H28知事・国立あて

28 文 科 初 第 409 号 平 成 28 6 月 14 日 各 都 道 府 県 知 事 附 属 学 校 を 置 く 各 国 立 大 学 法 人 学 長 殿 文 部 科 学 省 初 等 中 等 教 育 局 長 小 松 親 次 郎 ( 印 影 印 刷 ) 平 成 28 度 学 校 給 食 表 彰 に 関 する 被 表 彰 候 補 者 の 推 薦 について( 依 頼 ) 文 部 科 学 省 では 学 校 給 食 の 普 及 及 び 充 実 を 図 るため 学 校 給 食 の 実 施 に 関 し 優 秀 な 成 果 をあげた 国 公 私 立 の 学 校 共 同 調 理 場 及 び 特 に 功 績 のあった 学 校 給 食 関 係 者 並 び に 学 校 給 食 関 係 団 体 に 対 し 毎 度 表 彰 を 行 っています ついては 別 添 学 校 給 食 表 彰 要 項 及 び 学 校 給 食 表 彰 推 薦 要 領 に 基 づき 被 表 彰 候 補 者 がいる 場 合 は 都 道 府 県 教 育 委 員 会 に 御 連 絡 の 上 協 議 するようお 願 いします なお 被 表 彰 候 補 者 の 推 薦 については 都 道 府 県 教 育 委 員 会 が 審 査 会 において 審 査 の 上 平 成 28 8 月 31 日 ( 水 )までに 文 部 科 学 省 初 等 中 等 教 育 局 長 宛 てに 推 薦 するこ ととなっています 本 件 照 会 先 文 部 科 学 省 初 等 中 等 教 育 局 健 康 教 育 食 育 課 学 校 給 食 係 T E L:03(5253)4111( 内 線 2694) E-Mail:shoku@mext.go.jp

学 校 給 食 表 彰 要 項 平 成 5 7 月 1 日 文 部 大 臣 裁 定 平 成 9 6 月 2 日 一 部 改 正 平 成 13 1 月 6 日 一 部 改 正 平 成 13 4 月 11 日 一 部 改 正 平 成 14 4 月 15 日 一 部 改 正 平 成 17 5 月 19 日 一 部 改 正 平 成 19 5 月 30 日 一 部 改 正 平 成 21 6 月 29 日 一 部 改 正 平 成 28 6 月 14 日 一 部 改 正 1 趣 旨 この 表 彰 は 学 校 給 食 の 実 施 に 関 し 優 秀 な 成 果 をあげた 学 校 及 び 共 同 調 理 場 を 学 校 給 食 優 良 学 校 等 並 びに 特 に 功 績 のあった 学 校 給 食 関 係 者 及 び 学 校 給 食 関 係 団 体 を 学 校 給 食 功 労 者 として 文 部 科 学 大 臣 が 表 彰 をすることにより 学 校 給 食 の 普 及 及 び 充 実 を 図 ることを 目 的 とする 2 表 彰 対 象 (1) 学 校 給 食 を 実 施 している 国 公 私 立 の 小 学 校 中 学 校 義 務 教 育 学 校 夜 間 課 程 を 置 く 高 等 学 校 中 等 教 育 学 校 特 別 支 援 学 校 及 び 共 同 調 理 場 ( 以 下 学 校 等 という ) (2)(1)に 勤 務 する 校 長 場 長 副 校 長 教 頭 教 諭 栄 養 教 諭 学 校 栄 養 職 員 調 理 員 等 の 教 職 員 (3)に 掲 げる 学 校 給 食 関 係 団 体 の 代 表 者 及 びそれに 準 ずる 者 並 びにその 他 学 校 給 食 の 実 施 に 関 し 特 に 功 績 があったと 認 められる 個 人 ( 以 下 学 校 給 食 関 係 者 という ) (3) 学 校 給 食 会 学 校 給 食 研 究 団 体 学 校 栄 養 士 会 その 他 学 校 給 食 に 関 し 自 主 的 に 組 織 的 な 活 動 を 行 っている 団 体 ( 以 下 学 校 給 食 関 係 団 体 という ) 3 表 彰 推 薦 表 彰 の 対 象 となる 上 記 2(1)~(3)の 推 薦 については 別 に 定 める 学 校 給 食 表 彰 推 薦 要 領 により 都 道 府 県 教 育 委 員 会 等 が 行 う 4 表 彰 決 定 表 彰 する 上 記 2(1)~(3)の 決 定 については 都 道 府 県 教 育 委 員 会 等 の 推 薦 に 基 づき 文 部 科 学 大 臣 が 行 う 5 表 彰 方 法 表 彰 は 表 彰 状 を 授 与 してこれを 行 う 6 そ の 他 表 彰 の 対 象 となる 上 記 2(1)~(3)の 推 薦 及 び 記 念 事 業 による 表 彰 その 他 必 要 な 事 項 は 初 等 中 等 教 育 局 長 が 別 途 定 める

附 則 施 行 期 日 1 この 要 項 は 平 成 21 6 月 29 日 から 実 施 し 平 成 21 度 の 表 彰 から 適 用 する 附 則 施 行 期 日 1 この 要 項 は 平 成 28 6 月 14 日 から 実 施 し 平 成 28 度 の 表 彰 から 適 用 する

