2. 研 究 内 容 本 研 究 は 高 齢 者 施 設 に 入 所 する 高 齢 者 ( 平 均 年 齢 85 歳 )72 名 および 職 員 ( 平 均 年 齢 37 歳 )20 名 をそれぞれ 無 作 為 に2 群 に 分 け L. casei シロタ 株 を 含 むプロバイオティクス 飲 料

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1 205 年 2 月 22 日 プロバイオティクス 飲 料 の 継 続 摂 取 による 高 齢 者 施 設 入 所 者 の 発 熱 日 の 短 縮 と 便 性 改 善 を 証 明 株 式 会 社 ヤクルト 本 社 ( 社 長 根 岸 孝 成 )では 順 天 堂 大 学 大 学 院 プロバイオティ クス 研 究 講 座 山 城 雄 一 郎 特 任 教 授 東 京 女 子 医 科 大 学 病 院 小 児 科 永 田 智 主 任 教 授 らと の 共 同 研 究 の 成 果 として 高 齢 者 施 設 入 所 者 にプロバイオティクス 飲 料 を 継 続 的 に 摂 取 してもらうことにより 発 熱 日 の 短 縮 および 便 秘 や 下 痢 日 の 減 少 など 健 康 状 態 が 改 善 することを 無 作 為 化 プラセボ 対 照 二 重 盲 検 試 験 にて 明 らかにしました さらに プロ バイオティクス 飲 料 の 継 続 的 な 摂 取 が 施 設 入 所 者 のみならず 施 設 職 員 の 腸 内 フローラ および 腸 内 環 境 を 改 善 することも 明 らかとなりました 本 研 究 によりプロバイオティクス 飲 料 の 継 続 摂 取 が 高 齢 者 施 設 入 所 者 の 日 常 的 な 感 染 症 発 症 リスクの 低 減 や 生 活 の 質 の 改 善 に 役 立 つ 可 能 性 が 示 されました 本 研 究 成 果 は 学 術 誌 Annals of Nutrition & Metabolism に 月 25 日 に 公 開 さ れました. 背 景 高 齢 者 は 身 体 の 諸 器 官 の 機 能 低 下 や 活 動 量 の 減 少 などにより 感 染 症 発 症 リスク の 増 大 や 生 活 の 質 の 低 下 など 健 康 面 の 様 々な 問 題 が 起 こりやすくなります 特 に 高 齢 者 が 集 団 生 活 をする 施 設 では 感 染 症 が 集 団 発 生 しやすく その 対 策 は 大 きな 課 題 となっています また 高 齢 者 は 腸 の 機 能 の 衰 えや 運 動 量 の 減 少 寝 たきりの 生 活 などにより 便 秘 や 下 痢 になりやすい 傾 向 があります 便 秘 や 下 痢 による 腸 内 細 菌 の バランスの 乱 れは 有 害 菌 や 有 害 物 質 の 増 加 を 誘 発 し 感 染 症 発 症 リスクを 増 大 させ ることにもなります 本 研 究 では 高 齢 者 施 設 入 所 者 の 感 染 症 発 症 リスクや 健 康 管 理 におけるプロバイ オティクス 飲 料 の 有 効 性 を 検 証 するため プロバイオティクス 飲 料 の 継 続 摂 取 が 施 設 入 所 者 の 健 康 状 態 腸 内 フローラ 腸 内 環 境 にもたらす 影 響 を 無 作 為 化 プラセボ 対 照 二 重 盲 検 試 験 * にて 検 証 しました また 高 齢 者 施 設 の 職 員 にも 同 様 の 試 験 を 実 施 しました * 無 作 為 化 プラセボ 対 照 二 重 盲 検 試 験 は 試 験 参 加 者 を 無 作 為 に 群 分 けした 上 その 内 訳 については 試 験 参 加 者 だけでなく 試 験 の 実 施 に 関 わる 医 師 や 看 護 師 などの 試 験 実 施 者 が 知 りえない 状 況 で 実 施 さ れます また 色 や 味 を 似 せて 有 効 成 分 を 含 まないプラセボ 飲 料 を 比 較 対 照 として 使 用 します 無 作 為 化 プラセボ 対 照 二 重 盲 検 試 験 により 得 られた 成 果 は より 科 学 的 信 頼 性 の 高 い 成 果 といえます

