案 避 難 所 における 衛 生 管 理 ガイドライン 川 崎 市 健 康 福 祉 局 健 康 安 全 室 区 役 所 保 健 福 祉 センター 平 成 24 年 月 日
目 次 1.はじめに 1 (1) 感 染 症 発 生 の 仕 組 みと 感 染 症 予 防 対 策 拡 大 防 止 策 2 (2) 避 難 所 での 流 行 が 心 配 される 感 染 症 3 2. 避 難 所 の 衛 生 的 な 環 境 づくりのための 具 体 的 なポイント 4 (1) 避 難 所 開 設 居 住 区 域 の 整 備 から 避 難 者 の 受 け 入 れまで 4 (2) 災 害 用 トイレやごみ 集 積 所 の 衛 生 管 理 5 ア) 災 害 用 トイレの 管 理 5 イ)ごみ 集 積 所 の 管 理 7 ウ) 蚊 ハエ ネズミ ゴキブリなどの 害 虫 害 獣 対 策 8 (3) 住 居 空 間 の 衛 生 管 理 8 ア) 屋 内 は 土 足 禁 止 8 イ) 寝 具 などの 整 理 整 頓 9 (4) 換 気 の 重 要 性 10 ア) 避 難 所 での 換 気 10 イ) 感 染 症 対 策 と 咳 エチケット 11 ウ) 暑 さ 対 策 11 エ) 寒 さ 対 策 12 (5) 水 の 衛 生 管 理 13 (6) 食 中 毒 予 防 14 ア) 食 品 を 取 り 扱 う 際 に 気 を 付 けること 14 イ) 食 事 をする 際 に 気 を 付 けること 15 (7) 消 毒 15
1.はじめに 災 害 発 生 時 避 難 した 多 くの 市 民 の 方 は 避 難 所 生 活 を 余 儀 なくされます 避 難 の 解 除 まで 健 康 を 維 持 するために 避 難 者 避 難 所 運 営 会 議 ( 施 設 管 理 者 地 域 要 員 及 び 各 班 員 を 総 称 して 以 下 運 営 者 という ) 及 び 災 害 ボランテ ィアは 協 力 をして 衛 生 管 理 に 取 り 組 みます このガイドラインでは 避 難 所 の 衛 生 管 理 の 注 意 点 やポイントを 具 体 的 に 示 しました 避 難 所 では 不 慣 れな 生 活 が 継 続 することから 避 難 者 には 様 々なストレスが 加 わり 体 力 や 病 気 に 対 する 抵 抗 力 の 低 下 が 考 えられます このために 避 難 所 生 活 では 特 に 感 染 性 胃 腸 炎 などの 消 化 器 系 感 染 症 や インフルエンザなどの 呼 吸 器 系 感 染 症 が 発 生 しやすくなります 避 難 所 で 感 染 症 対 策 を 行 う 際 に 大 切 なこと 運 営 者 は 避 難 所 の 衛 生 状 態 を 把 握 します 感 染 症 対 策 には 運 営 者 と 避 難 者 の 協 力 が 必 要 となることを 啓 発 します 感 染 症 が 発 生 しやすいことを 理 解 し 避 難 者 が 積 極 的 に 健 康 管 理 を 行 えるようにサポートします 健 康 に 関 する 情 報 提 供 避 難 者 にポスターや 放 送 で 知 らせます 実 際 の 避 難 所 では 印 刷 された 掲 示 物 よりも 手 書 きのものが 印 象 に 残 った という 意 見 もありました 1
(1) 感 染 症 発 生 の 仕 組 みと 感 染 症 予 防 対 策 拡 大 防 止 策 1 感 染 源 2 感 染 経 路 及 び3 感 染 症 にかかりやすい 人 の3つの 条 件 が そろうと 感 染 症 が 発 生 します この3つの 条 件 をそろえないことが 感 染 症 予 防 と 拡 大 防 止 に 重 要 です 1 感 染 源 1 感 染 源 : 細 菌 やウイルスなどが 存 在 する 場 所 や 物 のこと 患 者 さん 御 自 身 や 食 品 などを 指 し ます 予 防 対 策 感 染 源 を 持 ちこまない 増 やさない! 避 難 所 の 清 掃 や 適 切 な 食 品 の 取 扱 いを 心 がけま す また 発 熱 や 咳 などの 症 状 がある 場 合 はす ぐに 申 し 出 ることが 重 要 です 2 感 染 経 路 2 感 染 経 路 : 細 菌 やウイルスなどを 体 内 に 運 ぶ 経 路 のこと 手 などを 介 す 接 触 感 染 咳 など を 介 す 飛 沫 感 染 などがあります 予 防 対 策 感 染 症 を 拡 げない 持 ち 出 さない! 