保 健 体 育 科 教 職 課 程 に お け る 体 育 活 動 中 の 死 亡 重 度 の 障 害 事 故 の 取 り 扱 い に 関 す る 保 健 体 育 科 教 職 課 程 で 利 用 で き る 教 材 ス ポ ツ 事 故 対 応 マ ニ ュ ア ル の 開 発 を め ざ し て 村 田 祐 樹 * 内 田 良 ** 甲 斐 久 実 代 *** 渡 邉 丈 眞 **** 抄 録 学 校 での 死 亡 事 故 の 約 50%が 体 育 活 動 中 に 発 生 し 保 健 体 育 の 教 師 は 授 業 部 活 動 にて 死 亡 重 度 の 障 害 事 故 に 遭 遇 する 可 能 性 が 高 いと 考 えられる しかし 教 員 養 成 の 段 階 においてスポツ 事 故 に 関 する 教 育 がどの 程 度 行 われているかは 不 明 である そこで 本 では 体 育 系 大 学 学 長 学 部 長 会 加 盟 の 24 大 学 のシラバスを 照 会 し 保 健 体 育 科 教 職 課 程 において 死 亡 重 度 の 障 害 に 至 る 傷 病 名 とそれに 対 する 応 急 処 置 が 記 載 されているか 調 査 した 分 析 の 結 果 突 然 死 をシラバスに 記 載 する 大 学 は 23 校 (うち 12 校 が 必 修 科 目 で 記 載 )であった 頭 部 外 傷 21 校 (うち 12 校 が 必 修 科 目 で 記 載 ) 脊 髄 ( 椎 ) 損 傷 19 校 (うち 9 校 が 必 修 科 目 で 記 載 ) 熱 中 症 24 校 (うち 13 校 が 必 修 科 目 で 記 載 )であった 心 停 止 の 応 急 処 置 である 一 次 救 命 処 置 は 23 校 (うち 18 校 が 必 修 科 目 で 記 載 )が 記 載 していた 頭 部 外 傷 の 処 置 17 校 (うち 9 校 が 必 修 科 目 で 記 載 ) 脊 髄 ( 椎 ) 損 傷 の 処 置 12 校 (うち 8 校 が 必 修 科 目 で 記 載 ) 熱 中 症 の 処 置 15 校 (うち 8 校 が 必 修 科 目 で 記 載 )であった 各 傷 病 名 については 75%を 超 える 大 学 で 言 及 されており 体 育 スポツ 活 動 で 発 生 するスポツ 事 故 への 関 心 の 高 さが 伺 えた しかし 必 修 科 目 で 各 傷 病 名 を 記 載 す る 大 学 は 半 数 であった 死 亡 重 度 の 障 害 事 故 を 学 ばずに 教 職 免 許 を 取 得 している 学 生 が 多 数 いる 可 能 性 が 考 えられた また 頭 部 外 傷 脊 髄 ( 椎 ) 損 傷 熱 中 症 の 応 急 処 置 は 一 次 救 命 処 置 と 比 較 して 記 載 されている 学 校 数 が 少 なかった 教 職 課 程 での 応 急 処 置 教 育 では 一 次 救 命 処 置 以 外 の 外 傷 に 対 する 応 急 処 置 教 育 の 充 実 が 必 要 であるこ とが 示 唆 された 非 医 療 系 専 攻 の 学 生 に 対 する 応 急 処 置 教 育 の 内 容 や 方 法 の 検 討 が 必 要 である キワド: 保 健 体 育 科 教 職 課 程,スポツ 事 故, 応 急 処 置,シラバス * 中 京 大 学 スポツ 科 学 部 470-0393 愛 知 県 豊 田 市 貝 津 町 床 立 101 ** 名 古 屋 大 学 大 学 院 教 育 発 達 科 学 科 464-8601 愛 知 県 名 古 屋 市 千 種 区 不 老 町 *** 名 古 屋 女 子 大 学 文 学 部 467-8610 愛 知 県 名 古 屋 市 瑞 穂 区 汐 路 町 3-40 **** 中 京 大 学 大 学 院 体 育 学 科 470-0393 愛 知 県 豊 田 市 貝 津 町 床 立 101 346 2015 年 度 笹 川 スポツ 助 成
A study for current condition of education about fatal sports injuries in physical education teacher certification programs at universities. Making educational material; Handout of fatal sports injury prevention Yuki Murata * Ryo Uchida** Kumiyo Kai*** Takemasa Watanabe**** Abstract About 50% of sudden death at school setting has been occurred in sports related activities. Thus, it suggests that physical education (PE) teachers have a high risk