不 妊 に 悩 む 方 への 特 定 治 療 支 援 事 業 の 利 用 の 手 引 き( 申 請 案 内 ) 不 妊 にまつわる 電 話 相 談 不 妊 について 知 りたい 治 療 について 聞 きたい 子 ども のいない 生 活 や 家 族 とのあつれきなど 相 談 したい など 不 妊 の 悩 み はとても 複 雑 です あなたの 人 生 をトータルにとらえて 専 門 の 女 性 相 談 員 が 相 談 をお 受 けします 気 軽 にお 電 話 ください 専 用 ダイヤル 06-6910-8655 (ナンバーディスプレイは 使 用 していません) 毎 週 水 曜 日 10:00~16:00( 第 5 水 曜 祝 日 年 末 年 始 は 除 く) 第 4 土 曜 日 13:00~16:00 (4 8 12 月 は 除 く) 相 談 事 業 に 関 するお 問 い 合 わせは ドーンセンター( 府 立 男 女 共 同 参 画 青 少 年 センター) 06-6910-8588( 休 館 : 月 曜 祝 日 振 替 休 日 年 末 年 始 ) <トピックス> 国 の 制 度 改 正 に 伴 い 平 成 28 年 1 月 20 日 から 初 回 の 特 定 不 妊 治 療 費 ( 体 外 受 精 及 び 顕 微 授 精 ) 及 び 特 定 不 妊 治 療 の 一 環 として 精 巣 または 精 巣 上 体 から 直 接 精 子 を 採 取 す る 男 性 不 妊 治 療 (TESE や MESA 等 )について 助 成 を 拡 充 します 詳 しくは をご 覧 ください 平 成 25 年 度 までは 申 請 時 点 で 法 律 上 の 夫 婦 であれば 申 請 できましたが 平 成 26 年 4 月 1 日 以 降 の 申 請 については 治 療 開 始 時 点 で 法 律 上 の 夫 婦 でなければ 申 請 できなくな りました 不 妊 に 悩 む 方 への 特 定 治 療 支 援 事 業 とは? 子 どもの 出 生 を 望 んでいるにもかかわらず 特 定 不 妊 治 療 以 外 の 治 療 法 によっては 妊 娠 の 見 込 み がないか 又 極 めて 少 ないと 医 師 に 診 断 されており 夫 婦 合 算 の 所 得 が 730 万 未 満 である 法 律 上 の 夫 婦 に 対 して 指 定 医 療 機 関 で 特 定 不 妊 治 療 に 要 した 費 用 のうちの 一 部 を 助 成 する 制 度 です 対 象 者 や 助 成 内 容 は 次 ページをご 覧 ください 特 定 不 妊 治 療 とは? 生 殖 補 助 医 療 による 不 妊 治 療 のうち 体 外 受 精 及 び 顕 微 授 精 の 方 法 をいいます
1 助 成 対 象 者 ~ 次 の 要 件 のすべてを 満 たす 方 に 助 成 します~ 1 特 定 不 妊 治 療 以 外 の 治 療 法 によっては 妊 娠 の 見 込 みがないか 又 は 極 めて 少 ないと 医 師 に 診 断 されているこ と 2 市 長 が 指 定 する 医 療 機 関 において 特 定 不 妊 治 療 ( 卵 胞 が 発 育 しない 等 により 卵 子 採 取 以 前 に 中 止 した 場 合 を 除 く)を 受 けて 治 療 が 終 了 していること 3 次 にあげる 治 療 法 でないこと (ア) 夫 婦 以 外 の 第 三 者 からの 精 子 卵 子 胚 の 提 供 による 医 療 行 為 (イ) 代 理 母 ( 夫 の 精 子 を 妻 以 外 の 子 宮 に 医 学 的 な 方 法 で 注 入 して 妊 娠 出 産 してもらい その 子 どもを 当 該 夫 婦 の 子 どもとする ) (ウ) 借 り 腹 ( 夫 の 精 子 と 妻 の 卵 子 を 体 外 受 精 して 得 た 胚 を 妻 以 