手 洗 いや 咳 エチケットについて 情 報 提 供 を 徹 底 す ること また 便 や 嘔 吐 物 などの 排 泄 物 には 直 接 触 れ ないようにすることが 重 要 です 3 感 染 症 に かかりやす い 人 3 感 染 症 にかかりやすい 人 : 抵 抗 力 が 弱 い 人 など 感 染 症 を 発 症 しやすい 人 のこ と 予 防 対 策 個 人 の 対 応 が 重 要! 手 洗 い 咳 エチケット 予 防 接 種 などの 健 康 づくり を 心 がけることが 有 効 です 感 染 感 染 症 予 防 策 として 感 染 源 を 持 ちこまない 増 やさない! 感 染 症 を 拡 げない 持 ち 出 さない! 個 人 の 対 応 が 重 要! これらの 心 がけと 啓 発 が 重 要 です 2
感 染 症 の 拡 大 防 止 策 避 難 所 で 発 生 しやすい 感 染 症 ごとに どのような 対 策 が 必 要 となるか 確 認 します ( 資 料 1 参 照 ) 避 難 者 の 健 康 状 態 に 配 慮 するだけではなく 避 難 所 運 営 会 議 でも 運 営 者 や 災 害 ボランティアの 健 康 状 態 に 注 意 し 定 期 的 に 確 認 します スタッフ( 避 難 所 運 営 会 議 )に 報 告 すべき 症 状 ( 資 料 2 参 照 )を ポスターや 放 送 で 避 難 者 に 知 らせます 総 務 班 環 境 衛 生 班 を 中 心 に 避 難 所 運 営 会 議 で 定 期 的 に 会 合 を 行 い 避 難 所 運 営 会 議 に 避 難 者 から 感 染 症 を 疑 う 症 状 があることの 報 告 があった 場 合 に その 状 況 についてできる 限 り 情 報 を 集 め 運 営 者 が 連 携 をとれ るよう 体 制 を 整 えます 避 難 所 では 手 洗 い ( 資 料 3 参 照 )や 排 泄 物 嘔 吐 物 の 処 理 法 ( 資 料 4 参 照 )などについてポスターや 放 送 で 情 報 提 供 します 医 療 救 護 を 必 要 とする 方 がいる 場 合 は 区 本 部 に 医 療 衛 生 班 の 派 遣 を 要 請 するなど 必 要 な 手 順 を 避 難 所 運 営 会 議 で 確 認 しておきます (2) 避 難 所 での 流 行 が 心 配 される 感 染 症 疾 患 急 性 上 気 道 炎 インフルエンザ 肺 炎 結 核 感 染 性 胃 腸 炎 食 中 毒 主 な 症 状 鼻 水 のどの 痛 み 咳 頭 痛 けん 怠 感 など 急 な 発 熱 鼻 水 のどの 痛 み 咳 頭 痛 けん 怠 感 など 頑 固 な 咳 膿 の 混 じったたん 呼 吸 がしにくいなど 頑 固 な 咳 たん( 血 が 混 ざることも) けん 怠 感 など 嘔 吐 下 痢 腹 痛 発 熱 など 集 団 で 嘔 吐 下 痢 腹 痛 発 熱 などがみられる 平 成 22 年 度 厚 生 労 働 科 学 研 究 費 補 助 金 新 型 インフルエンザ 等 の 院 内 感 染 制 御 に 関 する 研 究 研 究 班 作 成 避 難 所 における 感 染 対 策 マニュアル 抜 粋 3
2. 避 難 所 の 衛 生 的 な 環 境 づくりのための 具 体 的 なポイント (1) 避 難 所 開 設 居 住 区 域 の 整 備 から 避 難 者 の 受 け 入 れまで 居 住 区 域 の 整 備 の 目 的 整 理 整 頓 が 行 いやすくなります 居 住 区 域 を 生 活 区 域 と 通 路 に 区 分 することで 空 気 の 流 れができます 家 族 ごとの 情 報 提 供 が 行 いやすくなります 居 住 区 域 を 整 備 することのメリットは? 