of meeting accidents that lead death or fatal conditions in PE class or sports related activities at school. However, how much education about fetal sports injuries PE teachers have had within PE teacher certification programs at university remains unclear. Therefore, we searched on curriculums of PE teacher certification program in 24 universities that belong "The board on presidents and deans of universities in physical education and sport sciences" and checked if they mention "fetal sports injury", "sudden death", "traumatic brain injury", "spine injury", "heat illness" and "first aid for each injury". Sudden death was mentioned in 23 universities (12 were in required classes), following "traumatic brain injuries" in 21 universities (12 required), "spine injuries" in 19 universities (9 required), and "heat illness" in 24 universities (13 required) respectively. "Basic Life Support (BLS)" was in 23 universities (18 required), "first aid for traumatic brain injury" was in 17, (9 required), "first aid for spine injury" was in 12 (8 required), and "first aid for heat illness" was in 15 (8 required). More than 75% of universities mentioned fatal sports injuries. This suggests people are aware of the need to educate future PE teachers on fetal sports injuries. However, less than half of universities mentioned those in required classes of their curriculum. There is a possibility that some become a certified PE teacher without learning fetal sports injuries. Moreover, first aid for brain injury, spine injury and heat illness were less covered compared to BLS. We need to promote covering first aids for fetal sports injuries not just BLS within PE teacher certification programs. Future research on educational contents and methods of first aids to those who are in PE teacher certification programs is needed. テ マ 3 一 般 奨 励 子 ど も 青 少 年 ス ポ ツ の 振 興 に 関 す る 研 究 Key Words: PE teacher certification program, Fetal sports injuries, First aid, Syllabus * Chukyo University School of Health and Sport Sciences 101 Tokodachi, Kaizu-cho, Toyota, Japan, 470-0393 ** Nagoya University Graduate School of Education and Human Development Furo-cho, Chikusa-ku, Nagoya, Japan, 464-8601 *** Nagoya Women's University Faculty of Literature3-40 Shioji-cho, Mizuho-ku, Nagoya-shi, Aichi, Japan, 467-8610 **** Chukyo University Graduate School of Health and Sport Sciences 101 Tokodachi, Kaizu-cho, Toyota, Japan, 470-0393 2015 年 度 笹 川 スポツ 助 成 347