外 の 第 三 者 の 子 宮 に 注 入 して 当 該 第 三 者 が 妻 の 代 わりに 妊 娠 出 産 するもの ) 4 治 療 開 始 時 点 で 法 律 上 の 夫 婦 であり 申 請 時 点 で 豊 中 市 内 に 住 所 を 有 すること 5 夫 婦 合 算 した 前 年 (1 月 から5 月 に 申 請 の 場 合 は 前 々 年 分 )の 所 得 が730 万 未 満 であること ( 所 得 は 年 収 から 所 得 控 除 額 を 差 引 いたもの) 所 得 の 試 算 表 をご 参 照 ください 6 申 請 日 の 属 する 年 度 内 において 規 定 回 数 以 上 他 の 都 道 府 県 政 令 指 定 都 市 中 核 市 において 特 定 不 妊 治 療 費 助 成 制 度 の 助 成 をうけていないこと ( 都 道 府 県 政 令 指 定 都 市 中 核 市 以 外 の 自 治 体 例 : 池 田 市 が 行 う 事 業 は 対 象 外 ) 2 助 成 内 容 (1) 助 成 金 額 (2) 助 成 拡 充 の 内 容 1 初 回 助 成 額 の 拡 大 初 めての 特 定 不 妊 治 療 で 平 成 28 年 1 月 20 日 以 降 に 終 了 した 治 療 に 限 り 助 成 額 を 30 万 に 増 額 採 卵 を 伴 わない 凍 結 胚 移 植 及 び 採 卵 したが 卵 が 得 られず 中 止 した 場 合 (C F)を 除 く 2 男 性 不 妊 治 療 費 の 拡 大 平 成 28 年 1 月 20 日 以 降 に 終 了 した 特 定 不 妊 治 療 の 一 環 として 行 われた 精 子 を 精 巣 または 精 巣 上 体 から 採 取 するための 手 術 を 行 った 場 合 に 15 万 まで 助 成 採 卵 を 伴 わない 凍 結 胚 移 植 (C)を 除 く ただし 保 険 適 応 外 の 治 療 費 であり 入 院 費 食 事 代 交 通 費 等 の 治 療 に 直 接 関 係 がない 費 用 を 除 く
(3) 助 成 回 数 平 成 27 年 度 に 新 規 で 助 成 を 受 けられる 場 合 の 回 数 制 限 が 変 更 されています * 平 成 25 年 度 までに 助 成 を 受 けたことがある 場 合 1 年 度 目 3 回 まで 2 年 度 目 以 降 2 回 まで 通 算 5 年 度 間 ( 連 続 する 必 要 はありません) 通 算 10 回 まで 平 成 27 年 までは 現 在 の 制 度 が 適 用 されますが 平 成 28 年 度 からは 新 制 度 に 移 行 しますので 助 成 回 数 が 上 限 まで 達 していない 場 合 も 対 象 外 となる 場 合 があります 詳 しくは 下 記 の 早 見 表 でご 確 認 ください * 平 成 26 27 27 年 度 に 初 めて 助 成 を 申 請 する 場 合 助 成 回 数 及 び 助 成 期 間 実 施 年 度 移 行 期 間 平 成 26~27 年 度 新 制 度 平 成 28 年 度 予 定 年 齢 制 限 なし 43 歳 未 満 新 規 申 請 する 治 療 開 始 時 点 の 妻 の 年 齢 が 40 歳 未 満 新 規 申 請 する 治 療 開 始 時 点 の 妻 の 年 齢 が 40 歳 以 上 通 算 6 回 まで 1 年 度 目 3 回 まで 2 年 度 目 2 回 まで 通 算 6 回 ( )まで 通 算 3 回 ( )まで 平 成 27 年 度 までに 受 けた 助 成 も 含 めて 計 算 します 3 助 成 金 の 申 請 方 法 (1) 申 請 者 不 妊 治 療 を 受 けている 夫 婦 のうち 夫 又 は 妻 ( 申 請 書 の 窓 口 への 持 参 は 代 理 人 でも 可 能 です) (2) 申 請 窓 口 ( 郵 送 による 申 請 はできません) 豊 中 市 立 中 部 保 健 センター( 豊 中 市 すこやかプラザ 内 )
