門 前 薬 局 御 中 平 成 27 年 11 月 10 日 関 西 電 力 病 院 薬 部 長 濱 口 良 彦 関 西 電 力 病 院 における 医 薬 品 採 用 削 除 の 通 知 について 平 成 27 年 11 月 9 日 ( 月 曜 日 )の 薬 事 小 委 員 会 において 新 規 採 用 医 薬 品 2 品 目 3 種 類, 長 期 投 与 可 能 による 医 薬 品 変 更 1 品 目 承 認 されました 10 月 24 日 ( 金 曜 日 )から 関 西 電 力 病 院 において 院 外 処 方 のオーダができるようにマスター 登 録 しますので, 各 調 薬 局 に 置 きまして 院 外 処 方 にて 取 扱 いの 実 施 にご 協 力 お 願 いいたします また, 後 発 医 薬 品 の 変 更 内 容 もお 知 らせいたします 医 薬 品 を 合 わせ ていただければ 幸 いです 院 内 採 用 医 薬 品 麻 ) 劇 )モルヒネ 塩 酸 塩 錠 10mg DSP ( 鎮 痛 鎮 静 ;モルヒネ 塩 酸 塩 ) 現 在, 院 外 専 用 医 薬 品 として 登 録 しているが, 入 院 中 の 患 者 で 神 経 内 分 泌 腫 瘍 に 伴 う 難 治 性 下 痢 に 対 して,リン 酸 コデイン 散 を 使 用 していたが 効 果 が 認 められず, 在 宅 治 療 を 推 進 し 症 状 緩 和 目 的 に 使 用 す るために 消 化 器 外 科 より 申 請 依 頼 があった( 事 後 報 告 ) 10 月 22 日 に 処 方 あり 緩 和 医 療 チームの 了 承 も 取 得 済 み 削 除 医 薬 品 ;なし( 同 効 薬 ; 塩 酸 モルヒネ 散 ) メーカー; 大 日 本 住 友 製 薬 薬 価 ;125.80 円 (1 箱 80 錠 包 装 ) 劇 )ミニリンメルト OD 錠 60μg,120μg (ペプタイド 系 抗 利 尿 ホルモン 用 薬 ;デスモプレシン 酢 酸 塩 ) 現 在,デスモプレシン 点 鼻 薬 を 採 用 している 現 状 のデバイスでは, 点 鼻 製 および 冷 蔵 庫 保 存 (2 ~8 )であり, 携 帯 性 が 悪 いといった 利 便 性 の 問 題 や 鼻 炎 により 吸 収 率 が 低 下 して 効 果 が 十 分 に 発 揮 されない 場 合 があるといった 問 題 があった 本 の 製 品 特 性 は,1 本 邦 初 のデスモプレシン 経 口,2 水 なしで 服 薬 できる 口 腔 内 崩 壊 錠 である 現 状 の 経 鼻 製 の 投 与 により 中 枢 性 尿 崩 症 の 症 状 がコントロールされている 患 者 さんを 対 象 に 実 施 した 国 内 臨 床 試 験 において, 本 に 切 換 えた 後 も 中 枢 性 尿 崩 症 の 症 状 のコントロールは 同 様 であった 今 回, 糖 尿 病 代 謝 内 分 泌 センターより 申 請 依 頼 が あった(10 月 20 日 の 院 外 処 方 せんにて 処 方 済 みより 事 後 報 告 ) 削 除 医 薬 品 ;デスモプレシン 点 鼻 薬 ( 同 効 薬 ;なし) メーカー;フェリング= 協 和 発 酵 キリン 薬 価 ;120.70 円 /60μg,202.70 円 /120μg(1 箱 80 錠 包 装 ) ケアラム 錠 25mg( 抗 リウマチ 治 療 薬 ;イグラチモド) 本 は,リウマチ 治 療 に 必 要 であり, 通 常 成 人 にはイグラチモドとして 1 回 25mg を 1 日 1 回 朝 食 後 