埼 玉 県 地 域 がん 登 録 届 出 票 記 入 要 領 参 考 資 料 2012/4 1. 部 位 の 記 載 例 1 1-1. 左 右 の 記 載 6 2. 病 理 診 断 名 の 記 載 例 7 3. 病 巣 の 拡 がり の 記 載 例 17
1. 部 位 の 記 載 例 部 位 名 については 下 記 の 記 載 例 を 参 考 にご 記 入 ください( 部 位 例 については 疾 病 分 類 よりの 一 部 抜 粋 です) 登 録 室 において 国 際 疾 病 分 類 - 腫 瘍 学 - 第 3 版 により 部 位 ( 局 在 )のコード 化 を 行 います C00-C14 口 唇 口 腔 および 咽 頭 C00: 口 唇 ( 口 唇 の 皮 膚 C44.0 を 除 く) 外 側 上 唇 外 側 下 唇 外 側 口 唇 上 唇 粘 膜 下 唇 粘 膜 口 唇 粘 膜 唇 交 連 口 唇 の 境 界 部 病 巣 口 唇,NOS C01: 舌 根 部 舌 根 部,NOS 舌 根 部 の 背 面 舌 の 後 3 分 の 1 下 面 舌 後 部,NOS 舌 根 C02:その 他 及 び 部 位 不 明 の 舌 舌 背 面,NOS 舌 縁 舌 尖, 舌 下 面,NOS 舌 の 前 3 分 の 2,NOS 舌 前 部,NOS 舌 扁 桃 舌 の 境 界 部 病 巣 舌,NOS C03: 歯 肉 上 顎 歯 肉 上 顎 歯 槽 粘 膜 下 顎 歯 肉 下 顎 歯 槽 粘 膜 歯 槽 粘 膜 歯 ぎん,NOS 歯 肉,NOS 歯 周 組 織 C04: 口 腔 底 前 部 口 腔 底 側 部 口 腔 底 口 腔 底 の 境 界 部 病 巣 口 腔 底,NOS C05: 口 唇 硬 口 蓋 軟 口 蓋 口 蓋 垂 口 蓋 の 境 界 部 病 巣 口 蓋,NOS C06:その 他 及 び 部 位 不 明 の 口 腔 頬 粘 膜 口 腔 前 庭 歯 槽 溝 頬 側 溝 臼 後 部 臼 後 三 角 口 腔 の 境 界 部 病 巣 口 腔,NOS 頬 粘 膜 腔 小 唾 液 腺 C07: 耳 下 腺 耳 下 腺,NOS ステンセン 管 耳 下 腺 管 C08:その 他 および 詳 細 不 明 の 大 唾 液 腺 顎 下 腺 ワルトン 管 顎 下 腺 管 舌 下 腺 ( 管 ) 大 唾 液 腺 の 境 界 部 病 巣 大 唾 液 腺,NOS C09: 扁 桃 扁 桃 窩 扁 桃 口 蓋 弓 口 峡 弓 舌 口 蓋 ひだ 扁 桃 の 境 界 部 病 巣 扁 桃,NOS 口 峡 扁 桃 口 蓋 扁 桃 C10: 中 咽 頭 喉 頭 蓋 谷 喉 頭 蓋 の 前 面 中 咽 頭 側 壁 中 咽 頭 後 壁 鰓 裂 中 咽 頭 の 境 界 部 病 巣 中 咽 頭 の 接 合 部 口 峡,NOS C11: 鼻 < 上 > 咽 頭 NPC 鼻 咽 頭 上 壁 鼻 咽 頭 後 壁 アデノイド 鼻 咽 頭 側 壁 咽 頭 円 蓋 鼻 咽 頭 前 壁 鼻 咽 頭 の 境 界 部 病 巣 鼻 咽 頭,NOS C12: 梨 状 陥 凹 梨 状 陥 凹 < 洞 > PCS 梨 状 窩 C13: 下 咽 頭 後 輪 状 軟 骨 部 輪 状 咽 頭 披 裂 喉 頭 蓋 ひだ,NOS 下 咽 頭 後 壁 下 咽 頭 の 境 界 部 病 巣 下 咽 頭 壁 咽 頭 喉 頭 部 C14:その 他 及 び 部 位 不 明 確 の 口 唇 口 腔 及 び 咽 頭 咽 頭,NOS 咽 頭 ( 側 後 ) 壁,NOS 咽 頭 後 部 ワルダイヤ- 輪 口 唇, 口 腔 及 び 咽 頭 の 境 界 部 病 巣 - 1 -
C15-C26 消 化 器 C15: 食 道 頚 部 食 道 胸 部 食 道 胸 部 上 部 食 道 胸 部 中 部 食 道 胸 部 下 部 食 道 腹 部 食 道 食 道 の 境 界 部 病 巣 食 道,NOS C16: 胃 噴 門,NOS 食 道 胃 接 合 部 胃 底 部 胃 体 部 胃 前 庭 部 幽 門 前 庭 幽 門 胃 角 ( 部 ) 胃 小 弯,NOS 胃 大 弯,NOS 胃 の 境 界 部 病 巣 前 壁,NOS 後 壁,NOS 胃,NOS C17: 小 腸 十 二 指 腸 空 腸 回 腸 メッケル 憩 室 小 腸 の 境 界 部 病 巣 小 腸,NOS C18: 結 腸 盲 腸 虫 垂 上 行 結 腸 右 結 腸 曲 横 行 結 腸 左 結 腸 曲 下 行 結 腸 S 状 結 腸 骨 盤 部 結 腸 結 腸 の 境 界 部 病 巣 結 腸,NOS 大 腸 ( 直 腸,NOS C20.9 及 び 直 腸 S 状 結 腸 移 行 部 C19.9 を 除 く) C19: 直 腸 S 状 結 腸 移 行 部 直 腸 S 状 結 腸,NOS 結 腸 及 び 直 腸 骨 盤 直 腸 移 行 部 C20: 直 腸 直 腸,NOS 直 腸 膨 大 部 C21: 肛 門 及 び 肛 門 管 肛 門,NOS( 肛 門 皮 膚 及 び 肛 門 周 囲 皮 膚 C44.5 を 除 く) 肛 門 管 総 排 泄 腔 由 来 部 直 腸, 肛 門 及 び 肛 門 管 の 境 界 部 病 巣 C22: 肝 及 び 肝 内 胆 管 肝,NOS 肝 内 胆 管 胆 小 管 細 胆 管 C23: 胆 のう 胆 のう C24:その 他 及 び 部 位 不 明 の 胆 道 胆 外 胆 管 胆 管,NOS 総 胆 管 胆 のう 管 肝 管 オディ 括 約 筋 ファーテル 乳 頭 膨 大 部 胆 道 の 境 界 部 病 巣 胆 道,NOS C25: 膵 膵 頭 部 膵 体 部 膵 尾 部 膵 管 サントリニ 管 ウィルスング 管 ランゲルハンス 島 内 分 泌 膵 膵 頚 部 膵 の 境 界 部 病 巣 膵,NOS C26:その 他 及 び 部 位 不 明 確 の 消 化 器 ( 消 化 器 系 の 新 生 物 で その 発 生 部 位 が C15-C26.0 の 何 れの 項 目 にも 分 類 されないもの) 腸 管,NOS 消 化 器 系 の 境 界 部 病 巣 胃 腸 管,NOS 消 化 管,NOS 消 化 器,NOS C30-C39 呼 吸 器 系 及 び 胸 腔 内 臓 器 C30: 鼻 腔 及 び 中 耳 鼻 腔 鼻 軟 骨 鼻 粘 膜 鼻 中 隔 鼻 前 庭 中 耳 内 耳 耳 管 乳 突 洞 鼓 室 C31: 副 鼻 腔 上 顎 洞 蒒 骨 洞 前 頭 洞 蝶 形 骨 洞 副 鼻 腔 の 境 界 部 病 巣 副 鼻 腔,NOS C32: 喉 頭 声 門 内 喉 頭 声 帯,NOS 喉 頭 交 連 喉 頭 蓋,NOS 披 裂 喉 頭 蓋 ひだの 喉 頭 面 声 門 下 部 喉 頭 軟 骨 披 裂 軟 骨 輪 状 軟 骨 甲 状 軟 骨 喉 頭 の 境 界 部 病 巣 喉 頭,NOS - 2 -