学 校 給 食 表 彰 推 薦 要 領 平 成 2 1 6 月 2 9 日 ス ポ ー ツ 青 少 局 長 裁 定 平 成 2 2 6 月 1 4 日 一 部 改 正 平 成 2 8 6 月 1 4 日 一 部 改 正 1 表 彰 推 薦 都 道 府 県 教 育 委 員 会 は 次 に 定 め る 推 薦 数 及 び 基 準 に よ り 被 表 彰 候 補 者 の 推 薦 を 行 う も の と し 私 立 学 校 関 係 に つ い て は 都 道 府 県 知 事 国 立 大 学 の 附 属 学 校 の 場 合 は 国 立 大 学 法 人 の 長 と 協 議 の 上 同 教 育 委 員 会 が 取 り ま と め て 推 薦 す る な お 都 道 府 県 教 育 委 員 会 は 推 薦 に 当 た っ て は 学 校 給 食 関 係 者 等 に よ り 構 成 さ れ る 審 査 会 を 設 け 当 該 審 査 会 の 意 見 を 聴 い た 上 で 推 薦 す る ( 1 ) 推 薦 数 1 学 校 等 に つ い て 都 道 府 県 教 育 委 員 会 は 当 該 都 道 府 県 内 に お い て 学 校 給 食 法 ( 昭 和 2 9 法 律 第 1 6 0 号 ) 夜 間 課 程 を 置 く 高 等 学 校 に お け る 学 校 給 食 に 関 す る 法 律 ( 昭 和 3 1 法 律 第 1 5 7 号 ) 及 び 特 別 支 援 学 校 の 幼 稚 部 及 び 高 等 部 に お け る 学 校 給 食 に 関 す る 法 律 ( 昭 和 3 2 法 律 第 1 1 8 号 ) に 基 づ い て 学 校 給 食 ( 完 全 給 食 ) を 実 施 し て い る 学 校 等 に つ い て お お む ね 5 0 0 ( 分 校 は 1 校 と し て 数 え る 学 校 給 食 実 施 校 算 定 の 基 準 時 は 当 該 度 5 月 1 日 と す る ) に 1 の 割 合 ( 1 未 満 の 端 数 を 生 じ た 場 合 は 1 に 切 り 上 げ る ) で 推 薦 で き る た だ し 特 に 適 切 な 学 校 等 が あ れ ば さ ら に 1 校 ( 場 ) 程 度 推 薦 で き る 2 学 校 給 食 関 係 者 に つ い て 都 道 府 県 教 育 委 員 会 は 当 該 都 道 府 県 内 の 学 校 給 食 関 係 者 に つ い て 1 名 ( 東 京 都 及 び 政 令 指 定 都 市 を 含 む 道 府 県 に つ い て は 2 名 ) を 上 限 と し て 推 薦 で き る 3 学 校 給 食 関 係 団 体 に つ い て 都 道 府 県 教 育 委 員 会 は 当 該 都 道 府 県 内 の 学 校 給 食 関 係 団 体 ( 都 道 府 県 又 は 市 町 村 ( 郡 ) 単 位 の も の に 限 る ) に つ い て 1 団 体 を 上 限 と し て 推 薦 で き る ( 2 ) 推 薦 基 準 都 道 府 県 教 育 委 員 会 は 当 該 都 道 府 県 に お い て 学 校 給 食 の 実 施 に 関 し 優 秀 な 成 果 を あ げ か つ そ の 成 果 が 学 校 給 食 の 全 国 的 な 水 準 の 向 上 に 貢 献 が あ る と 考 え ら れ る も の に つ い て そ れ ぞ れ 次 に 掲 げ る 要 件 を 考 慮 の 上 推 薦 を 行 う 1 学 校 等 に つ い て 推 薦 書 提 出 日 現 在 に お い て 次 に 掲 げ る 要 件 を 満 た し て い る こ と た だ し 学 校 給 食 優 良 学 校 等 と し て 過 去 1 0 以 内 に 文 部 科 学 大 臣 か ら 表 彰 さ れ た こ と の あ る 学 校 等 は 除 く ( 学 校 ) ア 完 全 給 食 を 3 以 上 実 施 し 栄 養 管 理 や 衛 生 管 理 等 に 適 正 を 期 し つ つ 過 去 1 0 間 に 食 中 毒 の 発 生 が な い こ と ま た 同 一 市 町 村 内 に お い て 5 以 内 の 食 中 毒 の 発 生 校 が な い こ と イ 米 飯 給 食 の 定 着 食 事 内 容 の 多 様 化 な ど を 通 じ 豊 か で 魅 力 の あ る 学 校 給 食 を 実 施 し て い る 学 校 で あ る こ と ウ 給 食 指 導 を 学 校 教 育 活 動 全 体 の 中 に 適 切 に 位 置 付 け 学 校 給 食 の 意 義 及 び 役 割 を

踏 ま え た 創 意 あ る 給 食 指 導 の 実 践 に 取 り 組 ん で い る 学 校 で あ る こ と エ 食 器 具 喫 食 場 所 の 整 備 な ど 食 事 の 場 に ふ さ わ し い 環 境 づ く り に 配 慮 し 給 食 指 導 に も そ の 成 果 を 生 か し て い る 学 校 で あ る こ と オ 家 庭 地 域 の 実 情 等 を 踏 ま え つ つ 学 校 給 食 に お け る 学 校 家 庭 地 域 の 連 携 に 努 め て い る 学 校 で あ る こ と カ 学 校 給 食 の 運 営 組 織 ( 特 に 共 同 調 理 場 と の 連 携 )が 整 備 さ れ て い る 学 校 で あ る こ と キ そ の 他 学 校 給 食 の 目 標 の 達 成 に 常 に 努 力 し 学 校 給 食 の 実 施 に 関 し 当 該 都 道 府 県 内 で 模 範 と す る に 足 る 学 校 で あ る こ と ( 共 同 調 理 場 ) ア 完 全 給 食 実 施 校 に 給 食 を 供 給 し て お り 栄 養 管 理 や 衛 生 管 理 等 に 適 正 を 期 し つ つ 過 去 1 0 間 に 食 中 毒 の 発 生 が な い 共 同 調 理 場 で あ る こ と ま た 同 一 市 町 村 内 に お い て 5 以 内 の 食 中 毒 の 発 生 校 が な い こ と イ 学 校 の 教 育 活 動 に 生 か す た め 豊 か で 魅 力 あ る 学 校 給 食 の 実 施 に 寄 与 し て い る 共 同 調 理 場 で あ る こ と ウ 学 校 や 家 庭 地 域 と の 連 携 に 配 慮 し 給 食 指 導 及 び 地 域 等 の 実 情 に 即 し た 運 営 を 工 夫 し て い る 共 同 調 理 場 で あ る こ と エ 作 業 効 率 を 高 め つ つ 安 全 で 充 実 し た 食 事 内 容 を 供 給 す る た め 調 理 員 の 配 置 作 業 工 程 及 び 調 理 時 間 等 を 工 夫 す る と と も に 調 理 員 の 安 全 衛 生 面 に 十 分 留 意 し て い る 共 同 調 理 場 で あ る こ と オ そ の 他 学 校 給 食 業 務 の 運 営 に お い て 当 該 都 道 府 県 内 で 模 範 と す る に 足 る 共 同 調 理 場 で あ る こ と 2 学 校 給 食 関 係 者 に つ い て 学 校 給 食 の 運 営 等 に 原 則 と し て 1 0 以 上 携 わ っ て お り 次 に 掲 げ る 要 件 の い ず れ か を 満 た し て い る こ と た だ し 過 去 に 学 校 給 食 の 功 労 に よ り 文 部 科 学 大 臣 表 彰 を 受 け た 者 及 び 下 記 ア か ら ウ ま で に 該 当 す る 場 合 は 学 校 給 食 に 携 わ る 職 よ り 退 職 後 一 以 上 経 過 し て い る 者 を 除 く ア 学 校 給 食 用 物 資 の 安 定 的 な 供 給 に お い て 特 に 功 績 の あ っ た 者 イ 学 校 給 食 の 教 育 目 標 の 達 成 の た め 給 食 指 導 の 充 実 に 関 し 特 に 功 績 の あ っ た 者 ウ 学 校 給 食 の 実 施 が 著 し く 困 難 な 地 域 又 は 学 校 に お い て 学 校 給 食 の 実 施 に 関 し 特 に 功 績 の あ っ た 者 エ ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 等 に よ り 積 極 的 に 学 校 給 食 の 実 施 に 協 力 し そ の 充 実 に 関 し 特 に 功 績 の あ っ た 者 オ そ の 他 学 校 給 食 の 普 及 及 び 充 実 に 関 し 特 に 功 績 の あ っ た 者 3 学 校 給 食 関 係 団 体 に つ い て 学 校 給 食 に 関 し 原 則 と し て 5 以 上 の 活 動 実 績 を 有 し て お り 次 に 掲 げ る 要 件 の い ず れ か を 満 た す こ と た だ し 過 去 に 学 校 給 食 の 功 労 に よ り 文 部 科 学 大 臣 表 彰 を 受 け た 団 体 を 除 く ア 学 校 給 食 用 物 資 の 安 定 的 な 供 給 に お い て 特 に 功 績 の あ っ た 団 体 イ 学 校 給 食 の 教 育 目 標 の 達 成 のため 給 食 指 導 の 充 実 に 関 し 特 に 功 績 のあっ た 団 体 ウ 学 校 給 食 の 実 施 が 著 し く 困 難 な 地 域 又 は 学 校 に お い て 学 校 給 食 の 実 施 に 関 し 特 に 功 績 の あ っ た 団 体 エ ボ ラ ン テ ィ ア 活 動 等 に よ り 積 極 的 に 学 校 給 食 の 実 施 に 協 力 し そ の 充 実 に 関 し 特 に 功 績 の あ っ た 団 体 オ そ の 他 学 校 給 食 の 普 及 及 び 充 実 に 関 し 特 に 功 績 の あ っ た 団 体