に 4 週 間 以 上 経 口 投 与 し,それ 以 降 1 回 25mg を 1 日 2 回 ( 朝 食 後 夕 食 後 )に 増 量 する 本 は, 以 前 採 用 薬 であったが, 破 棄 薬 品 もあり 採 用 中 止 となった また, 下 記 のブルーレターが 出 た 経 緯 もあ り,ワルファリンとの 相 互 作 用 には 注 意 が 必 要 である 薬 理 作 用 は,1 関 節 炎 モデルに 対 する 作 用,2 細 胞 性 免 疫 関 与 の 炎 症 モデルに 対 する 作 用,3 免 疫 グロブリン 産 生 に 対 する 作 用,4サイトカイン 産 生 に 対 する 作 用 がある 今 回,リウマチセンターにて 治 療 幅 の 拡 大 を 記 載 して 整 形 外 科 より 申 請 依 頼 があ
った 削 除 医 薬 品 ;なし( 同 効 薬 ;なし) メーカー;エーザイ 薬 価 ;154.80 円 (1 箱 100 錠 包 装 ) ルリコン 軟 膏 1% 10g( 外 用 性 抗 真 菌 薬 ;ルリコナゾール) 抗 真 菌 外 用 で 唯 一 の 軟 膏 基 のアスタット 軟 膏 が, 製 造 過 程 の 不 具 合 より 自 主 回 収 となり, 当 分 の 期 間 であるが 製 造 の 目 処 がつかないため, 手 法 不 可 能 となり 代 替 薬 として 本 を 皮 膚 科 より 申 請 依 頼 があった 削 除 医 薬 品 ;なし( 同 効 薬 ;ルリコン 液 など) メーカー;ポーラファルマ 薬 価 ;54.90 円 /g 549.00/10g(1 箱 10 本 入 り 包 装 ) 劇 )ワントラム 錠 100mg ( 持 続 性 がん 疼 痛 慢 性 疼 痛 治 療 薬 ;トラマドール 塩 酸 塩 徐 放 製 ) 本 は 国 内 初 となるトラマドール 塩 酸 塩 の 徐 放 製 である 1 日 複 数 回 の 服 用 が 必 要 な 既 存 の 即 放 性 製 と 比 較 して 患 者 の 服 薬 アドヒアランス 向 上 や 安 定 した 鎮 痛 効 果 が 期 待 される 即 放 性 の 周 辺 部 分 と 徐 放 性 の 中 心 部 分 から 構 成 されている 二 重 構 造 を 持 つ 製 である 1 日 1 回 投 与 で 24 時 間 血 中 濃 度 を 維 持 することが 確 認 されている 適 応 は 非 オピオイド 鎮 痛 薬 で 治 療 困 難 な 疼 痛 を 伴 う 各 種 癌 慢 性 疼 痛 に 対 する 鎮 痛 である 1 日 1 回 100~300mg を 経 口 投 与 し 1 日 400mg を 超 えないこととなっている トラマドールは 麻 薬 および 向 精 神 薬 に 指 定 されていない 中 枢 性 鎮 痛 薬 である オピオイド 受 容 体 作 動 作 用 およびモノアミン(ノルアドレナリン セロトニン) 再 取 り 込 み 阻 害 作 用 などにより 鎮 痛 効 果 を 示 し モルヒネなど 強 オピオイド 鎮 痛 薬 と 同 じ 鎮 痛 効 果 を 示 す 用 量 で 便 秘 などの 副 作 用 が 少 ないとい う 特 徴 を 有 している 主 な 副 作 用 は 便 秘 (61.9%) 悪 心 (51.9%) 傾 眠 (28.2%) 嘔 吐 (22.6%) などであり 重 大 な 副 作 用 としてはショック アナフィラキシー 呼 吸 抑 制 痙 攣 依 存 性 意 識 消 失 が 報 告 されている 今 回, 緩 和 医 療 内 科 より 申 請 依 頼 があった 3 ヶ 月 ルールはクリアーしている 削 除 医 薬 品 ;なし( 同 効 薬 ;トラマール OD 錠,トラマール 注,トラムセット 配 合 錠 )
