事 故 受 付 サービス 東 京 海 上 日 動 のサービス 体 制 なら 安 心 です 365 日 24 時 間 のサポート 体 制 医 師 賠 償 責 任 保 険 約 款 東 京 海 上 日 動 安 心 110 番 事 故 の 報 告 ご 相 談 をフリーダイヤルで 承 ります いざというとき 全 国 どこからでも ご 利 用 頂 けます 事 故 の 受 付 ご 相 談 受 付 時 間 :365 日 24 時 間 受 付 :フリーダイヤル 事 故 は119 番 110 番 0120-119-110 事 故 のご 通 知 をいただく 場 合 は 必 ず 加 入 者 番 号 をご 連 絡 ください 2014 年 5 月 作 成
ご 説 明 賠 償 責 任 保 険 普 通 保 険 約 款 普 通 保 険 約 款 は すべての 契 約 に 適 用 されます 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 ) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 他 人 の 身 体 の 障 害 または 財 物 の 損 壊 ( 以 下 事 故 といいます )につ いて 法 律 上 の 損 害 賠 償 責 任 を 負 担 すること( 以 下 保 険 事 故 といいます )によって 被 る 損 害 に 対 して 保 険 金 を 支 払 います 第 2 条 ( 損 害 の 範 囲 ) 当 会 社 が 保 険 金 を 支 払 う 前 条 の 損 害 は 次 のいずれかに 該 当 するものに 限 ります 1 法 律 上 の 損 害 賠 償 金 法 律 の 規 定 に 基 づき 被 保 険 者 が 被 害 者 に 対 して 行 う 賠 償 債 務 の 弁 済 としての 支 出 をいい ます 被 保 険 者 が 弁 済 によって 代 位 取 得 するものがある 場 合 は その 価 額 を 控 除 します 2 争 訟 費 用 損 害 賠 償 責 任 に 関 する 争 訟 について 被 保 険 者 が 当 会 社 の 書 面 による 同 意 を 得 て 支 出 し た 費 用 をいいます 3 損 害 防 止 軽 減 費 用 第 12 条 ( 事 故 の 発 生 )(1)3の 規 定 に 基 づき 被 保 険 者 が 他 人 から 損 害 の 賠 償 を 受 ける 権 利 の 保 全 もしくは 行 使 について 必 要 な 手 続 を 行 いまたは 既 に 発 生 した 事 故 に 係 る 損 害 の 発 生 もしくは 拡 大 の 防 止 について 必 要 なその 他 の 手 段 を 講 じた 場 合 (4に 規 定 する 場 合 を 除 きます )において 被 保 険 者 がその 手 続 または 手 段 のために 当 会 社 の 書 面 による 同 意 を 得 て 支 出 した 必 要 または 有 益 な 費 用 をいいます 4 緊 急 措 置 費 用 第 12 条 (1)3の 規 定 に 基 づき 被 保 険 者 が 必 要 な 手 続 を 行 いまたは 手 段 を 講 じた 後 に 損 害 賠 償 責 任 を 負 担 しないことが 判 明 した 場 合 において 被 保 険 者 が 支 出 した 応 急 手 当 護 送 その 他 の 緊 急 措 置 に 要 した 費 用 または 当 会 社 の 書 面 による 同 意 を 得 て 支 出 したその 他 の 費 用 をいいます 5 協 力 費 用 第 13 条 ( 損 害 賠 償 請 求 解 決 のための 協 力 )(1)の 規 定 に 基 づき 当 会 社 が 被 保 険 者 に 代 わって 被 害 者 による 損 害 賠 償 請 求 の 解 決 に 当 たる 場 合 において 被 保 険 者 が 当 会 社 の 求 めに 応 じて 協 力 するために 支 出 した 費 用 をいいます 第 3 条 ( 用 語 の 定 義 ) この 約 款 において 次 の 用 語 の 意 味 は それぞれ 次 の 定 義 によります 用 語 定 義 身 体 の 障 害 人 の 傷 害 および 疾 病 ならびにこれらに 起 因 する 後 遺 障 害 および 死 亡 をいいます 財 産 的 価 値 のある 有 体 物 をいいます 有 体 物 とは 有 形 的 存 在 を 有 する 固 体 液 体 または 気 体 をいい データ ソフトウエアもしくはプログラム 等 の 無 財 物 体 物 漁 業 権 特 許 権 もしくは 著 作 権 その 他 の 権 利 または 電 気 もしくはエネル ギーを 含 みません 滅 失 破 損 または 汚 損 をいいます 滅 失 とは 財 物 がその 物 理 的 存 在 を 失 うこと をいい 紛 失 盗 取 詐 取 および 横 領 を 含 みません 破 損 とは 財 物 が 予 定 または 損 壊 意 図 されない 物 理 的 化 学 的 または 生 物 学 的 な 変 化 によりその 客 観 的 な 経 済 的 価 値 を 減 少 させることをいいます 汚 損 とは 財 物 が 予 定 または 意 図 されない 事 由 によって 汚 れることによりその 客 観 的 な 経 済 的 価 値 を 減 少 させることをいいます 1
売 上 高 完 成 工 事 高 賃 金 入 場 者 他 の 保 険 契 約 等 保 険 期 間 中 に 被 保 険 者 が 販 売 または 提 供 する 商 品 またはサービスの 税 込 対 価 の 総 額 をいいます 保 険 期 間 中 に 被 保 険 者 が 完 成 させる 工 事 に 関 する 税 込 収 益 の 総 額 をいいます 保 険 期 間 中 に 被 保 険 者 が 労 働 の 対 価 として 被 用 者 に 支 払 う 税 込 金 銭 の 総 額 をいいます 保 険 期 間 中 に 施 設 に 入 場 する 利 用 者 の 総 数 をいいます 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 損 害 を 補 償 する 他 の 保 険 契 約 または 共 済 契 約 をいいます 第 4 条 ( 責 任 の 限 度 ) (1) 当 会 社 は 法 律 上 の 損 害 賠 償 金 については 1 回 の 事 故 について その 額 が 保 険 証 券 に 記 載 された 免 責 金 額 を 超 過 する 場 合 に 限 り その 超 過 額 のみに 対 して 保 険 金 を 支 払 いま す ただし 当 会 社 が 支 払 う 保 険 金 の 額 は 保 険 証 券 に 記 載 された 支 払 限 度 額 ( 以 下 支 払 限 度 額 といいます )を 限 度 とします (2) 当 会 社 は 争 訟 費 用 については その 全 額 に 対 して 保 険 金 を 支 払 います ただし 法 律 上 の 損 害 賠 償 金 の 額 が 支 払 限 度 額 を 超 える 場 合 は 次 の 算 式 により 算 出 される 金 額 のみに 対 して 保 険 金 を 支 払 います 支 払 限 度 額 保 険 金 の 額 = 争 訟 費 用 の 額 法 律 上 の 損 害 賠 償 金 の 額 (3) 当 会 社 は 損 害 防 止 軽 減 費 用 緊 急 措 置 費 用 および 協 力 費 用 については それらの 全 額 に 対 して 保 険 金 を 支 払 います 第 5 条 ( 保 険 責 任 の 始 期 および 終 期 ) (1) 当 会 社 の 保 険 責 任 は 保 険 証 券 記 載 の 保 険 期 間 ( 以 下 保 険 期 間 といいます )の 初 日 の 午 後 4 時 ( 保 険 証 券 にこれと 異 なる 時 刻 が 記 載 されている 場 合 は その 時 刻 )に 始 