間帯は 24 時間表記 時間帯 2 29 眼科 36小児歯科 30 耳鼻いんこう科 37 歯科口腔外科 31 気管食道科 38 麻酔科 32リハビリテーション 33 放射線科 99その他 34 歯科 35 矯正歯科 時間帯 3 開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 祝 1.1.9 特別な時期の休診等特記事項 1.1.10 外来受付時間 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月火水木金 祝 診療科目別票 23 ( 53 / 54 ) 作成 平成 26 年 月

診療科目別票 診療科目別に記載してください 21/21 頁 1.1.7 診療科目 診療科目名称は 変更不可 です 変更がある場合 保健所にご連絡ください 公表時の表示順 内科 心療内科 精神科 神経科 神経内科 呼吸器科 消化器科 診療科目コード 変更不可 予約診療の有無 女性医師の診療 ( 千葉県独自 ) 診療科目コード一覧 99 21 胃腸科 09循環器科 10アレルギー科 11リウマチ科 12 小児科 13 外科 14 整形外科 診療科目名称 変更不可 15 形成外科 16 美容外科 17 脳神経外科 18 呼吸器外科 19 心臓血管外科 20 小児外科 21 皮膚泌尿器科 消化器外科 公表時の表示順を記載してください ( 数字の小さい順に表示します 外来診療の扱い 外来診療を行っている 外来診療を行っていない 1.1.8 診療時間 ( 外来 ) 曜 実施している 実施していない 時間帯 1 女性医師による外来診察を実施している 22 皮膚科 23 泌尿器科 24 性病科 25 こう門科 26 産婦科 27 産科 28 婦科 時間帯は 24 時間表記 時間帯 2 29 眼科 36小児歯科 30 耳鼻いんこう科 37 歯科口腔外科 31 気管食道科 38 麻酔科 32リハビリテーション 33 放射線科 99その他 34 歯科 35 矯正歯科 時間帯 3 開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月 火 水 木 金 30 30 30 30 30 1130 1130 1130 1130 1130 30 1130 祝 1.1.9 特別な時期の休診等特記事項 月 ~ 金の午後は予約のみ診療 1.1.10 外来受付時間 時間帯は24 時間表記時間帯 1 時間帯 2 時間帯 3 曜開始時終間了時開間始時終間了時開間始時終間了時間 月火水木金 30 30 30 30 30 1130 1130 1130 1130 1130 30 1130 祝 診療科目別票 23 ( 54 / 54 ) 作成 平成 26 年 月