薬 剤 師 のための 疾 患 別 薬 物 療 法 ガイドライン 明 細 章 Ⅰ 巻 悪 性 腫 瘍 1. 肺 がん 2 表 1 肺 がんの 検 出 方 法 とその 特 徴 日 本 肺 癌 学 会 EBMの 手 法 による 肺 癌 診 療 ガイドライン2005 年 版 2005 金 原 出 版 http://www.haigan.gr.jp/modules/guideline/index.php?content_id=3( 同 2010 年 版 ) 2 表 2 肺 がんの 質 的 画 像 診 断 方 法 とその 特 徴 日 本 肺 癌 学 会 EBMの 手 法 による 肺 癌 診 療 ガイドライン2005 年 版 2005 http://www.haigan.gr.jp/modules/guideline/index.php?content_id=3 同 上 3 表 3 肺 がんの 確 定 診 断 方 法 とその 特 徴 日 本 肺 癌 学 会 EBMの 手 法 による 肺 癌 診 療 ガイドライン2005 年 版 2005 http://www.haigan.gr.jp/modules/guideline/index.php?content_id=3 同 上 3 表 4 非 小 細 胞 肺 がんのTNM 分 類 (AJCC) AJCC Non-Small Cell Lung Cancer Treatment(PDQ ) 2010 - http://cancerinfo.tri-kobe.org/pdq/summary/japanese-s.jsp?pdq_id=cdr0000062932( 非 小 細 胞 肺 がん の 治 療 (PDQ )2013) 4 表 5 非 小 細 胞 肺 がんの 病 期 分 類 (AJCC) AJCC Non-Small Cell Lung Cancer Treatment(PDQ ) 2010 http://cancerinfo.tri-kobe.org/pdq/summary/japanese-s.jsp?pdq_id=cdr0000062932 同 上 6 表 6 肺 がんの 主 な 標 準 化 学 療 法 レジメンと 催 吐 リスク 日 本 癌 治 療 学 会 制 吐 薬 適 正 使 用 ガイドライン 2010 金 原 出 版 2. 乳 がん 17-18 図 1 乳 がん 診 療 のアルゴリズム 日 本 乳 癌 学 会 科 学 的 根 拠 に 基 づく 乳 癌 診 療 ガイドライン1 薬 物 療 法 2010 年 版 2010 金 原 出 版 ただし 日 本 乳 癌 学 会 会 員 のみ https://www.jbcsguideline.jp/ 科 学 的 根 拠 に 基 づく 乳 癌 診 療 ガイドライン1 治 療 編 2011 年 版 金 原 出 版 19 表 2 乳 癌 の 病 期 分 類 日 本 乳 癌 学 会 乳 癌 取 扱 い 規 約 第 16 版 2008 金 原 出 版 乳 癌 取 扱 い 規 約 第 17 版 金 原 出 版 (2012) 20 表 4 乳 がんの 主 な 標 準 化 学 療 法 レジメンと 催 吐 リスク 日 本 癌 治 療 学 会 制 吐 薬 適 正 使 用 ガイドライン 2010 金 原 出 版 今 村 知 世 21 表 5 乳 がん 術 後 補 助 療 法 における 治 療 手 段 の 閾 値 日 本 乳 癌 学 会 科 学 的 根 拠 に 基 づく 乳 癌 診 療 ガイドライン1 薬 物 療 法 2010 年 版 2010 金 原 出 版 ただし 日 本 乳 癌 学 会 会 員 のみ https://www.jbcsguideline.jp/ 21 表 6 ER 陽 性 かつHER2 陰 性 乳 がんに 対 する 化 学 療 法 と 内 分 泌 療 法 の 選 択 日 本 乳 癌 学 会 科 学 的 根 拠 に 基 づく 乳 癌 診 療 ガイドライン1 薬 物 療 法 2010 年 版 2010 金 原 出 版 ただし 日 本 乳 癌 学 会 会 員 のみ https://www.jbcsguideline.jp/ 3. 食 道 がん 29 図 1 食 道 がんの 進 行 度 日 本 食 道 学 会 食 道 癌 取 扱 い 規 約 第 10 版 補 訂 版 2008 金 原 出 版 29 表 1 食 道 がんの 病 期 分 類 日 本 食 道 学 会 食 道 癌 取 扱 い 規 約 第 10 版 補 訂 版 2008 金 原 出 版 30 図 2 食 道 がん 治 療 のアルゴリズム 日 本 食 道 学 会 食 道 癌 診 断 治 療 ガイドライン 2007 金 原 出 版 31 表 2 消 化 器 がんの 主 な 標 準 化 学 療 法 レジメンと 催 吐 リスク 日 本 癌 治 療 学 会 制 吐 薬 適 正 使 用 ガイドライン 2010 金 原 出 版 32 表 3 主 な 根 治 的 化 学 放 射 線 療 法 の 治 療 スケジュール 日 本 食 道 学 会 食 道 癌 診 断 治 療 ガイドライン 2007 金 原 出 版 4. 胃 がん 39 図 1 胃 がんの 肉 眼 型 分 類 日 本 胃 癌 学 会 胃 癌 取 扱 い 規 約 14 版 2010 金 原 出 版 39 表 1 悪 性 上 皮 性 腫 瘍 の 組 織 型 分 類 日 本 胃 癌 学 会 胃 癌 取 扱 い 規 約 14 版 2010 金 原 出 版 40 表 2 胃 がんの 病 期 分 類 日 本 胃 癌 学 会 胃 癌 取 扱 い 規 約 14 版 2010 金 原 出 版 北 田 徳 昭 41 表 3 日 常 診 療 におけるStage 分 類 別 の 治 療 法 の 適 応 日 本 胃 癌 学 会 胃 癌 治 療 ガイドライン 改 訂 第 2 版 2004 金 原 出 版 41 表 4 臨 床 研 究 としてのStage 分 類 別 の 治 療 法 の 適 応 日 本 胃 癌 学 会 胃 癌 治 療 ガイドライン 改 訂 第 2 版 2004 金 原 出 版 5. 大 腸 がん 50 表 1 大 腸 がんの 病 期 分 類 ( 表 には 出 典 明 示 なし) 大 腸 癌 研 究 会 大 腸 癌 取 扱 い 規 約 第 8 版 補 訂 版 2013 金 原 出 版 52 表 2 大 腸 がん 補 助 化 学 療 法 適 応 の 原 則 大 腸 癌 研 究 会 大 腸 癌 治 療 ガイドライン 医 師 用 2010 年 版 2010 金 原 出 版 柴 山 良 彦 52 表 3 切 除 不 能 な 進 行 再 発 大 腸 がんの 化 学 療 法 適 応 の 原 則 大 腸 癌 研 究 会 大 腸 癌 治 療 ガイドライン 医 師 用 2010 年 版 2010 金 原 出 版 53 図 4 切 除 不 能 進 行 再 発 大 腸 がんに 対 する 化 学 療 法 大 腸 癌 研 究 会 大 腸 癌 治 療 ガイドライン 医 師 用 2010 年 版 改 変 2010 金 原 出 版 6. 肝 がん 64 図 1 肝 細 胞 がんのサーベイランスアルゴリズム 診 断 アルゴリズム 日 本 肝 臓 学 会 科 学 的 根 拠 に 基 づく 肝 癌 診 療 ガイドライン2009 年 版 2009 金 原 出 版 65 表 2 肝 障 害 度 日 本 肝 癌 研 究 会 臨 床 病 理 原 発 性 肝 癌 取 扱 い 規 約 第 5 版 補 訂 版 2009 金 原 出 版 66 表 4 肝 がん( 肝 細 胞 がん 肝 内 胆 管 がん)の 進 行 度 日 本 肝 癌 研 究 会 臨 床 病 理 原 発 性 肝 癌 取 扱 い 規 約 第 5 版 補 訂 版 2009 金 原 出 版 緒 方 憲 太 郎 66 図 2 肝 細 胞 がんのTNM 因 子 日 本 肝 癌 研 究 会 臨 床 病 理 原 発 性 肝 癌 取 扱 い 規 約 第 5 版 補 訂 版 2009 金 原 出 版 66 図 3 肝 細 胞 がん 治 療 のアルゴリズム 日 本 肝 臓 学 会 科 学 的 根 拠 に 基 づく 肝 癌 診 療 ガイドライン2009 年 版 2009 金 原 出 版 7. 