目 次 1 健 康 保 険 療 養 給 与 費 用 の 内 訳 ( 保 健 福 祉 部 告 示 第 2005-87 号 ) 5 2 健 康 保 険 療 養 給 与 行 為 及 びその 相 対 価 値 点 数 ( 保 健 福 祉 部 告 示 第 2005-88 号 ) 5 第 1 編 行 為 及 びそ

2006-11-28 韓 国 健 康 保 険 療 養 給 与 費 用 2006 年 1 月 版 韓 国 の 診 療 報 酬 点 数 表 翻 訳 について 2006 年 11 月 28 日 韓 国 の2006 年 版 の 診 療 報 酬 点 数 表 と それをコード 化 した 算 定 マスターを 翻 訳 した 翻 訳 は 完 全 で はない 不 備 を 発 見 された 場 合 は ぜひご 一 報 いただきたい 韓 国 ではレセプトの 電 子 化 を 完 成 させている それはコード 化 の 整 備 によって 支 えられている 翻 訳 に は 不 備 な 点 が 多 々あるが 参 考 にされたい 実 際 に 翻 訳 にご 尽 力 いただいた 近 藤 眼 科 医 院 院 長 近 藤 聖 一 先 生 朝 日 カルチャーセンター 講 師 李 光 洙 先 生 また 提 供 にご 配 慮 賜 った 韓 国 健 康 保 険 審 査 評 価 院 情 報 開 発 部 長 梁 永 権 先 生 柳 韓 大 学 保 健 医 療 福 祉 研 究 所 所 長 南 商 尭 先 生 ならびに 種 々のご 支 援 を 賜 った 国 立 保 健 医 療 科 学 院 岡 本 悦 司 先 生 に 厚 く 御 礼 申 し 上 げる 柳 韓 大 学 保 健 医 療 福 祉 研 究 所 日 本 事 務 所 所 長 西 山 孝 之 Yuhan@tbb.t-com.ne.jp 電 話 /FAX:045-804-1270 はしがき この 資 料 には 健 康 保 険 療 養 給 与 費 用 の 内 訳 健 康 保 険 療 養 給 与 行 為 及 びその 相 対 価 値 点 数 行 為 給 与 非 給 与 項 目 表 及 び 相 対 価 値 点 数 と 関 連 する2005 年 度 12 月 末 までに 新 設 変 更 された 保 健 福 祉 部 告 示 事 項 をすべて 整 理 して 収 録 しました. 同 時 に 新 医 療 技 術 ( 行 為 )として 行 為 給 与 非 給 与 項 目 表 及 び 相 対 価 値 点 数 に 告 示 された Ⅰ. 療 養 給 与 費 用 の 一 部 を 自 分 で 負 担 する 項 目 は 健 康 保 険 療 養 給 与 行 為 及 びその 相 対 価 値 点 数 に 一 括 収 録 して 該 当 の 分 類 に で 表 記 し たので 参 考 にされたい. 2006 年 1 月 韓 国 保 健 福 祉 部 給 与 管 理 室 酬 価 分 析 部 1

目 次 1 健 康 保 険 療 養 給 与 費 用 の 内 訳 ( 保 健 福 祉 部 告 示 第 2005-87 号 ) 5 2 健 康 保 険 療 養 給 与 行 為 及 びその 相 対 価 値 点 数 ( 保 健 福 祉 部 告 示 第 2005-88 号 ) 5 第 1 編 行 為 及 びその 相 対 価 値 点 数 第 1 部 一 般 原 則 8 Ⅰ. 一 般 基 準 8 Ⅱ. 療 養 機 関 種 別 加 算 率 9 Ⅲ. 差 等 酬 価 10 Ⅳ. 例 外 規 定 11 第 2 部 行 為 給 与 項 目 表 相 対 価 値 点 数 表 及 び 算 定 指 針 12 第 1 章 基 本 診 療 料 12 第 2 章 検 査 料 28 第 1 節 検 体 検 査 料 28 (1) 検 体 検 査 28 (2) 尿 検 査 31 (3) 体 液 及 び 穿 刺 液 検 査 32 (4) 糞 便 検 査 33 (5) 血 液 学 検 査 34 (6) 出 血 血 栓 検 査 36 (7) 輸 血 検 査 39 (8) 血 漿 蛋 白 検 査 40 (9) 脂 質 栄 養 検 査 42 (10) 酵 素 検 査 43 (11) 電 気 泳 動 検 査 44 (12) 内 分 泌 検 査 45 (13) 一 般 化 学 検 査 48 (14) 微 生 物 検 査 51 (15) 腫 瘍 マーカ 検 査 55 (16) 遺 伝 性 代 謝 疾 患 検 査 56 (17) 薬 物 毒 物 有 機 溶 剤 及 び 重 金 属 検 査 57 (18) 感 染 症 血 清 検 査 59 (19) ウイルス 性 肝 炎 血 清 検 査 62 (20) 自 己 免 疫 疾 患 検 査 64 (21) 細 胞 免 疫 検 査 67 第 2 節 組 織 病 理 検 査 料 69 (1) 組 織 病 理 検 査 69 (2) 細 胞 病 理 検 査 72 (3) 計 測 病 理 検 査 72 (4) 分 子 病 理 検 査 73 第 3 節 機 能 検 査 料 76 (1) 呼 吸 機 能 検 査 76 (2) 神 経 系 機 能 検 査 78 (3) 平 衡 および 聴 覚 機 能 検 査 83 (4) 腎 臓 及 び 泌 尿 器 検 査 85 (5) 外 皮 筋 骨 機 能 検 査 86 (6) 視 機 能 検 査 87 (7) 内 分 泌 機 能 検 査 89 (8) 消 化 器 機 能 検 査 93 (9) アレルギー 検 査 94 (10) 循 環 器 機 能 検 査 96 (11) 生 殖 妊 娠 及 び 分 娩 99 (12) 核 医 学 機 能 検 査 100 (13) 歯 牙 検 査 101 2

第 4 節 内 視 鏡 穿 刺 及 び 生 検 102 (1) 内 視 鏡 102 (2) 穿 刺 104 (3) 一 般 生 検 106 第 3 章 影 像 診 断 及 び 放 射 線 治 療 料 108 第 1 節 放 射 線 単 純 撮 影 診 断 料 108 第 2 節 放 射 線 特 殊 影 像 診 断 料 110 (1) 消 化 器 系 特 殊 影 像 診 断 111 (2) 中 枢 神 経 系 特 殊 影 像 診 断 112 (3) 泌 尿 生 殖 器 系 特 殊 影 像 診 断 112 (4) その 他 部 位 113 (5) 電 算 化 断 層 影 像 診 断 113 (6) 磁 気 共 鳴 影 像 診 断 113 (7) 血 管 造 影 撮 影 115 第 3 節 核 医 学 影 像 診 断 及 び 骨 密 度 検 査 料 118 第 4 節 放 射 線 治 療 料 122 第 4 章 投 薬 及 び 調 剤 料 127 第 5 章 注 射 料 130 第 1 節 注 射 料 130 第 2 節 採 血 及 び 輸 血 料 132 第 6 章 麻 酔 料 135 第 1 節 麻 酔 料 135 第 2 節 歯 科 麻 酔 料 136 第 3 節 神 経 遮 断 術 136 第 4 節 神 経 破 壊 術 138 第 7 章 理 学 療 法 料 139 第 1 節 基 本 物 理 治 療 料 139 第 2 節 単 純 再 活 治 療 料 139 第 3 節 専 門 再 活 治 療 料 142 第 4 節 その 他. 理 学 療 法 料 144 第 8 章 精 神 療 法 料 147 第 9 章 処 置 及 び 手 術 料 等 149 第 1 節 処 置 及 び 手 術 料 149 (1) 基 本 処 置 150 (2) 皮 膚 及 び 軟 部 組 織 155 (3) 筋 骨 160 (4) 鼻 174 (5) 喉 頭 177 (6) 気 管 気 管 支 及 び 肺 179 (7) 胸 部 181 (8) 循 環 器 183 (9) 脾 臓 及 びリンパ 節 191 (10) 口 耳 下 腺 192 (11) 咽 頭 及 び 扁 桃 194 (12) 食 道 195 (13) 腹 膜 及 び 後 腹 膜 198 (14) 胃 198 (15) 腸 腸 間 膜 ヘルニア 200 (16) 直 腸 及 び 肛 門 203 (17) 泌 尿 器 206 (18) 男 性 生 殖 器 212 (19) 女 性 生 殖 器 姙 娠 分 娩 215 (20) 内 分 泌 器 224 (21) 神 経 225 (22) 感 覚 器 231 (23) 応 急 処 置 240 (24) 仲 裁 的 放 射 線 施 術 243 3

(25) 透 析 250 (26) 乳 房 253 (27) 肝 254 (28) 胆 嚢 及 び 胆 管 255 (29) 膵 臓 257 (30) 消 化 器 内 視 鏡 下 手 術 258 (31) 臓 器 移 植 261 第 2 節 ギプス 料 263 第 10 章 歯 科 処 置 手 術 料 267 第 1 節 歯 牙 疾 患 処 置 267 第 2 節 手 術 後 処 置 歯 周 組 織 処 置 等 271 第 3 節 口 腔 外 科 手 術 273 第 4 節 歯 囲 疾 患 手 術 279 第 11 章 助 産 料 281 第 12 章 保 健 機 関 の 診 療 酬 価 282 第 13 章 漢 方 検 査 料 285 第 14 章 漢 方 施 術 及 び 処 置 料 285 第 1 節 施 術 料 286 第 2 節 処 置 料 287 第 3 節 漢 方 療 法 料 288 第 15 章 薬 局 薬 剤 費 289 第 16 章 全 血 及 び 血 液 成 分 製 剤 料 292 付 録 検 体 検 査 委 託 に 関 する 基 準 293 第 2 編 疾 病 群 及 びその 相 対 価 値 点 数 第 1 部 一 般 原 則 298 第 2 部 疾 病 群 給 与 項 目 目 録 相 対 価 値 点 数 表 及 び 適 用 指 針 299 第 1 章 眼 科 299 第 2 章 耳 鼻 咽 喉 科 300 第 3 章 外 科 301 第 4 章 産 婦 人 科 303 第 3 部 疾 病 群 分 類 番 号 決 定 要 領 310 行 為 給 与 非 給 与 目 録 及 び 相 対 価 値 点 数 311 Ⅰ. 療 養 給 与 費 用 の 一 部 を 自 分 が 負 担 する 項 目 313 Ⅱ. 非 給 与 項 目 313 Ⅲ. 疾 病 群 非 給 与 項 目 328 Ⅳ. 給 与 項 目 の 療 養 給 与 費 用 算 定 基 準 329 4

健 康 保 険 療 養 給 与 費 用 の 内 訳 保 健 福 祉 部 告 示 第 2005-87 号 制 定 2000.12.28 告 示 第 2000-72 号 (2001. 1. 1 施 行 ) 改 訂 2001.12.31 告 示 第 2001-77 号 (2002. 1. 1 施 行 ) 2002. 3.16 告 示 第 2002-18 号 (2002. 4. 1 施 行 ) 2002.12.13 告 示 第 2002-85 号 (2003. 1. 1 施 行 ) 2003.12.23 告 示 第 2003-79 号 (2004. 1. 1 施 行 ) 2004.12.29 告 示 第 2004-90 号 (2005. 1. 1 施 行 ) 国 民 健 康 保 険 法 第 42 条 第 4 項 の 規 定 による 健 康 保 険 療 養 給 与 費 用 の 内 訳 ( 保 健 福 祉 部 告 示 第 2004-90 号 2004.12.29)を 次 のように 改 訂 告 示 する. 健 康 保 険 療 養 給 与 費 用 の 内 訳 改 訂 2005 年 12 月 22 日 保 健 福 祉 部 長 官 国 民 健 康 保 険 法 第 42 条 第 4 項 による 療 養 給 与 費 用 の 内 容 は 健 康 保 険 療 養 給 与 行 為 及 びその 相 対 価 値 点 数 ( 保 健 福 祉 部 告 示 第 2005-74 号 2005.10.31)の 点 数 当 たり 単 価 を 60.7ウォンにする 療 養 給 与 費 用 にする. 付 則 (2000. 12. 28) この 告 示 は 2001 年 1 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は 2002 年 1 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は 2002 年 4 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は 2003 年 1 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は 2004 年 1 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は 2005 年 1 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は 2006 年 1 月 1 日 から 施 行 する. 付 則 (2001. 12. 31) 付 則 (2002. 3. 16) 付 則 (2002. 12. 13) 付 則 (2003. 12. 23) 付 則 (2004. 12. 29) 付 則 (2005. 12. 22) 健 康 保 険 療 養 給 与 行 為 及 びその 相 対 価 値 点 数 保 健 福 祉 部 告 示 第 2005-88 号 制 定 2000. 12. 8 告 示 第 2000-67 号 (2001. 1. 1 施 行 ) 改 訂 2001. 6. 27 告 示 第 2001-32 号 (2001. 7. 1 施 行 ) 2001. 11. 21 告 示 第 2001-62 号 (2001.12. 1 施 行 ) 2001. 12. 13 告 示 第 2001-70 号 (2002. 1. 1 施 行 ) 2002. 3. 13 告 示 第 2002-21 号 (2002. 4. 1 施 行 ) 2002. 5. 11 告 示 第 2002-34 号 (2002. 5.11 施 行 ) 2002. 11. 15 告 示 第 2002-78 号 (2003. 1. 1 施 行 ) 2002. 12. 18 告 示 第 2002-87 号 (2003. 1. 1 施 行 ) 2002. 12. 28 告 示 第 2002-95 号 (2003. 1. 1 施 行 ) 2003. 2. 11 告 示 第 2003-8 号 (2003. 3. 1 施 行 ) 2003. 8. 23 告 示 第 2003-46 号 (2003. 9. 1 施 行 ) 2003. 12. 23 告 示 第 2003-80 号 (2004. 1. 1 施 行 ) 2004. 2. 12 告 示 第 2004-8 号 (2004. 3. 1 施 行 ) 2004. 3. 30 告 示 第 2004-23 号 (2004. 3.30 施 行 ) 2004. 7. 14 告 示 第 2004-40 号 (2004. 8. 1 施 行 ) 2004. 7. 29 告 示 第 2004-48 号 (2004. 8. 1 施 行 ) 2004. 9. 10 告 示 第 2004-55 号 (2004. 9.15 施 行 ) 2004. 11. 19 告 示 第 2004-70 号 (2004.12. 1 施 行 ) 2004. 12. 29 告 示 第 2004-88 号 (2005. 1. 1 施 行 ) 5

