2016.5.17 発行 ムズムズ グシュグシュ 花粉症をはじめとするアレルギー性鼻炎はつら ~ いですよね 今回はこの症状に関する様々な質問に当院耳鼻咽喉科科長の米納がお答えします 耳鼻咽喉科の紹介と栄養科による花粉症緩和レシピも掲載しておりますので つらい症状にお悩みの方は必見です! 鼻に関する症状は当院耳鼻咽喉科へご相談下さい 皆様は どのような場合に耳鼻咽喉科を受診しようと思われますか? 耳鼻咽喉科の取り扱う領域は 基本的には頭頸部領域の中で脳 ( 脳神経外科 神経内科領域 ) と頸椎 筋等の骨格 ( 整形外科領域 ) を除く全てが対象になります つまり耳 鼻 口腔 ( 但し歯は歯科 口腔外科領域 ) 咽頭 喉頭 頸部に関する諸症状の御相談をお受けしております 例えば 耳 痛い 聞こえが悪い 耳だれが出る めまい ( グルグルまわる ) 鼻 鼻汁 鼻づまり 鼻出血 臭いがわからない 口腔 咽頭 喉頭 痛い 声がかれる 頸部 腫れる 触ると痛い このような症状がある際は受診してみましょう 当院は常勤医 3 名 非常勤医 1 名 ( うち専門医 3 名 ) で構成される診療体制をとっており 県南地域における手術 救急医療の基幹病院としての役割を担っております まず手術については近隣からのご紹介も多く 手術件数は年々増加傾向 にあります ちなみに 2014 年度の手術件数は 680 件でした その内訳としては もちろん一般的な耳鼻咽喉科領域の手術全般を行っておりますが 当院の特色の一つは鼻 副鼻腔内視鏡手術に力を入れていることです 県内でもいち早く導入し 手術のスキルアップのために毎年京都大学主催の鼻 副鼻腔内視鏡手術講習会に参加し最新の知見を得るように努めております 当科の鼻 副鼻腔内視鏡手術件数は県内でも有数です 鼻に関する症状でお悩みの方は一度ご相談下さい また耳鼻咽喉科の救急医療については 鼻出血や中耳炎を代表とする軽症のものから 急性喉頭蓋炎 頸部膿瘍を代表とする窒息の 危険を伴い緊急手術を要する重症のものまで多数の治療を行っています 当院は一般的に皆様が抱いている耳鼻咽喉科診療のイメージ ( 例えば耳そうじをしたり 鼻みずを吸引したり ネブライザー治療を行なう等 ) とはやや異なり 周辺地域からの要請が多いこともありどちらかといえば頭頸部外科的な要素が強くなっております そのために当科は多数の病院 クリニックと病診連携をとっておりますので 手術 救急治療の急性期が過ぎ病状が安定しましたら随時近隣のクリニック等への御紹介を行っております 何か気になる症状がありましたら 時間が許す限り十分な説明にのっとり治療を行なうよう心がけておりますのでご相談下さい
Q&A: アレルギー性鼻炎について 人の鼻では侵入してきた特定の物質 ( 抗原 ) を自分以外の物質 ( 異物 ) と判断すると それを無害化しようとする反応 ( 抗原抗体反応 ) が起こります その結果 くしゃみ 鼻水 鼻づまりなどの症状が出てくる病気をアレルギー性鼻炎と言います 花粉症はアレルギー性鼻炎のひとつで植物の花粉が原因です アレルギー性鼻炎は決まった季節だけに鼻の症状がおきる季節性アレルギー性鼻炎と 一年を通じておきる通年性アレルギー性鼻炎に分けられ 花粉症は季節性アレルギー性鼻炎の代表的疾患です 但し 花粉症では鼻炎の他にも 結膜炎や咽頭炎など鼻以外のアレルギー性炎症も起こります 通年性アレルギー性鼻炎を引き起こす代表的な抗原は室内のホコリ ダニです 花粉症は国内では約 60 種類あります そのうち 春のスギ ヒノキ花粉症が日本では最も多く見られます スギ花粉症の全国的な有病率は 2008 年の統計では 26.5% であり 1998 年の 16.2% と比較してみると 10 年間に約 10% 増加しております また初夏にはカモガヤなどのイネ科の植物 秋にはブタクサ ヨモギなどキク科の植物による花粉症も見られます 北海道で見られるシラカバ花粉症のように 地域特有の花粉症もあります 親のアレルギー体質は子供に受け継がれることが多いようです 両親や兄弟にアレルギーがあると アレルギー性鼻炎が起こりやすいと言えるでしょう 但し アレルギー性鼻炎の症状が出る時期 ( 発症時期 ) や アレルギーを引き起こす原因物質には個人差があります また 