不 慣 れな 密 集 生 活 における 感 染 症 の 予 防 になります 万 が 一 感 染 症 が 発 生 した 場 合 も 早 期 に 状 況 が 把 握 できます 居 住 区 域 の 整 備 の 具 体 的 なポイント 避 難 者 を 受 け 入 れる 前 に 次 のことを 確 認 します 居 住 区 域 を 決 め 生 活 区 域 と 通 路 に 区 分 します 家 族 ごとに1メートル 以 上 間 隔 を 空 けます 生 活 区 域 と 通 路 を 避 難 者 受 入 前 に 決 めます ( 方 法 ) 1 避 難 者 受 入 前 に 通 路 を 確 保 し 生 活 区 域 と 通 路 をポスターに 図 示 して 入 口 に 掲 示 します ( 資 料 5 参 照 ) 2 避 難 所 入 口 で 避 難 者 にチラシ 生 活 区 域 についてお 願 い ( 資 料 5 参 照 ) を 配 布 し 1で 作 成 したポスターをもとに 避 難 者 を 家 族 ごとに 誘 導 し ます その 際 に 次 のことを 放 送 し 避 難 者 に 協 力 を 求 めます 通 路 に 物 を 置 かないこと 感 染 症 が 発 生 した 場 合 など 必 要 に 応 じて 場 所 の 移 動 などに 協 力 いただくこと 3 避 難 所 入 口 で 救 護 班 を 中 心 に 避 難 者 の 健 康 状 態 を 確 認 し 避 難 者 名 簿 に 記 録 します 4 要 支 援 者 要 介 護 者 の 方 及 びその 親 族 などは スタッフの 近 くに 配 置 を するとともに 必 要 に 応 じて 二 次 避 難 所 への 誘 導 を 行 うために 避 難 者 受 入 前 に 避 難 所 運 営 会 議 の 地 域 要 員 又 は 区 本 部 に 連 絡 します 4
放 送 内 容 ( 例 ) この 避 難 所 は 避 難 者 の 皆 さんと 避 難 所 運 営 会 議 が 協 力 して 運 営 します 避 難 所 では 家 族 ごとに 生 活 をお 願 いいたします また 居 住 区 域 の 整 備 のため 通 路 に 物 を 置 かないでください そして 体 調 不 良 の 方 がいる 場 合 は 早 めにスタッフ( 避 難 所 運 営 会 議 )にお 知 らせください その 場 合 に 場 所 の 移 動 をお 願 いすることがありますので 御 了 承 ください (2) 災 害 用 トイレやごみ 集 積 所 の 衛 生 管 理 災 害 用 トイレやごみ 集 積 所 の 衛 生 管 理 の 目 的 災 害 用 トイレやごみ 集 積 所 などの 共 用 部 分 は 避 難 者 及 び 地 域 住 民 が 頻 繁 に 利 用 します これらの 目 につきやすい 場 所 を 適 切 に 管 理 するこ とで 避 難 所 全 体 の 衛 生 意 識 を 高 める ことにつながります 共 用 部 分 は 避 難 所 の 衛 生 管 理 を 映 す 鏡 です これらを 清 潔 に 保 つことは 避 難 所 での 衛 生 的 な 生 活 の 第 一 歩 と なります 災 害 用 トイレやごみ 集 積 所 の 衛 生 管 理 時 のポイント 運 営 者 は 避 難 所 開 設 前 に 周 辺 の 衛 生 状 態 を 把 握 し 衛 生 管 理 を 実 施 するため 次 のことに 注 意 します 地 域 住 民 に ポスターや 放 送 で 協 力 を 呼 びかけます 清 掃 は 運 営 者 と 避 難 者 が 協 力 して 行 います ア) 災 害 用 トイレの 管 理 避 難 者 受 入 前 に 避 難 所 の 既 存 トイレを 一 時 的 に( 上 水 道 及 び 下 水 道 の 安 全 が 確 認 されるまで) 使 用 禁 止 し 受 入 時 に 避 難 所 入 口 で 知 らせま す ( 資 料 6 参 照 ) また 区 本 部 ( 生 活 環 境 事 業 所 隊 )が 災 害 用 トイレを 避 難 所 に 設 置 す るまでの 間 は 避 難 所 運 営 会 議 で 災 害 用 備 蓄 品 の 簡 易 ( 仮 設 )トイレ を 設 置 します ( 資 料 6 参 照 ) 5
放 送 内 容 ( 例 ) 簡 易 ( 仮 設 )トイレを に 設 置 しました この ( 小 学 校 など) のトイレは 上 水 道 及 び 下 水 道 の 安 全 が 確 認 されるまで 一 時 的 に 使 用 で きません 御 協 力 をお 願 いいたします 一 時 的 に 既 存 トイレの 使 用 を 禁 止 する 理 由 上 下 水 道 が 破 損 していると 洗 浄 水 が 流 れても 排 泄 物 が 詰 まり あふれてトイレや 土 壌 を 汚 染 します トイレがあふれると 復 旧 に 多 くの 時 間 がかかります 受 水 槽 の 水 を 清 掃 などの 生 活 用 水 として 使 用 することで 水 を 有 効 に 利 用 することができます 簡 易 ( 仮 設 )トイレを 設 置 する 際 の 注 意 点 簡 