膵 がん 74 図 1 膵 がん 診 断 のアルゴリズム 日 本 膵 臓 学 会 科 学 的 根 拠 に 基 づく 膵 癌 診 療 ガイドライン2009 年 版 2009 金 原 出 版 74 表 2 膵 がんの 進 行 度 日 本 膵 臓 学 会 膵 癌 取 扱 い 規 約 第 6 版 2009 金 原 出 版 74 表 3 膵 がんの 局 所 進 展 度 (T 因 子 分 類 ) 日 本 膵 臓 学 会 膵 癌 取 扱 い 規 約 第 6 版 2009 金 原 出 版 75 表 4 膵 がんの 局 所 進 展 度 の 記 載 日 本 膵 臓 学 会 膵 癌 取 扱 い 規 約 第 6 版 2009 金 原 出 版 緒 方 憲 太 郎 75 表 5 膵 がんのリンパ 節 転 移 の 程 度 (N 因 子 ) 日 本 膵 臓 学 会 膵 癌 取 扱 い 規 約 第 6 版 2009 金 原 出 版 75 表 6 膵 がんの 遠 隔 転 移 の 程 度 (M 因 子 ) 日 本 膵 臓 学 会 膵 癌 取 扱 い 規 約 第 6 版 2009 金 原 出 版 75 図 2 膵 がん 治 療 のアルゴリズム 日 本 膵 臓 学 会 科 学 的 根 拠 に 基 づく 膵 癌 診 療 ガイドライン2009 年 版 2009 金 原 出 版 8. 卵 巣 がん 83 表 1 卵 巣 腫 瘍 の 臨 床 病 理 学 的 分 類 日 本 産 科 婦 人 科 学 会 日 本 病 理 学 会 卵 巣 腫 瘍 取 扱 い 規 約 ( 第 1 部 ) 2009 金 原 出 版 83 表 2 上 皮 性 細 胞 がんの 組 織 学 的 分 類 PDQ 上 皮 性 卵 巣 がんの 治 療 改 変 2009.4.16 84 表 3 卵 巣 がんのFIGO 臨 床 進 行 期 分 類 (1988 年 ) 日 本 産 科 婦 人 科 学 会 卵 巣 腫 瘍 取 扱 い 規 約 ( 第 2 部 ) 改 訂 第 2 版 1997 金 原 出 版 牧 野 好 倫 http://cancerinfo.tri-kobe.org/pdq/summary/japanese-s.jsp?pdq_id=cdr0000062829( 上 皮 性 卵 巣 がん の 治 療 (PDQ )) http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/ovarianepithelial/healthprofessional/(ovarian Epithelial Cancer Treatment (PDQ )) 科 学 的 根 拠 に 基 づく 乳 癌 診 療 ガイドライン1 治 療 編 2011 年 版 金 原 出 版 科 学 的 根 拠 に 基 づく 乳 癌 診 療 ガイドライン1 治 療 編 2011 年 版 金 原 出 版 食 道 癌 診 断 治 療 ガイドライン 2012 年 4 月 版 ( 金 原 出 版 ) 同 趣 旨 の 図 有 り 食 道 癌 診 断 治 療 ガイドライン 2012 年 4 月 版 ( 金 原 出 版 ) 同 趣 旨 の 表 有 り 胃 癌 治 療 ガイドライン 医 師 用 第 3 版 2010 年 10 月 改 訂 ( 金 原 出 版 ) 同 趣 旨 の 表 有 り 胃 癌 治 療 ガイドライン 医 師 用 第 3 版 2010 年 10 月 改 訂 ( 金 原 出 版 ) 同 趣 旨 の 表 なし PDQ( 日 本 語 版 ) 原 文 更 新 日 :2012/11/16 翻 訳 更 新 日 : 2013/01/29 PDQ( 原 文 )2011/11/16 85 図 2 初 回 治 療 のフローチャート 日 本 婦 人 科 腫 瘍 学 会 卵 巣 がん 治 療 ガイドライン2007 年 版 2007 金 原 出 版 http://www.jsgo.gr.jp/guideline/ransou.html ( 同 2010 年 版 ) 卵 巣 がん 治 療 ガイドライン2010 年 版 ( 金 原 出 版 ) 86 図 3 再 発 卵 巣 がんの 治 療 日 本 婦 人 科 腫 瘍 学 会 卵 巣 がん 治 療 ガイドライン2007 年 版 2007 金 原 出 版 http://www.jsgo.gr.jp/guideline/ransou.html 同 上 卵 巣 がん 治 療 ガイドライン2010 年 版 ( 金 原 出 版 ) 87 表 4 卵 巣 がんの 主 な 標 準 化 学 療 法 レジメンと 催 吐 リスク 日 本 癌 治 療 学 会 制 吐 薬 適 正 使 用 ガイドライン( 改 変 ) 2010 金 原 出 版 88 表 5 パクリタキセルおよびカルボプラチンによる 急 性 過 敏 反 応 日 本 婦 人 科 腫 瘍 学 会 卵 巣 がん 治 療 ガイドライン2007 年 版 改 変 2007 金 原 出 版 http://www.jsgo.gr.jp/guideline/ransou.html ( 同 2010 年 版 ) 卵 巣 がん 治 療 ガイドライン2010 年 版 ( 金 原 出 版 ) 88 表 6 再 発 卵 巣 がんの 化 学 療 法 日 本 婦 人 科 腫 瘍 学 会 卵 巣 がん 治 療 ガイドライン2007 年 版 改 変 2007 金 原 出 版 http://www.jsgo.gr.jp/guideline/ransou.html 同 上 卵 巣 がん 治 療 ガイドライン2010 年 版 ( 金 原 出 版 ) 下 枝 貞 彦 北 田 徳 昭 1/6
9. 前 立 腺 がん 101 表 1 前 立 腺 がんのTNM 分 類 日 本 泌 尿 器 科 学 会 日 本 病 理 学 会 前 立 腺 癌 取 扱 い 規 約 第 3 版 2001 金 原 出 版 101 図 3 前 立 腺 がん 治 療 のアルゴリズム 日 本 泌 尿 器 科 学 会 前 立 腺 癌 診 療 ガイドライン 年 版 金 原 出 版 103 表 2 前 立 腺 がんの 標 準 化 学 療 法 レジメンと 催 吐 リスク 日 本 癌 治 療 学 会 制 吐 薬 適 正 使 用 ガイドライン 改 変 2010 金 原 出 版 付 録 114 付 録 2 G-CSF 投 与 ガイドライン( 合 成 して 作 成 ) 日 本 癌 治 療 学 会 Int J Clin Oncol 6(suppl), 1-24, 2001 2011 日 本 癌 治 療 学 会 Smith TJ et al:j Clin Onco 24, 3187-3205, ASCO 今 村 知 世 115 付 録 4 有 害 事 象 共 通 用 語 規 準 CTCAEv4.0 日 本 臨 床 腫 瘍 日 本 語 訳 JCOG 版 より 2010.9.11 JCOG? (2010.9.11 後 2011.04.25 版 同 12.17 版 2012.11.20 版 2013.04.09 版 が 出 ているが) 池 末 裕 明 日 本 泌 尿 器 科 学 会 日 本 病 理 学 会 日 本 医 学 放 射 線 学 会 前 立 腺 癌 取 扱 い 規 約 第 4 版 2010/12/17( 金 原 出 版 ) 日 本 泌 尿 器 科 学 会 前 立 腺 癌 診 療 ガイドライン 2012 年 版 2012/04/20( 金 原 出 版 ) 会 員 のみ Ⅱ 巻 神 経 脳 神 経 系 疾 患 / 消 化 器 疾 患 < 精 神 脳 神 経 系 疾 患 > 1.うつ 病 7 図 5 うつ 病 ( 軽 症 中 等 症 )のアルゴリズム 精 神 科 薬 物 療 法 研 究 会 気 分 障 害 の 薬 物 治 療 アルゴリズム 2003 じほう 2. 統 合 失 調 症 22 表 2 DSM-ⅣーTRによる 統 合 失 調 症 の 定 義 APA DSM-ⅣーTR 精 神 疾 患 の 分 類 と 診 断 の 手 引 ( 新 訂 版 ) 2009 医 学 書 院 22 表 3 ICD-10による 統 合 失 調 症 の 分 類 ICD-10 精 神 および 行 動 の 障 害 ー 臨 床 記 述 と 診 断 ガイドライン 2005 医 学 書 院 3.パーキンソン 病 38 表 1 パーキンソン 病 の 診 断 基 準 厚 労 省 特 定 疾 患 神 経 変 性 疾 患 調 査 大 橋 美 月 野 田 幸 裕 吉 尾 隆 1995 年 度 研 究 報 告 書 1996 大 村 友 博 松 原 和 夫 http://www.neurology-jp.org/guidelinem/parkinson.html (パーキンソン 病 治 療 ガイドライン) 米 国 精 神 医 学 会 のガイドラインDSM-4-TRが 本 年 中 にDSM- Ⅴに 改 訂 の 予 定 未 発 表 ICD-10がICD-11に 改 訂 される 作 業 が 進 んでいる 改 訂 時 期 は 未 決 定 監 修 日 本 神 経 学 会 編 集 パーキンソン 病 治 療 ガイドライ ン 作 成 委 員 会 パーキンソン 病 治 療 ガイドライン2011 ( 医 学 書 院 発 行 ) ISBN978-4-260-01229-4 4. 