C33: 気 管 気 管 C34: 気 管 支 及 び 肺 主 気 管 支 肺 門 部 肺 小 舌 上 葉 中 葉 下 葉, 肺 ( 気 管 支 ) 肺 の 境 界 部 病 巣 肺,NOS 細 気 管 支 気 管 支,NOS C37: 胸 腺 胸 腺 C38: 心 臓, 縦 隔 及 び 胸 膜 心 内 膜 心 筋 心 室 前 縦 隔 後 縦 隔 縦 隔,NOS 胸 膜,NOS 壁 側 胸 膜 臓 側 胸 膜 心 臓, 縦 隔, 胸 膜 の 境 界 部 病 巣 C39:その 他 及 び 部 位 不 明 確 の 呼 吸 器 系 及 び 胸 腔 内 臓 器 上 気 道,NOS 呼 吸 器 系 及 び 胸 腔 内 臓 器 の 境 界 部 病 巣 部 位 不 明 確 の 呼 吸 器 系 気 道,NOS C40-C41 骨, 関 節 及 び 関 節 軟 骨 C40: 肢 の 骨 関 節 及 び 関 節 軟 骨 上 肢 の 長 骨, 肩 甲 骨 及 びその 関 節 ( 肩 鎖 関 節, 肘 関 節, 上 腕 骨, 橈 骨, 肩 甲 骨, 肩 関 節, 尺 骨 ) 上 肢 の 短 骨 及 びその 関 節 ( 指 骨, 手 根 骨, 中 手 骨, 手 の 指 節 骨, 手 関 節 ) 下 肢 の 長 骨 及 びその 関 節 ( 脚 の 骨, 大 腿 骨, 脛 骨, 腓 骨, 半 月, 膝 関 節 ) 下 肢 の 短 骨 ( 膝 蓋 骨, 足 関 節, 足 根 骨, 趾 骨, 踵 骨, 足 の 骨 ) 四 肢 の 骨, 関 節 及 び 関 節 軟 骨 の 境 界 部 病 巣 四 肢 の 軟 骨,NOS 四 肢 の 関 節,NOS 四 肢 の 関 節 軟 骨,NOS C41:その 他 及 び 部 位 不 明 の 骨, 関 節 及 び 関 節 軟 骨 頭 蓋 骨 顔 面 骨 及 びその 関 節 ( 頭 蓋 冠, 篩 骨, 舌 骨, 上 顎 骨, 鼻 骨, 眼 窩 の 骨, 頭 頂 骨, 頬 骨 ) 下 顎 ( 下 顎 骨, 顎 関 節, 顎 骨,NOS) 脊 柱 ( 環 椎, 背 骨, 椎 間 板, 脊 柱, 脊 椎, 椎 骨 ) 肋 骨, 胸 骨, 鎖 骨 及 びその 関 節 ( 肋 軟 骨, 肋 椎 軟 骨, 胸 肋 関 節 ) 骨 盤 骨, 仙 尾 骨 及 びその 関 節 ( 寛 骨 臼, 股 関 節 部 の 骨, 腸 骨, 骨 盤 骨, 仙 骨, 尾 骨, 恥 骨, 坐 骨, 恥 骨 結 合 ) 骨, 関 節 及 び 関 節 軟 骨 の 境 界 部 病 巣 骨,NOS 軟 骨,NOS 関 節,NOS 関 節 軟 骨,NOS C42: 造 血 系 及 び 細 網 内 皮 系 血 液 骨 髄 脾 細 網 内 皮 系,NOS 造 血 系,NOS 白 血 病 の 場 合 は 部 位 は 骨 髄 と 記 載 C44: 皮 膚 ( 外 陰 部 の 皮 膚 C51._, 陰 茎 の 皮 膚 C60.9, 陰 のうの 皮 膚 C63.2 を 除 く) 口 唇 の 皮 膚 眼 瞼 マイボーム 腺 上 眼 角 耳 介 外 耳 道 耳 輪 耳 の 皮 膚,NOS その 他 及 び 部 位 不 明 の 顔 面 の 皮 膚 ( 頬 部, 顔 面, 鼻 翼,おとがい,NOS 眉 毛, 前 頭 部,NOS 側 頭 部,NOS) 頭 皮 及 び 頚 の 皮 膚 ( 頭 皮, 頚 部 の 皮 膚, 鎖 骨 上 部 の 皮 膚 ) 体 幹 の 皮 膚 ( 腹 部, 腹 壁, 肛 門, 腋 窩, 背 部, 乳 房, 臀 部, 胸 壁, 体 幹, 会 陰 部, 臍, 鎖 骨 上 部, 仙 尾 骨 部, 肛 門 周 囲 皮 膚 ) 上 肢 及 び 肩 の 皮 膚 ( 腕, 肘, 指, 手 掌, 肩, 上 肢, 手 首, 指 爪 ) 下 肢 及 び 股 関 節 部 の 皮 膚 ( 足 首, 股 関 節 部, 膝, 脚, 踵, 大 腿, 足 底, 趾 爪 ) 皮 膚 の 境 界 部 病 巣 皮 膚,NOS C47: 末 梢 神 経 及 び 自 律 神 経 系 ( 自 律 神 経 系, 神 経 節, 神 経, 副 交 感 神 経 系, 末 梢 神 経, 脊 髄 神 経, 交 感 神 経 系 を 含 む) 頭 部, 顔 面 及 び 頸 部 の 末 梢 神 経 及 び 自 律 神 経 系 ( 頬 部, 顔 面, 頚 部, 頭 部, 翼 突 窩, 鎖 骨 上 部, 頚 神 経 そう) 上 肢 及 び 肩 の 末 梢 神 経 及 び 自 律 神 経 系 ( 腕, 肘, 手, 肩, 手 首, 上 腕 神 経, 腕 神 経 そう, 正 中 神 経, 橈 骨 神 経, 尺 骨 神 経 ) 下 肢 及 び 股 関 節 部 の 末 梢 神 経 及 び 自 律 神 経 系 ( 足 首, 股 関 節 部, 膝, 大 腿, 趾, 大 腿 神 経, 閉 鎖 神 経 坐 骨 神 経 ) 胸 部 郭 の 末 梢 神 経 及 び 自 律 神 経 系 ( 腋 窩, 胸 部, 胸 壁, 鎖 骨 上 部, 肩 甲 部, 肋 間 神 経 ) 腹 部 の 末 梢 神 経 及 び 自 律 神 経 系 ( 腹 壁, 臍 ) 骨 盤 の 末 梢 神 経 及 び 自 律 神 経 系 ( 臀 部,そけい 部, 会 陰 部, 腰 仙 骨 神 経 そう, 仙 骨 神 経 ) 体 幹 の 末 梢 神 経 及 び 自 律 神 経 系 ( 背 部, 側 腹 部, 体 幹, 腰 神 経 ) 自 律 神 経 系,NOS( 神 経 節,NOS 副 交 感 神 経 系,NOS 末 梢 神 経,NOS 交 感 神 経 系,NOS 脊 髄 神 経,NOS) - 3 -