こ の ほ か 学 校 給 食 の 普 及 と 充 実 に 関 し 特 に 功 績 の あ っ た と 認 め ら れ る も の が あ る と き は 初 等 中 等 教 育 局 に 設 置 す る 学 識 経 験 者 等 で 組 織 す る 委 員 会 が 被 表 彰 候 補 者 の 推 薦 を 行 う こ と が で き る 2 推 薦 書 の 提 出 都 道 府 県 教 育 委 員 会 等 は そ れ ぞ れ 次 の 要 領 に よ り 推 薦 書 等 を 作 成 し 文 部 科 学 省 に 提 出 す る ( 1 ) 学 校 等 の 推 薦 に 当 た っ て は 別 紙 様 式 1 及 び 2 に よ る 推 薦 書 及 び 学 校 給 食 実 施 状 況 報 告 書 ( 2 ) 学 校 給 食 関 係 者 の 推 薦 に 当 た っ て は 別 紙 様 式 3 及 び 4 に よ る 推 薦 書 及 び 履 歴 書 ( 3 ) 学 校 給 食 関 係 団 体 の 推 薦 に 当 た っ て は 別 紙 様 式 5 に よ る 推 薦 書 3 表 彰 決 定 文 部 科 学 大 臣 は 表 彰 決 定 に 当 た り 初 等 中 等 教 育 局 に 設 置 す る 学 識 経 験 者 等 で 組 織 す る 委 員 会 の 意 見 を 聴 く も の と す る 4 記 念 事 業 に よ る 表 彰 記 念 事 業 に よ る 表 彰 を 行 う と き の 手 続 き に つ い て は 初 等 中 等 教 育 局 長 が 別 に 定 め る

別 紙 様 式 1 ( 日 本 工 業 規 格 A4 縦 型 ) 学 校 給 食 表 彰 推 薦 書 ( 学 校 給 食 優 良 学 校 等 ) 都 道 府 県 名 ふ り が な 学 校 共 同 調 理 場 名 当 該 学 校 共 同 調 理 場 に おける 学 校 給 食 実 施 上 の の 特 色 推 薦 の 理 由

別 紙 様 式 2-1( 学 校 ) ( 日 本 工 業 規 格 A4 縦 型 ) 学 校 給 食 実 施 状 況 報 告 書 都 道 府 県 名 1 ふ り が な 2 ふ り が な 学 校 名 学 校 長 氏 名 3 ふ り が な A 所 在 地 4 家 庭 地 域 の 特 色 概 5 児 童 生 徒 数 ( 学 級 数 ) 名 ( 学 級 ) 6 教 職 員 数 名 内 教 員 数 名 況 栄 養 教 諭 数 名 ( 専 任 名 兼 任 名 ) 学 校 栄 養 職 員 数 名 ( 専 任 名 兼 任 名 ) 訳 調 理 員 数 常 勤 名 非 常 勤 名 7 完 全 給 食 開 始 月 日 昭 和 月 日 8 調 理 方 式 ア 単 独 調 理 イ 共 同 調 理 ( 調 理 場 名 ) ア 直 営 イ 委 託 9 学 校 給 食 費 1 人 1 月 当 たり 円 (1 人 1 回 当 たり 食 材 料 費 平 均 円 ) 10 被 表 彰 歴 1 給 食 関 係 委 員 会 名 称 [ ] B 教 ア 構 成 員 人 数 及 び 計 ( ) 人 学 その 内 訳 内 訳 職 イ 開 催 回 数 ( 間 ) 回 運 校 ウ 営 員 主 たる 議 事 内 容 体 内 制 等 及 び 活 動 状 況 運 2 給 食 関 係 委 員 会 名 称 [ ] 校 営 児 ア 構 成 員 人 数 及 び 計 ( ) 人 務 その 内 訳 内 訳 分 組 童 イ 開 催 回 数 ( 間 ) 回 掌 ウ の 織 生 主 たる 議 事 内 容 わ か 徒 及 び 活 動 状 況 る 組 学 3 PTAにおける 給 食 名 称 [ ] 織 校 関 係 委 員 会 の 活 動 状 況 図 外 添 に 4 付 お 市 町 村 に 設 置 する 学 校 の け 給 食 に 関 する 審 議 運 営 こ る のための 組 織 及 びその と 組 活 動 状 況 織 各 学 段 階 学 校 段 階 ごとに 異 なる 場 合 はそれぞれ 記 入 校 務 分 掌 のわかる 組 織 図 を 必 ず 添 付 すること

