ベクティビックス を 投 与 される 患 者 さんへ 大 腸 がん 患 者 さんため ガイドブック ー 第 2 版 ー 監 修 : 樋 口 由 起 子 国 立 がん 研 究 センター 中 央 院 相 談 支 援 センター 社 会 福 祉 士 こ 冊 子 は2012 年 4 月 現 在 に 基 づいて 作 成 しています
ベ ク テ ィ ビ ッ ク ス に よ る 治 を 行 っ た 際 に か か る 治 こガイドブックは ベクティビックス による 大 腸 がん 治 を 受 ける 患 者 さんが 安 心 して 治 を 受 けられる ように 治 にかかる 用 およびそ 用 に 対 する 各 種 サポートなどについて 解 説 しています おひとりごと 状 や 治 内 容 経 過 年 齢 所 得 居 住 地 などによって 受 けることできるサービスが 異 なりますで ご 自 身 が 給 付 条 件 にあてはまるか どうかをチェックしながらお 読 みください はじめに 2
を 軽 減 す る た め 目 次 ベクティビックス による 治 を 行 った 際 にかかる 治 治 を 軽 減 するため 70 歳 未 満 方 70 歳 以 上 方 ケース❶ ベクティビックス とmFOLFOX6を 併 用 ケース❷ ベクティビックス とFOLFOX4を 併 用 ケース❸ ベクティビックス とFOLFIRIを 併 用 介 護 合 算 4 5 6 7 8 10 10 12 14 16 17 18 3
ベ を ク 行 テ っ ィ た ビ 際 ッ に ク か ス か る に 治 よ る ベクティビックス による 治 を 行 った 際 にかかる 治 大 腸 がん 治 において ベクティビックス 単 独 投 与 による 治 を 受 けたとき 治 めやすは 下 表 ようになります そして 患 者 さんは 機 関 に 自 己 負 担 分 (3 割 または1 割 )を 支 払 うことになります 重 50kg 患 者 さん 場 合 通 院 でベクティビックス を 単 独 投 与 した 場 合 総 内 訳 ベクティビックス 用 それ 以 外 用 ( 検 査 診 断 など) 約 500,000 円 約 450,000 円 約 50,000 円 3 割 負 担 (70 歳 以 上 現 役 並 み 所 得 者 または70 歳 未 満 *1 ) 約 150,000 円 1 割 負 担 約 50,000 円 (70 歳 以 上 一 般 または70 歳 以 上 低 所 得 者 ⅠⅡ *2 ) 入 院 でベクティビックス を 単 独 投 与 した 場 合 総 約 800,000 円 ベクティビックス 用 約 450,000 円 内 訳 それ 以 外 用 ( 検 査 診 断 など) 約 350,000 円 3 割 負 担 (70 歳 以 上 現 役 並 み 所 得 者 または70 歳 未 満 *1 ) 約 240,000 円 1 割 負 担 (70 歳 以 上 一 般 または70 歳 以 上 低 所 得 者 ⅠⅡ *2 ) 約 80,000 円 上 記 は 出 来 払 いです DPC( 診 断 群 分 類 包 括 評 価 )が 適 用 になっている 機 関 は 上 記 とは 異 なりますでご 注 意 く ださい *1 2 :p7 8 所 得 区 分 を 参 照 してください 4
を 軽 減 するため 月 々 用 を 軽 減 できる として があります また 年 間 用 を 軽 減 する として や 介 護 合 算 があります 会 社 にお 勤 め 方 には もあります なお これら 利 用 には 多 く 場 合 申 請 が 必 要 です 治 を 軽 減 す る た め 月 々 用 負 担 を 軽 減 する 1ヵ 月 自 己 負 担 ( 保 険 対 象 分 )が 限 を 超 えた 場 合 に 超 えた 分 が 数 ヵ 月 後 に 払 い 戻 しがうけられる です 保 険 者 によっては 支 給 見 込 み 8 10 割 を 無 利 子 で 貸 付 する 貸 付 委 任 払 い や 付 加 給 付 もあります p6 年 間 用 負 担 を 軽 減 する 介 護 合 算 ( 確 定 申 告 ) 1 年 間 合 計 が10 万 円 以 上 となる 方 が 対 象 となります p16 p17 そ 他 p18 保 険 加 入 者 で 会 社 を4 日 以 上 気 欠 勤 し さらに 給 与 支 給 がない 場 合 対 象 となり ます 5