まり 末 日 の 午 後 4 時 に 終 わります (2)(1)の 時 刻 は 日 本 国 の 標 準 時 によるものとします (3) 保 険 期 間 が 始 まった 後 であっても 当 会 社 は 保 険 料 領 収 前 に 発 生 した 事 故 による 損 害 に 対 しては 保 険 金 を 支 払 いません 第 6 条 ( 告 知 義 務 ) (1) 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 になる 者 は 保 険 契 約 締 結 の 際 危 険 ( 損 害 の 発 生 の 可 能 性 をいいます 以 下 同 様 とします )に 関 する 重 要 な 事 項 のうち 保 険 契 約 申 込 書 その 他 の 書 類 の 記 載 事 項 とすることによって 当 会 社 が 告 知 を 求 めたもの( 他 の 保 険 契 約 等 に 関 する 事 項 を 含 みます 以 下 告 知 事 項 といいます )について 当 会 社 に 事 実 を 正 確 に 告 げなけれ ばなりません (2) 保 険 契 約 締 結 の 際 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 告 知 事 項 について 故 意 または 重 大 な 過 失 によって 事 実 を 告 げなかった 場 合 または 事 実 と 異 なることを 告 げた 場 合 は 当 会 社 は 保 険 契 約 者 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 除 することができます (3)(2)の 規 定 は 次 のいずれかに 該 当 する 場 合 には 適 用 しません 1 (2)の 事 実 がなくなった 場 合 2 当 会 社 が 保 険 契 約 締 結 の 際 (2)に 規 定 する 事 実 を 知 っていた 場 合 または 過 失 によっ てこれを 知 らなかった 場 合 ( 当 会 社 のために 保 険 契 約 の 締 結 の 代 理 を 行 う 者 が 事 実 を 告 げることを 妨 げた 場 合 または 事 実 を 告 げないこともしくは 事 実 と 異 なることを 告 げる ことを 勧 めた 場 合 を 含 みます ) 3 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 事 故 による 損 害 の 発 生 前 に 告 知 事 項 につき 書 面 をもっ て 訂 正 を 当 会 社 に 申 し 出 て 当 会 社 がこれを 承 認 した 場 合 なお 当 会 社 は 訂 正 の 申 出 を 受 けた 場 合 において その 訂 正 を 申 し 出 た 事 実 が 保 険 契 約 締 結 の 際 に 当 会 社 に 告 げられていたとしても 当 会 社 が 保 険 契 約 を 締 結 していたと 認 めるときに 限 り これを 承 認 するものとします 4 当 会 社 が(2)の 規 定 による 解 除 の 原 因 があることを 知 った 時 から1か 月 を 経 過 した 場 合 または 保 険 契 約 締 結 時 から5 年 を 経 過 した 場 合 (4)(2)の 規 定 による 解 除 が 事 故 による 損 害 の 発 生 後 になされた 場 合 であっても 当 会 社 は 第 19 条 ( 保 険 契 約 解 除 の 効 力 )の 規 定 にかかわらず 保 険 金 を 支 払 いません この 場 合 にお いて 既 に 保 険 金 を 支 払 っていたときは 当 会 社 は その 返 還 を 請 求 することができます (5)(4)の 規 定 は (2)に 規 定 する 事 実 に 基 づかずに 発 生 した 事 故 による 損 害 には 適 用 しませ ん 第 7 条 ( 保 険 金 を 支 払 わない 場 合 ) 当 会 社 は 直 接 であるか 間 接 であるかにかかわらず 次 の 事 由 に 起 因 する 損 害 に 対 しては 保 険 金 を 支 払 いません 1 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 の 故 意 2 戦 争 ( 宣 戦 の 有 無 を 問 いません ) 変 乱 暴 動 騒 じょうまたは 労 働 争 議 3 地 震 噴 火 洪 水 津 波 または 高 潮 第 8 条 ( 保 険 金 を 支 払 わない 場 合 ) 当 会 社 は 特 約 を 付 帯 した 場 合 を 除 き 直 接 であるか 間 接 であるかにかかわらず 被 保 険 者 が 次 の 賠 償 責 任 を 負 担 することによって 被 る 損 害 に 対 しては 保 険 金 を 支 払 いません 1 被 保 険 者 と 他 人 との 間 に 損 害 賠 償 に 関 する 特 別 の 約 定 がある 場 合 において その 約 定 に よって 加 重 された 賠 償 責 任 2 被 保 険 者 が 所 有 使 用 または 管 理 する 財 物 の 損 壊 について その 財 物 に 対 し 正 当 な 権 利 を 有 する 者 に 対 して 負 担 する 賠 償 責 任 3 被 保 険 者 と 同 居 する 親 族 に 対 する 賠 償 責 任 4 被 保 険 者 の 使 用 人 が 被 保 険 者 の 業 務 に 従 事 中 に 被 った 身 体 の 障 害 に 起 因 する 賠 償 責 任 5 排 水 または 排 気 ( 煙 を 含 みます )に 起 因 する 賠 償 責 任 第 9 条 ( 調 査 ) (1) 被 保 険 者 は 常 に 保 険 事 故 の 発 生 を 予 防 するために 必 要 な 措 置 を 講 じるものとします (2) 当 会 社 は 保 険 期 間 中 いつでも(1)の 予 防 措 置 の 状 況 を 調 査 し かつ その 不 備 の 改 善 を 被 保 険 者 に 請 求 することができます 第 10 条 ( 通 知 義 務 ) (1) 保 険 契 約 締 結 の 後 告 知 事 項 の 内 容 に 変 更 を 生 じさせる 事 実 ( 告 知 事 項 のうち 保 険 契 約 締 結 の 際 に 当 会 社 が 交 付 する 書 面 等 においてこの 条 の 適 用 がある 事 項 として 定 めたも のに 関 する 事 実 に 限 ります )が 発 生 した 場 合 は 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 は 遅 滞 なく その 旨 を 当 会 社 に 通 知 しなければなりません ただし その 事 実 がなくなった 場 合 は 当 会 社 への 通 知 は 必 要 ありません (2)(1)の 事 実 の 発 生 によって 危 険 増 加 ( 告 知 事 項 についての 危 険 が 高 くなり この 保 険 契 約 で 定 められている 保 険 料 がその 危 険 を 計 算 の 基 礎 として 算 出 される 保 険 料 に 不 足 する 状 態 になることをいいます 以 下 同 様 とします )が 生 じた 場 合 において 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 故 意 または 重 大 な 過 失 によって 遅 滞 なく(1)の 規 定 による 通 知 をしなかったときは 当 会 社 は 保 険 契 約 者 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 除 することがで きます (3)(2)の 規 定 は 当 会 社 が(2)の 規 定 による 解 除 の 原 因 があることを 知 った 時 から1か 月 を 経 過 した 場 合 または 危 険 増 加 が 生 じた 時 から5 年 を 経 過 した 場 合 には 適 用 しません 2 3
