Ⅰ. 平 成 28 年 度 本 学 援 機 構 奨 学 申 し 込 みスケジュールについて 定 期 ( 在 学 ) 採 用 このマニュアルは, 進 学 後, 新 規 に 奨 学 を 申 し 込 む 学 生 向 けのものです. 新 入 生 と 在 学 生 共 通 です.ただし, 高 校 で 予 約 採

平 成 28 年 度 本 学 援 機 構 奨 学 定 期 ( 在 学 ) 採 用 について < 学 部 用 > Ⅰ. 申 し 込 みスケジュールについて p.1 Ⅱ. 本 学 援 機 構 奨 学 の 基 礎 知 識 pp.2-3 Ⅲ. 提 出 書 類 等 について pp.4-6 Ⅳ. 平 成 28 年 度 スカラネット 下 書 き 用 紙 ( 学 部 ) 記 入 上 の 注 意 点 について pp.7-22 Ⅴ. よくある 質 問 Q&A pp.23-25 Ⅵ. 書 式 集 pp.26- 平 成 28 年 4 学 校 法 人 名 城 大 学 学 務 センター 活 援 グループ

Ⅰ. 平 成 28 年 度 本 学 援 機 構 奨 学 申 し 込 みスケジュールについて 定 期 ( 在 学 ) 採 用 このマニュアルは, 進 学 後, 新 規 に 奨 学 を 申 し 込 む 学 生 向 けのものです. 新 入 生 と 在 学 生 共 通 です.ただし, 高 校 で 予 約 採 用 された 新 入 の 手 続 きは,これらとは 異 なります. まず, 説 明 会 に 参 加 してください.4 月 にしかの 申 し 込 みのタイミングはありません. 1 説 明 会 への 参 加 ( 希 望 者 は 参 加 必 須 : 学 本 人 が 参 加 すること!) 学 部 日 時 会 場 法 経 営 経 済 理 工 農 人 間 他 学 部 の 参 加 可 4 月 4 日 ( 月 )13:10 10~14 14:10 10 4 月 6 日 ( 水 )14:50 50~15 15:50 50 4 月 9 日 ( 土 )13:10 10~14 14:10 10 天 白 キャンパス 共 通 講 義 棟 北 N-101 名 城 ホール 薬 4 月 5 日 ( 火 )16 16:30 30~17 17:30 八 事 キャンパス 1 号 館 401 都 市 情 報 4 月 2 日 ( 土 )14:30 30~15 15:30 可 児 キャンパス 3 号 館 3101 外 国 語 4 月 5 日 ( 火 )14:50 50~15 15:50 50 ドーム 前 キャンパス 北 館 3 階 DN302 2 申 請 用 書 類 の 提 出 学 部 法, 経 営, 経 済, 間, 理, 農 薬 都 市 情 報 外 国 語 手 続 き 期 間 および 窓 口 4 月 7 ( ) 25 ( 月 )9:00-17:00, 土 は 除 く タワー75 5 階 T-504 4 月 7 ( ) 25 ( 月 )9:00-17:00, 土 は 除 く 新 1 号 館 1 階 事 務 室 都 市 情 報 学 部 事 務 室 の 指 示 に 従 ってください. 4 月 12 ( 火 ) 15 ( ) 19 ( 火 )9:00 13:10, 土 は 除 く 館 2 階 205 教 室 上 記 程 に 提 出 できない 学 生 は 4/11 19( 時 間 :9:00 13:10)ま でに 学 部 事 務 室 に 提 出 すること. 3 インターネット(スカラネット)の 入 学 部 全 学 部 提 出 5 月 2 ( 月 ) 期 限 厳 守 4 推 薦 候 補 者 発 表 (6 初 旬 ) 5 採 用 決 定 初 回 振 込 (7 11 ) 6 採 用 者 向 説 明 会 返 還 誓 約 書 配 布 (7 末 ) 7 返 還 誓 約 書 の 提 出 (9 ) スカラネット 入 後 の 詳 細 な 程 は, 詳 細 が 決 まり 次 第, 学 内 掲 示 板 およびポータルサイト 登 録 の 電 子 メールで 通 知 します. 1 (2016JASSO 学 部 生 )

返 還 誓 約 書 の 提 出 をもって 手 続 き 完 了 です. 書 類 を 期 限 内 に 出 せない 場 合 は, 振 り 込 まれた 奨 学 を 括 返 還 して, 採 用 取 消 になります. 第 二 種 希 望 者 で, 開 始 月 を8 9 月 にした 場 合 返 還 誓 約 書 の 配 布 時 期 はこの 予 定 より 遅 れます. 別 途 通 知 します. Ⅱ. 本 学 援 機 構 奨 学 の 基 礎 知 識 名 称 : 本 学 援 機 構 Japan Student Services Organization 略 称 JASSO(シ ャッソ) 1 種 類 利 息 の 付 かない 第 種 奨 学 と 利 息 の 付 く 第 種 奨 学 があります. 第 種 奨 学 は 無 利 子 で 貸 与 されます. 第 二 種 奨 学 は 有 利 子 で 貸 与 されます( 在 学 中 及 び 返 還 猶 予 期 間 は 無 利 息 です) どちらも 返 還 が 必 要 です. 2 貸 与 額 毎 定 額 が 学 の 口 座 に 振 り 込 まれます. 括 で 振 り 込 まれるわけではありません. 第 種 か 第 二 種 か 宅 通 学 か 宅 外 通 学 か で 選 択 できる 借 入 月 額 が 決 まります. 名 称 日 本 学 生 支 援 機 構 第 一 種 奨 学 金 ( 無 利 子 ) 金 額 ( 月 額 ) 自 宅 生 :30,000 円 54,000 円 から 選 択 自 宅 外 生 :30,000 円 64,000 円 から 選 択 日 本 学 生 支 援 機 構 第 二 種 奨 学 金 ( 有 利 子 ) ( 月 額 ) 30,000 円 50,000 円 80,000 円 100,000 円 120,000 円 から 選 択 ( 薬 学 部 は,140,000 円 も 可 ) 期 間 標 準 修 業 年 限 (=4 年 制 大 学 なら4 年 間 薬 学 部 は6 年 間 ) 応 募 採 用 条 件 人 物 学 業 ともに 特 に 優 れているが, 経 済 的 理 由 により 修 学 が 困 難 な 者 3 保 証 制 度 奨 学 が 払 不 能 になった 場 合 のために, 保 証 人 の 設 定 や 保 証 料 の 払 いが 求 め られます. 申 込 み 時, 必 ず 保 証 制 度 を 選 択 する 必 要 があります. (1) 連 帯 保 証 と 保 証 を 選 任 する (2) 機 関 保 証 に 加 入 する のいずれか (1) 人 的 保 証 制 度 連 帯 保 証 と 保 証 が 保 証 をします. 本 の 奨 学 返 還 が 延 滞 した 場 合, 連 帯 保 証 保 証 は, 本 に 代 わって 返 還 する 義 務 があります. (2) 機 関 保 証 制 度 保 証 料 を 保 証 機 関 に 支 払 うことにより, 連 帯 保 証 保 証 をたてなくても 奨 学 の 貸 与 を 受 けられる 制 度. 毎 月 の 貸 与 額 から 保 証 料 が 天 引 きされます.ただし, 保 証 料 を 支 払 ったからといって, 返 還 の 義 務 は 免 れません. 2 (2016JASSO 学 部 生 )

4 推 薦 審 査 大 学 は, 申 込 者 の 物, 健 康, 学, 家 計 について 総 合 的 に 審 査 し, 推 薦 基 準 を 満 たしてい る の 中 から 選 考 し, 本 学 生 支 援 機 構 ( 以 下 JASSO)に 推 薦 します.ただし, 大 学 ごとに 枠 の 割 当 てに 限 りがあるため, 申 し 込 めば, 必 ず 借 りられるというわけではありません. 家 計 の 困 窮 度 などを 総 合 的 に 考 慮 し, 順 位 づけが われます. (1) 成 績 基 準 審 査 基 準 を 満 たさない 場 合, 出 願 しても 採 用 されません. 1 新 入 (1 年 次 )の 成 績 基 準 第 種 奨 学 校 卒 業 時 の 調 査 書 の 最 終 2カ 年 の 評 定 平 均 値 が3.5 以 上 の 第 二 種 奨 学 校 時 の 成 績 が 平 均 水 準 以 上 の 学 修 に 意 欲 があり, 学 業 を 確 実 に 修 了 できる 込 があると 認 められる 2 在 学 (2 年 次 以 上 )の 成 績 基 準 ( 今 年 度 留 年 している 者 を 除 く) 学 年 学 部 2 年 生 3 年 生 4 年 生 薬 学 部 5 年 生 薬 学 部 6 年 生 法 経 営 経 済 外 国 語 間 都 市 情 報 理 31 単 位 62 単 位 93 単 位 農 31 単 位 65 単 位 98 単 位 薬 31 単 位 62 単 位 93 単 位 124 単 位 155 単 位 前 年 度 までに 上 表 の 単 位 を 修 得 している 学 で,かつ 以 下 の 条 件 を 満 たすこと 第 種 奨 学 所 属 学 科 で 席 次 が 上 位 1/3 以 内 の 第 二 種 奨 学 成 績 が 平 均 水 準 以 上 学 修 に 意 欲 があり, 学 業 を 確 実 に 修 了 できる 込 があると 認 められる (6) 家 計 基 準 家 計 支 持 者 の 収 入 所 得 額 から JASSO が 定 めている 特 別 控 除 額 を 差 し 引 いた 額 ( 認 定 所 得 額 )が, 基 準 額 以 下 である 必 要 があります. 収 入 所 得 は, 前 年 ( 平 成 27 年 1 月 ~12 月 分 )の 金 額 が 対 象 です.ただし, 平 成 28 年 1 月 から 申 込 時 現 在 までに 退 職, 転 職, 又 は 就 職 等 により 収 入 状 況 が 変 わった 場 合, 現 在 の 月 収 等 から 年 間 所 得 を 推 算 します.( 基 準 の 詳 細 はこちら ) http://www.jasso.go.jp/shogakukin/seido/kijun/zaigaku/daigaku/index.html 1 給 与 所 得 者 の 場 合, 収 入 は 源 泉 徴 収 票 の 支 払 額 ( 税 込 ) です. 年 活 扶 助 費 失 業 給 付 等 による 収 入 の 場 合, 給 与 所 得 者 として 扱 います. 2 給 与 所 得 者 以 外 の 場 合, 所 得 は 確 定 申 告 書 の 所 得 額 です. 3 特 別 控 除 とは, 世 帯 構 成, 就 学 者, 授 業 料, 通 学 形 態, 家 庭 事 情 などです. 3 (2016JASSO 学 部 生 )