C 研 修 状 況 1 教 員 に 対 する 校 内 研 修 実 施 状 況 及 び 校 外 研 修 参 加 状 況 2 調 理 員 等 に 対 する 校 内 研 修 実 施 状 況 及 び 校 外 研 修 参 加 状 況 1 学 校 教 育 目 標 及 び 学 校 給 食 目 標 との 関 連 について 都 道 府 県 名 学 校 名 D 2 学 校 給 食 研 究 実 績 (5 以 内 ) 指 3 取 組 内 容 の 情 報 発 信 について( 発 表 実 績, 広 報 活 動, 掲 載 実 績 など) 導 4 ア 食 に 関 する 指 導 の 全 体 計 画 学 別 間 指 導 計 画 前 度 のものを 添 付 すること イ 指 導 内 容 を1の 指 導 目 標 に 即 して 具 体 的 に 記 述 する 状 主 な 指 導 内 容 況 5 6 教 科 等 他 の 教 育 活 動 との 連 携 指 導 教 材 の 作 成 7 特 色 ある 学 校 給 食 ( 交 流 給 食 行 事 給 食 等 )の 実 施 状 況

都 道 府 県 学 校 名 8 ( 準 備 ) + ( 食 事 ) + ( 後 片 付 け) 給 食 時 間 ( 分 ) ( ) 分 + ( ) 分 + ( ) 分 = 合 計 分 9 指 導 上 の 特 色 10 学 間 指 導 時 数 指 導 内 容 D 1 2 指 3 特 別 活 動 ( 学 級 活 動 )における 指 導 4 導 5 6 状 その 他 況 11 栄 養 教 諭 または 間 実 施 回 数 ( 前 度 実 績 ) 回 学 校 栄 養 職 員 による 食 に 関 する 指 導 の 実 施 状 況 12 食 事 環 境 づくりの 工 夫 13 ア 特 別 活 動 ( 学 級 活 動 ) 栄 養 教 諭 または 学 校 イ 給 食 の 時 間 栄 養 職 員 の 食 に 関 す る 指 導 への 参 画 ウ ア イ 以 外 の 機 会 ( 教 科 等 における 指 導 資 料 提 供 等 ) ( 共 同 調 理 場 方 式 の 場 合 ) 14 共 同 調 理 場 との 連 携 を 深 めるための 活 動 ( 児 童 生 徒 の 調 理 場 見 学 調 理 場 職 員 の 学 校 訪 問 等 ) 状 況

E 家 庭 都 道 府 県 学 校 名 1 献 立 表 ( 前 度 (1 月 ~3 月 )のものを 添 付 ) 2 給 食 だ よ り 間 配 布 回 数 回 ( 前 度 (1 月 ~3 月 )のものを 添 付 ) 3 保 護 者 参 加 の 給 食 試 食 会 給 食 参 観 給 食 懇 談 会 等 の 実 施 状 況 4 1~3 以 外 で 学 校 給 食 における 家 庭 地 地 域 との 連 携 を 図 る 事 業 ( 学 校 以 外 が 主 催 域 する 事 業 で 学 校 が 参 加 するものを 含 む ) と の 実 施 状 況 5 地 域 の 食 生 活 等 の 実 態 の 調 査 ( 基 本 的 生 活 習 慣 無 有 に 係 るものを 含 む ) 連 ( 最 近 5 間 ) ア 携 調 査 概 要 及 び 実 施 月 日 そ の 結 果 イ 調 査 の 活 用 F 学 校 食 堂 1 専 用 兼 用 の 区 分 ア 専 用 ( 改 修 食 堂 を 含 む) イ 兼 用 ( 兼 用 している 室 ) 2 数 及 び 面 積 (m2) 3 通 常 の 使 用 時 の 人 数 4 使 用 状 況 及 び 給 食 指 導 における 活 用 の 実 態

都 道 府 県 名 学 校 名 1 ア 導 入 時 期 昭 和 月 G は イ ( 指 導 内 容 ) し はしの 使 用 に の 関 する 指 導 無 有 食 使 用 2 はし 以 外 の 使 用 ア ナイフ イ フォ-ク ウ スプ-ン エ 先 割 れスプ-ン 器 ( 複 数 回 答 ) オ その 他 ( ) 3 児 童 生 徒 1 人 当 た りの 保 有 食 器 数 具 及 び 内 訳 4 1 食 当 たりの 平 均 使 用 食 器 数 5 食 器 の 材 質 H 1 導 入 時 期 昭 和 月 米 飯 2 実 施 回 数 ア 週 平 均 回 イ 月 平 均 回 給 食 3 今 後 の 実 施 計 画 1 学 校 給 食 栄 養 摂 取 量 一 覧 ( 一 食 当 たり 平 均 ) 区 分 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 栄 養 摂 取 の 実 態 エネルギ- kcal た ん 白 質 g I ( 前 度 の 実 績 ) 脂 肪 g % カルシウム 鉄 栄 マグネシウム 亜 鉛 ビ A μgre タ B1 養 ミ B2 ン C 食 物 繊 維 g 食 塩 相 当 量 g 管 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 平 均 kcal g g 理 % 等 μgre g g 献 立 の 作 成 統 一 献 立 単 独 献 立 献 有 無 立 献 立 作 成 委 員 会 ( 構 成 員 人 数 及 び 内 訳 ) 計 ( ) 人 内 訳

都 道 府 県 名 学 校 名 2 形 態 別 調 理 数 給 食 実 施 回 数 A( 日 ) 調 理 形 態 B 実 施 回 数 B/A 100 調 理 形 態 B 実 施 回 数 B/A 100 献 立 内 容 米 白 飯 揚 げ 物 変 わり 飯 あ え 物 I ( 前 度 3 学 期 実 績 ) 主 飯 丼 物 カレ- 等 お 蒸 し 物 パ 普 通 パン ゆ で 物 サン ド イッチ 調 理 パン 漬 物 食 ン 変 わりパン 菓 子 パン か 野 菜 栄 麺 生 魚 介 加 工 そ の 他 物 畜 肉 加 工 主 米 飯 そ の 他 食 パ ン ず ジャム マ-ガリン 等 養 併 麺 チ ー ズ 用 そ の 他 そ の 他 ミルク 牛 乳 デ 果 物 お 煮 物 ザ 菓 子 寄 せ 物 管 か 焼 き 物 飲 み 物 ず 炒 め 物 ト そ の 他 汁 物 3 Ⅰ 食 物 アレルギーへの 対 応 理 学 差 個 に 応 じ 除 去 食 の 実 施 ( 有 無 ) 内 容 : た 献 立 ( 食 物 アレ 代 替 食 の 実 施 ( 有 無 ) 内 容 : ルギー 偏 食 傾 向 特 別 食 の 実 施 ( 有 無 ) 内 容 : への 対 応 等 ) 選 その 他 ( ) 等 べる 献 立 等 の 工 夫 Ⅱ 選 択 できる 献 立 の 実 施 ( 有 無 ) 内 容 : Ⅲ その 他 の 取 組 み 等 4 地 場 産 物 の 活 用 や 郷 土 食 の 導 入 の 状 況 5 適 温 保 持 のための 工 夫 ( 調 理 配 送 等 ) 6 生 きた 教 材 となる 魅 力 ある 食 事 内 容 とするための 工 夫 1 ア 日 常 検 査 無 有 実 施 者 ( ) J 調 理 室 検 査 イ 定 期 検 査 無 有 実 施 者 ( ) ( 指 摘 事 項 ) 衛 ( 前 度 ) 生 ( 指 摘 に 対 する 措 置 状 況 ) 2 管 保 健 所 による 実 施 月 日 採 点 指 摘 事 項 及 び 措 置 状 況 理 食 品 衛 生 監 視 ( 前 度 ) 食 品 衛 生 監 視 表 を 添 付 すること

