虐 待 防 止 委 員 会 運 用 指 針 社 会 福 祉 法 人 共 生 会
虐 待 防 止 委 員 会 運 用 指 針 ( 委 員 会 の 目 的 ) 第 1 条 虐 待 防 止 委 員 会 は 利 用 者 の 安 全 と 人 権 保 護 の 観 点 から 適 正 な 支 援 が 実 施 され 利 用 者 の 自 立 と 社 会 参 加 のための 支 援 を 妨 げることのないよう 必 要 に 応 じ 随 時 委 員 会 を 開 催 し 虐 待 の 防 止 に 努 めることを 目 的 とする ( 委 員 会 委 員 の 選 出 第 2 条 委 員 は 以 下 のとおりとする 2. 委 員 長 は 虐 待 防 止 責 任 者 とする 3.その 他 の 委 員 は 別 表 のとおりとする 4. 委 員 に 必 要 ある 場 合 に 第 三 者 委 員 を 加 えることができる ( 委 員 会 の 開 催 ) 第 3 条 委 員 会 の 開 催 を 次 のとおりとする 2. 委 員 会 は 虐 待 防 止 に 関 する 法 人 施 設 内 での 協 議 事 項 が 生 じた 都 度 に 随 時 開 催 する 3. 法 人 事 業 内 で 虐 待 事 例 が 発 生 した 時 には 必 ず 開 催 する 4. 会 の 開 催 の 必 要 があるときは 委 員 長 が 招 集 し 開 催 する ( 委 員 会 の 実 施 ) 第 4 条 委 員 会 は 次 のとおり 実 施 する 2. 虐 待 の 分 類 について 職 員 に 周 知 することと 定 期 的 な 見 直 しを 行 い 疑 い のある 項 目 を 足 していく 3. 虐 待 早 期 発 見 チェックリスト に 従 い 必 要 あるごとに 調 査 を 実 施 する 4. 上 記 の 実 施 した 調 査 の 結 果 虐 待 や 虐 待 の 疑 いがあるときは 虐 待 防 止 責 任 者 に 報 告 す る 5. 虐 待 防 止 に 係 る 研 修 を 年 1 回 以 上 行 うこととする 6. 事 故 等 の 問 題 が 虐 待 につながるような 場 合 は リスクマネジメント 検 討 委 員 会 ではなく 虐 待 防 止 委 員 会 において 対 応 する 7.その 他 法 令 及 び 制 度 の 変 更 のあるごとに 委 員 会 を 開 催 し 規 程 等 の 見 直 しを 行 うこととする ( 委 員 会 の 責 務 ) 第 5 条 委 員 会 の 責 務 は 次 のとおりとする 2. 委 員 会 は 虐 待 が 起 こらないよう 事 前 の 措 置 として 職 員 の 虐 待 防 止 意 識 の 向 上 や 知 識 を 周 知 し 虐 待 のない 施 設 環 境 づくりを 目 指 さなければならない 3. 委 員 会 の 委 員 長 及 び 委 員 は 目 頃 より 利 用 者 の 支 援 の 場 に 虐 待 及 び 虐 待 につなが るような 支 援 が 行 われていないか 観 察 し 必 要 があるときは 職 員 に 直 接 改 善 を 求 めたり 指 導 することとする 4. 委 員 会 は その 他 の 各 委 員 会 とも 連 携 をとり 利 用 者 の 虐 待 の 疑 いのある 事 案 や 支 援 等 に 問 題 がある 場 合 は 各 委 員 会 と 協 議 し 協 同 で 会 議 を 開 催 する 等 虐 待 防 止 の 対 応 対 策 及 び 改 善 を 図 るものとする ( 附 則 ) 1.この 指 針 は 平 成 27 年 4 月 1 日 より 実 施 する 1
別 表 虐 待 防 止 委 員 会 名 簿 役 職 委 員 長 副 施 設 長 ( 虐 待 防 止 責 任 者 ) 副 委 員 長 サービス 管 理 責 任 者 ( 虐 待 防 止 マネージャー) 委 員 生 活 支 援 課 長 主 任 生 活 支 援 員 ( 虐 待 防 止 受 付 担 当 者 ) 第 三 者 委 員 副 主 任 生 活 支 援 員 看 護 師 作 業 療 法 士 生 活 支 援 員 職 業 指 導 員 共 生 会 苦 情 解 決 第 三 者 委 員 共 生 会 苦 情 解 決 第 三 者 委 員 * 虐 待 内 容 及 び 通 報 状 況 によって 委 員 は 変 更 することがある * 第 三 者 委 員 は 被 虐 待 者 及 び 保 護 者 通 報 者 からの 同 意 に 基 づき 介 入 する 2