Ⅲ. 提 出 書 類 等 について JASSO 奨 学 の 申 し 込 みにあたっては, 平 成 28 年 度 スカラネット 入 下 書 き 用 紙 を 完 成 させると 同 時 に, 必 要 資 料 を 集 めてください. 取 得 に 時 間 がかかる 書 類 があります. 早 めに 対 応 して, 期 限 内 の 提 出 を 心 がけてください. 1. 全 員 共 通 で 提 出 する 書 類 提 出 書 類 注 意 事 項 (1) 奨 学 申 込 書 類 チェック 表 この 表 でチェックしながら, 必 要 な 書 類 を 集 めてください( 要 提 出 ) (2) (3) (4) 平 成 28 年 度 スカラネッ ト 入 下 書 き 用 紙 説 明 会 で 配 布 K- 家 庭 事 情 情 報 説 明 会 で 配 布 第 種 第 種 奨 学 確 認 書 兼 個 人 信 用 情 報 の 取 扱 いに 関 する 同 意 書 説 明 会 で 配 布 平 成 28 年 度 在 学 者 用 奨 学 案 内 に 挟 み 込 んであります. 説 明 会 での 説 明 および 本 紙 Ⅳ. 平 成 28 年 度 スカラネット 入 下 書 き 用 紙 ( 学 部 ) 記 入 上 の 注 意 点 について を 参 照 して 記 入 して 下 さい. スカラネット 入 下 書 き 用 紙 の 項 目 K については, 下 書 き 用 紙 に 書 かず,こちらに 記 入 してください. 併 用 貸 与 希 望 種 を 希 望 するが, 不 採 用 時 には 種 を 希 望 す る 等 の 場 合 は, 第 種 と 第 種 の 両 方 を 提 出 してください. 内 容 をしっかりと 確 認 のうえ, 本 と 親 権 者 ( 学 生 本 が 未 成 年 の 場 合 のみ)がそれぞれ 署 捺 印 してください. 住 所 欄 には 住 票 上 の 住 所 ではなく, 現 住 所 ( 今 住 んでい るアパートなどの 住 所 )を 記 入 してください. (5) 住 票 ( 原 本 ) 所 得 ( 課 税 ) 証 明 書 ( 原 本 ) ( 市 区 町 村 発 ) (6) または 非 課 税 証 明 書 (7) 本 人 名 義 の 預 通 帳 ( 写 ) 同 居 別 居 を 問 わず 申 込 者 ( 学 生 )と 生 計 を にする 者 全 員 分 平 成 27 年 度 ( 平 成 26 年 分 )の 収 入 及 び 所 得 額 が 明 記 された 証 明 書 ( 原 本 )を 提 出 してください. 両 親 分 必 要 です. 税 務 署 で 発 される 納 税 証 明 書 ではありません 所 得 がない 場 合 も 所 得 額 0 円 と 記 した 所 得 証 明 書 または 非 課 税 証 明 書 が 発 されますので, 必 ず 提 出 してください. 当 該 所 得 額 欄 が * 空 白 又 は 非 課 税 証 明 のみ 等, 0 円 と 記 載 の 無 い 場 合 は, 証 明 書 として 認 められません. 子 子 家 庭 に 該 当 し, 祖 等 と 同 生 計 の 場 合 は, 祖 等 分 についても 必 要 です. 銀 名 支 店 等 名 口 座 番 号 本 名 義 であることが 分 かる 部 分 のコピー(ネット 銀,JAバンク 等 は 不 可!) 4 (2016JASSO 学 部 生 )

2. 所 得 関 係 書 類 ( 提 出 必 須 : 該 当 するものを 提 出 ) 源 泉 徴 収 票 は,パート 勤 務 の 場 合 でも 必 要 です.たとえば が 正 社 員 がパート 勤 務 の 場 合, 源 泉 徴 収 票 ( 写 )は で1 枚 ずつ 計 2 枚 提 出 が 必 要 です. 家 計 支 持 者 の 所 得 の 種 類 に 応 じて 提 出 する 書 類 の 種 類 が 変 わります. 該 当 するものをすべて 提 出 してください. 子 子 家 庭 に 該 当 し, 祖 等 と 同 生 計 の 場 合 は, 祖 等 についても 必 要. 対 象 者 必 要 な 書 類 (1) 給 与 所 得 者 (パートを 含 む) 平 成 27 年 分 の 源 泉 徴 収 票 ( 写 ) 親 が 働 いている 場 合 (パートを 含 む), 親 のものも 必 要. 平 成 27 年 1 月 2 以 降 に 転 職 就 職 した 場 合 は 年 収 込 証 明 書 ( 書 式 集 3) 又 は 直 近 3 ヵ 月 分 の 給 料 明 細 (コピー) (2) 年 恩 給 等 受 給 者 最 新 の 年 振 込 通 知 書 ( 写 )または 年 額 改 定 通 知 書 ( 写 ) 受 給 者 名, 額 のわかるもの (3) (4) (5) 雇 用 保 険 の 失 業 給 付 受 給 者 健 康 保 険 等 における 傷 病 手 当 受 給 者 活 保 護 費 受 給 者 雇 用 保 険 受 給 資 格 者 証 ( 写 ) 全 ページコピーすること 傷 病 手 当 通 知 書 ( 写 ) 全 ページコピーすること 活 保 護 決 定 ( 変 更 ) 通 知 書 ( 写 ) 直 近 1 年 間 分 のコピーが 必 要 (6) 家 庭 児 童 扶 養 手 当 の 認 定 通 知 書 ( 写 ) 児 童 手 当 と 混 同 しないこと. (7) 各 種 手 当 受 給 者 通 知 書 ( 写 ) (8) 農 業, 林 業, 産 業, 商 業, 工 業,その 他 の 職 業 ( 不 動 産 業 等 ) 及 び 雑 所 得 ( 利 配 当 等 )を 得 た 者 平 成 27 年 分 の 確 定 申 告 書 控 ( 写 )( 第 表 第 表 ) 又 は 平 成 27 年 度 分 市 町 村 税 の 申 告 書 等 ( 写 )で 受 付 印 のあるもの 受 付 印 がない 場 合 は 納 税 証 明 書 (その2 所 得 額 用 ) も 提 出 電 子 申 告 の 場 合 は, 申 告 後 国 税 庁 のサイトから 送 信 される 受 信 通 知 を 提 出 平 成 28 年 1 月 2 以 降 に 転 業 開 業 した 場 合 は, 窓 口 に 申 し 出 てください. (2) (8)は 該 当 する 場 合 のみ 必 要 です.たとえば, 失 業 給 付 を 受 給 してい ない 場 合, 雇 用 保 険 受 給 資 格 者 証 は 必 要 ありません. 書 類 に 不 備 等 がある 場 合, 電 話 で 学 生 本 を 呼 び 出 すことがあります. 必 ず, 折 り 返 しの 連 絡 をお 願 いします. 5 (2016JASSO 学 部 生 )