(3) 必 要 書 類 豊 中 市 不 妊 に 悩 む 方 への 1 特 定 治 療 支 援 事 業 申 請 書 2 3 4 5 豊 中 市 不 妊 に 悩 む 方 への 特 定 治 療 支 援 事 業 受 診 等 証 明 書 豊 中 市 内 に 住 所 を 有 している ことを 証 する 書 類 治 療 開 始 時 点 で 法 律 上 の 夫 婦 であることを 証 する 書 類 ( 過 去 に 提 出 済 みの 場 合 は 不 要 ) 申 請 者 及 び 配 偶 者 の 前 年 の 所 得 額 を 証 する 書 類 裏 面 の 注 意 書 きをよく 読 んで 記 入 押 印 してください 治 療 が 終 了 してから 受 診 した 指 定 医 療 機 関 で 作 成 してもらい 提 出 し てください 受 診 等 証 明 書 の 作 成 には 各 医 療 機 関 が 定 める 文 書 作 成 料 が 必 要 となる 場 合 があります 申 請 者 および 配 偶 者 の 住 民 票 の 写 し(コピー 不 可 ) 住 民 票 の 写 しは 発 行 日 から3ヶ 月 以 内 のもので 続 柄 の 入 ったもの をご 用 意 ください 戸 籍 謄 本 または 夫 婦 連 名 の 戸 籍 抄 本 戸 籍 謄 本 等 は 発 行 日 から3ヶ 月 以 内 のものをご 用 意 ください 住 民 税 課 税 証 明 書 控 除 額 等 の 記 載 があるもの ( 住 民 税 特 別 徴 収 税 額 の 決 定 通 知 書 住 民 税 額 決 定 通 知 書 でも 構 いません ) 4 月 から5 月 の 申 請 前 年 度 分 必 要 な 課 税 年 度 6 月 から3 月 の 申 請 今 年 度 分 源 泉 徴 収 票 及 び 所 得 税 確 定 申 告 書 は 使 用 できません 夫 婦 二 人 分 の 証 明 を 必 ず 提 出 して 下 さい 但 し 一 方 の 証 明 書 類 で 所 得 要 件 の 範 囲 内 であることが 明 らかである 場 合 は 省 略 することができます 特 定 不 妊 治 療 に 要 した 申 請 にかかる 期 間 を 含 む 指 定 医 療 機 関 発 行 の 領 収 書 ( 原 本 ) 6 費 用 の 領 収 書 医 療 費 控 除 申 告 等 により 原 本 が 必 要 な 方 は 原 本 照 合 の 上 返 却 します 7 振 込 先 の 確 認 書 類 振 込 口 座 通 帳 のコピー( 表 紙 をめくった1ページ 目 ) 8 印 鑑 記 入 事 項 の 修 正 等 に 備 え 念 のためお 持 ちください (4) 助 成 金 の 支 給 等 申 請 書 類 の 審 査 の 結 果 適 正 であると 判 断 された 場 合 は 申 請 者 に 承 認 通 知 をするとともに 申 請 書 記 載 の 口 座 に 振 込 みをします また 要 件 に 該 当 しないなど 助 成 金 を 支 給 できない 場 合 は 申 請 者 に 対 し 理 由 を 付 した 不 承 認 通 知 を 送 付 します (5) 申 請 期 限 治 療 が 終 了 した 日 の 属 する 年 度 の 末 日 (3 月 31 日 ) が ) 原 則 です 詳 しくは Q&AのA4をご 参 照 くださ い 治 療 の 内 容 結 果 および 妊 娠 の 経 過 について 行 政 への 報 告 を 行 うことに 関 する 説 明 (1) 報 告 の 目 的 厚 生 労 働 省 では 特 定 不 妊 治 療 を 行 う 医 療 機 関 に 対 し 行 われた 特 定 不 妊 治 療 の 内 容 結 