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北 区 の 国 保 平 成 26 年 度 版 ( 平 成 25 年 度 実 績 ) 東 京 都 北 区 区 民 部 国 保 年 金 課

目 次. 第 1 第 2 第 3 第 4 第 5 第 6 第 7 第 8 第 9 第 10 組 織 と 事 務 分 掌 2 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 3 被 保 険 者 4 給 付 状 況 12 保 険 料 31 財 政 40 特 定 健 康 診 査 特 定 保 健 指 導 45 保 健 事 業 47 趣 旨 普 及 48 北 区 国 民 健 康 保 険 事 業 の 歩 み 50 1

第 1 組 織 と 事 務 分 掌 国 保 年 金 課 長 平 成 26 年 1 日 現 在 ( ) 内 は 再 任 用 再 雇 用 非 常 勤 職 員 の 再 掲 庶 務 係 12 名 (2 名 ) 国 民 健 康 保 険 特 別 会 計 に 関 すること 国 民 健 康 保 険 の 企 画 普 及 及 び 統 計 に 関 すること 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 に 関 すること 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会 に 関 すること 国 民 健 康 保 険 の 保 健 事 業 に 関 すること 特 定 健 康 診 査 及 び 特 定 保 健 指 導 に 関 すること 特 定 健 康 診 査 及 び 特 定 保 健 指 導 の 計 画 評 価 並 びに 統 計 に 関 すること 課 内 他 の 係 に 属 しないこと 国 保 資 格 係 14 名 (1 名 ) 国 民 健 康 保 険 被 保 険 者 の 資 格 の 得 喪 に 関 すること 国 民 健 康 保 険 被 保 険 者 証 に 関 すること 国 民 健 康 保 険 保 険 料 の 賦 課 に 関 すること 国 民 健 康 保 険 保 険 料 の 減 免 に 関 すること 国 保 給 付 係 13 名 (2 名 ) 医 療 給 付 に 関 すること 一 部 負 担 金 の 減 免 及 び 徴 収 猶 予 に 関 すること 第 三 者 行 為 に 係 る 求 償 事 務 に 関 すること 診 療 報 酬 に 関 すること 高 額 療 養 費 貸 付 金 に 関 すること 国 保 保 険 料 係 22 名 (3 名 ) 国 民 健 康 保 険 その 他 徴 収 金 の 収 納 及 び 集 計 に 関 すること 国 民 健 康 保 険 保 険 料 の 口 座 振 替 に 関 すること 国 民 健 康 保 険 保 険 料 の 還 付 及 び 充 当 に 関 すること 国 民 健 康 保 険 保 険 料 その 他 徴 収 金 の 滞 納 整 理 に 関 すること 国 民 健 康 保 険 の 被 保 険 者 実 態 調 査 に 関 すること 国 民 健 康 保 険 料 の 徴 収 の 嘱 託 及 び 受 託 に 関 すること 国 民 健 康 保 険 保 険 料 の 滞 納 処 分 及 び 差 押 財 産 の 換 価 処 分 に 関 すること 国 民 健 康 保 険 保 険 料 の 徴 収 猶 予 及 び 滞 納 処 分 の 停 止 に 関 すること 高 齢 医 療 係 12 名 後 期 高 齢 者 医 療 に 関 すること( 東 京 都 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 が 所 管 する 事 務 を 除 く ) 旧 老 人 保 健 法 の 医 療 に 関 すること 年 金 係 17 名 (3 名 ) 国 民 年 金 の 企 画 及 び 普 及 に 関 すること 拠 出 制 国 民 年 金 の 統 計 及 び 報 告 に 関 すること 国 民 年 金 の 相 談 及 び 指 導 に 関 すること 国 民 年 金 被 保 険 者 の 資 格 得 喪 及 び 諸 届 の 受 理 並 びに 送 達 に 関 すること 国 民 年 金 保 険 料 の 免 除 に 関 すること 国 民 年 金 の 受 給 に 関 すること 福 祉 年 金 に 関 すること 2

第 2 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 1 審 議 内 容 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 は 区 長 の 諮 問 に 応 じて 次 の 事 項 を 審 議 する (1) 国 民 健 康 保 険 に 関 する 条 例 規 則 等 の 制 定 及 び 改 廃 に 関 すること (2) 療 養 の 給 付 の 充 実 及 び 改 善 に 関 すること (3) 保 険 料 の 賦 課 徴 収 方 法 に 関 すること (4) 前 各 号 のほか 区 長 が 国 民 健 康 保 険 事 業 の 運 営 上 重 要 と 認 める 事 項 2 北 区 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会 委 員 平 成 26 年 1 日 現 在 被 保 険 者 を 代 表 する 委 員 保 険 医 または 保 険 薬 剤 師 を 代 表 する 委 員 公 益 を 代 表 する 委 員 板 鼻 實 河 村 雅 明 ( 北 区 医 師 会 ) 眞 庭 成 子 新 田 惠 美 子 金 丸 峯 雄 ( 北 区 医 師 会 ) 小 澤 浩 子 和 氣 よしえ 大 塚 博 司 ( 北 区 医 師 会 ) 大 室 洋 昭 堀 木 眞 佐 枝 鈴 木 達 也 ( 東 京 都 北 歯 科 医 師 会 ) 石 和 信 人 尾 花 秀 雄 橋 本 洋 子 ( 東 京 都 滝 野 川 歯 科 医 師 会 ) 戸 枝 大 幸 ( 北 区 議 会 ) 野 口 修 ( 北 区 薬 剤 師 会 ) 八 百 川 孝 ( 北 区 議 会 ) ( ) 内 は 推 薦 母 体 3 平 成 25 年 度 審 議 事 項 第 1 回 平 成 26 年 1 月 30 日 開 催 (1) 諮 問 事 項 1 東 京 都 北 区 国 民 健 康 保 険 条 例 の 一 部 改 正 について 3

第 3 被 保 険 者 1 被 保 険 者 (1) 被 保 険 者 北 区 に 住 所 を 有 する 者 は 国 民 健 康 保 険 法 第 5 条 の 規 定 により 本 人 の 意 思 にかかわらず 北 区 国 民 健 康 保 険 の 被 保 険 者 となる ただし 次 のいずれかに 該 当 する 者 は 国 民 健 康 保 険 に 加 入 できない 1 健 康 保 険 法 の 被 保 険 者 とその 被 扶 養 者 2 船 員 保 険 法 の 被 保 険 者 とその 被 扶 養 者 3 国 家 公 務 員 共 済 組 合 法 に 基 づく 共 済 組 合 の 組 合 員 とその 被 扶 養 者 4 地 方 公 務 員 等 共 済 組 合 法 に 基 づく 共 済 組 合 の 組 合 員 とその 被 扶 養 者 5 私 立 学 校 教 職 員 共 済 制 度 の 加 入 者 とその 被 扶 養 者 6 高 齢 者 の 医 療 の 確 保 に 関 する 法 律 による 被 保 険 者 ( 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 被 保 険 者 ) 7 生 活 保 護 受 給 者 8 国 民 健 康 保 険 組 合 の 被 保 険 者 9 住 民 票 がない 外 国 人 及 び 決 定 された 在 留 資 格 が3か 月 以 下 又 は 在 留 資 格 を 有 しない 外 国 人 10 在 留 資 格 が 特 定 活 動 である 医 療 目 的 の 外 国 人 11 その 他 法 令 又 は 条 例 により 適 用 除 外 とされている 者 (2) 退 職 被 保 険 者 等 会 社 などに 勤 めていた 者 が 定 年 退 職 等 で 被 用 者 保 険 から 国 民 健 康 保 険 へ 移 行 すると 国 民 健 康 保 険 の 医 療 費 負 担 が 急 増 するので これを 緩 和 する ために 設 けられたのが 退 職 者 医 療 制 度 である 退 職 者 医 療 制 度 の 被 保 険 者 となるのは 国 民 健 康 保 険 加 入 者 で 厚 生 年 金 や 共 済 組 合 などの 老 齢 又 は 退 職 を 支 給 事 由 とする 年 金 の 受 給 権 があり これらの 年 金 制 度 の 加 入 期 間 が 20 年 以 上 又 は 40 歳 以 降 10 年 以 上 ある 者 である 退 職 者 医 療 制 度 の 適 用 を 受 けるのは 退 職 者 医 療 被 保 険 者 とその 被 扶 養 者 である ( 以 下 両 者 を 合 わせて 退 職 被 保 険 者 等 という また 退 職 被 保 険 者 等 以 外 の 被 保 険 者 を 一 般 被 保 険 者 という ) 退 職 者 医 療 制 度 に 必 要 な 財 源 は 退 職 被 保 険 者 の 保 険 料 と 被 用 者 保 険 の 保 険 者 からの 拠 出 金 で 賄 われている 拠 出 金 と 交 付 金 の 事 務 は 社 会 保 険 診 療 報 酬 支 払 基 金 が 行 い 被 用 者 保 険 4

の 保 険 者 から 療 養 給 付 費 拠 出 金 と 事 務 費 拠 出 金 を 徴 収 し 区 市 町 村 に 療 養 給 付 費 交 付 金 を 交 付 する 退 職 者 医 療 制 度 は 昭 和 59 年 10 月 から 開 始 され 開 始 当 初 退 職 被 保 険 者 の 自 己 負 担 割 合 は 従 前 に 加 入 していた 被 用 者 保 険 と 同 じ2 割 であった 一 般 被 保 険 者 の 自 己 負 担 割 合 が3 割 であったので 退 職 被 保 険 者 にとってはメ リットがあったが 平 成 15 年 からは 自 己 負 担 割 合 が3 割 となり 一 般 被 保 険 者 と 同 じになった 退 職 者 医 療 制 度 は 平 成 20 年 度 の 新 たな 高 齢 者 医 療 制 度 の 創 設 に 伴 い 廃 止 されたが 制 度 の 円 滑 な 移 行 を 図 るため 平 成 26 年 度 までの 間 における 65 歳 未 満 の 退 職 者 を 対 象 として 制 度 を 存 続 させる 経 過 措 置 が 講 じられた なお 65 歳 以 上 の 者 については 平 成 20 年 度 から 前 期 高 齢 者 制 度 と 後 期 高 齢 者 制 度 が 始 まり 保 険 者 間 における 医 療 費 負 担 の 不 均 衡 について 調 整 が 図 られている (3) 前 期 高 齢 者 後 期 高 齢 者 65 歳 以 上 75 歳 未 満 の 者 を 前 期 高 齢 者 といい 75 歳 以 上 の 者 を 後 期 高 齢 者 という 前 期 高 齢 者 については 前 期 高 齢 者 の 偏 在 による 医 療 費 負 担 の 不 均 衡 を 調 整 するため 各 保 険 者 が 前 期 高 齢 者 の 加 入 者 数 に 応 じて 医 療 費 負 担 の 調 整 を 行 っている 負 担 調 整 の 事 務 は 社 会 保 険 診 療 報 酬 支 払 基 金 が 行 い 各 保 険 者 から 前 期 高 齢 者 納 付 金 と 事 務 費 拠 出 金 を 徴 収 し 前 期 高 齢 者 数 が 全 国 平 均 を 上 回 る 保 険 者 に 対 し 前 期 高 齢 者 交 付 金 を 交 付 する 後 期 高 齢 者 と 65 歳 以 上 の 障 害 者 で 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 から 認 定 を 受 けた 者 は 平 成 20 年 から 始 まった 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 被 保 険 者 となる 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 財 源 は 1 割 が 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 被 保 険 者 か ら 徴 収 する 保 険 料 4 割 が 各 保 険 者 から 拠 出 される 支 援 金 5 割 が 公 費 と なっている (4)70 歳 以 上 の 被 保 険 者 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 の 被 保 険 者 である 障 害 者 を 除 き 70 歳 から 74 歳 の 者 には 高 齢 受 給 者 証 が 交 付 される これを 被 保 険 者 証 とともに 医 療 機 関 の 窓 口 に 提 示 することにより 医 療 費 の 自 己 負 担 割 合 を 軽 減 でき る 自 己 負 担 割 合 は 所 得 区 分 が 現 役 並 みの 被 保 険 者 が 3 割 である それ 以 外 の 所 得 区 分 の 被 保 険 者 は 平 成 20 年 から 2 割 になったが 国 の 予 5