ベ を ク 行 テ っ ィ た ビ 際 ッ に ク か ス か る に 治 よ る 1ヵ 月 自 己 負 担 が 限 を 超 えた 場 合 に 超 えた 分 が 数 ヵ 月 後 に 払 い 戻 しがうけられる です 食 事 代 や 差 ベッド 代 診 断 書 料 など 保 険 効 かない 用 については 支 給 対 象 には 含 まれません 以 下 ルールがあります 1ヵ 月 中 で 発 生 した で 計 算 します 院 ごとに 計 算 します 入 院 と 外 来 はそれぞれ 別 に 計 算 します 科 歯 科 ごとに 別 に 計 算 します 1 回 分 窓 口 負 担 では 支 給 対 象 とはならなくても 請 求 できる 場 合 があります これを 世 帯 合 算 といいます 複 数 受 診 や 同 じ 世 帯 にいる 他 方 受 診 について 21,000 円 以 上 窓 口 で 支 払 ったもを 合 算 し 自 己 負 担 限 を 超 えたときは として 支 給 されます 治 スケジュール A 日 月 火 水 木 土 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 B 日 月 火 水 木 土 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 入 院 1 回 外 来 1 回 外 来 2 回 外 来 3 回 C 日 月 火 水 木 土 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 6 1ヵ 月 算 出 (ベクティビックス とmFOLFOX6 法 を 併 用 した 場 合 ) 各 月 は 下 表 ようになります ( 重 50kg 女 性 場 合 で 算 出 しています 1 詳 しくはp10 p11を 参 照 してください ) A : 入 院 1 回 外 来 1 回 B : 外 来 2 回 C : 外 来 3 回 110 万 円 80 万 円 120 万 円 上 記 は 出 来 払 いです DPC( 診 断 群 分 類 包 括 評 価 )が 適 用 になっている 機 関 は 上 記 とは 異 なりますでご 注 意 く ださい 1 患 者 さん 型 によって 投 与 量 が 異 なるため 患 者 さんによって は 異 なります
70 歳 未 満 方 治 を 軽 減 す る た め 自 己 負 担 限 所 得 区 分 外 来 入 院 過 去 12ヵ 月 該 3 回 まで 4 回 目 以 降 1 上 位 所 得 者 150,000 円 +( 総 500,000 円 ) 1% 83,400 円 一 般 所 得 者 80,100 円 +( 総 267,000 円 ) 1% 44,400 円 2 低 所 得 者 35,400 円 24,600 円 1 月 収 53 万 円 以 上 で 健 康 保 険 に 加 入 されている 方 または 保 険 税 算 定 基 礎 となる 基 礎 後 総 所 得 等 が600 万 円 以 上 で 国 民 健 康 保 険 に 加 入 されている 方 2 市 町 村 民 税 非 課 税 世 帯 方 限 適 用 認 定 証 を 利 用 しましょう 加 入 する 保 険 から 事 前 に 限 適 用 認 定 証 を 取 得 し 院 窓 口 に 提 出 してお けば 窓 口 で 支 払 いが 自 己 負 担 限 ( 保 険 対 象 分 )までとなる 証 明 書 です 院 外 薬 局 でも 限 適 用 認 定 証 利 用 が 可 能 です ただし 限 適 用 認 定 証 を 利 用 する 際 には 保 険 者 に 事 前 に 申 請 した 上 で 機 関 に 提 出 することが 必 要 です 交 付 申 請 場 所 加 入 中 保 険 者 ( 保 険 証 に 保 険 者 記 載 があります ) 申 請 窓 口 ご 加 入 健 康 保 険 組 合 になります 7