1.はじめに 学 校 での 死 亡 事 故 の 45.8%が 体 育 の 授 業 や 運 動 部 活 動 等 の 体 育 活 動 中 に 発 生 している 1) 平 成 10 年 ~ 平 成 21 年 の12 年 間 で 体 育 活 動 中 に 発 生 した 死 亡 重 度 の 障 害 事 故 は 590 件 発 生 しており その 9 割 である 530 件 が 中 学 校 高 等 学 校 で 発 生 している 2) つまり 保 健 体 育 科 の 教 員 は 他 教 科 の 教 員 と 比 較 し 授 業 や 部 活 動 にて 重 大 事 故 に 遭 遇 する 可 能 性 が 高 いと 考 えられる しかし 保 健 体 育 科 の 教 員 養 成 段 階 においてのスポツ 事 故 に 関 する 教 育 の 実 施 状 況 については 明 らかとなっていない 本 で は 保 健 体 育 科 教 員 養 成 課 程 におけるスポツ 事 故 と 死 亡 重 度 の 障 害 に 至 る 傷 病 およびそれに 対 する 応 急 処 置 の 教 育 状 況 を 明 らかにすることを 試 みた なお 死 亡 重 度 の 障 害 に 至 る 傷 病 とは 学 校 に おける 体 育 活 動 中 の 事 故 防 止 について( 報 告 書 ) 2) の 中 で 示 されている 傷 病 である 突 然 死 頭 部 外 傷 脊 髄 損 傷 熱 中 症 のことを 表 す 2. 目 的 本 の 目 的 は 全 国 体 育 系 大 学 学 長 学 部 長 会 加 盟 の 24 大 学 のシラバスを 照 会 し スポツ 事 故 と 死 亡 重 度 の 障 害 に 至 る 傷 病 およびそれに 対 する 応 急 処 置 が 記 載 されている 学 校 数 を 集 計 すること とした 3. 方 法 本 は 全 国 体 育 系 大 学 学 長 学 部 長 会 に 加 盟 する 24 大 学 の 保 健 体 育 科 教 員 養 成 カリキュラムに ついての 資 料 ( 履 修 の 手 引 き シラバス)を 分 析 対 象 とした そこで 2014 年 4 月 1 日 現 在 における 各 大 学 の 資 料 を 各 大 学 のウェブサイトまたは 郵 送 に より 収 集 した なお 資 料 の 収 集 期 間 は 2014 年 7 月 から 2015 年 4 月 であった また 本 の 分 析 には 保 健 体 育 科 教 員 免 許 状 一 種 の 取 得 について 各 大 学 が 規 定 した 資 料 を 用 いた スポツ 事 故 と 死 亡 重 度 の 障 害 に 至 る 傷 病 およ びそれに 対 する 応 急 処 置 に 関 するキワドがシ ラバスに 記 載 されているか 探 索 した 検 索 に 用 いた キワドとは スポツ 事 故 突 然 死 頭 部 外 傷 脊 髄 ( 椎 ) 損 傷 熱 中 症 応 急 処 置 一 次 救 命 処 置 頭 部 外 傷 の 処 置 脊 髄 ( 椎 ) 損 傷 の 処 置 熱 中 症 の 処 置 であった また 膝 の 外 傷 障 害 および RICE 処 置 という 死 亡 重 度 の 外 傷 障 害 ではない 傷 病 と 応 急 処 置 を 比 較 対 象 として 示 した なお 心 臓 振 盪 心 停 止 は 突 然 死 と して 頭 頚 部 外 傷 は 頭 部 外 傷 と 脊 髄 ( 椎 ) 損 傷 の 両 者 として 脳 振 盪 は 頭 部 外 傷 と して 頚 髄 ( 椎 ) 損 傷 は 脊 髄 ( 椎 ) 損 傷 に 熱 射 病 は 熱 中 症 として 応 急 手 当 救 急 処 置 は 応 急 処 置 として 心 肺 蘇 生 AED は 一 次 救 命 処 置 として 脊 柱 の 保 護 は 脊 髄 ( 椎 ) 損 傷 の 処 置 として 分 類 した シラバス 内 にキワドが 確 認 できた 場 合 その 科 目 の 開 設 状 況 ( 開 設 科 目 名 科 目 担 当 者 名 開 設 科 目 の 領 域 履 修 形 態 ( 必 修 選 択 科 目 等 ) 授 業 形 態 ( 講 義 実 習 )を 調 べた なお 選 択 科 目 等 とは 各 大 学 が 選 択 科 目 自 由 科 目 選 択 必 修 科 目 等 の 履 修 形 態 で 設 定 する 必 修 科 目 