算 措 置 により 平 成 26 年 3 月 31 日 まで 1 割 に 据 え 置 かれた 平 成 26 年 度 からは 平 成 26 年 以 降 新 たに 70 歳 に 達 する 者 から 2 割 とし 既 に 70 歳 になっている 者 は 1 割 に 据 え 置 かれることになっている (5) 老 人 保 健 医 療 被 保 険 者 ( 平 成 20 年 3 月 末 日 終 了 ) 老 人 保 健 医 療 制 度 は 平 成 20 年 1 日 から 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 移 行 したために 廃 止 となった ただし 医 療 費 の 過 誤 調 整 等 のため 経 過 措 置 により 一 般 会 計 に 移 した うえで 継 続 している (6) 介 護 保 険 被 保 険 者 40 歳 以 上 の 者 は 介 護 保 険 に 加 入 しなければならないことになっており 第 1 号 被 保 険 者 (65 歳 以 上 の 者 )と 第 2 号 被 保 険 者 (40 歳 から 64 歳 まで の 者 )とがある 第 2 号 被 保 険 者 の 介 護 保 険 料 は 医 療 保 険 の 保 険 料 と 合 わせて 徴 収 され る 6

2 世 帯 数 被 保 険 者 数 加 入 率 加 入 状 況 年 度 北 区 国 民 健 康 保 険 加 入 者 加 入 率 年 度 末 現 在 世 帯 加 入 率 被 保 険 者 加 入 率 世 帯 数 人 口 ( 人 ) 世 帯 数 被 保 険 者 数 ( 人 ) (%) (%) 21 168,384 334,866 67,435 104,488 40.05 31.20 22 168,730 333,461 66,933 103,199 39.67 30.95 23 169,872 332,758 66,255 101,541 39.00 30.51 24 179,169 333,406 65,562 99,795 36.59 29.93 25 181,348 335,818 65,188 98,107 35.95 29.21 被 保 険 者 数 は 年 度 末 (3 月 31 日 ) 現 在 人 口 は 翌 日 の 1 日 現 在 世 帯 数 については 平 成 23 年 度 以 前 は 外 国 人 を 含 まない 数 値 平 成 24 年 度 以 降 は 外 国 人 を 含 む 数 値 である 世 帯 人 120,000 加 入 状 況 % 40 100,000 80,000 60,000 40,000 20,000 104,488 103,199 101,541 99,795 98,107 31.20 30.95 30.51 29.93 29.21 67,435 66,933 66,255 65,562 65,188 35 30 25 20 15 10 5 0 21 22 23 24 25 加 入 世 帯 数 被 保 険 者 数 被 保 険 者 加 入 率 年 度 0 7

75 歳 未 満 の 年 齢 階 層 別 人 口 及 び 被 保 険 者 数 年 度 末 現 在 区 分 人 口 ( 人 ) 被 保 険 者 数 ( 人 ) 加 入 率 (%) 0~4 歳 12,277 2,011 16.38 5~9 歳 10,582 2,072 19.58 10~14 歳 10,461 2,287 21.86 15~19 歳 11,186 2,815 25.17 20~24 歳 17,489 4,954 28.33 25~29 歳 25,676 6,230 24.26 30~34 歳 26,751 6,069 22.69 35~39 歳 27,058 5,999 22.17 40~44 歳 27,450 6,754 24.60 45~49 歳 22,948 6,078 26.49 50~54 歳 19,482 5,582 28.65 55~59 歳 17,963 5,771 32.13 60~64 歳 21,958 10,504 47.84 65~69 歳 22,337 15,118 67.68 70~74 歳 20,508 15,863 77.35 合 計 294,126 98,107 33.36 75 歳 未 満 の 年 齢 階 層 別 人 口 及 び 被 保 険 者 構 成 70~74 歳 65~69 歳 60~64 歳 55~59 歳 50~54 歳 45~49 歳 40~44 歳 35~39 歳 30~34 歳 25~29 歳 20~24 歳 15~19 歳 10~14 歳 5~9 歳 0~4 歳 人 0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 人 口 被 保 険 者 数 8

外 国 人 加 入 状 況 年 度 末 現 在 年 度 外 国 人 登 録 者 数 ( 人 ) 国 民 健 康 保 険 加 入 者 数 ( 人 ) 加 入 率 (%) 21 16,151 7,835 48.51 22 15,863 7,825 49.33 23 15,095 7,881 52.21 24 14,010 8,078 57.66 25 14,786 8,857 59.90 人 外 国 人 加 入 状 況 % 18,000 16,000 14,000 12,000 16,151 15,863 48.51 49.33 15,095 52.21 57.66 14,010 59.90 14,786 70 60 50 10,000 8,000 7,835 7,825 7,881 8,078 8,857 40 30 6,000 4,000 2,000 20 10 0 21 22 23 24 25 年 度 0 外 国 人 被 保 険 者 数 外 国 人 登 録 者 数 加 入 率 9

3 被 保 険 者 資 格 得 喪 事 由 資 格 取 得 事 由 内 訳 単 位 人 年 度 転 入 社 保 離 脱 生 保 廃 止 出 生 後 期 高 齢 者 離 脱 その 他 計 21 7,931 10,815 193 461 2 1,886 21,288 22 7,586 10,670 232 428 3 1,633 20,552 23 7,469 10,274 274 380 1 1,833 20,231 24 7,566 10,059 298 432 0 1,478 19,833 25 8,480 9,789 259 415 0 1,578 20,521 後 期 高 齢 者 離 脱 とは 65 歳 ~74 歳 の 障 害 者 が 一 旦 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 加 入 したが その 後 国 民 健 康 保 険 に 戻 って 資 格 を 得 た 場 合 をいう 出 生 2.02% 生 保 廃 止 1.26% 平 成 25 年 度 資 格 取 得 事 由 別 内 訳 後 期 高 齢 者 離 脱 0.00% その 他 7.69% 社 保 離 脱 47.70% 転 入 41.32% 端 数 処 理 の 関 係 で 合 計 は100%になら ない 10

資 格 喪 失 事 由 内 訳 単 位 人 年 度 転 出 社 保 加 入 生 保 開 始 死 亡 後 期 高 齢 者 加 入 その 他 計 21 7,261 8,024 924 628 2,895 1,576 21,308 22 7,533 8,022 997 706 3,145 1,438 21,841 23 7,483 8,192 962 589 3,025 1,638 21,889 24 6,835 8,493 761 585 3,069 1,836 21,579 25 7,411 9,244 689 615 2,593 1,657 22,209 生 保 開 始 3.10% 死 亡 2.77% その 他 7.46% 後 期 高 齢 者 加 入 11.68% 平 成 25 年 度 資 格 喪 失 事 由 内 訳 社 保 加 入 41.62% 転 出 33.37% 11

第 4 給 付 状 況 1 保 険 給 付 保 険 給 付 の 種 類 法 定 給 付 絶 対 的 必 要 給 付 療 養 の 給 付 療 養 費 移 送 費 高 額 療 養 費 高 額 介 護 合 算 療 養 費 入 院 時 食 事 療 養 費 保 険 外 併 用 療 養 費 訪 問 看 護 療 養 費 特 別 療 養 費 相 対 的 必 要 給 付 出 産 育 児 一 時 金 葬 祭 費 任 意 給 付 条 例 等 が 根 拠 結 核 医 療 給 付 金 精 神 医 療 給 付 金 訪 問 看 護 療 養 費 は 居 宅 において 継 続 して 療 養 を 受 ける 状 態 にある 者 が 医 師 の 指 示 に 基 づき 指 定 訪 問 看 護 事 業 者 の 行 う 指 定 訪 問 看 護 ( 現 物 給 付 )を 受 けた 場 合 に 支 給 する 特 別 療 養 費 は 被 保 険 者 資 格 証 明 書 ( 保 険 料 滞 納 等 の 理 由 により 被 保 険 者 証 の 代 わりに 交 付 される 証 明 書 )で 受 診 し 医 療 費 を 全 額 自 己 負 担 した 場 合 申 請 すること により 医 療 費 の 自 己 負 担 分 を 除 いた 額 を 支 給 する 2 療 養 の 給 付 ( 現 物 給 付 ) (1) 種 類 1 診 察 2 薬 剤 又 は 治 療 材 料 の 支 給 3 処 置 手 術 その 他 の 治 療 4 居 宅 における 療 養 上 の 管 理 及 びその 療 養 に 伴 う 世 話 その 他 の 看 護 5 病 院 又 は 診 療 所 への 入 院 及 びその 療 養 に 伴 う 世 話 その 他 の 看 護 (2) 一 部 負 担 金 年 齢 就 学 前 児 童 就 学 児 童 から 70 歳 未 満 一 部 負 担 金 の 割 合 2 割 3 割 70 歳 以 上 75 歳 未 満 2 割 ( 平 成 26 年 3 月 までは 1 割 に 据 置 ) 又 は3 割 12

(3) 国 民 健 康 保 険 で 受 けられない 診 療 1 病 気 とみなされないもの( 美 容 整 形 正 常 な 妊 娠 出 産 健 康 診 断 予 防 注 射 等 ) 2 仕 事 上 のケガや 病 気 ( 労 災 保 険 適 用 ) 3 その 他 (けんか 犯 罪 によるケガや 病 気 ) (4) 国 民 健 康 保 険 と 交 通 事 故 交 通 事 故 の 被 害 者 の 治 療 費 は 加 害 者 が 負 担 すべきものであるが それが できない 事 情 があるときは 一 旦 国 民 健 康 保 険 を 使 って 治 療 を 受 け 後 で 国 民 健 康 保 険 が 加 害 者 に 費 用 を 求 償 することができる 3 療 養 費 ( 現 金 給 付 ) 下 記 の 場 合 被 保 険 者 が 医 療 費 を 10 割 支 払 った 後 給 付 割 合 に 応 じた 額 を 被 保 険 者 に 支 給 する (1) 緊 急 のときや 旅 行 先 等 やむを 得 ない 理 由 により 被 保 険 者 証 を 提 示 しな いで 治 療 を 受 けたとき (2) 生 血 を 輸 血 したとき( 第 三 者 に 限 る) (3)コルセット 等 治 療 用 装 具 を 購 入 したとき (4) 骨 折 やねんざなどで 柔 道 整 復 師 による 施 術 を 受 けたとき (5) 医 師 が 治 療 上 必 要 と 認 め マッサージ はり きゅうの 施 術 を 受 けたと き (6) 海 外 渡 航 中 に 急 な 病 気 やケガで 治 療 を 受 けたとき 4 移 送 費 病 気 やケガで 移 動 が 困 難 なため 医 師 の 指 示 により 緊 急 やむを 得 ず 移 送 され かつ 保 険 者 が 必 要 と 認 めた 場 合 に 支 給 する 13

5 療 養 諸 費 療 養 諸 費 ( 療 養 の 給 付 療 養 費 移 送 費 の 合 計 ) 年 度 / 区 分 費 用 額 <A> ( 円 ) 保 険 者 負 担 分 ( 円 ) 一 部 負 担 分 ( 円 ) 他 法 負 担 分 ( 円 ) 費 用 額 伸 び 率 (%) 一 般 28,208,102,137 20,567,090,208 6,656,399,239 984,612,690 4.90 21 退 職 1,502,131,704 1,050,031,634 433,662,858 18,437,212-37.08 計 29,710,233,841 21,617,121,842 7,090,062,097 1,003,049,902 1.48 一 般 28,771,754,499 20,970,265,223 6,812,821,663 988,667,613 2.00 22 退 職 1,602,915,019 1,120,851,846 463,772,284 18,290,889 6.71 計 30,374,669,518 22,091,117,069 7,276,593,947 1,006,958,502 2.24 一 般 28,998,450,245 21,145,925,482 6,636,146,472 1,216,378,291 0.79 23 退 職 1,674,734,443 1,171,854,026 473,127,251 29,753,166 4.48 計 30,673,184,688 22,317,779,508 7,109,273,723 1,246,131,457 0.98 一 般 29,172,299,743 21,289,592,576 6,499,625,780 1,383,081,387 0.60 24 退 職 1,554,737,911 1,087,784,047 429,710,013 37,243,851-7.17 計 30,727,037,654 22,377,376,623 6,929,335,793 1,420,325,238 0.18 一 般 29,847,962,291 21,784,164,504 6,653,926,001 1,409,871,786 2.32 25 退 職 1,406,793,534 984,239,218 384,966,908 37,587,408-9.52 計 31,254,755,825 22,768,403,722 7,038,892,909 1,447,459,194 1.72 一 部 負 担 分 とは 被 保 険 者 が 医 療 機 関 に 支 払 った 医 療 費 のことをいう 他 法 負 担 分 とは 法 律 条 例 等 に 基 づく 公 費 負 担 分 のことをいう 平 成 20 年 度 以 降 の 他 法 負 担 分 には 指 定 公 費 負 担 医 療 (70 歳 以 上 75 歳 未 満 の 医 療 費 窓 口 負 担 が 1 割 から 2 割 に 引 き 上 げられたが 1 割 に 据 え 置 くために 国 が 財 政 措 置 したもの)を 含 む 年 度 / 区 分 21 22 23 24 25 年 間 平 均 被 保 険 者 数 受 診 件 数 <B> ( 人 ) <C> ( 件 ) 年 間 一 人 当 たりの 受 診 件 数 <C/B> ( 件 ) 一 般 101,285 1,528,793 15.09 退 職 3,809 74,738 19.62 計 105,094 1,603,531 15.26 一 般 100,922 1,514,972 15.01 退 職 3,653 74,440 20.38 計 104,575 1,589,412 15.20 一 般 99,089 1,506,704 15.21 退 職 3,673 76,861 20.93 計 102,762 1,583,565 15.41 一 般 97,604 1,506,346 15.43 退 職 3,565 72,155 20.24 計 101,169 1,578,501 15.60 一 般 96,271 1,494,446 15.52 退 職 3,128 62,767 20.07 計 99,399 1,557,213 15.67 14

