任 意 継 続 被 保 険 の 加 入 手 続 きについて(ご 案 内 ) 1. 加 入 資 格 : 退 職 日 まで 健 康 保 険 の 被 保 険 期 間 ( 加 入 期 間 )が 継 続 して 入 社 日 退 職 日 2ヶ 月 以 上 あることが 必 要 です ( 健 保 資 格 取 得 日 ) 2. 加 入 期 間 : 退 職 日 翌 日 から 2 年 間 加 入 できます ( 再 加 入 はありません) 被 保 険 期 間 ( 加 入 期 間 ) 継 続 して2ヶ 月 以 上 あること 3. 保 険 料 : 保 険 料 は 会 社 負 がなくなり 全 額 自 己 負 となります 保 険 料 計 算 の 基 礎 となる 標 準 報 酬 月 額 は 退 職 時 の 標 準 報 酬 月 額 と 前 年 9 月 末 の 全 被 保 険 の 平 均 標 準 月 額 44 万 円 ( 毎 年 4 月 に 見 直 し)のいずれか 低 い 方 となります 保 険 料 は 毎 年 4 月 に 見 直 しがあります 加 入 の 退 職 後 の 収 入 とは 一 切 関 係 ありません 保 険 料 率 と 平 均 標 準 月 額 の 改 定 により 保 険 料 が 上 がることがあります (1) 保 険 料 の 算 定 方 法 ( 月 額 ) 区 分 徴 収 対 象 保 険 料 の 算 定 基 礎 健 康 保 険 料 健 康 保 険 組 合 の 加 入 全 員 標 準 報 酬 月 額 88/1,000 介 護 保 険 料 第 2 号 被 保 険 40 歳 ~64 歳 迄 の 健 康 保 険 組 合 加 入 特 定 被 保 険 40 歳 未 満 と 65 歳 以 上 の 方 で 40 歳 ~64 歳 迄 の 被 扶 養 を 有 する 健 康 保 険 組 合 の 加 入 標 準 報 酬 月 額 11.2/1,000 合 計 保 険 料 ( 健 康 保 険 料 + 介 護 保 険 料 ) 標 準 報 酬 月 額 99.2/1,000 ご 自 身 の 標 準 報 酬 月 額 は 10 月 の 給 与 明 細 でご 確 認 いただけます ご 確 認 できない の 方 は 人 総 勤 労 にご 確 認 ください (2) 保 険 料 の 納 付 方 法 初 回 保 険 料 は 一 括 での 引 落 ( 月 払 い)または 振 込 ( 前 納 払 い)となります 区 分 納 付 区 分 初 回 保 険 料 2 回 目 以 降 の 保 険 料 等 口 座 振 替 銀 行 振 込 口 座 振 替 保 険 料 納 付 方 法 ( 選 択 可 ) 毎 月 払 い を 希 望 の 方 6ヶ 月 1 年 の 前 納 払 い を 希 望 の 方 資 格 取 得 した 月 から2~3ヶ 月 分 ( 銀 行 での 口 座 登 録 完 了 後 )の 保 険 料 を 加 入 本 人 の 指 定 口 座 から 自 動 振 替 いたします 加 入 本 人 の 指 定 口 座 から 1ヶ 月 分 保 険 料 を 自 動 振 替 いたしま す 毎 月 1 日 で 休 日 は 翌 営 日 口 座 振 替 手 数 料 一 律 108 円 ( 口 座 振 替 時 に 加 入 本 人 負 ) 前 納 の 期 間 (6ヶ 月 または 1 年 )の 保 険 料 を 健 保 組 合 の 指 定 口 座 に 振 込 み ください 振 込 分 以 降 の6ヶ 月 または 1 年 分 の 前 納 保 険 料 は 加 入 本 人 の 指 定 口 座 から 自 動 振 替 いたします 上 記 内 容 の 詳 細 につきましては 別 途 個 人 宛 送 付 の 任 意 継 続 被 保 険 の 資 格 取 得 ついて(ご 通 知 ) にて 内 容 をご 確 認 ください 毎 月 払 い 選 択 の 方 は 通 知 書 にある 初 回 振 替 日 までに 保 険 料 を 引 落 口 座 にご 準 備 ください 6ヶ 月 1 年 払 い 選 択 の 方 は 通 知 書 にある 納 付 期 限 日 までに 保 険 料 を 指 定 口 座 にお 振 込 ください (3) 前 納 払 いの 値 引 き 率 について( 参 考 ) 納 付 方 法 値 引 き( 年 間 ) 毎 月 払 い なし 6ヶ 月 前 納 払 い 約 1.1% 値 引 き 1 年 の 前 納 払 い 約 2.1% 値 引 き 前 納 となる 払 込 月 数 により 保 険 料 の 割 引 率 が 異 なりますので 詳 しくは 別 途 送 付 の 任 意 継 続 被 保 険 の 資 格 取 得 ついて(ご 通 知 ) にて 内 容 をご 確 認 ください