果 および 妊 娠 の 経 過 に ついて 日 本 産 科 婦 人 科 学 会 を 通 じた 報 告 への 協 力 を 求 めています これを 集 計 し 分 析 することにより 厚 生 労 働 省 は 支 援 事 業 の 成 果 を 把 握 し 今 後 の 支 援 事 業 の 制 度 を 一 層 充 実 していく 上 で 検 討 の 参 考 とすることができます また 行 われた 治 療 の 効 果 を 把 握 することにより わが 国 の 不 妊 治 療 の 発 展 のために 参 考 となる 学 術 データを 得 ることができます さらに 厚 生 労 働 省 は 支 援 事 業 を 実 施 する 都 道 府 県 政 令 市 に 対 し 集 計 分 析 結 果 を 提 供 し 都 道 府 県 政 令 市 も 事 業 の 成 果 を 把 握 し 助 成 事 業 の 充 実 に 役 立 てることができるようにしています (2) 報 告 の 内 容 方 法 各 医 療 機 関 から ( 社 ) 日 本 産 科 婦 人 科 学 会 のデータベースを 通 じ 下 欄 の 項 目 の 統 計 情 報 として 厚 生 労 働 省 に 報 告 されます 報 告 には 個 人 名 の 記 載 はなく 内 容 は 統 計 的 に 集 計 され 行 政 側 は 全 国 の 患 者 さんの 状 況 について 総 計 として 把 握 することとなります 個 人 が 特 定 されることはなく プライバシーは 厳 守 されます 報 告 集 計 される 項 目 報 告 は 医 師 が 行 います 患 者 さんが 行 うことはありません Ⅰ 治 療 から 妊 娠 まで Ⅱ 妊 娠 から 出 産 まで (1) 患 者 ( 女 性 )の 年 齢 (4) 妊 娠 出 産 の 状 況 (2) 不 妊 の 原 因 (5) 生 まれた 子 の 状 況 (3) 治 療 の 内 容 妊 娠 の 有 無
助 成 申 請 の Q & A Q1 途 中 で 治 療 を 中 断 した 場 合 も 助 成 されますか? A1 行 った( 予 定 していた) 治 療 が 特 定 不 妊 治 療 であり 採 卵 したが 卵 が 得 られなかった 時 受 精 しなかった 時 胚 分 割 がと まった 時 分 割 胚 のグレードが 低 く 移 植 に 適 さなかった 時 母 体 保 護 のためなどで 医 師 の 判 断 による 中 断 の 場 合 は 助 成 の 対 象 としますが 採 卵 を 行 う 前 に 中 止 となった 場 合 は 助 成 対 象 外 となります Q2 配 偶 者 は 別 のところに 住 んでいますが 助 成 されますか? A2 ご 夫 婦 それぞれが 豊 中 市 内 に 住 所 を 有 するのであれば 必 ずしも 同 居 である 必 要 はありません どちらかが 他 府 県 に お 住 いの 場 合 は 対 象 となりません Q3 他 府 県 にある 病 院 で 特 定 不 妊 治 療 を 受 けましたが 助 成 されますか? A3 他 府 県 にある 病 院 でも 既 にその 府 県 の 指 定 を 受 けており 追 って 豊 中 市 長 の 指 定 を 受 けた 指 定 医 療 機 関 となれ ば 助 成 の 対 象 となります よって 治 療 時 点 で 市 が 未 指 定 であっても 後 日 指 定 されれば 助 成 の 対 象 とします ( 申 請 は 病 院 が 指 定 を 受 けた 後 に 行 って 下 さい 指 定 医 療 機 関 の 情 報 については 市 の HP でご 確 認 下 さい ) Q4 申 請 期 限 はいつまでですか? A4 申 請 期 限 は その 治 療 が 終 了 した 日 の 属 する 年 度 の 末 日 (3 月 31 日 )までです ただし 母 体 保 