年 度 / 区 分 一 般 <A/B> 年 間 一 人 当 たりの 療 養 諸 費 年 間 一 件 当 たりの 療 養 諸 費 ( 円 ) <A/C> ( 円 ) 278,5022 18,451 年 間 一 人 当 たりの 療 養 諸 費 の 伸 び 率 (%) 3.71 21 退 職 394,3644 20,0992-13.77 全 体 282,7022 18,528 1.73 一 般 285,0899 18,992 2.37 22 退 職 438,7944 21,5332 11.27 全 体 290,4588 19,111 2.74 一 般 292,6511 19,246 2.65 23 退 職 455,9588 21,7892 3.91 全 体 298,4888 19,370 2.76 一 般 298,8844 19,366 2.13 24 退 職 436,1122 21,547-4.35 全 体 303,7200 19,466 1.75 一 般 310,0411 19,973 3.73 25 退 職 449,7422 22,413 3.13 全 体 314,4377 20,071 3.53 円 年 間 一 人 当 たりの 療 養 諸 費 伸 び 率 % 320,0000 314,,437 10 310,0000 300,0000 290,0000 280,0000 270,0000 282, 702 1. 73 290,458 2.74 298,488 2.76 303,720 1.75 3. 53 5 260,0000 250,0000 21 22 23 24 255 年 度 0 15

療 養 の 給 付 21 22 23 24 25 年 度 / 区 分 費 用 額 <A> ( 円 ) 保 険 者 負 担 分 ( 円 ) 一 部 負 担 分 ( 円 ) 他 法 負 担 分 ( 円 ) 費 用 額 伸 び 率 (%) 一 般 27,514,410,449 20,060,065,341 6,497,544,180 956,800,928 4.83 退 職 1,471,712,905 1,028,716,721 424,974,322 18,021,862-36.32 計 28,986,123,354 21,088,782,062 6,922,518,502 974,822,790 1.50 一 般 28,068,096,854 20,456,923,004 6,649,507,829 961,666,021 2.01 退 職 1,571,902,256 1,099,134,375 454,956,064 17,811,817 6.81 計 29,639,999,110 21,556,057,379 7,104,463,893 979,477,838 2.26 一 般 28,275,434,171 20,619,295,715 6,461,471,573 1,194,666,883 0.74 退 職 1,643,412,250 1,149,692,466 464,095,123 29,624,661 4.55 計 29,918,846,421 21,768,988,181 6,925,566,696 1,224,291,544 0.94 一 般 28,444,948,894 20,759,919,294 6,323,233,334 1,361,796,266 0.60 退 職 1,529,232,772 1,069,909,581 422,121,582 37,201,609-6.95 計 29,974,181,666 21,829,828,875 6,745,354,916 1,398,997,875 0.18 一 般 29,157,147,495 21,281,800,321 6,484,780,943 1,390,566,231 2.50 退 職 1,383,040,130 967,594,947 377,881,804 37,563,379-9.56 計 30,540,187,625 22,249,395,268 6,862,662,747 1,428,129,610 1.89 年 度 / 区 分 21 22 23 24 25 年 間 平 均 被 保 険 者 数 受 診 件 数 年 間 一 人 当 たりの 受 診 件 数 <B> ( 人 ) <C> ( 件 ) <C/B> ( 件 ) 一 般 101,285 1,467,854 14.49 退 職 3,809 71,943 18.89 計 105,094 1,539,797 14.65 一 般 100,922 1,451,942 14.39 退 職 3,653 71,537 19.58 計 104,575 1,523,479 14.57 一 般 99,089 1,440,878 14.54 退 職 3,673 73,985 20.14 計 102,762 1,514,863 14.74 一 般 97,604 1,506,346 15.43 退 職 3,565 72,155 20.24 計 101,169 1,578,501 15.60 一 般 96,271 1,429,195 14.85 退 職 3,128 60,463 19.33 計 99,399 1,489,658 14.99 16

年 度 / 区 分 年 間 一 人 当 たりの 療 養 の 給 付 費 年 間 一 件 当 たりの 療 養 の 給 付 費 年 間 一 人 当 たりの 療 養 の 給 付 費 の 伸 び 率 <A/B> ( 円 ) <A/C> ( 円 ) (%) 一 般 271,653 18,745 3.64 21 退 職 386,378 20,457-12.74 22 23 24 25 全 体 275,811 18,825 1.75 一 般 278,117 19,331 2.38 退 職 430,304 21,973 11.37 全 体 283,433 19,455 2.76 一 般 285,354 19,624 2.60 退 職 447,431 22,213 3.98 全 体 291,147 19,750 2.72 一 般 291,432 18,883 2.13 退 職 428,957 21,194-4.13 全 体 296,278 18,989 1.76 一 般 302,865 20,401 3.92 退 職 442,148 22,874 3.08 全 体 307,248 20,501 3.70 17

療 養 費 年 度 / 区 分 21 22 23 24 25 費 用 額 <A> ( 円 ) 保 険 者 負 担 分 ( 円 ) 一 部 負 担 分 ( 円 ) 他 法 負 担 分 費 用 額 ( 円 ) 伸 び 率 (%) 一 般 693,673,688 506,889,637 158,972,289 27,811,762 7.80 退 職 30,418,799 21,309,963 8,693,486 415,350-60.07 計 724,092,487 528,199,600 167,665,775 28,227,112 0.61 一 般 703,611,385 512,999,159 163,610,634 27,001,592 1.43 退 職 31,012,763 21,711,621 8,822,070 479,072 1.95 計 734,624,148 534,710,780 172,432,704 27,480,664 1.45 一 般 722,979,074 526,398,327 174,869,339 21,711,408 2.75 退 職 31,322,193 22,159,010 9,034,678 128,505 1.00 計 754,301,267 548,557,337 183,904,017 21,839,913 2.68 一 般 727,350,549 529,414,382 176,651,046 21,285,121 0.60 退 職 25,505,139 17,860,066 7,602,831 42,242-18.57 計 752,855,688 547,274,448 184,253,877 21,327,363-0.19 一 般 690,814,796 502,303,433 169,205,808 19,305,555-5.02 退 職 23,753,404 16,644,271 7,085,104 24,029-6.87 計 714,568,200 518,947,704 176,290,912 19,329,584-5.09 年 度 / 区 分 21 22 23 24 25 年 間 平 均 被 保 険 者 数 受 診 件 数 <B> ( 人 ) <C> ( 件 ) 年 間 一 人 当 たりの 受 診 件 数 <C/B> ( 件 ) 一 般 101,285 60,912 0.60 退 職 3,809 2,793 0.73 計 105,094 63,705 0.61 一 般 100,922 62,948 0.62 退 職 3,653 2,898 0.79 計 104,575 65,846 0.63 一 般 99,089 65,769 0.66 退 職 3,673 2,873 0.78 計 102,762 68,642 0.67 一 般 97,604 66,761 0.68 退 職 3,565 2,583 0.72 計 101,169 69,344 0.69 一 般 96,271 65,235 0.68 退 職 3,128 2,304 0.74 計 99,399 67,539 0.68 18

年 度 / 区 分 年 間 一 人 当 たりの 療 養 費 年 間 一 件 当 たりの 療 養 費 年 間 一 人 当 たりの 療 養 費 の 伸 び 率 <A/B> ( 円 ) <A/C> ( 円 ) (%) 一 般 6,849 11,388 6.57 21 退 職 7,986 10,891-45.28 22 23 24 25 全 体 6,890 11,366 0.85 一 般 6,972 11,178 1.80 退 職 8,490 10,701 6.31 全 体 7,025 11,157 1.96 一 般 7,296 10,993 4.65 退 職 8,528 10,902 0.45 全 体 7,340 10,989 4.48 一 般 7,452 10,895 2.14 退 職 7,154 9,874-16.11 全 体 7,442 10,857 1.39 一 般 7,176 10,590-3.70 退 職 7,594 10,310 6.15 全 体 7,189 10,580-3.40 移 送 費 年 度 / 区 分 件 数 ( 件 ) 費 用 ( 円 ) 21 22 23 24 25 一 般 1 18,000 退 職 0 0 計 1 18,000 一 般 1 46,260 退 職 0 0 計 1 46,260 一 般 1 37,000 退 職 0 0 計 1 37,000 一 般 0 0 退 職 0 0 計 0 0 一 般 0 0 退 職 0 0 計 0 0 19

療 養 費 保 険 者 負 担 分 の 内 訳 区 分 件 数 ( 件 ) 保 険 者 負 担 額 ( 円 ) 補 装 具 (コルセット 等 の 補 装 具 を 購 入 したとき) 診 療 費 (やむを 得 ない 理 由 により 被 保 険 者 証 を 提 示 しないで 治 療 を 受 けたとき) 柔 道 整 復 ( 骨 折 やねんざなどで 接 骨 院 において 施 術 を 受 けたとき) 医 師 の 指 示 によるあんま マッサ ージ はり きゅう 計 一 般 700 19,255,632 退 職 27 680,829 計 727 19,936,461 一 般 609 9,794,774 退 職 4 103,632 計 613 9,898,406 一 般 61,531 429,307,625 退 職 2,159 14,459,877 計 63,690 443,767,502 一 般 2,395 43,945,402 退 職 114 1,399,933 計 2,509 45,345,335 一 般 65,235 502,303,433 退 職 2,304 16,644,271 計 67,539 518,947,704 療 養 費 保 険 者 負 担 分 の 内 訳 ( 支 給 額 ) 補 装 具 3.84% 診 療 費 1.91% あんま マッ サージ はり きゅう 8.74% 柔 道 整 復 85.51% 20

6 その 他 の 保 険 給 付 (1) 出 産 育 児 一 時 金 被 保 険 者 が 出 産 した 場 合 に 出 産 児 一 人 につき 42 万 円 を 世 帯 主 に 支 給 す る 妊 娠 85 日 以 上 であれば 死 産 流 産 の 場 合 も 支 給 する 平 成 21 年 10 月 から 医 療 機 関 が 被 保 険 者 に 代 わって 支 給 申 請 及 び 受 取 を 直 接 保 険 者 と 行 う 直 接 支 払 制 度 が 始 まった また 平 成 23 年 度 からは 小 規 模 医 療 機 関 等 を 対 象 とした 受 取 代 理 制 度 が 始 まった これらを 利 用 す ると 一 旦 高 額 な 出 産 費 用 を 調 達 する 必 要 がなくなり 被 保 険 者 の 経 済 的 負 担 を 軽 減 することができる (2) 葬 祭 費 被 保 険 者 が 死 亡 した 場 合 その 葬 祭 を 行 った 者 に 7 万 円 を 支 給 する (3) 結 核 医 療 給 付 金 感 染 症 の 予 防 及 び 感 染 症 の 患 者 に 対 する 医 療 に 関 する 法 律 に 基 づく 医 療 を 受 けている 者 で 住 民 税 が 非 課 税 (20 歳 未 満 の 場 合 はその 世 帯 主 が 非 課 税 )の 場 合 自 己 負 担 額 ( 医 療 費 の 5 パーセント)を 支 給 する (4) 精 神 医 療 給 付 金 障 害 者 自 立 支 援 法 ( 精 神 通 院 医 療 )の 適 用 を 受 けている 者 で 国 民 健 康 保 険 世 帯 員 全 員 の 住 民 税 が 非 課 税 の 場 合 医 療 費 の 月 ごとの 自 己 負 担 上 限 額 までを 支 給 する その 他 の 保 険 給 付 年 度 出 産 育 児 一 時 金 葬 祭 費 結 核 精 神 医 療 給 付 金 件 数 ( 件 ) 給 付 額 ( 円 ) 件 数 ( 件 ) 給 付 額 ( 円 ) 件 数 ( 件 ) 給 付 額 ( 円 ) 21 455 178,750,000 538 37,695,000 17,258 21,006,891 22 484 202,790,000 588 41,160,000 19,249 23,226,031 23 459 192,780,000 557 38,955,000 20,647 25,233,915 24 480 201,600,000 521 36,417,500 21,292 25,368,230 25 459 192,780,000 519 36,260,000 22,740 27,559,101 21

