β
表 1 2 型 糖 尿 病 における 認 知 症 の 相 対 危 険 度 久 山 町 研 究 (1995) Rochesterstudy(1997) Britishstudy(1998) Roterdam study(1999) New Yorkstudy(2001) Honolulu-Asiastudy(2002) Canadianstudy(2002) OCTO-Twinstudy(2002) Kungsholmenproject(2004) Religiousordersstudy(2004) CacheCountystudy(2006) Framingham study(2006) 血 管 性 認 知 症 2.8(2.6~3.0)* 2.0(0.7~5.6)* 3.4(1.7~6.9)* 2.3(1.1~5.0)* 2.0(1.2~3.6)* 2.5(1.4~4.8)* 2.6(1.2~6.1)* 3.3(1.0~9.8)* アルツハイマー 病 2.2(1.0~4.9) 2.3(1.6~3.3)* 1.4(1.1~1.7)* 1.9(1.2~3.1)* 1.3(0.8~1.9) 1.8(1.1~2.9)* 1.3(0.8~2.0) 0.8(0.5~1.5) 1.3(0.9~2.1) 1.7(1.1~2.5)* 1.3(0.7~2.5) 1.2(0.7~2.1) Population-basedcohortstudyのみ;Relativerisk(95% CI)( 文 献 1より 改 変 ) 表 2 糖 尿 病 群 と 早 期 認 知 症 群 における MMSE 下 位 項 目 の 比 較 MMSE 時 間 見 当 識 場 所 見 当 識 単 語 短 期 記 憶 注 意 力 遅 延 再 生 一 般 知 識 文 章 短 期 記 憶 聴 覚 的 指 示 理 解 視 覚 的 指 示 理 解 文 章 構 成 力 図 形 把 握 構 成 力 糖 尿 病 群 23.5±4.06 4.1±1.25 4.4±0.80 2.2±1.79 1.7±1.09 2.0±0.14 0.8±0.40 2.9±0.46 0.9±0.27 0.7±0.44 0.8±0.40 早 期 認 知 症 群 22.8±2.77 3.2±1.44* 4.2±0.71 2.9±1.65* 0.9±0.97 * 2.0±0.00 0.9±0.31 0.9±0.23 0.9±0.31 0.8±0.37 *p< 0.05, *p< 0.01, *p< 0.001( 糖 尿 病 vs 認 知 症 ) ( 文 献 3より 改 変 )
図 1 アルツハイマー 病 における 血 中 および 髄 液 中 インスリン 濃 度 図 2 高 インスリン 血 症 とアルツハイマー 病 β β β
図 3 インスリン 抵 抗 性 改 善 薬 とアルツハイマー 病! β α β α β β β β β 図 4 点 鼻 インスリンによるアルツハイマー 病 の 認 知 機 能 改 善 効 果 γ β β β
図 5 糖 尿 病 における 認 知 症 の 発 症 機 構