C48: 後 腹 膜 及 び 腹 膜 後 腹 膜 ( 副 腎 周 囲 組 織, 腎 周 囲 組 織, 膵 周 囲 組 織, 盲 腸 後 組 織, 後 腹 膜 組 織 ) 腹 膜 ( 腸 間 膜, 虫 垂 間 膜, 結 腸 間 膜, 大 網, 骨 盤 腹 膜, 直 腸 子 宮 窩,ダグラス 窩 ) 腹 膜 腔 後 腹 膜 及 び 腹 膜 の 境 界 部 病 巣 C49: 結 合 組 織, 皮 下 組 織 及 びその 他 の 軟 部 組 織 ( 脂 肪 組 織, 腱 膜, 動 脈, 血 管, 滑 液 のう, 結 合 組 織, 筋 膜, 線 維 組 織, 靭 帯,リンパ 管, 筋, 骨 格 筋, 皮 下 組 織, 滑 膜, 腱, 腱 鞘, 静 脈, 脈 管 を 含 む) 頭 部, 顔 面 及 び 頚 部 の 結 合 組 織, 皮 下 組 織 及 びその 他 の 軟 部 組 織 ( 頬 部, 前 頭 部, 頚 部, 頭 皮, 翼 突 窩, 耳 の 軟 骨, 頚 動 脈, 胸 鎖 乳 突 筋 ) 上 肢 及 び 肩 の 結 合 組 織, 皮 下 組 織 及 びその 他 の 軟 部 組 織 ( 腕, 肘, 指, 肩, 上 腕 二 頭 筋, 三 角 筋, 手 掌 腱 膜, 尺 骨 動 脈 ) 下 肢 及 び 股 関 節 部 の 結 合 組 織, 皮 下 組 織 及 びその 他 の 軟 部 組 織 ( 足 首, 踵, 股 関 節 部, 膝, 脚, 大 腿 動 脈, 腓 腹 筋 ) 胸 郭 の 結 合 組 織, 皮 下 組 織 及 びその 他 の 軟 部 組 織 ( 胸 腺 C37.9, 心 臓 及 び 縦 隔 C38._を 除 く)( 胸 部, 胸 壁, 肩 甲 部, 大 動 脈,NOS 横 隔 膜, 肋 間 筋, 大 胸 筋, 鎖 骨 下 動 脈, 胸 管, 僧 帽 筋 ) 腹 部 の 結 合 組 織, 皮 下 組 織 及 びその 他 の 軟 部 組 織 ( 腹 部 大 動 脈, 腹 壁 筋, 腹 腔 動 脈, 腰 筋, 腹 直 筋, 腎 動 脈, 大 静 脈 ) 骨 盤 の 結 合 組 織, 皮 下 組 織 及 びその 他 の 軟 部 組 織 ( 臀 部,そけい 部, 会 陰 部, 仙 尾 骨 部, 大 臀 筋, 腸 骨 動 脈, 腸 骨 静 脈 ) 体 幹 の 結 合 組 織 皮 下 組 織 及 びその 他 の 軟 部 組 織 ( 背 部, 側 腹 部, 体 幹 ) 結 合 組 織, 皮 下 組 織 及 びその 他 の 軟 部 組 織,NOS( 脂 肪 組 織,NOS 腱 膜,NOS 結 合 組 織,NOS リンパ 管,NOS 筋,NOS 骨 格 筋,NOS 皮 下 組 織,NOS 滑 膜,NOS 静 脈,NOS 脈 管,NOS) C50: 乳 房 ( 乳 房 の 皮 膚 C44.5 を 除 く) 乳 頭 乳 房 中 央 部 (E) 乳 房 上 内 側 4 分 の 1(A) 乳 房 下 内 側 4 分 の 1(B) 乳 房 上 外 側 4 分 の 1(C) 乳 房 下 外 側 4 分 の 1(D) 乳 腺 腋 窩 尾 部 乳 房 の 境 界 病 巣 ( 内 側 乳 房, 下 部 乳 房, 乳 房 正 中 線 部, 外 側 乳 房, 上 部 乳 房 ) 乳 腺 C51-C58 女 性 性 器 C51: 外 陰 大 陰 唇,NOS 大 陰 唇 の 皮 膚 バルトリン 腺 小 陰 唇 陰 核 女 性 外 性 器 陰 唇 小 帯 恥 丘 外 陰 部 外 陰 の 皮 膚 C52: 腟 腟 腟 円 蓋 ガルトネル 管 処 女 膜 C53: 子 宮 頚 子 宮 頚 内 膜 子 宮 頚 管 ナボット 腺 子 宮 頚 外 部 子 宮 口 子 宮 頚 断 端 子 宮 頚 の 扁 平 円 柱 上 皮 接 合 部 子 宮 頚 C54: 子 宮 体 部 子 宮 峡 部 子 宮 内 膜 子 宮 内 膜 腺 子 宮 筋 層 子 宮 底 子 宮 体 部 の 境 界 部 病 巣 子 宮 体 部 C55: 子 宮,NOS 子 宮,NOS C56: 卵 巣 卵 巣 C57:その 他 及 び 部 位 不 明 の 女 性 性 器 卵 管 子 宮 広 間 膜 卵 巣 間 膜 傍 卵 巣 部 子 宮 円 索 子 宮 傍 組 織 子 宮 靭 帯 子 宮 付 属 器 フォルフ 体 フォルフ 管 女 性 性 器 の 境 界 部 病 巣 卵 管 - 卵 巣 子 宮 - 卵 巣 女 性 尿 路 性 器,NOS 尿 道 腟 中 隔 膀 胱 腟 中 隔 C58: 胎 盤 胎 盤 卵 膜 - 4 -
C60-C63 男 性 性 器 C60: 陰 茎 包 皮 亀 頭 陰 茎 体 部 海 綿 体 陰 茎 の 境 界 部 病 巣 陰 茎,NOS 陰 茎 の 皮 膚 C61: 前 立 腺 前 立 腺,NOS C62: 精 巣 停 留 精 巣 潜 在 精 巣 異 所 性 精 巣 下 降 精 巣 陰 のう 精 巣 精 巣,NOS C63:その 他 及 び 部 位 不 明 の 男 性 性 器 精 巣 上 体 精 索 精 管 陰 のう,NOS 陰 のうの 皮 膚 精 のう 精 巣 鞘 膜 男 性 性 器 の 境 界 部 病 巣 男 性 尿 路 性 器,NOS C64-C68 尿 路 C64: 腎 腎,NOS 腎 実 質 C65: 腎 盂 腎 盂 腎 杯 腎 盂 尿 管 接 合 部 C66: 尿 管 尿 管 C67: 膀 胱 膀 胱 三 角 膀 胱 円 蓋 膀 胱 側 壁 膀 胱 前 壁 膀 胱 後 壁 膀 胱 頚 部 内 尿 道 口 尿 管 口 尿 膜 管 膀 胱 壁 膀 胱,NOS C68:その 他 及 び 部 位 不 明 の 泌 尿 器 尿 道 カウパー 腺 前 立 腺 小 室 尿 道 腺 尿 道 傍 腺 泌 尿 器 の 境 界 部 病 巣 尿 路 系,NOS C69-C72 眼 脳 及 びその 他 の 中 枢 神 経 系 C69: 眼 及 び 付 属 器 結 膜 角 膜 網 膜 脈 絡 膜 毛 様 体 水 晶 体 涙 腺 涙 管 眼 窩 ( 自 律 神 経 系, 自 律 神 経 結 合 組 織, 末 梢 神 経, 軟 部 組 織 ) 外 眼 筋 眼 球 後 部 組 織 眼 及 び 付 属 器 の 境 界 部 病 巣 眼,NOS C70: 髄 膜 脳 髄 膜 頭 蓋 硬 膜 頭 蓋 軟 膜 小 脳 鎌 大 脳 鎌 小 脳 テント 脊 髄 膜 脊 髄 くも 膜 脊 髄 硬 膜 髄 膜 くも 膜 C71: 脳 大 脳 脳 梁 大 脳 皮 質 視 床 下 部 前 頭 葉 側 頭 葉 海 馬 頭 頂 葉 後 頭 葉 脳 室 脈 絡 そう 小 脳 脳 幹 延 髄 中 脳 脳 の 境 界 部 病 巣 頭 蓋 内 の 部 位 頭 蓋 窩,NOS 前 中 後 頭 蓋 窩 鞍 上 部 C72: 脊 髄, 脳 神 経 及 びその 他 の 中 枢 神 経 系 脊 髄 頚 髄 胸 髄 馬 尾 嗅 神 経 視 神 経 視 交 叉 聴 神 経 脳 神 経 外 転 神 経 顔 面 神 経 三 叉 神 経 迷 走 神 経 滑 車 神 経 脳 及 び 中 枢 神 経 系 の 境 界 部 病 巣 中 枢 神 経 系 硬 膜 外 傍 トルコ 鞍 部 C73-C75 甲 状 腺 及 びその 他 の 内 分 泌 腺 C73: 甲 状 腺 甲 状 腺,NOS 甲 状 舌 管 - 5 -