7 高 額 療 養 費 (1) 高 額 療 養 費 被 保 険 者 が1か 月 間 に 受 けた 療 養 ( 食 事 療 養 は 除 く)に 係 る 一 部 負 担 金 が 下 表 の 金 額 を 超 えた 場 合 に その 超 えた 額 を 申 請 により 世 帯 主 に 支 給 す る 70 歳 未 満 の 自 己 負 担 限 度 額 ( 同 じ 医 療 機 関 で 同 じ 月 に 21,000 円 以 上 自 己 負 担 したものを 合 算 ) 所 得 区 分 世 帯 単 位 多 数 該 当 3 上 位 所 得 世 帯 ( 住 民 税 課 税 世 帯 で 国 保 加 入 者 の 基 礎 控 除 後 の 所 得 金 額 が 600 万 円 を 超 える 世 帯 又 は 住 民 税 未 申 告 者 がいる 世 帯 ) 課 税 世 帯 ( 住 民 税 課 税 世 帯 で 国 保 加 入 者 の 基 礎 控 除 後 の 所 得 が 600 万 円 以 下 の 世 帯 ) 非 課 税 世 帯 ( 住 民 税 非 課 税 世 帯 ) 150,000 円 + 1% 1 80,100 円 + 1% 2 83,400 円 44,400 円 35,400 円 24,600 円 1 総 医 療 費 が 500,000 円 を 超 えた 場 合 超 えた 額 の 1%を 加 算 する 2 総 医 療 費 が 267,000 円 を 超 えた 場 合 超 えた 額 の 1%を 加 算 する 3 過 去 12 か 月 間 に 4 回 以 上 高 額 療 養 費 に 該 当 した 場 合 に 適 用 される 限 度 額 70 歳 以 上 75 歳 未 満 の 自 己 負 担 限 度 額 所 得 区 分 現 役 並 み 所 得 者 ( 課 税 所 得 145 万 円 以 上 ) 一 般 ( 課 税 所 得 145 万 円 未 満 ) 低 所 得 者 Ⅱ ( 住 民 税 非 課 税 世 帯 ) 個 人 単 位 ( 外 来 のみ) 44,400 円 80,100 円 + 1% 1 世 帯 単 位 ( 入 院 + 外 来 ) 12,000 円 44,400 円 8,000 円 24,600 円 多 数 該 当 44,400 円 2 低 所 得 者 Ⅰ ( 住 民 税 非 課 税 世 帯 で かつ 全 員 の 所 得 が 0 円 ( 年 金 収 入 80 万 円 以 下 )) 8,000 円 15,000 円 1 総 医 療 費 が 267,000 円 を 超 えた 場 合 超 えた 額 の 1%を 加 算 する 2 過 去 12 か 月 間 に 4 回 以 上 高 額 療 養 費 に 該 当 した 場 合 に 適 用 される 限 度 額 ( 外 来 のみは 回 数 に 含 まない ) (2) 限 度 額 適 用 認 定 証 事 前 に 限 度 額 適 用 認 定 証 ( 住 民 税 非 課 税 世 帯 の 者 は 限 度 額 適 用 標 準 負 担 額 認 定 証 )の 交 付 を 受 けて 受 診 の 際 に 医 療 機 関 へ 提 示 する と 1 か 月 の 1 医 療 機 関 ごと( 入 院 と 外 来 は 別 計 算 )の 医 療 費 の 支 払 い 22

が(1)の 自 己 負 担 限 度 額 までとなる 証 は 70 歳 以 上 75 歳 未 満 の 者 は 非 課 税 世 帯 の 者 のみ 交 付 する なお 保 険 料 の 滞 納 がある 場 合 証 は 交 付 しない 高 額 療 養 費 年 度 / 区 分 件 数 ( 件 ) 高 額 療 養 費 ( 円 ) 一 件 当 たり 高 額 療 養 費 ( 円 ) 高 額 療 養 費 伸 び 率 (%) 21 22 23 24 25 一 般 38,123 2,169,039,148 56,896 14.12 退 職 1,511 141,848,514 93,877-40.57 計 39,634 2,310,887,662 58,306 8.02 一 般 41,186 2,387,205,574 57,962 10.06 退 職 1,620 160,708,128 99,203 13.30 計 42,806 2,547,913,702 59,522 10.26 一 般 41,097 2,449,789,707 59,610 2.62 退 職 1,737 171,966,464 99,002 7.01 計 42,834 2,621,756,171 61,207 2.90 一 般 43,143 2,561,023,333 59,361 4.54 退 職 1,577 166,314,493 105,463-3.29 計 44,720 2,727,337,826 60,987 4.03 一 般 46,203 2,694,609,765 58,321 5.22 退 職 1,495 145,799,854 97,525-12.33 計 47,698 2,840,409,619 59,550 4.15 億 円 30 25 20 15 23.11 8.02 高 額 療 養 費 伸 び 率 27.27 28.40 25.48 26.22 10.26 % 12 10 8 6 10 5 2.90 4.03 4.15 4 2 0 21 22 23 24 25 年 度 0 高 額 療 養 費 伸 び 率 23

(3) 高 額 療 養 費 貸 付 医 療 費 の 支 払 いが 一 時 的 に 困 難 であり かつ 高 額 療 養 費 の 支 給 見 込 みの ある 被 保 険 者 ( 世 帯 主 )に 対 して 貸 付 を 行 っている 1 貸 付 額 高 額 療 養 費 支 給 見 込 み 額 の9 割 以 内 の 額 2 返 済 高 額 療 養 費 の 支 給 をもって 充 てる 3 利 子 無 利 子 4 保 証 人 不 要 年 度 貸 付 額 返 還 額 基 金 額 金 額 ( 円 ) 件 数 ( 件 ) 金 額 ( 円 ) 件 数 ( 件 ) ( 円 ) 一 件 当 たり 貸 付 額 ( 円 ) 21 15,925,388 148 13,442,583 134 50,000,000 107,604 22 12,471,685 140 14,676,000 156 25,000,000 89,083 23 16,063,315 186 14,024,000 168 25,000,000 86,362 24 2,921,000 34 6,004,000 64 25,000,000 85,912 25 2,013,000 18 1,835,000 15 25,000,000 111,833 万 円 1,800 1,600 1,400 1,200 1,000 800 600 400 200 0 高 額 療 養 費 貸 付 1,593 1,606 1,468 1,344 1,247 1,402 600 292 201 184 21 22 23 24 25 年 度 貸 付 額 返 還 額 ひと 月 の 一 医 療 機 関 での 医 療 費 の 支 払 いは 70 歳 以 上 の 者 は 高 額 療 養 費 の 限 度 額 までであ ったが 平 成 19 年 からは 70 歳 未 満 の 者 も 限 度 額 適 用 認 定 証 の 交 付 を 受 け 提 示 する ことにより 同 様 の 取 り 扱 いがされることとなった さらに 平 成 24 年 度 からは 外 来 診 療 に も 適 用 されることになり 被 保 険 者 が 一 時 的 に 高 額 な 費 用 を 調 達 する 必 要 が 減 少 した し かし 限 度 額 適 用 認 定 証 の 交 付 を 受 けていなかったり 複 数 の 医 療 機 関 で 高 額 な 医 療 を 受 けているなどの 理 由 により 限 度 額 を 超 えて 医 療 費 を 支 払 う 必 要 がある 被 保 険 者 がいるた め その 療 養 を 確 保 するための 制 度 として 存 続 している 24

(4) 高 額 医 療 高 額 介 護 合 算 制 度 高 額 療 養 費 等 を 差 し 引 いたあとの 医 療 保 険 と 介 護 保 険 の 1 年 間 の 自 己 負 担 額 の 合 計 が 年 間 の 自 己 負 担 限 度 額 を 超 えたとき その 超 えた 額 を 世 帯 主 に 支 給 する 年 度 件 数 ( 件 ) 支 給 額 ( 円 ) 21 19 668,808 22 57 1,370,141 23 54 960,423 24 65 1,702,973 25 66 1,860,612 (5) 特 定 疾 病 療 養 受 療 証 ( 高 額 長 期 疾 病 ) 高 額 の 治 療 を 長 期 に 継 続 する 必 要 がある 病 気 ( 人 工 透 析 が 必 要 な 慢 性 腎 不 全 や 先 天 性 血 液 凝 固 第 IX 因 子 障 害 など)の 患 者 について 自 己 負 担 限 度 額 1 万 円 (70 歳 未 満 の 上 位 所 得 世 帯 の 人 工 透 析 は 2 万 円 )を 超 える 額 を 支 給 する 8 不 当 利 得 不 正 利 得 第 三 者 行 為 (1) 不 当 利 得 社 会 保 険 への 加 入 や 転 出 等 の 理 由 により 資 格 を 喪 失 した 後 に 保 険 給 付 を 受 けた 場 合 当 該 医 療 費 の 保 険 者 負 担 分 の 返 還 を 求 める (2) 不 正 利 得 被 保 険 者 証 の 不 正 使 用 偽 りその 他 不 正 行 為 により 保 険 給 付 を 受 けた 場 合 その 給 付 の 全 額 又 は 一 部 を 徴 収 する (3) 公 害 求 償 公 害 健 康 被 害 補 償 法 に 基 づく 補 償 給 付 は 国 保 法 に 基 づく 保 険 給 付 に 優 先 する 公 害 健 康 被 害 補 償 法 に 基 づき 公 害 病 と 認 定 された 被 保 険 者 が 公 害 医 療 機 関 以 外 の 医 療 機 関 で 保 険 診 療 を 受 けた 場 合 保 険 給 付 した 金 額 に ついて 求 償 する (4) 第 三 者 行 為 交 通 事 故 等 第 三 者 の 行 為 によって 生 じた 負 傷 について 被 保 険 者 が 治 療 を 受 けた 場 合 保 険 給 付 した 額 を 被 保 険 者 に 代 わって 第 三 者 に 請 求 する 25

不 当 利 得 ( 現 年 分 + 滞 繰 分 ) 年 度 / 区 分 調 定 額 収 納 額 収 納 率 件 数 ( 件 ) 金 額 ( 円 ) 件 数 ( 件 ) 金 額 ( 円 ) 件 数 (%) 金 額 (%) 21 22 23 24 25 一 般 4,156 30,415,115 502 4,699,883 12.08 15.45 退 職 123 1,131,786 18 460,775 14.63 40.71 計 4,279 31,546,901 520 5,160,658 12.15 16.36 一 般 5,159 37,470,716 981 7,277,812 19.02 19.42 退 職 127 647,257 28 67,096 22.05 10.37 計 5,286 38,117,973 1,009 7,344,908 19.09 19.27 一 般 5,032 38,422,696 860 6,797,830 17.09 17.69 退 職 103 834,175 14 101,920 13.59 12.22 計 5,135 39,256,871 874 6,899,750 17.02 17.58 一 般 4,877 41,506,473 798 10,776,800 16.36 25.96 退 職 75 701,364 13 75,075 17.33 10.70 計 4,952 42,207,837 811 10,851,875 16.38 25.71 一 般 5,160 51,235,006 1,313 20,505,177 25.45 40.02 退 職 76 675,595 34 183,563 44.74 27.17 計 5,236 51,910,601 1,347 20,688,740 25.73 39.85 26

第 三 者 行 為 公 害 求 償 ( 現 年 分 + 滞 繰 分 ) 年 度 / 区 分 調 定 額 収 納 額 収 納 率 件 数 ( 件 ) 金 額 ( 円 ) 件 数 ( 件 ) 金 額 ( 円 ) 件 数 (%) 金 額 (%) 21 第 三 者 行 為 公 害 求 償 一 般 428 24,676,759 422 24,501,420 98.60 99.29 退 職 101 12,756,337 101 12,756,337 100.00 100.00 小 計 529 37,433,096 523 37,257,757 98.87 99.53 一 般 471 6,393,797 471 6,393,797 100.00 100.00 退 職 21 185,787 21 185,787 100.00 100.00 小 計 492 6,579,584 492 6,579,584 100.00 100.00 合 計 1,021 44,012,680 1,015 43,837,341 99.41 99.60 22 第 三 者 行 為 公 害 求 償 一 般 306 19,969,952 217 18,687,607 70.92 93.58 退 職 0 0 0 0 - - 小 計 306 19,969,952 217 18,687,607 70.92 93.58 一 般 427 5,117,001 427 5,117,001 100.00 100.00 退 職 24 283,262 24 283,262 100.00 100.00 小 計 451 5,400,263 451 5,400,263 100.00 100.00 合 計 757 25,370,215 668 24,087,870 88.24 94.95 23 第 三 者 行 為 公 害 求 償 一 般 352 25,695,953 352 25,695,953 100.00 100.00 退 職 3 18,866 3 18,866 100.00 100.00 小 計 355 25,714,819 355 25,714,819 100.00 100.00 一 般 410 4,957,278 410 4,957,278 100.00 100.00 退 職 13 246,211 13 246,211 100.00 100.00 小 計 423 5,203,489 423 5,203,489 100.00 100.00 合 計 778 30,918,308 778 30,918,308 100.00 100.00 24 第 三 者 行 為 公 害 求 償 一 般 269 17,306,039 269 17,251,102 100.00 99.68 退 職 49 2,305,491 49 2,305,491 100.00 100.00 小 計 318 19,611,530 318 19,556,593 100.00 99.72 一 般 384 4,436,619 384 4,436,619 100.00 100.00 退 職 12 247,604 12 247,604 100.00 100.00 小 計 396 4,684,223 396 4,684,223 100.00 100.00 合 計 714 24,295,753 714 24,240,816 100.00 100.00 25 第 三 者 行 為 公 害 求 償 一 般 169 5,816,723 169 5,816,723 100.00 100.00 退 職 0 0 0 0 - - 小 計 169 5,816,723 169 5,816,723 100.00 100.00 一 般 334 3,950,767 334 3,950,767 100.00 100.00 退 職 12 227,122 12 227,122 100.00 100.00 小 計 346 4,177,889 346 4,177,889 100.00 100.00 合 計 515 9,994,612 515 9,994,612 100.00 100.00 27