2004. 12. 30 告 示 第 2004-92 号 (2005. 1. 1 施 行 ) 2005. 1. 29 告 示 第 2005-7 号 (2005. 2. 1 施 行 ) 2005. 5. 11 告 示 第 2005-30 号 (2005. 5.15 施 行 ) 2005. 6. 24 告 示 第 2005-43 号 (2005. 7. 1 施 行 ) 2005. 7. 25 告 示 第 2005-49 号 (2005. 8. 1 施 行 ) 2005. 9. 9 告 示 第 2005-60 号 (2005. 9.15 施 行 ) 2005. 10. 31 告 示 第 2005-74 号 (2005.11. 1 施 行 ) 国 民 健 康 保 険 法 施 行 令 第 24 条 第 2 項 及 び 国 民 健 康 保 険 療 養 給 与 の 基 準 に 関 する 規 則 第 8 条 第 2 項 及 び 第 4 項 による 健 康 保 険 療 養 給 与 行 為 及 びその 相 対 価 値 点 数 ( 保 健 福 祉 部 告 示 第 2005-74 号 2005.10.31)を 次 のように 改 訂 告 示 する. 2005 年 12 月 22 日 保 健 福 祉 部 長 官 健 康 保 険 療 養 給 与 行 為 及 びその 相 対 価 値 点 数 改 訂 健 康 保 険 療 養 給 与 行 為 及 びその 相 対 価 値 点 数 の 中 で 改 訂 告 示 を 別 紙 と 一 緒 にする. 付 則 (2000. 12. 8) この 告 示 は 公 布 日 から 施 行 する. 付 則 (2001. 6. 27) 1この 告 示 は 2001 年 7 月 1 日 から 施 行 する. 2 この 告 示 施 行 当 時 他 の 法 令 で 以 前 の 告 示 を 引 用 している 場 合 にこの 告 示 の 中 でそれに 相 当 する 規 定 がある 時 には 以 前 の 規 定 に 替 えてこの 告 示 またはこの 告 示 の 該 当 の 規 定 を 引 用 したこととする. 3 この 告 示 施 行 当 時 他 の 法 令 で 以 前 告 示 の 診 察 料 を 引 用 している 場 合 にはこの 告 示 の 中 で 基 本 診 察 料 を 引 用 することと する.ただし 国 民 健 康 保 険 法 令 は 例 外 とする. 付 則 (2001. 11. 21) 1この 告 示 は 2001 年 12 月 1 日 診 療 分 から 施 行 する.ただし 第 2 部 第 1 章 基 本 診 療 費 第 3 号 科 目 中 (3) 及 び 同 章 分 類 番 号 "가-11" 第 15 章 薬 局 薬 剤 費 分 類 番 号 "약-5"は 2002 年 1 月 1 日 診 療 分 から 施 行 する. 2 この 告 示 施 行 当 時 他 の 法 令 で 以 前 の 告 示 を 引 用 している 場 合 この 告 示 の 中 でそれに 相 当 する 規 定 がある 時 には 以 前 の 規 定 に 替 えてこの 告 示 またはこの 告 示 の 該 当 の 規 定 を 引 用 したこととする. 付 則 (2001. 12. 13) 付 則 (2002. 3. 13) 付 則 (2002. 5. 11) 付 則 (2002. 11. 15) 付 則 (2002. 12. 18) 付 則 (2002. 12. 28) 付 則 (2003. 2. 11) 付 則 (2003. 8. 23) 付 則 (2003. 12. 23) 付 則 (2004. 2. 12) 付 則 (2004. 3. 30) 付 則 (2004. 7. 14) 付 則 (2004. 7. 29) この 告 示 は2002 年 1 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は2002 年 4 月 1 日 診 療 分 から 適 用 する. この 告 示 は 公 布 日 から 施 行 する. この 告 示 は2003 年 1 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は2003 年 1 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は2003 年 1 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は2003 年 3 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は2003 年 9 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は2004 年 1 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は2004 年 3 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は2004 年 3 月 30 日 から 施 行 する. この 告 示 は2004 年 8 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は2004 年 8 月 1 日 から 施 行 する. 6

付 則 (2004. 9. 10) 付 則 (2004. 11. 19) 付 則 (2004. 12. 29) 付 則 (2004. 12. 30) 付 則 (2005. 1. 29) 付 則 (2005. 5. 11) 付 則 (2005. 6. 24) 付 則 (2005. 7. 25) 付 則 (2005. 9. 9) 付 則 (2005. 10. 31) 付 則 (2005. 12. 22) この 告 示 は2004 年 9 月 15 日 から 施 行 する. この 告 示 は2004 年 12 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は2005 年 1 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は2005 年 1 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は2005 年 2 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は2005 年 5 月 15 日 から 施 行 する. この 告 示 は2005 年 7 月 1 日 から 施 行 する.ただし 第 1 部 Ⅲ. 差 等 酬 価 中 '라' 及 び'마'は2005 年 11 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は2005 年 8 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は2005 年 9 月 15 日 から 施 行 する. この 告 示 は2005 年 11 月 1 日 から 施 行 する. この 告 示 は2006 年 1 月 1 日 から 施 行 する. 7

第 1 編 行 為 及 びその 相 対 価 値 点 数 第 1 部 一 般 原 則 Ⅰ. 一 般 基 準 1. 療 養 機 関 が 国 民 健 康 保 険 法 令 の 規 定 による 療 養 給 与 を 実 施 する 行 為 に 対 する 費 用 を 算 定 する 時 には 第 2 部 各 章 に 分 類 された 分 類 項 目 の 相 対 価 値 点 数 ( 以 下 " 点 数 "と 言 う.)に 国 民 健 康 保 険 法 第 42 条 第 3 項 の 法 施 行 令 第 24 条 第 1 項 によって 決 められた 点 数 当 たり 単 価 を 掛 けて 10ウォン 未 満 は 四 捨 五 入 した 金 額 で 算 定 する.ただし 療 養 機 関 種 別 加 算 率 によって 加 算 された 金 額 に 対 してはウォン 未 満 を 四 捨 五 入 する. 2. 各 種 加 減 率 によって 加 算 された 金 額 に 対 しては 1 号 のような 算 定 方 法 で 算 定 するが 相 対 価 値 点 数 に 加 減 率 を 掛 けて 総 点 数 ( 小 数 点 以 下 の 第 3の 桁 で 四 捨 五 入 )を 算 出 して 各 種 加 減 率 が 重 複 適 用 される 場 合 には 加 減 率 を 皆 合 わせた 総 加 減 率 を 相 対 価 値 点 数 に 掛 けて 総 点 数 ( 小 数 点 以 下. 第 三 の 桁 で 四 捨 五 入 )を 算 出 する.この 場 合 加 減 率 が 重 複 適 用 される 場 合 には 重 複 加 算 しない. 3. 第 2 部 各 章 に 分 類 されない 診 察 処 置 手 術 及 びその 他 の 治 療 に 対 する 療 養 給 与 を 実 施 した 場 合 には 優 先 的 に 行 為 の 内 容 性 格 と 相 対 価 値 点 数 が 一 番 似 た 分 類 項 目 を 準 用 して 算 定 する. 4. 総 合 専 門 療 養 機 関 総 合 病 院 病 院 療 養 病 院 医 院 保 健 医 療 院 ( 漢 方 を 除 く)である 療 養 機 関 は 第 2 部 第 1 章 ないし 第 9 章 及 び 第 16 章 に 分 類 された 分 類 項 目 と 第 10 章 に 分 類 された 分 類 項 目 のうち 固 定 装 置 の 除 去 アック 固 定 術 チアンゴ 固 定 術 みつくち 手 術 後 保 護 装 置 上 古 固 定 装 置 治 術 口 腔 内 炎 手 術 頬 腔 そらんじなさい 炎 手 術 頬 腔 内 サーモグラム 縫 合 頬 腔 外 熱 上 縫 合 ヒョブスンソデソングヒョングスル 顎 骨 のぎ 手 術 顎 骨 内 告 整 容 金 属 除 去 術 に 限 って 算 定 する. 5. 歯 科 病 院 歯 科 医 院 歯 科 診 療 科 目 のある 総 合 専 門 療 養 機 関 総 合 病 院 病 院 保 健 医 療 院 は 第 2 部 第 1 章 ないし 第 10 章 と 第 16 章 に 分 類 された 分 類 項 目 に 限 って 算 定 する. 6. 国 立 病 院 漢 方 診 療 部 漢 方 病 院 療 養 病 院 漢 方 科 漢 医 院 保 健 医 療 院 漢 方 科 は 第 2 部 第 1 章 第 4 章 第 13 章 及 び 第 14 章 に 分 類 された 分 類 項 目 に 限 って 算 定 する. 7. 薬 局 及 び 韓 国 希 少 医 薬 品 センターである 療 養 機 関 は 第 2 部 第 15 章 に 分 類 された 分 類 項 目 に 限 って 算 定 する. 8. 助 産 院 である 療 養 機 関 は 次 の 分 類 項 目 に 限 って 算 定 する. 가. 第 2 部 第 11 章 に 分 類 された 分 類 項 目 나. 第 2 部 第 9 章 に 分 類 された 分 類 項 目 の 中 で 子 宮 内 装 置 挿 入 術 及 び 子 宮 内 装 置 除 去 料 다.その 他. 保 健 福 祉 部 長 官 ( 以 下 " 長 官 "という.)が 不 可 避 と 認 める 場 合 9. 保 健 所 保 健 支 所 保 健 診 療 所 である 療 養 機 関 は 次 の 分 類 項 目 に 限 って 算 定 する. 가. 第 2 部 第 12 章 に 分 類 された 分 類 項 目 나. 第 2 部 第 9 章 に 分 類 された 精 管 切 除 術 または 結 紮 術 卵 管 結 紮 術 子 宮 内 装 置 挿 入 術 子 宮 内 装 置 除 去 料 다. その 他. 長 官 が 不 可 避 と 認 める 場 合 8

10. 医 療 法 第 31 条 による 事 業 場 附 属 療 養 機 関 は 次 の 分 類 項 目 に 限 って 算 定 する. 가. 第 2 部 第 1 章 再 診 診 察 料 医 薬 品 管 理 料 나. 第 2 部 第 4 章 退 場 防 止 医 薬 品 使 用 奨 励 費 다. 第 2 部 第 5 章 第 9 章 第 10 章 第 13 章 第 14 章 及 び 第 16 章 に 分 類 された 分 類 項 目 Ⅱ. 療 養 機 関 種 別 加 算 率 1. 第 2 部 第 2 章 ないし 第 10 章 第 13 章 及 び 第 14 章 に 分 類 された 分 類 項 目 に 対 しては 所 定 点 数 に 点 数 当 たり 単 価 を 掛 けた 金 額 を 皆 合 算 した 金 額 に 療 養 機 関 の 種 別 によって 次 の 割 合 を 加 算 する. 가. 次 の 各 項 の 療 養 機 関 ( 以 下 " 総 合 専 門 療 養 機 関 "という) 30% (1) 総 合 専 門 療 養 機 関 と 認 められた 総 合 病 院 (2) 総 合 専 門 療 養 機 関 に 設 置 された 歯 科 大 学 附 属 歯 科 医 院 (3) 総 合 専 門 療 養 機 関 に 設 置 された 特 殊 専 門 病 院 나. 次 の 各 項 の 療 養 機 関 ( 以 下 " 総 合 病 院 "という.) 25% (1) 総 合 専 門 療 養 機 関 を 除 いた 総 合 病 院 (2) 総 合 専 門 療 養 機 関 に 設 置 された 場 合 を 除 いた 歯 科 大 学 附 属 歯 科 医 院 (3) 許 可 病 床 数 が 30 床 以 上 で 漢 方 6 科 が 設 置 されている 漢 方 医 科 大 学 附 属 漢 方 病 院 (4) 国 立 病 院 漢 方 診 療 部 다 次 の 各 項 の 療 養 機 関 ( 以 下 " 病 院 "という.) 20% (1) 病 院 (2) 上 の"가-(2)" または "나-(2)"に 相 当 しない 歯 科 医 院 (3) 上 "나-(3)"に 相 当 しない 漢 方 病 院 (4) 療 養 病 院 라 次 の 各 項 の 療 養 機 関 ( 以 下 " 医 院 "という.) 15% (1) 医 院 (2) 歯 科 医 院 (3) 漢 医 院 (4) 保 健 医 療 院 마 次 の 各 項 の 療 養 機 関 には 種 別 加 算 率 を 適 用 しない (1) 薬 局 及 び 韓 国 希 少 医 薬 センター (2) 助 産 所 保 健 所 保 健 支 所 保 健 診 療 所 (3) 医 療 法 第 31 条 による 事 業 場 附 属 療 養 機 関 2. 上 "1"の 規 定 にも 拘 わらず 下 の 項 目 に 対 しては 療 養 機 関 種 別 加 算 率 を 適 用 しない. 가.ウイルス 血 清 検 査 (나-476 C4760) 나. 各 章 の 算 定 指 針 または 分 類 項 目 の " 注 "で 別 に 算 定 することができるように 規 定 した 薬 剤 費 治 療 材 料 代 など 다.コンピュータ 影 像 処 理 装 置 (CRT)(G0011-G0015 HA001) Full PACS(GB011 ないし GB045 HB011 ないし HB041 HG011 ないし HG045 HG111 ないし HG141)を 利 用 した 処 理 費 用 C-Arm 型 影 像 増 幅 装 置 利 用 料 (다 101 G0400) 라. 全 血 (파-1 X1001 X1002) 血 液 成 分 製 剤 (파-2 X2011 ないし X2504) 生 血 (마-103 X3010) 交 換 (마-104 X4000) 自 家 造 血 母 細 胞 移 植 冷 凍 処 理 料 及 び 保 管 料 (마-105-나- 注 2 X5020) 自 家 受 血 採 血 料 (마-106-가. X6001 ないし X6008) 9