認 知 症 5.てんかん 70 表 1 てんかん 発 作 の 臨 床 脳 波 分 類 (ILAE:1981) てんかん 治 療 ガイドライン 作 成 小 委 員 会 臨 神 経 42 2002 http://www.neurology-jp.org/guidelinem/tenkan.html (てんかん 治 療 ガイドライン) < 消 化 器 疾 患 > 末 丸 克 矢 71 表 2 てんかん,てんかん 症 候 群 および 発 作 関 連 疾 患 の 分 類 (ILAE:1989) てんかん 治 療 ガイドライン 作 成 小 委 員 会 臨 神 経 42 2002 荒 木 博 陽 http://www.neurology-jp.org/guidelinem/tenkan.html (てんかん 治 療 ガイドライン) 71 表 3 病 歴 聴 取 てんかん 治 療 ガイドライン 作 成 小 委 員 会 臨 神 経 42 2002 http://www.neurology-jp.org/guidelinem/tenkan.html (てんかん 治 療 ガイドライン) 胃 潰 瘍 ガイドラインの 適 用 と 1. 消 化 性 潰 瘍 83 図 1 胃 潰 瘍 診 療 のフローチャート EBMに 基 づく 胃 潰 瘍 診 療 ガイドライン 第 2 版 2007 じほう 評 価 に 関 する 瀬 上 真 美 83 表 1 内 視 鏡 的 治 療 の 分 類 と 内 訳 日 本 消 化 器 病 学 会 消 化 性 潰 瘍 診 療 ガイドライン 2009 南 江 堂 2. 胃 食 道 逆 流 症 91 図 1 胃 食 道 逆 流 症 (GERD) 治 療 のフローチャート 日 本 消 化 器 病 学 会 胃 食 道 逆 流 症 (GERD) 診 療 ガイドライン 2009 南 江 堂 瀬 上 真 美 3. 過 敏 性 腸 症 候 群 RomeⅢ 新 診 断 基 準 を 踏 まえた 図 表 あるが, 個 人 編 集 のもの 嶋 村 弘 史 4.クローン 病 http://minds4.jcqhc.or.jp/minds/cd/crohn_cpgs_2011.pdf クローン 病 診 療 ガイドライン 5. 肝 炎, 肝 硬 変 123 図 1 肝 硬 変 の 成 因 別 頻 度 日 本 消 化 器 病 学 会, 日 本 肝 臓 学 会 肝 がん 白 書 日 本 神 経 学 会 てんかん 治 療 ガイドライン2010 ( 医 学 書 院 ) 日 本 神 経 学 会 てんかん 治 療 ガイドライン2010 ( 医 学 書 院 ) 日 本 神 経 学 会 てんかん 治 療 ガイドライン2010 ( 医 学 書 院 ) 124 表 3 Child-Pugh 分 類 日 本 肝 臓 学 会 慢 性 肝 炎 のガイド2008( 参 考 に 作 成 ) 2008 文 光 堂 慢 性 肝 炎 肝 硬 変 の 診 療 ガイド2011( 文 光 堂 ) 125 表 5 承 認 B 型 慢 性 肝 炎 治 療 薬 の 比 較 日 本 肝 臓 学 会 慢 性 肝 炎 のガイド2008 2008 文 光 堂 慢 性 肝 炎 肝 硬 変 の 診 療 ガイド2011( 文 光 堂 ) 126 表 6 厚 生 労 働 省 によるB 型 慢 性 肝 炎 の 治 療 ガイドライン 厚 生 労 働 省 B 型 肝 炎 治 療 ガイドライン 2013.5 日 本 肝 臓 学 会 HP 126 表 7 厚 生 労 働 省 によるC 型 慢 性 肝 炎 の 初 回 治 療 ガイドライン 厚 生 労 働 省 C 型 肝 炎 治 療 ガイドライン 2013.5 日 本 肝 臓 学 会 HP http://www.jsh.or.jp/medical/date/h24_guideline.pdf 平 成 24 年 B 型 C 型 慢 性 肝 炎 肝 硬 変 治 療 ガイドライン http://www.jsh.or.jp/medical/date/h24_guideline.pdf 平 成 24 年 B 型 C 型 慢 性 肝 炎 肝 硬 変 治 療 ガイドライン 127 表 8 PEG-IFN+リバビリン 併 用 療 法 の 持 続 的 ウイルス 陰 性 化 率 日 本 肝 臓 学 会 慢 性 肝 炎 のガイド2008 2008 文 光 堂 慢 性 肝 炎 肝 硬 変 の 診 療 ガイド2011( 文 光 堂 ) 6. 急 性 膵 炎, 慢 性 膵 炎 137 表 1 急 性 膵 炎 の 診 断 基 準 138 表 2 急 性 膵 炎 の 重 症 度 判 定 基 準 厚 労 省 難 治 性 膵 疾 患 に 関 す る 調 査 厚 労 省 難 治 性 膵 疾 患 に 関 す る 調 査 急 性 膵 炎 診 療 ガイドライン2010 第 3 版 2009 金 原 出 版 遠 藤 美 緒 急 性 膵 炎 診 療 ガイドライン2010 第 3 版 2009 金 原 出 版 139 図 1 慢 性 膵 炎 疼 痛 の 治 療 ガイドライン AGA Gastroenterology115 1998 嶋 村 久 美 子 Ⅲ 巻 心 臓 血 管 系 疾 患 / 腎 疾 患 / 泌 尿 生 殖 器 疾 患 < 心 臓 血 管 系 疾 患 > 1. 高 血 圧 3 表 2 成 人 における 血 圧 値 の 分 類 日 本 高 血 圧 学 会 高 血 圧 治 療 ガイドライン2009 2009 ライフサイエンス 出 版 JIKEI HEART STUDYに 関 する 記 載 部 分 削 除 (P39) 4 表 5 リスクの 層 別 化 に 用 いる 予 後 影 響 因 子 日 本 高 血 圧 学 会 高 血 圧 治 療 ガイドライン2009 2009 ライフサイエンス 出 版 4 表 6 リスクの 層 別 化 日 本 高 血 圧 学 会 高 血 圧 治 療 ガイドライン2009 2009 ライフサイエンス 出 版 前 田 由 佳 子 4 表 7 生 活 習 慣 の 改 善 日 本 高 血 圧 学 会 高 血 圧 治 療 ガイドライン2009 2009 ライフサイエンス 出 版 5 図 1 初 診 時 の 高 血 圧 管 理 計 画 日 本 高 血 圧 学 会 高 血 圧 治 療 ガイドライン2009 2009 ライフサイエンス 出 版 6 表 9 降 圧 目 標 値 日 本 高 血 圧 学 会 高 血 圧 治 療 ガイドライン2009 2009 ライフサイエンス 出 版 2/6
2. 心 不 全 18 図 5. 急 性 心 不 全 におけるクリニカルシナリオ 19 図 6 心 不 全 の 進 展 によるStage 分 類 と 各 Stageごとの 推 奨 治 療 ACC/AHA Practice Guideline.Circulation119 2009 20 図 8 心 不 全 の 重 症 度 かたみた 薬 物 治 療 指 針 日 本 循 環 器 学 会 慢 性 心 不 全 治 療 ガイドライン2010 年 改 訂 版 日 本 循 環 器 学 会 日 循 環 器 学 会 急 性 心 不 全 治 療 ガイドライン 2011 年 改 訂 版 2011 日 本 循 環 器 学 会 20 表 5 慢 性 心 不 全 の 各 Stageにおける 薬 物 の 適 応 ACC/AHA Practice Guideline.Circulation119 2009 中 薗 健 一 30 本 疾 患 をもっとよく 理 解 するために( 参 考 文 献 ) 日 本 循 環 器 学 会 1) 急 性 心 不 全 治 療 ガイドライン 日 本 循 環 器 学 会 http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/jcs2011_izumi_h.pdf( 同 2011 版 ) 3)ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008. Eur Heart J 29:2388-2442 2002 1) 日 本 循 環 器 学 会 ( 編 ): 急 性 心 不 全 治 療 ガイドライン(2011 年 改 訂 版 ) 3) ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012. Eur Heart J 33:1787-1847, 2012 3. 