3.その 他 ( 該 当 する 場 合 のみ 提 出 が 必 要 なもの) 対 象 者 必 要 な 書 類 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) 新 入 新 入 は 提 出 必 須 在 学 在 学 は 提 出 必 須 兄 弟 姉 妹 に 高 校 以 上 の 就 学 者 がいる 主 に 家 計 を えている 人 が 単 身 赴 任 等 で 別 居 して いる 場 合 家 族 に 障 がいのある 人 が いる 場 合 祖 からの 援 助 や, 離 別 した または からの 援 助 がある 場 合 収 入 がなく, 預 貯 を 切 り 崩 して 活 している 調 査 書 ( 原 本 ) コピー 不 可 ( 出 身 高 校 に 請 求 ) 卒 業 年 月 が 記 載 された 校 の 調 査 書 ( 成 績 証 明 書 ではありません) 学 業 成 績 証 明 書 ( 原 本 ) コピー 不 可 在 学 証 明 書 ( 原 本 ) コピー 不 可 ( 申 請 者 本 の 在 学 証 明 書 は 不 要 ) 宅 外 通 学 (1 暮 らし, 寮 )の 場 合, 賃 貸 契 約 書 のコピー 等 も 必 要 単 赴 任 である 証 明 ( 辞 令 住 票 保 険 証 の 写 し 等 ) および 住 居 光 熱 水 費 の 3 ヶ 月 分 以 上 の 額 証 明 領 収 書 か 請 求 書 と 通 帳 コピー ( 通 帳 コピーのみは 不 可 )( 書 式 集 4)( 詳 細 は 書 式 集 参 照 ) 障 害 者 手 帳 等 ( 写 ) 援 助 等 に 関 する 内 訳 書 ( 書 式 集 5)( 詳 細 は 書 式 集 参 照 ) 援 助 者 が 作 成 して, 署 名 押 印 すること ア ウの3 点 を 提 出 ア. 収 入 に 関 する 事 情 書 ( 書 式 集 6)( 詳 細 は 書 式 集 参 照 ) イ. 活 費 の 出 入 れに 使 用 している 預 貯 口 座 のコピー(3カ 分 ) 口 座 名 義 がわかる 部 分 と 直 近 3カ 月 分 の 記 帳 部 分 ウ. 所 得 証 明 書 または 非 課 税 証 明 書 (8) 退 職 ( 予 定 )の 場 合 退 職 ( 予 定 ) 証 明 書 ( 書 式 集 7)( 詳 細 は 書 式 集 参 照 ) (9) 期 療 養 者 がいる 場 合 期 療 養 者 の 経 常 的 経 費 の 証 明 ( 書 式 集 8)( 詳 細 は 書 式 集 参 照 ) 火 災 風 害, 盗 難 を 受 け (10) た 場 合 (11) 賃 貸 借 契 約 書 (コヒ ー) 火 災 風 害, 盗 難 等 の 証 明 被 災 盗 難 届 出 証 明 書 ( 出 願 の 前 年 から 出 願 時 までに 被 害 にあった 世 帯 で, 将 来 期 (2 年 以 上 )にわたり 著 しく 困 窮 状 態 におかれると 認 め られる 場 合 に 限 る) 第 種 申 込 者 の 内, 宅 外 額 の 貸 与 を 希 望 する 場 合. 住 票 を 移 しておらず, 住 票 で 宅 外 通 学 を 確 認 できない 場 合. 賃 貸 借 契 約 書 (コヒ ー)にて 宅 外 から 通 学 していることを 確 認 します. (12) 入 学 時 特 別 増 額 貸 与 奨 学 を 希 望 する 学 本 政 策 融 公 庫 の 教 育 ローンが 利 用 できなかったことについて( 申 告 ) まずは 窓 口 にお 問 い 合 わせください. 6 (2016JASSO 学 部 生 )

Ⅳ. 平 成 28 年 度 スカラネット 入 下 書 き 用 紙 ( 学 部 ) 記 入 上 の 注 意 点 について 記 入 例 にならって, 鉛 筆 で 丁 寧 に 記 入 してください. スカラネット 入 下 書 き 用 紙 にも 注 意 事 項 が 書 かれていますので, 併 せて 読 んでください. 下 書 き 用 紙 1ページの 冒 頭 部 分 (1) 氏 名 学 籍 番 号 を 記 入 してください. 学 部 学 科 分 野 欄 には 学 部 名 を 書 いてください. 氏 名 学 籍 番 号 学 部 学 科 分 野 名 城 勇 160XXXXXX 理 (2) 受 付 番 号 は, 下 書 き 段 階 では 記 入 不 要 です. 受 付 番 号 はスカラネット 本 入 後 に 表 示 されたものを 後 でメモしておきましょう. 空 欄 にする (3) あなたの 識 別 番 号 欄 は, 空 欄 にしてください. ユーザID. パスワード. 空 欄 にする ( 下 書 き 用 紙 と 必 要 書 類 を 職 員 に 提 出 後,ID とパスワードを 渡 します) (4) 確 認 書 の 提 出 提 出 しました にチェックをしてください. 確 認 書 を 提 出 していない 学 生 は 奨 学 の 申 請 はできません. 提 出 しました 提 出 していません 7 (2016JASSO 学 部 生 )

B 誓 約 欄 (5) 誓 約 : 記 入 不 要 です. 空 欄 :インターネット 入 を う 当 に,その の 付 を 入 してください. 誓 約 平 成 28 年 月 氏 名 ( 全 角 漢 字 ) 名 城 勇 氏 名 ( 全 角 カナ) メイジョウ イサム C 保 証 制 度 JASSO 奨 学 を 借 りるためには, 必 ず 保 証 制 度 を 選 択 しなければなりません. 1 的 保 証 または 2 機 関 保 証 のどちらかを 選 択 してください. 1 連 帯 保 証 人 保 証 人 を 選 ぶ= 人 的 保 証 本 が 奨 学 を 返 還 できなくなった 場 合, 連 帯 保 証 保 証 が 返 還 の 責 任 を 負 う 制 度 です. この 制 度 を 選 択 する 場 合 は, 必 ず, 連 帯 保 証 および 保 証 の 承 諾 を 得 てください. 連 帯 保 証 人 あなたと 連 帯 して 返 還 の 責 任 を 負 います. 原 則 として のどちらか. 奨 学 生 が 未 成 年 者 の 場 合 は 親 権 者 (または 未 成 年 後 ) 保 証 人 あなたと 連 帯 保 証 が 返 還 できなくなったときに,あなたに 代 わって 返 還 を う です. 保 証 は, を 除 く4 親 等 以 内 で, 本 連 帯 保 証 とは 別 生 計 の65 歳 未 満 の 方 が 原 則 です. 連 帯 保 証 :, 保 証 : といった 選 択 はできません!!! 連 帯 保 証 と 保 証 が1 名 ずつ 必 要 です.いくら, 連 帯 保 証 を 選 んだから, 保 証 は てたくない と 言 っても,JASSOの 指 定 であり, 例 外 はありません. 保 証 人 署 名 押 印 を 断 られ, 奨 学 取 消 になるケースが 多 発! 事 前 承 諾 が 必 須 です. 承 諾 なしに 名 前 を 書 いてはいけません. 承 諾 を 得 られない 場 合 は, 機 関 保 証 を 選 択 してください. 保 証 の 選 定 条 件 は, 細 かく 定 まっています. 下 書 き 用 紙 P.2の 説 明 をよく 読 んで, 適 切 な 方 を 保 証 に 選 び, 承 諾 をもらってください. やむを 得 ず 保 証 に65 歳 以 上 の を 選 ぶ 場 合 は, 収 入 や 資 産 に 定 の 条 件 があり, 追 加 で 証 明 書 類 の 提 出 も 求 められます. 例 年 トラブルの 多 い 事 項 です. 次 の 表 で, 保 証 予 定 者 の 資 産 が 条 件 を 満 たしているか 必 ず 確 認 してください 8 (2016JASSO 学 部 生 )

65 歳 の 場 合 の 保 証 人 選 定 条 件 :(1) (3)のいずれかを 満 たすこと. 65 歳 以 上 を 選 任 する 場 合,まずは 大 学 窓 口 に 相 談 してください. 年 生 活 者 は(1)(3)の 場 合,aとして 扱 いです. 基 準 内 容 後 日 提 出 する 証 明 書 a. 給 与 所 得 者 年 金 生 活 者 年 間 収 入 320 万 円 (1) b. 上 記 以 外 事 業 所 得 者 等 年 間 所 得 220 万 円 (2) 預 金 残 高 + 固 定 資 産 評 価 額 貸 与 予 定 総 額 a. 給 与 所 得 者 年 金 生 活 者 ( 預 金 残 高 + 固 定 資 産 評 価 額 ) 16 + 年 間 収 入 320 万 円 (3) b. 上 記 以 外 事 業 所 得 者 等 ( 預 金 残 高 + 固 定 資 産 評 価 額 ) 16 + 年 間 所 得 220 万 円 注 意 点 必 読 のこと!! 収 入 に 関 する 証 明 書 預 貯 金 残 高 証 明 書 固 定 資 産 評 価 証 明 書 収 入 に 関 する 証 明 書 預 貯 金 残 高 証 明 書 固 定 資 産 評 価 証 明 書 1 後, 返 還 誓 約 書 への 署 名 捺 印, 印 鑑 登 録 証 明 書 等 の 提 出 が 必 要 な ことを 含 め, 連 帯 保 証 保 証 両 方 からの 承 諾 が 得 られた 方 のみ 的 保 証 制 度 を 選 択 できます. 2 借 入 予 定 総 額 を 伝 えて, 承 諾 を 得 られる 場 合 のみ 的 保 証 を 選 択 してくださ い. 総 額 を てから 断 られるケースが 毎 年 多 数 あります. ( 例 ) 月 額 10 万 円 貸 与 12か 月 4 年 間 = 借 入 予 定 総 額 480 万 円 ウェブページで 奨 学 貸 与 返 還 シミュレーション を い, 貸 与 総 額 およ び 返 還 額 を 連 帯 保 証 保 証 と 確 認 するようにして 下 さい. 奨 学 貸 与 返 還 シミュレーション http://simulation.sas.jasso.go.jp/simulation/ 3 保 証 には を 選 任 できません( 連 帯 保 証 を ( ), 保 証 を ( ) の 組 合 せにはできません)ので 留 意 してください. 4 採 用 後 に, 書 類 が 提 出 できない 場 合, 振 込 済 みの 奨 学 を 括 返 戻 のうえ 採 用 取 消 となります( 連 帯 保 証 保 証 の 変 更 はできません)ので, 承 諾 を 得 られない 方 は 機 関 保 証 を 選 択 してください. 9 (2016JASSO 学 部 生 )