마. 退 場 防 止 医 薬 品 使 用 奨 励 費 바. 家 庭 介 護 基 本 訪 問 料 (가-13 AN100 13100) 사. 検 体 検 査 委 託 に 関 する 基 準 で 決 めた 受 託 機 関 で 委 託 する 場 合 の 検 査 料 及 び 委 託 検 査 管 理 料 아. Infusion Pump 使 用 料 (KK058 KK158) 자. 麻 酔 科 専 門 医 師 の 招 聘 料 (L7990) 3. 上 の "1-나" 項 の 種 別 加 算 率 の 適 用 を 受 けた 総 合 病 院 が 医 療 法 第 3 条 第 3 項 の 基 準 に 不 適 合 の 場 合 に 3 月 以 内 の 期 間 内 で 期 限 を 決 めて 改 めるようにし 是 正 期 限 内 にに 改 めない 場 合 には 是 正 期 限 終 了 翌 日 からは 上 の "1-다" 項 の 種 別 加 算 率 を 適 用 する. Ⅲ. 差 等 酬 価 医 科 医 院 歯 科 医 院 漢 医 院 保 健 医 療 院 薬 局 及 び 韓 国 希 少 医 薬 センターは 医 師 歯 科 医 漢 方 医 薬 剤 師 の 1 人 に つきの 1 日 診 察 回 数 薬 局 及 び 韓 国 希 少 医 薬 センターは 調 剤 件 数 ( 処 方 せん 数 を 言 う. 以 下 同 じ)にしたがって 療 養 機 関 に 診 察 料 と 調 剤 料 など( 調 剤 料 薬 局 管 理 料 基 本 調 剤 技 術 料 服 薬 指 導 料 を 言 う. 以 下 同 じ)を 下 記 のように 差 等 支 給 する.た だし 医 療 給 与 患 者 社 会 福 祉 法 人 開 設 外 来 診 療 患 者 またはその 他 保 健 福 祉 部 長 官 が 別 に 決 める 場 合 には 差 等 酬 価 適 用 対 象 から 除 くことができる. 가. 医 科 医 院 歯 科 医 院 漢 医 院 保 健 医 療 院 の 医 師 歯 科 医 漢 方 医 1 人 につき 1 日 の 診 療 件 数 を 基 準 で 診 察 料 に 対 し て 次 のように 差 等 支 給 する. (1) 75 件 以 下. : 100% (2) 75 件 を 超 過 して 100 件 まで: 90% (3) 100 件 を 超 過 して 150 件 まで: 75% (4) 150 件 を 超 過 した 場 合 は: 50% 나. 薬 局 及 び 韓 国 希 少 医 薬 センターの 薬 剤 師 1 人 につき 1 日 調 剤 件 数 ( 医 薬 分 業 例 外 地 域 では 直 接 調 剤 件 数 含 む)を 基 準 として 調 剤 料 などに 対 して 次 のように 差 等 支 給 する. (1) 75 件 以 下.: 100% (2) 75 件 を 超 過 して 100 件 まで: 90% (3) 100 件 を 超 過 して 150 件 まで : 75% (4) 150 件 を 超 過 した 場 合 : 50% 다. 差 等 支 給 される 診 察 料 ( 薬 局 及 び 韓 国 希 少 医 薬 センターは 調 剤 料 などを 言 う.)と 言 う 差 等 酬 価 に 1 ヶ 月 (または 1 週 間 )の 間 総 診 察 料 を 掛 けて 算 出 するが 10 ウォン 未 満 は 四 捨 五 入 して 金 額 を 算 出 して 差 等 酬 価 は 医 師 歯 科 医 漢 方 医 薬 剤 師 1 人 につき 1 日 相 加 平 均 検 査 回 数 ( 薬 剤 師 は 調 剤 件 数 )を n とする 時 に 次 のように 算 定 するが 小 数 点 八 番 目 の 桁 で 四 捨 五 入 する. (1) n が 75 以 下 の 場 合 には 差 等 べき 指 数 を 1 にする. (2) n が 75 を 超 過 して 100 以 下 の 場 合 には {75 1.00 + (n-75) 0.90}/n (3) n が 100 を 超 過 して 150 以 下 の 場 合 には {75 1.00 + 25 0.90 + (n-100) 0.75}/n (4) n が 150 を 超 過 する 場 合 には {75 1.00 + 25 0.90 + 50 0.75 + (n-150) 0.50}/n ( 編 者 追 記 :100 件 の 場 合 は 0.975 150 件 の 場 合 は 0.7875) 10

라. 医 師 歯 科 医 漢 方 医 1 人 につき 1 日 相 加 平 均 検 査 回 数 薬 剤 師 1 人 につき 1 日 相 加 平 均 調 剤 件 数 は 来 院 患 者 の 順 序 及 び 初 再 診 を 区 分 せずに 1 ヶ 月 (または 1 週 間 )の 間 の 総 診 察 ( 調 剤 ) 回 数 の 合 計 を 求 めてこれを 該 当 の 療 養 機 関 が 国 民 健 康 保 険 法 施 行 規 則 別 紙 第 10 号 療 養 機 関 現 況 報 告 書 によって 知 らせた 医 師 歯 科 医 漢 方 医 が 診 療 した 総 日 数 薬 局 及 び 韓 国 希 少 医 薬 センターの 薬 剤 師 が 調 剤 した 総 日 数 で 分 けて 計 算 するが 小 数 点 第 一 位 で 切 り 捨 てて 算 定 する. 마. 診 療 ( 調 剤 ) 日 数 は 1 ヶ 月 (または 1 週 間 ) 間 医 師 ( 薬 剤 師 )が 実 際 に 診 療 ( 調 剤 )した 日 数 を 言 う. Ⅳ. 例 外 規 定 1. 医 療 法 第 31 条 による 事 業 場 附 属 療 養 機 関 は 該 当 の 算 定 項 目 に 対 して 公 休 日 夜 間 加 算 など 各 種 加 算 を 算 定 しない. 2. 公 務 員 及 び 教 職 員 の 公 務 上 疾 病 または 負 傷 に 対 する 療 養 給 与 に 必 要 となった 費 用 の 算 定 は 産 業 外 傷 補 償 保 険 法 第 40 条 第 5 項 の 規 定 による 基 準 による. 11

算 定 指 針 第 2 部 行 為 給 与 目 録 表 相 対 価 値 点 数 表 及 び 算 定 指 針 第 1 章 基 本 診 療 費 料 1. 診 察 料 가. 診 察 料 は 外 来 で 患 者 を 診 察 した 場 合 に 処 方 せんの 発 行 の 有 無 に 拘 わらず 算 定 する. 初 診 患 者 を 診 察 した 場 合 は 初 診 診 察 料 再 診 患 者 を 診 察 した 場 合 は 再 診 診 察 料 を 算 定 する. (1) 診 察 料 は 基 本 診 察 料 ( 初 診 は151.62 点 再 診 は95.67 点 )と 外 来 管 理 料 ( 診 察 料 から 基 本 診 察 料 を 除 いた 点 数 )の 所 定 点 数 を 合 わせて 算 定 する. (2) 初 診 患 者 とは 該 当 の 傷 病 で 同 一 医 療 機 関 の 同 一 診 療 科 目 の 医 師 に 診 療 を 受 けた 経 験 がない 患 者 を 言 う. (3) 再 診 患 者 とは 該 当 の 傷 病 で 同 一 医 療 機 関 の 同 一 診 療 科 目 の 医 師 に 続 いて 診 療 を 受 けている 患 者 を 言 う. (4) 該 当 の 傷 病 の 治 療 が 終 了 せずに 引 き 続 いて 来 院 する 場 合 には 来 院 間 隔 に 拘 わらず 再 診 患 者 とする.また 完 治 の 有 無 が 不 明 で 治 療 の 終 了 可 否 が 明 確 でない 場 合 は 90 日 以 内 に 来 院 の 時 は 再 診 患 者 とする. (5) 該 当 の 傷 病 の 治 療 が 終 了 した 後 同 一 傷 病 が 再 発 して 診 療 を 受 けるために 来 院 した 場 合 は 初 診 患 者 とする.ただし 治 療 終 了 後 30 日 以 内 に 来 院 した 場 合 は 再 診 患 者 とする. (6) 治 療 の 終 結 とは 該 当 の 傷 病 の 治 療 のための 来 院 が 終 結 した 場 合 または 投 薬 が 終 結 した 場 合 とする. (7) 診 察 料 の 中 で 基 本 診 察 料 は 病 院 管 理 及 び 診 察 券 発 給 など 外 来 管 理 料 は 外 来 患 者 の 処 方 などに 必 要 な 費 用 を 含 む. 나. 次 の 各 項 目 の1つにあたる 場 合 には 診 察 料 は1 回 の 算 定 とする. (1) 同 一 医 師 が 同 時 に2 種 以 上 の 傷 病 に 対 して 診 察 をした 場 合. (2) 一 つの 傷 病 に 対 する 診 療 を 継 続 中 に 他 の 傷 病 が 発 病 して 同 一 医 師 が 同 時 に 診 察 をした 場 合 ( 再 診 診 察 料 ) (3) 同 じ 傷 病 に 対 して2 人 以 上 の 医 師 が 同 じ 日 に 診 察 をした 場 合. 다. 2 以 上 の 診 療 科 目 が 設 置 されていて 該 当 する 専 門 医 が 常 勤 する 療 養 機 関 で 同 一 患 者 の 他 の 傷 病 に 対 して 専 門 科 目 また は 専 門 分 野 がことなる 診 療 担 当 医 師 がそれぞれ 診 察 した 場 合 には 診 察 料 をそれぞれ 算 定 することができる. 라. 診 療 担 当 医 師 が 検 査 放 射 線 診 断 などを 指 示 したが 療 養 機 関 の 都 合 によって 診 療 当 日 に 検 査 放 射 線 診 断 などを 実 施 することができなかった 場 合 検 査 放 射 線 診 断 を 実 施 した 当 日 の 診 察 料 は 算 定 しない. 마. 医 療 法 第 18 条 の2によって 療 養 機 関 である 医 療 機 関 の 医 師 または 歯 科 医 が 作 成 交 付 した 処 方 せんによって 療 養 機 関 で ある 薬 局 または 韓 国 希 少 医 薬 センターで 調 剤 を 受 けた 注 射 剤 の 投 与 を 受 けるために 当 該 療 養 機 関 に 当 日 に 再 来 院 する 場 合 には 診 察 料 を 別 途 算 定 しない. 2. 入 院 料 など( 入 院 料 無 菌 治 療 室 入 院 料 昼 病 棟 入 院 料 新 生 児 入 院 料 集 中 治 療 室 入 院 料 隔 離 室 入 院 料 ) 가. 入 院 料 などの 所 定 点 数 には 入 院 患 者 医 学 管 理 料 ( 所 定 点 数 の40%) 入 院 患 者 看 護 管 理 料 ( 所 定 点 数 の25%) 入 院 患 者 病 院 管 理 料 ( 所 定 点 数 の35%)が 含 まれており 療 養 機 関 種 別 によって 算 定 する. 나. 無 菌 治 療 室 入 院 料 昼 病 棟 入 院 料 新 生 児 入 院 料 集 中 治 療 室 入 院 料 隔 離 室 入 院 料 など 特 殊 病 室 入 院 料 を 算 定 する ことができるのは 次 のような 場 合 で 特 殊 病 室 入 院 料 を 算 定 する 場 合 には 入 院 料 などを 重 複 して 算 定 しない. 12