不 整 脈 34 心 房 細 動 治 療 のアルゴリズムの 表 あるが, 海 外 個 人 のもの 34 表 2 直 流 除 細 動 日 本 循 環 器 学 会 心 房 細 動 治 療 ( 薬 物 )ガイドライン(2008 年 改 訂 版 ) 日 本 循 環 器 学 会 ガイドライン 自 体 の 35 表 3 心 房 細 動 治 療 ( 薬 物 )ガイドラインにおける 推 奨 基 準 日 本 循 環 器 学 会 心 房 細 動 治 療 ( 薬 物 )ガイドライン(2008 年 改 訂 版 ) 日 本 循 環 器 学 会 ガイドライン 自 体 の 35 表 4 薬 物 による 心 房 細 動 中 の 心 拍 数 調 節 日 本 循 環 器 学 会 心 房 細 動 治 療 ( 薬 物 )ガイドライン(2008 年 改 訂 版 ) 日 本 循 環 器 学 会 ガイドライン 自 体 の 36 表 6 薬 理 学 的 除 細 動 日 本 循 環 器 学 会 心 房 細 動 治 療 ( 薬 物 )ガイドライン(2008 年 改 訂 版 ) 日 本 循 環 器 学 会 ガイドライン 自 体 の 37 表 7 抗 不 整 脈 薬 単 回 経 口 投 与 法 日 本 循 環 器 学 会 心 房 細 動 治 療 ( 薬 物 )ガイドライン(2008 年 改 訂 版 ) 日 本 循 環 器 学 会 小 川 竜 一 ガイドライン 自 体 の 37 表 8 心 房 細 動 患 者 における 抗 血 栓 療 法 日 本 循 環 器 学 会 心 房 細 動 治 療 ( 薬 物 )ガイドライン(2008 年 改 訂 版 ) 日 本 循 環 器 学 会 ガイドライン 自 体 の http://www.jcirc.or.jp/guideline/pdf/statement.pdf( 心 房 細 動 における 抗 血 栓 療 法 に 関 する 緊 急 ステートメント) 日 本 循 環 器 学 会 心 房 細 動 における 抗 血 栓 療 法 に 関 する 緊 急 ステートメント も 必 ず 参 照 すること 38 表 9 洞 調 律 維 持 のための 抗 不 整 脈 薬 の 予 防 的 投 与 日 本 循 環 器 学 会 心 房 細 動 治 療 ( 薬 物 )ガイドライン(2008 年 改 訂 版 ) 日 本 循 環 器 学 会 ガイドライン 自 体 の 4. 虚 血 性 心 疾 患 49 表 2 STEMI 急 性 期 に 必 要 な 臨 床 検 査 ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction 2004 http://circ.ahajournals.org/content/early/2012/12/17/cir.0b013e3182742cf6( 同 2013 版 ) 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST- Elevation Myocardial Infarction 51 表 4 STEMIの 急 性 期 治 療 : 酸 素 ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction 2004 http://circ.ahajournals.org/content/early/2012/12/17/cir.0b013e3182742cf6( 同 上 ) 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST- Elevation Myocardial Infarction 51 表 6 ACC/AHA/SCAが 推 奨 するPCI 施 行 後 の 管 理 ACC/AHA/SCA Guideline Update for Percutaneous Coroanry Intervention 2007 http://circ.ahajournals.org/content/124/23/e574.full.pdf+html( 同 2011 版 ) 52 表 8 労 作 性 狭 心 症 の 基 本 治 療 とMI 二 次 予 防 のためのA to E ACC/AHA Guidelines for Management of Stable Angina 2002 http://circ.ahajournals.org/content/126/25/e354.full.pdf+html( 同 2012 版 ) 2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for Percutaneous Coronary Intervention 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS Guideline for the Diagnosis and Management of Patients With Stable Ischemic Heart Disease 53 表 9 心 筋 梗 塞 二 次 予 防 要 約 表 日 本 循 環 器 学 会 心 筋 梗 塞 二 次 予 防 に 関 するガイドライン 年 改 訂 版 日 本 循 環 器 学 会 川 名 純 一 小 海 春 恵 http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/jcs2011_ogawah_h.pdf( 同 2011 版 ) 心 筋 梗 塞 二 次 予 防 に 関 するガイドライン(2011 年 改 訂 版 ) 高 橋 晴 美 54 表 10 STEMI 後 の 薬 物 療 法 ACC/AHA 54 表 11 二 次 予 防 と 長 期 管 理 ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients with ST-Elevation Myocardial Infarction Guidelines for Secondary Prevention for Patients with Coronary and Other Atherosclerotic Vascular Disease 2004 2007 54 図 4 LDL-Cの 管 理 目 標 値 日 本 動 脈 硬 化 学 会 動 脈 硬 化 性 疾 患 予 防 ガイドライン2007 年 版 2008 協 和 企 画 http://circ.ahajournals.org/content/early/2012/12/17/cir.0b013e3182742cf6( 同 2013 版 ) http://circ.ahajournals.org/content/124/22/2458.full.pdf+html( 同 2011Update) http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/jcs2008_takano_h.pdf( 急 性 心 筋 梗 塞 (ST 上 昇 型 )の 診 療 に 関 するガイドライン2008 年 版 ) 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST- Elevation Myocardial Infarction AHA/ACCF Secondary Prevention and Risk Reduction Therapy for Patients With Coronary and Other Atherosclerotic Vascular Disease: 2011 Update 日 本 動 脈 硬 化 学 会 ( 編 ) 動 脈 硬 化 性 疾 患 予 防 ガイドライン 2012 年 版 その 他 参 考 にしてもらいたいガイドライン 急 性 心 筋 梗 塞 (ST 上 昇 型 )の 診 療 に 関 するガイドライン 日 本 循 環 器 学 会 5. 脳 血 管 障 害 68 表 5 rt=pa 静 注 療 法 の 適 正 治 療 指 針 の 概 要 日 本 脳 卒 中 学 会 脳 卒 中 27 2005 小 川 ゆかり < 腎 疾 患 > http://www.jsts.gr.jp/jss19.html(rt-pa(アルテプラーゼ) 静 脈 療 法 適 正 治 療 指 針 第 二 版 ) 1. 