C74: 副 腎 副 腎 皮 質 副 腎 髄 質 副 腎,NOS C75:その 他 の 内 分 泌 腺 及 び 関 連 組 織 上 皮 小 体 下 垂 体 ラトケのう トルコ 鞍 頭 蓋 咽 頭 管 松 果 体 頚 動 脈 小 体 大 動 脈 小 体 パラガングリオン 傍 大 動 脈 体 多 内 分 泌 腺 多 腺 性 内 分 泌 腺,NOS C76:その 他 及 び 不 明 確 な 部 位 頭 部, 顔 面 又 は 頚 部,NOS( 頬,NOS 顎,NOS 鼻,NOS 頚 部,NOS 鎖 骨 上 部,NOS) 胸 郭,NOS( 胸 部,NOS 胸 壁,NOS 胸 腔 内,NOS 鎖 骨 下 部,NOS 肩 甲 部,NOS) 腹 部,NOS( 腹 壁,NOS 腹 腔 内,NOS ) 骨 盤,NOS( 臀 部,NOS そけい 部,NOS 会 陰 部,NOS 直 腸 膀 胱 中 隔 坐 骨 直 腸 窩 直 腸 周 囲,NOS 仙 尾 骨 部,NOS) 上 肢,NOS( 腕,NOS 肩,NOS 肘,NOS 手,NOS 指,NOS) 下 肢,NOS( 足 首,NOS 踵,NOS 股 関 節 部,NOS 脚,NOS 大 腿,NOS) その 他 の 不 明 確 な 部 位 ( 背 部,NOS 体 幹,NOS 側 腹 部,NOS) C77:リンパ 節 頭 部, 顔 面 及 び 頚 部 のリンハ 節 ( 耳 介 リンハ 節, 頚 部 リンハ 節, 下 顎 リンハ 節, 気 管 前 リンハ 節, 鎖 骨 上 リンハ 節 ) 胸 腔 内 リンハ 節 ( 気 管 支 リンハ 節, 横 隔 膜 リンハ 節, 食 道 リンハ 節, 肺 門 リンハ 節, 肋 間 リンハ 節, 縦 隔 リンハ 節 ) 腹 腔 内 リンハ 節 ( 大 動 脈 リンハ 節, 結 腸 リンハ 節, 胃 リンハ 節, 大 動 脈 周 囲 リンハ 節, 膵 周 囲 リンハ 節, 脾 門 リンハ 節 ) 腋 窩 又 は 腕 のリンハ 節 ( 腋 窩 リンハ 節, 上 腕 リンハ 節, 滑 車 上 リンハ 節, 鎖 骨 下 リンハ 節, 胸 筋 リンハ 節, 肩 甲 下 リンハ 節 ) 下 肢 又 はそけい 部 のリンハ 節 ( 大 腿 リンハ 節,そけいリンハ 節,クロケーリンハ 節, 下 肢 のリンハ 節, 膝 窩 リンハ 節, 脛 骨 リンハ 節 ) 骨 盤 リンハ 節 ( 下 腹 リンハ 節, 腸 骨 リンハ 節, 骨 盤 内 リンハ 節, 閉 鎖 リンハ 節, 傍 子 宮 頚 リンハ 節, 仙 骨 リンハ 節 ) 多 部 位 のリンパ 節 リンパ 節 C80 原 発 部 位 不 明 原 発 部 位 不 明 1-1. 側 性 のある 臓 器 ( 診 断 名 に 左 右 を 記 載 する 臓 器 ) 側 性 のありとする 側 性 のありとする 部 位 名 臓 器 の 局 在 コード 臓 器 の 局 在 コード 部 位 名 C07.9 耳 下 腺 C44.2 耳 および 外 耳 道 の 皮 膚 C08.0 顎 下 腺 C44.3 その 他 の 部 位 不 明 の 顔 面 の 皮 膚 C08.1 舌 下 腺 C44.5 体 幹 の 皮 膚 C09.0 扁 桃 窩 C44.6 上 肢 の 皮 膚 肩 を 含 む C09.1 扁 桃 口 蓋 弓 ( 前 )( 後 ) C44.7 下 肢 の 皮 膚 股 関 節 部 を 含 む C09.8 扁 桃 の 境 界 部 病 巣 C47.1 上 肢 の 末 梢 神 経 肩 を 含 む C09.9 扁 桃 部 位 不 明 C47.2 下 肢 の 末 梢 神 経 股 関 節 部 を 含 む C30.0 鼻 腔 C49.1 上 肢 肩 の 軟 部 組 織 C30.1 中 耳 C49.2 下 肢 股 関 節 部 の 軟 部 組 織 C31.0 上 顎 洞 C50.0-C50.9 乳 房 C31.2 前 顎 洞 C56.9 卵 巣 C34.0 主 気 管 支 C57.0 卵 管 C34.1-C34.9 肺 C62.0-C62.9 精 巣 C38.4 胸 膜 C63.0 精 巣 上 体 C40.0 肩 甲 骨 および 上 肢 の 長 骨 C63.1 精 索 C40.1 上 肢 の 短 骨 C64.9 腎 盂 を 除 く 腎 C40.2 下 肢 の 長 骨 C65.9 腎 盂 C40.3 下 肢 の 短 骨 C66.9 尿 管 C41.3 肋 骨 胸 骨 および 鎖 骨 C69.0-C69.9 眼 球 涙 腺 C41.4 骨 盤 骨 仙 骨 および 尾 骨 C74.0-C74.9 副 腎 C44.1 眼 瞼 の 皮 膚 眼 角 を 含 む C75.4 頸 動 脈 小 体 - 6 -