不 正 利 得 ( 現 年 分 + 滞 繰 分 ) 年 度 / 区 分 調 定 額 収 納 額 収 納 率 件 数 ( 件 ) 金 額 ( 円 ) 件 数 ( 件 ) 金 額 ( 円 ) 件 数 (%) 金 額 (%) 一 般 0 0 0 0 - - 21 22 23 24 25 退 職 0 0 0 0 - - 計 0 0 0 0 - - 一 般 0 0 0 0 - - 退 職 0 0 0 0 - - 計 0 0 0 0 - - 一 般 0 0 0 0 - - 退 職 0 0 0 0 - - 計 0 0 0 0 - - 一 般 1 219,178 1 219,178 100.00% 100.00 退 職 0 0 0 0 - - 計 1 219,178 1 219,178 100.00% 100.00 一 般 0 0 0 0 - - 退 職 0 0 0 0 - - 計 0 0 0 0 - - 万 円 6,000 5,000 4,000 3,743 3,155 3,000 2,000 不 当 利 得 等 の 調 定 額 3,812 3,926 4,221 2,571 1,997 1,961 5,191 1,000 0 658 540 520 582 468 418 0 0 0 22 0 21 22 23 24 25 年 度 不 当 利 得 第 三 者 行 為 公 害 求 償 不 正 利 得 28

9 一 部 負 担 金 の 減 免 災 害 その 他 特 別 な 事 情 により 一 部 負 担 金 の 支 払 いができない 場 合 一 部 負 担 金 の 減 額 又 は 免 除 ができる 年 度 件 数 ( 件 ) 金 額 ( 円 ) 一 件 当 たりの 金 額 ( 円 ) 21 4 497,184 124,296 22 1 178,998 178,998 23 0 0 0 276 1,601,660 5,803 24 0 0 0 228 833,084 3,653 25 0 0 0 133 289,201 2,174 23 年 度 以 降 の 下 段 は 東 日 本 大 震 災 に 関 連 する 減 免 10 医 療 費 適 正 化 (1) 診 療 報 酬 明 細 書 点 検 調 査 効 果 集 計 医 療 費 の 適 正 化 を 図 るため 診 療 報 酬 明 細 書 (レセプト)の 点 検 を 行 い 点 検 結 果 によっては 再 審 査 請 求 第 三 者 求 償 を 行 っている 平 成 25 年 度 点 検 の 内 容 診 療 報 酬 保 険 者 負 担 総 額 レセプト 一 資 格 点 検 内 容 点 検 区 分 枚 当 たりの 枚 数 ( 枚 ) 金 額 ( 千 円 ) 金 額 ( 円 ) 枚 数 ( 枚 ) 割 合 (%) 枚 数 ( 枚 ) 割 合 (%) 一 般 1,429,195 23,717,725 16,595 1,429,195 100.00 1,423,473 99.60 退 職 60,463 1,084,266 17,933 60,463 100.00 60,275 99.69 計 1,489,658 24,801,991 16,649 1,489,658 100.00 1,483,748 99.60 平 成 25 年 度 点 検 の 効 果 区 分 資 格 点 検 調 査 による 効 果 内 容 点 検 調 査 による 効 果 合 計 枚 数 ( 枚 ) 金 額 ( 千 円 ) 枚 数 ( 枚 ) 金 額 ( 千 円 ) 枚 数 ( 枚 ) 金 額 ( 千 円 ) 一 般 5,722 53,887 14,422 79,335 20,144 133,222 退 職 188 1,393 639 4,903 827 6,296 計 5,910 55,280 15,061 84,238 20,971 139,518 29

(2) 医 療 費 通 知 世 帯 の 国 保 加 入 者 が 医 療 機 関 等 を 受 診 した 医 療 費 について 年 2 回 世 帯 主 あてに 通 知 している 平 成 25 年 度 件 数 100,166 件 (3)ジェネリック 医 薬 品 の 普 及 啓 発 生 活 習 慣 病 や 慢 性 疾 患 などで 先 発 医 薬 品 を 服 用 している 被 保 険 者 へ ジェネリック 医 薬 品 に 切 り 替 えた 場 合 の 差 額 について 年 2 回 通 知 して いる 平 成 25 年 度 件 数 15,525 件 30

第 5 保 険 料 1 保 険 料 保 険 料 は 基 礎 賦 課 分 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 を 支 援 するための 後 期 高 齢 者 支 援 金 等 賦 課 額 40 歳 以 上 65 歳 未 満 の 加 入 者 に 賦 課 される 介 護 納 付 金 賦 課 額 で 構 成 されている また それぞれに 所 得 にかかわらず 全 員 に 賦 課 される 均 等 割 と 所 得 に 応 じて 賦 課 される 所 得 割 がある 保 険 料 は 世 帯 単 位 で 算 定 され 世 帯 主 を 納 付 義 務 者 として 賦 課 される この ため 国 民 健 康 保 険 加 入 者 でない 世 帯 主 が 保 険 料 の 納 付 義 務 者 になることがあ る このような 世 帯 主 を 擬 制 世 帯 主 という 特 別 区 においては 統 一 保 険 料 方 式 を 採 用 しており どの 区 に 住 んでいても 同 一 所 得 同 一 世 帯 構 成 であれば 介 護 分 の 所 得 割 を 除 き 保 険 料 は 同 じ 額 で ある 平 成 23 年 度 から 保 険 料 の 所 得 割 額 の 算 定 方 法 が 変 わり これまでの 住 民 税 方 式 から 税 制 改 正 等 の 影 響 を 受 けにくく 所 得 や 医 療 制 度 の 変 動 がない 限 り 賦 課 される 保 険 料 額 が 安 定 する 旧 ただし 書 き 方 式 に 変 更 となった この 算 定 方 法 の 変 更 に 伴 い 保 険 料 負 担 が 増 加 する 階 層 が 生 じることから 激 変 を 緩 和 するため 保 険 料 軽 減 の 経 過 措 置 を2 年 間 ( 平 成 23 24 年 度 ) 実 施 し た また これまでの 経 過 措 置 の 状 況 を 踏 まえ 住 民 税 非 課 税 者 に 対 し 新 たな 減 額 措 置 を2 年 間 ( 平 成 25 26 年 度 ) 実 施 することとした 平 成 25 年 度 の 保 険 料 は 次 の 計 算 方 法 で 算 出 する 均 等 割 医 療 分 世 帯 の 加 入 者 数 30,600 円 支 援 金 分 世 帯 の 加 入 者 数 10,800 円 介 護 分 40~64 歳 の 加 入 者 数 15,000 円 所 得 割 世 帯 の 加 入 者 全 員 の 賦 課 のもととなる 所 得 金 額 6.02% 世 帯 の 加 入 者 全 員 の 賦 課 のもととなる 所 得 金 額 2.34% 40~64 歳 の 加 入 者 全 員 の 賦 課 のもととなる 所 得 金 額 1.76% 賦 課 のもととなる 所 得 金 額 ( 旧 ただし 書 き 所 得 )とは 前 年 の 総 所 得 金 額 及 び 山 林 所 得 金 額 並 びに 株 式 長 期 ( 短 期 ) 譲 渡 所 得 金 額 等 の 合 計 から 基 礎 控 除 額 33 万 円 を 控 除 した 額 31

2 保 険 料 率 保 険 料 率 年 度 区 分 所 得 割 料 率 均 等 割 額 ( 円 ) 賦 課 限 度 額 ( 円 ) 医 療 分 68/100 27,600 470,000 21 支 援 分 26/100 9,600 120,000 介 護 分 20/100 11,100 100,000 医 療 分 80/100 31,200 500,000 22 支 援 分 23/100 8,700 130,000 介 護 分 19/100 12,000 100,000 医 療 分 6.13% 31,200 510,000 23 支 援 分 1.96% 8,700 140,000 介 護 分 1.51% 13,200 120,000 医 療 分 6.28% 30,000 510,000 24 支 援 分 2.23% 10,200 140,000 介 護 分 1.64% 14,100 120,000 医 療 分 6.02% 30,600 510,000 25 支 援 分 2.34% 10,800 140,000 介 護 分 1.76% 15,000 120,000 3 一 人 当 たり 一 世 帯 当 たりの 保 険 料 一 人 当 たりの 保 険 料 一 世 帯 当 たりの 保 険 料 年 度 / 区 分 調 定 額 ( 円 ) 収 納 額 ( 円 ) 年 度 調 定 額 ( 円 ) 収 納 額 ( 円 ) 21 22 23 24 25 一 般 75,035 60,046 退 職 106,828 94,838 全 体 76,188 61,307 一 般 76,028 62,188 退 職 111,358 85,068 全 体 77,263 62,988 一 般 79,268 65,907 退 職 112,270 95,766 全 体 80,447 66,974 一 般 81,269 67,889 退 職 103,777 90,067 全 体 82,062 68,670 一 般 85,031 71,722 退 職 105,700 94,181 全 体 85,681 72,429 21 ( 全 体 ) 22 ( 全 体 ) 23 ( 全 体 ) 24 ( 全 体 ) 25 ( 全 体 ) 一 人 当 たりの 保 険 料 = 保 険 料 総 額 ( 介 護 分 を 除 く) 年 間 平 均 被 保 険 者 数 一 世 帯 当 たりの 保 険 料 = 保 険 料 総 額 ( 介 護 分 を 除 く) 年 間 平 均 世 帯 数 収 納 額 は 還 付 未 済 額 を 差 し 引 いた 額 である 118,495 95,352 119,394 97,335 123,717 102,998 125,386 104,924 129,723 109,659 32

88,000 86,000 円 一 人 当 たりの 保 険 料 85,681 84,000 82,000 80,000 80,447 82,062 78,000 76,000 76,188 77,263 74,000 72,000 21 22 23 24 25 年 度 4 保 険 料 収 納 状 況 現 年 度 分 + 滞 納 繰 越 分 年 度 / 区 分 調 定 額 収 納 額 還 付 未 済 額 未 収 額 不 納 欠 損 額 21 22 23 24 25 一 般 10,937,044,472 7,347,637,579 30,503,383 3,619,910,276 875,766,883 退 職 567,201,516 463,718,235 127,704 103,610,985 22,717,839 計 11,504,245,988 7,811,355,814 30,631,087 3,723,521,261 898,484,722 一 般 10,987,280,983 7,372,711,277 18,229,579 3,632,799,285 902,335,206 退 職 568,091,169 393,598,216 478,884 174,971,837 16,845,112 計 11,555,372,152 7,766,309,493 18,708,463 3,807,771,122 919,180,318 一 般 11,345,118,110 7,887,352,296 16,758,303 3,474,524,117 831,505,932 退 職 591,277,914 462,474,706 41,795 128,845,003 20,266,932 計 11,936,396,024 8,349,827,002 16,800,098 3,603,369,120 851,772,864 一 般 11,311,518,984 7,943,547,053 18,455,072 3,386,427,003 749,350,785 退 職 541,203,501 424,775,329 54,142 116,482,314 17,856,506 計 11,852,722,485 8,368,322,382 18,509,214 3,502,909,317 767,207,291 一 般 11,564,325,022 8,359,491,323 17,751,186 3,222,584,885 684,754,441 退 職 486,144,996 398,063,028 0 88,081,968 13,086,514 計 12,050,470,018 8,757,554,351 17,751,186 3,310,666,853 697,840,955 還 付 未 済 額 とは 過 誤 納 付 による 還 付 金 の 未 済 額 をいう 未 収 額 = 調 定 額 - 収 納 額 + 還 付 未 済 額 33