全てが遺伝によって決まるわけではなく 様々な生活環境も影響します 工場地帯や交通量の多い街道沿いなど大気汚染のひどい地域では 住宅地や田園地帯よりもアレルギー性鼻炎が多いと言われています 花粉症では原因となる植物の分布や風向きなどが影響します まず 鼻の中の状態を観察することから始めます アレルギー性鼻炎の疑いがあれば 血液中の IgE 抗体 ( 抗原抗体反応に深く関わる物質 ) の値を測ったり 鼻水の中の細胞 ( 好酸球 ) を調べます アレルギーの原因物質を探る検査としては特異的 IgE 抗体検査 皮膚試験などがあります これらの検査を総合してアレルギー性鼻炎を診断します この病気は根本的には体質にかかわっていますので 治る という言い方は適当ではないかもしれません しかし 治療や日常生活での注意 ( 抗原の回避など ) により症状を軽くしたり 出にくくすることはできます その治療としては 抗原をごく少量注射することから始め 次第に量を増やして 体の免疫力を高める治療法 ( 減感作療法又はアレルゲン免疫療法 ) があります 最近では投与方法が異なる舌下免疫療法も選択肢のひとつとして普及しつつありますが いずれにしても即効性に欠け数年に渡り治療を継続しなければ十分な効果は期待できないところがあります
一般的には症状やその重症度に応じて 薬物による対症療法が行われています 減感作療法 ( 又はアレルゲン免疫療法 ) とは異なり根本治療ではありませんが 即効性があり実用的です くしゃみ 鼻水に効果があるもの 鼻づまりに効果があるものがあり また飲み薬や点鼻薬もあるために症状とその程度に応じて使い分けています 術や粘膜下下鼻甲介骨切除術を また鼻水に対しては後鼻神経切断術 ( 後鼻神経は鼻腔の後方に出口があり ここから鼻の粘膜に鼻水の分泌を刺激する神経です ) を内視鏡手術で実施しております 術後は多くの方に効果を実感し ていただいております 手術の適応については診察が大変重要となります アレルギー性鼻炎で慢性的な鼻水 鼻づまりでお困りの方は当科にご相談下さい ( 耳鼻咽喉科米納 ) ときに一年中薬が手放せず しかもすっきりしない重症の方や薬が飲めない事情がある方 ( 妊娠 授乳等 ) がいらっしゃいますが そのような方には手術をお勧めいたします よくクリニック等で行われているレーザー手術は簡便ですが効果が短期間であることが多いため 当科では鼻づまりに対しては鼻内の形態を改善する目的で鼻中隔矯正 花粉症でお悩みの方へのおすすめ食材の一つがレンコンです 意外に思う方も多いようですが レンコンには 鼻の粘膜を保護するムチン 抗酸化 炎症抑制効果のあるタンニン 活性酸素を除去するポリフェノールなど 花粉症対策になる栄養素が豊富なんですよ また ダメージを受けた免疫機能の回復には腸内環境を整えることが重要なのですが レンコンにはそのための食物繊維と乳酸菌も含まれています まさに 食べる花粉症対策 のレンコンを使ったレシピを今回はご紹介します レンコン 5cm 水菜 1/2 束シーチキン 1/2 缶マヨネーズ大 2 コショウ適宜酢少々 1 2 3 4 レンコンの皮をむき 2mm 位にスライスし 酢水につける 水菜は 5cm くらいの長さに切っておく 沸かした湯で 1 と 2 をお好みの固さに茹で ザルにあげて水気をきる ボウルに 3 とシーチキン マヨネーズ コショウを加えて和え 器に盛り 水菜を散らす
4 月からの勤務医師紹介 筑波学園病院診療部に 14 名の常勤医師が 4 月から新たに加わりました 診療科はそれぞれ違いますが 皆 患者さんの声に耳を傾けて 精一杯努力していく所存です よろしくお願いします! 外科 丸山常彦 形成外科 玉田崇和 整形外科 朝田智之 麻酔科 櫻井洋志 呼吸器内科 望月芙美 消化器内科村下徹也消化器内科山口雄司腎臓内科岩瀬茉未子 泌尿器科市岡大士産婦人科西田恵子耳鼻咽喉科吉村知倫 眼科 吉田祐史 小児科 稲葉正子 歯科口腔外科 髙岡昇平