2. 病 理 診 断 名 の 記 載 例 病 理 診 断 名 については 下 記 の 記 載 例 を 参 考 にご 記 入 ください 臓 器 群 で 発 生 頻 度 が 高 い 組 織 型 について 一 部 抜 粋 し 掲 載 しています( 和 文 名 + 英 文 名 ) ( ) 内 には 略 語 を 表 示 しています 登 録 室 において 国 際 疾 病 分 類 - 腫 瘍 学 - 第 3 版 により 形 態 のコード 化 を 行 います 和 文 名 英 文 名 ( 略 語 ) C00-C14: 口 唇, 口 腔 及 び 咽 頭 上 皮 内 癌 非 浸 潤 性 上 皮 内 扁 平 上 皮 癌 NOS Squamous cell carcinoma in situ, NOS 腺 房 細 胞 癌 Acinar cell carcinoma 腺 癌 NOS Adenocarcinoma, NOS 腺 様 嚢 胞 癌 Adenoid cystic carcinoma 腺 扁 平 上 皮 癌 Adenosquamous carcinoma 未 分 化 癌 NOS Undifferentiated carcinoma, NOS 癌 肉 腫 NOS Carcinosarcoma 悪 性 線 維 性 組 織 球 腫 Malignant fibrous histiocytoma(mfh) 悪 性 黒 色 腫 NOS Malignant Melanoma, NOS 混 合 腫 瘍, 悪 性 NOS Mixed tumor, malignant, NOS 粘 表 皮 癌 Mucoepidermoid carcinoma 扁 平 上 皮 癌 NOS Squamous cell carcinoma, NOS(SCC) 角 化 型 NOS Keratinizing, NOS [ 大 細 胞 性 ] 非 角 化 [large cell,]nonkeratinizing 小 細 胞 性 非 角 化 small cell, nonkeratinizing 紡 錘 形 細 胞 [ 癌 ] spindle cell carcinoma, NOS 移 行 上 皮 癌 NOS Transitional cell carcinoma, NOS(TCC) 疣 状 癌 NOS Verrucous carcinoma, NOS C15: 食 道 上 皮 内 癌 非 浸 潤 性 上 皮 内 扁 平 上 皮 癌 NOS Squamous cell carcinoma in situ, NOS 腺 癌 NOS Adenocarcinoma, NOS 腺 様 嚢 胞 癌 Adenoid cystic carcinoma 腺 扁 平 上 皮 癌 Adenosquamous carcinoma 類 基 底 細 胞 癌 Basaloid carcinoma 未 分 化 癌 NOS Undifferentiated carcinoma, NOS 小 細 胞 癌 NOS Small cell carcinoma, NOS 癌 肉 腫 NOS Carcinosarcoma 悪 性 黒 色 腫 NOS Malignant Melanoma, NOS 粘 表 皮 癌 Mucoepidermoid carcinoma 扁 平 上 皮 癌 NOS Squamous cell carcinoma, NOS 角 化 型 NOS Keratinizing, NOS [ 大 細 胞 性 ] 非 角 化 [large cell,]nonkeratinizing 小 細 胞 性 非 角 化 small cell, nonkeratinizing 微 小 浸 潤 癌 microinvasive - 7 -
C16: 胃 上 皮 内 癌 非 浸 潤 性 上 皮 内 癌 腺 癌 NOS 乳 頭 腺 癌 NOS 管 状 腺 癌 高 分 化 型 中 分 化 型 低 分 化 腺 癌 充 実 型 非 充 実 型, 硬 癌 小 細 胞 癌 ( 神 経 内 分 泌 癌 ) 印 環 細 胞 癌 粘 液 癌 腺 扁 平 上 皮 癌 扁 平 上 皮 癌 NOS カルチノイド 腫 瘍 NOS 未 分 化 癌 NOS 肉 腫 NOS 平 滑 筋 肉 腫 NOS 胃 腸 管 間 質 腫 瘍, 悪 性 MALT リンパ 腫 Intraepithelial carcinoma Adenocarcinoma, NOS Papillary adenocarcinoma, NOS(pap) Tubular adenocarcinoma(tub) well differentiated type(tub1) moderately differentiated type(tub2) Poorly differentiated adenocarcinoma(por) solid type(por1) non-solid type(por2),scirrhous type(sci) Small cell carcinoma, Neuroendocrine carcinoma Signet-ring cell carcinoma(sig) Mucinous adenocarcinoma(muc) Adenosquamous carcinoma(asc) Squamous cell carcinoma, NOS)(SCC) Carcinoid tumor, NOS Undifferentiated carcinoma, NOS Sarcoma, NOS Leiomyosarcoma, NOS Gastrointestinal stromal tumor(gist), malignant MALT lymphoma C17: 小 腸 腺 癌 NOS カルチノイド 腫 瘍 NOS 平 滑 筋 肉 腫 NOS Adenocarcinoma, NOS Carcinoid tumor, NOS Leiomyosarcoma, NOS C18-C21: 結 腸, 直 腸 肛 門 上 皮 内 癌 非 浸 潤 性 粘 膜 癌, m 癌 上 皮 内 腺 癌 NOS 腺 腫 性 ポリープ 内 上 皮 内 腺 癌 sm 癌 以 上 腺 腫 内 [ 腺 ] 癌 管 状 絨 毛 状 腺 腫 内 腺 癌 絨 毛 状 腺 腫 内 腺 癌 大 腸 腺 腫 性 ホ リホ ーシス 内 腺 癌 腺 癌 NOS 肛 門 腺 腺 癌 乳 頭 ( 状 ) 腺 癌 NOS 管 状 腺 癌 粘 液 癌 印 環 細 胞 癌 扁 平 上 皮 癌 NOS 腺 扁 平 上 皮 癌 未 分 化 癌 NOS カルチノイド 腫 瘍 NOS Adenocarcinoma in situ, NOS Adenocarcinoma in situ in adenomatous polyp Adenocarcinoma in adenomatous polyp [ad.]ca. in adenoma, focal(carcinoma in adenoma) Cancer in adenoma Adenocarcinoma in tubulovillous adenoma Adenocarcinoma in villous adenoma Adenocarcinoma in adenomatous polyposis coli Adenocarcinoma, NOS Adenocarcinoma of anal glands Papillary adenocarcinoma (pap) Tubular adenocarcinoma (tub) Mucinous adenocarcinoma (muc) Signet-ring cell carcinoma(sig) Squamous cell carcinoma, NOS(SCC) Adenosquamous carcinoma(asc) Undifferentiated carcinoma,, NOS Carcinoid tumor, NOS - 8 -