(4)(2)の 規 定 による 解 除 が 事 故 による 損 害 の 発 生 後 になされた 場 合 であっても 解 除 に 係 る 危 険 増 加 が 生 じた 時 から 解 除 がなされた 時 までに 発 生 した 事 故 による 損 害 に 対 しては 第 19 条 ( 保 険 契 約 解 除 の 効 力 )の 規 定 にかかわらず 当 会 社 は 保 険 金 を 支 払 いません この 場 合 において 既 に 保 険 金 を 支 払 っていたときは 当 会 社 は その 返 還 を 請 求 することができ ます (5)(4)の 規 定 は その 危 険 増 加 をもたらした 事 実 に 基 づかずに 発 生 した 事 故 による 損 害 には 適 用 しません (6)(2)の 規 定 にかかわらず (1)の 事 実 の 発 生 によって 危 険 増 加 が 生 じ この 保 険 契 約 の 引 受 範 囲 ( 保 険 料 を 増 額 することにより 保 険 契 約 を 継 続 することができる 範 囲 として 保 険 契 約 締 結 の 際 に 当 会 社 が 交 付 する 書 面 等 において 定 めたものをいいます )を 超 えることとなっ た 場 合 は 当 会 社 は 保 険 契 約 者 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 除 することができます (7)(6)の 規 定 による 解 除 が 事 故 による 損 害 の 発 生 後 になされた 場 合 であっても 解 除 に 係 る 危 険 増 加 が 生 じた 時 から 解 除 がなされた 時 までに 発 生 した 事 故 による 損 害 に 対 しては 第 19 条 の 規 定 にかかわらず 当 会 社 は 保 険 金 を 支 払 いません この 場 合 において 既 に 保 険 金 を 支 払 っていたときは 当 会 社 は その 返 還 を 請 求 することができます 第 11 条 ( 保 険 契 約 者 の 住 所 変 更 ) 保 険 契 約 者 が 保 険 証 券 記 載 の 住 所 または 通 知 先 を 変 更 した 場 合 は 保 険 契 約 者 は 遅 滞 な く その 旨 を 当 会 社 に 通 知 しなければなりません 第 12 条 ( 事 故 の 発 生 ) (1) 保 険 事 故 またはその 原 因 となるべき 偶 然 な 事 故 が 発 生 したことを 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 知 った 場 合 は 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 は 次 の1から5までのすべての 事 項 を 履 行 しなければなりません 1 事 故 発 生 の 日 時 場 所 被 害 者 の 住 所 氏 名 事 故 の 状 況 およびこれらの 事 項 の 証 人 と なる 者 がある 場 合 はその 住 所 氏 名 を また 損 害 賠 償 の 請 求 を 受 けた 場 合 は その 内 容 を 遅 滞 なく 当 会 社 に 書 面 により 通 知 すること 2 他 の 保 険 契 約 等 の 有 無 および 内 容 ( 既 に 他 の 保 険 契 約 等 から 保 険 金 または 共 済 金 の 支 払 を 受 けた 場 合 は その 事 実 を 含 みます )を 遅 滞 なく 当 会 社 に 書 面 により 通 知 すること 3 他 人 から 損 害 の 賠 償 を 受 けることができる 場 合 は その 権 利 の 保 全 または 行 使 につい て 必 要 な 手 続 をすることおよび 既 に 発 生 した 事 故 に 係 る 損 害 の 発 生 または 拡 大 を 防 止 するために 必 要 なその 他 の 一 切 の 手 段 を 講 じること 4 あらかじめ 当 会 社 の 承 認 を 得 ないで 損 害 賠 償 責 任 の 全 部 または 一 部 を 承 認 しないこと なお 応 急 手 当 護 送 その 他 の 緊 急 措 置 については 当 会 社 の 承 認 を 得 る 必 要 はあり ません 5 損 害 賠 償 責 任 に 関 する 訴 訟 を 提 起 しようとする 場 合 または 提 起 された 場 合 は 直 ちにそ の 旨 を 当 会 社 に 通 知 すること (2) 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 正 当 な 理 由 なく(1)に 規 定 する 義 務 に 違 反 した 場 合 は 当 会 社 は 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 損 害 の 額 から 次 の 金 額 を 差 し 引 いて 保 険 金 を 支 払 います 1 (1)1 2または5に 規 定 する 義 務 に 違 反 したときは それによって 当 会 社 が 被 った 損 害 の 額 2 (1)3に 規 定 する 義 務 に 違 反 したときは 損 害 の 発 生 または 拡 大 を 防 止 することができ たと 認 められる 額 3 (1)4に 規 定 する 義 務 に 違 反 したときは 被 保 険 者 に 法 律 上 の 損 害 賠 償 責 任 がないと 認 められる 額 第 13 条 ( 損 害 賠 償 請 求 解 決 のための 協 力 ) (1) 当 会 社 は 必 要 と 認 めた 場 合 は 被 保 険 者 に 代 わって 自 己 の 費 用 で 被 害 者 による 損 害 賠 償 請 求 の 解 決 に 当 たることができます この 場 合 において 被 保 険 者 は 当 会 社 の 求 めに 応 じ その 遂 行 について 当 会 社 に 協 力 しなければなりません (2) 被 保 険 者 が 正 当 な 理 由 なく(1)の 協 力 の 要 求 に 応 じない 場 合 は 当 会 社 は それによって 当 会 社 が 被 った 損 害 の 額 を 差 し 引 いて 保 険 金 を 支 払 います 第 14 条 ( 保 険 料 の 精 算 ) (1) 保 険 料 が 売 上 高 完 成 工 事 高 賃 金 または 入 場 者 等 に 対 する 割 合 によって 定 められる 場 合 は 保 険 契 約 者 は 保 険 契 約 の 終 了 後 遅 滞 なく 保 険 料 を 確 定 するために 必 要 な 書 類 を 当 会 社 に 提 出 しなければなりません (2) 当 会 社 は 保 険 期 間 中 および 保 険 契 約 の 終 了 後 1 年 間 に 限 り 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 の 書 類 のうち 保 険 料 を 算 出 するために 必 要 と 認 めるものをいつでも 閲 覧 することができる ものとします (3)(1)および(2)の 書 類 に 基 づいて 算 出 された 保 険 料 ( 保 険 証 券 記 載 の 最 低 保 険 料 に 達 しな い 場 合 は 最 低 保 険 料 とします )と 当 会 社 が 既 に 領 収 した 保 険 料 との 間 に 過 不 足 がある 場 合 は 当 会 社 は 遅 滞 なく その 差 額 を 保 険 契 約 者 に 請 求 しまたは 返 還 します 第 15 条 ( 保 険 契 約 の 無 効 ) 保 険 契 約 者 が 保 険 金 を 不 法 に 取 得 する 目 的 または 第 三 者 に 保 険 金 を 不 法 