胃 を 切 った 方 の 快 適 な 食 事 と 生 活 のために 胃 癌 術 後 評 価 を 考 える ワーキンググループ PGS 対 応 システム 構 築 プロジェクト 胃 外 科 術 後 障 害 研 究 会 / 編 平 成 25 年 11 月 20 日 Ver1.0
目 次 はじめに 1 1 2 1 3 2 4 3 1 3 2 3 3 4 胃 を 切 る 方 法 とその 特 徴 5 6 胃 を 切 った 後 の 身 体 のしくみの 変 化 1 7 2 8 1 8 2 8 3 8 4 9 5 9 6 9 7 9 胃 を 切 った 後 の 食 事 と 生 活 5 10 12 1 13 14
活 動 よくある 症 状 と 対 応 1 2 3 4 5 6 7 8 15 15 16 17 17 18 19 20 20 21 器 質 的 障 害 22 22 23 23 24 24 やせについて 1 2 3 こんなときは 早 目 に 病 院 を 受 診 しましょう 25 26 26 26 2 27 おわりに 28
はじめに 7 1 2 3 4 その1: 胃 の 切 り 方 5, 6 その2: お 腹 の 適 応 力 31-1-
その3: 食 事 の 摂 り 方 3 16 20, 21-2-
その4: 1 病 気 と 術 後 の 身 体 の 変 化 への 向 き 合 い 方 2-3-
3-4-
胃 を 切 る 方 法 とその 特 徴 胃 全 摘 幽 門 噴 門 幽 門 側 胃 切 除 噴 門 2/3-3/4 幽 門 Ⅰ Ⅰ - 5-
幽 門 保 存 胃 切 除 噴 門 2/3 幽 門 噴 門 側 胃 切 除 1/4-1/2 幽 門 噴 門 胃 局 所 切 除 噴 門 幽 門 - 6-
胃 を 切 った 後 の 身 体 のしくみの 変 化 その1: 胃 を 切 った 人 のお 腹 ( 胃 腸 )のはたらき B12 3-12 - 7-
その2: 胃 を 切 った 後 の 機 能 障 害 1 2 3 mm 20, 21 3-8-
4 16 5 6 7-9-
胃 を 切 った 後 の 食 事 と 生 活 胃 を 切 った 後 の 生 活 を 快 適 に 過 ごすための 食 事 の5か 条 1 1 30 1 2 3-10-
4 30 5 2-3 kg 1 1 kg - 11-
注 意 して 食 べたい 食 品 料 理 - 12-
コラム1 食 生 活 - 13-
アドバイス - 14-
活 動 生 活 仕 事 1 3 3 レジャー スポーツ 3-15-
よくある 症 状 と 対 応 1 His 1-2 20 2-16-
2 3 1 30 1-2 - 17-
4 30-18-
5 1 11-2 1 2-3 - 19-
6 312-3 - 7 30 1 20-30 - 20-
8 2-3 2-21-
器 質 的 障 害 ( 形 態 や 血 液 検 査 の 異 常 ) 貧 血 ( 赤 血 球 が 少 なくなった 状 態 ) B12 C B12 B12 4-5 B12 こつそしょうしょう 骨 障 害 ( 主 に 骨 粗 鬆 症 ) D D - 22-
胆 石 症 CCK ちょうへいそく 腸 閉 塞 (イレウス) - 23-
ふんごうぶ 吻 きょうさく 合 部 (つなぎ 目 ) 狭 窄 ( 細 まり) ふんごうぶ 吻 かいよう 合 部 (つなぎ 目 ) 潰 瘍 H2-24-
やせについて (1) 胃 を 切 った 後 の 体 重 減 少 (やせ)について 1 2-3 kg 1 3 1 200-300 kcal 2-3 1-25-
(2) 栄 養 障 害 ( 過 度 のやせ) (3) 時 間 経 過 と 回 復 過 程 について 1-3 6-12 こんなときは 早 目 に 病 院 を 受 診 しましょう 1 2-3 kg - 26-
コラム2 個 人 差 個 人 差 のこと - 27-
おわりに - 28-
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