(1) 無 菌 治 療 室 入 院 料 : 血 液 造 血 母 細 胞 移 植 患 者 を 血 液 造 血 母 細 胞 移 植 の 療 養 給 与 に 関 する 基 準 第 3 条 第 2 項 第 1 号 の 基 準 に 相 応 しい 無 菌 治 療 室 に 隔 離 して 治 療 した 場 合 (2) 昼 病 棟 入 院 料 (가) 次 の 各 項 目 の1つにあたる 場 合 に 算 定 する. 1) 分 娩 後 当 日 帰 宅 または 移 送 して 入 院 料 を 算 定 しなかった 場 合. 2) 救 急 室 手 術 室 などで 処 置 手 術 などを 受 けて 6 時 間 以 上 観 察 後 当 日 帰 宅 または 移 送 して 入 院 料 を 算 定 しなかっ た 場 合. 3) 精 神 科 の " 昼 病 棟 "で 6 時 間 以 上 診 療 を 受 けて 当 日 帰 宅 した 場 合. (나) 昼 病 棟 入 院 料 を 算 定 する 当 日 外 来 または 救 急 室 で 診 察 を 行 った 場 合 は 診 察 料 を 一 緒 に 算 定 することができる. ただし 予 定 された 外 来 手 術 のために 病 院 へ 来 る 場 合 または 精 神 科 " 昼 病 棟 "で 毎 日 または 繰 り 返 して 診 療 を 受 ける 場 合 には 診 察 料 を 算 定 しない. (다) 昼 病 棟 入 院 料 を 算 定 する 当 日 の 本 人 一 部 負 担 金 は 入 院 診 療 本 人 一 部 負 担 率 によって 算 定 する. (3) 新 生 児 入 院 料 : 疾 病 がない 新 生 児 を 新 生 児 室 ( 新 生 児 室 入 院 料 ) または 母 子 同 室 ( 母 子 同 室 入 院 料 )で 診 療 看 護 し た 場 合 (4) 集 中 治 療 室 入 院 料 : 重 篤 患 者 を 集 中 治 療 することができる 適 正 人 力 施 設 及 び 装 備 を 取 り 揃 えた 集 中 治 療 室 (ICU)が 設 置 された 総 合 専 門 療 養 機 関 総 合 病 院 病 院 で 極 めて 深 刻 な 疾 患 や 傷 害 を 被 って 集 中 的 な 治 療 及 び 看 護 が 必 要 な 大 人 または 小 児 ( 大 人 または 小 児 集 中 治 療 室 入 院 料 ) または 新 生 児 ( 新 生 児 集 中 治 療 室 入 院 料 )を 集 中 治 療 室 で 診 療 し た 場 合 (5) 隔 離 室 入 院 料 : 次 の 各 項 目 の1にあたる 場 合.ただし 該 当 する 伝 染 性 患 者 のみを 収 容 する 療 養 機 関 では 入 院 料 を 算 定 する. (가) 免 疫 が 抑 制 された 患 者 を 保 護 するために 一 般 患 者 と 隔 離 して 治 療 した 場 合 (나 一 般 患 者 を 保 護 するために 伝 染 力 が 強 い 伝 染 性 患 者 を 一 般 患 者 と 隔 離 して 治 療 した 場 合 (다) 3 度 以 上 で36% 区 域 以 上 の 火 傷 患 者 の 診 療 において 隔 離 して 治 療 が 必 要 な 場 合 다. 入 院 料 などは 1 日 につきで 次 のように 算 定 する. (1) 1 日 とは 12 時 ( 正 午 )から 翌 日 12 時 ( 正 午 )までを 意 味 する. (2) 0~6 時 の 間 に 入 院 した 場 合 ( 算 定 コード 一 番 目 の 桁 に1を 記 載 ) 18~24 時 の 間 に 退 院 した 場 合 ( 算 定 コード 一 番 目 の 桁 に2を 記 載 )には 入 院 料 所 定 点 数 の50%を 別 途 算 定 する. (3) 6~12 時 の 間 に 入 院 した 場 合 または12~18 時 の 間 に 退 院 した 場 合 には 同 期 間 の 入 院 料 は 別 途 算 定 しない. (4) 入 院 と 退 院 が 同 じ 日 に 実 施 した 場 合 は 全 体 の 入 院 時 間 が6 時 間 以 上 の 場 合 に 限 って1 日 の 入 院 料 を 算 定 する. (5) 入 院 料 (가-2 가-9 가-10)は 入 院 16 日 目 から30 日 目 までは 該 当 の 点 数 の90%を 算 定 する.( 算 定 コード1 番 目 の 桁 に8を 記 載 ) (6) 入 院 料 (가-2 가-9 가-10)は 入 院 31 日 目 からは 該 当 の 点 数 の85%を 算 定 する.( 算 定 コード1 番 目 の 桁 に9を 記 載 ) (7) 上 の"(5) 及 び(6)"の 規 定 にも 拘 わらず 療 養 病 院 入 院 料 (가-2の 注 4)は 入 院 181 日 目 から360 日 目 までは 該 当 点 数 の95%を 算 定 して( 算 定 コード 一 番 目 の 桁 に6を 記 載 ) 入 院 361 日 目 からは 該 当 点 数 の90%を 算 定 する.( 算 定 コード1 番 目 の 桁 に7 を 記 載 ) 라. 看 護 人 力 確 保 水 準 による 入 院 患 者 看 護 管 理 料 差 等 制 (1) 一 般 病 棟 の 直 前 分 期 の 平 均 病 床 数 対 比 の 病 棟 で 看 護 業 務 に 携 わる 直 前 分 期 の 平 均 看 護 婦 数 ( 病 床 数 対 看 護 婦 の 比 )によって 看 護 人 力 確 保 水 準 を 次 の 各 項 の1のように1 等 級 ないし6 等 級 で 区 分 する. 13

(가) 1 等 級 : 2.5: 1 未 満 ( 総 合 専 門 療 養 機 関 は 2.0: 1 未 満 ) (나) 2 等 級 : 3.0: 1 未 満 2.5: 1 以 上 ( 総 合 専 門 療 養 機 関 は 2.5: 1 未 満 2.0: 1 以 上 ) (다) 3 等 級 : 3.5: 1 未 満 3.0: 1 以 上 ( 総 合 専 門 療 養 機 関 は 3.0: 1 未 満 2.5: 1 以 上 ) (라) 4 等 級 : 4.0: 1 未 満 3.5: 1 以 上 ( 総 合 専 門 療 養 機 関 は 3.5: 1 未 満 3.0: 1 以 上 ) (마) 5 等 級 : 4.5: 1 未 満 4.0: 1 以 上 ( 総 合 専 門 療 養 機 関 は 4.0: 1 未 満 3.5: 1 以 上 ) (바) 6 等 級 : 4.5: 1 以 上 ( 総 合 専 門 療 養 機 関 は 4.0: 1 以 上 ) (2) 一 般 病 棟 の 病 床 は 療 養 機 関 全 体 病 床 で 救 急 室 新 生 児 室 分 娩 室 回 復 室 集 中 治 療 室 隔 離 室 無 菌 治 療 室 人 工 腎 臓 室 昼 病 棟 精 神 保 健 法 による 精 神 保 健 医 療 診 療 施 設 の 中 で 閉 鎖 病 棟 などを 除 いた 가-2 入 院 料 を 算 定 す る 病 床 を 言 う.この 時 別 途 の 病 棟 で 仕 分 け 運 営 しない 隔 離 室 無 菌 治 療 室 などは 一 般 病 棟 の 病 床 とみなす. (3) 看 護 人 力 確 保 水 準 によって 等 級 別 に 所 定 入 院 患 者 管 理 料 ( 入 院 料 所 定 点 数 )に 次 のように 加 算 する. ア. 1 等 級 : 所 定 入 院 患 者 看 護 管 理 料 の 200%( 入 院 料 所 定 点 数 の 50%に 該 当 )[コードは 療 養 機 関 種 別 で AB101 AB201 AB301 AB401 AB501 15301 15401 15501 使 用 ] イ. 2 等 級 : 所 定 入 院 患 者 看 護 管 理 料 の 160%( 入 院 料 所 定 点 数 の 40%に 該 当 )[コードは 療 養 機 関 種 別 で AB102 AB202 AB302 AB402 AB502 15302 15402 15502 使 用 ] ウ. 3 等 級 : 所 定 入 院 患 者 看 護 管 理 料 の 120%( 入 院 料 所 定 点 数 の 30%に 該 当 )[コードは 療 養 機 関 種 別 で AB103 AB203 AB303 AB403 AB503 15303 15403 15503 使 用 ] エ. 4 等 級 : 所 定 入 院 患 者 看 護 管 理 料 の 80%( 入 院 料 所 定 点 数 の 20%に 該 当 )[コードは 療 養 機 関 種 別 で AB104 AB204 AB304 AB404 AB504 15304 15404 15504 使 用 ] オ. 5 等 級 : 所 定 入 院 患 者 看 護 管 理 料 の 40%( 入 院 料 所 定 点 数 の 10%に 該 当 )[コードは 療 養 機 関 種 別 で AB105 AB205 AB305 AB405 AB505 15305 15405 15505 使 用 ] カ. 6 等 級 : 所 定 点 数 で 算 定 [コードは 療 養 機 関 種 別 で AB100 AB200 AB300 AB400 AB500 15300 15400 15500 使 用 ] 3. 医 薬 品 管 理 料 가. 外 来 患 者 医 薬 品 管 理 料 は 次 のように 算 定 する. (1) 内 服 薬 調 剤 日 数 について 算 定 する. (2) 外 用 薬 または 注 射 剤 を 内 服 薬 と 重 複 して 調 剤 した 場 合 には 内 服 薬 の 調 剤 日 数 による. (3) 上 の"(1)"の 規 定 にも 拘 わらず 外 用 薬 及 び 注 射 剤 ( 薬 価 を 算 定 するが 注 射 料 などが 発 生 しない 場 合 も 含 む)を 重 複 また は 単 独 で 調 剤 した 場 合 には 調 剤 日 数 を 問 わず 1 日 分 の 医 薬 品 管 理 料 を 算 定 する. 나. 入 院 患 者 医 薬 品 管 理 料 は 入 院 患 者 に 対 して 入 院 期 間 投 薬 した 場 合 に 投 薬 日 数 について 算 定 する. 다. 漢 方 病 院 漢 医 院 総 合 病 院 漢 方 診 療 部 などは 算 定 しない. 4. 家 庭 介 護 基 本 訪 問 料 가. 診 療 担 当 医 師 または 漢 方 医 ( 以 下 " 診 療 担 当 医 師 "と 言 う)の 診 断 と 処 方 によって 家 庭 専 門 看 護 婦 が 患 者 の 自 宅 を 訪 問 し て 家 庭 看 護 対 象 患 者 に 家 庭 介 護 を 行 う 場 合 に 算 定 するが 患 者 の 特 性 診 療 内 容 所 要 時 間 などに 拘 わらず 全 ての 患 者 に 同 一 に 適 用 する. 나. 次 の 各 項 目 のひとつにあたる 場 合 には 家 庭 介 護 基 本 訪 問 料 以 外 に 第 2 部 各 章 で 分 類 された 項 目 の 点 数 を 入 院 患 者 算 定 基 準 によって 別 に 算 定 することができる.ただし 医 薬 品 管 理 料 は 外 来 患 者 医 薬 品 管 理 料 を 算 定 し 調 剤 料 は 退 院 患 者 調 剤 料 を 算 定 する. 14

(1) 診 療 担 当 医 師 の 診 断 と 処 方 によって 家 庭 専 門 看 護 婦 が 患 者 の 家 庭 を 訪 問 して 検 査 ( 尿 一 般 検 査 半 定 量 糖 検 査 経 皮 的 血 液 酸 素 分 圧 検 査 に 限 る) 投 薬 注 射 及 び 処 置 ( 第 9 章 第 1 節 に 分 類 されない 簡 単 な 処 置 の 費 用 は 基 本 訪 問 料 に 含 ま れるので 別 途 算 定 しない) などを 実 施 した 場 合 (2) 診 療 担 当 医 師 の 診 断 と 処 方 によって 家 庭 専 門 看 護 婦 が 患 者 の 家 庭 を 訪 問 して 検 査 に 必 要 な 検 体 を 採 取 して 検 査 した 場 合 検 体 採 取 検 体 運 搬 などの 費 用 は 別 途 算 定 しない. 다. 月 に8 回 を 超 えて 家 庭 介 護 を 受 ける 場 合 には 家 庭 介 護 基 本 訪 問 料 を 含 んで 第 2 部 各 章 で 分 類 された 項 目 の 点 数 を 患 者 本 人 が100 分 の100を 負 担 する. 라. 交 通 費 は 家 庭 専 門 看 護 婦 が 診 療 担 当 医 師 の 診 断 と 処 方 によって 患 者 自 宅 を 訪 問 する 場 合 所 要 時 間 訪 問 地 域 などに 拘 わらず1 回 訪 問 当 たり108.30 点 (コードは 医 科 AX100 漢 方 19100)を 患 者 自 身 が100 分 の100を 負 担 する. 分 類 番 号 コード 分 類 点 数 가-1 外 来 患 者 診 察 料 Outpatient Care 가. 初 診 診 察 料 New Patient 注 1. 満 6 歳 未 満 の 小 児 に 対 しては9.03 点 を 加 算 する.ただし 医 金 額 (ウォン) 科 医 院 保 健 医 療 院 内 医 科 は 満 1 歳 未 満 の 小 児 に 対 しては 27.09 点 を 満 1 歳 以 上 満 3 歳 未 満 の 小 児 に 対 しては18.06 点 を それぞれ 加 算 する.( 算 定 コード 一 番 目 の 桁 に 満 6 歳 未 満 は6 満 1 歳 未 満 は1 満 1~ 満 3 歳 未 満 は7を 記 載 ) 2. 歯 科 で 障 害 者 登 録 証 を 交 付 された 脳 性 麻 痺 または 精 神 遅 滞 者 に 対 しては9.03 点 を 加 算 する.( 算 定 コード 一 番 目 の 桁 に 9を 記 載 ) 3. 平 日 20 時 ( 土 曜 日 は15 時 )~ 翌 日 09 時 または 官 公 署 の 公 休 日 に 関 する 規 定 による 公 休 日 には 診 察 料 の 中 で 基 本 診 察 料 ( 初 診 ) 所 定 点 数 の30%を 加 算 する.( 算 定 コード 二 番 目 の 桁 に 夜 間 1 公 休 日 は5で 記 載 ) AA154 医 科 医 院 保 健 医 療 院 内 の 医 科 183.22 11,120 AA155 (2) 医 科 病 院 療 養 病 院 内 の 医 科 203.97 12,380 AA156 (3) 総 合 病 院 総 合 専 門 療 養 機 関 に 設 置 された 場 合 を 除 い た 歯 科 大 学 附 属 歯 科 医 院 227.44 13,810 AA157 (4) 総 合 専 門 療 養 機 関 総 合 専 門 療 養 機 関 に 設 置 された 歯 科 大 学 附 属 歯 科 医 院 250.90 15,230 15