に 取 得 させる 目 的 をもって 締 結 した 保 険 契 約 は 無 効 とします 第 16 条 ( 保 険 契 約 の 取 消 し) 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 による 詐 欺 または 強 迫 によって 当 会 社 が 保 険 契 約 を 締 結 した 場 合 は 当 会 社 は 保 険 契 約 者 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 取 り 消 すことが できます 第 17 条 ( 保 険 契 約 者 による 保 険 契 約 の 解 除 ) 保 険 契 約 者 は 当 会 社 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 除 することができます 第 18 条 ( 重 大 事 由 による 解 除 ) (1) 当 会 社 は 次 のいずれかに 該 当 する 事 由 がある 場 合 は 保 険 契 約 者 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 除 することができます 1 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 当 会 社 にこの 保 険 契 約 に 基 づく 保 険 金 を 支 払 わせる ことを 目 的 として 損 害 を 生 じさせ または 生 じさせようとしたこと 2 被 保 険 者 が この 保 険 契 約 に 基 づく 保 険 金 の 請 求 について 詐 欺 を 行 い または 行 おうと したこと 3 保 険 契 約 者 が 次 のいずれかに 該 当 すること ア. 反 社 会 的 勢 力 ( 暴 力 団 暴 力 団 員 暴 力 団 準 構 成 員 暴 力 団 関 係 企 業 その 他 の 反 社 会 的 勢 力 をいいます なお 暴 力 団 員 には 暴 力 団 員 でなくなった 日 から5 年 を 経 過 しない 者 を 含 みます 以 下 同 様 とします )に 該 当 すると 認 められること イ. 反 社 会 的 勢 力 に 対 して 資 金 等 を 提 供 し または 便 宜 を 供 与 する 等 の 関 与 をしている と 認 められること ウ. 反 社 会 的 勢 力 を 不 当 に 利 用 していると 認 められること エ. 法 人 である 場 合 において 反 社 会 的 勢 力 がその 法 人 の 経 営 を 支 配 し またはその 法 人 の 経 営 に 実 質 的 に 関 与 していると 認 められること オ.その 他 反 社 会 的 勢 力 と 社 会 的 に 非 難 されるべき 関 係 を 有 していると 認 められること 4 1から3までに 掲 げるもののほか 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 1から3までの 事 由 がある 場 合 と 同 程 度 に 当 会 社 のこれらの 者 に 対 する 信 頼 を 損 ない この 保 険 契 約 の 存 続 を 困 難 とする 重 大 な 事 由 を 生 じさせたこと (2) 当 会 社 は 被 保 険 者 が(1)3アからオまでのいずれかに 該 当 する 場 合 は 保 険 契 約 者 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 ( 被 保 険 者 が 複 数 である 場 合 は その 被 保 険 者 に 係 る 部 分 とします )を 解 除 することができます 4 5
(3)(1)または(2)の 規 定 による 解 除 が 事 故 による 損 害 の 発 生 後 になされた 場 合 であっても (1) 1から4までの 事 由 または(2)の 解 除 の 原 因 となる 事 由 が 生 じた 時 から 解 除 がなされた 時 までに 発 生 した 事 故 による 損 害 に 対 しては 次 条 の 規 定 にかかわらず 当 会 社 は 保 険 金 を 支 払 いません この 場 合 において 既 に 保 険 金 を 支 払 っていたときは 当 会 社 は その 返 還 を 請 求 することができます (4) 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が(1)3アからオまでのいずれかに 該 当 することにより(1)または (2)の 規 定 による 解 除 がなされた 場 合 は (3)の 規 定 は 次 の 損 害 については 適 用 しません 1 (1)3アからオまでのいずれにも 該 当 しない 被 保 険 者 に 生 じた 損 害 2 (1)3アからオまでのいずれかに 該 当 する 被 保 険 者 に 生 じた 法 律 上 の 損 害 賠 償 金 の 損 害 第 19 条 ( 保 険 契 約 解 除 の 効 力 ) 保 険 契 約 の 解 除 は 将 来 に 向 かってのみその 効 力 を 生 じます 第 20 条 ( 保 険 料 の 返 還 または 請 求 - 告 知 義 務 通 知 義 務 等 の 場 合 ) (1) 第 6 条 ( 告 知 義 務 )(1)により 告 げられた 内 容 が 事 実 と 異 なる 場 合 において 保 険 料 率 を 変 更 する 必 要 があるときは 当 会 社 は 変 更 前 の 保 険 料 率 と 変 更 後 の 保 険 料 率 との 差 に 基 づ き 計 算 した 保 険 料 を 返 還 しまたは 請 求 します (2) 第 10 条 ( 通 知 義 務 )(2)の 危 険 増 加 が 生 じた 場 合 または 危 険 が 減 少 した 場 合 において 保 険 料 率 を 変 更 する 必 要 があるときは 当 会 社 は 変 更 前 の 保 険 料 率 と 変 更 後 の 保 険 料 率 との 差 に 基 づき 未 経 過 期 間 ( 危 険 増 加 または 危 険 の 減 少 が 生 じた 時 以 降 の 期 間 をいい ます )に 対 し 日 割 をもって 計 算 した 保 険 料 を 返 還 しまたは 請 求 します (3) 保 険 契 約 者 が(1)または(2)の 規 定 による 追 加 保 険 料 の 支 払 を 怠 った 場 合 ( 当 会 社 が 保 険 契 約 者 に 対 し 追 加 保 険 料 の 請 求 をしたにもかかわらず 相 当 の 期 間 内 にその 支 払 がな かった 場 合 に 限 ります )は 当 会 社 は 保 険 契 約 者 に 対 する 書 面 による 通 知 をもって この 保 険 契 約 を 解 除 することができます (4)(1)または(2)の 規 定 による 追 加 保 険 料 を 請 求 する 場 合 において (3)の 規 定 により 当 会 社 がこの 保 険 契 約 を 解 除 することができるときは 当 会 社 は 保 険 金 を 支 払 いません この 場 合 において 既 に 保 険 金 を 支 払 っていたときは 当 会 社 は その 返 還 を 請 求 することが できます (5)(4)の 規 定 は 危 険 増 加 が 生 じた 場 合 における その 危 険 増 加 が 生 じた 時 より 前 に 発 生 し た 事 故 による 損 害 には 適 用 しません (6)(1)および(2)に 規 定 する 場 合 のほか 保 険 契 約 締 結 の 後 保 険 契 約 者 が 書 面 をもって 保 険 契 約 の 条 件 の 変 更 を 当 会 社 に 通 知 して 承 認 を 請 求 し 当 会 社 がこれを 承 認 する 場 合 に おいて 保 険 料 を 変 更 する 必 