財団ニュース ~ 筑波麓仁会昇格 入職発令式坂根医師サンウルブズチームドクター選出 昇格 入職発令式 4 月 1 日 ( 金 ) 当財団昇格 入職発令式が行われ 今年度の昇格職員と新入職員計 73 名が参加し 昇格職員と新入職員の代表それぞれに 藤澤常務理事より辞令交付が行われました 藤澤理事長からは 病院とは医師や事務を問わず常に患者さんから見られている 襟を正し接することを絶対忘れてはならない また 原田病院長からは 今の新鮮な気持ちを忘れずに 真剣に患者さんと向き合ってほしい と訓示を頂き 皆表情を引き締め 新たな決意を胸に秘めていました 最後に 財団幹部全員の紹介が行われ 発令式は終了 それぞれの部署で尽力していきます 皆様おめでとうございます そして頑張って下さい! ( 左上写真 ) 昇格者 入職者に訓示を行う藤澤順一理事長 サンウルブズチームドクターに坂根医師が選出されました 当院リハビリテーション科部長の坂根正孝医師が ラグビーチーム ヒト コミュニケーションズサンウルブズ のチームドクターに選出されました サンウルブズは ラグビーの国際大会 スーパーラグビー に今年から参加中の日本チームです チームのファーストカラーの赤は 日出ずる国 日本を象徴する太陽からとられ チームロゴの狼は 小兵でも統率された群れで大きな敵に立ち向かう意志の象徴です 坂根医師は 今回のラグビーに代表される第一線で活躍中のスポーツドクターであると同時に 脊椎 3/19 サンウルブズ vs レベルズ ( 秩父宮ラグビー場 ) 脊髄分野での第一人者です 脊椎 脊髄分野でスポーツにも造詣の深い医師は限られており 坂根医師はそのお一人として 当院でも整形外科の脊椎 脊髄疾患の専門外来等で活躍中です サンウルブズの今後の活躍を祈念すると共に より充実した当院整形外科を宜しくお願い致します
財団つれづれコラム ~ その 13 救急診療部長飯田浩行 マラソンと私 ~ 一緒に走りましょう! この度 救急診療部長を拝命致しました飯田と申します 筑波学園病院に赴任して早 18 年 ホームページ 職員証の私の写真がついに新しくなりました 以前の私を知る久しぶりの患者さんからも変貌に驚かれることがあります ( 外見です ) 達成感があるからなのかな と思います 走っていらっしゃる方 走ろうと思っていらっしゃる方 ぜひお声掛け下さい 一緒に走りましょう! きっかけは 5 年ほど前 ひょんなことからつくばマラソン 10km にエントリーしたことでした 練習で久しぶりに走って? みると 呼吸 循環まさにショック状態 これはまずい と危機感 マラソンまで 3 ヶ月間の減量を決意 12 週間あるので 12kg 毎週末体重計の目盛りをとにかく 1kg 減らすことを課しました その甲斐あって初マラソンをなんとか走り切り その後ハーフ フルマラソンへと まさか自分がお金を払って走ることになるとは思いませんでしたが 自分なりの目標を持つことの ~ 外来診療について ~ 平日 8:00~11:00 12:00~15:00 土曜 8:00~11:00 日祝日 年末年始 (12/29~1/3) は休診 平日 9:00~16:00 土曜 9:00~12:00 当日予約のみ 8:00 から受付 ( 平日 土曜共 ) 029-836-6688 今月の星座 牡牛座 ~Taurus 4/20~5/20 生まれの人の星座で 勇気 誠実 真摯 の象徴 1 等星アルデバランやプレアデス星団など有名な天体を多く含み 天体観測にももってこいの星座です たまにはロマンチックに星を眺めるのもいいのでは 編集後記 文責 広報岩崎 今年の春は 暖冬からの移行で気温の変動が大きくなく 春が来た という感じは少なめでしたが それでも花粉症という春の風物詩はやってきます 私も花粉症のためこの季節はつらいのですが 今回のアレルギー性鼻炎特集は今後の生活を考える上でもとても役立ちました アレルギー性鼻炎に限らず症状の知識があるのとないのでは生活の心構えが変わってきますので 今後もこうした情報を配信していきたいと思います 発行 筑波学園病院 305-0854 茨城県つくば市上横場 2573-1 TEL. 029-836-1355( 代表 ) FAX. 029-836-1918 http://www.gakuen-hospital.or.jp/ 関連施設筑波学園病院並木診療所介護老人保健施設そよかぜつくば市在宅介護支援センターそよかぜ指定居宅介護支援事業所そよかぜ訪問看護ステーションそよかぜ筑波学園病院訪問リハビリテーションポプラ保育所筑波学園看護専門学校