粘 液 嚢 胞 腺 癌 NOS( 虫 垂 ) 類 基 底 細 胞 癌 ( 肛 門 管 ) 悪 性 黒 色 腫 NOS( 肛 門 管 ) 平 滑 筋 肉 腫 NOS B 細 胞 性 リンパ 腫 Mucinous cystadenocarcinoma, NOS Basaloid carcinoma Malignant Melanoma, NOS Leiomyosarcoma, NOS B-cell lymphoma C22: 肝 肝 細 胞 癌 NOS 肝 細 胞 癌 線 維 層 板 状 肝 細 胞 癌 硬 性 硬 化 性 肝 癌 肝 細 胞 癌 紡 錘 形 細 胞 変 異 型 肝 細 胞 癌 肉 腫 様 肝 細 胞 癌 明 細 胞 型 肝 細 胞 癌 多 形 型 Hepatocellular carcinoma(hcc), NOS Hepatocellular carcinoma, fibrolamellar Hepatocellular carcinoma, scirrhous Sclerosing hepatic carcinoma Hepatocellular carcinoma, spindle cell variant Hepatocellular carcinoma, sarcomatoid Hepatocellular carcinoma, clear cell type Hepatocellular carcinoma, pleomorphic type Edmondson 分 類 Ⅰ= 高 分 化 Ⅱ= 中 分 化 Ⅲ= 低 分 化 Ⅳ= 未 分 化 未 分 化 肉 腫 Undifferentiated sarcoma(embryonal sarcoma) 未 分 化 癌 NOS Undifferentiated carcinoma, NOS 肝 細 胞 癌 胆 管 癌 の 混 合 型 Combined HCC and cholangiocarcinoma 肝 芽 [ 細 胞 ] 腫 Hepatoblastoma 血 管 肉 腫 Hemangiosarcoma 胆 管 癌 胆 管 細 胞 癌 Cholangiocarcinoma, Bile duct carcinoma, CCC [ 胆 管 ] 嚢 胞 腺 癌 Bile duct cystadenocarcinoma C23-C24: 胆 のう 肝 外 胆 管 胆 道 腺 癌 NOS 胆 管 癌 胆 管 細 胞 癌 乳 頭 状 腺 癌 管 状 腺 癌 高 分 化 型 中 分 化 型 低 分 化 型 粘 液 癌 高 分 化 型 低 分 化 型 印 環 細 胞 癌 腺 扁 平 上 皮 癌 扁 平 上 皮 癌 NOS 未 分 化 癌 NOS Adenocarcinoma, NOS Cholangiocarcinoma, Bile duct carcinoma, CCC Papillary adenocarcinoma (pap) Tubular adenocarcinoma(tub) well differentiated type(tub1) moderately differentiated type(tub2) poorly differentiated type(tub3) Mucinous adenocarcinoma (muc) well differentiated type(muc-w) poorly differentiated type(muc-p) Signet-ring cell carcinoma(sig) Adenosquamous carcinoma(asc) Squamous cell carcinoma, NOS (scc) Undifferentiated carcinoma, NOS (ud) C25: 膵 上 皮 内 癌 非 浸 潤 性 膵 管 内 乳 頭 粘 液 性 腺 癌 非 浸 潤 性 粘 液 性 嚢 胞 腺 癌 非 浸 潤 性 Intraductal papillary-mucinous carcinoma (IPMC), non-invasive Mucinous cystadenocarcinoma,non-invasive - 9 -
腺 癌 NOS 嚢 胞 腺 癌 NOS 膵 管 内 乳 頭 粘 液 性 腺 癌 浸 潤 性 浸 潤 性 膵 管 癌 乳 頭 腺 癌 NOS 管 状 腺 癌 高 分 化 型 中 分 化 型 低 分 化 腺 癌 腺 扁 平 上 皮 癌 粘 液 癌 粘 液 性 嚢 胞 腺 癌 NOS 腺 房 細 胞 癌 未 分 化 癌 NOS 島 細 胞 癌 Adenocarcinoma, NOS Cystadenocarcinoma, NOS Intraductal papillary-mucinous carcinoma (IPMC), Invasive Invasive ductal carcinoma (IDCs) Papillary adenocarcinoma, NOS (pap) Tublar adenocarcinoma(tub) well differentiated type(tub1) moderately differentiated type(tub2) Poorly differentiated adenocarcinoma(por) Adenosquamous