要 があるときは 当 会 社 は 変 更 前 の 保 険 料 と 変 更 後 の 保 険 料 との 差 に 基 づき 計 算 した 未 経 過 期 間 ( 条 件 を 変 更 する 時 以 降 の 期 間 をいいます )に 対 する 保 険 料 を 返 還 しまたは 請 求 します (7)(6)の 規 定 による 追 加 保 険 料 を 請 求 する 場 合 において 当 会 社 の 請 求 に 対 して 保 険 契 約 者 がその 支 払 を 怠 ったときは 当 会 社 は 追 加 保 険 料 領 収 前 に 発 生 した 事 故 による 損 害 に 対 しては 保 険 契 約 条 件 の 変 更 の 承 認 の 請 求 がなかったものとして この 保 険 契 約 に 適 用 される 普 通 保 険 約 款 および 特 約 に 従 い 保 険 金 を 支 払 います 第 21 条 ( 保 険 料 の 返 還 - 無 効 または 失 効 の 場 合 ) (1) 第 15 条 ( 保 険 契 約 の 無 効 )の 規 定 により 保 険 契 約 が 無 効 となる 場 合 は 当 会 社 は 保 険 料 を 返 還 しません (2) 保 険 契 約 が 失 効 した 場 合 は 当 会 社 は 未 経 過 期 間 ( 失 効 した 時 以 降 の 期 間 をいいま す )に 対 し 日 割 をもって 計 算 した 保 険 料 を 返 還 します 第 22 条 ( 保 険 料 の 返 還 - 取 消 しの 場 合 ) 第 16 条 ( 保 険 契 約 の 取 消 し)の 規 定 により 当 会 社 が 保 険 契 約 を 取 り 消 した 場 合 は 当 会 社 は 既 に 払 い 込 まれた 保 険 料 を 返 還 しません 第 23 条 ( 保 険 料 の 返 還 - 解 除 の 場 合 ) (1) 第 6 条 ( 告 知 義 務 )(2) 第 10 条 ( 通 知 義 務 )(2)もしくは(6) 第 18 条 ( 重 大 事 由 による 解 除 ) (1)または 第 20 条 ( 保 険 料 の 返 還 または 請 求 - 告 知 義 務 通 知 義 務 等 の 場 合 )(3)の 規 定 により 当 会 社 が 保 険 契 約 を 解 除 した 場 合 は 当 会 社 は 未 経 過 期 間 ( 解 除 の 時 以 降 の 期 間 をいいます )に 対 し 日 割 をもって 計 算 した 保 険 料 を 返 還 します (2) 第 17 条 ( 保 険 契 約 者 による 保 険 契 約 の 解 除 )の 規 定 により 保 険 契 約 者 が 保 険 契 約 を 解 除 した 場 合 は 当 会 社 は 保 険 料 から 既 経 過 期 間 ( 保 険 期 間 の 初 日 から 解 除 の 時 までの 期 間 をいいます )に 対 して 別 表 に 掲 げる 短 期 料 率 によって 計 算 した 保 険 料 を 差 し 引 いて そ の 残 額 を 返 還 します ただし 保 険 料 が 売 上 高 完 成 工 事 高 賃 金 または 入 場 者 等 に 対 す る 割 合 によって 定 められたものであるときは 第 14 条 ( 保 険 料 の 精 算 )(3)の 規 定 に 基 づい て 保 険 料 を 精 算 します 第 24 条 ( 先 取 特 権 - 法 律 上 の 損 害 賠 償 金 ) (1) 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 事 故 につき 被 保 険 者 に 対 して 損 害 賠 償 請 求 権 を 有 する 者 ( 以 下 被 害 者 といいます )は 被 保 険 者 の 当 会 社 に 対 する 保 険 金 請 求 権 ( 第 2 条 ( 損 害 の 範 囲 )1の 損 害 に 対 するものに 限 ります 以 下 この 条 において 同 様 とします )について 先 取 特 権 を 有 します (2) 当 会 社 が 第 2 条 1の 損 害 に 対 して 保 険 金 を 支 払 うのは 次 のいずれかに 該 当 する 場 合 に 限 ります 1 被 保 険 者 が 被 害 者 に 対 して 賠 償 債 務 を 弁 済 した 後 に 当 会 社 から 被 保 険 者 に 支 払 う 場 合 ( 被 保 険 者 が 弁 済 した 金 額 を 限 度 とします ) 2 被 保 険 者 が 被 害 者 に 対 して 賠 償 債 務 を 弁 済 する 前 に 被 保 険 者 の 指 図 により 当 会 社 から 直 接 被 害 者 に 支 払 う 場 合 3 被 保 険 者 が 被 害 者 に 対 して 賠 償 債 務 を 弁 済 する 前 に 被 害 者 が 被 保 険 者 の 当 会 社 に 対 する 保 険 金 請 求 権 についての 先 取 特 権 を 行 使 したことにより 当 会 社 から 直 接 被 害 者 に 支 払 う 場 合 4 被 保 険 者 が 被 害 者 に 対 して 賠 償 債 務 を 弁 済 する 前 に 当 会 社 が 被 保 険 者 に 保 険 金 を 支 払 うことを 被 害 者 が 承 諾 したことにより 当 会 社 から 被 保 険 者 に 支 払 う 場 合 ( 被 害 者 が 承 諾 した 金 額 を 限 度 とします ) (3) 保 険 金 請 求 権 は 被 害 者 以 外 の 第 三 者 に 譲 渡 することはできません また 保 険 金 請 求 権 を 質 権 の 目 的 とし または(2)3の 場 合 を 除 き 差 し 押 さえることはできません ただし (2)1または4 の 規 定 により 被 保 険 者 が 当 会 社 に 対 して 保 険 金 の 支 払 を 請 求 することができる 場 合 を 除 きます 第 25 条 ( 保 険 金 の 請 求 ) (1) 被 保 険 者 の 保 険 金 請 求 権 は 第 2 条 ( 損 害 の 範 囲 )1の 損 害 に 対 するものは 保 険 事 故 によ る 損 害 が 発 生 した 時 に 同 条 2から5までの 損 害 に 対 するものは 被 保 険 者 が 費 用 を 支 出 した 時 に それぞれ 発 生 します (2) 被 保 険 者 の 保 険 金 請 求 権 は 次 に 定 める 時 から これを 行 使 できるものとします 1 第 2 条 1の 損 害 に 対 するものは 判 決 調 停 もしくは 裁 判 上 の 和 解 または 被 保 険 者 と 被 害 者 の 間 の 書 面 による 合 意 のいずれかによって 被 保 険 者 の 損 害 賠 償 責 任 の 有 無 およ び 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 損 害 の 額 が 確 定 した 時 2 第 2 条 2から5までの 損 害 に 対 するものは 第 1 条 の 損 害 の 額 が 確 定 した 時 (3) 被 保 険 者 が 保 険 金 の 支 払 を 請 求 する 場 合 は 次 の 書 類 または 証 拠 のうち 当 会 社 が 求 める ものを 保 険 証 券 に 添 えて 当 会 社 に 提 出 しなければなりません 1 保 険 金 の 請 求 書 2 被 保 険 者 が 損 害 賠 償 責 任 を 負 担 することを 示 す 判 決 書 調 停 調 書 もしくは 和 解 調 書 ま たは 被 保 険 者 と 被 害 者 の 間 の 示 談 書 3 被 保 険 者 が 法 律 上 の 損 害 賠 償 金 を 弁 済 したことおよびその 金 額 を 証 明 する 書 類 4 被 保 険 者 が 保 険 金 の 請 求 をすることについて 被 害 者 の 承 諾 があったことおよびその 金 額 を 証 明 する 書 類 6 7