都 道 府 県 名 学 校 名 ア 組 織 名 称 3 イ 構 成 員 人 数 計 ( ) 人 衛 及 びその 内 訳 内 訳 生 ウ 実 施 回 数 内 容 管 活 動 状 況 理 組 J 織 エ 衛 生 管 理 責 任 者 有 無 ( 職 名 ) ア 汚 染 作 業 区 域 ( 区 分 けの 方 法 ) 非 汚 染 作 業 区 有 無 ついたて カウンター 作 業 台 等 部 屋 衛 4 域 の 区 分 け その 他 ( ) イ 施 設 設 備 の ドライシステム 施 改 善 ウェットシステム(ドライ 運 用 有 無 ) ウ 給 水 栓 の 改 善 方 式 ( レバー 式 足 踏 み 式 自 動 式 ) 作 業 区 分 ごとの 手 洗 ( 有 無 )( )カ 所 生 エ 専 用 便 所 有 無 個 室 内 の 手 洗 い 設 備 ( 有 無 ) 設 オ 専 用 の 機 器 容 器 の 区 分 け 有 無 カ 調 理 作 業 を 合 ( 調 理 機 器 名 ) 管 設 理 化 する 調 理 機 焼 き 物 機 揚 げ 物 機 真 空 冷 却 機 中 心 温 度 管 理 機 能 付 き 機 器 器 の 導 入 その 他 ( ) キ シンク 食 品 洗 浄 用 ( 下 処 理 用 槽 調 理 用 槽 ) 食 器 具 洗 浄 用 槽 備 理 ク 食 缶 保 温 保 冷 食 缶 の 有 無 有 無 ( 蓄 冷 剤 の 使 用 有 無 ) ケ 食 材 の 温 度 有 無 方 法 : 管 理 5 物 資 選 定 委 員 会 有 無 物 構 成 員 人 数 及 びその 内 訳 計 ( ) 人 内 訳 資 検 収 検 収 記 録 有 無 ア 調 理 員 ( 具 体 的 に) 6 研 イ 栄 養 教 諭 ( 具 体 的 に) 研 修 会 参 加 状 況 ウ 学 校 栄 養 職 員 ( 具 体 的 に) 修 エ 教 職 員 等 ( 具 体 的 に) 調 理 場 の 平 面 図 を 添 付 すること

都 道 府 県 名 学 校 名 7 ア 検 食 者 検 イ 検 食 記 録 有 無 食 ウ 保 存 食 ア 保 存 食 専 用 冷 凍 庫 有 無 J ィ 保 存 期 間 ( ) 8 ア 実 施 回 数 回 ( 前 度 実 績 ) 検 便 イ 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 の 検 査 有 無 ウ 検 便 記 録 有 無 衛 9 食 中 毒 発 生 の 有 無 当 該 学 校 の 過 去 10 間 発 生 の 有 無 有 ( 月 原 因 ) 無 同 一 市 区 町 村 内 の 過 去 5 間 発 生 の 有 無 生 有 ( 月 原 因 ) 無 10 調 理 後 喫 食 までの 時 間 ( 平 均 的 な 時 間 ) 管 時 間 11 1. 日 常 点 検 票 ( 有 無 ) 各 種 記 録 の 保 存 2. 検 収 表 ( 有 無 ) 3. 食 品 の 温 度 記 録 表 ( 有 無 ) 理 4. 個 人 別 健 康 管 理 記 録 票 ( 有 無 ) 5. 作 業 工 程 表 ( 有 無 ) 2 月 第 1 週 目 を 添 付 6. 作 業 動 線 図 ( 有 無 ) 2 月 第 1 週 目 を 添 付 12 受 入 者 搬 入 時 刻 保 管 場 所 保 管 時 間 食 ア コンテナ- 事 の 受 入 れ( 料 理 ) の イ 受 牛 乳 の 受 入 れ ( 牛 乳 保 管 庫 有 無 ) 入 ウ れ 米 飯 の 受 入 れ 2 月 が 週 の 途 中 から 始 まる 場 合 は 2 月 最 初 の 給 食 を 提 供 する 日 が 属 する 週 一 週 間 分 の 作 業 工 程 表 及 び 作 業 動 線 図 を 添 付 すること 共 同 調 理 場 方 式 をとる 学 校 については J 衛 生 管 理 欄 は 供 給 を 行 う 共 同 調 理 場 の 状 況 について 記 述 するものと し 学 校 側 で 学 校 給 食 の 衛 生 管 理 に 対 し 特 段 の 対 応 を 行 っている 場 合 には その 旨 別 記 すること