メーカー;ファイザー 製 薬 薬 価 ;119.10 円 (1 箱 100 錠 包 装 ) 新 規 採 用 医 薬 品 薬 品 名 ( 一 般 名 ) 規 格 11 月 薬 事 委 員 会 資 料 メーカー 薬 価 ( 円 ) 分 類 科 名 備 考 麻 ) 劇 )モルヒネ 塩 酸 塩 錠 DSP (モルヒネ 塩 酸 塩 ) 10mg 大 日 本 住 友 125.80 鎮 痛 鎮 静 消 化 器 外 科 慢 性 疼 痛 がん 性 疼 痛 今 回 は, 難 治 性 下 痢 に 対 して,リン 酸 コデイン 散 を 使 用 していたが 効 果 が 認 められず, 在 宅 治 療 を 推 進 し 症 状 緩 和 目 的 に 使 用 劇 )ミニリンメルトOD 錠 (デスモプレシン 酢 酸 塩 ) 60μg 120.70 フェリング= 協 和 発 酵 キリン 120μg 202.70 ペプタイド 系 抗 利 尿 ホルモン 用 薬 糖 尿 病 代 謝 内 分 泌 セン ター 製 品 特 性 は,1 本 邦 初 のデスモプレシン 経 口,2 水 なしで 服 薬 でき る 口 腔 内 崩 壊 錠 である 現 状 の 経 鼻 製 の 投 与 により 中 枢 性 尿 崩 症 の 症 状 がコントロール 可 能 ケアラム 錠 (イグラチモド) 25mg エーザイ 154.80 抗 リウマチ 治 療 薬 整 形 外 科 本 は, 以 前 採 用 薬 で あったが, 破 棄 薬 品 もあ り 採 用 中 止 となった リウ マチセンターにて 治 療 幅 の 拡 大 ルリコン 軟 膏 (ルリコナゾール) 1% 10g ポーラファルマ 549.00 (10g/ 本 ) 外 用 性 抗 真 菌 薬 皮 膚 科 抗 真 菌 外 用 で 唯 一 の 軟 膏 基 のアスタッ ト 軟 膏 が, 製 造 過 程 の 不 具 合 より 自 主 回 収 と なり 代 替 薬 劇 )ワントラム 錠 100mg (トラマドール 塩 酸 塩 徐 放 製 ) 100mg ファイザー 119.10 持 続 性 がん 疼 痛 慢 性 疼 痛 治 療 薬 緩 和 医 療 内 科 トラマドール 塩 酸 塩 の 徐 放 製 である 1 日 複 数 回 の 服 用 が 必 要 な 既 存 の 即 放 性 製 と 比 較 して 患 者 の 服 薬 アドヒアランス 向 上 や 安 定 した 鎮 痛 効 果 が 期 待 される 関 西 電 力 病 院 薬 部 後 発 医 薬 品 変 更 のお 知 らせ 後 発 医 薬 品 約 110 品 目 を 変 更 11 月 12 日 より 院 内 先 行 して 変 更 します 院 外 処 方 箋 も 対 応 可 能 となりますので,お 知 らせいたします 後 発 医 薬 品 計 数 80% 目 標 へのチャレンジプロジェクト ~2016 年 80% 以 上 を 目 指 して~ 次 ページから 変 更 した 後 発 医 薬 品 をお 知 らせいたします