2 2. 研 究 内 容 本 研 究 は 高 齢 者 施 設 に 入 所 する 高 齢 者 ( 平 均 年 齢 85 歳 )72 名 および 職 員 ( 平 均 年 齢 37 歳 )20 名 をそれぞれ 無 作 為 に2 群 に 分 け L. casei シロタ 株 を 含 むプロバイオティクス 飲 料 またはそれを 含 まないプラセボ 飲 料 を 日 本 ず つ 6か 月 間 飲 用 してもらいました 試 験 期 間 中 は 健 康 状 態 ( 体 温 排 便 頻 度 抗 菌 薬 や 便 秘 薬 の 使 用 )を 毎 日 記 録 してもらいました また 飲 料 飲 用 前 飲 料 飲 用 か 月 後 3か 月 後 6か 月 後 の 被 験 者 の 糞 便 を 採 取 し 腸 内 フローラおよび 腸 内 環 境 の 解 析 を 行 い プロバイオティクス 飲 料 飲 用 群 とプラセボ 飲 料 飲 用 群 で 比 較 を 行 いました 結 果 は 以 下 のとおりです ()プロバイオティクス 飲 料 の 継 続 摂 取 が 施 設 入 所 者 の 健 康 状 態 に 及 ぼす 影 響 プロバイオティクス 飲 料 飲 用 群 ではプラセボ 飲 料 飲 用 群 と 比 較 して 飲 用 3か 月 後 および6か 月 後 における 発 熱 日 が 有 意 に 短 縮 しました さらにプロ バイオティクス 飲 料 飲 用 群 ではプラセボ 飲 料 飲 用 群 と 比 較 して 飲 用 3か 月 後 に おける 下 痢 回 および 飲 用 6か 月 後 における 便 秘 回 の 減 少 が 認 められました ( 図 ) (2)プロバイオティクス 飲 料 の 継 続 摂 取 が 施 設 入 所 者 の 腸 内 フローラおよび 腸 内 環 境 に 及 ぼす 影 響 プロバイオティクス 飲 料 飲 用 群 ではプラセボ 飲 料 飲 用 群 と 比 較 して 飲 用 後 において 有 用 菌 であるLactobacillusおよびBifidobacteriumの 有 意 な 増 加 2 有 害 菌 であるウェルシュ 菌 (Clostridium perfringens)や 日 和 見 感 染 菌 であるEnterobacteriaceae Stapylococcus Pseudomonasの 有 意 な 減 少 3 日 和 見 感 染 菌 であるClostridium difficileの 検 出 率 の 有 意 な 減 少 が 認 めら れました さらに プロバイオティクス 飲 料 飲 用 群 ではプラセボ 飲 料 飲 用 群 と 比 較 し て 腸 内 環 境 の 改 善 を 示 す 糞 便 中 の 酢 酸 の 濃 度 の 有 意 な 上 昇 およびpHの 有 意 な 低 下 が 認 められました( 図 2) (3)プロバイオティクス 飲 料 の 継 続 摂 取 が 施 設 職 員 の 腸 内 フローラおよび 腸 内 環 境 に 及 ぼす 影 響 プロバイオティクス 飲 料 飲 用 群 ではプラセボ 飲 料 飲 用 群 と 比 較 して 飲 用 後 において LactobacillusおよびBifidobacteriumの 菌 の 有 意 な 増 加 2Clostridium perfringensやenterobacteriaceaeの 菌 の 有 意 な 減 少 3 総 有 機 酸 の 濃 度 の 有 意 な 上 昇 4 酢 酸 の 濃 度 の 有 意 な 上 昇 5pHの 有 意 な 低 下 が 認 められました( 図 3) 3. 考 察 および 今 後 の 期 待 無 作 為 化 プラセボ 対 照 二 重 盲 検 試 験 により プロバイオティクス 飲 料 の 継 続 的 な 摂 取 が 高 齢 者 施 設 入 所 者 ( 平 均 年 齢 85 歳 )の 健 康 状 態 の 改 善 に 有 効 であるこ とが 明 らかとなりました さらに プロバイオティクス 飲 料 の 継 続 的 な 摂 取 が 施 設 入 所 者 および 施 設 職 員 の 腸 内 フローラや 腸 内 環 境 を 改 善 することが 明 確 になり ました 高 齢 者 施 設 での 感 染 症 の 集 団 発 生 において 施 設 職 員 を 介 した 感 染 も 主 要 な 要 因