易 ( 仮 設 )トイレは 避 難 者 受 入 後 に 避 難 者 数 に 応 じた 数 を 男 女 別 に 設 置 します また 高 齢 者 や 子 供 には 洋 式 便 所 が 適 しています 簡 易 ( 仮 設 )トイレは 夜 間 照 明 の 場 所 及 びし 尿 収 集 車 の 動 線 を 考 慮 し たうえで 生 活 区 域 から 離 れた 風 下 に 設 置 します 生 活 区 域 や 給 水 食 品 等 を 供 給 する 場 所 と 簡 易 ( 仮 設 )トイレとの 位 置 関 係 に 注 意 します トイレの 衛 生 管 理 1 避 難 者 と 運 営 者 は 協 力 して 定 期 的 に 清 掃 を 行 います ( 資 料 6 参 照 ) 2 手 指 の 消 毒 液 などを 準 備 します 流 水 が 利 用 できる 場 合 : 流 水 石 けんでの 手 洗 いと 消 毒 液 の 利 用 流 水 が 利 用 できない 場 合 :ウェットティッシュと 消 毒 液 の 利 用 ポスターや 放 送 で 手 洗 い 消 毒 方 法 を 呼 びかけます ( 資 料 3 参 照 ) ( 消 毒 用 アルコールなど) 3 共 用 タオルや 手 洗 いバケツは 感 染 症 をまん 延 させるおそれがあるので 設 置 は 避 けます 4ポスターや 放 送 で トイレの 衛 生 管 理 について 協 力 を 呼 びかけます ( 資 料 6 参 照 ) ( 例 :おむつ 生 理 用 品 など 衛 生 ごみの 捨 て 方 トイレの 不 具 合 などの 発 見 時 の 運 営 者 への 申 し 出 ) 5トイレットペーパーなどを 管 理 します ( 資 料 6 参 照 ) 6
放 送 内 容 ( 例 ) いつもトイレの 清 掃 作 業 にご 協 力 いただきありがとうございます 本 日 のトイレ 清 掃 当 番 は 班 です どうぞよろしくお 願 いたします 感 染 症 予 防 には 手 洗 いが 重 要 です 食 事 の 前 トイレの 後 などは 手 を 洗 いをしましょう 消 毒 液 の 使 い 方 がわからない 方 は 運 営 者 におたず ねください トイレが 不 衛 生 だと 飲 食 や 水 分 を 控 えるなど 健 康 上 の 問 題 (ぼうこう 炎 や 脱 水 症 などの 発 症 )や トイレ 以 外 の 場 所 をトイレ として 使 用 する 場 合 があり 問 題 になります 清 潔 なトイレ を 目 標 に 衛 生 管 理 を 行 います イ)ごみ 集 積 所 の 管 理 屋 外 の 居 住 区 域 から 離 れたできるだけ 閉 鎖 できる 場 所 に 設 置 しま す ごみの 排 出 方 法 をポスターや 放 送 を 用 いて 知 らせます ( 資 料 7 参 照 ) 避 難 者 と 運 営 者 は 協 力 してごみ 集 積 所 を 定 期 的 に 清 掃 します ( 資 料 7 参 照 ) ごみ 集 積 所 の 管 理 が 不 十 分 だと ネズミ ハエ ゴキブリ などが 侵 入 します これらは 見 た 目 に 不 快 なだけではなく 感 染 症 の 病 原 体 を 運 ぶ ことがあるので 対 策 が 必 要 です 放 送 内 容 ( 例 ) 今 日 ( 明 日 )は のごみの 収 集 日 です 時 までにごみを 出 してください 7
ウ) 蚊 ハエ ネズミ ゴキブリなどの 害 虫 害 獣 対 策 ネズミ ハエ ゴキブリ 対 策 感 染 症 を 媒 介 するネズミ ハエ ゴキブリなどが 発 生 しにくい 環 境 づ くりを 行 うことが 重 要 となります ネズミ ハエ ゴキブリなどが 発 生 しにくい 環 境 づくり ( 資 料 8 参 照 ) 避 難 者 と 運 営 者 は 協 力 して 次 の 対 策 を 講 じます 生 活 区 域 やトイレ ごみ 集 積 所 へのネズミ ハエ ゴキブリなどの 侵 入 の 有 無 を 確 認 します 避 難 者 全 員 で 定 期 的 に 清 掃 と 整 頓 を 行 い 食 事 の 残 りや 菓 子 類 を 衛 生 的 に 管 理 します ごみ 集 積 所 はなるべく 閉 鎖 できる 場 所 に 設 置 し ごみの 排 出 方 法 を 避 難 者 へポスターや 放 送 で 知 らせます 避 難 所 で 炊 き 出 しを 行 う 場 合 ハエが 食 品 にとまらないように 工 夫 をします 夏 季 に 