2 機 関 保 証 機 関 保 証 とは, 定 の 保 証 料 を 支 払 うことで, 保 証 機 関 による 保 証 が 受 けられる 制 度 です. 連 帯 保 証 や 保 証 を 選 ぶ 必 要 はありません. 注 意 点 必 読 のこと!! 1 保 証 料 は, 毎 月 振 り 込 まれる 奨 学 から 天 引 きされます. 2 機 関 保 証 実 施 機 関 は,( 財 ) 本 国 際 教 育 支 援 協 会 です. 3 機 関 保 証 を 選 択 した 場 合,あとから 人 的 保 証 に 変 更 することはできません. 保 証 料 の 目 安 (2016 年 現 在 ) 第 種 ( 無 利 子 ) 月 額 64,000 円 で, 毎 月 3,137 円 第 二 種 ( 有 利 子 ) 月 額 30,000 円 で, 毎 月 1,181 円 第 二 種 ( 有 利 子 ) 月 額 50,000 円 で, 毎 月 2,246 円 最 新 の 保 証 料 ( 目 安 )は, 奨 学 案 内 P.31を 参 照. ( 参 考 ) 保 証 形 態 別 : 採 用 後 に 必 要 な 書 類 と 手 続 き 選 任 基 準 署 名 押 印 住 民 票 印 鑑 証 明 書 収 入 に 関 す る 証 明 書 等 保 証 依 頼 書 奨 学 生 本 的 機 関 連 帯 保 証 原 則 として 実 印 保 証 連 帯 保 証 と 別 生 計 で4 親 等 以 内 の 成 年 親 族 (65 歳 以 上 は 実 印 ( 1) 原 則 不 可 ) 奨 学 生 本 連 絡 先 卒 業 後 に 本 と 連 絡 をとれる 方 ( 2) 1 保 証 が,65 歳 以 上 の 場 合, 預 残 や 固 定 資 産 評 価 額 が 必 要 になることがあります. 2 奨 学 生 本 が 成 している 場 合, 押 印 不 要. 3 申 請 時 の 必 要 書 類 とは 別 に 上 記 書 類 が 必 要 です. 採 用 決 定 後, 改 めて 準 備 してください. 10 (2016JASSO 学 部 生 )

D-あなたの 返 還 誓 約 書 情 報 C で 連 帯 保 証 保 証 を 選 任 します と 機 関 保 証 に 加 入 します のどちらを 選 んだかで, 入 項 目 が 変 わってきます. 1.あなた について 入 してください. (3) 生 年 月 ( 和 暦 ) 平 成 10 年 1 月 30 生 成 年 判 定 (4)あなたの 住 票 に 書 かれている 住 所 を 記 入 してください. (4) 郵 便 番 号 468- 住 所 1( 動 入 ) 愛 知 県 名 古 屋 市 天 白 区 住 所 2( 番 地 以 降 ) (5) 家 の 電 話 番 号 052- - 携 帯 電 話 の 番 号 090- - 住 票 に 書 かれてい る 住 所 をそのまま 入 番 地 以 降 の 入 漏 れ が 多 くみられます 携 帯 しかなければ, 家 の 番 号 は 空 欄 で 可 2. 連 帯 保 証 保 証 について 入 してください,< 的 保 証 のみ> C- 保 証 制 度 で (1) 連 帯 保 証 保 証 を 選 任 します. を 選 択 した は 記 入 して ください. (2) 機 関 保 証 に 加 入 します. を 選 択 した は 空 欄 にしてください. (1) 連 帯 保 証 について 入 してください. (a)その 氏 名 (a)( 全 角 漢 字 ) 名 城 太 郎 (b)( 全 角 カナ) メイジョウ タロウ (b)その 生 年 月 ( 和 暦 ) 昭 和 37 年 2 月 14 生 (c)あなたとの 続 柄 未 成 年 後 の 場 合 は,その 続 柄. 該 当 する 場 合 のみ 入 (d)その 住 所 (d)( 郵 便 番 号 )468- 住 所 1( 動 入 ) 愛 知 県 名 古 屋 市 天 白 区 住 所 2( 番 地 以 降 ) (e)その 電 話 番 号 052- - その 携 帯 電 話 の 電 話 番 号 090- - 住 所 1( 動 入 ) 愛 知 県 名 古 屋 市 昭 和 区 携 帯 しかなければ, 家 の 番 号 は 空 欄 で 可 11 (2016JASSO 学 部 生 )

住 所 2( 番 地 以 降 ) (f) その 勤 務 先 と 株 式 会 社 勤 務 先 電 話 番 号 052- - 連 帯 保 証 が 無 職 の 場 合 は, 右 記 にチェックを 入 してください. 無 職 無 職 の 場 合 は,チェック を 入 れること (2) 保 証 について 入 してください. 原 則, を 除 く4 親 等 以 内 の 親 族 のうち, 本 及 び 連 帯 保 証 とは 別 生 計 で65 歳 未 満 の 成 年 親 族 (おじおば,いとこ, 働 いている 兄 弟 姉 妹 など)を 記 入 してください 未 成 年 者 や 学 生 など 保 証 能 がない は 選 任 することができません. 事 前 に 承 諾 をとっていない 人 を 保 証 人 として 入 してはいけません. 保 証 人 の 詳 細 な 条 件 は, 奨 学 案 内 をご 覧 ください. 保 証 人 を てることが 困 難 な 場 合 は 機 関 保 証 を 選 択 してください. (a)その 氏 名 (a)( 全 角 漢 字 ) 塩 釜 信 夫 (b)( 全 角 カナ) シオガマ ノブオ (b)その 生 年 月 ( 和 暦 ) 昭 和 60 年 6 月 21 生 (c)あなたとの 続 柄 おじ (d)その 住 所 (d)( 郵 便 番 号 )468- 住 所 1( 動 入 ) 三 重 県 四 市 市 保 証 が 義 兄 ( 姉 ) の 場 合 兄 姉 と 入 する. 離 婚 し た 元 は 知 と 入 す る. 住 所 2( 番 地 以 降 ) (e)その 電 話 番 号 059- - その 携 帯 電 話 の 電 話 番 号 080- - 住 所 1( 動 入 ) 愛 知 県 名 古 屋 市 昭 和 区 携 帯 しかなければ, 家 の 番 号 は 空 欄 で 可 住 所 2( 番 地 以 降 ) (f) その 勤 務 先 と 株 式 会 社 勤 務 先 電 話 番 号 052- - 連 帯 保 証 が 無 職 の 場 合 は, 右 記 にチェックを 入 してください. 無 職 (g) 連 帯 保 証 と 保 証 は 別 生 計 ですね (g) はい いいえ 無 職 の 場 合 は,チェック を 入 れること 12 (2016JASSO 学 部 生 )

2. 本 以 外 の 連 絡 先 について< 機 関 保 証 のみ> C- 保 証 制 度 で (2) 機 関 保 証 に 加 入 します. を 選 択 した は 記 入 してください. (1) 連 帯 保 証 保 証 を 選 任 します. を 選 択 した は 空 欄 にしてください. (1)その 氏 名 (a)( 全 角 漢 字 ) 名 城 太 郎 (b)( 全 角 カナ) メイジョウ タロウ (2)その 生 年 月 (3)あなたとの 続 柄 ( 和 暦 ) 昭 和 37 年 2 月 14 生 (4)その 住 所 (d)( 郵 便 番 号 )468- 住 所 1( 動 入 ) 愛 知 県 名 古 屋 市 天 白 区 住 所 2( 番 地 以 降 ) (5)その 電 話 番 号 その 携 帯 電 話 の 電 話 番 号 052- - 090- - 携 帯 しかなければ, 家 の 番 号 は 空 欄 で 可 3. 親 権 者 ( 未 成 年 後 )について< 的 保 証 >< 機 関 保 証 > 共 通 満 20 歳 以 上 の 学 は 記 入 不 要 です. 申 込 時 にあなたが 未 成 年 である 場 合, 記 入 します. 成 の 場 合 は 入 不 要 です. 両 親 がともにいる 場 合 は 必 ず 親 権 者 1, 親 権 者 2の 両 方 記 入 してください. 人 的 保 証 の 場 合 は, 連 帯 保 証 人 と 親 権 者 1は 同 である 必 要 があります. (1) 親 権 者 ( 未 成 年 後 )1について 入 してください. 的 保 証 の 場 合 は 連 帯 保 証 と 親 権 者 ( 未 成 年 後 )1は 同 である 必 要 があります. (a)その 氏 名 (a)( 全 角 漢 字 ) 名 城 太 郎 (b)( 全 角 カナ) メイジョウ タロウ (b)あなたとの 続 柄 (c)その 住 所 (c)( 郵 便 番 号 )468- 住 所 1( 動 入 ) 愛 知 県 名 古 屋 市 天 白 区 住 所 2( 番 地 以 降 ) (d)その 電 話 番 号 052- - 携 帯 しかなければ, 家 の 番 号 は 空 欄 で 可 13 (2016JASSO 学 部 生 )

その 携 帯 電 話 の 電 話 番 号 090- - (2) 親 権 者 2について 入 してください. (a)その 氏 名 (a)( 全 角 漢 字 ) 名 城 明 香 (b)( 全 角 カナ) メイジョウ アスカ (b)あなたとの 続 柄 (c)その 住 所 (d)( 郵 便 番 号 )468- 住 所 1( 動 入 ) 愛 知 県 名 古 屋 市 天 白 区 住 所 2( 番 地 以 降 ) (d)その 電 話 番 号 その 携 帯 電 話 の 電 話 番 号 052- - 090- - 携 帯 しかなければ, 家 の 番 号 は 空 欄 で 可 E- 奨 学 申 込 情 報 基 礎 知 識 (1) 第 種 奨 学 と 第 種 奨 学 の 違 い 第 種 奨 学 利 息 がつきません( 無 利 子 ) 第 二 種 奨 学 利 息 がつきます ( 有 利 子 ) 利 率 は, 貸 与 終 了 月 ( 卒 業 年 度 の3 月 )に 決 まります. 借 りる 時 点 では 確 定 していません. (2) 借 入 開 始 第 種 奨 学 は,4 月 から 借 りることになります. 第 二 種 奨 学 は,4 月 9 月 のうちの 希 望 する 月 から 借 りることができます. ただし, 初 回 振 込 は,7 月 11 ( 月 )が 初 回 です. 4 月 から 借 りる とした 場 合 は, 4,5,6,7 月 の4か 月 分 の 月 額 貸 与 額 がまとめて 振 り 込 まれます. (3) 併 用 貸 与 について 第 種 奨 学 と 第 二 種 奨 学 を2 種 類 とも 貸 与 されることを 併 用 貸 与 といいます. 本 学 に 割 当 てられた 枠 が 限 られていることから, 奨 学 を 今 回 初 めて申 込 む の 併 用 申 請 は 認 めていません( 予 約 採 用 候 補 者 ( 入 学 前 に 申 込 んだ1 年 生 )および 既 に 奨 学 生 である 学 生 (2 年 次 以 上 の 在 学 生 )は, 併 用 貸 与 や 他 種 への 変 更 申 請 可 ) 14 (2016JASSO 学 部 生 )