別 紙 様 式 2-2( 共 同 調 理 場 ) ( 日 本 工 業 規 格 A4 縦 型 ) 学 校 給 食 実 施 状 況 報 告 書 都 道 府 県 名 1 ふ り が な 2 ふ り が な 共 同 調 理 場 名 場 長 氏 名 3 ふ り が な A 所 在 地 4 家 庭 地 域 の 特 色 概 ア 公 立 小 学 校 校 児 童 数 名 教 職 員 を 含 めた 5 供 給 対 象 イ 公 立 中 学 校 校 生 徒 数 名 全 給 食 数 況 ウ その 他 ( ) 校 児 童 生 徒 数 名 6 職 員 数 名 内 栄 養 教 諭 数 名 ( 専 任 名 兼 任 名 ) 学 校 栄 養 職 員 数 名 ( 専 任 名 兼 任 名 ) 訳 調 理 員 数 常 勤 名 非 常 勤 名 7 完 全 給 食 開 始 月 日 昭 和 月 日 8 学 校 給 食 費 1 人 1 月 当 たり 円 (1 人 1 回 当 たり 食 材 料 費 平 均 円 ) 9 被 表 彰 歴 ア 組 織 名 称 1 イ 構 成 員 人 数 計 ( ) 人 運 内 訳 及 び 内 訳 : ( 役 職 名 ) 営 その 役 職 名 等 B 組 ウ 開 催 回 数 ( 間 ) 回 織 エ 主 たる 議 事 内 容 及 び 運 活 動 状 況 ア 献 立 の 種 類 及 び その 食 数 営 2 イ 調 理 員 1 人 当 た 調 りの 食 数 ウ 当 日 の 調 理 作 業 体 理 開 始 時 刻 エ 配 送 開 始 時 刻 工 制 オ 給 食 開 始 時 刻 程 ( 受 配 校 平 均 ) カ 前 日 処 理 するもの の 有 無 及 び 内 容 3 非 常 勤 職 員 の 職 務 内 容 及 び 勤 務 時 間 各 学 段 階 学 校 段 階 ごとに 異 なる 場 合 はそれぞれ 記 入

C 研 修 状 況 D 4 良 質 な 物 資 を 安 定 的 に 確 保 するための 共 同 産 地 直 接 購 入 等 の 状 況 調 理 員 等 に 対 する 場 内 研 修 実 施 状 況 又 は 場 外 研 修 参 加 状 況 1 学 校 の 教 育 活 動 との 連 携 を 図 った 献 立 作 成 都 道 府 県 名 共 同 調 理 場 名 学 2 学 校 との 連 携 を 図 る 校 ための 活 動 ( 児 童 生 徒 と の 調 理 場 見 学 職 員 の の 学 校 訪 問 等 )の 状 況 連 3 ア 特 別 活 動 ( 学 級 活 動 ) 携 食 に 関 する 指 導 への 参 画 イ 給 食 時 ウ ア イ 以 外 の 機 会 ( 教 科 等 における 指 導 資 料 提 供 等 ) 1 献 立 表 ( 前 度 1 月 ~3 月 のものを 別 添 ) E 2 給 食 だ よ り 間 配 布 回 数 回 前 度 (1 月 ~3 月 )のものを 添 付 3 保 護 者 参 加 の 調 理 家 講 習 会 試 食 会 給 庭 食 懇 談 会 等 の 実 施 状 況 地 4 1~3 以 外 で 学 校 域 給 食 における 学 校 と 家 と 庭 地 域 の 連 携 を 図 る の 事 業 への 参 画 連 5 地 域 の 食 生 活 等 の 実 実 施 月 日 携 態 調 査 ( 基 本 的 生 活 習 無 有 慣 に 係 るものを 含 む ) ( 最 近 5か ) ア 調 査 概 要 及 び その 結 果 イ 調 査 の 活 用 F 広 取 組 内 容 の 情 報 発 報 信 について( 発 表 活 実 績, 広 報 活 動, 動 掲 載 実 績 など) 食 に 関 する 指 導 の 全 体 計 画 及 び 学 別 間 指 導 計 画 ( 前 度 )を 添 付 すること

都 道 府 県 名 共 同 調 理 場 名 1 はし 等 の 使 用 ア はし イ ナイフ ウ フォ-ク エ スプ-ン オ 先 割 れスプ-ン G ( 複 数 回 答 ) カ その 他 ( ) 食 2 児 童 生 徒 1 人 当 たり の 保 有 食 器 数 及 び 内 訳 器 3 1 食 当 たりの 平 均 使 用 食 器 数 具 4 食 器 の 材 質 1 導 入 時 期 昭 和 月 H 2 実 施 回 数 ア 週 平 均 回 米 イ 月 平 均 回 飯 3 給 今 後 の 実 施 計 画 食 1 学 校 給 食 栄 養 摂 取 量 一 覧 ( 一 食 当 たり 平 均 ) 区 分 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 エネルギ- kcal I 栄 養 摂 取 の 実 態 たん 白 質 g 脂 肪 g ( 前 度 の 実 績 ) % 栄 カルシウム 鉄 マグネシウム 養 亜 鉛 ビ A μgre タ B1 管 ミ B2 ン C 繊 維 g 理 食 塩 相 当 量 g 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 平 均 kcal 等 g g % μgre g g 献 立 作 成 統 一 献 立 単 独 献 立 献 有 無 立 献 立 作 成 委 員 会 ( 構 成 員 人 数 及 び 内 訳 ) 計 ( ) 人 内 訳 小 学 校 中 学 校 で 異 なる 場 合 は I1 欄 を 小 中 学 校 別 々に 記 載 すること ( 適 宜 G1 欄 をコピー 追 加 )

都 道 府 県 名 共 同 調 理 場 名 2 形 態 別 調 理 数 給 食 実 施 回 数 A ( 日 ) 調 理 形 態 B 実 施 回 数 B/A 100 調 理 形 態 B 実 施 回 数 B/A 100 献 立 内 容 米 白 飯 揚 げ 物 変 わり 飯 あ え 物 I ( 前 度 3 学 期 実 績 ) 主 飯 丼 物 カレ- 等 お 蒸 し 物 パ 普 通 パン ゆ で 物 サン ド イッチ 調 理 パン 漬 物 栄 食 ン 変 わりパン 菓 子 パン か 野 菜 麺 生 魚 介 加 工 そ の 他 物 畜 肉 加 工 養 主 米 飯 そ の 他 食 パ ン ず ジャム マ-ガリン 等 併 麺 チ ー ズ 管 用 そ の 他 そ の 他 ミルク 牛 乳 デ 果 物 お 煮 物 ザ 菓 子 寄 せ 物 理 か 焼 き 物 飲 み 物 ず 炒 め 物 ト そ の 他 汁 物 等 3 Ⅰ 食 物 アレルギーへの 対 応 学 差 個 に 応 じ 除 去 食 の 実 施 ( 有 無 ) 内 容 : た 献 立 ( 食 物 アレ 代 替 食 の 実 施 ( 有 無 ) 内 容 : ルギー 偏 食 傾 向 特 別 食 の 実 施 ( 有 無 ) 内 容 : への 対 応 等 ) 選 その 他 ( ) べる 献 立 等 の 工 夫 Ⅱ 選 択 できる 献 立 の 実 施 ( 有 無 ) 内 容 : Ⅲ その 他 の 取 組 み 等 4 地 場 産 物 の 活 用 や 郷 土 食 の 導 入 の 状 況 5 適 温 保 持 のための 工 夫 ( 調 理 配 送 等 ) 6 生 きた 教 材 となる 魅 力 ある 食 事 内 容 とするための 工 夫 1 ア 日 常 検 査 無 有 実 施 者 ( ) J 調 理 室 検 査 イ 定 期 検 査 無 有 実 施 者 ( ) ( 前 度 ) ( 指 摘 事 項 ) 衛 生 管 ( 指 摘 に 対 する 措 置 状 況 ) 理 食 品 衛 生 監 視 表 を 添 付 すること