腎 不 全 86 表 4 慢 性 腎 臓 病 (CKD)の 病 期 分 類 日 本 腎 臓 学 会 CKD 診 療 ガイド2009 2009 東 京 医 学 社 CKD 診 療 ガイド2012, 2012 ( 東 京 医 学 社 ) 87 表 6 腎 疾 患 の 病 態 と 食 事 療 法 の 基 本 日 本 腎 臓 学 会 CKD 診 療 ガイド2009 2009 東 京 医 学 社 山 本 知 佳 CKD 診 療 ガイド2012, 2012 ( 東 京 医 学 社 ) 89 表 7 慢 性 腎 不 全 の 透 析 導 入 基 準 厚 生 科 学 研 究 腎 不 全 医 療 1991 2.ネフローゼ 症 候 群 103 表 6 ネフローゼ 症 候 群 の 治 療 効 果 判 定 基 準 と 治 療 反 応 による 分 類 厚 労 省 難 治 性 疾 患 克 服 研 究 事 業 進 行 性 腎 障 害 に 関 する 調 査 難 治 性 ネフロー ゼ 症 候 群 分 科 会 日 腎 会 誌 53 2011 日 本 腎 臓 学 会 104 図 2 微 小 変 化 型 ネフローゼ 症 候 群 の 治 療 アルゴリズム 104 図 3 膜 性 腎 症 の 治 療 アルゴリズム 厚 労 省 難 治 性 疾 患 克 服 研 究 事 業 進 行 性 腎 障 害 に 関 する 調 査 難 治 性 ネフロー ゼ 症 候 群 分 科 会 厚 労 省 難 治 性 疾 患 克 服 研 究 事 業 進 行 性 腎 障 害 に 関 する 調 査 難 治 性 ネフロー ゼ 症 候 群 分 科 会 日 腎 会 誌 53 2011 日 本 腎 臓 学 会 日 腎 会 誌 53 2011 日 本 腎 臓 学 会 山 本 知 佳 < 泌 尿 生 殖 器 > 1. 尿 路 感 染 症 125 表 5 単 純 性 尿 路 感 染 症 における 抗 菌 薬 の 選 択 と 投 与 日 数 日 本 感 染 症 学 会 抗 菌 薬 使 用 のガイドライン 2005 協 和 企 画 2. 神 経 因 性 膀 胱 過 活 動 膀 胱 125 表 6 複 雑 性 尿 路 感 染 症 における 抗 菌 薬 の 選 択 と 投 与 日 数 日 本 感 染 症 学 会 抗 菌 薬 使 用 のガイドライン 2005 協 和 企 画 二 神 幸 次 郎 126 表 7 急 性 単 純 性 膀 胱 炎 と 急 性 単 純 性 腎 盂 腎 炎 の 治 療 開 始 基 準 日 本 感 染 症 学 会 抗 菌 薬 使 用 のガイドライン 2005 協 和 企 画 140 図 3 過 活 動 膀 胱 診 療 のアルゴリズム 日 本 排 尿 機 能 学 会 過 活 動 膀 胱 診 療 ガイドライン 改 訂 ダイジェスト 版 2008 141 図 4 過 活 動 膀 胱 症 状 質 問 票 (OABSS) 日 本 排 尿 機 能 学 会 過 活 動 膀 胱 診 療 ガイドライン 改 訂 ダイジェスト 版 2008 142 表 9 過 活 動 膀 胱 の 薬 物 療 法 日 本 排 尿 機 能 学 会 過 活 動 膀 胱 診 療 ガイドライン 改 訂 ダイジェスト 版 2008 山 本 知 佳 3/6
3. 前 立 腺 肥 大 症 151 表 2 男 性 LUTSの 原 因 となる 疾 患 病 態 日 本 排 尿 機 能 学 会 男 性 下 部 尿 路 症 状 診 療 ガイドライン 2008 153 図 3 前 立 腺 肥 大 症 の 診 療 アルゴリズム 泌 尿 器 科 領 域 の 治 療 標 準 化 に 関 する 153 表 3 LUTSを 起 こす 可 能 性 のある 薬 剤 日 本 排 尿 機 能 学 会 男 性 下 部 尿 路 症 状 診 療 ガイドライン 2008 154 図 4 国 際 前 立 腺 症 状 スコア(IPSS)とQOLスコアによる 評 価 日 本 排 尿 機 能 学 会 男 性 下 部 尿 路 症 状 診 療 ガイドライン 2008 156 表 4 前 立 腺 肥 大 症 の 領 域 別 重 症 度 判 定 基 準 156 表 5 前 立 腺 肥 大 症 の 全 般 重 症 度 判 定 基 準 泌 尿 器 科 領 域 の 治 療 標 準 化 に 関 する 泌 尿 器 科 領 域 の 治 療 標 準 化 に 関 する 157 表 6 推 奨 グレード 別 の 男 性 LUTSの 治 療 法 日 本 排 尿 機 能 学 会 男 性 下 部 尿 路 症 状 診 療 ガイドライン 2008 EBMに 基 づく 前 立 腺 肥 大 診 療 ガイドライン 2001 じほう 前 立 腺 肥 大 症 診 療 ガイドライン, リッチヒルメディカル, 2011 EBMに 基 づく 前 立 腺 肥 大 診 療 ガイドライン 2001 じほう 前 立 腺 肥 大 症 診 療 ガイドライン, リッチヒルメディカル, 2011 EBMに 基 づく 前 立 腺 肥 大 診 療 ガイドライン 2001 じほう 前 立 腺 肥 大 症 診 療 ガイドライン, リッチヒルメディカル, 2011 二 神 幸 次 郎 4. 子 宮 内 膜 症 170 表 6 r-asrm 分 類 日 本 産 科 婦 人 科 学 会 子 宮 内 膜 症 取 扱 い 既 約 第 2 部 : 治 療 編 診 療 編 2010 金 原 出 版 171 図 4 子 宮 内 膜 症 不 妊 患 者 の 治 療 方 針 ( 治 療 の 主 たる 目 的 が 不 妊 知 治 療 の 場 合 ) 日 本 産 科 婦 人 科 学 会 子 宮 内 膜 症 取 扱 い 既 約 第 2 部 : 治 療 編 診 療 編 2010 金 原 出 版 柴 田 ゆうか P181 参 考 文 献 には 誤 植 なし Ⅳ 巻 免 疫 疾 患 / 骨 関 節 疾 患 / 血 液 造 血 器 疾 患 / 内 分 泌 代 謝 疾 患 < 免 疫 疾 患 > 1. 潰 瘍 性 大 腸 炎 4 表 2 重 症 度 による 分 類 2. 全 身 性 エリテマトーデ ス < 骨 関 節 疾 患 > 5 表 4 UCの 診 断 基 準 6 図 4 直 腸 炎 型 を 含 む 遠 位 型 の 寛 解 導 入 6 図 5 軽 症 ~ 中 等 度 の 左 側 全 大 腸 炎 型 の 寛 解 導 入 7 図 6 重 症 度 の 治 療 7 図 7 寛 解 維 持 厚 労 省 特 定 疾 患 難 治 性 炎 症 性 腸 管 障 害 調 査 厚 労 省 特 定 疾 患 難 治 性 炎 症 性 腸 管 障 害 調 査 平 成 9 年 度 研 究 報 告 書 1998 平 成 9 年 度 研 究 報 告 書 1998 20 表 1 全 身 性 エリテマトーデス 診 断 基 準 米 国 リウマチ 学 会 全 身 性 エリテマトーデス 診 断 基 準 1997 改 訂 幸 田 幸 直 厚 労 省 特 定 疾 患 自 己 免 疫 疾 20 表 2 SLEの 重 症 度 からみた 病 型 分 類 1991 年 度 報 告 患 調 査 3. 骨 粗 鬆 症 32 表 1 原 発 性 骨 粗 鬆 症 診 断 基 準 (2000 年 度 改 訂 版 ) 日 本 骨 代 謝 学 会 日 骨 代 謝 会 誌 18 2001 滝 川 亜 弥 浜 田 幸 宏 黒 山 政 一 33 表 2 続 発 性 骨 粗 鬆 症 の 原 因 疾 患 骨 粗 鬆 症 の 予 防 と 治 療 ガイド 骨 粗 鬆 症 の 予 防 と 治 療 ガイドライン2011 年 版 ライン 作 成 委 員 会 一 部 改 訂 :http://www.josteo.com/data/marker/11_1.pdf 34 図 5 骨 粗 鬆 症 の 診 断 および 治 療 薬 の 選 択 時 における 骨 代 謝 マーカーの 測 定 日 本 骨 粗 鬆 症 学 会 骨 粗 鬆 症 診 療 における 骨 代 謝 マーカーの 適 正 使 用 ガイドライン2004 年 度 版 新 井 万 理 子 改 訂 版 解 説 サイト(http://m-miura.hu.labos.ac/file/de53dfb4-d003-11e1-aaf3-d7e4469d8ab0/) 骨 粗 鬆 症 診 療 における 骨 代 謝 マーカーの 適 正 使 用 ガイドライ ン2012 年 度 版 ( 日 本 骨 粗 鬆 症 学 会 雑 誌 20(1), 31-55, 2012) 35 図 6 原 発 性 骨 粗 鬆 症 の 薬 物 治 療 開 始 基 準 骨 粗 鬆 症 の 予 防 と 治 療 ガイド 骨 粗 鬆 症 の 予 防 と 治 療 ガイドライン2011 年 版 ライン 作 成 委 員 会 37 表 6 骨 粗 鬆 症 治 療 薬 の 推 奨 グレード 一 覧 39 図 8 ステロイド 性 骨 粗 鬆 症 の 管 理 と 治 療 のガイドライン(2004 年 度 版 ) 骨 粗 鬆 症 の 予 防 と 治 療 ガイド 骨 粗 鬆 症 の 予 防 と 治 療 ガイドライン2011 年 版 ライン 作 成 委 員 会 The Japanese Society for Bone and Mineral Research J Bone Miner Metab23 2005 http://jsbmr.umin.jp/kotutaisha_steroid.html 4. 