虐 待 の 分 類 1. 身 体 的 虐 待 ~ 暴 力 的 行 為 などで 身 体 にアザ 痛 みを 与 える 行 為 や 外 部 との 接 触 を 意 図 的 継 続 的 に 遮 断 する 行 為 殴 る 蹴 る 平 手 打 ちをする 叩 く つねる 踏 みつける 髪 耳 鼻 等 を 強 く 引 っ 張 る やけどや 打 撲 をさせる 無 理 やり 飲 食 を 強 要 したり 口 に 押 し 込 む 利 用 者 の 食 事 やおやつを 与 えず 職 員 が 食 べてしまう 罰 としての 減 食 押 し 倒 したり 突 き 倒 したり 投 げ 飛 ばす 引 きずる 衣 服 をつかんで 強 制 する 首 根 っこをつかむ 頭 を 押 さえつける 自 傷 他 傷 行 為 の 放 置 居 室 等 に 長 時 間 閉 じ 込 める 居 室 に 長 時 間 入 れず 寝 かせないような 行 為 施 設 からの 閉 め 出 し ホース 等 で 水 をかける 傷 等 の 治 療 の 放 置 服 薬 の 放 置 部 屋 の 暖 房 や 冷 房 を 止 める ベッド 等 に 縛 り 付 けるなどの 身 体 拘 束 意 図 的 に 薬 ( 精 神 薬 等 )を 過 剰 に 服 用 させた りして 抑 制 する / 等 2. 心 理 的 虐 待 ~ 脅 かしや 強 迫 侮 辱 などの 言 語 や 威 圧 的 な 態 度 無 視 嫌 がらせ 等 によって 精 神 的 情 緒 的 に 苦 痛 を 与 えること 排 泄 の 失 敗 等 を 嘲 笑 したり それを 話 すなど 利 用 者 に 恥 をかかせる" 怒 鳴 る 脅 かし ののしる 自 尊 心 を 傷 つける 言 葉 怯 えさせるような 言 葉 悪 口 を いう ( バカ アホ 死 ね まぬけ 役 立 たず のろま 等 ) 侮 辱 をこめて 幼 児 のように 扱 う 差 別 的 に 扱 う 利 用 者 の 差 別 的 な 物 まね 利 用 者 が 話 しかけているのを 意 図 的 に 無 視 する 利 用 者 の 大 事 にしているものを 隠 す 捨 てる 壊 す / 等 3. 性 的 虐 待 ~ 本 人 との 間 で 合 意 が 形 成 されていない あらゆる 形 態 の 性 的 な 行 為 又 はその 強 要 排 泄 の 失 敗 に 対 して 懲 罰 的 に 下 半 身 等 を 裸 にして 放 置 する キス 性 器 への 接 触 等 の 強 要 教 唆 (そそのかしたり けしかけたりすること) 性 器 や 性 交 を 見 せる 性 的 暴 行 ポルノグラフィーを 見 せたり 被 写 体 などを 強 要 する / 等 3
4. 経 済 的 虐 待 ~ 本 人 の 合 意 なしに 財 産 や 金 銭 を 使 用 し 本 人 の 希 望 する 金 銭 の 使 用 を 理 由 なく 制 限 する こと 日 常 生 活 に 必 要 な 金 銭 を 渡 さない 使 わせない 本 人 の 持 ち 物 等 を 無 断 で 廃 棄 したりすること 本 人 の 財 産 等 を 本 人 に 無 断 で 売 却 する 年 金 や 預 貯 金 を 本 人 の 意 思 利 益 に 反 して 利 用 する / 等 5. 支 援 介 護 の 放 棄 放 任 ~ 意 図 的 であるか 結 果 的 であるかを 問 わず 支 援 や 介 助 を 職 員 がそのサービス 提 供 を 放 棄 又 は 放 任 し 利 用 者 の 生 活 環 境 や 利 用 者 自 身 の 身 体 精 神 的 状 態 を 悪 化 させているこ と 入 浴 させず 異 臭 がする 入 浴 時 に 洗 体 洗 髪 を 行 わない 衣 服 の 交 換 をさせない 失 禁 便 失 禁 等 の 処 理 をせず 放 置 する 髪 が 伸 び 放 題 皮 膚 が 著 しく 汚 れている 水 分 や 食 事 を 十 分 に 与 えられていないことで 空 腹 状 態 が 長 時 間 にわたって 続 いたり 脱 水 症 状 や 栄 養 失 調 の 状 態 にある 室 内 にゴミを 放 置 するなど 劣 悪 な 住 環 境 の 中 で 生 活 させる 利 用 者 本 人 が 必 要 とする 支 援 介 助 医 療 サービスを 相 応 の 理 由 なく 制 限 したり 使 わない 疾 患 等 により 食 事 制 限 等 が 必 要 な 利 用 者 に 対 し 制 限 を 設 けず 飲 食 させ 続 ける / 等 4
