乳 房 トラブル 卒 乳 の 方 法 について もくじ 乳 房 トラブルについて 卒 乳 について( 自 然 計 画 的 卒 乳 ) 卒 乳 について( 断 乳 ) 卒 乳 のスケジュール 1ページ 2 3ページ 4 5ページ 6 8ページ 9ページ 1
おっぱいのトラブルについて まだ 始 まったばかりの 母 乳 育 児 様 々なお 悩 みを 抱 えてい る 方 も 多 いと 思 います 母 乳 は 個 人 差 があり 最 初 から 出 る 人 もいれば ゆっくりと 出 てくる 人 もいます 焦 らずに ゆった りとした 気 持 ちで 母 乳 育 児 にのぞみましょう 退 院 後 授 乳 をしていく 中 で おっぱいにトラブルを 抱 える 方 もいます ここでは 対 処 法 の 説 明 をします おっぱい( 乳 房 )のトラブルとは? 1. 乳 房 全 体 が 硬 くなり 痛 みを 感 じ 熱 を 持 つ 2. 乳 房 の 一 部 が 硬 くなる 赤 くなる 痛 み 熱 をもつ 3. 乳 頭 ( 乳 首 )の 一 部 に 白 い 塊 のようなものができる などがあげられます 1. 全 体 的 に 乳 房 が 硬 くなっているときの 対 処 法 乳 房 内 に 母 乳 がたまっていることによる 乳 房 の 張 りです 1 赤 ちゃんに 母 乳 をしっかり 飲 んでもらいましょう 2 乳 輪 部 まで 張 っているときは 乳 輪 部 が 少 し 柔 らかくなるまで 搾 乳 をしてから 赤 ちゃんに 吸 ってもらいます 3 赤 ちゃんが 吸 っても 張 りがとれず 痛 みがあるときは 張 りが 軽 くなる 程 度 に 搾 乳 を しましょう 搾 りすぎると 張 りが 強 くなるので 気 をつけましょう 4 手 で 上 手 く 搾 れず 痛 みを 感 じるときは 手 動 や 電 動 の 搾 乳 器 を 使 用 してみましょう また 搾 乳 器 は 吸 引 して 母 乳 を 吸 い 取 りますので 痛 みを 感 じたり 皮 膚 が 赤 くなる こともありますので 長 時 間 の 使 用 は 控 えましょう 搾 乳 器 は 赤 ちゃん 用 品 を 扱 うお 店 やインターネットで 手 に 入 ります 2
2. 一 部 分 だけ 硬 く 赤 くなり 痛 みがあるときの 対 処 法 乳 房 の 一 部 の 乳 腺 が 詰 まって そこに 炎 症 が 起 きている 可 能 性 があります 1 赤 ちゃんの 吸 う 力 は 始 めが 一 番 強 いため 硬 い 部 分 がある 乳 房 から 授 乳 を 行 いましょう 2 口 角 側 は 圧 が 弱 まるので 硬 い 部 分 がある 方 に 赤 ちゃんの 下 顎 が 来 るように 授 乳 を 行 い ましょう 3 母 乳 の 流 れを 促 すために 授 乳 中 に 硬 い 部 分 から 乳 頭 に 向 かって 優 しく 圧 迫 しましょう 4 赤 ちゃんが 嫌 がったり 吸 ってもらえない 時 は 搾 乳 を 行 いましょう 5 硬 い 部 分 を 圧 迫 する 姿 勢 ( 睡 眠 姿 勢 添 い 寝 時 授 乳 時 抱 っこ)を 避 けましょう 3. 乳 頭 ( 乳 首 )の 一 部 に 白 いものがある 場 合 の 対 処 法 産 生 された 母 乳 を 運 ぶ 乳 管 とよばれる 管 の 一 部 が 詰 まっている 状 態 また 詰 まって 炎 症 が 起 きている 状 態 です 白 斑 や 乳 栓 とよばれます 1 白 斑 がある 方 の 乳 房 から 授 乳 を 行 いましょう( 痛 みを 伴 う 場 合 は 反 対 側 から) 2 温 めたタオルなどを 使 って 白 斑 部 分 を 少 し 温 めてから 授 乳 を 行 いましょう 症 状 がよくならないときはどうしたらいいの? 