4. 給 付 内 容 在 職 中 と 同 じ 内 容 の 給 付 が 受 けられます 傷 病 手 金 傷 病 手 付 加 金 と 出 産 手 金 出 産 手 付 加 金 を 除 く 退 職 時 に 傷 病 手 金 と 出 産 手 金 を 受 給 されていた もしくは 退 職 前 の 資 格 にて 喪 失 後 も 継 続 して 給 付 が 受 けられます 5. 加 入 手 続 きおよび 書 類 提 出 先 ( 退 職 日 の 翌 日 から20 日 以 内 ) (1) 申 請 書 類 に 必 要 項 をご 記 入 ご 捺 印 後 預 金 口 座 振 替 依 頼 書 を 銀 行 に 持 参 窓 口 にて 口 座 振 替 手 続 きをしてください 銀 行 確 認 印 が 押 印 された 預 金 口 座 振 替 依 頼 書 原 本 は 銀 行 へ 控 え(コピー)を 受 取 資 格 取 得 申 請 書 と 併 せて 下 記 経 由 にて 健 康 保 険 組 合 までご 送 付 ください 注 意 (6/1~9/30 は 銀 行 窓 口 受 付 一 時 休 止 の 為 申 請 書 とあわせてご 提 出 ください ) ゆうちょ 銀 行 では この 取 り 扱 いができませんので やむを 得 ず ゆうちょ 銀 行 を 希 望 する 場 合 には 前 に 健 康 保 険 組 合 までご 連 絡 ください 退 職 日 前 の 申 請 受 付 可 種 別 富 士 通 富 士 通 研 究 富 士 通 セミコンダクター その 他 の ( 会 社 ) 送 付 先 川 崎 工 場 ) 本 0733 人 総 サービスセンター 社 会 保 険 宛 退 職 した ( 会 社 )の 人 勤 労 宛 6. 健 康 保 険 証 受 取 りまでの 流 れ (1) 任 意 継 続 保 険 加 入 の 申 請 書 一 式 を 提 出 ( 預 金 口 座 振 替 依 頼 書 は 銀 行 持 参 後 の 控 え) (2) 健 保 にて 申 請 書 一 式 受 付 後 1 週 間 ~2 週 間 で 健 康 保 険 証 と 資 格 取 得 通 知 が 別 々に 届 出 申 請 に 届 きます 本 人 申 請 書 提 出 申 請 書 を 健 保 へ 提 出 健 保 保 険 証 印 刷 依 頼 印 刷 会 社 保 険 証 印 刷 発 送 本 人 資 格 取 得 通 知 発 送 7. 資 格 喪 失 条 件 (1) 再 就 職 して 他 の 健 康 保 険 の 強 制 被 保 険 となったとき (2) 被 保 険 が 死 亡 したとき (3) 保 険 料 を 指 定 された 納 付 期 限 までに 納 付 しないとき (4) 被 保 険 の 資 格 期 間 が 2 年 間 を 超 過 したとき (5) 後 期 高 齢 医 療 制 度 の 被 保 険 等 となったとき (6) 船 員 保 険 の 被 保 険 となったとき 8. ご 注 意 加 入 後 2 年 間 は 国 民 健 康 保 険 に 入 りたい 家 族 の 被 扶 養 になりたいなど 個 人 の 理 由 では 脱 退 することができません 再 就 職 海 外 居 住 後 期 高 齢 医 療 制 度 に 加 入 することになった 死 亡 した 場 合 のみ 資 格 を 喪 失 します ただし 保 険 料 を 納 付 期 日 までに 納 入 されない 場 合 には 資 格 を 喪 失 することになります 任 意 継 続 の 詳 しい 内 容 各 種 申 請 書 のダウンロード 手 続 き 方 法 は 富 士 通 健 康 保 険 組 合 HPで ご 確 認 いただけます https://kenpo.jp.fujitsu.com/ ロク インハ スワート :fjkenpo222 ログイン 後 トップページの 青 色 の 退 職 特 退 任 継 被 保 険 の 皆 様 用 からご 参 照 ください