(4) 第 種 を 希 望 する 場 合 の 注 意 点 第 種 が 不 採 用 になったときのことを 考 えて, 選 択 肢 を 慎 重 に 選 んでください. 1 (a)(b)の 選 択 肢 群 の 中 で, 第 種 奨 学 のみ 希 望 します を 選 択 すると, 第 種 が 採 用 されなかった 場 合, 第 二 種 も 借 りることはできません. 2 第 種 の 審 査 に 落 ちた 場 合, 第 二 種 を 借 りたいという 場 合 は, (2) 第 種 を 希 望 するが 不 採 用 なら 第 二 種 を 希 望 する を 選 択 してください. Ⅱ. 本 学 生 支 援 機 構 奨 学 の 基 礎 知 識 を 読 んで, 成 績 基 準 家 計 基 準 を 確 認 すること! 基 準 を 満 たせば 必 ず 借 りられるわけではなく, 家 計 困 窮 度 により 順 位 がつけられます! 1.あなたの 希 望 する 奨 学 を1つ 選 択 してください. JASSO 奨 学 生 でない 学 生 は,(1) (3), 予 約 採 用 候 補 者 または JASSO 奨 学 生 で 併 用 希 望 または 種 別 変 更 希 望 の 学 生 は (8) (11)のうち1つを 選 んでください.(1)(3)は, 第 希 望 のみの 選 択 肢 となっており, 不 採 用 の 場 合, 奨 学 を 希 望 しないことになります. (a) 第 種 奨 学 又 は 第 二 種 奨 学 のどちらかを 希 望 する のみ 記 入 してください. (1) 第 種 奨 学 のみ 希 望 します. (2) 第 種 奨 学 を 希 望 するが, 不 採 用 の 場 合 第 二 種 奨 学 を 希 望 します. (3) 第 二 種 奨 学 のみ 希 望 します. (b) 併 用 貸 与 を 希 望 する のみ 記 入 してください. (4) 第 種 奨 学 及 び 第 二 種 奨 学 との 併 用 貸 与 のみを 希 望 します. (5) 併 用 貸 与 を 希 望 するが, 不 採 用 の 場 合 第 種 奨 学 のみ 希 望 します. (6) 併 用 貸 与 不 採 用 及 び 第 種 奨 学 不 採 用 の 場 合, 第 二 種 奨 学 を 希 望 します. (7) 併 用 貸 与 不 採 用 の 場 合, 第 二 種 奨 学 のみ 希 望 します. 選 択 不 可 校 での 予 約 採 用 候 補 者 ( 入 学 前 に 申 込 んだ1 年 生 )および 現 在 奨 学 を 受 けている ( 在 学 生 )で, 併 用 貸 与 または 他 の 種 類 への 変 更 を 希 望 する は,(8) (11)の 選 択 肢 のから つ 選 んでください. 奨 学 生 番 号 欄 については, 現 在 奨 学 を 受 けている 在 学 生 は, 現 奨 学 生 番 号 を 記 入, 予 約 採 用 候 補 者 で 奨 学 生 番 号 が 未 決 定 の 場 合 は 空 欄 としてください. (c) 現 在 奨 学 の 貸 与 を 受 けている のみ 記 入 してください. (8) 第 二 種 奨 学 の 貸 与 を 受 けていますが, 第 種 奨 学 への 変 更 を 希 望 します. (9) 第 種 奨 学 の 貸 与 を 受 けていますが, 第 二 種 奨 学 への 変 更 を 希 望 します. (10) 第 種 奨 学 の 貸 与 を 受 けていますが, 併 用 貸 与 への 変 更 を 希 望 します. (11) 第 二 種 奨 学 の 貸 与 を 受 けていますが, 併 用 貸 与 への 変 更 を 希 望 します. 奨 学 生 番 号 615-04- - 15 (2016JASSO 学 部 生 )

F-あなたの 在 学 情 報 (2) 学 籍 番 号 160 学 部 名 のみ 記 入. (3) 学 部 名 理 学 部 学 科 名 は 不 要. (4)あなたは 専 攻 科 または 別 科 に 在 学 していますか. いいえ 専 攻 科 別 科 全 員 いいえ を 選 択 してください. (5) 学 年 1 学 年 (6) 昼 夜 課 程 を 選 択 してください. 昼 夜 昼 夜 開 講 通 年 スクーリング 昼 間 スクーリング 全 員 昼 を 選 択 してください. (7) 暦 (4 桁 )2016 年 4 月 入 学 薬 学 部 のみ 2022 年 (8) 暦 (4 桁 )2020 年 3 月 卒 業 予 定 (9) 修 業 年 限 4 年 0カ 月 留 年 者 は,それを 加 味 して 卒 業 予 定 を 書 く 薬 学 部 のみ 6 年 0 カ 月 G- 奨 学 貸 与 額 情 報 ( 貸 与 月 額 は 奨 学 案 内 P.5 を 参 照 ください) 1.は 併 用 貸 与, 種 奨 学 ( 第 二 希 望 の も)を 希 望 する は 記 入 してください. 1. 第 種 奨 学 を 希 望 する は 次 のことに 答 えてください. (1)あなたは 家 族 と 同 居 していますか. はい いいえ (2)あなたの 希 望 する 月 額 を1つ 選 択 してください. (2) 3 万 円 宅 月 額 宅 外 (4)あなたは 地 方 創 生 枠 推 薦 者 ですか はい いいえ 1 30,000 円 2 宅 月 額 54,000 円 3 宅 外 64,000 円 宅 外 の 学 生 でも2を 選 択 できます. 2.は 併 用 貸 与, 二 種 奨 学 ( 第 二 希 望 の も)を 希 望 する は 記 入 してください. 2. 第 二 種 奨 学 を 希 望 する は 次 のことに 答 えてください. 返 済 のことを 考 えて (1)あなたの 希 望 する 月 額 を1つ 選 択 してください. 月 額 を 選 ぶこと! 3 万 円 5 万 円 8 万 円 10 万 円 12 万 円 薬 学 部 の 場 合 (2)あなたは 私 大 学 の 医 学 学 薬 学 獣 医 学 課 程 に 在 学 していますか. はい はい いいえ (3)はいと 答 えた で12 万 円 を 選 択 した のみ 増 額 月 額 を 希 望 することができます. 薬 学 部 のみ, 4 万 円 2 万 円 希 望 しない 2 万 円 を 選 択 し 最 大 14 万 円 4 万 円 選 択 不 可 16 借 入 可 能. (2016JASSO 学 部 生 )

(4)あなたは 何 月 分 から 貸 与 を 希 望 しますか. 暦 (4 桁 )2016 年 4 月 第 二 種 は, 開 始 月 を 4 9 月 のうち 希 望 する 月 にできます. 入 学 時 特 別 増 額 貸 与 奨 学 を 希 望 する 場 合 4 月 とする 3.は 新 入 生, 編 入 学 生 のみが 対 象 です. 貸 与 には, 以 下 の 条 件 があります. 入 学 時 特 別 増 額 貸 与 奨 学 は, 本 政 策 融 公 庫 の 国 の 教 育 ローン を, 親 権 者 が 申 込 み,かつ, 審 査 の 結 果 借 りられなかった 場 合,または, 認 定 所 得 が0 円 となる 場 合 のみを 対 象 としたものです. 詳 細 な 貸 与 条 件 等 は, 奨 学 案 内 p5 を 参 照 してください. 上 記 の 条 件 を 満 たさない 学 生 が 申 し 込 んでも, 取 り 消 しとなります. 3. 入 学 時 特 別 増 額 貸 与 奨 学 を 希 望 する のみ 答 えてください. (1)あなたは 入 学 時 特 別 増 額 貸 与 奨 学 を 希 望 しますか. はい いいえ (2)(1)ではいと 答 えた は 希 望 する 額 を 選 択 してください. 10 万 円 20 万 円 30 万 円 40 万 円 50 万 円 4.は, 利 息 の 支 払 い 方 法 です. 第 二 種 奨 学 または 入 学 時 特 別 増 額 貸 与 奨 学 を 希 望 する 学 生 は 選 ぶ 必 要 があります. 利 率 固 定 方 式 : 貸 与 終 了 時 に 決 定 した 利 率 が 返 還 完 了 まで 適 用 されます. 将 来, 市 場 利 が 上 昇 した 場 合 も 下 降 した 場 合 も, 返 還 利 率 は 変 動 しません(H27 実 績 0.6%) 利 率 直 し 方 式 : 返 還 期 間 中 おおむね5 年 ごとに 直 された 利 率 が 適 用 されます. 将 来 の 市 場 利 の 変 動 により, 返 還 利 率 も 変 動 します(H27 実 績 0.1%) どちらの 方 式 も 上 限 利 率 は3%です. 詳 しくは 奨 学 案 内 P.27 を 参 照. 利 率 は, 貸 与 終 了 時 に 決 まります( 借 入 当 初 は 未 確 定 ). 過 去 の 利 率 については, ウェブサイトをご 覧 ください. 利 息 付 き 奨 学 の 貸 与 利 率 ( 平 成 19 年 4 月 以 降 に 採 用 された 方 ) http://www.jasso.go.jp/shogakukin/seido/riritsu/riritsu_19ikou.html 4. 第 二 種 奨 学 または 入 学 時 特 増 額 貸 与 奨 学 を 希 望 する は 答 えてください. (1)あなたの 希 望 する 利 率 の 算 定 方 法 を 選 択 してください. 利 率 固 定 方 式 利 率 直 し 方 式 17 (2016JASSO 学 部 生 )