5 第 2 条 2から5までの 費 用 の 支 出 を 証 する 領 収 書 または 精 算 書 6 その 他 当 会 社 が 次 条 (1)に 定 める 必 要 な 事 項 の 確 認 を 行 うために 欠 くことのできない 書 類 または 証 拠 として 保 険 契 約 締 結 の 際 に 当 会 社 が 交 付 する 書 面 等 において 定 め たもの (4) 当 会 社 は 事 故 の 内 容 または 損 害 の 額 等 に 応 じ (3)に 掲 げるもの 以 外 の 書 類 もしくは 証 拠 の 提 出 または 当 会 社 が 行 う 調 査 への 協 力 を 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 に 対 して 求 めるこ とがあります この 場 合 は 当 会 社 が 求 めた 書 類 または 証 拠 を 速 やかに 提 出 し 必 要 な 協 力 を 行 わなければなりません (5) 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 正 当 な 理 由 なく(4)に 規 定 する 義 務 に 違 反 した 場 合 または (3)もしくは(4)の 書 類 に 事 実 と 異 なる 記 載 をし もしくはその 書 類 もしくは 証 拠 を 偽 造 しもしく は 変 造 した 場 合 は 当 会 社 は それによって 当 会 社 が 被 った 損 害 の 額 を 差 し 引 いて 保 険 金 を 支 払 います 第 26 条 ( 保 険 金 の 支 払 時 期 ) (1) 当 会 社 は 被 保 険 者 が 前 条 (3)に 規 定 する 手 続 を 完 了 した 日 ( 以 下 この 条 において 請 求 完 了 日 といいます )からその 日 を 含 めて30 日 以 内 に 当 会 社 が 保 険 金 を 支 払 うために 必 要 な 次 の 事 項 の 確 認 を 終 え 保 険 金 を 支 払 います 1 保 険 金 の 支 払 事 由 発 生 の 有 無 の 確 認 に 必 要 な 事 項 として 事 故 の 原 因 事 故 発 生 の 状 況 損 害 発 生 の 有 無 および 被 保 険 者 に 該 当 する 事 実 2 保 険 金 が 支 払 われない 事 由 の 有 無 の 確 認 に 必 要 な 事 項 として 保 険 金 が 支 払 われな い 事 由 としてこの 保 険 契 約 において 定 める 事 由 に 該 当 する 事 実 の 有 無 3 保 険 金 を 算 出 するための 確 認 に 必 要 な 事 項 として 損 害 の 額 および 事 故 と 損 害 との 関 係 4 保 険 契 約 の 効 力 の 有 無 の 確 認 に 必 要 な 事 項 として この 保 険 契 約 において 定 める 解 除 無 効 失 効 または 取 消 しの 事 由 に 該 当 する 事 実 の 有 無 5 1から4までのほか 他 の 保 険 契 約 等 の 有 無 および 内 容 損 害 について 被 保 険 者 が 有 する 損 害 賠 償 請 求 権 その 他 の 債 権 および 既 に 取 得 したものの 有 無 および 内 容 等 当 会 社 が 支 払 うべき 保 険 金 の 額 を 確 定 するために 確 認 が 必 要 な 事 項 (2)(1)の 確 認 を 行 うため 次 に 掲 げる 特 別 な 照 会 または 調 査 が 不 可 欠 な 場 合 は (1)の 規 定 にかかわらず 当 会 社 は 請 求 完 了 日 からその 日 を 含 めて 次 に 掲 げる 日 数 ( 複 数 に 該 当 する 場 合 は そのうち 最 長 の 日 数 )を 経 過 する 日 までに 保 険 金 を 支 払 います この 場 合 において 当 会 社 は 確 認 が 必 要 な 事 項 およびその 確 認 を 終 えるべき 時 期 を 被 保 険 者 に 対 して 通 知 するものとします 1 (1)1から4までの 事 項 を 確 認 するために 行 う 警 察 検 察 消 防 その 他 の 公 の 機 関 に よる 捜 査 調 査 結 果 の 照 会 ( 弁 護 士 法 に 基 づく 照 会 その 他 法 令 に 基 づく 照 会 を 含 みま す ) 180 日 2 (1)1から4までの 事 項 を 確 認 するために 行 う 専 門 機 関 による 鑑 定 等 の 結 果 の 照 会 90 日 3 災 害 救 助 法 が 適 用 された 災 害 の 被 災 地 域 における(1)1から5までの 事 項 の 確 認 の ための 調 査 60 日 4 (1)1から5までの 事 項 の 確 認 を 日 本 国 内 において 行 うための 代 替 的 な 手 段 がない 場 合 の 日 本 国 外 における 調 査 180 日 (3)(1)および(2)に 掲 げる 事 項 の 確 認 または 照 会 もしくは 調 査 に 際 し 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 正 当 な 理 由 なくこれらの 実 行 を 妨 げ またはこれらに 応 じなかった 場 合 ( 必 要 な 協 力 を 行 わなかった 場 合 を 含 みます )は これにより 確 認 が 遅 延 した 期 間 については (1)または (2)の 期 間 に 算 入 しないものとします 第 27 条 ( 他 の 保 険 契 約 等 がある 場 合 の 保 険 金 の 支 払 額 ) 他 の 保 険 契 約 等 がある 場 合 において それぞれの 保 険 契 約 または 共 済 契 約 につき 他 の 保 険 契 約 等 がないものとして 算 出 した 支 払 うべき 保 険 金 または 共 済 金 の 額 ( 以 下 支 払 責 任 額 といいま す )の 合 計 額 が 損 害 の 額 を 超 えるときは 当 会 社 は 次 に 定 める 額 を 保 険 金 として 支 払 います 1 他 の 保 険 契 約 等 から 保 険 金 または 共 済 金 が 支 払 われていない 場 合 この 保 険 契 約 の 支 払 責 任 額 8 9 2 他 の 保 険 契 約 等 から 保 険 金 または 共 済 金 が 支 払 われた 場 合 損 害 の 額 から 他 の 保 険 契 約 等 から 支 払 われた 保 険 金 または 共 済 金 の 合 計 額 を 差 し 引 いた 残 額 ただし この 保 険 契 約 の 支 払 責 任 額 を 限 度 とします 第 28 条 ( 時 効 ) 保 険 金 請 求 権 は 第 25 条 ( 保 険 金 の 請 求 )(2)に 定 める 時 の 翌 日 から 起 算 して3 年 を 経 過 し た 場 合 は 時 効 によって 消 滅 します 第 29 条 ( 代 位 ) (1) 損 害 が 生 じたことにより 被 保 険 者 が 損 害 賠 償 請 求 権 その 他 の 債 権 を 取 得 した 場 合 におい て 当 会 社 がその 損 害 に 対 して 保 険 金 を 支 払 ったときは その 債 権 は 次 の 額 を 限 度 として 当 会 社 に 移 転 します 1 当 会 社 が 損 害 額 の 全 額 を 保 険 金 として 支 払 った 場 合 被 保 険 者 が 取 得 した 債 権 の 全 額 2 1 以 外 の 場 合 被 保 険 者 が 取 得 した 債 権 の 額 から 保 険 金 が 支 払 われていない 損 害 の 額 を 差 し 引 いた 額 (2)(1)2の 場 合 において 当 会 社 に 移 転 せずに 被 保 