2 都 道 府 県 名 共 同 調 理 場 名 保 健 所 による 食 品 実 施 月 日 採 点 指 摘 事 項 及 び 措 置 衛 生 監 視 ( 前 度 ) J ア 組 織 名 称 ( ア イは 運 営 委 員 会 が 兼 ねていない 場 合 に 記 載 ) 3 イ 構 成 員 人 数 及 びその 内 訳 衛 ウ 実 施 回 数 内 容 生 活 動 状 況 管 理 組 エ 衛 生 管 理 有 無 ( 職 名 ) 責 任 者 ア 汚 染 作 業 区 域 ( 区 分 けの 方 法 ) 生 4 非 汚 染 作 業 区 有 無 線 引 き ついたて カウンター 作 業 台 等 部 屋 域 の 区 分 け その 他 ( ) 施 イ 施 設 設 備 の ドライシステム 改 善 ウェットシステム(ドライ 運 用 有 無 ) 管 ウ 給 水 栓 の 改 善 方 式 (レバー 式 足 踏 み 式 自 動 式 ) 作 業 区 分 ごとの 手 洗 い( 有 無 )( )カ 所 設 エ 専 用 便 所 有 無 ( 個 室 内 の 手 洗 い 設 備 有 無 ) オ 専 用 の 機 器 容 器 の 区 分 け 有 無 理 設 カ 調 理 作 業 を 合 ( 調 理 機 器 名 ) 理 化 する 調 理 機 焼 き 物 機 揚 げ 物 機 真 空 冷 却 機 中 心 温 度 管 理 機 能 付 き 機 器 器 の 導 入 その 他 ( ) 備 キ シンク 食 品 洗 浄 用 ( 下 処 理 用 槽 調 理 用 槽 ) 食 器 具 洗 浄 用 槽 ク 食 缶 保 温 保 冷 食 缶 の 有 無 有 無 ( 蓄 冷 剤 の 使 用 有 無 ) ケ 食 材 の 温 度 有 無 方 法 : 管 理 5 物 資 選 定 委 員 会 有 無 物 構 成 員 内 訳 及 びその 人 数 計 ( ) 人 内 訳 資 検 収 検 収 記 録 有 無 ア 調 理 員 ( 具 体 的 に) 6 研 イ 栄 養 教 諭 ( 具 体 的 に) 修 研 修 会 参 加 状 況 ウ 学 校 栄 養 職 員 ( 具 体 的 に) エ 教 職 員 等 ( 具 体 的 に) 調 理 場 の 平 面 図 を 添 付 すること

都 道 府 県 名 共 同 調 理 場 名 7 ア 検 食 者 検 イ 検 食 記 録 有 無 食 ウ 保 存 食 ア 保 存 食 専 用 冷 凍 庫 有 無 イ 保 存 期 間 ( ) 衛 8 ア 実 施 回 数 回 ( 前 度 実 績 ) 検 便 イ 腸 管 出 血 性 大 腸 菌 の 検 査 有 無 ウ 検 便 記 録 有 無 生 9 当 該 施 設 の 過 去 10 間 発 生 の 有 無 食 中 毒 発 生 の 有 無 有 ( 月 原 因 ) 無 管 同 一 市 町 村 内 の 過 去 5 間 発 生 の 有 無 有 ( 月 原 因 ) 無 10 1. 日 常 点 検 票 ( 有 無 ) 理 各 種 記 録 の 保 存 2. 検 収 表 ( 有 無 ) 3. 食 品 の 温 度 管 理 表 ( 有 無 ) 4. 個 人 別 健 康 管 理 記 録 票 ( 有 無 ) 5. 作 業 工 程 表 ( 有 無 ) 2 月 第 1 週 を 添 付 6. 作 業 動 線 図 ( 有 無 ) 2 月 第 1 週 を 添 付 1 ( 主 な 活 動 状 況 ) ( 設 置 していない 理 由 ) 安 全 管 理 者 有 無 K 2 ( 主 な 活 動 状 況 ) ( 設 置 していない 理 由 ) 衛 生 管 理 者 有 無 労 3 ( 主 な 活 動 状 況 ) ( 設 置 していない 理 由 ) 働 安 全 衛 生 推 進 者 有 無 安 4 ( 主 な 活 動 状 況 ) ( 設 置 していない 理 由 ) 産 業 医 有 無 全 5 ( 構 成 員 の 内 訳 及 び 人 数 ) ( 設 置 していない 理 由 ) 衛 安 全 衛 生 委 員 会 有 無 生 又 はこれに 類 す 主 な 活 動 管 る 組 織 状 況 理 6 保 護 具 等 の 整 備 ア 保 護 手 袋 イ 保 護 衣 ウ 長 靴 エ その 他 ( ) 7 安 全 衛 生 関 係 施 ア カッタ- 等 の 防 護 措 置 イ 換 気 装 置 ウ リフト 釜 等 の 定 期 設 等 の 整 備 検 査 等 ( 週 回 ) エ 救 急 用 具 オ その 他 ( ) 8 健 康 診 断 の 実 施 状 況 ( 回 数 及 び 対 象 等 ) 9 安 全 衛 生 教 育 の 実 施 状 況 2 月 が 週 の 途 中 から 始 まる 場 合 は 2 月 最 初 の 給 食 を 提 供 する 日 が 属 する 週 一 週 間 分 の 作 業 工 程 表 及 び 作 業 動 線 図 を 添 付 すること K( 労 働 安 全 衛 生 管 理 ) 欄 の124については, 労 働 安 全 衛 生 法 上, 常 時 従 事 する 従 業 員 数 が50 人 以 上 の 事 業 場 に, 3については,10~49 人 の 事 業 場 に 設 置 することとなっている