H-あなたの 履 歴 情 報 1. 最 終 学 歴 1. 暦 (4 桁 )2016 年 3 月 等 学 校 卒 業 または 退 学 2. 等 学 校 卒 業 程 度 認 定 試 験 2. 暦 (4 桁 ) 年 月 等 学 校 卒 業 程 度 認 定 試 験 合 格 3.は, 大 学 入 学 以 前 に 本 学 生 支 援 機 構 の 奨 学 の 貸 与 をうけたことがある は はい を 選 択 して, 奨 学 生 番 号 を 記 入 してください. 奨 学 の 貸 与 を 受 けたことのない は いいえ を 選 択 してください. 3.あなたはこれまでに 本 学 生 支 援 機 構 あるいは 本 育 英 会 の 奨 学 の 貸 与 を 受 けたことが ありますか. 3. はい いいえ 奨 学 生 番 号. I-あなたの 家 族 情 報 1. 家 族 住 所 (1) 家 族 住 所 とあなたの 住 所 は 同 じですか. はい いいえ (2) 家 族 住 所 の 電 話 番 号 を 記 入 してください.052- - 2.あなたの 家 族 の 数 (1) 家 族 全 員 (あなたを 含 む)の 数 を 記 入 5 (2) 家 族 のうち 就 学 者 (あなたを 含 む)と 就 学 前 の 弟 妹 の 数 合 計 2 3.あなたと 同 生 計 の 家 族 ( 就 学 者 及 び, 就 学 前 の 弟 妹 を 除 く) について 記 入 してください. (1) 主 として 家 計 を 支 える 家 族 には 計 が 同 の 人 は 全 て 含 みます. 就 学 者 で 別 居 している や 同 居 している はすべて 家 族 数 に 含 みます. 別 居 独 生 計 の 兄 妹 祖 等 は 含 みません. ( のいずれか, がいない 場 合 は 代 わって 家 計 を 支 えている ) (a)あなたとの 続 柄 親 が1 の 場 合 は(2)の 入 は 不 要 です. (b)その 氏 名 (b) 漢 字 ( 全 角 漢 字 ) 名 城 太 郎 ともいない 場 合 で カナ( 全 角 カナ)メイジョウ タロウ 代 わりに 家 計 を 支 えている が2 いる 場 合 は,(2) (c)その 生 年 月 (c)( 和 暦 ) 昭 和 37 年 2 月 14 生 も 記 入 してください. (d) 職 業 ( 該 当 する 項 目 をすべて 選 択 してください.) 給 与 所 得 商 業, 個 経 営 農 林, 水 産 業 由 業 その 他 無 職 18 (2016JASSO 学 部 生 )

(e) 昨 年 1 年 間 の 所 得 額 ( 複 数 の 収 入 がある 場 合,1)2) 別 に)を 記 入 してください 1) 給 与 所 得 の 場 合 1) 源 泉 徴 収 票 における 支 払 額 450 万 円 2) 給 与 所 得 以 外 の 場 合 2) 確 定 申 告 の 控 における 収 入 売 上 額 38 万 円 所 得 額 10 万 円 (2)その 他 に 家 計 を 支 える (a)あなたとの 関 係 (a) (b)その 氏 名 (a)( 全 角 漢 字 ) 名 城 明 香 (b)( 全 角 カナ) メイジョウ アスカ (c) 生 年 月 ( 和 暦 ) 昭 和 50 年 3 月 3 生 (d) 職 業 ( 該 当 する 項 目 をすべて 選 択 してください. 両 親 がともにいる 場 合 は 必 ず 記 入 し てください. 無 職 の 場 合 は, 職 業 無 職 給 与 所 得 0 万 円 と 記 入 し ます 給 与 所 得 商 業, 個 経 営 農 林, 水 産 業 由 業 その 他 無 職 (e) 昨 年 1 年 間 の 所 得 額 1) 給 与 所 得 の 場 合 1) 源 泉 徴 収 票 における 支 払 額 100 万 円 2) 給 与 所 得 以 外 の 場 合 2) 確 定 申 告 の 控 における 収 入 売 上 額 0 万 円 所 得 額 0 万 円 (3) 就 学 者 および 就 学 前 の 弟 妹 を 除 く 家 族 ( 前 記 の(1),(2)を 除 く) この 欄 には,(1),(2),(4) 欄 に 該 当 する は 記 入 しないでください. (4) あなたの 他 に 就 学 者 及 び 就 学 前 の 弟 妹 がいる 場 合 は, 全 員 記 入 してください. 就 学 者 には, 小 学 生, 中 学 生, 校 生, 等 専 門 学 校 生, 大 学 生, 大 学 院 生, 専 修 学 校 生 が 含 まれます. ただし, 予 備 校 生 や 各 種 学 校 生, 科 目 等 履 修 生, 研 究 生 等 は 含 まれません.その 場 合 は, (3) 就 学 者 及 び 就 学 前 の 弟 妹 を 除 く 家 族 欄 に 記 入 してください. 学 校 設 置 者 在 学 している 学 校 通 学 別 続 柄 兄 姓 名 城 名 亮 嗣 私 大 学 宅 外 在 学 している 学 校 欄 は 学 校 名 ではなく, 等 学 校, 大 学 などの 種 別 を 選 びます 19 (2016JASSO 学 部 生 )

( 参 考 ) 所 得 額 の 記 入 方 法 ( 詳 細 は, 奨 学 案 内 p.20 を ながら 記 入 ) 20 (2016JASSO 学 部 生 )

J- 特 記 情 報 年 間 の 授 業 料 については, 次 の 表 を 参 照 して 入 してください. 学 部 2016 入 学 者 ( 単 位 : 万 円 ) 2015 以 前 入 学 ( 単 位 : 万 円 ) 法 67 65 経 営 67 65 経 済 67 65 理 94 92 農 94 92 薬 138 137 この 表 以 外 の 別 の 資 料 に 書 かれている 学 費 を 書 かないこと! 都 市 情 報 84 82 間 73 71 外 国 語 94-1.あなたの 支 払 っている 年 間 の 授 業 料 を 記 入 してください. 2.あなたの 家 族 は 子 または 子 家 庭 ですか. 94 万 円 はい いいえ 3. 家 族 の 中 に 障 害 のある がいますか. はい いいえ はい と 答 えた は 数 を 記 入 してください. 4. 主 に 家 計 を 支 えている が 単 赴 任 等 で 別 居 していますか はい いいえ 3~6 に 該 当 する 場 合 は, 証 明 書 類 が 必 要 になります. はい と 答 えた は, 別 居 による 住 居 光 熱 水 道 家 具 家 事 用 品 の 年 間 の 実 費 を 記 入 してください. 万 円 5. 家 族 に6ヶ 月 以 上 にわたり 療 養 中 の または 療 養 を 必 要 とする がいますか. はい いいえ はい と 答 えた は, 療 養 のために 必 要 な1 年 間 の 支 出 額 を 記 入 してください. 万 円 6.この1 年 間 に 火 災 風 水 害 又 は 盗 難 などの 被 害 を 受 けたことがありますか. はい いいえ はい と 答 えた で, 期 (2 年 以 上 )にわたって 支 出 の 増 加 支 出 の 増 加 万 円 又 は 収 入 の 減 少 がある 場 合,その1 年 分 の 額 を 記 入 してください. 支 出 の 減 少 万 円 7. 災 害 震 災 に 被 災 したことがある で, 被 災 した 災 害 が 選 択 肢 の 中 に 含 まれている 場 合 は 該 当 のものを 選 択 してください. 21 (2016JASSO 学 部 生 )

K- 家 庭 事 情 情 報 スカラネット 下 書 き 用 紙 には 記 入 せず, 別 紙 K- 家 庭 事 情 情 報 に 同 内 容 を 記 入 して, 提 出 してください. 現 在 の 生 活 費 の 出 所, 支 出 内 容, 奨 学 を 希 望 するに った 理 由 等 を 明 記 してください. L- 奨 学 振 込 口 座 情 報 信 託 銀, 農 協, 外 資 系 銀, 新 生 銀,あおぞら 銀, 新 銀 東 京, 信 用 組 合, ネットバンク,コンビニ 銀 等 は, 使 用 できません. 貯 蓄 預 口 座 は 使 用 できません. インターネット 支 店 は 使 用 できません. 1. 奨 学 を 振 り 込 む 融 機 関 を 選 択 してください. (1) 右 のボタンを 押 して 融 機 関 名 の 読 みの 先 頭 1 字 を 選 択 してください. ミ (2) 融 機 関 名 を 選 択 してください. 三 菱 東 京 UFJ 銀 (3) 右 のボタンを 押 して 支 店 名 の 読 みの 先 頭 1 字 を 選 択 してください ヤ (4) 支 店 名 を 選 択 してください. 八 事 支 店 2. 預 通 帳 等 で 確 認 後, 口 座 番 号 を 記 入 してください.2. 普 通 口 座 確 認 のため, 再 度 口 座 番 号 を 入 してください. 確 認 用 3. 口 座 名 義 を 入 してください.( 口 座 名 義 は 本 に 限 ります) 口 座 名 義 ( 全 角 カナ) メイジョウ イサム 緊 急 応 急 採 用 記 入 不 要 です. 22 (2016JASSO 学 部 生 )