以 外 の 科 目 を 総 称 して 用 いた また 応 急 処 置 に 関 する 授 業 の 担 当 者 の 保 有 資 格 に 関 する 情 報 をインタネットに 公 開 されている 教 員 紹 介 より 入 手 し 分 類 した 分 類 は 医 師 ア スレティックトレナ(AT) 救 急 法 インストラ クタ その 他 とした その 他 とは 救 急 医 療 に 関 する 資 格 を 有 しない 授 業 担 当 者 のことである ま た 授 業 担 当 者 が 2 名 以 上 いる 場 合 には 主 担 当 者 の 保 有 資 格 を 分 類 に 用 いた さらに スポツ 事 故 および 死 亡 重 度 の 障 害 に 至 る 傷 病 について 記 載 するシラバス 数 ( 授 業 数 )を 比 較 した シラバス 数 が 膨 大 であるため シラバスに 記 載 されている 文 言 をテキストデタ 化 し 計 量 テ キスト 分 析 用 フリソフト KH Coder 9) を 用 いて 集 計 した スポツ 事 故 に 関 する 事 柄 や 傷 病 名 を KH コダで 分 析 するためには 文 章 を 概 念 ごとに 分 類 する 必 要 がある 例 えば スポツで 発 生 する 重 症 事 故 や 体 育 における 事 故 等 は スポ ツ 事 故 という 概 念 に 分 類 される そこで スポ ツ 事 故 および 各 傷 病 に 関 する 具 体 的 な 文 言 を 概 念 ごとに 分 類 した( 表 1) この 分 類 を 元 に KH Coder を 用 いてスポツ 事 故 および 死 亡 重 度 の 障 害 に 至 る 傷 病 について 記 載 するシラバス 数 を 集 計 した 348 2015 年 度 笹 川 スポツ 助 成
1. KH Coder ( ) ( 1 ) 8 14 2 12 11 1 12 9 3 ( ) 9 10 5 13 11 3 18 3 75% 3) 1. ( ) ( 2) ( ) 4 5 3 4 2 6 1 2 7 ( ) 4 テ マ 3 一 般 奨 励 子 ど も 青 少 年 ス ポ ツ の 振 興 に 関 す る 研 究 2015 年 度 笹 川 スポツ 助 成 349
2. ( ) ( 3) 20 4 18 5 1 9 8 7 ( ) 8 4 12 8 7 9 RICE 8 3 13 95% ( ) 4)5) ( ) 3. ( 4 5) 19 5 21 2 1 11 6 7 ( ) 8 4 12 10 5 9 RICE 7 4 13 ( 4) 60% ( ) ( 5) 10 10 12 6 5 4 ( ) 5 3 3 5 RICE 5 3 350 2015 年 度 笹 川 スポツ 助 成
( ) RICE 2 6)7) ( ) JPTEC (Japan Prehospital Trauma Evaluation and Care) 4) 24 / 8) 33.4( 11.1 57.4) 4. 5. ( 6) 6 2 AT 1 1 4 1 5 7 2 AT 1 2 3 1 2 5 2 1 1 ( ) 5 ( ) 2 1 3 3 1 1 RICE 4 1 AT RICE 3 AT AT AT 3 AT 2 テ マ 3 一 般 奨 励 子 ど も 青 少 年 ス ポ ツ の 振 興 に 関 す る 研 究 2015 年 度 笹 川 スポツ 助 成 351
2. ( ).. 6. ( ) ( 2) 53 0 6 51 0 14 43 0 4 ( ) 34 0 9 60 1 8 29 0 3 8 0 3 12 0 3 ( ) ( ) 1 10 24 75% 50% ( ) 1),,, 2013. 2), 352 2015 年 度 笹 川 スポツ 助 成
( ),, 2012. http://www.mext.go.jp/a_menu/sports/jyujitsu/13 23968.htm( 2016 2 22 ) 3) NHK,, 2012 2 6. http://www.nhk.or.jp/gendai/kiroku/detail02_315 3_all.html( 2016 2 22 ) 4),,,,,,, 21(12), 943-950, 2010. 5),,,, 2012 3., 2012. 6),. http://www.city.nagoya.jp/shobo/page/000000830 7.html( 2016 2 22 ) 7),. http://www.aichi.jrc.or.jp/kousyuu/k_annai/emerg ency_method.html l( 2016 2 22 ) 8) 2016 (AERA ),, 2016. 9), KH Coder. http://khc.sourceforge.net/( 2016 2 22 ) テ マ 3 一 般 奨 励 子 ど も 青 少 年 ス ポ ツ の 振 興 に 関 す る 研 究 2015 年 度 笹 川 スポツ 助 成 353