AA100 AA109 10100 (5) 歯 科 医 院 保 健 医 療 院 内 の 歯 科 (6) 歯 科 医 院 (7) 漢 医 院 漢 方 病 院 保 健 医 療 院 内 の 漢 方 科 国 立 病 院 166.06 178.70 151.62 10,080 10,850 9,200 内 の 漢 方 診 療 部 療 養 病 院 内 の 漢 方 科 나. 再 診 診 察 料 Established Patient 注 : 1. 満 6 歳 未 満 の 小 児 に 対 しては3.61 点 を 加 算 する.ただし 医 科 医 院 保 健 医 療 院 内 の 医 科 は 満 1 歳 未 満 の 小 児 に 対 して は10.83 点 を 満 1 歳 以 上 満 3 歳 未 満 の 小 児 に 対 しては7.22 点 をそれぞれ 加 算 する.( 算 定 コード 一 番 目 の 桁 に 満 6 歳 未 満 は 6 満 1 歳 未 満 は1 満 1~ 満 3 歳 未 満 は7を 記 載 ) 2. 歯 科 で 障 害 者 登 録 証 を 交 付 された 脳 性 麻 痺 または 精 神 遅 滞 者 に 対 しては9.03 点 を 加 算 する.( 算 定 コード 一 番 目 の 桁 に 9を 記 載 ) 3. 平 日 20 時 ( 土 曜 日 は15 時 )~ 翌 日 09 時 または 官 公 署 の 公 休 日 に 関 する 規 定 による 公 休 日 には 診 察 料 の 中 で 基 本 診 察 料 ( 再 診 ) 所 定 点 数 の30%を 加 算 する.( 算 定 コード 二 番 目 の 桁 に 夜 間 1 公 休 日 は5を 記 載 ) AA222 4. 物 理 治 療 注 射 などを 一 度 に 処 方 指 示 し 医 師 の 診 察 なし に 毎 日 または 繰 り 返 して 病 院 へ 来 て 物 理 治 療 注 射 などを 受 けた 場 合 または 注 射 剤 を 処 方 した 当 日 ではない 他 の 日 に 医 師 の 診 察 なしに 注 射 をした 場 合 は 診 察 料 の 中 で 基 本 診 察 料 ( 再 診 ) 所 定 点 数 の50%を 算 定 する. 5. 患 者 が 直 接 病 院 へ 来 ずに 患 者 の 家 族 が 来 院 して 診 療 担 当 医 師 と 相 談 した 後 に 薬 剤 または 処 方 せんのみを 受 領 または 発 給 する 場 合 には 再 診 診 察 料 所 定 点 数 の50%を 算 定 する.( 算 定 コード 二 番 目 の 桁 に9を 記 載 ) AA254 (1) 医 科 医 院 保 健 医 療 院 内 の 医 科 131.11 7,960 AA255 (2) 医 科 病 院 療 養 病 院 内 の 医 科 148.01 8,980 16

AA256 (3) 総 合 病 院 総 合 専 門 療 養 機 関 に 設 置 された 場 合 を 除 い た 歯 科 大 学 附 属 歯 科 医 院 171.48 10,410 AA257 (4) 総 合 専 門 療 養 機 関 総 合 専 門 療 養 機 関 に 設 置 された 歯 科 大 学 附 属 歯 科 医 院 194.95 11,830 AA200 AA209 10200 (10221) (5) 歯 科 医 院 保 健 医 療 院 内 の 歯 科 (6) 歯 科 医 院 (7) 漢 医 院 漢 方 病 院 保 健 医 療 院 内 の 漢 方 科 国 立 病 院 内 の 漢 方 診 療 部 療 養 病 院 内 の 漢 方 科 110.11 122.74 95.67 6,680 7,450 5,810 ( 注 4 注 5) 가-2 入 院 料 Inpatient Care 注 : 1. 内 科 疾 患 者 精 神 疾 患 者 満 8 歳 未 満 の 小 児 患 者 に 対 しては 所 定 点 数 の30%を 加 算 ( 算 定 コード 三 番 目 の 桁 に4 を 記 載 )する.( 注 2 または 注 3にあたる 場 合 は 除 外 く.) 2. 腔 内 治 療 のために 密 封 小 線 源 治 療 室 に 入 院 した 場 合 に は 3 日 以 内 の 期 間 所 定 点 数 の100%を 加 算 する.( 算 定 コ ード 三 桁 目 に3を 記 載 ) 3. 放 射 性 沃 素 を 利 用 した 封 切 線 源 治 療 のために 原 子 力 法 令 による 施 設 を 取 り 揃 えた 療 養 機 関 で 鉛 に 遮 蔽 された 特 殊 治 療 室 で 管 理 する 場 合 には 所 定 点 数 の100%を 加 算 す る.( 算 定 コード 二 番 目 と 三 番 目 の 桁 に11を 記 載 ) 4. 医 療 法 第 3 条 第 5 項 による 療 養 病 院 の 入 院 料 は 다 の 所 定 点 数 の80%にあたる 点 数 で 算 定 する.( 医 科 :AB500 漢 方 科 :15500) AB100 가. 総 合 専 門 療 養 機 関 502.99 30,53 0 AB200 나. 総 合 病 院 462.57 28,080 AB300 (15300) 다. 病 院 漢 方 病 院 408.68 24,810 AB400 (15400) 라. 医 院 漢 医 院 354.79 21,540 17

가-3 救 急 医 療 護 管 理 料 [ 予 備 病 床 確 保 による 費 用 含 む] Management of Emergency Care 注 : 救 急 医 療 管 理 料 と 診 察 料 は 同 時 に 算 定 できる. AC101 가. 中 央 救 急 医 療 センター 圏 域 応 急 診 療 センター 541.52 32,870 AC103 나. 分 野 別 専 門 救 急 医 療 センター 地 域 救 急 医 療 センター 541.52 32,870 AC105 다. 地 域 救 急 医 療 機 関 270.76 16,440 가-4 無 菌 治 療 室 入 院 料 [ 細 菌 検 査 及 びその 他. 消 耗 品 費 用 含 む] Aseptic Room Patient Care 注 : 無 菌 治 療 室 の 清 浄 度 確 保 のための 細 菌 検 査 及 びその 他 の 消 耗 品 の 費 用 は 所 定 点 数 に 含 まれているので 別 途 算 定 しない. AD100 가. 1 人 用 2,804.61 170,240 AD101 나. 多 人 用 1,693.10 102,770 가-5 AE100 (16010) 回 送 料 Transfer Service 注 : 1. 2 段 階 療 養 給 与 を 担 当 した 療 養 機 関 で 療 養 給 与 回 送 書 と 該 当 の 患 者 の 療 養 給 与 に 関 する 資 料 を 提 供 して 最 初 に 依 頼 した 療 養 機 関 や1 段 階 診 療 を 担 当 することができる 療 養 機 関 に 回 送 した 場 合 に 算 定 する. 2. 回 送 の 時 に 提 供 した 診 療 業 務 記 録 などのコピーに 必 要 と なった 費 用 は 実 費 で 加 入 者 が 負 担 する. 151.62 9,200 가-6 昼 病 棟 入 院 料 Day Care AF100 가. 総 合 専 門 療 養 機 関 502.99 30,530 AF200 나. 総 合 病 院 462.57 28,080 AF300 (18300) 다. 病 院 漢 方 病 院 408.68 24,810 AF400 (18400) 라. 医 院 漢 医 院 354.79 21,540 가-7 新 生 児 入 院 料 Neonatal Care 18

注 : 新 生 児 臍 帯 処 置 おむつ 交 換 血 圧 脈 拍 呼 吸 測 定 入 浴 などの 費 用 とおむつ 費 用 が 含 まれているのでその 費 用 を 別 途 算 定 しない. 가. 新 生 児 室 入 院 料 注 : 疾 病 がない 新 生 児 を 新 生 児 室 で 診 療 看 病 した 場 合 に 算 定 する. AG111 (1) 総 合 専 門 療 養 機 関 370.50 22,490 AG211 (2) 総 合 病 院 343.56 20,850 AG311 (3) 病 院 316.16 19,190 AG411 (4) 医 院 296.41 17,990 나. 母 子 同 室 入 院 料 注 : 疾 病 がない 新 生 児.を 母 子 同 室 で 診 療 看 病 した 場 合 に 算 定 する. AG112 (1) 総 合 専 門 療 養 機 関 610.77 37,070 AG212 (2) 総 合 病 院 565.86 34,350 AG312 (3) 病 院 500.75 30,400 AG412 (4) 医 院 458.08 27,810 다. 新 生 児 母 乳 授 乳 看 護 管 理 料 注 : 가 または 나 を 算 定 する 新 生 児 に 母 乳 の 授 乳 をした ら 算 定 する. AG113 (1) 総 合 専 門 療 養 機 関 145.06 8,810 AG213 (2) 総 合 病 院 127.77 7,760 AG313 (3) 病 院 109.14 6,620 AG413 (4) 医 院 95.89 5,820 19

가-8 AH100 (11100) 協 議 診 察 料 Consultation 注 : 1. 入 院 中 の 患 者 の 特 別 な 問 題 に 対 する 評 価 及 び 管 理 の ためにその 患 者 の 主 治 医 ではない 他 の 診 療 科 の 医 師 の 見 解 や 助 言 を 得 る 場 合 に 算 定 する. 2. 協 議 診 療 を 要 請 する 特 別 な 問 題 及 び 協 議 診 療 医 師 の 見 解 などを 医 務 記 録 に 明 示 しなければならないし 同 一 問 題 に 対 する 協 議 診 察 料 は 入 院 期 間 30 日 に1 回 だけ 算 定 す る. 66.79 4,050 가-9 集 中 治 療 室 入 院 料 ICU Patient Care 가. 大 人 または 小 児 集 中 治 療 室 入 院 料 Adult or Pediatric AJ100 (1) 総 合 専 門 療 養 機 関 1,452.83 88,190 AJ200 (2) 総 合 病 院 1,329.33 80,690 AJ300 (19300) (3) 病 院 漢 方 病 院 1,071.10 65,020 나. 新 生 児 集 中 治 療 室 入 院 料 Neonatal AJ101 (1) 総 合 専 門 療 養 機 関 1,693.10 102,770 AJ201 (2) 総 合 病 院 1,560.61 94,730 AJ301 (3) 病 院 1,257.47 76,33 0 가-10 隔 離 室 入 院 料 Isolation Room Patient Care AK100 가. 総 合 専 門 療 養 機 関 1,138.46 69,100 AK200 나. 総 合 病 院 1,044.15 63,380 AK300 다. 病 院 842.06 51,110 AK400 라. 医 院 729.78 44,300 가-11 医 薬 品 管 理 料 Medication Keeping Fee 가. 外 来 患 者 医 薬 品 管 理 料 Outpatient (1) 総 合 専 門 療 養 機 関 AL501 (가) 1 日 分 0.54 30 AL502 (나) 2 日 分 1.08 70 AL503 (다) 3 日 分 1.44 90 AL504 (라) 4 日 分 1.81 110 20

AL505 (마) 5 日 分 2.17 130 AL506 (바) 6 日 分 2.53 150 AL507 (사) 7 日 分 2.89 180 AL508 (아) 8 日 分 3.07 190 AL509 (자) 9 日 分 3.43 210 AL510 (차) 10 日 分 3.79 230 AL511 (카) 11 日 分 4.15 250 AL512 (타) 12 日 分 4.51 270 AL513 (파) 13 日 分 4.69 280 AL514 (하) 14 日 分 以 上 19 日 分 5.42 330 AL515 (거) 20 日 分 以 上 27 日 分 7.04 430 AL516 (너) 28 日 分 以 上 39 日 分 13.54 820 AL517 (더) 40 日 分 以 上 59 日 分 17.87 1,080 AL518 (러) 60 日 分 以 上 89 日 分 23.29 1,410 AL519 (머) 90 日 分 以 上 32.49 1,970 (2) 総 合 病 院 AL601 (가) 1 日 分 0.72 40 AL602 (나) 2 日 分 1.44 90 AL603 (다) 3 日 分 1.99 120 AL604 (라) 4 日 分 2.53 150 AL605 (마) 5 日 分 2.89 180 AL606 (바) 6 日 分 3.25 200 AL607 (사) 7 日 分 3.79 230 AL608 (아) 8 日 分 4.15 250 AL609 (자) 9 日 分 4.69 280 AL610 (차) 10 日 分 5.05 310 AL611 (카) 11 日 分 5.42 330 AL612 (타) 12 日 分 5.96 360 AL613 (파) 13 日 分 6.32 380 AL614 (하) 14 日 分 以 上 19 日 分 7.22 440 21