Ⅴ.よくある 質 問 1 提 出 書 類 について Q1 通 帳 のコピーについて.WEB 通 帳,ステートメント 口 座 しかありません A1 口 座 番 号 と 名 義 が 確 認 できる 取 引 明 細 のコピーを 提 出 してください.ない 場 合 は, 口 座 番 号 と 名 義 が 確 認 できるWEB 上 の 画 面 を 印 刷 してください. 国 内 の 都 市, 地 方, 第 二 地 方 銀, 信 用 庫 および 労 働 庫 に 限 ります.( 信 託 銀, 信 用 組 合,JAバンク, 外 資 系 銀,ネットバンク 並 びにインターネット 支 店 は 取 り 扱 いがありません). Q2 無 職 ですが, 所 得 に 関 する 証 明 書 類 は 必 要 ですか? A2 必 要 です. 所 得 が 0 であることを 証 明 していただく 必 要 があります. 所 得 証 明 書 にかわる 書 類 として 非 課 税 証 明 書 が 発 されますので, 市 区 町 村 の 窓 口 で 取 得 してください.なお, 当 該 所 得 額 欄 が * 空 白 又 は 非 課 税 証 明 のみ 等 となっているものは, 証 明 書 として 認 められま せん. 0 円 の 記 載 のあるものを 取 得 してください. Q3 住 宅 ローン 等 の 支 払 いについては 考 慮 されますか? A3 住 宅 ローン,その 他 のローンは 選 考 の 際 に 考 慮 されません. Q4 家 族 に 障 害 者 がいるのですが,どういう 証 明 を 出 せばよいのでしょうか? A4 障 害 者 手 帳 の 番 号 および 認 定 された 等 級 が 記 載 されているものが 必 要 です.その 他, ケースごとに 提 出 書 類 が 異 なることがありますので, 提 出 時 にご 相 談 ください. Q5 所 得 証 明 書 と 源 泉 徴 収 票 はどちらか 方 を 提 出 すれば 良 いですか? A5 確 認 するポイントが 異 なりますので, 給 与 所 得 者 の 方 はどちらもご 提 出 ください. Q6 離 婚 していない 片 方 の 親 権 者 が 別 居 しており 生 計 も 別 です. 証 明 書 は 必 要 ですか? A6 生 計 が 別 であれば, 別 生 計 の 親 権 者 の 収 入 に 関 する 証 明 書 は 必 要 ありません.ただし, 別 生 計 の 親 権 者 から 養 育 費 等 援 助 を 受 けている 場 合 は, 援 助 年 額 の 証 明 書 が 必 要 です. 確 認 書 兼 個 信 用 情 報 の 取 扱 いに 関 する 同 意 書 の 親 権 者 欄 については, 別 生 計 の 親 権 者 も 署 押 印 が 必 要 です.あわせて, 計 算 式 記 入 欄 に 親 権 者 とは 別 居 別 生 計 である と 記 入 してください. Q7 親 権 者 が 海 外 に 出 張 中 や 単 赴 任 中 のため, 署 名 押 印 が 困 難 です. 代 筆 でよいか? A7 原 則, 代 筆 は 認 められません.お 手 数 ですが, 海 外 出 張 先, 単 赴 任 先 へ 確 認 書 兼 個 信 用 情 報 の 取 扱 いに 関 する 同 意 書 を 発 送 してください. 病 気 により 両 腕 が 動 かない 等 の 特 別 な 事 情 がある 場 合 は, 学 校 へご 相 談 ください. Q8 両 親 の 同 意 が 得 られなければ 奨 学 に 申 し 込 むことはできませんか? A8 未 成 年 者 の 法 律 為 ( 奨 学 貸 与 契 約 )には, 法 の 定 めにより 親 権 者 等 の 同 意 が 必 23 (2016JASSO 学 部 生 )

要 です. 児 童 養 護 施 設 等 に 入 所 している 等, 現 在, 親 権 者 の 支 援 が 得 られない 特 別 な 事 情 が ある 場 合 やDV 等 により 親 権 者 と 連 絡 をとることに 危 険 を 伴 う 場 合 は, 学 校 へご 相 談 ください. 2 申 請 について Q9 現 在 休 学 中 留 学 中 留 年 中 ですが, 申 請 できますか. A9 できません. Q10 申 請 すれば 必 ず 採 用 されますか A10 採 用 枠 には 限 りがあるため, 成 績 要 件 や 家 計 要 件 を 満 たしていても, 不 採 用 となる ことがあります. Q11 昨 年, 申 し 込 んで 不 採 用 になったが, 今 年 申 し 込 んでも 不 採 用 となるのか. A11 年 収 要 件, 成 績 要 件 等 があてはまれば, 採 用 される 可 能 性 はあります. Q12 定 期 採 用 でJASSO 第 種 奨 学 と 第 二 種 奨 学 を 同 時 に 借 りること( 併 用 貸 与 )は できますか A12 本 学 では でも 多 くの 学 生 に 奨 学 の 貸 与 を 受 けられるよう, 同 時 期 に2 種 類 の 奨 学 を 申 し 込 んだとしても, 採 用 はどちらか 方 に 限 定 しています. 併 用 貸 与 を 希 望 する 場 合 は, 進 級 してからあらためて 申 し 込 んでください.なお, 第 種 奨 学 の 採 用 枠 は 少 ないので, 奨 学 の 貸 与 を 強 く 希 望 される 方 は, 第 二 種 奨 学 を 併 願 する ことをおすすめします. 3 連 帯 保 証 保 証 について Q13 家 庭 の 事 情 により, 連 帯 保 証 と 保 証 を 選 任 できません. A13 保 証 が 不 要 な 機 関 保 証 制 度 があります. 機 関 保 証 制 度 とは, 毎 月 定 の 保 証 料 を 保 証 機 関 に 支 払 い 保 証 を 受 けることで, 分 の 意 志 と 責 任 において 奨 学 の 申 し 込 みができる 制 度 です. 保 証 料 は 毎 月 の 奨 学 から 差 し 引 かれます. 保 証 料 の 目 安 (2016 年 現 在 ) 第 種 ( 無 利 子 ) 月 額 64,000 円 で, 毎 月 3,137 円 第 二 種 ( 有 利 子 ) 月 額 30,000 円 で, 毎 月 1,181 円 第 二 種 ( 有 利 子 ) 月 額 50,000 円 で, 毎 月 2,246 円 最 新 の 保 証 料 ( 目 安 )は, 奨 学 案 内 P.31 に 記 載 されていますので 参 考 にしてください. Q14 以 外 を 連 帯 保 証 にしたい. A14 のいずれかがいる 場 合 は, 以 外 は 連 帯 保 証 に 選 任 できません. Q15 65 歳 以 上 の 親 族 を 保 証 にしたい. A15 別 生 計 であり, 返 還 を 確 実 に 保 証 できる 方 であれば 選 任 は 可 能 です.ただし, 資 を 証 明 するための 書 類 が 追 加 で 求 められます. 次 表 を 参 照 して, 保 証 として 選 任 で きるかを 確 認 した 後, 借 入 予 定 総 額 を 伝 えて, 確 実 に 了 承 を 得 てください. 年 生 活 者 の 場 合 は 特 に 注 意 が 必 要 です. 24 (2016JASSO 学 部 生 )

採 用 後, 証 明 書 類 が 出 せない 場 合, 既 振 込 分 を 括 返 済 のうえ, 採 用 が 取 消 になります. 65 歳 の 場 合 の 保 証 人 選 定 条 件 :(1) (3)のいずれかを 満 たすこと. 65 歳 以 上 を 選 任 する 場 合,まずは 大 学 窓 口 に 相 談 してください. 年 生 活 者 は 基 準 (1)(3)の 場 合,aとして 扱 いです. 基 準 内 容 後 日 提 出 する 証 明 書 (1) a. 給 与 所 得 者 年 金 生 活 者 年 間 収 入 320 万 円 b. 上 記 以 外 事 業 所 得 者 等 年 間 所 得 220 万 円 収 入 に 関 する 証 明 書 (2) 預 金 残 高 + 固 定 資 産 評 価 額 貸 与 予 定 総 額 預 貯 金 残 高 証 明 書 固 定 資 産 評 価 証 明 書 (3) a. 給 与 所 得 者 年 金 生 活 者 収 入 に 関 する 証 明 書 ( 預 金 残 高 + 固 定 資 産 評 価 額 ) 16+ 年 間 収 入 320 万 円 預 貯 金 残 高 証 明 書 b. 上 記 以 外 事 業 所 得 者 等 固 定 資 産 評 価 証 明 書 ( 預 金 残 高 + 固 定 資 産 評 価 額 ) 16+ 年 間 所 得 220 万 円 4スカラネット 入 上 の 規 則 について Q16 姓 名 が 字 数 制 限 内 に 収 まらない. A16 制 限 字 数 まで 入 してください. Q17 奨 学 振 込 口 座 にする 予 定 の 融 機 関 が 選 択 できない. A17 取 扱 不 可 の 融 機 関 は 選 択 できません. 別 の 融 機 関 を 登 録 してください. Q18 ミドルネームはどこに 入 すればよいですか. A18 住 票 に 通 称 名 が 記 載 されている 場 合 は, 通 称 名 で 氏 名 欄 に 記 入 して 下 さい. 住 票 に 記 載 されていない 場 合 は,ミドルネームについては, 氏 ではなく 名 欄 に 記 入 してください. Q19 連 帯 保 証 保 証 の 生 年 月 や 勤 務 先 などがわかりません. A19 必 ず 本 に 確 認 のうえ, 正 しい 情 報 を 入 してください. 不 明 のまま 手 続 きを 進 め ることは 認 めていません. Q20 あなたの 家 族 情 報 に, 収 入 に 関 する 証 明 書 のどの 額 を 入 すればいいかわか らない. A20 冊 子 奨 学 を 希 望 されるみなさんへ pp.18-20をご 確 認 ください. 25 (2016JASSO 学 部 生 )