1 日 経 っても 症 状 が 改 善 されない また 乳 腺 炎 症 状 ( 乳 房 の 硬 結 発 赤 発 熱 寒 気 ) がある 場 合 は 乳 腺 炎 の 可 能 性 があり 受 診 が 必 要 なこともありますので 女 性 外 来 へ 電 話 相 談 をしましょう また 白 斑 は 数 週 間 1ヶ 月 ほど 続 くことがあります 白 斑 がある 方 の 乳 房 が 硬 くな っている 乳 腺 炎 症 状 がある 場 合 も 電 話 相 談 をしましょう 忙 しくて 授 乳 時 間 があいてしまったり ストレスが 溜 まっていたりすると 乳 房 トラ ブルはおこりやすくなります 母 乳 育 児 には 周 りの 方 の 支 援 が 必 要 です ご 自 身 がゆっ たりとした 気 持 ちで 授 乳 にのぞめるように 周 りの 方 に 理 解 を 求 め 協 力 をお 願 いしまし ょう 3
卒 乳 について 卒 乳 とは 赤 ちゃんが 大 きくなって 自 分 からおっぱいを 卒 業 することです 赤 ちゃん の 成 長 は 一 人 一 人 個 人 差 があり 卒 乳 の 時 期 も みんなそれぞれです 卒 乳 は 親 が 決 め るものではなく 赤 ちゃんが 自 分 から 自 然 におっぱいから 離 れていくことをいいます 赤 ちゃんが 自 然 におっぱいから 離 れる 時 期 とは? 子 供 によっては 2 歳 3 歳 になってもおっぱいを 必 要 としている 場 合 もあります お 子 さんの 成 長 に 合 わせて 自 然 におっぱいから 離 れるのを 待 ちましょう しかし 仕 事 復 帰 や 次 の 妊 娠 病 気 など 計 画 的 に 母 乳 をやめなくてはならない 場 合 も あります ここでは その 方 法 について 説 明 します 1. 時 期 をみて 計 画 的 に 卒 乳 したい 方 卒 乳 の 進 め 方 < 時 期 > 1 季 節 の 変 わり 目 や 梅 雨 時 期 真 夏 などを 避 け 気 候 の 良 い 時 期 2 予 防 接 種 や 家 族 の 予 定 とも 重 ならない 時 3 授 乳 回 数 が1 2 回 / 日 となり 授 乳 回 数 が 減 っている 4 離 乳 食 がすすんで 1 日 3 回 食 となっている 5しっかりと 歩 き 外 遊 びができる < 赤 ちゃんの 対 応 > 1 授 乳 回 数 を 減 らした 分 は 水 分 をしっかり 与 える 2 母 親 の 方 から おっぱいは? などと 誘 わないようにする 3 子 供 はいつも 授 乳 している 場 所 を 覚 えるので いつもの 場 所 に 座 らないようにする 4
4 子 供 の 好 物 と 飲 み 物 を 父 親 に 食 べさせてもらうなどして 周 りの 協 力 を 得 る 5 子 供 がおっぱいを 欲 しがる 前 に 栄 養 のあるおやつを 与 え たり 本 を 読 む 外 に 連 れ 出 して 遊 ぶなど 気 をそらす 62 3 歳 の 子 供 には もうすぐおっぱいとはなれることを 言 い 聞 かせる おっぱいバイバイ と 言 うと 子 供 が 余 計 におっぱいを 吸 ってくるか もしれませんが その 時 は 十 分 に 与 える 7 授 乳 をやめた 後 でも おっぱいをみると 欲 しがるので お 風 呂 は 父 親 と 一 緒 にはいる うまくいけば 自 然 におっぱいを 欲 しがらなくなりますが 夜 泣 きや 後 追 い 物 への 執 着 噛 みつきなど いままで 起 こらなかった 兆 候 が 見 られる 場 合 は 卒 乳 