3 となりえるため 施 設 入 所 者 だけでなく 施 設 職 員 においてもプロバイオティク ス 飲 料 の 飲 用 により 腸 内 フローラや 腸 内 環 境 が 改 善 されたことは 感 染 症 の 集 団 発 生 を 予 防 する 観 点 において 重 要 な 意 義 があると 考 えられます 本 研 究 により プロバイオティクス 飲 料 の 継 続 的 な 摂 取 が 高 齢 者 施 設 入 所 者 の 感 染 症 リスク 低 減 や 生 活 の 質 の 向 上 に 役 立 つことが 期 待 されます 4.ヤクルト 本 社 にとっての 本 研 究 の 意 義 ヤクルト 本 社 中 央 研 究 所 長 の 石 川 文 保 は 超 高 齢 化 社 会 への 対 応 として 高 齢 者 の 健 康 増 進 と 生 活 の 質 の 向 上 は 非 常 に 重 要 な 課 題 と 言 えます 本 研 究 はプ ロバイオティクス 飲 料 の 継 続 摂 取 が 高 齢 者 向 け 施 設 の 入 所 者 において 感 染 症 対 策 や 健 康 管 理 に 効 果 的 であることを 明 確 に 示 しました 過 去 に 実 施 した 試 験 におい て 本 研 究 で 使 用 されたプロバイオティクス 飲 料 の 継 続 摂 取 により 高 齢 者 施 設 入 所 者 における 感 染 性 胃 腸 炎 の 重 症 化 が 抑 えられることが 確 認 されています 本 研 究 は 高 齢 者 施 設 入 所 者 によるプロバイオティクス 飲 料 の 継 続 摂 取 が 感 染 性 胃 腸 炎 だけでなく 日 常 的 な 感 染 症 のリスク 低 減 や 健 康 管 理 に 有 効 であることを 示 すもの であり プロバイオティクス 飲 料 が 高 齢 者 の 健 康 で 豊 かな 生 活 づくりに 役 立 つこ とを 示 す 大 変 意 義 のある 成 果 といえます 今 後 さらに 研 究 を 発 展 させ プロバイ オティクスの 摂 取 と 健 康 のかかわりについて 追 究 してまいります とコメント しています 以 上

4 資 料 図 A ( 日 ) 発 熱 日 * * B 下 痢 回 ( 回 ) ( 回 ) C 便 秘 回 * * 0 0 プロバイオティクス 飲 料 飲 用 ( 黒 )またはプラセボ 飲 料 飲 用 ( 白 )が 高 齢 者 施 設 入 所 者 の 健 康 状 態 に 及 ぼす 影 響 A 発 熱 日 の 変 化 (2 週 間 あたりの 平 均 日 ) B 下 痢 回 の 変 化 (2 週 間 あたりの 平 均 回 ) C 便 秘 回 の 変 化 (2 週 間 あたりの 平 均 回 ) 平 均 ± 標 準 偏 差 *:P<0.05( 群 間 比 較 )

5 mol/g 便 図 2- 糞 便 g あ た り の 菌 ( 対 値 ) プロバイオティクス 飲 料 飲 用 ( 青 )またはプラセボ 飲 料 飲 用 ( 赤 )が 高 齢 者 施 設 入 所 者 の 腸 内 フローラに 及 ぼす 影 響 平 均 ± 標 準 偏 差 *:P<0.05( 群 間 比 較 ) **:P<0.0( 群 間 比 較 ) :P<0.05( 飲 用 前 後 比 較 ) :P<0.0( 飲 用 前 後 比 較 ) 百 分 率 は 検 出 率 を 表 す 図 2-2 総 有 機 酸 酢 酸 ph プロバイオティクス 飲 料 飲 用 ( 青 )またはプラセボ 飲 料 飲 用 ( 赤 )が 高 齢 者 施 設 入 所 者 の 腸 内 環 境 ( 便 中 の 有 機 酸 量 および ph)に 及 ぼす 影 響 平 均 ± 標 準 偏 差 **:P<0.0( 群 間 比 較 ) :P<0.0( 飲 用 前 後 比 較 )

6 mol/g 便 図 3- 糞 便 g あ た り の 菌 ( 対 値 ) プロバイオティクス 飲 料 飲 用 ( 青 )またはプラセボ 飲 料 飲 用 ( 赤 )が 施 設 職 員 の 腸 内 フローラに 及 ぼす 影 響 平 均 ± 標 準 偏 差 *:P<0.05( 群 間 比 較 ) **:P<0.0( 群 間 比 較 ) :P<0.05( 飲 用 前 後 比 較 ) :P<0.0( 飲 用 前 後 比 較 ) 百 分 率 は 検 出 率 を 表 す 図 3-2 総 有 機 酸 酢 酸 ph プロバイオティクス 飲 料 飲 用 ( 青 )またはプラセボ 飲 料 飲 用 ( 赤 )が 施 設 職 員 の 腸 内 環 境 ( 便 中 の 有 機 酸 量 および ph)に 及 ぼす 影 響 平 均 ± 標 準 偏 差 *:P<0.05( 群 間 比 較 )

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