向 けた 蚊 の 対 策 避 難 所 内 で 蚊 の 幼 虫 が 成 育 する 可 能 性 のある 水 たまり (バケツ 古 タイヤ 空 き 缶 など)があれば たまった 水 を 捨 てます ( 発 生 範 囲 が 広 く 運 営 者 では 対 応 が 困 難 な 場 合 は 保 健 所 などに 相 談 をします ) 避 難 所 の 入 口 と 窓 に 防 虫 網 を 張 り 蚊 の 侵 入 を 防 ぎます (3) 住 居 空 間 の 衛 生 管 理 ア) 屋 内 は 土 足 禁 止 ( 資 料 9 参 照 ) 屋 内 土 足 禁 止 の 目 的 屋 内 を 清 潔 に 保 ち 清 掃 を 容 易 にするため 見 た 目 の 清 潔 さだけではなく 泥 やほこりを 屋 内 に 入 れないため トイレには 専 用 の 履 物 を 用 意 します 放 送 内 容 ( 例 ) 屋 内 は 土 足 禁 止 です 屋 外 から 入 るときは 服 のほこりをよく 払 うよう お 願 いします 8
ほこりの 話 建 物 等 が 崩 壊 すると 様 々なほこりなどが 飛 散 します また 津 波 によって 運 ばれた ヘドロは 悪 臭 の 原 因 となるとともに 乾 燥 して 飛 散 します ほこりを 吸 入 すると 呼 吸 器 系 の 障 害 や 肺 炎 が 生 じやすくなります また 皮 膚 目 に 付 着 して 炎 症 がおこ る 可 能 性 も 指 摘 されています ほこりなどが 多 量 に 飛 散 している 場 所 には 近 づかな いようにし 近 づく 場 合 にはマスクなどを 着 用 します イ) 寝 具 などの 整 理 整 頓 寝 具 などの 整 理 整 頓 の 目 的 ダニやかびの 発 生 を 予 防 するために 整 理 整 頓 を 行 います ダニやかびが 発 生 しやすい 条 件 適 度 な 水 分 や 熱 養 分 ( 皮 脂 あか 食 べ 物 のかす) がそろうこと 避 難 所 では 生 活 区 域 が 狭 いことから 毛 布 などの 寝 具 を 常 時 敷 いたまま 過 ごすことが 多 くなります 寝 具 にこもった 汗 や 熱 は ダニやかびの 発 生 には 好 条 件 となります ダニやかびの 発 生 予 防 定 期 的 に 寝 具 の 日 光 干 しをします 避 難 所 に 掃 除 機 や 布 団 乾 燥 機 があれば 週 1 回 の 頻 度 で 使 用 します ( 避 難 所 運 営 会 議 で これらの 機 器 を 定 期 的 に 使 用 できるよう 順 番 を 決 めます )( 資 料 9 参 照 ) 高 齢 者 は 寝 具 の 上 げおろしが 困 難 な 場 合 があるので 周 囲 の 方 の 手 伝 いが 必 要 になります また 虫 刺 され などの 発 生 状 況 を 避 難 所 運 営 会 議 で 把 握 できるように 避 難 者 にポスターや 放 送 で 知 らせます 9
放 送 内 容 ( 例 ) 月 日 本 日 の 天 候 は 晴 れです 日 中 は 寝 具 を 敷 いたままにせず 毛 布 の 日 光 干 しをしてください ( 日 光 干 しや 掃 除 機 使 用 に 順 番 があるときはその 内 容 も 放 送 してくだ さい ) 体 のかゆみなどがある 場 合 は 運 営 者 にお 知 らせください (4) 換 気 の 重 要 性 ア) 避 難 所 での 換 気 避 難 所 での 換 気 の 目 的 換 気 不 足 によって 次 のことが 起 こるおそれがあります ほこりや 人 の 呼 気 に 含 まれる 二 酸 化 炭 素 のほか 屋 内 に 生 息 するかび やダニ インフルエンザや 感 染 性 胃 腸 炎 の 原 因 となるウイルスなどの 微 生 物 の 屋 内 での 増 加 石 油 ストーブなどの 暖 房 器 具 を 使 用 し 続 けると 暖 房 器 具 の 不 完 全 燃 焼 が 進 むことによる 一 酸 化 炭 素 中 毒 このような 状 態 を 予 防 するため 換 気 を 行 います 乳 児 や 高 齢 者 に 配 慮 して 毎 日 定 期 的 な 換 気 をします ( 換 気 の 前 は 放 送 で 知 らせます ) また 原 則 として 禁 煙 を 徹 底 しましょう 効 率 的 な 換 気 をするには 1 時 間 に1 回 5 分 間 を 目 安 に 定 期 的 に 換 気 をします 短 時 間 で 効 率 的 に 換 気 するために 向 かい 合 っている 窓 を 同 時 に 開 放 します 換 気 扇 があれば 同 時 に 使 用 します 放 送 内 容 ( 例 ) 換 気 のお 知 らせです 時 分 から5 分 間 窓 を 開 放 します 皆 様 の 協 力 をお 願 いします 10