が 早 すぎるとい うサインかもしれません ゆっくりと その 子 のペースで 進 めるようにしましょう < 乳 房 の 対 応 > 赤 ちゃんが 母 乳 を 欲 しがらなくなり 乳 房 が 張 り 辛 い 時 は 軽 くなる 程 度 に 搾 乳 をしまし ょう 軽 く 搾 る のがコツです だんだんと 出 なくなってきます 特 別 な 処 置 はいりま せん 授 乳 を 行 わず 最 後 の 授 乳 から72 時 間 が 経 過 すると 母 乳 を 作 っていた 乳 腺 細 胞 の 減 少 が 進 み 乳 腺 は 妊 娠 前 の 状 態 に 戻 ります トラブルがないときは 何 もせず 経 過 を みていきましょう 5
2. 突 然 授 乳 をやめる 場 合 お 母 さんまたは 赤 ちゃんの 事 情 により 母 乳 をすぐにやめなくてはならない 時 があります 卒 乳 と 同 じ 方 法 を 用 いて 短 期 間 で 直 接 授 乳 をやめていくことを 目 指 します 1 仕 事 に 復 帰 する 場 合 仕 事 に 復 帰 したら 日 中 に 搾 乳 ができない 夜 間 の 授 乳 は 睡 眠 不 足 になりつらい 保 育 園 で 搾 乳 をあげてもらえない など 様 々な 理 由 があると 思 います 赤 ちゃんは 保 育 園 に 通 い お 母 さんと 離 れることで たくさん 我 慢 しています 寝 るときだけおっぱいを 吸 わせると 赤 ちゃんも 安 心 して 寝 つきがよくなります 1 日 数 回 吸 わせるだけであれば 母 乳 の 分 泌 量 も 徐 々に 減 り トラブルも 減 ります 2 妊 娠 した 場 合 妊 娠 した 場 合 胎 児 への 影 響 を 心 配 したり つわりがきつかったり おっぱいに 触 られ ることが 嫌 になったりと 心 境 の 変 化 が 起 こることがあります お 母 さんの 気 持 ちの 変 化 や 母 乳 の 出 方 が 変 わることで 赤 ちゃんによっては 急 に 飲 まなくなることもあります ま た 逆 に お 母 さんの 意 識 がお 腹 の 中 の 胎 児 に 向 いていることに 気 がつき 余 計 におっぱい を 欲 しがる 子 もいます 担 当 の 医 師 と 相 談 し 妊 娠 経 過 に 異 常 がなければ 母 子 ともに 体 調 の 良 い 日 を 選 んで 卒 乳 の 計 画 をたてましょう 3 手 術 や 入 院 が 必 要 となった 場 合 入 院 中 に 直 接 母 乳 をあげることができない 場 合 は 搾 乳 をすることで 退 院 後 に 母 乳 復 帰 できるかもしれません 母 乳 再 開 の 希 望 がある 方 は ご 相 談 ください 4 薬 の 服 用 が 必 要 となった 場 合 薬 の 服 用 が 必 要 な 場 合 で 授 乳 を 中 止 するように 言 われた 場 合 当 院 には 母 乳 と 薬 剤 という 相 談 窓 口 があります まだ 授 乳 をやめたくないとお 考 えの 場 合 は ご 相 談 くだ さい 6
授 乳 を 中 止 する 方 法 < 前 日 までの 準 備 > 授 乳 回 数 が 多 い 場 合 は 授 乳 を 中 止 する 日 までに できるだけ 直 接 授 乳 の 回 数 を 減 らし ていき 代 わりに 育 児 用 ミルクなどを 必 要 量 補 う 時 期 に 応 じて 離 乳 食 を 早 めにすすめる < 当 日 の 対 応 > 朝 赤 ちゃんがしっかり 目 覚 めてから 最 後 の 授 乳 をする おっぱいを 欲 しがっても 育 児 用 ミルクや 離 乳 食 が 進 んでいる 場 合 は 消 化 の 良 い 食 