変 更 後 変 更 前 備 考 アゼルニジピン 錠 16mg タナベ カルブロック 錠 16mg アゾセミド 錠 30mg JG ダイアート 錠 60mg 60 錠 mgから30mg 錠 に 変 更 アマンタジン 塩 酸 塩 錠 50mg 杏 林 シンメトレル 錠 50mg ハイリスク 薬 品 アメジニウムメチル 硫 酸 塩 錠 10mg 日 医 工 リズミック 錠 10mg 向 アルプラゾラム 錠 0.4mg トーワ 向 コンスタン0.4mg 錠 アレンドロン 酸 錠 35mg ファイザー ボナロン 錠 35mg イトプリド 塩 酸 塩 錠 50mg タナベ ガナトン 錠 50mg イミダプリル 塩 酸 塩 錠 5mg トーワ タナトリル 錠 5 イルソグラジンマレイン 酸 塩 錠 4mg 日 医 工 ガスロンN OD 錠 4mg OD 錠 から 素 錠 に 変 更 エナラプリルマレイン 酸 塩 錠 5mg サワイ レニベース 錠 5 エペリゾン 塩 酸 塩 錠 50mg 日 医 工 ミオナ-ル 錠 50mg エルサメットS 配 合 錠 エビプロスタット 配 合 錠 DB カモスタットメシル 酸 塩 錠 100mg トーワ フオイパン 錠 100mg カリジノゲナーゼ 錠 50 単 位 NP カルナクリン 錠 50IU 錠 クエチアピン 錠 25mg 明 治 セロクエル25mg 錠 ハイリスク 薬 品 クラリスロマイシン 錠 200mg EMEC クラリス 錠 200 向 クロチアゼパム 錠 5mg トーワ 向 リーゼ 錠 5mg ハイリスク 薬 品 カ ケーサプライ 錠 600mg スローケー 錠 600mg プ 向 ジアゼパム 錠 2 トーワ 向 セルシン 錠 2mg セ ジクロフェナクNa 錠 25mg トーワ ボルタレン 錠 25mg ル ジフェニドール 塩 酸 塩 錠 25mg TYK セファドール 錠 25mg シベンゾリンコハク 酸 塩 錠 100mg タナベ シベノール 錠 100mg ハイリスク 薬 品 ジルチアゼム 塩 酸 塩 錠 30mg サワイ ヘルベッサー 錠 30mg シルニジピン 錠 10mg サワイ アテレック 錠 10 シロスタゾールOD 錠 50mg トーワ プレタールOD 錠 50mg ハイリスク 薬 品 スルピリド 錠 50mg サワイ ドグマチールカプセル50mg ハイリスク 薬 品 カプセル から 錠 に 変 更 セフジトレンピボキシル 錠 100mg トーワ メイアクトMS 錠 100mg セレスターナ 配 合 錠 セレスタミン 配 合 錠 ゾピクロン 錠 7.5mg トーワ アモバン 錠 7.5 ダイフェン 配 合 錠 バクタ 配 合 錠 タムスロシン 塩 酸 塩 OD 錠 0.2mg 明 治 ハルナールD 錠 0.2mg タンドスピロンクエン 酸 塩 錠 10mg サワイ セディール 錠 10mg チアプリド 錠 25mg 日 医 工 グラマリール 錠 25mg ハイリスク 薬 品 チザニジン 錠 1mg トーワ テルネリン 錠 1mg 沈 降 炭 酸 カルシウム 錠 500mg 三 和 カルタン 錠 500 ドキサゾシン 錠 2mg トーワ カルデナリンOD 錠 2mg ドパコール 配 合 錠 L100 ネオドパストン 配 合 錠 L100mg 変 更 前 の 両 薬 が 同 一 成 分 同 一 規 格 であったため メネシット 配 合 錠 100 ドパコール 配 合 錠 L100 に 統 一 トラネキサム 酸 錠 250mg YD トランサミンカプセル250mg カプセル から 錠 に 変 更 トリクロルメチアジド 錠 2mg タイヨー フルイトラン 錠 2mg トリメブチンマレイン 酸 塩 錠 100mg トーワ セレキノン 錠 100mg ドンペリドン 錠 10mg EMEC ナウゼリンOD 錠 10 湿 性 錠 へ 変 更 湿 性 錠 も 口 腔 内 で 速 やかに 崩 解 する ニザチジン 錠 150mg YD アシノン 錠 150mg ニセルゴリン 錠 5mg NP サアミオン 錠 5mg ニフェジピンCR 