関 節 リウマチ 51 図 4 RA 管 理 のための2002 年 米 国 リウマチ 学 会 ガイドライン 米 国 リウマチ 学 会 < 血 液 造 血 器 疾 患 > 日 本 リウマチ 学 会 JCR 調 査 研 究 委 員 会 生 物 学 的 製 剤 52 表 3 関 節 リウマチ(RA)に 対 するTNF 阻 療 法 施 行 ガイドライン(2010 年 改 訂 版 ) 使 用 ガイドライン 策 定 小 委 員 会 5. 貧 血 表 6 表 7 表 8 図 3 図 4 小 峰 光 博 ほか 再 生 不 良 性 貧 血 診 療 の 参 照 ガイド 臨 床 血 液 47:27-46 より 一 部 小 峰 光 博 ほか 再 生 不 良 性 貧 血 診 療 の 参 照 ガイド 臨 床 血 液 47:27-46 改 編 現 時 点 で 再 生 不 良 性 より 一 部 改 編 貧 血 に 関 してのガイドライン はなし 橋 口 正 行 2010 望 月 眞 弓 http://dra.e-humira.jp/pdf/product/08/guideline_tnf.pdf 伊 藤 忠 明 林 昌 洋 再 生 不 良 性 貧 血 診 療 の 参 照 ガイド 改 訂 版 :http://www.jichi.ac.jp/zoketsushogaihan/aa.pdf(ただし 冊 子 の 図 表 への 影 響 はない) 日 本 リウマチ 学 会 調 査 研 究 委 員 会 生 物 学 的 製 剤 使 用 ガイド ライン 策 定 小 委 員 会 編, 関 節 リウマチ(RA)に 対 するTNF 阻 害 薬 使 用 ガイドライン 2012 改 訂 版, 2012/06/30 6. 白 血 病 91 表 5 AMLのWHO 分 類 IARC 95 表 8 ALLのWHO 分 類 IARC WHO Classification of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissues 4th ed WHO Classification of Tumor of Haematopoietic and Lymphoid Tissues 4th ed 内 田 ゆみ 子 林 昌 洋 4/6
< 内 分 泌 代 謝 疾 患 > 7. 糖 尿 病 116 食 後 高 血 糖 は 有 害 か 8. 甲 状 腺 機 能 亢 進 症 低 下 症 International Diabetes Federation Guideline for Management of Postmeal Glucose 2007 http://www.idf.org/2011-guideline-management-postmeal-glucose-diabetes Guideline for Management of PostMeal Glucose in Diabetes 2011 117 表 5 糖 尿 病 治 療 の 目 標 と 指 針 ステートメント 日 本 糖 尿 病 学 会 科 学 的 根 拠 に 基 づく 糖 尿 病 診 療 ガイドライン2010 2010 南 江 堂 科 学 的 根 拠 に 基 づく 糖 尿 病 診 療 ガイドライン 改 訂 第 二 版 118 図 2 2 型 糖 尿 病 :インスリン 非 依 存 状 態 の 治 療 日 本 糖 尿 病 学 会 科 学 的 根 拠 に 基 づく 糖 尿 病 診 療 ガイドライン2010 2010 南 江 堂 科 学 的 根 拠 に 基 づく 糖 尿 病 診 療 ガイドライン 改 訂 第 二 版 119 表 6 血 糖 降 下 薬 による 治 療 ステートメント(インスリンを 除 く) 日 本 糖 尿 病 学 会 科 学 的 根 拠 に 基 づく 糖 尿 病 診 療 ガイドライン2010 2010 南 江 堂 小 茂 田 昌 代 科 学 的 根 拠 に 基 づく 糖 尿 病 診 療 ガイドライン 改 訂 第 二 版 120 図 4 病 態 に 合 わせた 経 口 糖 尿 病 薬 の 選 択 日 本 糖 尿 病 学 会 糖 尿 病 治 療 ガイド2010 2010 文 光 堂 橋 本 薫 糖 尿 病 治 療 ガイド2012-2013 121 表 7 インスリンによる 治 療 ステートメント 日 本 糖 尿 病 学 会 科 学 的 根 拠 に 基 づく 糖 尿 病 診 療 ガイドライン2010 2010 南 江 堂 科 学 的 根 拠 に 基 づく 糖 尿 病 診 療 ガイドライン 改 訂 第 二 版 137 図 4 主 な 甲 状 腺 中 毒 症 の 鑑 別 診 断 フローチャート 厚 労 省 重 篤 副 作 用 疾 患 別 対 応 マニュアル 甲 状 腺 中 毒 症 平 成 21 年 青 山 隆 夫 138 表 3 バセドウ 病 の 診 断 ガイドライン 日 本 甲 状 腺 学 会 甲 状 腺 疾 患 診 断 ガイドライン2010 138 表 4 無 痛 性 甲 状 腺 炎 の 診 断 ガイドライン 日 本 甲 状 腺 学 会 甲 状 腺 疾 患 診 断 ガイドライン2010 139 表 5 亜 急 性 甲 状 腺 炎 ( 急 性 期 )の 診 断 ガイドライン 日 本 甲 状 腺 学 会 甲 状 腺 疾 患 診 断 ガイドライン2010 140 表 6,7 甲 状 腺 機 能 低 下 症 の 診 断 ガイドライン 日 本 甲 状 腺 学 会 甲 状 腺 疾 患 診 断 ガイドライン2010 140 表 8 慢 性 甲 状 腺 炎 ( 橋 本 病 )の 診 断 ガイドライン 日 本 甲 状 腺 学 会 甲 状 腺 疾 患 診 断 ガイドライン2010 http://www.jds.or.jp/common/fckeditor/editor/filemanager/connectors/php/transfer.php?file=/uid00002 5_48624131635F32303132313032342E706466 日 本 糖 尿 病 学 会 平 成 5 年 度 以 降 におけるHbA1c 国 際 標 準 化 の 運 用 計 画 2012/10/24(HbA1cの 表 記 が 国 際 標 準 化 計 画 に 基 づき 統 一 化 されます ) 9. 脂 質 異 常 症 149 表 1 脂 質 異 常 症 の 診 断 基 準 ( 空 腹 時 採 血 ) 日 本 動 脈 硬 化 学 会 動 脈 硬 化 性 疾 患 予 防 ガイドライン2007 2008 協 和 企 画 動 脈 硬 化 性 疾 患 予 防 ガイドライン2012, 2012 年, 杏 林 舎 150 図 1 リポ 蛋 白 質 の 代 謝 経 路 とその 異 常 日 本 動 脈 硬 化 学 会 動 脈 硬 化 性 疾 患 予 防 のための 脂 質 異 常 症 治 療 ガイド2008 年 版 2008 151 表 2 高 脂 血 症 の 表 現 型 分 類 日 本 動 脈 硬 化 学 会 動 脈 硬 化 性 疾 患 予 防 のための 脂 質 異 常 症 治 療 ガイド2008 年 版 2008 厚 労 省 特 定 疾 患 原 発 性 高 脂 151 表 3 原 発 性 高 脂 血 症 の 分 類 研 究 報 告 書 昭 和 61 年 度,62 年 度 血 症 調 査 土 谷 隆 紀 151 表 4 続 発 性 高 脂 血 症 の 分 類 日 本 動 脈 硬 化 学 会 動 脈 硬 化 性 疾 患 予 防 のための 脂 質 異 常 症 治 療 ガイド2008 年 版 2008 152 表 5 リスク 別 脂 質 管 理 目 標 値 日 本 動 脈 硬 化 学 会 動 脈 硬 化 性 疾 患 予 防 ガイドライン2007 2008 協 和 企 画 動 脈 硬 化 性 疾 患 予 防 ガイドライン2012, 2012, 杏 林 舎 153 図 2 カテゴリーと 管 理 目 標 からみた 治 療 指 針 日 本 動 脈 硬 化 学 会 動 脈 硬 化 性 疾 患 予 防 ガイドライン2007 2008 協 和 企 画 動 脈 硬 化 性 疾 患 予 防 ガイドライン2012, 2012, 杏 林 舎 154 表 6 脂 質 異 常 症 における 食 事 療 法 の 基 本 日 本 動 脈 硬 化 学 会 動 脈 硬 化 性 疾 患 予 防 ガイドライン2007 2008 協 和 企 画 動 脈 硬 化 性 疾 患 予 防 ガイドライン2012, 2012, 杏 林 舎 10. 