日 雇 い 等 の 収 入 の 場 合 前 々 年 1 月 1 日 以 前 から 引 きつづき 前 々 年 分 所 得 額 証 勤 務 先 が 不 特 定 の 日 雇 いをしている 方 前 年 分 確 定 申 告 書 ( 控 ) 前 々 年 1 月 1 日 以 前 から 引 きつづき 前 々 年 分



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書 類 審 査 に 必 要 なもの 書 類 審 査 には 次 の1~5の 該 当 する 全 ての 書 類 が 必 要 です 必 要 な 書 類 が 提 出 されない 場 合 は 失 格 になります なお 必 要 事 項 の 記 入 漏 れや 証 明 者 等 の 印 鑑 のないもの およびコピーは 無 効 な 書 類 となります また 提 出 された 書 類 はお 返 しできません 1. 世 帯 員 を 確 認 するためのもの 申 込 者 本 人 と 他 の 世 帯 員 との 続 柄 が 確 認 できなければなりません 入 居 する 世 帯 全 員 の 住 民 票 ( 住 民 票 は 本 籍 国 籍 世 帯 主 との 続 柄 記 載 のあるもの 外 国 籍 の 方 は 中 長 期 在 留 者 特 別 永 住 者 であるかの 表 示 在 留 資 格 在 留 期 間 の 満 了 日 も 記 載 があるもの ) 成 人 の 方 で 住 民 票 で 配 偶 者 の 有 無 が 確 認 できない 場 合 は 戸 籍 全 部 事 項 証 が 必 要 です 入 居 する 世 帯 全 員 の 健 康 保 険 証 ( 窓 口 で 確 認 のうえお 返 しします ) 2. 収 入 を 証 明 するもの 給 与 収 入 の 場 合 前 々 年 1 月 1 日 以 前 から 引 きつづき 現 在 の 勤 務 をしている 方 前 々 年 1 月 2 日 から 前 年 1 月 1 日 ま での 間 に 現 在 の 勤 務 先 に 就 職 した 方 前 年 1 月 2 日 以 降 に 就 職 し すでに 前 々 年 分 所 得 額 証 前 年 分 給 与 所 得 の 源 泉 徴 前 年 分 給 与 所 得 の 源 泉 徴 1ヶ 月 分 の 満 額 給 与 を 受 給 している 方 給 与 証 ( 別 表 1) 前 年 分 所 得 額 証 今 年 になってから 就 職 し まだ 給 与 を 受 給 していないかまたは 日 割 り 分 の 給 雇 用 証 ( 別 表 2) 与 しか 受 給 していない 方 指 定 した 期 日 までに 退 職 予 定 の 方 退 職 予 定 証 兼 誓 約 書 ( 別 表 6) 年 金 収 入 の 場 合 前 々 年 1 月 1 日 以 前 から 引 きつづき 現 在 の 年 金 を 受 給 している 方 前 々 年 1 月 2 日 から 前 年 1 月 1 日 ま での 間 に 現 在 の 年 金 の 受 給 をはじめた 方 前 年 1 月 2 日 以 降 から 引 きつづき 現 在 の 年 金 を 受 給 している 方 前 年 1 月 2 日 以 降 に 年 金 の 支 給 額 に 変 更 があった 方 前 々 年 分 所 得 額 証 前 年 分 の 源 泉 徴 前 年 分 所 得 額 証 前 年 分 の 源 泉 徴 支 給 額 の 記 載 された 年 金 証 書 ( 窓 口 で 確 認 のうえお 返 しします ) 裁 定 通 知 書 支 給 額 変 更 通 知 書 ( 窓 口 で 確 認 のうえお 返 しします ) 類 式 -10-