護 の 観 点 から 3 月 の 末 が 治 療 終 了 日 の 場 合 は14 日 延 長 して 申 請 書 を 受 け 付 ける 特 例 を 設 けていますので 治 療 が 終 了 した 日 の 属 する 年 度 の 末 日 もしくは 治 療 が 終 了 した 日 から14 日 以 内 の いずれか 遅 い 日 が 申 請 期 限 となります ( 例 ) 3 月 28 日 が 治 療 終 了 日 の 場 合 は 年 度 の 末 日 (3 月 31 日 ) よりも 治 療 が 終 了 した 日 から14 日 以 内 の4 月 11 日 の 方 が 遅 い 日 であるため 4 月 11 日 が 申 請 期 限 となります また 4 月 に 入 ってから 治 療 を 終 えた 場 合 は 翌 年 度 の 申 請 となります ただし 自 己 の 責 によらない 合 理 的 な 理 由 があり かつ 客 観 的 証 明 がある 場 合 ( 母 体 保 護 の 観 点 から 入 院 され かつ 医 師 が 証 明 する 書 類 の 提 出 があること 災 害 等 )は 上 記 申 請 期 限 内 に 申 請 できない 理 由 及 びその 証 明 書 を 明 示 されれば 4 月 末 日 まで 受 け 付 ける 場 合 があります Q5 前 年 度 に 採 卵 体 外 受 精 凍 結 した 胚 を6 月 に 移 植 する 治 療 を 受 けた 場 合 は 本 年 度 の 助 成 対 象 になりますか? A5 治 療 の 開 始 時 期 は 第 一 義 的 には 治 療 した 医 師 の 判 断 になりますが 採 卵 や 受 精 と 着 床 を 目 的 とする 胚 移 植 は 別 の 治 療 行 為 として 差 し 支 えありません したがって 医 師 が6 月 を 治 療 の 開 始 日 として 受 診 証 明 書 を 作 成 すれば 助 成 の 対 象 になります Q6 助 成 金 は 申 請 してからどのくらいの 期 間 で 支 給 されますか? A6 申 請 書 記 載 内 容 受 診 等 証 明 書 等 申 請 書 類 に 問 題 がなければ 約 2か 月 程 度 で 支 給 できる 見 込 みです 所 得 の 試 算 表 ア 雑 損 控 除 イ 医 療 費 控 除 金 額 1 所 得 の 合 計 額 ( 総 所 得 + 退 職 所 得 + 山 林 所 得 + 土 地 等 に 係 る 事 業 所 得 等 + 長 期 譲 渡 所 得 + 短 期 譲 渡 所 得 + 商 品 先 物 取 引 に 係 る 雑 所 得 等 ) 2 社 会 保 険 料 等 相 当 額 3 控 除 額 計 下 記 のアからカまでの 合 計 で 該 当 する 場 合 のみ ウ 小 規 模 企 業 等 共 済 等 掛 金 控 除 エ 障 害 者 控 除 ( 一 人 あたり 27 万 ) オ 特 別 障 害 者 控 除 ( 一 人 あたり 40 万 ) カ 勤 労 学 生 控 除 ( 一 人 あたり 27 万 ) 上 記 1から 2 及 び3を 引 いた 額 が 所 得 額 です 夫 の 所 得 妻 の 所 得 80,000 80,000 4 5 上 記 の 表 で 算 出 した 夫 4+ 妻 5の 合 計 額 が730 万 未 満 であれば 助 成 対 象 となります 豊 中 市 健 康 福 祉 部 保 健 所 健 康 増 進 課 事 業 調 整 係 ( 中 部 保 健 センター 内 ) 560-0023 豊 中 市 岡 上 の 町 2 丁 目 1 番 15 号 豊 中 市 すこやかプラザ1 階 Tel06-6858-2800 Fax06-6846-6080 [ 不 妊 に 悩 む 方 への 特 定 治 療 支 援 事 業 の 利 用 の 手 引 き 平 成 28 年 1 月 Ver.5-1]