別 紙 様 式 3( 日 本 工 業 規 格 A4 縦 型 ) 学 校 給 食 表 彰 推 薦 書 ( 個 人 ) 平 成 月 日 都 道 府 県 名 ふ り が な ( 男 女 ) 1 氏 名 2 勤 続 数 月 ( 歳 ) 職 員 ( 会 員 ) 数 児 童 生 徒 数 所 属 学 校 ( 団 体 ) 名 等 学 校 等 3 4 及 び 職 名 の 規 模 5 学 校 ( 団 体 )の 所 在 地 ( 郵 便 番 号 - ) 6 都 道 府 県 教 育 委 員 会 の 推 薦 理 由 5 ( ) 7 最 近 数 間 の 活 動 内 容 及 び 評 価 ア. 具 体 的 な 活 動 内 容 イ. 全 国 的 な 大 会 研 究 会 等 における 発 表 実 績 指 導 助 言 実 績 掲 載 実 績 等 ウ. 当 該 市 町 村 教 育 委 員 会 又 は 住 民 等 による 評 価 8 都 道 府 県 における 選 考 委 員 の 職 名 及 び 氏 名 9 過 去 における 表 彰 に 関 する 事 項 及 び 刑 罰 等 の 有 無 10 備 考

( 注 )1 市 町 村 名 学 校 名 及 び 氏 名 は 省 略 したり 略 字 を 用 いたりせず 正 確 に 記 入 すること 氏 名 については 戸 籍 上 の 文 字 を 用 いること 2 齢 及 び 勤 続 数 は 表 彰 日 現 在 とすること 3 2 欄 は 校 長 場 長 給 食 主 任 栄 養 教 諭 学 校 栄 養 職 員 及 び 調 理 員 等 の 教 職 員 の 場 合 は 教 職 員 としての 勤 続 数 ( 教 育 委 員 会 勤 務 を 含 む )を 記 入 すること 4 3 欄 は 所 属 学 校 共 同 調 理 場 及 び 団 体 等 (2か 所 以 上 兼 務 している 場 合 は 主 たる 学 校 ( 団 体 ) 名 ) 及 び 表 彰 の 対 象 となる 職 名 を 記 入 すること 5 7 欄 は 活 動 内 容 を 具 体 的 に 記 入 すること ( 全 国 又 は 全 県 的 な 大 会 研 究 会 等 における 発 表 実 績 指 導 助 言 実 績 日 々の 事 業 活 動 実 績 等 に 併 せて 学 校 給 食 の 充 実 又 は 児 童 生 徒 に 対 して どのような 点 で 功 績 があるのか 又 それが 教 育 委 員 会 や 住 民 等 によりどのように 評 価 されてい るか 等 を 具 体 的 に 記 入 すること ) 6 9 欄 は 過 去 において 表 彰 を 受 けたことがある 場 合 は 表 彰 名 表 彰 者 及 び 表 彰 ( 例 : 学 校 給 食 功 労 者 表 彰 〇 〇 県 教 育 委 員 会 教 育 長 平 成 〇 )を 記 入 すること また 刑 罰 等 の 有 無 を 記 入 すること 7 10 欄 は その 他 特 記 すべき 事 項 があれば 記 入 すること 8 既 に 学 校 給 食 の 功 労 により 文 部 科 学 大 臣 表 彰 を 受 けたことのある 者 は 本 表 彰 の 推 薦 の 対 象 者 には 該 当 しない

別 紙 様 式 4( 日 本 工 業 規 格 A4 縦 型 ) 履 歴 書 ふ り が な 氏 名 生 月 日 月 日 生 現 住 所 5 ( ) 職 歴 在 職 期 間 在 職 数 事 項 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 役 職 歴 在 職 期 間 在 職 数 事 項 月 月 月 月 月 月 月 月 ( 注 )1 各 事 項 の 月 を 明 確 に 記 入 すること 2 事 項 には 代 順 に 職 歴 役 職 歴 等 の 事 項 を 記 入 すること 給 与 についての 事 項 は 記 載 を 要 しない 3 氏 名 については 戸 籍 上 の 文 字 を 用 いること 4 職 歴 の 欄 は 学 校 栄 養 職 員 等 の 場 合 は 栄 養 士 等 としての 職 歴 を 記 入 し 教 員 の 場 合 は 教 員 と しての 職 歴 を 記 入 すること また 栄 養 教 諭 の 場 合 は 栄 養 士 等 としての 職 歴 と 教 員 としての 職 歴 の 両 方 を 記 入 すること 5 役 職 歴 の 欄 は 原 則 として 都 道 府 県 段 階 以 上 における 学 校 給 食 関 係 団 体 の 役 職 ( 例 : 県 学 校 給 食 会 理 事 長 )を 記 入 する

別 紙 様 式 5( 日 本 工 業 規 格 A4 縦 型 ) 学 校 給 食 表 彰 推 薦 書 ( 団 体 ) 平 成 月 日 都 道 府 県 名 ふ り が な 1 団 体 名 2 設 立 月 月 3 代 表 者 名 団 体 4 の 規 模 職 員 ( 会 員 ) 数 5 団 体 の 所 在 地 ( 郵 便 番 号 - ) 6 都 道 府 県 教 育 委 員 会 の 推 薦 理 由 5 ( ) 7 最 近 数 間 の 活 動 内 容 ア. 具 体 的 な 活 動 内 容 イ. 取 組 内 容 の 情 報 発 信 ( 発 表 実 績 広 報 活 動 掲 載 実 績 など) ウ. 市 町 村 教 育 委 員 会 住 民 等 の 評 価 8 都 道 府 県 における 選 考 委 員 の 職 名 及 び 氏 名 9 過 去 における 表 彰 に 関 する 事 項 10 備 考

( 注 )1 市 町 村 名 団 体 名 及 び 氏 名 は 省 略 したり 略 字 を 用 いたりせず 正 確 に 記 入 すること 氏 名 については 戸 籍 上 の 文 字 を 用 いること 2 1 欄 は 正 式 な 名 称 を 記 入 すること 3 3 欄 は 代 表 者 の 職 名 及 び 氏 名 を 記 入 すること 4 7 欄 は 活 動 内 容 を 具 体 的 に 記 入 すること ( 全 国 又 は 全 県 的 な 活 動 実 績 日 々の 事 業 活 動 実 績 等 に 併 せて 学 校 給 食 の 普 及 充 実 又 は 児 童 生 徒 に 対 してどのような 点 で 功 績 があるのか 又 それが 教 育 委 員 会 や 住 民 等 によりどのように 評 価 されているか 等 を 具 体 的 に 記 入 すること ) 5 9 欄 は 過 去 において 表 彰 を 受 けたことがある 場 合 は 表 彰 名 表 彰 者 及 び 表 彰 ( 例 : 学 校 給 食 功 労 者 表 彰 〇 〇 県 教 育 委 員 会 教 育 長 平 成 〇 )を 記 入 すること