Ⅵ. 書 式 集 ( 全 員 提 出 するもの) 1 奨 学 金 申 込 書 類 チェック 表 2 K- 家 庭 事 情 情 報 ( 該 当 する 場 合 必 要 なもの) 3 年 収 見 込 ( 月 収 ) 証 明 書 4 単 身 赴 任 者 の 経 費 の 証 明 5 援 助 等 に 関 する 内 訳 書 6 収 入 に 関 する 事 情 書 7 退 職 ( 予 定 ) 証 明 書 8 長 期 療 養 者 領 収 証 明 書 8は 家 族 に 該 当 者 がいて,かつ, 領 収 書 がない 場 合 のみ 提 出 が 必 要 です. 26 (2016JASSO 学 部 生 )

注 意 1 奨 学 金 申 込 書 類 チェック 表 について (1)このチェック 表 をもとに 書 類 を 集 めてください. (2) 対 象 : 該 当 者 となっている 書 類 は, 該 当 する 場 合 のみ 提 出 が 必 要 です. それ 以 外 の 学 生 は,チェック 不 要 です. 斜 線 を 引 いてください. (3)それぞれの 書 類 の 解 説 は, 本 マニュアルの Ⅲ. 提 出 書 類 等 について および 冊 子 奨 学 を 希 望 されるみなさんへ pp.14-21 でご 確 認 ください. 27 (2016JASSO 学 部 生 )

注 意 2 K- 家 庭 事 情 情 報 (1) 全 員 提 出 が 必 要 です. (2) スカラネット 下 書 き 用 紙 の 項 目 K には 書 かず,こちらの 紙 を 利 用 して 記 入 して ください. (3) 親 権 者 ではなく, 学 生 本 が 記 入 すること. (4) 内 容 として 好 ましくないもの 1 住 宅 ローンの 支 払 いによる 家 計 への 影 響 2 将 来 の 経 済 状 況 への 不 安 等 未 確 定 の 事 項 3 両 親 の 借 奨 学 は, 学 生 本 の 就 学 費 用 のために 貸 与 されるものです. 他 の 借 入 の 補 填 のための 借 入 とみなされるような 希 望 理 由 はふさわしくありませ ん. 160 字 以 上,200 字 以 内 で 記 入 してください. 28 (2016JASSO 学 部 生 )

注 意 3 年 収 見 込 ( 月 収 ) 証 明 書 について (1) 前 年 または 本 年 の 途 中 で 就 職 した 場 合 に 提 出 が 必 要 です. (2) 源 泉 徴 収 票 に 中 途 就 退 職 に 記 載 がある 場 合 も 提 出 が 必 要 です. (3) 勤 務 先 事 業 所 の 給 与 担 当 に 依 頼 し, 3. 最 近 1ヵ 月 間 の 収 入 額 ( 税 込 ) または 4. 年 収 込 額 を 記 入 してもらってください.(どちらか 片 方 で 問 題 ありません) (4) 事 業 所 の 印 のないものは 無 効 です. (5) 本 証 明 書 を 提 出 できない 場 合, 給 与 明 細 3カ 月 分 のコピーを 提 出 してください. 就 労 形 態 を1つ 選 択 し てください. 3 か 4 のどち らかで 構 いません. 必 ず, 勤 務 先 で 証 明 し てもらってください. 以 下 は, 記 入 不 要 です. 大 学 側 が 使 用 します. 29 (2016JASSO 学 部 生 )

注 意 4 単 身 赴 任 者 の 経 費 の 証 明 について 転 勤 したばかりで, 費 用 の 証 明 書 類 が3カ 月 分 未 満 しか 提 出 できない 場 合 は, 申 請 することはできません. (1) 主 に 家 計 を 支 えている が 単 赴 任 等 で 別 居 している 場 合 に 提 出 が 必 要 です. 1 単 赴 任 中 であることの 証 明 ができる 書 類 a) 辞 令 のコピー b) 単 赴 任 者 の 住 票 c) 遠 隔 地 保 険 証 のコピー 2 住 居 費, 光 熱 費 にかかった 額 を 証 明 する 書 類 のコピー(3か 月 分 以 上 ) d) 料 請 求 書 のコピー+ 料 引 き 落 としの 実 績 がわかる 通 帳 のコピー 請 求 書 単 体 では 証 明 書 として 認 められません. (2)2の 伝 票 類 を,はがれないようにしっかり のり で 貼 付 して 提 出 してください. 1の 住 票 や 辞 令 のコピー 等 は, 貼 付 せずに 添 付 してください. (3) 重 ねて 貼 り 付 けても 問 題 ありませんが,すべての 伝 票 の 内 容 を 確 認 できるように,めく れるように 貼 付 してください. 量 が 多 く, 貼 り 付 けられない 場 合 は, 本 紙 を 表 紙 として, A4 サイズでコピーした 伝 票 を 左 上 でホチキスどめして 提 出 してください. 30 (2016JASSO 学 部 生 )

注 意 5 援 助 等 に 関 する 内 訳 書 について (1) 祖 からの 援 助 や, 離 別 した または からの 援 助 がある 場 合 に 提 出 が 必 要 です. (2) 援 助 者 本 の, 署 押 印 が 必 要 です. 援 助 者 の 署 押 印 を 忘 れな いようにしてください. それぞれの 名 目 ごとに 署 名 が 必 要 です. 31 (2016JASSO 学 部 生 )

注 意 6 収 入 に 関 する 事 情 書 (1) 収 入 がなく, 預 貯 を 切 り 崩 して 生 活 している 場 合 は 提 出 が 必 要 です. (2)この 書 類 を 提 出 する 際 には, 以 下 の 書 類 も 添 付 してください. 1 生 活 費 の 出 し 入 れに 使 用 している 預 貯 口 座 のコピー(3カ 月 分 ) 口 座 名 義 がわかる 部 分 と 直 近 3カ 月 分 の 記 帳 部 分 2 所 得 証 明 書 または 非 課 税 証 明 書 記 入 内 容 の 訂 正 には 学 生 が 本 氏 名 欄 で 押 印 した 印 を 押 してください. 家 計 支 持 者 の 署 押 印 を 忘 れないようにしてください. シャチハタ 印 不 可 です. 無 収 入 の 証 明 とは 所 得 証 明 書 または 非 課 税 証 明 書 のことです. 家 計 支 持 者 のう ち,これらを 提 出 できない 方 がいる 場 合, 説 明 が 必 要 で す. 記 入 必 須 です. 32 (2016JASSO 学 部 生 )

注 意 7 退 職 ( 予 定 ) 証 明 書 (1) 退 職 が 決 定 している 場 合 は,こちらの 証 明 書 の 提 出 が 必 要 です. (2) 退 職 の 予 定 が 確 定 していない 場 合 は,この 書 類 は 提 出 不 要 です. (3) 退 職 後 の 生 活 費 について, K- 家 庭 事 情 情 報 に 記 述 してください. 必 ず, 勤 務 先 で 証 明 し てもらってください. 以 下 は, 記 入 不 要 です. 大 学 側 が 使 用 します. 33 (2016JASSO 学 部 生 )

注 意 8 長 期 療 養 者 領 収 証 について (1) 家 族 に6か 月 以 上 の 期 にわたって 療 養 中 の がいる,または,6か 月 以 上 の 期 にわ たって 療 養 が 必 要 とされる がいる 場 合 は, 控 除 の 申 請 ができます. (2) 次 の 書 類 を 添 付 してください. 1 医 師 の 診 断 書 (6か 月 以 上 の 療 養 期 間 が 記 載 されていること) 介 護 施 設 で, 診 断 書 が 出 ない 場 合, 要 介 護 認 定 がわかる 書 類 や 在 所 証 明 書 2 直 近 6か 月 の 領 収 証 のコピーを 添 付 してください. 3 2 の 証 明 資 料 がない 場 合 は, 下 記 領 収 証 明 書 を 病 院 に 記 入 してもらう. * 健 康 保 険 等 によって 医 療 給 付 を 受 ける 額 及 び 損 害 賠 償 等 によって 補 てんされる 額 は 除 きます. * 光 熱 費, 差 額 ベッド 代, 食 費, ホーム 入 所 費, 食 事 療 養 費, 保 険 適 用 外 の 書 料 等 は 除 きます * 証 明 書 類 は 切 返 却 しません. 医 療 費 の 領 収 書 等 は 必 ずコピーを 提 出 してください. この 書 類 は, 領 収 書 類 を 紛 失 した 等 で, 他 に 証 明 書 類 がな い 場 合 のみ 提 出 が 必 要 です. 領 収 書 が 提 出 できる 場 合 は,この 書 類 は 不 要 です. 必 ず, 病 院 で 証 明 して もらってください. 34 (2016JASSO 学 部 生 )