ベ を ク 行 テ っ ィ た ビ 際 ッ に ク か ス か る に 治 よ る 70 歳 以 上 方 保 険 対 象 分 については 1ヵ 月 自 己 負 担 限 を 上 限 に 支 払 います 但 し 世 帯 内 で1ヵ 月 以 内 に 複 数 院 に 入 院 する 場 合 や 外 来 入 院 両 方 診 察 がある 場 合 は それぞれに 一 旦 院 窓 口 にて 支 払 い 自 己 負 担 限 を 超 え た 分 は 後 ほど 保 険 者 から 払 い 戻 されます 保 険 者 から 払 い 戻 しが 行 われる 際 は 保 険 者 から 連 絡 が 来 ます 70 歳 以 上 方 1ヵ 月 自 己 負 担 限 所 得 区 分 外 来 ( 個 人 ごと) 外 来 + 入 院 ( 世 帯 合 算 ) 現 役 並 み 所 得 者 44,400 円 80,100 円 +( 総 267,000 円 ) 1% 44,400 円 一 般 12,000 円 44,400 円 低 所 得 者 Ⅱ 24,600 円 8,000 円 低 所 得 者 Ⅰ 15,000 円 内 は 多 数 該 ( 診 月 以 前 12ヵ 月 に3 回 以 上 支 給 があったとき) 場 合 4 回 目 から 限 です 現 役 並 み 所 得 者 : 標 準 報 酬 月 :28 万 円 以 上 かつ 年 収 が 夫 婦 世 帯 で520 万 円 以 上 単 身 世 帯 で383 万 円 以 上 世 帯 住 民 課 税 所 得 が145 万 円 以 上 かつ 年 収 が 夫 婦 世 帯 で520 万 円 以 上 単 身 世 帯 で383 万 円 以 上 世 帯 低 所 得 者 : 住 民 税 非 課 税 世 帯 8
を 軽 減 す る た め 自 己 負 担 限 算 出 年 齢 が70 歳 未 満 所 得 区 分 が 一 般 場 合 自 己 負 担 限 3 多 数 該 A: 入 院 1 回 + 外 来 1 回 B: 外 来 2 回 C: 外 来 3 回 (4 回 目 以 降 ) 88,430 円 85,430 円 89,430 円 44,400 円 3 同 一 世 帯 で1 年 間 ( 直 近 12ヵ 月 )に4 回 以 上 に 該 した 場 合 は 4 回 目 から 自 己 負 担 限 が 軽 減 されます A 同 一 月 に 同 一 世 帯 内 で21,000 円 以 上 自 己 負 担 が2 件 以 上 あるため 世 帯 合 算 241,570 円 770,000 円 自 己 負 担 限 :88,430 円 保 険 が 負 担 する (7 割 ) B 154,570 円 560,000 円 自 己 負 担 限 :85,430 円 保 険 が 負 担 する (7 割 ) C 270,570 円 840,000 円 自 己 負 担 限 :89,430 円 保 険 が 負 担 する (7 割 ) 4 回 目 以 降 自 己 負 担 限 :44,400 円 入 院 :70 万 円 21 万 円 49 万 円 12 万 円 28 万 円 窓 口 で 支 払 う 保 険 が 負 担 する (7 割 ) 窓 口 で 支 払 う 保 険 が 負 担 する (7 割 ) 195,600 円 560,000 円 年 齢 が70 歳 以 上 所 得 区 分 が 一 般 場 合 保 険 が 負 担 する (7 割 ) 外 来 :40 万 円 合 計 : 110 万 円 1 回 目 合 計 : 80 万 円 2 回 目 合 計 : 120 万 円 3 回 目 合 計 : 80 万 円 4 回 目 ( 多 数 該 ) 自 己 負 担 限 2 多 数 該 A: 入 院 1 回 + 外 来 1 回 B: 外 来 2 回 C: 外 来 3 回 (4 回 目 以 降 ) 44,400 円 12,000 円 12,000 円 A 自 己 負 担 限 : 44,400 円 B 自 己 負 担 限 : 12,000 円 C 自 己 負 担 限 : 12,000 円 :65,600 円 :68,000 円 :108,000 円 720,000 円 990,000 円 保 険 が 負 担 する (9 割 ) 保 険 が 負 担 する (9 割 ) 1,080,000 円 保 険 が 負 担 する (9 割 ) 合 計 : 110 万 円 合 計 : 80 万 円 合 計 : 120 万 円 他 所 得 区 分 場 合 や 他 治 場 合 については 次 ページ 以 降 で 紹 介 しています 患 者 さんご 自 身 治 法 に 近 いモデルケースをご 覧 頂 き 概 算 を 参 照 してください 上 記 は 出 来 払 いです DPC( 診 断 群 分 類 包 括 評 価 )が 適 用 になっている 機 関 は 上 記 とは 異 なりますでご 注 意 ください 9