現 年 度 分 年 度 / 区 分 調 定 額 収 納 額 還 付 未 済 額 未 収 額 不 納 欠 損 額 21 22 23 24 25 一 般 8,315,427,786 6,743,216,338 27,263,398 1,599,474,846 0 退 職 499,771,379 445,289,784 33,797 54,515,392 0 計 8,815,199,165 7,188,506,122 27,297,195 1,653,990,238 0 一 般 8,351,072,949 6,831,991,607 16,892,040 1,535,973,382 0 退 職 494,146,318 376,943,506 188,099 117,390,911 0 計 8,845,219,267 7,208,935,113 17,080,139 1,653,364,293 0 一 般 8,613,149,678 7,151,238,725 14,893,394 1,476,804,347 0 退 職 505,351,899 431,662,557 8,738 73,698,080 0 計 9,118,501,577 7,582,901,282 14,902,132 1,550,502,427 0 一 般 8,721,240,751 7,259,217,551 16,546,855 1,478,570,055 0 退 職 456,712,586 397,597,189 0 59,115,397 0 計 9,177,953,337 7,656,814,740 16,546,855 1,537,685,452 0 一 般 9,030,954,548 7,588,730,690 16,413,792 1,458,637,650 0 退 職 411,389,671 366,751,190 0 44,638,481 0 計 9,442,344,219 7,955,481,880 16,413,792 1,503,276,131 0 滞 納 繰 越 分 年 度 / 区 分 調 定 額 収 納 額 還 付 未 済 額 未 収 額 不 納 欠 損 額 21 22 23 24 25 一 般 2,621,616,686 604,421,241 3,239,985 2,020,435,430 875,766,883 退 職 67,430,137 18,428,451 93,907 49,095,593 22,717,839 計 2,689,046,823 622,849,692 3,333,892 2,069,531,023 898,484,722 一 般 2,636,208,034 540,719,670 1,337,539 2,096,825,903 902,335,206 退 職 73,944,851 16,654,710 290,785 57,580,926 16,845,112 計 2,710,152,885 557,374,380 1,628,324 2,154,406,829 919,180,318 一 般 2,731,968,432 736,113,571 1,864,909 1,997,719,770 831,505,932 退 職 85,926,015 30,812,149 33,057 55,146,923 20,266,932 計 2,817,894,447 766,925,720 1,897,966 2,052,866,693 851,772,864 一 般 2,590,278,233 684,329,502 1,908,217 1,907,856,948 749,350,785 退 職 84,490,915 27,178,140 54,142 57,366,917 17,856,506 計 2,674,769,148 711,507,642 1,962,359 1,965,223,865 767,207,291 一 般 2,533,370,474 770,760,633 1,337,394 1,763,947,235 684,754,441 退 職 74,755,325 31,311,838 0 43,443,487 13,086,514 計 2,608,125,799 802,072,471 1,337,394 1,807,390,722 697,840,955 34

純 収 納 率 年 度 現 年 分 (%) 滞 繰 分 (%) 全 体 (%) 21 81.28 23.11 67.71 22 81.37 20.57 67.14 23 83.09 27.29 69.96 24 83.38 26.75 70.67 25 84.17 30.95 72.71 純 収 納 率 =( 収 納 額 - 還 付 未 済 額 ) ( 調 定 額 - 居 所 不 明 者 分 の 調 定 額 ) 100 居 所 不 明 者 とは 住 民 登 録 があっても 実 際 は 居 住 していない 者 のことをいう % 100 80 60 40 20 0 純 収 納 率 81.28 81.37 83.09 83.38 67.71 67.14 69.96 70.67 23.11 20.57 27.29 26.75 21 22 23 24 25 現 年 度 分 滞 納 繰 越 分 全 体 84.17 72.71 30.95 年 度 5 口 座 振 替 口 座 振 替 加 入 状 況 年 度 末 現 在 年 度 加 入 世 帯 数 口 座 加 入 世 帯 数 口 座 加 入 率 (%) 21 67,435 22,950 34.03 22 66,933 23,091 34.50 23 66,255 23,543 35.53 24 65,562 22,910 34.94 25 65,188 23,233 35.64 35

口 座 振 替 世 帯 % 24,000 40 23,500 23,000 22,950 34.03 34.50 23,091 23,543 35.53 34.94 22,910 35.64 23,233 22,500 21 22 23 24 25 口 座 加 入 世 帯 口 座 加 入 率 年 度 30 6 特 別 徴 収 平 成 21 年 10 月 から 国 民 健 康 保 険 保 険 料 の 特 別 徴 収 ( 年 金 からの 差 し 引 き による 納 付 )が 開 始 された 対 象 者 は 65 歳 ~74 歳 の 世 帯 主 の 一 部 である 年 度 末 現 在 年 度 国 民 健 康 保 険 加 入 世 帯 数 特 別 徴 収 世 帯 数 特 別 徴 収 率 (%) 21 67,435 4,454 6.60 22 66,933 5,055 7.55 23 66,255 5,206 7.86 24 65,562 4,865 7.42 25 65,188 5,464 8.38 36

7 保 険 料 の 減 額 賦 課 減 免 (1) 保 険 料 均 等 割 額 の 減 額 ( 減 額 賦 課 ) 前 年 の 総 所 得 金 額 が 一 定 基 準 以 下 の 世 帯 に 対 して 保 険 料 の 均 等 割 額 が 7 割 5 割 2 割 減 額 される 前 年 の 所 得 が 下 記 金 額 以 下 の 世 帯 減 額 割 合 33 万 円 7 割 33 万 円 +(24 万 5 千 円 世 帯 主 を 除 く 国 保 加 入 者 数 ) 5 割 33 万 円 +(35 万 円 国 保 加 入 者 数 ) 2 割 国 保 加 入 者 数 には 旧 国 保 被 保 険 者 ( 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 切 り 替 わる 前 に 国 保 に 加 入 していた 者 で 引 き 続 き 同 じ 世 帯 に 属 する 者 )を 含 む 年 度 / 区 分 21 一 般 退 職 世 帯 数 7 割 減 額 5 割 減 額 2 割 減 額 合 計 金 額 ( 円 ) 世 帯 数 金 額 ( 円 ) 世 帯 数 金 額 ( 円 ) 世 帯 数 金 額 ( 円 ) 14,209 491,076,155 1,593 68,801,104 5,454 69,182,110 21,256 629,062,369 371 15,733,916 36 2,950,651 276 4,307,145 683 22,991,712 計 14,580 506,813,071 1,629 71,751,755 5,730 73,489,255 21,939 652,054,081 22 一 般 退 職 20,628 484,959,020 2,058 67,564,900 7,004 63,416,080 29,690 615,940,000 436 13,478,920 50 2,757,300 318 3,624,400 804 19,860,620 計 21,064 498,437,940 2,108 70,322,200 7,322 67,040,480 30,494 635,800,620 23 一 般 退 職 20,356 482,054,300 2,096 68,407,300 7,085 63,069,278 29,537 613,530,878 521 16,203,460 62 3,426,800 285 3,375,320 868 23,005,580 計 20,877 498,257,760 2,158 71,834,100 7,370 66,444,598 30,405 636,536,458 24 一 般 退 職 20,411 462,670,280 2,174 67,545,000 7,267 62,389,500 29,852 592,604,780 497 15,429,750 64 2,981,250 302 3,647,500 863 22,058,500 計 20,908 478,100,030 2,238 70,526,250 7,569 66,037,000 30,715 614,663,280 25 一 般 退 職 20,648 472,730,475 2,127 67,888,650 7,249 62,724,900 30,024 603,344,025 472 14,201,460 62 3,119,925 283 3,169,650 817 20,491,035 計 21,120 486,931,935 2,189 71,008,575 7,532 65,894,550 30,841 623,835,060 37

(2) 保 険 料 の 減 免 災 害 など 特 別 な 事 情 により 一 時 的 に 生 活 が 著 しく 困 難 になり 保 険 料 の 支 払 ができなくなった 世 帯 の 申 請 により 保 険 料 の 一 部 について 減 免 で きる 年 度 / 区 分 減 額 免 除 合 計 世 帯 数 金 額 ( 円 ) 世 帯 数 金 額 ( 円 ) 世 帯 数 金 額 ( 円 ) 一 般 23 1,467,972 133 11,352,416 156 12,820,388 21 退 職 0 0 4 191,197 4 191,197 計 23 1,467,972 137 11,543,613 160 13,011,585 一 般 10 332,129 281 16,878,783 291 17,210,912 22 退 職 1 15,575 17 1,360,268 18 1,375,843 計 11 347,704 298 18,239,051 309 18,586,755 一 般 8 413,275 116 8,213,105 124 8,626,380 23 退 職 1 221,284 8 800,384 9 1,021,668 計 9 634,559 124 9,013,489 133 9,648,048 一 般 2 49,520 51 2,959,712 53 3,009,232 24 退 職 0 0 1 31,875 1 31,875 計 2 49,520 52 2,991,587 54 3,041,107 一 般 12 750,063 36 1,957,119 48 2,707,182 25 退 職 0 0 0 0 0 0 計 12 750,063 36 1,957,119 48 2,707,182 万 円 2,000 1,800 1,600 1,400 1,200 1,000 800 600 400 200 0 保 険 料 の 減 免 1,858.7 309 1,301.2 964.8 160 133 304.1 270.7 54 48 21 22 23 24 25 減 免 金 額 世 帯 数 世 帯 350 300 250 200 150 100 50 0 年 度 38

(3) 非 自 発 的 失 業 者 の 軽 減 措 置 < 対 象 者 > 1 特 定 受 給 資 格 者 ( 倒 産 解 雇 などによる 離 職 ハローワークから 交 付 される 雇 用 保 険 受 給 資 格 者 証 の 離 職 理 由 番 号 は 11 12 21 22 31 32 ) 2 特 定 理 由 離 職 者 ( 雇 い 止 めなどによる 離 職 同 じく 離 職 理 由 番 号 23 33 34 ) < 対 象 となる 保 険 料 > 離 職 日 の 翌 日 の 属 する 月 からその 月 の 属 する 年 度 の 翌 年 度 末 までの 期 間 この 期 間 内 に 再 就 職 再 非 自 発 的 離 職 をした 場 合 一 定 の 条 件 を 満 たせば 再 び 保 険 料 軽 減 ができる < 軽 減 > 前 年 の 給 与 所 得 を 30/100 として 保 険 料 を 算 定 する 被 保 険 者 数 ( 人 ) 平 成 23 年 度 1,036 平 成 24 年 度 971 平 成 25 年 度 871 (4) 旧 被 扶 養 者 減 免 いわゆる 社 会 保 険 の 扶 養 者 が 後 期 高 齢 医 療 制 度 に 加 入 したことにより そ の 者 の 被 扶 養 者 だった 者 は 他 の 保 険 に 加 入 しなければ 国 民 健 康 保 険 に 加 入 することになり 新 たに 保 険 料 の 負 担 が 生 じる このため 当 分 の 間 旧 被 扶 養 者 に 対 する 減 免 措 置 が 講 じられた 所 得 割 は 賦 課 されず 均 等 割 は 半 額 に 減 額 される 被 保 険 者 数 ( 人 ) 減 免 額 ( 円 ) 平 成 21 年 度 213 5,731,223 平 成 22 年 度 215 5,472,489 平 成 23 年 度 216 6,279,741 平 成 24 年 度 220 5,371,196 平 成 25 年 度 205 5,472,202 39