AL615 (거) 20 日 分 以 上 27 日 分 9.39 570 AL616 (너) 28 日 分 以 上 39 日 分 18.05 1,100 AL617 (더) 40 日 分 以 上 59 日 分 23.83 1,450 AL618 (러) 60 日 分 以 上 89 日 分 31.05 1,880 AL619 (머) 90 日 分 以 上 43.32 2,630 (3) 病 院 AL701 (가) 1 日 分 0.90 50 AL702 (나) 2 日 分 1.81 110 AL703 (다) 3 日 分 2.53 150 AL704 (라) 4 日 分 3.07 190 AL705 (마) 5 日 分 3.61 220 AL706 (바) 6 日 分 4.15 250 AL707 (사) 7 日 分 4.69 280 AL708 (아) 8 日 分 5.23 320 AL709 (자) 9 日 分 5.78 350 AL710 (차) 10 日 分 6.32 380 AL711 (카) 11 日 分 6.86 420 AL712 (타) 12 日 分 7.40 450 AL713 (파) 13 日 分 7.94 480 AL714 (하) 14 日 分 以 上 19 日 分 9.03 550 AL715 (거) 20 日 分 以 上 27 日 分 11.73 710 AL716 (너) 28 日 分 以 上 39 日 分 22.56 1,370 AL717 (더) 40 日 分 以 上 59 日 分 29.78 1,810 AL718 (러) 60 日 分 以 上 89 日 分 38.81 2,360 AL719 (머) 90 日 分 以 上 54.15 3,290 (4) 医 院 AL801 (가) 1 日 分 2.71 160 AL802 (나) 2 日 分 5.23 320 AL803 (다) 3 日 分 7.58 460 AL804 (라) 4 日 分 9.21 560 22

AL805 (마) 5 日 分 10.83 660 AL806 (바) 6 日 分 12.45 760 AL807 (사) 7 日 分 14.08 850 AL808 (아) 8 日 分 15.70 950 AL809 (자) 9 日 分 17.33 1,050 AL810 (차) 10 日 分 18.95 1,150 AL811 (카) 11 日 分 20.58 1,250 AL812 (타) 12 日 分 22.20 1,350 AL813 (파) 13 日 分 23.83 1,450 AL814 (하) 14 日 分 以 上 19 日 分 27.08 1,640 AL815 (거) 20 日 分 以 上 27 日 分 35.20 2,140 AL816 (너) 28 日 分 以 上 39 日 分 67.69 4,110 AL817 (더) 40 日 分 以 上 59 日 分 89.35 5,420 AL818 (러) 60 日 分 以 上 89 日 分 116.43 7,070 AL819 (머) 90 日 分 以 上 162.45 9,860 나. 入 院 患 者 医 薬 品 管 理 料 Inpatient (1) 総 合 専 門 療 養 機 関 AL551 (가) 1 日 分 26.90 1,630 AL552 (나) 2 日 分 51.08 3,100 AL553 (다) 3 日 分 75.27 4,570 AL554 (라) 4 日 分 91.52 5,560 AL555 (마) 5 日 分 107.58 6,530 AL556 (바) 6 日 分 123.65 7,510 AL557 (사) 7 日 分 139.89 8,490 AL558 (아) 8 日 分 155.96 9,470 AL559 (자) 9 日 分 172.20 10,450 AL560 (차) 10 日 分 188.27 11,430 AL561 (카) 11 日 分 204.33 12,400 AL562 (타) 12 日 分 220.58 13,390 AL563 (파) 13 日 分 236.64 14,360 23

AL564 (하) 14 日 分 以 上 19 日 分 268.95 16,330 AL565 (거) 20 日 分 以 上 27 日 分 349.64 21,220 AL566 (너) 28 日 分 以 上 39 日 分 672.38 40,810 AL567 (더) 40 日 分 以 上 59 日 分 887.55 53,870 AL568 (러) 60 日 分 以 上 89 日 分 1,156.50 70,200 AL569 (머) 90 日 分 以 上 1,613.72 97,950 (2) 総 合 病 院 AL651 (가) 1 日 分 18.77 1,140 AL652 (나) 2 日 分 35.74 2,170 AL653 (다) 3 日 分 52.53 3,190 AL654 (라) 4 日 分 63.90 3,880 AL655 (마) 5 日 分 75.09 4,560 AL656 (바) 6 日 分 86.28 5,240 AL657 (사) 7 日 分 97.65 5,930 AL658 (아) 8 日 分 108.84 6,610 AL659 (자) 9 日 分 120.22 7,300 AL660 (차) 10 日 分 131.41 7,980 AL661 (카) 11 日 分 142.60 8,660 AL662 (타) 12 日 分 153.97 9,350 AL663 (파) 13 日 分 165.16 10,030 AL664 (하) 14 日 分 以 上 19 日 分 187.73 11,400 AL665 (거) 20 日 分 以 上 27 日 分 244.04 14,810 AL666 (너) 28 日 分 以 上 39 日 分 469.31 28,490 AL667 (더) 40 日 分 以 上 59 日 分 619.49 37,600 AL668 (러) 60 日 分 以 上 89 日 分 807.22 49,000 AL669 (머) 90 日 分 以 上 1,126.35 68,370 (3) 病 院 AL751 (가) 1 日 分 10.47 640 AL752 (나) 2 日 分 19.86 1,210 AL753 (다) 3 日 分 29.24 1,770 24

AL754 (라) 4 日 分 35.56 2,160 AL755 (마) 5 日 分 41.88 2,540 AL756 (바) 6 日 分 48.19 2,930 AL757 (사) 7 日 分 54.51 3,310 AL758 (아) 8 日 分 60.65 3,680 AL759 (자) 9 日 分 66.97 4,070 AL760 (차) 10 日 分 73.29 4,450 AL761 (카) 11 日 分 79.60 4,830 AL762 (타) 12 日 分 85.92 5,220 AL763 (파) 13 日 分 92.06 5,590 AL764 (하) 14 日 分 以 上 19 日 分 104.69 6,350 AL765 (거) 20 日 分 以 上 27 日 分 136.10 8,260 AL766 (너) 28 日 分 以 上 39 日 分 261.73 15,890 AL767 (더) 40 日 分 以 上 59 日 分 345.49 20,970 AL768 (러) 60 日 分 以 上 89 日 分 450.18 27,330 AL769 (머) 90 日 分 以 上 628.16 38,130 (4) 医 院 AL851 (가) 1 日 分 6.68 410 AL852 (나) 2 日 分 12.64 770 AL853 (다) 3 日 分 18.77 1,140 AL854 (라) 4 日 分 22.74 1,380 AL855 (마) 5 日 分 26.71 1,620 AL856 (바) 6 日 分 30.69 1,860 AL857 (사) 7 日 分 34.66 2,100 AL858 (아) 8 日 分 38.81 2,360 AL859 (자) 9 日 分 42.78 2,600 AL860 (차) 10 日 分 46.75 2,840 AL861 (카) 11 日 分 50.72 3,080 AL862 (타) 12 日 分 54.69 3,320 AL863 (파) 13 日 分 58.84 3,570 25

AL864 (하) 14 日 分 以 上 19 日 分 66.79 4,050 AL865 (거) 20 日 分 以 上 27 日 分 86.82 5,270 AL866 (너) 28 日 分 以 上 39 日 分 166.97 10,140 AL867 (더) 40 日 分 以 上 59 日 分 220.40 13,380 AL868 (러) 60 日 分 以 上 89 日 分 287.18 17,430 AL869 (머) 90 日 分 以 上 400.72 24,320 가-12 AM100 保 育 器 Incubator for Neonate [1 日 につき] 161.73 9,820 注 : 疾 病 がある 新 生 児 を 保 育 器 で 診 療 した 場 合 に 算 定 する. 가-13 AN100 (13100) 家 庭 介 護 基 本 訪 問 料 [1 日 につき] 注 : 平 日 18 時 ( 土 曜 日 13 時 )~09 時 または 公 休 日 に 家 庭 訪 問 を した 場 合 は 所 定 点 数 の50%を 加 算 する.( 算 定 コード 二 番 目 の 桁 に 夜 間 は1 公 休 日 は5を 記 載 ) 342.96 20,820 가-14 AH200 慢 性 疾 患 管 理 料 Management of Chronic Disease 23.40 1,420 注 :1. 高 血 圧 糖 尿 病 などの 傷 病 で 該 当 医 療 機 関 に 持 続 的 に 病 院 へ 来 る 再 診 患 者 に 対 して 教 育 相 談 などを 通 じて 患 者 が 自 分 の 疾 病 を 理 解 して 余 病 を 予 防 するように 管 理 体 系 を 樹 立 した 場 合 に 算 定 する. 2. 対 象 患 者 は 医 院 級 療 養 機 関 ( 保 健 医 療 院 含 む)の 外 来 で 診 療 する 患 者 として " 韓 国 標 準 疾 病 死 亡 原 因 分 類 表 "による 疾 病 コード( 高 血 圧 : I10~I13 I15 糖 尿 病 : E10~E14)を 傷 病 とする 者 及 び 疾 病 コード( 精 神 及 び 行 動 障 害 : F00~F99 G40~G41 呼 吸 器 結 核 : A15~A16 A19 心 臓 疾 患 : I05~ I09 I20~I27 I30~I52 大 脳 血 管 疾 患 : I60~I69 神 経 系 疾 患 : G00~G37 G43~G83 悪 性 新 生 物 : C00~C97 D00~D09 甲 状 腺 障 害 : E00~E07 肝 臓 疾 患 : B18 B19 K70~K77 慢 性 腎 不 全 症 : N18)を 主 傷 病 名 にする 者 に 限 る. 3. 機 関 当 たり 一 患 者 に 対 して 年 間 12 回 以 内 (ただし 月 2 回 以 内 )に 算 定 する. 4. 当 該 慢 性 疾 患 患 者 を 診 療 した 機 関 は 個 人 別 診 療 記 録 簿 に 慢 性 疾 患 患 者 管 理 内 容 を 記 録 保 管 しなければならない. 26

5. 勧 告 事 項 : 療 養 機 関 は 患 者 が 求 めるか 医 師 が 必 要 と 判 断 す る 場 合 患 者 管 理 用 手 帳 を 配 って 訪 問 する 時 に 疾 病 経 過 を 記 録 し 渡 すことで 慢 性 疾 患 に 対 する 患 者 自 身 の 疾 病 管 理 の 意 識 を 鼓 舞 することができる. 가-15 社 会 福 祉 法 人 開 設 医 院 外 来 診 療 費 [1 日 につき] 注 : 1. 社 会 福 祉 法 人 が 開 設 した 医 科 医 院 歯 科 医 院 漢 医 院 の 外 来 で 診 療 を 行 う 場 合 に 算 定 する.ただし 韓 国 血 友 財 団 医 院 血 液 透 析 実 施 機 関 及 びその 他. 長 官 が 別 に 認 めた 療 養 機 関 は 該 当 しない. 2. 来 院 1 日 につきの 酬 価 には 初 再 診 を 問 わず 検 査 処 方 投 薬 及 び 調 剤 各 種 検 査 理 学 療 法 処 置 及 び 手 術 など 当 日 実 施 する 該 当 費 用 が 含 まれている. AU103 (16303) 가. 医 院 漢 医 院 156.13 9,480 AU105 나. 歯 科 医 院 247.21 15,010 27