痛 風 高 尿 酸 血 症 164 表 1 尿 中 尿 酸 排 泄 量 と 尿 酸 クリアランスによる 病 型 分 類 日 本 痛 風 核 酸 代 謝 学 会 高 尿 酸 血 症 痛 風 の 治 療 ガイドライン 第 2 版 2010 メディカルレビュー 社 ガイドライン 自 体 の 165 図 1 痛 風 関 節 炎 患 者 の 治 療 計 画 日 本 痛 風 核 酸 代 謝 学 会 高 尿 酸 血 症 痛 風 の 治 療 ガイドライン 第 1 版 2002 メディカルレビュー 社 ガイドライン 自 体 の 165 表 3 痛 風 関 節 炎 に 適 応 のあるNSAIDs 一 覧 日 本 痛 風 核 酸 代 謝 学 会 高 尿 酸 血 症 痛 風 の 治 療 ガイドライン 第 2 版 2010 メディカルレビュー 社 http://www.tukaku.jp/tufu-gl2.pdf 166 図 2 高 尿 酸 血 症 の 治 療 方 針 日 本 痛 風 核 酸 代 謝 学 会 高 尿 酸 血 症 痛 風 の 治 療 ガイドライン 第 2 版 2010 メディカルレビュー 社 ガイドライン 自 体 の 167 表 4 尿 酸 排 泄 促 進 薬 の 種 類 と 投 与 量 副 作 用 など 日 本 痛 風 核 酸 代 謝 学 会 高 尿 酸 血 症 痛 風 の 治 療 ガイドライン 第 2 版 2010 メディカルレビュー 社 http://www.tukaku.jp/tufu-gl2.pdf 嶋 田 修 治 168 表 5 尿 酸 生 成 抑 制 薬 の 種 類 と 投 与 量 副 作 用 など 日 本 痛 風 核 酸 代 謝 学 会 高 尿 酸 血 症 痛 風 の 治 療 ガイドライン 第 2 版 (2012 追 補 版 ) 2012 メディカルレビュー 社 http://www.tukaku.jp/tufu-gl2.pdf 168 表 6 腎 機 能 に 応 じたアロプリノールの 使 用 量 日 本 痛 風 核 酸 代 謝 学 会 高 尿 酸 血 症 痛 風 の 治 療 ガイドライン 第 2 版 2010 メディカルレビュー 社 ガイドライン 自 体 の 169 表 7 尿 をアルカリ 化 する 食 品 と 酸 性 化 する 食 品 の 例 日 本 痛 風 核 酸 代 謝 学 会 高 尿 酸 血 症 痛 風 の 治 療 ガイドライン 第 1 版 2002 メディカルレビュー 社 ガイドライン 自 体 の 169 表 8 食 品 のプリン 体 含 有 量 日 本 痛 風 核 酸 代 謝 学 会 高 尿 酸 血 症 痛 風 の 治 療 ガイドライン 第 2 版 2010 メディカルレビュー 社 ガイドライン 自 体 の 日 本 痛 風 核 酸 代 謝 学 会, " 高 尿 酸 血 症 痛 風 の 治 療 ガイドラ イン" 第 2 版 [2012 年 追 補 版 ], メディカルレビュー 社, 2012 日 本 痛 風 核 酸 代 謝 学 会, " 高 尿 酸 血 症 痛 風 の 治 療 ガイドラ イン" 第 2 版 [2012 年 追 補 版 ], メディカルレビュー 社, 2012 日 本 痛 風 核 酸 代 謝 学 会, " 高 尿 酸 血 症 痛 風 の 治 療 ガイドラ イン" 第 2 版 [2012 年 追 補 版 ], メディカルレビュー 社, 2012 Ⅴ 巻 感 染 症 / 呼 吸 器 疾 患 / 皮 膚 疾 患 / 感 覚 器 疾 患 < 感 染 症 > 1. 細 菌 感 染 症 3 表 2 原 因 菌 推 定 のための 判 断 材 料 6 表 6 代 表 的 な 成 人 市 中 肺 炎 の 原 因 菌 日 本 化 学 療 法 学 会, 日 本 感 染 抗 菌 薬 使 用 のガイドライン 2005 症 学 会 日 本 化 学 療 法 学 会, 日 本 感 染 抗 菌 薬 使 用 のガイドライン 2005 症 学 会 7 図 2 市 中 肺 炎 診 断 フローチャート 日 本 呼 吸 器 学 会 成 人 市 中 肺 炎 診 療 ガイドライン 2007 8 図 3 市 中 肺 炎 の 重 症 度 分 類 と 治 療 場 所 日 本 呼 吸 器 学 会 成 人 市 中 肺 炎 診 療 ガイドライン 2007 9 図 4 院 内 肺 炎 の 重 症 度 分 類 日 本 呼 吸 器 学 会 成 人 院 内 肺 炎 診 療 ガイドライン 2008 堀 勝 幸 9 表 7 Miller & Jonesの 分 類 日 本 呼 吸 器 学 会 成 人 市 中 肺 炎 診 療 ガイドライン 2007 9 表 8 Gecklerの 分 類 日 本 呼 吸 器 学 会 成 人 市 中 肺 炎 診 療 ガイドライン 改 変 2007 10 表 9 細 菌 性 肺 炎 と 非 定 型 肺 炎 の 鑑 別 日 本 呼 吸 器 学 会 成 人 市 中 肺 炎 診 療 ガイドライン 2007 10 表 10 成 人 市 中 肺 炎 初 期 治 療 の 抗 菌 薬 選 択 日 本 呼 吸 器 学 会 成 人 市 中 肺 炎 診 療 ガイドライン 2007 11 表 11 市 中 肺 炎 原 因 菌 判 明 時 の 抗 菌 薬 選 択 日 本 呼 吸 器 学 会 成 人 市 中 肺 炎 診 療 ガイドライン 2007 2.ウイルス 感 染 症 3. 真 菌 感 染 症 42,43 表 4,5,6 深 在 性 真 菌 症 の 領 域 疾 患 別 治 療 法 深 在 性 真 菌 症 のガイドライン 作 成 委 員 会 深 在 性 真 菌 症 の 診 断 治 療 ガイドライン2007 抜 粋 2007 協 和 企 画 下 枝 貞 彦 5/6
4.HIV 感 染 症 58 図 4 HIV 感 染 症 の 検 査 www.hivkensa.com 保 健 所 等 におけるHIV 即 日 検 査 のガイドライン 第 2 版 厚 労 省 科 学 研 究 費 補 助 金 による 保 健 所 等 における HIV 即 日 検 査 のガイドライン 第 3 版 2012 年 3 月 59 表 3 抗 HIV 療 法 の 開 始 時 期 について 61 表 6 MACに 対 する 薬 物 療 法 海 外 のもの? 62 表 7 CMVに 対 する 薬 物 療 法 海 外 のもの? 64 表 9 初 回 治 療 として 選 択 すべき 抗 HIV 薬 の 組 合 せ 64 表 10 行 ってはならない 抗 HIV 療 法 平 成 22 年 度 厚 生 労 働 科 学 研 究 費 補 助 金 エイズ 対 策 研 究 事 業 HIV 感 染 症 およびそ の 合 併 症 の 課 題 を 克 服 する 平 成 22 年 度 厚 生 労 働 科 学 研 究 費 補 助 金 エイズ 対 策 研 究 事 業 HIV 感 染 症 およびそ の 合 併 症 の 課 題 を 克 服 する 平 成 22 年 度 厚 生 労 働 科 学 研 究 費 補 助 金 エイズ 対 策 研 究 事 業 HIV 感 染 症 およびそ の 合 併 症 の 課 題 を 克 服 する 抗 HIV 治 療 ガイドライン 2011 http://www.haart-support.jp 成 人 および 青 少 年 HIV 感 染 者 における 日 和 見 感 染 症 の 予 防 法 と 治 療 法 に 関 するガイドライン 成 人 および 青 少 年 HIV 感 染 者 における 日 和 見 感 染 症 の 予 防 法 と 治 療 法 に 関 するガイドライン 2009 2009 佐 野 俊 彦 抗 HIV 治 療 ガイドライン 2011 http://www.haart-support.jp 抗 HIV 治 療 ガイドライン 2011 http://www.haart-support.jp 平 成 23 年 度 版 が 最 新 (2012 年 3 月 発 行 ) 平 成 24 年 度 版 は 年 度 末 発 行 予 定 厚 生 労 働 省 科 学 研 究 HIV 感 染 症 及 びその 合 併 症 の 課 題 を 克 服 する 研 究 班 平 成 23 年 度 版 が 最 新 (2012 年 3 月 発 行 ) 平 成 24 年 度 版 は 年 度 末 発 行 予 定 厚 生 労 働 省 科 学 研 究 HIV 感 染 症 及 びその 合 併 症 の 課 題 を 克 服 する 研 究 班 平 成 23 年 度 版 が 最 新 (2012 年 3 月 発 行 ) 平 成 24 年 度 版 は 年 度 末 発 行 予 定 厚 生 労 働 省 科 学 研 究 HIV 感 染 症 及 びその 合 併 症 の 課 題 を 克 服 する 研 究 班 < 呼 吸 器 疾 患 > 1. 