虐 待 早 期 発 見 チェックリスト 虐 待 が 疑 われる 場 合 の サイン として 以 下 のものがあります 複 数 のものにあてはまると 疑 いの 度 合 いはより 濃 くなってきます これらは あくまで 例 示 であるので これ 以 外 にも 様 々 な サイン があることを 認 識 しておいて 下 さい 身 体 的 虐 待 のサイン 説 明 のつかない 小 さな 傷 が 頻 繁 にみられる 腿 の 内 側 や 上 腕 部 の 内 側 背 中 などにアザやミミズ 腫 れがある 頭 顔 背 中 などに 傷 がある 臀 部 や 手 のひら 背 中 などにやけどの 傷 がある 特 別 な 身 体 障 害 や 疾 患 がないにも 関 わらず 急 にぐったりしている 傷 やアザがあると 思 われるが 必 要 以 上 に 見 せたがらない 不 自 然 な 歩 行 や 座 位 を 保 つことが 困 難 になる 施 設 にいたくない 蹴 られる 等 の 訴 えがある 傷 やアザに 関 する 説 明 のつじつまがあわない 一 定 の 職 員 に 対 し 避 けたり 怯 えるなどの 表 情 等 がみられる 失 禁 便 失 禁 が 増 えた 自 傷 や 他 傷 が 多 くなった 表 情 行 動 が 落 ちつかず 多 動 となった 日 課 等 の 参 加 を 拒 否 し 居 室 から 出 ようとしない 衣 服 が 破 れたり ちぎれたりしている 心 理 的 虐 待 のサイン 食 欲 の 変 化 摂 食 障 害 ( 過 食 拒 食 )がみられる 掻 きむしり 噛 みつき ゆすり 等 がみられる 不 規 則 な 睡 眠 ( 悪 夢 眠 ることへの 恐 怖 過 度 の 睡 眠 など)の 訴 えや 状 態 があ る 過 度 の 恐 怖 心 怯 えを 示 す 強 い 無 力 感 あきらめ なげやりな 態 度 がみられる 家 への 電 話 の 要 求 が 極 端 に 増 えたり 保 護 者 の 面 会 や 外 泊 要 求 が 強 くなる 頭 痛 や 腹 痛 等 の 訴 えが 多 くなった 今 までに 無 かった 行 動 や 言 動 が 多 くなった 利 用 者 本 人 の 持 ち 物 や 大 事 にしているものが 無 くなった 等 の 訴 えがある 表 情 に 覇 気 が 無 く 塞 ぎこむことが 多 く 見 られるようになった 体 重 が 不 自 然 に 増 えたり 減 ったりする 泣 く わめく 叫 ぶなどの 症 状 がみられる 5
性 的 虐 待 のサイン 肛 門 や 女 性 性 器 に 出 血 や 傷 が 見 られたり 性 器 に 痛 みやかゆみがあるなど 普 段 と 違 った 訴 えがある 胸 をさわられた 裸 にされた 等 の 訴 えがある 一 定 の 男 性 職 員 が 女 性 利 用 者 の 支 援 に 関 わっていることが 多 くみられる 一 定 の 女 性 職 員 が 男 性 利 用 者 の 支 援 に 関 わっていることが 多 くみられる 男 性 職 員 が 女 性 の 下 着 を 扱 っている 等 の 訴 えがある 不 自 然 な 歩 行 や 座 位 を 保 つことが 困 難 になる 経 済 的 虐 待 のサイン 知 らない 間 に 預 貯 金 が 引 き 出 されたといった 訴 えがある 預 かり 金 の 残 高 の 減 り 方 が 異 常 に 早 いと 思 われるとき 預 かり 金 の 残 高 が 合 わない 事 が 多 い 職 員 ジュース 購 入 日 にジュースを 飲 んでいないといった 訴 えがある 支 援 介 護 の 放 棄 放 任 のサイン 居 室 が 極 端 に 非 衛 生 的 あるいは 異 臭 が 酷 い 濡 れたままの 下 着 をつけたままである 寝 具 や 衣 類 が 汚 れたままであることが 多 い 病 院 薬 等 を 服 薬 しているにも 関 わらず 検 査 データが 改 善 せず 悪 化 している 利 用 者 から 聞 いてくれない 相 手 をしてくれない 等 の 訴 えがある 支 援 者 の 態 度 にみられるサイン 利 用 者 に 対 し 暴 言 を 吐 く 利 用 者 に 対 して 冷 淡 な 態 度 や 無 関 心 さがみられる 利 用 者 の 支 援 や 介 助 に 対 する 拒 否 的 な 発 言 がしばしばみられる 上 司 や 同 僚 の 助 言 を 聞 き 入 れず 不 適 切 な 支 援 方 法 のこだわりが 見 られる 利 用 者 の 健 康 や 疾 患 に 関 心 が 無 く 知 識 や 技 術 が 身 につかない 利 用 者 に 対 し 過 度 に 乱 暴 な 口 の 利 き 方 をする 利 用 者 のプロフィールに 関 し 覚 えていない 利 用 者 に 対 し 横 暴 な 態 度 がみられる 直 接 処 遇 に 関 わっている 場 面 が 極 端 に 少 ない 上 司 や 家 族 との 接 触 を 避 けていることが 多 い 遅 刻 早 退 欠 勤 が 増 えた 職 員 研 修 等 を 私 用 で 休 むことが 多 い ( 不 参 加 ) 他 の 職 員 と 交 わらず 1 人 でいることが 多 い 常 に 周 囲 を 気 にしているような 素 振 りが 多 い ケース 記 録 等 に 不 備 が 多 い 報 告 連 絡 が 粗 雑 であったり 行 わない 6