事 おやつを 与 える 気 を 紛 らわせるようにいっぱい 遊 ぶ 直 接 授 乳 をやめてから 赤 ちゃんが 急 に 熱 を 出 す 歩 かなくなる 吐 く 下 痢 をするな どと 体 調 が 悪 化 し 水 分 を 摂 れない 離 乳 食 を 食 べないなどとなった 場 合 無 理 は 禁 物 で す 母 乳 を 飲 ませましょう 母 乳 を 飲 ませられず 赤 ちゃんの 体 調 が 悪 い 場 合 は 小 児 科 の 先 生 に 相 談 しましょう また 哺 乳 瓶 で 飲 まない 場 合 は カップやスプーンで 試 してみましょう < 乳 房 の 対 応 > 授 乳 の 回 数 が 多 かった 方 は 夕 方 には 乳 房 が 張 ります 1あまりためすぎないよう に 軽 く 搾 る 例 えば 1 日 に6 回 授 乳 をしていた 場 合 搾 る 回 数 を 半 分 の3 回 へ 減 らし 2 3 日 で 問 題 なければ さらに 半 分 に 減 らしていく 夜 間 の 搾 乳 は 避 けた 方 がよいでしょう 2 濡 れタオルなどで 軽 く 冷 やす 3 入 浴 は 控 えてシャワー 浴 にし 運 動 など 血 液 循 環 が 良 くなる 動 作 は 避 ける 4 食 事 は 高 カロリーなものを 控 え 水 分 も 摂 りすぎないようにする 7
< 乳 房 トラブル> 乳 房 トラブル( 硬 結 発 赤 発 熱 )があり 搾 乳 しても 改 善 しない 場 合 は 受 診 が 必 要 な 場 合 がありますので 女 性 外 来 へ 電 話 相 談 をしましょう ご 相 談 乳 房 トラブルの 際 は 昭 和 大 学 江 東 豊 洲 病 院 女 性 外 来 03-6204-6000( 代 表 ) 母 乳 外 来 火 曜 金 曜 (13 時 15 時 ) 料 金 :3000 円 予 約 窓 口 :03-6204-6489 (10 時 17 時 ) 8
卒 乳 のスケジュール 卒 乳 1か 月 前 ( / ) 卒 乳 1 週 間 前 ( / ) 卒 乳 当 日 ( / ) 卒 乳 3 日 後 ( / ) 卒 乳 1ヶ 月 お 母 さん 授 乳 回 数 を 徐 々に 減 らしていく 授 乳 回 数 を1 2 回 ほどに 減 らすこと ができたら 赤 ちゃんがおっぱいから 離 れていくのを 待 つ おっぱいからなかなか 離 れない 場 合 は もうすぐおっぱいにバイバイする ことを 言 い 聞 かせる 赤 ちゃんが 欲 しがっている 時 は 朝 起 きて 最 後 のおっぱいであることを 言 い 聞 かせて 授 乳 する 乳 房 が 張 って 痛 みがあれば 搾 乳 ク ーリングをする 高 カロリーの 食 事 アルコールや 運 動 を 控 える 張 りがなければ 搾 乳 は 不 要 搾 乳 は 回 数 量 を 減 らしていく 乳 房 トラブ ルがなければ 自 然 と 乳 汁 の 分 泌 はと まる 乳 房 トラブルがあり 搾 乳 で 改 善 しな い 場 合 は 病 院 へ 電 話 相 談 をする 授 乳 回 数 が 多 かった 方 でも 乳 房 の 状 態 が 落 ち 着 き 搾 乳 も 必 要 なくなる 子 ども 授 乳 を 減 らした 分 は 他 で 水 分 を 与 える いつもの 授 乳 時 間 に 好 物 の 飲 み 物 や 食 べ 物 を 与 える 母 乳 を 飲 んでいた 時 と 同 じくらい 水 分 を 与 え 時 間 毎 に 消 化 の 良 い 食 事 やおやつを 与 える 授 乳 していた 時 間 には 好 物 を 父 親 に 与 えてもらったり 気 を 紛 ら わすために 外 に 連 れ 出 したりし てよく 遊 ぶ 9