気 管 支 喘 息 75 図 1 喘 息 発 作 増 悪 のメカニズム 日 本 アレルギー 学 会 喘 息 予 防 管 理 ガイドライン2009 2009 協 和 企 画 78 表 2 喘 息 発 作 の 強 度 と 動 脈 血 ガス 所 見, 呼 吸 機 能 変 化 日 本 アレルギー 学 会 喘 息 予 防 管 理 ガイドライン2009 2009 協 和 企 画 79 表 4 喘 息 治 療 ステップ 日 本 アレルギー 学 会 喘 息 予 防 管 理 ガイドライン2009 2009 協 和 企 画 百 瀬 泰 行 79 表 5 未 治 療 患 者 の 症 状 と 目 安 となる 治 療 ステップ 日 本 アレルギー 学 会 喘 息 予 防 管 理 ガイドライン2009 2009 協 和 企 画 81 表 7 喘 息 発 作 ( 急 性 増 悪 )の 強 度 に 対 応 した 管 理 法 日 本 アレルギー 学 会 喘 息 予 防 管 理 ガイドライン2009 2009 協 和 企 画 2. 慢 性 閉 塞 性 肺 疾 患 91 表 1 COPDの 定 義 日 本 呼 吸 器 学 会 COPD 診 断 と 治 療 のためのガイドライン 第 3 版 2009 メディカルレビュー 社 91 表 2 COPDの 診 断 基 準 日 本 呼 吸 器 学 会 COPD 診 断 と 治 療 のためのガイドライン 第 3 版 2009 メディカルレビュー 社 94 表 4 MRC(British Medical Research Council) 質 問 票 日 本 呼 吸 器 学 会 COPD 診 断 と 治 療 のためのガイドライン 第 3 版 2009 メディカルレビュー 社 98 表 6 鑑 別 を 要 する 疾 患 日 本 呼 吸 器 学 会 COPD 診 断 と 治 療 のためのガイドライン 第 3 版 2009 メディカルレビュー 社 98 表 7 COPD 病 期 分 類 日 本 呼 吸 器 学 会 COPD 診 断 と 治 療 のためのガイドライン 第 3 版 2009 メディカルレビュー 社 99 図 11 Hb 酸 素 解 離 曲 線 日 本 呼 吸 器 学 会 COPD 診 断 と 治 療 のためのガイドライン 第 3 版 2009 メディカルレビュー 社 101 表 9 COPDの 管 理 目 標 日 本 呼 吸 器 学 会 COPD 診 断 と 治 療 のためのガイドライン 第 3 版 2009 メディカルレビュー 社 塚 本 仁 101 図 14 安 定 期 COPDの 管 理 日 本 呼 吸 器 学 会 COPD 診 断 と 治 療 のためのガイドライン 第 3 版 2009 メディカルレビュー 社 102 表 11 COPDの 管 理 に 使 用 する 各 薬 剤 の 臨 床 効 果 とエビデンス ATS/ERS Task Force Standards for the diagnosis and treatment of patient with COPD:Eur Respir J 23 2004 103 図 15 運 動 療 法 による 呼 吸 困 難 の 改 善 効 果 日 本 呼 吸 器 学 会 COPD 診 断 と 治 療 のためのガイドライン 第 3 版 2009 メディカルレビュー 社 104 表 13 COPD 急 性 増 悪 の 重 症 度 分 類 日 本 呼 吸 器 学 会 COPD 診 断 と 治 療 のためのガイドライン 第 3 版 2009 メディカルレビュー 社 104 表 14 入 院 と 集 中 治 療 を 考 慮 すべき 状 態 日 本 呼 吸 器 学 会 COPD 診 断 と 治 療 のためのガイドライン 第 3 版 2009 メディカルレビュー 社 < 皮 膚 疾 患 > 1.アトピー 性 皮 膚 炎 117 表 1 アトピー 性 皮 膚 炎 の 重 症 度 評 価 のめやす 厚 生 労 働 科 学 研 究 アトピー 性 皮 膚 炎 治 療 ガイドライン2008 2008 118 図 1 日 本 皮 膚 科 学 会 アトピー 性 皮 膚 炎 重 症 度 分 類 ( 簡 便 法 ) 日 本 皮 膚 科 学 会 アトピー 性 皮 膚 炎 診 療 ガイドライン 2009 119 図 2 発 症 悪 化 因 子 厚 生 労 働 科 学 研 究 アトピー 性 皮 膚 炎 治 療 ガイドライン2008 2008 120 図 3 アトピー 性 皮 膚 炎 : 治 療 の 手 順 日 本 皮 膚 科 学 会 アトピー 性 皮 膚 炎 診 療 ガイドライン 2009 121 表 4 ステロイド 外 用 薬 のランク 日 本 皮 膚 科 学 会 アトピー 性 皮 膚 炎 診 療 ガイドライン 2009 大 谷 道 輝 121 表 5 皮 疹 の 重 症 度 とステロイド 外 用 薬 の 選 択 日 本 皮 膚 科 学 会 アトピー 性 皮 膚 炎 診 療 ガイドライン 2009 大 谷 真 理 子 122 図 4 薬 物 療 法 の 基 本 例 厚 生 労 働 科 学 研 究 アトピー 性 皮 膚 炎 治 療 ガイドライン2008 改 変 2008 125 表 10 スキンケア 厚 生 労 働 科 学 研 究 アトピー 性 皮 膚 炎 治 療 ガイドライン2008 2008 126 表 11 アトピー 性 皮 膚 炎 に 用 いられる 抗 ヒスタミン 薬 抗 アレルギー 薬 2. 褥 瘡 139 図 3 ガイドラインとあるが 個 人 のものか? 140 蕁 麻 疹 血 管 性 浮 腫 の 治 療 ガイドライン 日 皮 会 誌 115, 中 枢 に 移 行 しない 第 二 世 代 抗 ヒスタミン 薬 西 日 皮 膚 71 表 1 DESIGNツールと 主 な 外 用 薬 日 本 褥 瘡 学 会 褥 瘡 局 所 治 療 ガイドライン 2005 2005 2009 古 田 勝 経 http://www.jspu.org/jpn/info/announce.html 色 調 分 類 は 福 井 基 成 先 生 が 考 え 出 されたものです それを 引 用 しただけです ガイドラインの 改 訂 には 関 係 ありません 褥 瘡 予 防 治 療 ガイドライン 第 3 版 褥 瘡 会 誌,14(2):165~ 226,2012 褥 瘡 ガイドブック 日 本 褥 瘡 学 会 編 集, 褥 瘡 予 防 治 療 ガイド ライ 第 3 版 準 拠 < 感 覚 器 疾 患 > 1. 緑 内 障 158 表 1 緑 内 障 の 分 類 日 本 緑 内 障 学 会 緑 内 障 診 療 ガイドライン 第 2 版 159 表 2 日 本 における 緑 内 障 有 病 率 (40 歳 以 上 ) 日 本 緑 内 障 学 会 緑 内 障 診 療 ガイドライン 第 2 版 164 表 5 目 標 眼 圧 の 設 定 に 関 与 する 因 子 日 本 緑 内 障 学 会 緑 内 障 診 療 ガイドライン 第 2 版 165 図 6 原 発 開 放 隅 角 緑 内 障 における 眼 圧 下 降 療 法 の 方 針 日 本 緑 内 障 学 会 緑 内 障 診 療 ガイドライン 第 2 版 砂 金 信 義 www.nichigan.or.jp/member/guideline/glaucoma3.jsp 日 本 眼 科 学 会 診 療 ガイドライン 改 訂 第 3 版 2011 年 6 月, URL 収 載 のデータは 日 眼 会 誌 116 巻 1 号 に 掲 載 165 図 7 薬 物 眼 圧 下 降 療 法 の 方 針 日 本 緑 内 障 学 会 緑 内 障 診 療 ガイドライン 第 2 版 165 図 8 原 発 閉 塞 隅 角 緑 内 障 における 治 療 方 針 日 本 緑 内 障 学 会 緑 内 障 診 療 ガイドライン 第 2 版 165 図 9 急 性 原 発 閉 塞 隅 角 緑 内 障 治 療 プロトコール 日 本 緑 内 障 学 会 緑 内 障 診 療 ガイドライン 第 2 版 6/6