記 入 例 任 意 継 続 被 保 険 資 格 取 得 申 請 書 部 届 出 日 年 月 日 被 保 険 証 生 常 理 局 記 号 番 号 フジ ミチオ 富 士 道 男 印 性 別 退 職 後 の 書 類 保 険 証 送 付 先 緊 急 連 絡 先 ( 家 族 親 戚 等 ) - 神 奈 川 県 川 崎 市 中 原 区 小 杉 町 - - 連 絡 先 携 帯 - 自 宅 - 氏 名 (カナ)フジ ミチト 自 宅 : - 続 柄 父 連 絡 先 富 士 道 人 携 帯 : - - 神 奈 川 県 横 浜 市 区 町 - - 留 守 予 定 ( 退 職 後 1カ 月 以 内 ) 無 有 期 間 : ~ 予 定 名 称 会 社 名 株 式 会 社 属 部 名 部 資 格 取 得 被 扶 養 の 有 無 資 格 喪 失 退 職 日 翌 日 振 替 先 金 融 機 関 情 報 ゆうちょ 銀 行 では 前 にご 本 人 による 自 動 振 替 の 手 続 ができません やむを 得 ず ゆうちょ 銀 行 を 希 望 する 場 合 は 前 に 健 康 保 険 組 合 までご 連 絡 くださ い 年 月 日 退 職 時 の 標 準 報 酬 月 額,000 円 無 有 (1) 人 有 の 方 は 下 記 該 する 場 合 は を 付 けてください 改 めて 発 行 します 被 扶 養 情 報 記 入 欄 もご 記 入 ください 特 定 疾 病 療 養 受 療 証 を 持 っている 年 月 日 銀 行 名 ( 金 庫 組 合 等 ) フジツウ 富 士 通 銀 行 預 金 種 別 ゆうちょ 銀 行 ( 郵 便 局 ) 提 出 時 に 通 帳 のコピー 添 付 限 度 額 適 用 認 定 証 ( 有 効 期 限 が 退 職 日 以 降 ) を 持 っていて 継 続 して 必 要 である 本 支 店 名 フジ 富 士 支 店 口 座 番 号 ( 本 ) 支 店 普 通 座 通 帳 記 号 1 0 通 帳 番 号 ( 右 づめ) 1 保 険 料 納 付 方 法 ( 該 箇 に 印 ) 1. 月 払 い 2.6ヶ 月 払 い( 年 2 回 ) 3. 年 払 い 上 記 納 付 方 法 の 年 払 い は 加 入 月 から 該 年 度 の3 月 分 まで 6ヶ 月 払 い は 3 月 分 もしくは9 月 分 まで の 納 付 となりますので 加 入 月 から 年 度 (4 月 ~ 翌 年 3 月 )を 超 えた 納 付 はできませんので ご 承 知 おきください 被 扶 養 情 報 記 入 欄 在 職 中 に 会 社 都 合 による 単 身 赴 任 で 別 居 をしていた 方 が 退 職 後 も 別 居 で 被 扶 養 とするには 毎 月 基 準 額 以 上 の 送 金 が 必 要 です ( 要 送 金 証 明 書 ) 詳 細 は 健 保 HP をご 確 認 ください 氏 名 性 別 生 続 柄 同 居 / 別 居 扶 養 区 分 フジ ミチコ 富 士 道 子 年 月 日 妻 必 要 添 付 書 類 現 在 健 康 保 険 組 合 の 被 扶 養 になっている 方 は 被 扶 養 届 を 提 出 する 必 要 はありません 加 入 誓 約 書 : 富 士 通 健 保 指 定 用 紙 ( 記 入 日 署 名 捺 印 ) 必 須 預 金 口 座 振 替 依 頼 書 ( 控 ): 富 士 通 健 保 指 定 用 紙 住 民 票 : 発 行 後 3ヶ 月 以 内 でマイナンハ ーの 記 載 のない 続 柄 記 載 の 世 帯 全 員 分 退 職 後 転 居 する 場 合 は 転 居 後 のもの ( 被 扶 養 がいない 場 合 は 本 人 のみの 住 民 票 でも 可 )