日 雇 い 等 の 収 入 の 場 合 前 々 年 1 月 1 日 以 前 から 引 きつづき 前 々 年 分 所 得 額 証 勤 務 先 が 不 特 定 の 日 雇 いをしている 方 前 年 分 確 定 申 告 書 ( 控 ) 前 々 年 1 月 1 日 以 前 から 引 きつづき 前 々 年 分 所 得 額 証 勤 務 先 が 特 定 の 日 雇 いをしている 方 前 々 年 1 月 2 日 から 前 年 1 月 1 日 ま での 間 に 勤 務 先 が 不 特 定 の 日 雇 いを はじめた 方 前 々 年 1 月 2 日 から 前 年 1 月 1 日 ま での 間 に 勤 務 先 が 特 定 の 日 雇 いをは じめた 方 前 年 分 給 与 所 得 の 源 泉 徴 前 年 分 確 定 申 告 書 ( 控 ) 前 年 分 給 与 所 得 の 源 泉 徴 前 年 分 所 得 額 証 前 年 1 月 2 日 以 降 から 引 きつづき 勤 前 年 分 確 定 申 告 書 ( 控 ) 前 年 分 所 得 額 証 務 先 が 不 特 定 の 日 雇 いをしている 方 収 支 明 細 書 ( 別 表 3) 収 支 明 細 書 ( 別 表 3) 前 年 1 月 2 日 以 降 から 引 きつづき 勤 務 先 が 特 定 の 日 雇 いをしている 方 給 与 証 ( 別 表 1) 今 年 になってから 勤 務 先 が 特 定 の 日 雇 いをはじめ まだ 給 与 を 受 給 してい ないか または 日 割 り 分 の 給 与 しか 受 雇 用 証 ( 別 表 2) 給 していない 方 今 年 になってから 勤 務 先 が 不 特 定 の 日 雇 いをはじめ まだ 給 与 を 受 給 して いないか または 日 割 り 分 の 給 与 しか 収 支 明 細 書 ( 別 表 3) 受 給 していない 方 事 業 等 による 収 入 の 場 合 前 々 年 1 月 1 日 以 前 から 引 きつづき 現 在 の 事 業 をしている 方 前 々 年 1 月 2 日 から 前 年 1 月 1 日 ま での 間 に 開 業 した 方 前 々 年 分 所 得 額 証 前 年 分 確 定 申 告 書 ( 控 ) 前 年 分 確 定 申 告 書 ( 控 ) 前 年 1 月 2 日 以 降 に 開 業 した 方 前 年 分 確 定 申 告 書 ( 控 ) 収 支 明 細 書 ( 別 表 3) 前 年 分 所 得 額 証 前 年 分 所 得 額 証 収 支 明 細 書 ( 別 表 3) -11-

無 収 入 の 場 合 退 職 された 方 雇 用 保 険 受 給 資 格 者 証 ( 窓 口 で 確 認 のうえお 返 しいたします )または 退 職 証 ( 別 表 5) その 他 前 々 年 分 所 得 額 証 ( 収 入 額 が0 円 のものにな るはずです ) 生 活 保 護 世 帯 の 場 合 保 護 証 3. 世 帯 の 状 況 によって 必 要 なもの 前 年 分 所 得 額 証 ( 収 入 額 が0 円 のものになるはず です ) 単 身 者 の 場 合 単 身 入 居 の 入 居 者 資 格 認 定 のための 申 立 書 ( 別 表 10) 婚 姻 状 況 や 親 族 の 続 柄 または 住 所 を 確 認 する 必 要 がある 場 合 戸 籍 全 部 事 項 証 年 齢 以 外 の 事 由 で 申 し 込 む 場 合 は その 事 由 を 証 明 する 書 類 精 神 障 害 者 知 的 障 害 者 の 方 のみ 必 要 な 書 類 単 身 入 居 の 居 住 継 続 支 援 体 制 について( 別 表 11) 精 神 障 害 者 の 方 のみ 必 要 な 書 類 医 師 意 見 書 ( 別 表 12) 住 民 票 戸 籍 全 部 事 項 証 婚 約 者 との 申 し 込 みの 場 合 本 人 及 び 婚 約 者 両 方 の 住 民 票 本 人 及 び 婚 約 者 両 方 の 戸 籍 全 部 事 項 証 婚 約 予 定 証 兼 誓 約 書 ( 別 表 7) 未 成 年 者 の 場 合 は 法 定 代 理 人 の 同 意 書 ( 印 鑑 証 添 付 ) 母 子 世 帯 または 父 子 世 帯 の 場 合 次 のいずれかの 書 類 児 童 扶 養 手 当 証 書 または 手 当 の 受 給 が 記 載 さ れた 通 帳 の 写 し 等 ひとり 親 家 庭 等 医 療 証 ( 父 または 母 子 の 両 方 ) 配 偶 者 のない 女 子 (または 男 子 )が 子 を 扶 養 し ていることが 確 認 できる 所 得 の 証 明 戸 籍 全 部 事 項 証 配 偶 者 等 からの 暴 力 被 害 者 の 場 合 関 係 機 関 からの 証 戸 籍 全 部 事 項 証 配 偶 者 がいる 場 合 は 離 婚 の 意 思 がある 申 立 書 申 込 者 同 居 親 族 または 扶 養 親 族 が 障 害 者 等 に 該 当 する 場 合 障 害 者 手 帳 や 精 神 障 害 者 保 健 福 祉 手 帳 など 障 害 等 の 程 度 を 確 認 できるもの( 窓 口 で 確 認 のうえ お 返 しします ) ハンセン 病 療 養 所 入 所 者 等 の 場 合 証 ( 別 表 13) -12-

住 所 が 市 外 で 勤 務 地 が 市 内 である が 直 接 市 外 の 本 社 等 から 給 与 を 支 給 されている 為 市 内 で 勤 務 しているこ とを 証 明 する 書 類 がない 場 合 在 職 証 ( 別 表 4) 4. 持 ち 家 または 借 家 の 関 係 で 必 要 なもの 持 ち 家 の 売 買 または 競 売 に 伴 い 申 売 買 または 競 売 が 成 立 したことを 証 明 する 書 し 込 みをする 場 合 類 持 ち 家 の 競 売 で 落 札 者 が 決 定 してい る 場 合 所 有 権 移 転 後 の 登 記 簿 謄 本 裁 判 所 の 引 渡 命 令 など 持 ち 家 の 競 売 で 落 札 者 が 決 定 し 所 有 権 が 落 札 者 に 移 転 したことが 証 明 できる 公 的 書 類 持 ち 家 を 解 体 する 場 合 建 物 の 滅 失 登 記 の 登 記 完 了 証 家 主 等 から 現 在 の 住 居 の 立 退 きを 迫 られている 場 合 家 主 等 からの 立 退 き 証 ( 別 表 14) 公 共 事 業 に 伴 う 現 在 の 住 戸 の 立 退 きを 迫 られている 場 合 公 共 事 業 主 体 からの 立 退 き 証 明 UR 所 有 団 地 のうち 建 替 ( 閉 鎖 ) のため 立 退 きを 迫 られている 場 合 URからの 建 替 ( 閉 鎖 )を 理 由 にした 明 け 渡 し に 関 する 証 類 裁 判 所 の 判 決 調 停 または 和 解 の 結 果 立 退 きを 迫 られている 場 合 判 決 または 裁 判 所 が 作 成 した 調 書 等 立 退 き が 迫 られていることを 証 明 できる 公 的 書 類 住 宅 ローン 返 済 不 能 に 伴 う 差 し 押 さえ 等 により 自 家 を 手 放 すことにな 誓 約 書 ( 別 表 9) った 場 合 家 賃 を 支 払 っている 場 合 家 賃 の 支 払 い 金 額 のわかるもの( 領 収 書 契 約 書 通 帳 等 ) または 家 賃 証 ( 別 表 15) 5.その 他 ( 状 況 によって 必 要 なもの) その 他 特 別 な 事 情 があり 申 し 立 て るべき 事 柄 がある 場 合 申 立 書 ( 別 表 8) 過 去 に 北 九 州 市 営 住 宅 に 申 し 込 ん だことがある 場 合 市 営 住 宅 申 込 状 況 確 認 カード 親 子 近 居 募 集 に 申 し 込 みをする 場 親 子 近 居 募 集 居 住 状 況 調 査 書 ( 別 表 16) 合 申 込 者 と 近 居 する 相 手 が 二 親 等 以 内 の 親 族 で あることを 確 認 できる 戸 籍 全 部 事 項 証 近 居 する 相 手 の 住 民 票 上 記 の1~5 以 外 にも 事 実 確 認 のために 必 要 な 書 類 の 提 出 を 求 める 場 合 が あります -13-