錠 20mg サワイ アダラートCR 錠 20mg パロキセチン 錠 10mg EE パキシル 錠 10mg ハイリスク 薬 品 パロキセチン 錠 20mg EE パキシル 錠 20mg ハイリスク 薬 品 ハロペリドール 錠 0.75mg JG セレネース 錠 0.75mg ハイリスク 薬 品 錠 カ プ セ ル パンテチン 錠 100mg YD パントシン 錠 100 ピコスルファートNa 錠 2.5mg 日 医 工 ラキソベロン 錠 2.5mg ビソプロロールフマル 酸 塩 錠 2.5mg トーワ メインテート 錠 2.5mg ハイリスク 薬 品 ビソプロロールフマル 酸 塩 錠 0.625mg トーワ メインテート 錠 0.625mg ハイリスク 薬 品 ビソプロロールフマル 酸 塩 錠 5mg トーワ メインテート 錠 5mg ハイリスク 薬 品 ピタバスタチンCa OD 錠 1mg トーワ リバロOD 錠 1mg ビタファントF 錠 25 アリナミンF 糖 衣 錠 25mg ピモベンダン 錠 1.25mg TE アカルディカプセル1.25 カプセル から 錠 に 変 更 向 フルニトラゼパム 錠 1mg JG 向 ロヒプノール 錠 1mg 向 ブロチゾラムOD 錠 0.25mg サワイ 向 レンドルミンD 錠 0.25mg ブロムヘキシン 塩 酸 塩 錠 4mg サワイ ビソルボン 錠 4mg ベザフィブラートSR 錠 200mg サワイ ベザトールSR 錠 200mg ベタヒスチンメシル 酸 塩 錠 6mg トーワ メリスロン 錠 6mg ベタメタゾン 錠 0.5mg サワイ リンデロン 錠 0.5mg ハイリスク 薬 品 ベニジピン 塩 酸 塩 錠 4mg タナベ コニール 錠 4 ベラパミル 塩 酸 塩 錠 40mg タイヨー ワソラン 錠 40mg ハイリスク 薬 品 ベラプロストナトリウム 錠 20μg F プロサイリン 錠 20 ミノサイクリン 塩 酸 塩 錠 50mg トーワ ミノマイシン 錠 50mg メキシレチン 塩 酸 塩 錠 100mg KCC メキシチールカプセル100mg ハイリスク 薬 品 カプセル から 錠 に 変 更 メサラジン 錠 500mg ケミファ ペンタサ 錠 500mg メトクロプラミド 錠 5mg ツルハラ プリンペラン 錠 5mg
変 更 後 変 更 前 備 考 メトプロロール 酒 石 酸 塩 錠 20mg トーワ ロプレソ-ル 錠 20mg ハイリスク 薬 品 ラニチジン 錠 150mg 日 医 工 ザンタック 錠 (150) ラフチジン 錠 10mg 日 医 工 プロテカジンOD 錠 10 OD 錠 からフィルムコーティング 錠 に 変 更 リスペリドンOD 錠 1mg トーワ リスパダール 錠 1mg 錠 からOD 錠 に 変 更 ロサルタンカリウム 錠 50mg モチダ ニューロタン 錠 50mg 向 ロラゼパム 錠 0.5mg サワイ 向 ワイパックス 錠 0.5mg 錠 アモキシシリンカプセル250mg NP サワシリン 錠 250 錠 からカプセル に 変 更 アルファカルシドールカフ セル0.25μg 日 医 工 アルファロールカプセル0.25ug アルファカルシドールカフ セル0.5μg 日 医 工 ワンアルファ 錠 0.5μg 錠 からカプセル に 変 更 カ アルファカルシドールカフ セル1μg 日 医 工 アルファロールカプセル1ug プ ジクロフェナクNa 徐 放 カフ セル37.5mg トーワ ボルタレンSRカプセル37.5mg セ ル ジルチアゼム 塩 酸 塩 Rカフ セル100mg サワイ ヘルベッサーRカプセル100mg トラニラストカプセル100mg タイヨー リザベンカプセル100mg ドロキシドパカプセル100mg マイラン ドプスOD 錠 100mg OD 錠 から 硬 カプセル に 変 更 ピナトスカプセル10mg ケタスカプセル10mg ピルシカイニド 塩 酸 塩 カプセル50mg タナヘ サンリズムカプセル50mg ハイリスク 薬 品 メナテトレノンカプセル15mg F グラケーカプセル15mg ロキサチシ ン 酢 酸 エステル 塩 酸 塩 徐 放 カフ セル75mg サワイ アルタットカプセル75mg アモキシシリン 細 粒 10% タツミ サワシリン 細 粒 10% アンブロキソール 塩 酸 塩 細 粒 1.5% タイヨー 小 児 用 ムコソルバンDS1.5% エカベトNa 顆 粒 66.7% YD (1.5g) ガストローム 顆 粒 66.7%(1.5g) エピナスチン 塩 酸 塩 DS 小 児 用 1% サワイ アレジオンドライシロップ1% 球 形 吸 着 炭 細 粒 分 包 2g 日 医 工 クレメジン 細 粒 分 包 2g 散 クエン 酸 第 一 鉄 ナトリウム 顆 粒 8.3% ツルハラ フェロミア 顆 粒 8.3% スクラルファート 顆 粒 90% 日 医 工 アルサルミン 細 粒 90% 細 粒 から 顆 粒 に 変 更 ダイフェン 配 合 顆 粒 バクタ 配 合 顆 粒 テプレノン 細 粒 10% サワイ (0.5g) セルベックス 細 粒 10%(0.5g) ブラニュート 配 合 顆 粒 (4.73g) リーバクト 配 合 顆 粒 (4.15g) 内 容 量 が4.15gから4.73gに 変 更 ポリカルボフィルCa 細 粒 83.3% 日 医 工 (0.6g) コロネル 細 粒 83.3%(0.6g) 液 リスペリドン 内 用 液 1mg 分 包 ファイサ ー リスパダール 内 用 液 (1mL) ハイリスク 薬 品 カロナール 坐 200 アンヒバ 坐 小 児 用 200mg ジクロフェナクナトリウム 坐 25mg 日 医 工 ボルタレンサポ(25mg) ジクロフェナクナトリウム 坐 50mg 日 医 工 ボルタレンサポ(50mg) ケモ ジクロフェナクナトリウム 坐 50mg 日 医 工 ケモ ボルタレンサポ(50mg) 外 ヘモポリゾン 軟 膏 (2g) 強 力 ポステリザン 軟 膏 (2g) 用 硝 酸 イソソルビドテープ40mg テイコク フランドルテープ40mg サンドールP 点 眼 液 (5mL) ミドリンP 点 眼 液 (10ml) 内 容 量 が10mLから5mLに 変 更 ティアバランスミニムス 点 眼 液 0.3%(0.4mL) ヒアレインミニ 点 眼 液 0.3%(0.4mL) プラノプロフェン 点 眼 液 0.1% わかもと (5mL) ニフラン 点 眼 液 0.1%(5mL) フルオロメトロン0.1% 点 眼 液 T(5mL) フルメトロン 点 眼 液 0.1%(5ml) ケモ フルオロメトロン0.1% 点 眼 液 T(5mL) ケモ フルメトロン 点 眼 液 0.1%(5ml) 外 用 タリザート 耳 科 用 液 0.3%(5mL) タリビッド 耳 科 用 液 0.3%(5ml) サンベタゾン 眼 耳 鼻 科 用 液 0.1%(5mL) リンテ ロン 点 眼 点 耳 点 鼻 液 0.1%(5mL) グレーの 中 でもセレスターナとアンブロキサール 塩 酸 塩 細 粒 は, 次 回 に 検 討 予 定 外 用 薬 のジクロフェナク Na 坐 薬 は 変 更 以 上