険 者 が 引 き 続 き 有 する 債 権 は 当 会 社 に 移 転 した 債 権 よりも 優 先 して 弁 済 されるものとします (3) 保 険 契 約 者 および 被 保 険 者 は 当 会 社 に 移 転 する(1)の 債 権 の 保 全 および 行 使 ならびに そのために 当 会 社 が 必 要 とする 証 拠 および 書 類 の 入 手 に 協 力 しなければなりません 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 当 会 社 に 協 力 するために 支 出 した 費 用 は 当 会 社 の 負 担 と します 第 30 条 ( 訴 訟 の 提 起 ) この 保 険 契 約 に 関 する 訴 訟 については 日 本 国 内 における 裁 判 所 に 提 起 するものとします 第 31 条 ( 準 拠 法 ) この 保 険 約 款 に 規 定 のない 事 項 については 日 本 国 の 法 令 に 準 拠 します 別 表 ( 短 期 料 率 表 ) 既 経 過 7 日 15 日 1ヶ 月 2ヶ 月 3ヶ 月 4ヶ 月 5ヶ 月 6ヶ 月 7ヶ 月 8ヶ 月 9ヶ 月 10ヶ 月 11ヶ 月 1 年 期 間 まで まで まで まで まで まで まで まで まで まで まで まで まで まで 短 期 10% 15% 25% 35% 45% 55% 65% 70% 75% 80% 85% 90% 95% 100% 料 率 ご 注 意 : 最 低 保 険 料 最 低 保 険 料 については 保 険 証 券 の 最 低 保 険 料 欄 をご 覧 ください 同 欄 に 特 別 の 記 載 がな い 場 合 は 最 低 保 険 料 は 1,000 円 となります
医 師 特 別 約 款 ご 説 明 この 特 別 約 款 は 保 険 証 券 または 明 細 書 の 特 別 約 款 欄 にコード 92 名 称 医 師 または イシ と 表 示 されているときに 適 用 されます 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 ) 当 会 社 は 賠 償 責 任 保 険 普 通 保 険 約 款 ( 以 下 普 通 保 険 約 款 といいます ) 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 規 定 にかかわらず 被 保 険 者 またはその 使 用 人 その 他 被 保 険 者 の 業 務 の 補 助 者 が 日 本 国 内 において 医 療 業 務 ( 以 下 業 務 といいます )を 遂 行 するにあたり 職 業 上 相 当 な 注 意 を 用 いな かったことに 起 因 して 他 人 (その 医 療 行 為 の 対 象 者 となる 者 をいいます )の 身 体 の 障 害 ( 障 害 に 起 因 する 死 亡 を 含 みます )が 発 生 したこと( 以 下 事 故 といいます )につき 被 保 険 者 が 法 律 上 の 賠 償 責 任 を 負 担 することによって 被 る 損 害 ( 以 下 損 害 といいます )に 対 して 保 険 金 を 支 払 います 第 2 条 ( 保 険 期 間 と 保 険 責 任 との 関 係 ) (1) 当 会 社 は 普 通 保 険 約 款 第 5 条 ( 保 険 責 任 の 始 期 および 終 期 )(1)に 規 定 する 保 険 期 間 中 に 事 故 が 発 見 された 場 合 に 限 り 損 害 に 対 して 保 険 金 を 支 払 います (2)(1)に 規 定 する 発 見 は 被 保 険 者 が 事 故 を 最 初 に 認 識 した 時 ( 認 識 し 得 た 時 を 含 みま す ) または 被 保 険 者 に 対 して 損 害 賠 償 請 求 が 提 起 された 時 ( 提 起 されるおそれがあると 被 保 険 者 が 認 識 した 時 または 認 識 し 得 た 時 を 含 みます )のいずれか 早 い 時 点 をもってなさ れたものとします (3) 同 一 の 原 因 または 事 由 に 起 因 するすべての 事 故 は 発 生 した 時 もしくは 場 所 発 見 された 時 もしくは 場 所 または 損 害 賠 償 請 求 者 の 数 等 にかかわらず1 事 故 とみなします なお これらの 事 故 は 最 初 に 発 見 された 時 にすべて 発 見 されたものとみなします 第 3 条 ( 保 険 金 を 支 払 わない 場 合 ) 当 会 社 は 直 接 であるか 間 接 であるかにかかわらず 普 通 保 険 約 款 第 7 条 ( 保 険 金 を 支 払 わ ない 場 合 )および 第 8 条 ( 保 険 金 を 支 払 わない 場 合 )に 規 定 する 損 害 のほか 被 保 険 者 が 次 の 賠 償 責 任 を 負 担 することによって 被 る 損 害 に 対 しては 保 険 金 を 支 払 いません 1 次 のものの 所 有 使 用 または 管 理 に 起 因 する 賠 償 責 任 ア. 被 保 険 者 が 業 務 を 行 う 施 設 または 設 備 イ. 航 空 機 車 両 ( 原 動 力 がもっぱら 人 力 である 場 合 を 含 みます ) 船 舶 または 動 物 2 名 誉 き 損 または 秘 密 漏 えいに 起 因 する 賠 償 責 任 3 美 容 を 唯 一 の 目 的 とする 医 療 行 為 に 起 因 する 賠 償 責 任 4 医 療 の 結 果 を 保 証 することにより 加 重 された 賠 償 責 任 5 所 定 の 免 許 を 有 しない 者 が 遂 行 した 医 療 行 為 に 起 因 する 賠 償 責 任 ただし 所 定 の 許 可 を 有 する 臨 床 修 練 外 国 医 師 または 臨 床 修 練 外 国 歯 科 医 師 が 遂 行 した 医 療 行 為 に 起 因 する 賠 償 責 任 を 除 きます 第 4 条 ( 供 託 金 の 貸 付 等 ) (1) 当 会 社 は この 保 険 契 約 により 当 会 社 が 保 険 金 を 支 払 うべき 場 合 は 保 険 証 券 記 載 の 支 払 限 度 額 の 範 囲 内 で 上 訴 のときの 仮 執 行 を 免 れるため 被 保 険 者 が 供 託 する 供 託 金 相 当 額 を 供 託 金 に 付 されると 同 率 の 利 息 で 被 保 険 者 に 貸 し 付 けます ただし 同 一 事 故 につ き 既 に 当 会 社 が 支 払 った 保 険 金 がある 場 合 は 保 険 証 券 記 載 の 支 払 限 度 額 からその 支 払 った 全 額 を 差 し 引 いた 額 を 限 度 とします (2)(1)の 規 定 により 当 会 社 が 供 託 金 相 当 額 を 貸 し 付 ける 場 合 は 被 保 険 者 は 当 会 社 のため に 供 託 金 ( 利 息 を 含 みます 以 下 この 条 において 同 様 とします )の 取 戻 請 求 権 の 上 に 質 権 を 設 定 するものとします (3)(1)の 貸 付 けが 行 われている 間 においては 保 険 証 券 記 載 の 支 払 限 度 額 は その 貸 付 金 を 既 に 支 払 った 保 険 金 とみなして 適 用 します (4)(1)の 供 託 金 が 第 三 者 に 還 付 された 場 合 は その 還 付 された 金 額 の 限 度 で (1)の 規 定 す る 貸 付 金 ( 利 息 を 含 みます )が 保 険 金 として 支 払 われたものとみなします 第 5 条 ( 事 故 の 発 見 ) 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 は 事 