算 定 指 針 第 2 章 検 査 料 (1) 第 2 章 に 記 載 しない 検 査 として 見 かけ 外 観 臭 気 色 度 などの 簡 単 な 検 査 または 計 算 方 法 によって 検 査 が 得 られる 場 合 に は 検 査 料 を 算 定 しない. (2) 対 称 器 官 に 対 して 両 側 検 査 をした 時 にも " 片 側 "という 表 記 がない 限 り 所 定 点 数 だけを 算 定 する. (3) 検 査 に 使 われた 薬 剤 及 び 材 料 代 ( 使 い 捨 て 注 射 器 を 含 む)は 所 定 点 数 に 含 まれるので 別 途 算 定 しない.ただし 次 の 場 合 は" 薬 剤 及 び 治 療 材 料 の 購 入 金 額 に 対 する 算 定 基 準 "によって 別 途 算 定 する. (가) 人 体 に 注 入 される 薬 剤 (나) 負 荷 試 験 の 際 に 使 われる 薬 剤 (다) 眼 機 能 検 査 の 時 使 われるフィルム 螢 光 物 質 写 真 現 像 及 び 印 画 紙 (라) 内 視 鏡 検 査 の 時 使 われたスライドフィルム 及 び 写 真 現 像 料 ポラロイドフィルムまたはカラープリンタ 印 画 紙 (마) 核 医 学 機 能 検 査 の 時 使 われた 放 射 性 アイソトープ 及 び 薬 剤 (바) 第 2 章 分 類 項 目 に 別 に 規 定 した 薬 剤 及 び 材 料 代 (사) その 他 長 官 が 別 に 認 めた 薬 剤 及 び 材 料 代 第 1 節 検 体 検 査 料 分 類 番 号 コード 分 類 点 数 (1) 検 体 検 査 注 : 1. 各 分 類 項 目 に 検 体 を 別 途 銘 記 しない 場 合 には 検 体 の 種 類 を 問 わ 金 額 (ウォン) ず 該 当 の 分 類 項 目 の 所 定 点 数 を 算 定 する. 2. 内 分 泌 検 査 一 般 化 学 検 査 腫 瘍 マーカ 検 査 遺 伝 性 代 謝 疾 患 検 査 薬 物 毒 物 有 機 溶 剤 及 び 重 金 属 検 査 ウイルス 肝 炎 血 清 検 査 感 染 症 血 清 検 査 自 家 免 疫 疾 患 検 査 の 中 で 一 般 精 密 検 査 で 分 類 さ れた 場 合 一 般 精 密 検 査 の 検 査 算 定 方 法 は 次 のように 行 う. (1) 一 般 検 査 : 比 色 法 RPHA 血 球 凝 集 法 粒 子 凝 集 法 補 体 固 定 法 血 球 凝 集 抑 制 法 混 合 受 動 血 球 凝 集 法 Guthrie 法 など (2) 精 密 検 査 : EIA RIAA CIA など 免 疫 測 定 法 Nephew Turbidimetry 免 疫 蛍 光 法 免 疫 拡 散 など 3. ( 別 表 1)に 列 挙 した 項 目 を 核 医 学 的 測 定 方 法 で 検 査 した 場 合 にも 該 当 の 項 目 の 所 定 点 数 を 算 定 するが 算 定 コードの 三 桁 目 に 5 を 記 載 し て 8 桁 コードで 請 求 する. 4. ( 別 表 2)に 列 挙 した 項 目 は 検 査 医 学 科 専 門 医 が 判 読 所 見 書 を 作 成 し て 備 置 した 場 合 に 算 定 するが 所 定 点 数 の 10%を 加 算 して 算 定 する. ( 算 定 コード 三 番 目 の 桁 に 6 を 記 載 ) 5. 人 体 で 採 取 した 検 査 対 象 物 に 対 する 検 査 を ( 付 録 ) 検 体 検 査 委 託 に 関 する 基 準 で 決 めた 受 託 機 関 で 委 託 する 場 合 には 第 2 章 第 1 節 分 類 項 目 所 定 点 数 ( 加 減 率 適 用 含 む)に 点 数 当 たり 単 価 を 掛 けて 計 算 した 金 額 の 10%を " 委 託 検 査 管 理 料 "として 算 定 するが 各 分 類 項 目 の 検 査 料 と 委 託 検 査 管 理 料 には 療 養 機 関 種 別 加 算 率 は 適 用 し ない. 28

나-0 B0001 臨 床 病 理 検 査 総 合 検 証 料 153.47 9,320 注 : 大 韓 診 断 検 査 医 学 会 で 実 施 する 総 合 検 証 分 野 検 査 室 信 任 制 度 の 認 証 を 受 けた 療 養 機 関 に 常 勤 する 診 断 検 査 医 学 科 専 門 医 で 当 該 療 養 機 関 入 院 患 者 の 検 査 に 対 して 精 度 管 理 の 結 果 に 対 する 総 合 的 な 検 証 及 び 判 読 報 告 書 を 作 成 した 場 合 に 入 院 期 間 中 1 回 に 限 って 算 定 することができる.ただし 検 査 医 学 科 専 門 医 1 人 が 算 定 することがで きる 総 合 検 定 料 は 1 日 20 人 を 超 えることができない. ( 別 表 1) 該 当 検 査 分 類 項 目 分 類 番 号 及 びコード 分 類 番 号 及 びコード 分 類 番 号 及 びコード 나-185 (B1850) 나-223 (C2230) 나-229 (C2290) 나-230 (C2302) 나-231 (C2310) 나-246 (C2461) 나-252 (C2520) 나-253 (C2532) 나-254 (C2540) 나-324(3245 C3248 C3249 CA246) 나-325 (C3250) 나-326 (C3260) 나-327 (C3270) 나-329 (C3290) 나-330 (C3300) 나-331 (C3310) 나-332 (C3320) 나-333 (C3330) 나-334 (C3340) 나-335 (C3350) 나-336 (C3360) 나-338 (C3380) 나-339 (C3390) 나-340 (C3400) 나-341 (C3410) 나-342 (C3420) 나-343 (C3430) 나-344 (C3440) 나-345 (C3450) 나-346 (C3460) 나-347 (C3470) 나-348 (C3480) 나-350 (C3500) 나-351 (C3510) 나-352 (C3520) 나-353 (C3530) 나-354 (C3540) 나-355 (C3550) 나-356 (C3560) 나-357 (C3570) 나-358 (C3580) 나-359 (C3590) 나-360 (C3600) 나-361 (C3610) 나-362 (C3620) 나-363 (C3630) 나-364 (C3640) 나-365 (C3650) 나-366 (C3660) 나-384 (C3842) 나-388 (C3880) 나-420 (C4202) 나-421 (C4212) 나-422 (C4220) 나-423 (C4230) 나-424 (C4240) 나-425 (C4250) 나-426 (C4260) 나-427 (C4270) 나-428 (C4280) 나-429 (C4290) 나-430 (C4300) 나-431 (C4310) 나-432 (C4320) 나-433 (C4330) 나-450 (C4504 C4508) 나-480 (C4802) 나-481 (C4812) 나-482 (C4822) 나-483 (C4832) 나-484 (C4841 C4842) 나-485 (C4851) 나-486 (C4861 C4862) 나-487 (C4872) 나-492 (C4922) 나-494 (C4940) 나-495 (C4952) 너-78 (BX078) 너-153((CY150-CY152 CY154-CY159) 너-221 (CX221) 너-226 (CX226) 너-227 (CY271-CY273) 너-230 (CX230) 너-231 (CX231) 너-321 (CX321) 너-421 (CX421) 너-423 (CX423) 너-441 (CX441) 너-444 (CX444) 너-445 (CX445) 너-450 (CX450) 注 : 核 医 学 的 算 定 方 法 で 検 査 した 場 合 には 該 当 項 目 の 所 定 金 額 を 算 定 するが 算 定 コード 三 番 目 の 桁 に 5 を 記 載 して 8 桁 コードで 請 求 する. 29

( 別 表 2) 該 当 検 査 分 類 項 目 分 類 番 号 及 びコード 分 類 番 号 及 びコード 分 類 番 号 及 びコード 나-52 (B0521) 나-55 (B0550) 나-110 (B1100) 나-112 (B1120) 나-113 (B1131 B1132) 나-114 (B1140) 나-115 (B1150) 나-116 (B1160) 나-118 (B1180-B1189) 나-120 (B1200) 나-121 (B1210) 나-125 (B1250) 나-126 (B1260) 나-164 (B1641-B1645) 나-165 (B1650) 나-169(B1691-B1699 B1701-B1709) 나-171 (B1712) 나-177 (B1770) 나-178 (B1780 B1781) 나-201 (B2011) 나-202 (B2022) 나-203 (B2030) 나-204 (B2041 B2042 B2047 B2048) 나-206 (B2061 B2062) 나-208 (B2080) 나-209 (B2090) 나-210 (B2100) 나-211 (B2110) 나-212 (B2120) 나-232 (C2320) 나-237(C2371 C2372 C2381 C2382) 너-301 (BY301-BY303 BY309) 너-303 (BY031 BY032) 너-305 (BX305) 너-345 (CY347 CY348) 너-371 (CX375) 너-391(CY391 CY392 CY401 CY402) 너-393 (CX393) 너-395 (CY951 CY952) 너-396 (CY396 CY397) 너-424 (CY424 CY425) 너-425 (CX425) 너-442 (CX442) 너-443 (CY443-CY452) 너-446 (CX446) 나-300 (B3000 B3001) 나-301 (B3010) 나-302 (B3020) 나-303 (B3030) 나-304 (B3040) 나-305 (B3050) 나-306 (B3060) 나-307 (B3070) 나-308 (B3081-B3084) 나-391 (C3910) 나-399 (C3991 C3992) 나-405 (B4053) 나-407 (B4138 B4148) 나-416 (B4160) 나-443 (C4431-C4433) 나-462 (C4620 C4621) 나-466 (C4662) 나-467 (C4672) 나-468 (C4682 C4683) 나-469 (C4690) 나-472 (C4722 C4723) 나-474 (C4742 C4743) 나-475 (C4752) 나-485 (C4852 C4853) 나-487 (C4873) 나-491 (C4912 C4913) 나-492 (C4923) 나-498 (C4982-C4984) 나-499 (C4991 C4992) 나-501 (C5012) 나-502 (C5022) 나-511 (C5111-C5118) 나-512 (C5120) 나-513 (C5130) 너-447(CY471-CY474 CY477-CY479) 너-454 (CX454) 너-491 (CY901-CY904) 너-492 (CY911 CY912) 너-493 (CY913 CY914) 너-494 (CY915 CY916) 너-495 (CY917 CY918) 너-496 (CX496) 너-497 (CX497) 너-551 (CY551) 너-561 (CY561 CY562) 너-562 (CY621-CY637) 너-563 (CY051-CY056 CY059) 나-514 (C5140) 나-518 (C5181-C5184) 나-519 (C5190-C5192 C5195 -C5197 C5200) 나-522 (C5221 C5222) 나-557 (C5575) 나-595 (C5951-C5956) 나-595-1(C6021) 나-595-2(C5959) 나-595-3(C5960) 나-596 (C5961 C5962) 나-596-1(C6081) 나-597 (C5971-C5977) 나-598 (C5981-C5989) 나-599 (C5991 C5992) 나-600 (C6001) 나-600-1(C6005) 나-600-2(C6006) 너-1 (BX001) 너-41 (BX410 BX411) 너-42 (BY422) 너-44 (BX044) 너-88 (BX088) 너-153 (CY160-CY162 CY1 64-CY169) 너-182 (BX182) 너-223 (CX223) 너-224 (CX224) 너-225 (CY251) 너-228 (CY281-CY286) 너-229 (CX229) 너-271 (CX271) 너-274 (CX274) 너-275 (CX275) 너-564 (CX564) 너-565 (CX565) 너-566 (CX566) 너-567 (CY671-CY676 CY679) 너-568 (CX568) 너-569 (CY691 CY692) 너-570 (CY570-CY572) 너-571 (CY573-CY576) 너-572 (CX572) 너-573 (CY531-CY534 CY539) 너-574 (CX574) 너-575 (CY751 CY752) 注 : 検 査 医 学 科 専 門 医 が 判 読 して 判 読 所 見 書 を 作 成 備 蓄 した 場 合 に 算 定 するが 所 定 点 数 の 10%を 加 算 して 算 定 する. 30

分 類 番 号 コード 分 類 点 数 (2) 尿 検 査 金 額 (ウォン) 나-1 B0010 尿 一 般 検 査 4 種 まで Routine Urinalysis 8.48 510 나-2 B0020 尿 一 般 検 査 7 種 まで Routine Urinalysis 11.50 700 나-3 B0030 尿 一 般 検 査 10 種 まで Routine Urinalysis 13.93 850 注 :나-1 나-2 나-3 の 検 査 種 目 は 次 のよである. [ユロビルリノ-ゲン 蛋 白 糖 尿 残 血 ビリルビン ケトン 体 比 重 ph 亜 硝 酸 塩 白 血 球 ] [Roiling Protein Glucose Occult Blood Bilious Eton Body Specific Gravity ph Nitrite WBC] 나-4 B0041 尿 沈 査 顕 微 鏡 検 査 Urine Sediment Microscopy 10.83 660 B0042 注 : Wet Smear(Direct Smear)を 行 った 場 合 に 所 定 点 数 を 算 定 する. -4-1 B0043 尿 沈 査 検 査 [ 遊 細 胞 分 析 法 ] Urine sediment examination [Flow cyclometer] 注 : 尿 沈 査 顕 微 鏡 検 査 で 再 確 認 する 場 合 にも 所 定 点 数 だけを 算 定 する. 14.08 850-5 B0050 尿 白 血 球 試 験 紙 法 検 査 Urine WBC Stick Test 4.51 270 나-6 B0060 アディス 数 Addis Count 27.44 1,670 나-7 B0070 尿 ヘモシデリン 検 査 Urine Hemosiderin Test 27.44 1,670 나-8 B0080 尿 サイトメガロウイルス 封 入 体 Urine CM Inclusion Body 27.44 1,670 나-9 B0090 尿 亜 硝 酸 塩 Urine Nitrite 5.78 350 나-10 B0100 尿 メラニン Urine Melanin 8.84 540 나-12 B0120 尿 インジガン 反 応 Urine Indican 8.84 540 나-26 나-27 B0260 B0270 尿 妊 娠 反 応 検 査 [ 定 性 ] 尿 妊 娠 反 応 検 査 [ 定 量 ] 24.31 72.20 1,480 4,380 너-1 BX001 尿 赤 血 球 分 布 図 検 査 Urine R BC Distribution Test 24.42 1,480 31