carcinoma(asc) Mucinous adenocarcinoma (muc) Mucinous cystadenocarcinoma, NOS (MCC) Acinar cell carcinoma (ACC) Undifferentiated carcinoma, NOS Islet cell carcinoma C30-C31: 鼻 腔 中 耳 副 鼻 腔 上 皮 内 癌 非 浸 潤 性 上 皮 内 扁 平 上 皮 癌 NOS 扁 平 上 皮 癌 NOS 腺 癌 NOS 腺 様 嚢 胞 癌 悪 性 黒 色 腫 NOS Squamous cell carcinoma in situ, NOS Squamous cell carcinoma, NOS Adenocarcinioma, NOS Adenoid cystic carcinoma Malignant Melanoma, NOS C32: 喉 頭 上 皮 内 癌 非 浸 潤 性 上 皮 内 扁 平 上 皮 癌 NOS Squamous cell carcinoma in situ, NOS 扁 平 上 皮 癌 NOS Squamous cell carcinoma, NOS 角 化 型 NOS Keratinizing, NOS [ 大 細 胞 性 ] 非 角 化 [large cell,]nonkeratinizing 小 細 胞 性 非 角 化 small cell, nonkeratinizing C33-C34: 気 管 気 管 支 肺 上 皮 内 癌 非 浸 潤 性 上 皮 内 扁 平 上 皮 癌 NOS 小 細 胞 癌 NOS 燕 麦 細 胞 癌 小 細 胞 混 合 癌 非 小 細 胞 癌 扁 平 上 皮 癌 NOS 腺 癌 NOS 乳 頭 腺 癌 NOS 細 気 管 支 肺 胞 腺 癌 NOS 粘 液 非 産 生 性 Squamous cell carcinoma in situ, NOS Small cell carcinoma(smcc), NOS Oat cell carcinoma Combined small cell carcinoma (larg,ad.ca.,sqcc との 混 合 ) Non-small cell carcinoma Squamous cell carcinoma, NOS Adenocarcinoma, NOS Papillary adenocarcinoma, NOS Bronchiolo-alveolar adenocarcinoma (BAC) non-mucinous - 10 -
粘 液 産 生 性 粘 液 産 生 性 非 産 生 性 混 合 型 管 状 腺 癌 大 細 胞 癌 NOS 大 細 胞 神 経 内 分 泌 癌 カルチノイド 腫 瘍 NOS 腺 扁 平 上 皮 癌 混 合 型 腺 癌 mucinous mixed Tubular adenocarcinoma Large cell carcinoma, NOS(LCC) Large cell neuroendocrine carcinoma (LCNEC) Carcinoid tumor, NOS Adenosquamous carcinoma Adenocarcinoma with mixed subtypes C37: 胸 腺 悪 性 胸 腺 腫 NOS 胸 腺 癌 NOS Thymoma, malignant, NOS Thymic carcinoma, NOS, Thymic cancer C38: 心 臓, 縦 隔 及 び 胸 膜 悪 性 中 皮 腫 NOS Malignant Mesothelioma, NOS C40-41: 骨 関 節 及 び 関 節 軟 骨 線 維 性 組 織 球 腫 悪 性 骨 肉 腫 NOS 軟 骨 肉 腫 NOS ユーイング 肉 腫 Fibrous histiocytoma, malignant(mfh) Osteosarcoma, NOS Chondrosarcoma, NOS Ewing s sarcoma C44: 皮 膚 上 皮 内 癌 非 浸 潤 性 ボウエン 病 Bowen s disease 上 皮 内 扁 平 上 皮 癌 NOS Squamous cell carcinoma in situ, NOS 扁 平 上 皮 癌 NOS Squamous cell carcinoma, NOS 有 棘 細 胞 癌 基 底 細 胞 癌 Basal cell carcinoma, NOS (BCC) パジェット 病, 乳 房 外 Paget s disease, extramammary [ 悪 性 ] 黒 色 腫 NOS [Malignant]melanoma, NOS 皮 膚 線 維 肉 腫 NOS Dermatofibrosarcoma, NOS 血 管 肉 腫 Hemangiosarcoma カポジ 肉 腫 Kaposi sarcoma 菌 状 息 肉 腫 症 Mycosis fungoides セザリー 症 候 群 Sezary syndrome 成 人 T 細 胞 白 血 病 リンパ 腫 Adult T-cell leukemia/lymphoma C47-C49: 末 梢 神 経 自 律 神 経 腹 膜 結 合 組 織 及 び 軟 部 組 織 悪 性 末 梢 神 経 鞘 性 腫 瘍 神 経 鞘 腫 悪 性 神 経 芽 細 胞 腫 NOS 腹 膜 原 発 性 漿 液 性 乳 頭 癌 平 滑 筋 肉 腫 NOS Malignant peripheral nerve sheath tumor (MPNST) Neurilemmoma, malignant Neuroblastoma, NOS Primary serous papillary carcinoma of peritoneum Leiomyosarcoma, NOS - 11 -