ベ を ク 行 テ っ ィ た ビ 際 ッ に ク か ス か る に 治 よ る ケース❶ ベクティビックス とmFOLFOX6を 併 用 [ 身 長 150cm 重 50kg 表 面 積 1.4m 2 女 性 場 合 ] 投 与 スケジュール ベクティビックス +mfolfox6 : 1サイクル2 週 間 初 回 から 外 来 で 行 う 場 合 を 想 定 しています 週 1 2 3 4 5 6 7 ベクティビックス 投 与 投 与 投 与 投 与 mfolfox6 投 与 投 与 投 与 投 与 1サイクル2 週 間 1サイクルあたり 抗 がん 剤 投 与 量 と 薬 剤 抗 がん 剤 投 与 量 薬 剤 ベクティビックス 6mg/kg 重 50kg 226,701 円 レボホリナート ( 商 品 名 :アイソボリン) 200mg/m2 表 面 積 1.4m 2 25,386 円 mfolfox6 法 オキサリプラチン ( 商 品 名 :エルプラット) 85mg/m2 表 面 積 1.4m 2 92,162 円 フルオロウラシル ( 商 品 名 :5-FU) 400mg/m 2 表 面 積 1.4m 2 2,400mg/m 2 表 面 積 1.4m 2 急 速 静 注 持 続 静 注 5,600 円 患 者 さん 型 によって 投 与 量 は 異 なります mfolfox6 を 併 用 1ヵ 月 総 ( 薬 剤 および 薬 剤 以 外 ) 項 目 A : 入 院 1 回 + 外 来 1 回 B : 外 来 2 回 C: 外 来 3 回 薬 剤 35 万 円 +35 万 円 70 万 円 105 万 円 薬 剤 以 外 35 万 円 +5 万 円 10 万 円 15 万 円 合 計 70 万 円 +40 万 円 80 万 円 120 万 円 10 1ヵ 月 窓 口 支 払 自 己 負 担 率 A : 入 院 1 回 + 外 来 1 回 B : 外 来 2 回 C: 外 来 3 回 3 割 21 万 円 +12 万 円 24 万 円 36 万 円 1 割 7 万 円 +4 万 円 8 万 円 12 万 円 上 記 は 出 来 払 いです DPC( 診 断 群 分 類 包 括 評 価 )が 適 用 になっている 機 関 は 上 記 とは 異 なりますでご 注 意 く ださい
を 軽 減 す る た め を 利 用 した 場 合 1ヵ 月 年 齢 所 得 区 分 別 自 己 負 担 限 ( 概 算 ) 年 齢 1 所 得 区 分 自 己 負 担 限 入 院 1 回 + A: B: 外 来 2 回 C: 外 来 3 回 外 来 1 回 多 数 該 (4 回 目 以 降 ) 70 歳 未 満 上 位 所 得 者 156,000 円 153,000 円 157,000 円 83,400 円 一 般 88,430 円 85,430 円 89,430 円 44,400 円 低 所 得 者 35,400 円 35,400 円 35,400 円 24,600 円 現 役 並 み 所 得 者 88,430 円 44,000 円 44,000 円 44,000 円 70 歳 以 上 一 般 44,400 円 12,000 円 12,000 円 低 所 得 者 Ⅱ 24,600 円 8,000 円 8,000 円 低 所 得 者 Ⅰ 15,000 円 1 所 得 区 分 については p7 8をご 参 照 下 さい 70 歳 未 満 方 場 合 事 前 に 加 入 している 健 康 保 険 に 申 請 して 限 適 用 認 定 証 を 受 け 取 っておけば 機 関 に 提 示 して 支 払 が 自 己 負 担 限 までとなります 同 じ 世 帯 2 人 以 上 が 同 じ 月 にそれぞれ 自 己 負 担 (70 歳 未 満 では21,000 円 以 上 )を 機 関 に 支 払 い そ 合 計 が 自 己 負 担 限 を 超 えた 場 合 を 利 用 することができます 同 一 人 が 同 じ 月 に 複 数 機 関 を 受 診 し それぞれ 機 関 に 対 して 自 己 負 担 (70 歳 未 満 では 21,000 円 以 上 )を 支 払 い そ 合 計 が 自 己 負 担 限 を 超 えた 場 合 が 利 用 できます mfolfox6 を 併 用 11