(3) 体 液 及 び 穿 刺 液 検 査 나-50 B0500 胃 液 または 十 二 指 腸 液 検 査 [ 体 積 算 定 チント 検 査 顕 微 鏡 観 察 酸 算 定 乳 酸 潜 血 反 応 ペプシンな どを 含 む] Gastric or Duodenal Fluid Examination [Amount Color Microscopy Acidity Lactic Acid Blood Pepsin] 58.66 3,560 나-51 B0510 脳 脊 髄 液 腹 水 肋 膜 液 関 節 液 等 の 体 液 一 般 検 査 [チント 比 重 細 胞 数 細 胞 鑑 別 数 唱 酸 の 強 度 ] CS As cites Pleural Fluid Joint Fluid Examination[Color Gravity Cell count Differential count ph] 44.58 2,710 나-52 B0521 脳 脊 髄 液 腹 水 肋 膜 液 関 節 液 などの 体 液 染 色 検 鏡 Stain and Microscopy for CS As cites Pleural Fluid Joint Fluid etc. 48.91 2,970 나-53 B0531 関 節 液 粘 性 及 び 混 濁 度 検 査 Synodical Fluid Viscosity and Turbidity Test 40.57 2,460 나-54 B0540 関 節 液 ムチン 検 査 Synodical Fluid Mucking Test 10.75 650 나-55 B0550 羊 水 L/S 雨 Amniotic Fluid L/S Ratio 151.08 9,170 나-56 B0561 胎 児 フィブリノネクチン 定 量 検 査 Fetal Fibrin Quantification 325.63 19,770 나-57 B0570 安 定 泡 沫 検 査 Stable Micro bubble Test 8.30 500 나-58 B0580 振 蘯 検 査 Shake Test 8.30 500 나-59 너-11 B0591 BX011 結 膜 圧 痕 細 胞 検 査 Impression Cytology of Conjunctiva 羊 水 PGA Amniotic Fluid Phosphatic Glycerol 97.83 36.62 5,940 2,220 너-12 BX012 ラメラ 体 Lamella Body 너-13 BX013 胎 児 フィブリノネクチン 定 性 検 査 [ 現 場 検 査 ] Fetal Fibrin Qualification [Point-of-Care Test] 73.30 4,450 293.07 17,790 注 : 二 次 的 な 後 続 検 査 をしなかった 場 合 に 算 定 する. 너-14 BX014 インスリン 様 成 長 因 子 結 合 蛋 白 質 -1 定 性 検 査 [ 現 場 検 査 ] Insulin-like Growth Factor Binding Protein-1 Qualification [Point-of-Care Test] 注 : 二 次 的 な 後 続 検 査 をしなかった 場 合 に 算 定 する. 293.07 17,790 32

(4) 糞 便 検 査 나-60 B0600 糞 便 虫 卵 検 査 [ 直 接 塗 抹 法 ] Parasite Egg Examination [Direct Smear] 10.08 610 나-61 B0611 -B0614 糞 便 虫 卵 検 査 [ 集 卵 法 ] [ 食 塩 水 浮 遊 法 1) 硫 酸 亜 鉛 浮 遊 法 2) ポルマルリンエーテル 法 3) セロファ ン 厚 層 塗 沫 法 4) それぞれ] Parasite Egg Examination [Saline Flotation] 19.68 1,190 나-62 B0620 蟯 虫 卵 検 査 [スコッチテープ 法 ] Scotch Tape Method for Enter Vermicular is Examination 15.16 920 나-63 B0630 原 虫 検 査 [ 栄 養 型 及 び 包 嚢 型 含 む] Protozoa Examination 23.80 1,440 나-64 B0641 吸 虫 卵 検 査 Trematodes Examination 52.40 3,180 나-65 糞 便 潜 血 反 応 検 査 Stool Occult Blood B0650 가. 化 学 的 触 媒 発 色 法 Chemical Method 10.83 660 나. RPHAまたはLatex 法 B0651 (1) Hb 41.34 2,510 B0652 (2) Hb 及 びTransferring 62.09 3,770 나-65-1 B0653 糞 便 血 液 色 素 定 量 Stool Hb Quantification 56.50 3,430 나-66 B0660 糞 便 特 殊 染 色 Stool Special Stain 38.99 2,370 注 : 糞 便 成 分 及 び 寄 生 菌 の 鑑 別 診 断 のための 染 色 をした 場 合 に 算 定 す る.ただし 特 殊 染 色 を 行 った 場 合 は 特 殊 染 色 目 的 のような 検 査 すなわ ち 糞 便 虫 卵 検 査 [ 直 接 塗 抹 法 または 蟯 虫 卵 法 ]の 所 定 点 数 は 別 に 算 定 しない. 나-67 B0670 糞 便 検 鏡 [ 脂 肪 纎 維 質 等 ] Stool Microscopy 10.65 650 나-67-1 B0675 糞 便 白 血 球 検 査 Stool WBC 10.65 650 나-68 B0680 虫 卵 数 計 算 Egg Count 35.92 2,180 나-69 B0690 糞 便 ph Stool ph 8.48 510 나-70 B0700 糞 便 ナトリウム Stool Sodium 46.65 2,830 나-71 B0710 糞 便 カリウム Stool Potassium 46.65 2,830 나-72 B0720 糞 便 塩 素 Stool Chloride 46.65 2,830 나-73 B0730 糞 便 ウロビリノ-ゲン [ 定 量 ] Stool Urobilinogen 46.65 2,830 나-74 B0740 糞 便 脂 肪 [ 定 量 ] Stool Fat 60.47 3,670 33

(5) 血 液 学 検 査 나-100 B1000 血 色 素 [ 肉 眼 法 ] Hemoglobin [Visual Method] 11.73 710 注 : Paper 法 は 算 定 できず 乳 酸 洞 比 重 法 Sallied 法 は 肉 眼 法 にあたる. 나-101 B1010 血 色 素 [ 光 電 比 色 法 ] Hemoglobin [Spectrophotometer] 16.97 1,030 나-102 B1020 ヘマトクリット Thematic 10.65 650 나-103 B1030 赤 血 球 沈 降 速 度 Erythrocyte Sedimentation Rate 12.30 750 나-104 B1040 赤 血 球 数 RBC Count 10.65 650 나-105 B1050 白 血 球 数 WBC Count 10.65 650 나-106 B1060 血 小 板 数 Platelet Count 12.82 780 나-107 好 酸 球 数 Eosin Count B1070 가. 血 液 Blood 12.82 780 B1071 나. 血 液 以 外 の 検 体 Others 16.61 1,010 나-108 網 状 赤 血 球 数 Reticule Count B1080 가. 塗 沫 法 Manual 14.80 900 B1081 나. 遊 細 胞 分 析 法 Flow Cyclometer 20.62 1,250 나-108-1 B1085 未 成 熟 網 状 赤 血 球 分 画 Un matured Reticule Fractionation 19.31 1,170 나-109 白 血 球 百 分 率 WBC Differential Count B1091 가. 血 液 Blood 25.99 1,580 B1093 注 : バフィコート 塗 沫 による 検 査 の 場 合 は 所 定 点 数 に 100%を 加 算 する. B1092 나. 血 液 以 外 の 検 体 Others 33.75 2,050 나-110 B1100 血 液 細 胞 形 態 [ 末 梢 血 液 塗 抹 ] Blood Cell Morphology [Pb smear] 52.90 3,210 나-111 骨 髄 検 査 [ 穿 刺 及 び 生 検 手 技 料 別 途 算 定 ] Bone Marrow Examination B1113 -B1114 B1117 注 : 1. 病 理 科 または 検 査 検 査 医 学 科 専 門 医 が 判 読 して 判 読 所 見 書 を 作 成 した 場 合 には 所 定 点 数 の 10%を 加 算 する. ( 가 3) 나 4) 다 7) ) 2. 当 該 療 養 機 関 に 常 勤 する 病 理 科 専 門 医 が 外 部 スライドを 判 読 して 判 読 所 見 書 を 作 成 備 蓄 した 場 合 には 所 定 点 数 の 20%を 算 定 する.( 算 定 コード 三 番 目 の 桁 に 9 を 記 載 ) 34

B1111 가. 骨 髄 塗 抹 塗 抹 検 査 [ 細 胞 百 分 率 含 む] Bone Marrow Aspiration Smear 307.94 18,690 B1112 B1115 나. Clot Section 検 査 Clot Section Examination 다. 生 検 組 織 切 片 検 査 Cell Block Examination 111.39 6,760 354.14 21,500 나-112 B1120 L E. 細 胞 検 査 L E. Cell Examination 52.53 3,190 나-113 B1131 赤 血 球 浸 透 圧 虚 弱 性 検 査 R BC Osmotic Fragility Test 77.26 4,690 B1132 注 : 24 時 間 赤 血 球 浸 透 圧 虚 弱 性 検 査 をした 場 合 は 所 定 点 数 を 別 途 算 定 す る. 77.26 4,690 나-114 B1140 自 家 血 液 崩 壊 溶 血 検 査 Auto Hemolytic Test 111.76 6,780 나-115 B1150 血 液 原 虫 類 検 査 Blood Protozoa Examination 38.27 2,320 注 : 血 液 塗 抹 を 製 作 してマラリヤ フィラリア 症 などを 検 査 した 場 合 に 算 定 す る. 나-116 B1160 하.ヘインズ 体 Heinz Body 25.30 1,540 나-118 B1180 -B1189 特 殊 染 色 [サンポスポタ 染 色 2) スタンブラック B 染 色 3) 鉄 染 色 5) ポオックシ タ 染 色 6) PAS 染 色 7) 非 特 異 性 エストラ 染 色 8) 特 異 性 エストラ 染 色 0) など 9) それぞれ] Blood Special Stain 77.26 4,690 나-119 B1190 Thorn 検 査 Thorn Test 40.97 2,490 나-120 B1200 酸 血 清 検 査 Acid serum (Ham s)test 52.09 3,160 나-121 B1210 蔗 糖 溶 血 試 験 Sucrose Hemolysis Test 40.97 2,490 나-122 B1220 赤 血 球 分 布 係 数 Red Cell Distribution Width 5.78 350 나-123 B1230 血 小 板 分 布 係 数 Platelet Distribution Width 5.78 350 나-124 B1240 アプト 検 査 9.57 580 나-125 B1250 NB 検 査 77.26 4,690 나-126 B1260 LAP Score 77.26 4,690 너-41 BX410 胎 児 血 液 色 素 酸 溶 出 検 査 Acid Elution Test for HPF 56.32 3,420 BX411 注 : ヘモグロビン F 染 色 法 ( 胎 児 血 液 色 素 染 色 )を 実 施 した 場 合 にも 所 定 点 数 を 算 定 する. 너-42 PENH 検 査 BY421 가. Gel 検 査 283.26 17,190 BY422 나. フロー 部 位 メトリー 法 Flow Cyclometer 390.84 23,720 너-43 BX043 亜 鉛 プロトポルフィリン Zinc Photocopying 너-44 BX044 血 液 粘 度 検 査 Blood Viscosity Test 29.30 1,780 25.63 1,560 35

(6) 出 血 血 栓 検 査 나-150 B1500 ルンベルリーデ 検 査 Rumpel-Leede Test 22.38 1,360 나-151 B1510 出 血 時 間 Bleeding Time 9.74 590 나-152 B1520 凝 固 時 間 Coagulation Time 15.70 950 나-152-1 B1525 活 性 化 凝 固 時 間 Activated Coagulation Time 25.63 1,560 나-153 B1530 活 性 化 部 分 トロンボプラスチン 時 間 Activated Partial Thrombi Time 41.16 2,500 나-154 B1540 プロトロンビン 時 間 Pro thrombin Time 25.63 1,560 나-155 B1550 プロトロンビン 消 費 試 験 Pro thrombin Consumption Test 31.05 1,880 나-156 B1560 トロンビン 時 間 Thrombin Time 25.63 1,560 나-157 B1570 カルシウム 再 添 加 時 間 Re calcification Time 23.32 1,420 나-158 B1580 抗 トロンビンⅢ 算 定 Anti thrombin III 110.29 6,690 나-159 B1590 トロンボプラスチン 形 成 試 験 Thrombi Generation Test 160.47 9,740 나-160 線 維 素 原 検 査 Fibrinogen B1601 가. 機 能 的 Functional 37.55 2,280 B1602 나. 免 疫 学 的 Immunological 128.88 7,820 나-161 線 維 素 分 解 産 物 Fibrin Degradation Product B1611 가. 定 性 Qualitative 52.35 3,180 B1612 注 : 半 定 量 検 査 を 実 施 した 場 合 には 所 定 点 数 の 100%を 加 算 する. B1613 나. 定 量 Quantitative 130.87 7,940 나-162 B1620 血 餅 退 縮 試 験 Clot Retraction Test 17.15 1,040 나-163 B1631 -B1632 ヘパリン 検 査 [ 中 和 試 験 1) 定 量 2) それぞれ] Heparin Test 153.81 9,340 나-163-1 B1633 -B1634 抗 X ヘパリン 検 査 [ 未 分 画 3) 低 分 子 4) それぞれ] Anti-X Heparin Test[Un fractionated Low molecular weight] 153.81 9,340 나-164 血 小 板 凝 集 能 検 査 Platelet Aggregation Test 124.37 7,550 B1641 -B1645 注 : ADP 1) Epinephrine 2) Collagen 3) Ristocetin 4) など 5) アグロメレーション 生 成 物 質 別 にそれぞれ 算 定 する. 나-165 B1650 血 漿 板 付 着 能 検 査 Platelet Adhesiveness Test 108.73 6,600 나-167 B1670 血 漿 板 第 3 因 子 Platelet Factor 3 123.99 7,530 나-168 B1680 凝 固 因 子 補 完 試 験 Correction Test for Coagulation Factor 198.56 12,050 36