第 6 財 政 1 用 語 歳 入 国 庫 支 出 金 都 支 出 金 共 同 事 業 交 付 金 繰 入 金 療 養 給 付 費 等 負 担 金 調 整 交 付 金 高 額 医 療 費 共 同 事 業 負 担 金 特 定 健 康 診 査 等 負 担 金 調 整 交 付 金 特 別 区 国 民 健 康 保 険 都 費 補 助 金 高 額 医 療 費 共 同 事 業 負 担 金 特 定 健 康 診 査 等 負 担 金 療 養 給 付 費 等 交 付 金 前 期 高 齢 者 交 付 金 高 額 医 療 費 共 同 事 業 交 付 金 保 険 財 政 共 同 安 定 化 事 業 交 付 金 保 険 基 盤 安 定 繰 入 金 職 員 給 与 費 等 繰 入 金 出 産 育 児 一 時 金 繰 入 金 その 他 一 般 会 計 繰 入 金 療 養 の 給 付 費 等 の 32/100 を 国 が 負 担 する 療 養 の 給 付 費 等 の 9/100 が 交 付 される 普 通 調 整 交 付 金 ( 被 保 険 者 の 負 担 能 力 を 考 慮 して 算 定 する 調 整 対 象 収 入 額 が 調 整 対 象 需 要 額 に 満 たない 場 合 その 不 足 額 を 満 たすために 交 付 される 9/100 のうち 7/100 ) 特 別 調 整 交 付 金 ( 災 害 その 他 特 別 の 事 情 がある 場 合 に 交 付 される 9/100 のうち 2/100 ) 区 が 負 担 する 高 額 医 療 費 共 同 事 業 医 療 費 拠 出 金 のうち 1/4 を 国 が 負 担 する 特 定 健 診 特 定 保 健 指 導 に 要 する 費 用 のうち 基 本 単 価 から 自 己 負 担 分 を 控 除 した 額 の 1/3 を 国 が 負 担 する 療 養 の 給 付 費 等 の 9/100 が 交 付 される 普 通 調 整 交 付 金 ( 保 険 者 間 の 格 差 是 正 のために 交 付 される 9/100 の うち 6/100 H26 年 度 までは 8.3/100 ) 特 別 調 整 交 付 金 ( 災 害 その 他 特 別 の 事 情 がある 場 合 に 交 付 される 9/100 のうち 3/100 H26 年 度 までは 0.7/100 ) 医 療 費 波 及 分 都 の 医 療 費 助 成 事 業 ( 心 身 障 害 者 医 療 B C 型 肝 炎 等 )により 医 療 機 関 での 窓 口 負 担 がなくなると 受 診 希 望 者 が 増 え その 結 果 医 療 費 が 増 加 するという 理 由 で 国 は 増 加 した 医 療 費 に 係 る 国 庫 負 担 を 減 額 す る これを 補 てんするための 補 助 金 結 核 精 神 医 療 給 付 金 住 民 税 非 課 税 者 ( 精 神 医 療 給 付 金 は 国 保 加 入 者 全 員 の 住 民 税 が 非 課 税 )の 場 合 結 核 精 神 医 療 の 自 己 負 担 分 を 区 が 負 担 しているので これを 補 てんするための 補 助 金 区 が 負 担 する 高 額 医 療 費 共 同 事 業 医 療 費 拠 出 金 のうち 1/4 を 都 が 負 担 する 特 定 健 診 特 定 保 健 指 導 に 要 する 費 用 のうち 基 本 単 価 から 自 己 負 担 分 を 控 除 した 額 の 1/3 を 都 が 負 担 する 退 職 被 保 険 者 等 の 医 療 給 付 に 要 する 費 用 と 退 職 被 保 険 者 等 に 係 る 後 期 高 齢 者 支 援 金 等 に 相 当 する 額 から 退 職 被 保 険 者 の 保 険 料 を 控 除 した 額 が 交 付 される 交 付 事 務 は 社 会 保 険 診 療 報 酬 支 払 基 金 が 行 う 保 険 者 間 の 負 担 の 均 衡 を 図 るための 交 付 金 各 保 険 者 が 拠 出 し 前 期 高 齢 者 の 人 数 が 全 国 平 均 を 上 回 る 保 険 者 に 交 付 される 交 付 事 務 は 社 会 保 険 診 療 報 酬 支 払 基 金 が 行 う 一 般 被 保 険 者 の 80 万 円 を 超 える 医 療 費 につき 80 万 を 超 える 部 分 の 59/100 が 交 付 される 財 源 は 区 市 町 村 の 拠 出 金 1/2 都 1/4 国 1/4 交 付 事 務 は 都 道 府 県 ごとに 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会 が 行 う 一 般 被 保 険 者 の 30 万 円 を 超 える 医 療 費 につき 8 万 円 を 超 え 80 万 円 ま での 合 算 額 の 59/100 が 交 付 される 財 源 は 区 市 町 村 の 拠 出 金 交 付 事 務 は 都 道 府 県 ごとに 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会 が 行 う 保 険 料 軽 減 分 都 3/4 区 1/4 保 険 者 支 援 分 国 1/2 都 1/4 区 1/4 国 民 健 康 保 険 事 務 の 執 行 に 要 する 経 費 一 般 財 源 として 交 付 されるので 一 般 会 計 から 繰 入 れる 出 産 育 児 一 時 金 支 給 件 数 支 給 基 準 額 2/3 が 交 付 される 一 般 財 源 として 交 付 されるので 一 般 会 計 から 繰 入 れる 国 民 健 康 保 険 事 業 会 計 における 歳 入 不 足 分 を 一 般 会 計 から 繰 入 れる 40

諸 収 入 使 用 料 及 び 手 数 料 一 部 負 担 金 繰 越 金 公 害 第 三 者 行 為 等 の 求 償 した 納 付 金 保 険 料 納 付 証 明 書 等 の 発 行 手 数 料 科 目 存 置 翌 年 度 への 繰 越 金 歳 出 総 務 費 事 務 費 職 員 給 与 費 等 国 民 健 康 保 険 事 務 の 執 行 に 要 する 経 費 保 険 給 付 費 後 期 高 齢 者 支 援 金 等 前 期 高 齢 者 納 付 金 等 介 護 納 付 金 共 同 事 業 拠 出 金 保 健 事 業 費 療 養 の 給 付 費 等 保 険 給 付 に 要 する 費 用 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 へ 拠 出 する 支 援 金 社 会 保 険 診 療 報 酬 支 払 基 金 に 納 付 する 前 期 高 齢 者 交 付 金 の 財 源 として 拠 出 する 納 付 金 社 会 保 険 診 療 報 酬 支 払 基 金 に 納 付 する 介 護 保 険 第 2 号 被 保 険 者 の 保 険 料 共 同 事 業 交 付 金 の 財 源 として 拠 出 する 徴 収 事 務 は 都 道 府 県 ごとに 国 民 健 康 保 険 団 体 連 合 会 が 行 う 特 定 健 診 特 定 保 健 指 導 健 康 増 進 事 業 等 の 経 費 諸 支 出 金 過 年 度 保 険 料 の 過 誤 納 還 付 に 要 する 経 費 老 人 保 健 拠 出 金 社 会 保 険 診 療 報 酬 支 払 基 金 への 拠 出 金 41

2 財 政 状 況 (1) 平 成 25 年 度 決 算 収 支 状 況 科 目 予 算 現 額 ( 円 ) 収 入 済 額 ( 円 ) 歳 入 国 庫 支 出 金 8,896,362,000 9,340,708,395 国 民 健 康 保 険 料 8,566,737,000 8,757,554,351 前 期 高 齢 者 交 付 金 8,307,800,000 8,307,800,922 繰 入 金 5,138,583,000 4,365,211,489 共 同 事 業 交 付 金 4,299,910,000 4,350,326,523 都 支 出 金 2,270,958,000 2,406,362,870 療 養 給 付 費 等 交 付 金 1,440,318,000 1,449,340,935 繰 越 金 631,005,000 631,004,740 諸 収 入 46,202,000 42,794,315 使 用 料 及 び 手 数 料 25,000 42,900 一 部 負 担 金 4,000 0 歳 入 合 計 39,597,904,000 39,651,147,440 療 養 給 付 費 等 交 付 金 3.66% 繰 越 金 1.59% 収 入 済 額 諸 収 入 0.11% 使 用 料 及 び 手 数 料 0.00% 一 部 負 担 金 0.00% 都 支 出 金 6.07% 国 庫 支 出 金 23.56% 共 同 事 業 交 付 金 10.97% 繰 入 金 11.01% 国 民 健 康 保 険 料 22.09% 前 期 高 齢 者 交 付 金 20.95% 端 数 処 理 の 関 係 で 合 計 は100%になら ない 42

科 目 予 算 現 額 ( 円 ) 支 出 済 額 ( 円 ) 歳 出 保 険 給 付 費 26,251,850,000 26,006,997,505 後 期 高 齢 者 支 援 金 等 5,195,821,000 5,195,820,031 共 同 事 業 拠 出 金 4,133,309,000 4,061,159,976 介 護 納 付 金 2,195,301,000 2,195,300,960 総 務 費 649,533,000 590,685,971 諸 支 出 金 490,349,000 488,379,620 保 健 事 業 費 371,479,000 355,531,841 前 期 高 齢 者 納 付 金 等 5,244,000 5,243,289 老 人 保 健 拠 出 金 241,000 211,951 予 備 費 304,777,000 0 歳 出 合 計 39,597,904,000 38,899,331,144 諸 支 出 金 1.26% 総 務 費 1.52% 保 健 事 業 費 0.91% 支 出 済 額 前 期 高 齢 者 納 付 金 等 0.01% 老 人 保 健 拠 出 金 0.00% 予 備 費 0.00% 介 護 納 付 金 5.64% 共 同 事 業 拠 出 金 10.44% 後 期 高 齢 者 支 援 金 等 13.36% 保 険 給 付 費 66.86% 43

(2) 年 度 別 歳 入 歳 出 決 算 状 況 歳 入 科 目 21 年 度 22 年 度 23 年 度 24 年 度 25 年 度 国 民 健 康 保 険 料 7,811,355,814 7,766,309,493 8,349,827,002 8,368,322,382 8,757,554,351 国 庫 支 出 金 8,684,441,121 8,998,760,800 9,075,731,149 9,102,240,565 9,340,708,395 都 支 出 金 1,812,807,882 1,863,255,887 1,754,098,658 2,370,607,243 2,406,362,870 療 養 給 付 費 等 交 付 金 1,193,003,000 1,459,577,859 1,462,319,000 1,507,506,000 1,449,340,935 前 期 高 齢 者 交 付 金 7,463,376,020 7,329,195,961 8,147,955,767 8,340,577,574 8,307,800,922 共 同 事 業 交 付 金 3,725,079,038 3,100,003,120 4,024,501,912 4,241,070,211 4,350,326,523 繰 入 金 4,417,640,408 4,886,071,996 4,939,897,258 4,421,515,000 4,365,211,489 諸 収 入 475,713,457 73,389,053 58,016,052 50,159,373 42,794,315 使 用 料 及 び 手 数 料 12,600 27,900 21,300 37,200 42,900 一 部 負 担 金 0 0 0 0 0 繰 越 金 966,785,835 468,125,342 362,055,368 571,630,818 631,004,740 歳 入 合 計 36,550,215,175 35,944,717,411 38,174,423,466 38,973,666,366 39,651,147,440 歳 出 科 目 21 年 度 22 年 度 23 年 度 24 年 度 25 年 度 保 険 給 付 費 24,342,579,398 25,061,878,593 25,354,373,899 25,518,432,28 26,006,997,505 後 期 高 齢 者 支 援 金 等 4,771,911,700 4,062,381,410 4,471,937,365 5,105,112,344 5,195,820,031 前 期 高 齢 者 納 付 金 等 13,568,425 7,125,684 13,288,340 5,383,097 5,243,289 介 護 納 付 金 1,714,954,282 1,794,604,437 2,055,803,177 2,122,314,891 2,195,300,960 共 同 事 業 拠 出 金 3,998,958,307 3,303,544,767 4,085,360,391 4,063,177,926 4,061,159,976 保 健 事 業 費 357,781,593 353,533,115 364,836,667 354,210,537 355,531,841 諸 支 出 金 45,092,086 135,736,474 545,848,778 549,145,950 488,379,620 老 人 保 健 拠 出 金 355,192 72,300,254 1,338,314 707,675 211,951 総 務 費 836,888,850 791,557,309 710,005,717 624,176,925 590,685,971 予 備 費 0 0 0 0 0 歳 出 合 計 36,082,089,833 35,582,662,043 37,602,792,648 38,342,661,626 38,899,331,144 億 円 400 380 360 366 361 359 歳 入 歳 出 状 況 382 376 356 390 383 397 389 340 320 21 22 23 24 25 歳 入 歳 出 年 度 44

第 7 特 定 健 康 診 査 特 定 保 健 指 導 高 齢 者 の 医 療 の 確 保 に 関 する 法 律 に 基 づき 平 成 20 年 度 から 医 療 保 険 者 に 対 し メ タボリックシンドローム( 内 臓 脂 肪 症 候 群 )に 着 目 した 特 定 健 康 診 査 ( 以 下 特 定 健 診 という )と 特 定 保 健 指 導 ( 以 下 保 健 指 導 という )の 実 施 が 義 務 付 けられた 1 特 定 健 診 (1) 平 成 25 年 度 実 施 期 間 40 歳 ~74 歳 6 月 1 日 ~8 月 31 日 指 定 医 療 機 関 等 で 実 施 後 期 高 齢 者 の 健 診 は 保 険 者 である 東 京 都 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 が 実 施 するものであるが 北 区 に 委 任 されている 実 施 期 間 は9 月 10 日 ~10 月 31 日 (2) 計 画 目 標 平 成 25 年 度 平 成 26 年 度 平 成 27 年 度 平 成 28 年 度 平 成 29 年 度 特 定 健 診 受 診 目 標 率 保 健 指 導 実 施 目 標 率 内 臓 脂 肪 症 候 群 の 該 当 者 予 備 群 の 減 少 率 45% 47% 49% 51% 60% 25% 29% 33% 37% 60% - - - - 10% 減 少 (3) 特 定 健 診 実 績 平 成 21 年 度 平 成 22 年 度 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 受 診 券 発 送 者 ( 人 ) 70,363 69,915 70,332 69,723 69,373 受 診 者 数 ( 人 ) 28,970 28,234 29,461 29,505 29,461 受 診 率 41.2% 40.4% 41.9% 42.3% 42.5% 45