故 を 発 見 したときは 普 通 保 険 約 款 第 12 条 ( 事 故 の 発 生 ) (1)1に 規 定 する 事 項 のほか 事 故 発 見 の 日 時 を 遅 滞 なく 当 会 社 に 書 面 により 通 知 しなければ なりません 第 6 条 ( 代 位 ) 当 会 社 は 被 保 険 者 の 使 用 人 その 他 被 保 険 者 の 業 務 の 補 助 者 に 対 して 普 通 保 険 約 款 第 29 条 ( 代 位 )の 規 定 に 基 づき 取 得 する 権 利 を 行 使 しません ただし これらの 者 の 故 意 による 事 故 の 場 合 を 除 きます 第 7 条 ( 読 替 規 定 ) この 特 別 約 款 においては 普 通 保 険 約 款 を 下 表 のとおり 読 み 替 えます 普 通 保 険 約 款 の 規 定 読 替 前 読 替 後 第 5 条 ( 保 険 責 任 の 始 期 および 終 期 )(3) 第 10 条 ( 通 知 義 務 )(4)お よび(7) 第 18 条 ( 重 大 事 由 による 発 生 した 事 故 解 除 )(2)ならびに 第 20 条 ( 保 険 料 発 見 された 事 故 の 返 還 または 請 求 - 告 知 義 務 通 知 義 務 等 の 場 合 )(5)および(7) 第 6 条 ( 告 知 義 務 )(3)3 事 故 による 損 害 の 発 生 前 に 事 故 が 発 見 される 前 に 第 6 条 (4) 第 10 条 (4)および(7)な 事 故 による 損 害 の 発 生 後 らびに 第 18 条 (2) 事 故 が 発 見 された 後 第 8 条 ( 普 通 保 険 約 款 との 関 係 ) この 特 別 約 款 に 規 定 しない 事 項 については この 特 別 約 款 に 反 しないかぎり 普 通 保 険 約 款 の 規 定 を 適 用 します 廃 業 担 保 特 約 条 項 ( 医 師 特 別 約 款 用 ) ご 説 明 この 特 約 条 項 は 保 険 証 券 または 明 細 書 の 特 約 条 項 欄 に 廃 業 担 保 ( ハイギョウタンポ ) と 表 示 されているとき またはコード 34 と 表 示 されているときに 適 用 されます 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 ) 当 会 社 は 賠 償 責 任 保 険 普 通 保 険 約 款 ( 以 下 普 通 保 険 約 款 といいます ) 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )および 医 師 特 別 約 款 ( 以 下 特 別 約 款 といいます ) 第 1 条 ( 保 険 金 を 支 払 う 場 合 )の 規 定 にかかわらず この 保 険 契 約 の 保 険 期 間 開 始 前 において 特 別 約 款 に 基 づく 保 険 契 約 の 被 保 険 者 ( 以 下 廃 業 前 被 保 険 者 といいます )またはその 使 用 人 その 他 廃 業 前 被 保 険 者 の 業 務 の 補 助 者 が 日 本 国 内 において 医 療 業 務 ( 以 下 業 務 といいます )を 遂 行 するに あたり 職 業 上 相 当 な 注 意 を 用 いなかったことに 起 因 して 他 人 (その 医 療 行 為 の 対 象 となった 者 をいいます )の 身 体 の 障 害 ( 障 害 に 起 因 する 死 亡 を 含 みます )が 発 生 したこと( 以 下 事 故 と いいます )につき 被 保 険 者 が 法 律 上 の 損 害 賠 償 責 任 を 負 担 することによって 被 る 損 害 に 対 し て 保 険 金 を 支 払 います 10 11
第 2 条 ( 読 替 規 定 ) この 特 約 条 項 においては 普 通 保 険 約 款 および 特 別 約 款 を 下 表 のとおり 読 み 替 えます 普 通 保 険 約 款 読 替 前 および 特 別 約 款 の 規 定 普 通 保 険 約 款 第 7 条 ( 保 険 金 を 支 被 保 険 者 払 わない 場 合 )1 普 通 保 険 約 款 第 8 条 ( 保 険 金 を 支 被 保 険 者 払 わない 場 合 )1 普 通 保 険 約 款 第 8 条 ( 保 険 金 を 支 被 保 険 者 払 わない 場 合 )2から4まで 特 別 約 款 第 3 条 ( 保 険 金 を 支 払 わな 被 保 険 者 が 業 務 を 行 う い 場 合 )1 特 別 約 款 第 6 条 ( 代 位 ) 被 保 険 者 の 使 用 人 その 他 被 保 険 者 の 業 務 の 補 助 者 読 替 後 被 保 険 者 もしくは 廃 業 前 被 保 険 者 被 保 険 者 または 廃 業 前 被 保 険 者 廃 業 前 被 保 険 者 廃 業 前 被 保 険 者 が 業 務 を 行 った 廃 業 前 被 保 険 者 の 使 用 人 その 他 廃 業 前 被 保 険 者 の 業 務 の 補 助 者 第 3 条 ( 保 険 料 の 返 還 ) 普 通 保 険 約 款 第 23 条 ( 保 険 料 の 返 還 - 解 除 の 場 合 )(2)の 規 定 にかかわらず 普 通 保 険 約 款 第 17 条 ( 保 険 契 約 者 による 保 険 契 約 の 解 除 )の 規 定 により 保 険 契 約 者 がこの 保 険 契 約 を 解 除 したときは 当 会 社 は 保 険 料 を 返 還 しません 第 4 条 ( 普 通 保 険 約 款 等 との 関 係 ) この 特 約 条 項 に 規 定 しない 事 項 については この 特 約 条 項 に 反 しないかぎり 普 通 保 険 約 款 および 特 別 約 款 の 規 定 を 適 用 します 代 位 求 償 権 行 使 に 関 する 特 約 条 項 ( 医 師 特 別 約 款 用 ) ご 説 明 この 特 約 条 項 は 医 師 特 別 約 款 に 適 用 されます 第 1 条 ( 代 位 ) (1) 当 会 社 は 医 師 特 別 約 款 第 6 条 ( 代 位 )に 規 定 する 被 保 険 者 の 使 用 人 その 他 被 保 険 者 の 業 務 の 補 助 者 ( 以 下 使 用 人 等 といいます )の 故 意 による 事 故 のほか 使 用 人 等 を 被 保 険 者 とするこの 保 険 契 約 と 同 種 の 保 険 契 約 がある 場 合 に 限 り 普 通 保 険 約 款 第 29 条 ( 代 位 )の 規 定 に 基 づき 取 得 する 権 利 を 行 使 することがあります (2) 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 は 当 会 社 の 求 めに 応 じて 使 用 人 等 の 保 険 契 約 について 知 っている 事 実 を 当 会 社 に 告 げるとともに 調 査 について 当 会 社 に 協 力 しなければなりま せん (3) 保 険 契 約 者 または 被 保 険 者 が 正 当 な 理 由 なく (2)に 規 定 する 事 実 を 告 げず または 協 力 に 応 じない 場 合 は 当 会 社 は それによって 当 会 社 が 被 った 損 害 の 額 を 差 し 引 いて 保 険 金 を 支 払 います 第 2 条 ( 普 通 保 険 約 款 等 との 関 係 ) この 特 約 条 項 に 規 定 しない 事 項 については この 特 約 条 項 に 反 しないかぎり 賠 償 責 任 保 険 普 通 保 険 約 款 および 医 師 特 別 約 款 ならびにこの 保 険 契 約 に 付 帯 される 他 の 特 約 条 項 の 規 定 を 適 用 します 12