イ) 感 染 症 対 策 と 咳 エチケット( 資 料 10 参 照 ) 咳 エチケット の 目 的 集 団 生 活 では 咳 くしゃみ からインフルエンザなどの 感 染 症 が 拡 が ることがあります 咳 くしゃみ をする 時 に 家 族 や 他 の 避 難 者 にうつさないためマス クを 着 用 するなどの 心 配 りを 咳 エチケット と 言 います 咳 エチケット を 行 う 避 難 者 だけではなく 運 営 者 や 災 害 ボランティアにもポスターや 放 送 で 知 らせます 避 難 所 にマスクと 消 毒 液 を 準 備 します 咳 やくしゃみの 症 状 がある 時 は マスクを 着 用 します マスクの 準 備 が 間 に 合 わないときは 人 がいない 方 を 向 き ティッシュ ペーパーなどで 口 や 鼻 を 押 さえます 使 用 したティッシュペーパー などはすぐに 捨 てます 咳 やくしゃみをした 後 は 石 鹸 で 手 洗 いをするか 消 毒 液 などを 使 用 して 手 をきれいにします 咳 やくしゃみが 続 くときは 避 難 所 運 営 会 議 に 相 談 します 花 粉 症 などのアレルギー 症 状 やぜん 息 でも 咳 やくしゃみが 続 くことが あります あらかじめ 避 難 者 名 簿 に 記 録 するなどの 配 慮 をしてください ウ) 暑 さ 対 策 ( 資 料 11 参 照 ) 梅 雨 明 け 以 降 は 避 難 所 内 の 温 度 や 湿 度 が 高 くなります 避 難 者 は 集 団 生 活 で 体 力 が 落 ちていることもあり 暑 さで 体 調 を 崩 しやすい 状 態 にありま す 避 難 者 運 営 者 及 び 災 害 ボランティアの 体 調 管 理 に 配 慮 します 暑 さ 対 策 の 工 夫 避 難 所 内 では 定 期 的 に 換 気 を 行 い 扇 風 機 をかけて 風 通 しを 良 くします また 避 難 所 の 生 活 区 域 が 日 陰 になるよう 工 夫 します 脱 水 症 や 熱 中 症 の 予 防 気 温 が 高 いと 室 内 でも 脱 水 症 や 熱 中 症 になることがあります 予 防 には こま めな 水 分 と 塩 分 の 補 給 ( 水 分 補 給 が 制 限 された 避 難 者 には 主 治 医 の 指 示 を 守 る) が 重 要 です 水 分 と 塩 分 が 効 率 的 に 補 給 できる 飲 料 にはスポーツ 飲 料 があります ジュースなどの 糖 分 の 多 い 飲 料 は 適 していません 高 齢 者 は 暑 さやのどの 渇 きを 感 じにくいためポスターや 放 送 の 利 用 または 直 接 声 をかけるなど 脱 水 症 などの 注 意 が 必 要 です 11
放 送 内 容 ( 例 ) ただいまの 避 難 所 内 の 温 度 は 度 です 脱 水 症 状 などに 御 注 意 くだ さい のどが 渇 いていなくても こまめに 水 分 補 給 をしてください 起 床 後 就 寝 前 には 特 にのどが 渇 いていなくても 水 分 補 給 をしてくだ さい やむをえず 屋 外 で 作 業 するときは 作 業 前 と 作 業 中 30 分 ごとに 飲 料 水 と 塩 分 を 補 給 ください 体 調 がすぐれない 場 合 は 屋 外 での 作 業 を 中 止 ください 水 分 補 給 制 限 がある 方 は 主 治 医 の 指 示 をに 従 ってください エ) 寒 さ 対 策 冬 季 は 避 難 所 の 温 度 が 低 くなります この 場 合 は 寒 さ 対 策 が 重 要 にな ります 避 難 所 運 営 会 議 では 次 の 点 に 注 意 して ポスターや 放 送 で 知 らせ ます 寒 さ 対 策 の 工 夫 避 難 所 内 の 温 度 について 放 送 します 避 難 者 全 員 に 毛 布 が 配 布 されているか 確 認 します 施 設 管 理 者 に 相 談 し 避 難 所 の 床 にマットや 畳 を 敷 きます 高 齢 者 や 乳 幼 児 は 使 