ベ を ク 行 テ っ ィ た ビ 際 ッ に ク か ス か る に 治 よ る ケース❷ ベクティビックス とFOLFOX4を 併 用 [ 身 長 150cm 重 50kg 表 面 積 1.4m 2 女 性 場 合 ] 投 与 スケジュール ベクティビックス +FOLFOX4 : 1サイクル2 週 間 初 回 から 外 来 で 行 う 場 合 を 想 定 しています 週 1 2 3 4 5 6 7 ベクティビックス 投 与 投 与 投 与 投 与 FOLFOX4 投 与 投 与 投 与 投 与 1サイクル2 週 間 1サイクルあたり 抗 がん 剤 投 与 量 と 薬 剤 抗 がん 剤 投 与 量 薬 剤 ベクティビックス 6mg/kg 重 50kg 226,701 円 FOLFOX4 法 レボホリナート ( 商 品 名 :アイソボリン) オキサリプラチン ( 商 品 名 :エルプラット) フルオロウラシル ( 商 品 名 :5-FU) 100mg/m 2 表 面 積 1.4m 2 2 回 85mg/m 2 表 面 積 1.4m 2 400mg/m 2 表 面 積 1.4m 2 急 速 静 注 2 回 600mg/m 2 表 面 積 1.4m 2 持 続 静 注 2 回 25,386 円 92,162 円 4,200 円 患 者 さん 型 によって 投 与 量 は 異 なります FOLFOX4 を 併 用 1ヵ 月 総 ( 薬 剤 および 薬 剤 以 外 ) 項 目 A : 入 院 1 回 + 外 来 1 回 B : 外 来 2 回 C: 外 来 3 回 薬 剤 35 万 円 +35 万 円 70 万 円 105 万 円 薬 剤 以 外 35 万 円 +5 万 円 10 万 円 15 万 円 合 計 70 万 円 +40 万 円 80 万 円 120 万 円 12 1ヵ 月 窓 口 支 払 自 己 負 担 率 A : 入 院 1 回 + 外 来 1 回 B : 外 来 2 回 C: 外 来 3 回 3 割 21 万 円 +12 万 円 24 万 円 36 万 円 1 割 7 万 円 +4 万 円 8 万 円 12 万 円 上 記 は 出 来 払 いです DPC( 診 断 群 分 類 包 括 評 価 )が 適 用 になっている 機 関 は 上 記 とは 異 なりますでご 注 意 く ださい
を 軽 減 す る た め を 利 用 した 場 合 1ヵ 月 年 齢 所 得 区 分 別 自 己 負 担 限 ( 概 算 ) 年 齢 1 所 得 区 分 自 己 負 担 限 入 院 1 回 + A: B: 外 来 2 回 C: 外 来 3 回 外 来 1 回 多 数 該 (4 回 目 以 降 ) 70 歳 未 満 上 位 所 得 者 156,000 円 153,000 円 157,000 円 83,400 円 一 般 88,430 円 85,430 円 89,430 円 44,400 円 低 所 得 者 35,400 円 35,400 円 35,400 円 24,600 円 現 役 並 み 所 得 者 88,430 円 44,000 円 44,000 円 44,000 円 70 歳 以 上 一 般 44,400 円 12,000 円 12,000 円 低 所 得 者 Ⅱ 24,600 円 8,000 円 8,000 円 低 所 得 者 Ⅰ 15,000 円 FOLFOX4 を 1 所 得 区 分 については p7 8をご 参 照 下 さい 70 歳 未 満 方 場 合 事 前 に 加 入 している 健 康 保 険 に 申 請 して 限 適 用 認 定 証 を 受 け 取 っておけば 機 関 に 提 示 して 支 払 が 自 己 負 担 限 までとなります 同 じ 世 帯 2 人 以 上 が 同 じ 月 にそれぞれ 自 己 負 担 (70 歳 未 満 では21,000 円 以 上 )を 機 関 に 支 払 い そ 合 計 が 自 己 負 担 限 を 超 えた 場 合 を 利 用 することができます 同 一 人 が 同 じ 月 に 複 数 機 関 を 受 診 し それぞれ 機 関 に 対 して 自 己 負 担 (70 歳 未 満 では 21,000 円 以 上 )を 支 払 い そ 合 計 が 自 己 負 担 限 を 超 えた 場 合 が 利 用 できます 併 用 13