任 意 継 続 被 保 険 資 格 取 得 申 請 書 部 届 出 日 被 保 険 証 生 退 職 後 の 書 類 保 険 証 送 付 先 緊 急 連 絡 先 ( 家 族 親 戚 等 ) 常 理 局 記 号 番 号 性 別 連 絡 先 携 帯 自 宅 氏 名 (カナ) 続 柄 連 絡 先 自 宅 : 携 帯 : 印 留 守 予 定 ( 退 職 後 1カ 月 以 内 ) 無 有 期 間 : ~ 予 定 名 称 会 社 名 属 部 名 資 格 取 得 被 扶 養 の 有 無 資 格 喪 失 退 職 日 翌 日 振 替 先 金 融 機 関 情 報 ゆうちょ 銀 行 では 前 にご 本 人 による 自 動 振 替 の 手 続 ができません やむを 得 ず ゆうちょ 銀 行 を 希 望 する 場 合 は 前 に 健 康 保 険 組 合 までご 連 絡 くださ い 退 職 時 の 標 準 報 酬 月 額,000 円 無 有 ( ) 人 有 の 方 は 下 記 該 する 場 合 は を 付 けてください 改 めて 発 行 します 被 扶 養 情 報 記 入 欄 もご 記 入 ください 特 定 疾 病 療 養 受 療 証 を 持 っている 銀 行 名 ( 金 庫 組 合 等 ) 預 金 種 別 普 通 座 ゆうちょ 銀 行 ( 郵 便 局 ) 提 出 時 に 通 帳 のコピー 添 付 通 帳 記 号 限 度 額 適 用 認 定 証 ( 有 効 期 限 が 退 職 日 以 降 ) を 持 っていて 継 続 して 必 要 である 本 支 店 名 口 座 番 号 通 帳 番 号 ( 右 づめ) ( 本 ) 支 店 1 0 1 保 険 料 納 付 方 法 ( 該 箇 に 印 ) 1. 月 払 い 2.6ヶ 月 払 い( 年 2 回 ) 3. 年 払 い 上 記 納 付 方 法 の 年 払 い は 加 入 月 から 該 年 度 の3 月 分 まで 6ヶ 月 払 い は 3 月 分 もしくは9 月 分 まで の 納 付 となりますので 加 入 月 から 年 度 (4 月 ~ 翌 年 3 月 )を 超 えた 納 付 はできませんので ご 承 知 おきください 被 扶 養 情 報 記 入 欄 在 職 中 に 会 社 都 合 による 単 身 赴 任 で 別 居 をしていた 方 が 退 職 後 も 別 居 で 被 扶 養 とするには 毎 月 基 準 額 以 上 の 送 金 が 必 要 です ( 要 送 金 証 明 書 ) 詳 細 は 健 保 HP をご 確 認 ください 氏 名 性 別 生 続 柄 同 居 / 別 居 扶 養 区 分 必 要 添 付 書 類 現 在 健 康 保 険 組 合 の 被 扶 養 になっている 方 は 被 扶 養 届 を 提 出 する 必 要 はありません 加 入 誓 約 書 : 富 士 通 健 保 指 定 用 紙 ( 記 入 日 署 名 捺 印 ) 必 須 預 金 口 座 振 替 依 頼 書 ( 控 ): 富 士 通 健 保 指 定 用 紙 住 民 票 : 発 行 後 3ヶ 月 以 内 でマイナンハ ーの 記 載 のない 続 柄 記 載 の 世 帯 全 員 分 退 職 後 転 居 する 場 合 は 転 居 後 のもの ( 被 扶 養 がいない 場 合 は 本 人 のみの 住 民 票 でも 可 )
加 入 誓 約 書 私 は 次 の 項 を 理 解 承 諾 したうえで 任 意 継 続 被 保 険 制 度 の 加 入 手 続 きを 行 うことを 誓 約 します 1. 任 意 継 続 被 保 険 の 加 入 手 続 きについて(ご 案 内 )の 1.~8.までの 項 を 熟 読 し 内 容 をよく 理 解 したうえで 任 意 継 続 保 険 へ 加 入 希 望 します 2. 保 険 料 納 付 について 毎 月 払 いを 選 択 の 場 合 : 指 定 口 座 より2~3か 月 分 を 一 括 口 座 振 替 6ヶ 月 1 年 払 いを 選 択 の 場 合 : 納 付 期 限 までに 振 込 入 金 確 認 ができない 場 合 は 資 格 取 消 となる 3.2 回 目 以 降 保 険 料 納 付 は 指 定 口 座 より 口 座 振 替 で 保 険 料 支 払 い 預 金 不 足 等 により 口 座 振 替 ができ ない 場 合 は 保 険 料 未 納 月 で 資 格 喪 失 となる 4. 加 入 後 2 年 間 は 国 民 健 康 保 険 や 家 族 の 健 康 保 険 に 入 りたいなど 個 人 の 理 由 では 脱 退 できません 5. 個 人 的 な 由 による 遡 りの 資 格 喪 失 それに 伴 う 保 険 料 返 還 はできません 6. 