多 数 回 落 選 者 優 遇 措 置 あき 家 入 居 者 募 集 の 公 開 抽 選 に 一 定 回 数 落 選 した 方 ( 補 欠 の 有 効 期 間 内 に 当 選 にいた らなかった 方 以 下 同 じ)については 通 常 は1 個 の 抽 選 玉 であるところを 所 定 の 数 の 抽 選 玉 を 増 やして 抽 選 をおこなうこととします 1. 優 遇 対 象 者 平 成 15 年 6 月 募 集 以 降 の 定 期 募 集 における あき 家 入 居 者 募 集 の 公 開 抽 選 に3 回 以 上 落 選 し た 方 が 対 象 となります ただし 市 営 県 営 住 宅 などの 住 宅 に 居 住 する 方 を 除 きます 者 多 優 数 遇 回 処 落 置 選 2. 落 選 回 数 の 確 認 方 法 各 区 役 所 市 営 住 宅 市 公 社 住 宅 相 談 コーナーが 発 行 する 市 営 住 宅 申 込 状 況 確 認 カード に 定 期 募 集 へ 申 し 込 みのたびに 押 印 する 受 付 印 の 数 で 確 認 します ただし 郵 送 及 びインターネットの 入 居 申 し 込 みの 受 付 開 始 に 伴 い 入 居 申 込 者 全 員 に 北 九 州 市 申 込 状 況 確 認 カード への 押 印 の 有 無 にかかわらず 過 去 の 落 選 回 数 に 応 じて 優 遇 措 置 を 行 います ( 申 込 時 の 氏 名 について 婚 姻 などにより 姓 が 変 わったような 場 合 や 住 所 変 更 した 場 合 は 窓 口 でお 申 し 出 ください ) 3. 優 遇 内 容 申 込 時 の 直 前 6 年 間 の 定 期 募 集 のあき 家 入 居 者 募 集 ( 抽 選 )における 落 選 回 数 に 応 じた 抽 選 玉 数 ( 連 続 番 号 )を 与 えます 下 記 の 表 をご 参 照 ください 過 去 の 落 選 回 数 抽 選 玉 数 通 常 玉 数 優 遇 玉 数 合 計 玉 数 0~2 回 1 0 1 3~5 回 1 1 2 6~11 回 1 3 4 12~17 回 1 5 6 18 回 ~ 1 7 8 4. 注 意 (1) 市 営 住 宅 申 込 状 況 確 認 カード を 紛 失 しても 再 発 行 はしません (2) 定 期 募 集 ( 先 着 順 募 集 含 む)で 当 選 した 場 合 は 市 営 住 宅 申 込 状 況 確 認 カード は 回 収 し ます (3) 申 込 みの 受 付 方 法 ( 窓 口 郵 送 インターネット)にかかわらず 書 類 審 査 等 で 失 格 辞 退 した 方 のそれまでの 落 選 回 数 は 無 効 となります (4) 新 婚 入 居 者 募 集 における 落 選 回 数 は 優 遇 措 置 対 象 となりません (5) 住 宅 困 窮 者 募 集 における 落 選 回 数 は 住 宅 困 窮 度 申 告 書 に 反 映 されます ( 抽 選 玉 の 優 遇 はありません ) (6) 抽 選 の 結 果 順 位 の 高 い 番 号 のみ 有 効 となります 優 遇 措 置 をうける 場 合 は 申 込 時 に 市 営 住 宅 申 込 状 況 確 認 カード ( 原 本 )を 提 示 のうえ 優 遇 をうける 旨 を 申 し 出 てください ( 郵 送 及 びインターネット 申 込 は 除 きます ) 抽 選 ハガキが 郵 送 された 時 は 抽 選 番 号 が 複 数 個 付 与 されているのを 確 認 し 不 明 な 点 があれば すみやかに 申 し 出 てください -14-