ベ を ク 行 テ っ ィ た ビ 際 ッ に ク か ス か る に 治 よ る ケース❸ ベクティビックス とFOLFIRIを 併 用 [ 身 長 150cm 重 50kg 表 面 積 1.4m 2 女 性 場 合 ] 投 与 スケジュール ベクティビックス +FOLFIRI : 1サイクル2 週 間 初 回 から 外 来 で 行 う 場 合 を 想 定 しています 週 1 2 3 4 5 6 7 ベクティビックス 投 与 投 与 投 与 投 与 FOLFIRI 投 与 投 与 投 与 投 与 1サイクル2 週 間 1サイクルあたり 抗 がん 剤 投 与 量 と 薬 剤 抗 がん 剤 投 与 量 薬 剤 ベクティビックス 6mg/kg 重 50kg 226,701 円 レボホリナート ( 商 品 名 :アイソボリン) 200mg/m 2 表 面 積 1.4m 2 25,386 円 FOLFIRI 法 イリノテカン ( 商 品 名 :トポテシン) 150mg 表 面 積 1.4m 2 33,605 円 フルオロウラシル ( 商 品 名 :5-FU) 400mg/m 2 表 面 積 1.4m 2 2,400mg/m 2 表 面 積 1.4m 2 急 速 静 注 持 続 静 注 5,600 円 FOLFIRI を 併 用 患 者 さん 型 によって 投 与 量 は 異 なります 1ヵ 月 総 ( 薬 剤 および 薬 剤 以 外 ) 項 目 A : 入 院 1 回 + 外 来 1 回 B : 外 来 2 回 C: 外 来 3 回 薬 剤 30 万 円 +30 万 円 60 万 円 90 万 円 薬 剤 以 外 35 万 円 +5 万 円 10 万 円 15 万 円 合 計 65 万 円 +35 万 円 70 万 円 105 万 円 14 1ヵ 月 窓 口 支 払 自 己 負 担 率 A : 入 院 1 回 + 外 来 1 回 B : 外 来 2 回 C: 外 来 3 回 3 割 19.5 万 円 +10.5 万 円 21 万 円 31.5 万 円 1 割 6.5 万 円 +3.5 万 円 7 万 円 10.5 万 円 上 記 は 出 来 払 いです DPC( 診 断 群 分 類 包 括 評 価 )が 適 用 になっている 機 関 は 上 記 とは 異 なりますでご 注 意 く ださい
を 軽 減 す る た め を 利 用 した 場 合 1ヵ 月 年 齢 所 得 区 分 別 自 己 負 担 限 ( 概 算 ) 年 齢 1 所 得 区 分 自 己 負 担 限 入 院 1 回 + A: B: 外 来 2 回 C: 外 来 3 回 外 来 1 回 多 数 該 (4 回 目 以 降 ) 70 歳 未 満 上 位 所 得 者 154,000 円 152,000 円 155,500 円 83,400 円 一 般 87,430 円 84,430 円 87,930 円 44,400 円 低 所 得 者 35,400 円 35,400 円 35,400 円 24,600 円 現 役 並 み 所 得 者 87,430 円 44,000 円 44,000 円 44,000 円 70 歳 以 上 一 般 44,400 円 12,000 円 12,000 円 低 所 得 者 Ⅱ 24,600 円 8,000 円 8,000 円 低 所 得 者 Ⅰ 15,000 円 FOLFIRI を 1 所 得 区 分 については p7 8をご 参 照 下 さい 70 歳 未 満 方 場 合 事 前 に 加 入 している 健 康 保 険 に 申 請 して 限 適 用 認 定 証 を 受 け 取 っておけば 機 関 に 提 示 して 支 払 が 自 己 負 担 限 までとなります 同 じ 世 帯 2 人 以 上 が 同 じ 月 にそれぞれ 自 己 負 担 (70 歳 未 満 では21,000 円 以 上 )を 機 関 に 支 払 い そ 合 計 が 自 己 負 担 限 を 超 えた 場 合 を 利 用 することができます 同 一 人 が 同 じ 月 に 複 数 機 関 を 受 診 し それぞれ 機 関 に 対 して 自 己 負 担 (70 歳 未 満 では 21,000 円 以 上 )を 支 払 い そ 合 計 が 自 己 負 担 限 を 超 えた 場 合 が 利 用 できます 併 用 15