(4) 平 成 25 年 度 メタボリックシンドローム 判 定 判 定 結 果 メタボリックシンドローム 受 診 者 に 占 めるメタボリ ックシンドロームの 割 合 該 当 者 + 予 備 群 ( 人 ) 該 当 者 + 予 備 群 (%) 年 齢 該 当 者 ( 人 ) 予 備 群 ( 人 ) 該 当 者 (%) 予 備 群 (%) 男 性 女 性 男 性 女 性 男 性 女 性 男 性 女 性 男 性 女 性 男 性 女 性 40~44 歳 97 19 151 37 248 56 12.2% 2.0% 19.0% 3.8% 31.2% 5.8% 45~49 歳 169 22 164 56 333 78 20.3% 2.3% 19.7% 5.8% 40.1% 8.0% 50~54 歳 219 48 163 50 382 98 25.2% 4.4% 18.8% 4.6% 44.0% 9.0% 55~59 歳 245 86 169 60 414 146 27.7% 6.8% 19.1% 4.7% 46.8% 11.5% 60~64 歳 524 229 313 183 837 412 30.1% 8.2% 18.0% 6.6% 48.0% 14.8% 65~69 歳 848 458 498 296 1,346 754 28.8% 10.0% 16.9% 6.4% 45.8% 16.4% 70~74 歳 1,127 703 691 398 1,818 1,101 29.4% 11.9% 18.0% 6.8% 47.5% 18.7% 合 計 3,229 1,565 2,149 1,080 5,378 2,645 16.3% 11.0% 27.2% メタボリックシンドローム 非 該 当 者 とは 健 康 である 者 血 液 検 査 ができなかった 等 の 理 由 で 健 診 項 目 が 欠 けていた 者 である 2 保 健 指 導 (1) 実 施 方 法 指 定 医 療 機 関 及 び 外 部 委 託 で 実 施 (2) 保 健 指 導 の 実 績 ( 平 成 25 年 度 は 速 報 値 ) 平 成 21 年 度 平 成 22 年 度 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 利 用 券 交 付 者 保 健 指 導 終 了 者 利 用 券 交 付 者 の 実 施 率 動 機 づけ 支 援 ( 人 ) 1,107 2,141 2,304 2,328 2,309 積 極 的 支 援 ( 人 ) 595 1,053 1,059 1,012 1,001 計 1,702 3,194 3,363 3,340 3,310 動 機 づけ 支 援 ( 人 ) 260 350 539 649 632 積 極 的 支 援 ( 人 ) 32 78 103 187 137 計 292 428 642 836 769 動 機 づけ 支 援 23.5% 16.3% 23.4% 27.9% 27.4% 積 極 的 支 援 5.4% 7.4% 9.7% 18.5% 13.7% 全 体 17.2% 13.4% 19.1% 25.0% 23.2% 46

第 8 保 健 事 業 被 保 険 者 の 健 康 保 持 増 進 を 図 るため 夏 期 保 養 施 設 を 開 設 した 平 成 25 年 度 夏 期 保 養 施 設 開 設 状 況 区 分 施 設 名 開 設 場 所 開 設 時 期 施 設 規 模 部 屋 数 利 用 できる 部 屋 数 利 用 料 金 ( 一 泊 二 食 ) 幼 児 は 食 事 なし 海 の 家 民 宿 半 左 ヱ 門 千 葉 県 岩 井 海 岸 7 月 20 日 から 8 月 18 日 まで 大 人 2~5 名 5 室 1 世 帯 2 部 屋 まで 大 人 子 供 4,500 円 幼 児 1,000 円 ( 消 費 税 込 ) 山 の 家 山 の 家 秀 水 園 辰 巳 館 群 馬 県 伊 香 保 温 泉 群 馬 県 上 牧 温 泉 7 月 24 日 から 8 月 22 日 まで 大 人 2~8 名 2 室 1 世 帯 1 部 屋 のみ 大 人 5,600 円 子 供 4,900 円 ( 消 費 税 入 湯 税 込 ) - - - - 平 成 25 年 度 利 用 状 況 区 分 施 設 名 室 数 ( 室 ) 延 べ 室 数 ( 室 ) 利 用 室 数 ( 室 ) 室 利 用 率 (%) 延 べ 定 員 利 用 延 べ ( 人 ) 人 数 ( 人 ) 利 用 率 (%) 海 の 家 半 左 ヱ 門 5 150 96 64.00 750 347 46.27 山 の 家 秀 水 園 2 60 57 95.00 480 198 41.25 山 の 家 辰 巳 館 - - - - - - - 年 度 別 利 用 状 況 ( 半 海 左 の ヱ 家 門 ) ( 秀 山 水 の 園 家 ) ( 辰 山 巳 の 館 家 ) 延 べ 利 用 者 数 ( 人 ) 部 屋 の 稼 働 率 (%) 延 べ 利 用 延 べ 利 用 可 能 大 人 子 供 幼 児 計 部 屋 数 ( 室 ) 部 屋 数 ( 室 ) 21 年 度 568 198 82 848 241 372 64.78 22 年 度 401 204 70 675 192 360 53.33 23 年 度 293 77 34 404 111 432 25.69 24 年 度 299 28 12 339 92 150 61.33 25 年 度 301 26 20 347 96 150 64.00 21 年 度 215 26 7 248 71 92 77.17 22 年 度 170 25 2 197 61 92 66.30 23 年 度 161 29 14 204 63 92 68.48 24 年 度 111 26 10 147 44 60 73.33 25 年 度 170 22 6 198 57 60 95.00 21 年 度 251 13 2 266 88 92 95.65 22 年 度 253 17 6 276 84 92 91.30 23 年 度 239 19 3 261 86 92 93.48 24 年 度 177 9 4 190 59 60 98.33 25 年 度 - - - - - - - 47

第 9 趣 旨 普 及 国 民 健 康 保 険 事 業 の 健 全 な 運 営 を 図 るため 被 保 険 者 に 国 民 健 康 保 険 制 度 の 趣 旨 を 普 及 した 1 区 報 ( 北 区 ニュース) 掲 載 号 タ イ ト ル から 納 付 案 内 センターの 納 付 案 内 機 能 を 拡 充 します 平 成 25 年 度 国 民 健 康 保 険 料 の 計 算 方 法 が 決 定 しました 1 日 平 成 23 年 度 からの 経 過 措 置 が 終 了 し 25 年 度 から 新 たな 減 額 措 置 を 行 います 保 険 料 納 入 通 知 書 及 び 納 付 書 は6 月 中 旬 に 郵 送 します 保 険 証 の 返 却 ( 医 療 費 の 返 還 ) 国 民 健 康 保 険 料 及 び 後 期 高 齢 者 医 療 保 険 料 の 訪 問 嘱 託 員 の 廃 止 10 日 国 民 健 康 保 険 料 休 日 納 付 相 談 20 日 ご 利 用 ください 国 保 海 の 家 山 の 家 5 月 1 日 5 月 20 日 6 月 1 日 平 成 24 年 度 国 民 健 康 保 険 料 後 期 高 齢 者 医 療 保 険 料 の 完 納 のお 願 い 特 定 健 康 診 査 等 精 神 医 療 給 付 金 結 核 医 療 給 付 金 国 民 健 康 保 険 料 納 入 通 知 書 及 び 納 付 書 をお 送 りします 倒 産 解 雇 などによる 離 職 者 の 方 は 国 民 健 康 保 険 料 が 軽 減 されます 6 月 10 日 国 保 海 の 家 空 き 室 の 利 用 申 込 を 受 け 付 けます 6 月 20 日 7 月 10 日 7 月 20 日 国 保 と 交 通 事 故 国 保 で 治 療 を 受 けるとき 便 利 です! 口 座 振 替 平 成 25 年 度 特 定 保 健 指 導 が 始 まりました 東 京 都 北 区 国 民 健 康 保 険 特 定 健 診 等 実 施 計 画 を 改 定 しました 新 しい 国 民 健 康 保 険 高 齢 受 給 者 証 をお 送 りします 限 度 額 適 用 認 定 証 限 度 額 適 用 標 準 負 担 額 減 額 認 定 証 の 交 付 8 月 1 日 医 療 費 の 減 免 医 療 費 がどうしても 支 払 えないとき 8 月 20 日 新 しい 国 民 健 康 保 険 被 保 険 者 証 を 簡 易 書 留 郵 便 でお 送 りします 9 月 10 日 国 民 健 康 保 険 料 後 期 高 齢 者 医 療 保 険 料 休 日 納 付 相 談 9 月 20 日 国 民 健 康 保 険 の 医 療 費 のお 知 らせを 世 帯 主 の 方 に9 月 下 旬 頃 にお 送 りします 10 月 10 日 国 民 健 康 保 険 料 納 付 書 をお 送 りします 48

10 月 20 日 国 民 健 康 保 険 料 休 日 納 付 相 談 国 民 健 康 保 険 加 入 喪 失 の 届 出 は 14 日 以 内 に 出 産 育 児 一 時 金 の 支 給 葬 祭 費 の 支 給 ジェネリック 医 薬 品 個 別 差 額 通 知 を 送 付 します 療 養 費 の 支 給 口 座 振 替 のおすすめ 11 月 1 日 便 利 なコンビニ 納 付 がご 利 用 いただけます 11 月 20 日 12 月 20 日 年 末 ワンストップ 納 付 相 談 高 額 療 養 費 の 支 給 高 額 療 養 費 の 自 己 負 担 限 度 額 の 特 例 高 額 医 療 高 額 介 護 合 算 制 度 口 座 振 替 済 のお 知 らせ をお 送 りしました 保 険 料 ( 口 座 振 替 済 )のお 知 らせ を12 月 下 旬 に 発 送 します 保 険 料 ( 特 別 徴 収 分 )のお 知 らせ を1 月 下 旬 に 発 送 します 1 月 20 日 国 民 健 康 保 険 料 後 期 高 齢 者 医 療 保 険 料 は 税 控 除 の 対 象 になります 2 月 20 日 ジェネリック 医 薬 品 個 別 差 額 通 知 を 送 付 します 保 険 料 は 納 期 限 内 にお 納 めください 3 月 1 日 ワンストップ 納 付 相 談 税 保 険 料 などの 臨 時 の 納 付 相 談 窓 口 を 開 設 します 3 月 10 日 国 民 健 康 保 険 料 後 期 高 齢 者 医 療 保 険 料 の 納 め 忘 れはありませんか 国 民 健 康 保 険 加 入 喪 失 の 届 出 は 14 日 以 内 に 高 齢 受 給 者 証 の 自 己 負 担 割 合 が 見 直 されます 3 月 20 日 国 民 健 康 保 険 の 医 療 費 のお 知 らせを 世 帯 主 の 方 に3 月 下 旬 頃 にお 送 りします 49

2 国 保 だより 発 行 年 月 日 作 成 部 数 内 容 107 号 平 成 25 年 6 月 72,000 108 号 平 成 25 年 10 月 35,000 平 成 25 年 度 保 険 料 決 定 / 通 知 書 の 見 方 / 保 険 料 の 新 たな 減 額 措 置 について/ 非 自 発 的 失 業 者 の 保 険 料 軽 減 制 度 / 特 別 な 事 情 がなく 保 険 料 を 滞 納 したままにすると( 短 期 証 資 格 証 明 書 財 産 の 差 押 え)/ 保 険 料 の 納 付 には 便 利 な 口 座 振 替 ( 自 動 払 込 )をご 利 用 ください 平 成 25 年 度 10 月 期 分 から 3 月 期 分 までの 保 険 料 の 納 付 書 をお 送 りします/ 国 民 健 康 保 険 料 は 税 控 除 の 対 象 になります/ 保 険 料 の 納 付 には 便 利 な 口 座 振 替 ( 自 動 振 込 )をご 利 用 ください/ 国 民 健 康 保 険 料 を 滞 納 すると/75 歳 の 誕 生 日 当 日 か ら 健 康 保 険 が 変 わります/ 医 療 費 が 高 額 になり そうなとき 3 国 保 のしおり 83,000 部 作 成 全 世 帯 配 布 4 ジェネリック 医 薬 品 希 望 カード 85,000 部 作 成 全 世 帯 配 布 5 外 国 語 版 国 保 のしおり 3,000 部 作 成 ( 日 本 語 英 語 中 国 語 韓 国 語 の4 言 語 併 記 ) 窓 口 配 布 50