い 捨 てカイロによる 低 温 やけどに 注 意 します 体 温 を 保 つためには 栄 養 と 水 分 の 補 給 が 必 要 です 冬 季 は 屋 外 が 寒 く 暗 くなるのが 早 いので トイレに 行 く 回 数 を 減 らすために 水 分 補 給 を 控 える 傾 向 があるので 注 意 してください 放 送 内 容 ( 例 ) ただいまの 避 難 所 内 の 温 度 は 度 です 寒 さが 強 くなりますので 体 調 管 理 に 御 注 意 ください 特 にお 年 寄 りやお 子 様 持 病 がある 方 などは 周 りの 方 も 注 意 をお 願 いします 12
(5) 水 の 衛 生 管 理 災 害 後 は 電 気 ガス 上 水 道 等 のライフラインが 遮 断 される 可 能 性 が 高 く なかでも 飲 料 水 と 生 活 用 水 の 確 保 が 難 しくなります 次 のこと に 注 意 します 飲 料 水 として 提 供 されたもの と その 他 の 生 活 用 水 を 明 確 に 分 けて 管 理 します ペットボトル 入 りのミネラルウォーターなどの 飲 料 を 避 難 者 に 配 布 するときは 賞 味 期 限 を 確 認 します 給 水 を 受 けたポリタンクなどには 飲 用 の 可 否 ( 飲 用 可 又 は 飲 用 不 可 ) 及 び 給 水 日 を 記 載 し 飲 料 水 は 前 日 又 は 当 日 に 給 水 された 水 を 使 用 します 避 難 者 には しっかりと 飲 料 水 を 摂 取 するよう 促 します ライフライン 復 旧 のめど 阪 神 淡 路 大 震 災 : 電 気 水 道 ( 仮 復 旧 ) ガスの 順 に 復 旧 ( 倒 壊 家 屋 を 除 き 約 3カ 月 を 要 し た ) 東 日 本 大 震 災 : 電 気 水 道 ガスの 順 に 復 旧 ( 津 波 で 全 壊 した 地 域 を 除 き 約 1カ 月 を 要 した ) 水 について 国 土 交 通 省 の 調 査 では 飲 料 水 と 生 活 用 水 あわせて 日 本 人 1 人 あたり1 日 平 均 約 313 リットルの 水 を 使 用 していると 言 われています そのうち 成 人 が1 日 に 接 種 する 飲 料 水 は 約 1.5~2リットルであり その 量 は 使 用 量 全 体 から 見 てわずかなものです 次 の 円 グラフは 日 常 生 活 で 主 にどのような 用 途 で 水 を 使 用 するのかを 示 してしています 1トイレ( 約 28%) 2 風 呂 ( 約 24%) 3 炊 事 ( 約 23%) 4 洗 濯 ( 約 17%) 5 洗 顔 その 他 ( 約 8%) 13
(6) 食 中 毒 予 防 食 中 毒 は 夏 だけおきるのか? 食 中 毒 は 細 菌 が 増 殖 しやすい 夏 季 だけでなく ノロウイルス 食 中 毒 な ど 冬 季 にも 発 生 がみられることから 1 年 を 通 して 気 をつけなくてはい けません 食 品 を 取 り 扱 う 運 営 者 ( 食 料 物 資 班 )や 災 害 ボランティアだけで はなく 食 事 前 の 手 洗 いなどについて ポスターや 放 送 により 避 難 者 にも 食 中 毒 予 防 を 啓 発 します ア) 食 品 を 取 扱 う 際 に 気 を 付 けること 食 品 は 適 切 な 温 度 で 保 管 調 理 し 衛 生 的 に 取 扱 います 調 理 前 やトイレの 後 生 の 肉 や 魚 などの 食 品 に 触 った 後 や 盛 り 付 け 前 などは 手 洗 いを 徹 底 します ( 資 料 3 参 照 ) 流 水 が 利 用 できる 場 合 : 流 水 石 けんでの 手 洗 と 消 毒 液 の 利 用 流 水 が 利 用 できない 場 合 :ウェットティッシュや 消 毒 液 の 利 用 ( 消 毒 用 アルコールなど) 食 品 を 取 扱 う 運 営 者 ( 食 料 物 資 班 )や 災 害 ボランティアに 体 調 不 良 ( 発 熱 下 痢 や 嘔 吐 などの 症 状 )がないか 毎 日 確 認 し 体 調 不 良 があ る 場 合 には 避 難 所 運 営 会 議 にすぐに 申 し 出 てもらい 食 品 を 取 扱 う 作 業 をお 休 みしていただきます 食 品 を 取 扱 う 運 営 者 ( 食 料 物 資 班 )や 災 害 ボランティアは 生 