退 職 後 も 扶 養 家 族 を 継 続 して 扶 養 する 場 合 扶 養 認 定 基 準 を 満 たしているかを 再 確 認 したうえで 認 定 基 準 に 満 たない 場 合 には 速 やかに 扶 養 減 少 手 続 きをすることを 理 解 し また 手 続 き 遅 延 や 忘 却 に よる 場 合 には 月 日 を 遡 っての 扶 養 減 少 となることを 了 承 いたします 7. 毎 年 被 扶 養 の 現 況 確 認 調 を 行 っておりますので 期 日 以 内 に 依 頼 内 容 の 書 類 をそろえて 提 出 し ます ( 被 扶 養 の 得 証 明 書 等 や 別 居 へ 送 金 している 場 合 には 手 渡 しは 不 可 とし 送 金 証 明 書 の 添 付 をお 願 いしておりますので ご 注 意 ください 送 金 は 毎 月 定 期 的 に 54,000 円 以 上 かつ 被 扶 養 ( 家 族 )の 年 収 の 12 分 の 1 以 上 を 毎 月 送 金 している 必 要 があります ) 8. 本 人 脱 退 手 続 きや 扶 養 家 族 の 減 少 手 続 変 更 等 手 続 象 が 発 生 した 場 合 は 速 やかに(14 日 以 内 )で 手 続 き( 申 請 書 必 要 書 類 提 出 )をする 9. 喪 失 後 は 保 険 証 を 速 やかに 健 保 に 返 却 し 喪 失 日 以 降 一 切 使 用 しない 10. 万 が 一 使 用 した 場 合 は 医 療 費 の 健 保 負 分 を 支 払 う 11. 給 付 金 等 は 保 険 料 引 落 指 定 口 座 への 振 込 をもって 入 金 確 認 とする 富 士 通 健 康 保 険 組 合 御 中 被 保 険 氏 名 印 申 請 準 備 完 了 後 に 確 認 のうえ チェックしてください 欄 申 請 書 内 容 チェック 表 氏 名 欄 に 印 鑑 を 押 印 しましたか? 退 職 後 の 電 話 番 号 ( 携 帯 含 む)を 記 入 していますか? 緊 急 連 絡 先 は 記 入 しましたか? 資 格 取 得 は 入 社 を 記 入 しましたか? 被 扶 養 の 有 無 に 有 の 場 合 は 扶 養 している 家 族 の 人 数 を 記 入 し 被 扶 養 情 報 記 入 欄 に 記 入 してい ますか?( 引 き 続 き 被 扶 養 として 任 意 継 続 保 険 証 が 発 行 されます ) 人 数 が 変 わる 場 合 は 別 途 被 扶 養 異 動 届 にて 増 減 手 続 をしてください 保 険 料 納 付 方 法 は 希 望 の 納 付 方 法 に をしていますか? 未 記 入 の 場 合 月 払 いとなります 届 出 日 より3か 月 以 内 の 続 柄 記 載 の 世 帯 全 員 の 住 民 票 を 添 付 していますか? 別 居 の 被 扶 養 がいる 方 別 居 世 帯 の 住 民 票 も 提 出 が 必 要 です 注 意 項 毎 年 7 月 ~8 月 に 被 扶 養 現 況 確 認 調 時 に 別 居 家 族 への 送 金 証 明 書 の 提 出 が 必 要 とな りますので 毎 月 必 ず 送 金 してください ( 手 渡 し 不 可 ) 金 額 : 毎 月 54,000 円 以 上 かつ 被 扶 養 の 年 収 の 1/12 以 上 振 替 先 金 融 機 関 情 報 ( 保 険 料 口 座 振 替 用 )は ご 本 人 名 義 の 金 融 機 関 を 記 入 しましたか? 預 金 口 座 振 替 依 頼 書 の 金 融 機 関 お 届 け 印 と 捨 印 の2カ に 同 じ 印 鑑 を 濃 く ハッキリと 押 印 しました か?(ゆうちょ 銀 行 は 捨 印 不 要 ) 記 入 押 印 後 の 預 金 口 座 振 替 依 頼 書 は 引 落 希 望 先 の 金 融 機 関 窓 口 にて 自 動 振 替 手 続 きをしています か?その 後 原 本 は 銀 行 へ 提 出 コピー( 控 え)に 受 付 印 をもらったものを 添 付 していますか? (ゆうちょ 銀 行 は 除 く) 6/1~9/30 は 銀 行 窓 口 受 付 一 時 休 止 の 為 申 請 書 とあわせてご 提 出 ください ゆうちょ 銀 行 をご 指 定 の 方 は 通 帳 のコピーを 添 付 していますか?