ベ を ク 行 テ っ ィ た ビ 際 ッ に ク か ス か る に 治 よ る 介 護 合 算 介 護 合 算 とは 同 一 世 帯 で 保 険 と 介 護 保 険 自 己 負 担 が となった 場 合 一 定 上 限 を 超 えた 分 が 払 い 戻 される です えば 患 者 さんご 本 人 が 大 腸 がん 治 で 保 険 ご 家 族 が 介 護 保 険 サービス を 受 けている 場 合 それらを 合 算 できます 8 月 から 翌 年 7 月 まで1 年 間 保 険 と 介 護 保 険 自 己 負 担 が 同 一 世 帯 で 一 定 上 限 を 超 えた 分 が 払 い 戻 される です ただし 500 円 を 上 回 る 場 合 に 限 ります 事 後 申 請 できる 期 間 は 基 準 日 翌 日 から2 年 間 です 支 給 基 準 介 護 合 算 における 自 己 負 担 区 分 70 歳 未 満 70~74 歳 75 歳 以 上 上 位 所 得 者 126 万 円 67 万 円 67 万 円 一 般 所 得 者 67 万 円 62 万 円 56 万 円 低 所 得 者 Ⅱ 34 万 円 31 万 円 31 万 円 低 所 得 者 Ⅰ 34 万 円 19 万 円 19 万 円 続 き 介 護 保 険 ( 市 区 町 村 ) 窓 口 へ 申 請 して 介 護 保 険 自 己 負 担 証 明 書 交 付 を 受 け ます これを 添 付 して 保 険 保 険 者 に 申 請 します 申 請 窓 口 は 介 護 保 険 を 受 けている 方 が7 月 31 日 現 在 に 加 入 している 保 険 によって 異 なります 必 要 書 類 介 護 合 算 1 保 険 と 介 護 保 険 自 己 負 担 証 明 書 2 印 鑑 3 振 込 口 座 わかる 書 類 16
1 年 間 に 支 払 った 合 計 が10 万 円 を 超 えた 場 合 に 確 定 申 告 により 所 得 税 から 最 大 200 万 円 を 受 けることができます 治 を 軽 減 す る た め ケースにより 福 祉 系 介 護 保 険 サービス 負 担 も 含 まれることもあります などと 併 せて 使 用 できます こ 場 合 は 実 際 に 支 払 った が 対 象 となり ます 対 象 となるも 師 歯 科 師 による 診 治 治 ために 必 要 な 薬 品 購 入 おむつ 代 (6ヵ 月 以 上 寝 たきり 状 態 で 師 が 必 要 と 認 めた 場 合 ) ストーマ 用 装 用 ( 師 による 使 用 証 明 書 が 必 要 ) など かつらは 対 象 となりません 続 き( 窓 口 ) お 住 まい 税 務 署 で 確 定 申 告 をします 必 要 書 類 1 確 定 申 告 書 2 明 細 書 ( 領 収 書 添 付 が 必 要 です ) 17
ベ を ク 行 テ っ ィ た ビ 際 ッ に ク か ス か る に 治 よ る 会 社 にお 勤 め 方 が 大 腸 がん 治 など 理 由 で4 日 以 上 会 社 を 欠 勤 し 給 与 が 減 されたり 支 払 われない 場 合 に そ 差 や 標 準 報 酬 日 3 分 2 程 給 付 を 最 長 1 年 半 受 けられます 保 険 種 別 により がない 場 合 や 支 給 が 異 なる 場 合 があります 詳 細 はご 加 入 健 康 保 険 組 合 もしくは 会 社 担 窓 口 へお 尋 ね 下 さい 支 給 対 象 1 社 会 保 険 に 加 入 されている 会 社 勤 め 方 2 中 労 務 不 能 4 日 以 上 休 務 欠 勤 扱 い 3 給 与 ( 報 酬 )が 減 または 支 払 われていない 方 なお 給 料 が 支 払 われていても よりも 少 ない 時 はそ 差 が 支 給 されます 続 き( 窓 口 )/ 必 要 書 類 請 求 書 に 事 業 主 証 明 書 と 師 意 見 書 をつけ ご 加 入 保 険 窓 口 に 提 出 します 出 勤 簿 および 賃 台 帳 など 提 示 が 必 要 です 退 職 後 支 給 を 受 ける 場 合 には 事 業 主 証 明 は 不 要 です 18
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機 関 名 VCT132-3(1-1-8585) 2013 年 7 月 作 成