ものな どの 食 中 毒 の 原 因 となりやすい 食 品 を 食 べることを 控 え 十 分 に 加 熱 調 理 された 食 事 を 摂 ります 調 理 器 具 は 使 用 後 や 作 業 が 変 わるたびに 洗 浄 を 行 い 定 期 的 に 消 毒 液 ( 消 毒 用 アルコールや 次 亜 塩 素 酸 ナトリウム 2など)を 用 いて 消 毒 します ( 2 塩 素 系 漂 白 剤 )( 資 料 12 参 照 ) 食 品 の 賞 味 期 限 や 消 費 期 限 を 確 認 します 期 限 を 過 ぎた 食 品 は 廃 棄 します 食 品 は 期 限 までに 消 費 するよう 呼 びかけて 残 った 食 品 は 回 収 して 破 棄 します 必 要 以 上 に 食 料 を 配 布 しないようにします 次 にいつ 食 事 があるか 分 からない という 不 安 感 を 解 消 するために 食 事 の 予 定 を 避 難 者 に 伝 えます 14
イ) 食 事 をする 際 に 気 を 付 けること 食 事 の 前 やトイレ 後 は 流 水 でよく 手 洗 いをするようポスターや 放 送 で 促 します ( 水 が 十 分 に 確 保 できない 場 合 は ウェットティッシュ や 消 毒 液 などを 活 用 します )( 資 料 3 参 照 ) 食 器 の 使 いまわしはできるだけ 避 けます ( 特 に 下 痢 症 が 流 行 している ときは 禁 止 します ) 乳 児 の 哺 乳 瓶 などは 次 亜 塩 素 酸 ナトリウム(ミルトンやミルクポンな ど) 又 は 熱 湯 を 用 いて 消 毒 し 衛 生 的 な 環 境 で 調 乳 できるようにします 放 送 内 容 ( 例 ) 食 事 をする 前 は 石 けんと 消 毒 液 を 使 って 手 洗 いをしてください 配 給 した 食 品 は 期 限 までに 食 べてください 残 った 食 品 は 腐 敗 する 可 能 性 がありますので 回 収 します 次 の 食 品 の 配 布 は 時 の 予 定 です (7) 消 毒 消 毒 液 と 使 用 目 的 使 用 目 的 手 指 の 消 毒 嘔 吐 物 排 泄 物 による 汚 染 場 所 の 消 毒 消 毒 液 の 種 類 備 考 消 毒 用 アルコール ( 濃 度 調 整 済 み) 手 指 の 消 毒 の 際 は 目 に 見 える 汚 れなどが ある 場 合 まずは 石 け んと 流 水 で 汚 れをよく 落 とし 手 の 水 気 を 拭 き 取 ってから 消 毒 用 ア ルコールを 使 いましょ う インフルエンザやO 157などの 感 染 予 防 として 利 用 します 塩 素 系 漂 白 剤 濃 度 0.1% 濃 度 0.02% ( 濃 い 液 体 ) ( 薄 い 液 体 ) 嘔 吐 物 などに 直 接 散 布 しないでください ( 詳 細 は 汚 物 の 処 理 方 法 資 料 4を 参 照 く ださい) ノロウイルスの 消 毒 に 有 効 です 使 用 する 次 亜 塩 素 酸 ナトリウム( 1)は 涼 しい 場 所 で 保 存 使 用 期 限 内 のものを 使 用 します また 消 毒 液 は1 日 1 回 希 釈 作 成 ( 2) し 毎 日 新 しい 消 毒 液 を 使 用 ください 作 成 した 消 毒 液 は 容 器 に 濃 度 と 薬 品 名 をマジックで 書 入 してください 1: 塩 素 系 漂 白 剤 2: 塩 素 系 漂 白 剤 の 希 釈 方 法 使 用 法 は 資 料 19を 参 照 ください 15
手 指 の 消 毒 薬 の 設 置 場 所 トイレの 近 く 食 事 を 準 備 する 場 所 や 調 理 場 の 近 く 食 事 を 行 う 場 所 の 近 く その 他 避 難 所 内 の 必 要 箇 所 ( 出 入 り 口 付 近 観 察 区 域 の 中 又 はすぐ 外 ) 手 指 の 消 毒 剤 の 使 用 方 法 については 資 料 3を 参 照 してください 薬 剤 を 使 った 消 毒 のほかに 加 熱 殺 菌 があります 85 度 で1 分 以 上 加 熱 することで 殺 菌 効 果 があります 広 範 囲 の 消 毒 には 不 向 きですが 消 毒 薬 が 使 えない 場 合 などに 利 用 することができます 身 近 な 例 として スチームアイロンの 熱 を 利 用 煮 沸 消 毒 など があります 16