中 皮 腫 NOS 肉 腫 NOS 線 維 肉 腫 NOS 線 維 性 組 織 球 腫 悪 性 脂 肪 肉 腫 NOS 平 滑 筋 肉 腫 NOS 横 紋 筋 肉 腫 NOS 滑 膜 肉 腫 NOS 粘 液 線 維 肉 腫 血 管 肉 腫 カポジ 肉 腫 骨 外 性 ユーイング 肉 腫 Mesothelioma, NOS Sarcoma, NOS Fibrosarcoma, NOS Fibrous histiocytoma, malignant (MFH) Liposarcoma, NOS Leiomyosarcoma, NOS Rhabdomyosarcoma, NOS Synovial sarcoma, NOS Myxofibrosarcoma Hemangiosarcoma(angiosarcoma) Kaposi sarcoma Extraskeletal Ewing s sarcoma C50: 乳 房 上 皮 内 癌 非 浸 潤 性 非 浸 潤 癌 NOS 非 浸 潤 性 乳 管 癌 NOS DCIS, NOS 非 浸 潤 性 導 管 内 乳 頭 状 腺 癌 導 管 内 小 乳 頭 状 癌 導 管 上 皮 内 癌 充 実 型 非 浸 潤 性 小 葉 癌 NOS パジェット 病, 乳 房, 上 皮 内 浸 潤 癌 NOS 浸 潤 性 乳 管 癌 乳 頭 腺 管 癌 充 実 腺 管 癌 硬 癌 他 の 型 の 癌 を 伴 う 浸 潤 性 導 管 癌 他 の 型 の 癌 を 伴 う 浸 潤 性 小 葉 癌 粘 液 癌 髄 様 癌 NOS 浸 潤 性 小 葉 癌 管 状 癌 コメド 癌 NOS パジェット 病, 乳 房 葉 状 腫 瘍 悪 性 アポクリン 癌 紡 錘 細 胞 癌 Noninvasive carcinoma, NOS Noninvasive ductal carcinoma, NOS Intraductal carcinoma, NOS Noninfiltrating intraductal papillary ad.ca. Intraductal micropapillary ca. Ductal carcinoma in situ, solid type Lobular carcinoma in situ, NOS Paget s disease, mammary, in situ Invasive carcinoma, NOS Invasive ductal carcinoma Infiltrating duct carcinoma Papillotubular type Solid-tubular type scirrhous type Infiltrating duct mixed with other types of carcinoma Infiltrating lobular mixed with other types of carcinoma Mucinous carcinoma Medullary carcinoma, NOS Invasive lobular carcinoma Tubular carcinoma Comedocarcinoma, NOS Paget s disease, mammary Phyllodes tumor, malignant Apocrine carcinoma Spindle cell carcinoma C51-C52: 外 陰 膣 上 皮 内 癌 非 浸 潤 性 上 皮 内 扁 平 上 皮 癌 NOS 扁 平 上 皮 癌 NOS 角 化 型 NOS パジェット 病, 乳 房 外 悪 性 黒 色 腫 NOS Squamous cell carcinoma in situ, NOS Squamous cell carcinoma, NOS Keratinizing, NOS Paget s disease, extramammary Malignant melanoma, NOS - 12 -
C53: 子 宮 頚 ( 部 ) 上 皮 内 癌 非 浸 潤 性 上 皮 内 癌 NOS Carcinoma in situ, NOS 上 皮 内 扁 平 上 皮 癌 NOS Squamous cell carcinoma in situ, NOS 扁 平 上 皮 内 腫 瘍 Ⅲ 度 Squamous intraepithelial neoplasia gradeⅢ (CINⅢ) [ 扁 平 上 皮 ] 癌 微 小 浸 潤 性 [Squamous cell]carcinoma, microinvasive 扁 平 上 皮 癌 NOS Squamous cell carcinoma, NOS 角 化 型 NOS Keratinizing, NOS [ 大 細 胞 性 ] 非 角 化 [large cell,]nonkeratinizing 小 細 胞 性 非 角 化 small cell, nonkeratinizing 腺 癌 NOS Adenocarcinoma, NOS 腺 癌 内 頚 部 型 Adenocarcinoma, endocervical type 粘 液 性 腺 癌 Mucinous adenocarcinoma 粘 液 性 腺 癌 内 頚 部 型 Mucinous adenocarcinoma, endocervical type 類 内 膜 腺 癌 Endometrioid adenocarcinoma 明 細 胞 腺 癌 Clear cell adenocarcinoma 漿 液 性 腺 癌 Serous adenocarcinoma 腺 扁 平 上 皮 癌 Adenosquamous carcinoma C54: 子 宮 体 上 皮 内 癌 非 浸 潤 性 上 皮 内 腺 癌 NOS 類 内 膜 癌 NOS 扁 平 上 皮 への 分 化 を 伴 う 類 内 膜 腺 癌 腺 扁 平 上 皮 癌 肉 腫 NOS 平 滑 筋 肉 腫 NOS 類 上 皮 平 滑 筋 肉 腫 粘 液 性 平 滑 筋 肉 腫 癌 肉 腫 NOS 子 宮 内 膜 間 質 肉 腫 明 細 胞 腺 癌 ( 類 中 腎 腺 癌 ) 漿 液 性 腺 癌 粘 液 性 腺 癌 Adenocarcinoma in situ, NOS Endometrioid carcinoma, NOS Endometrioid adenocarcinoma with squamous differentiation Adenosquamous carcinoma Sarcoma, NOS Leiomyosarcoma, NOS Epithelioid leiomyosarcoma Myxoid leiomyosarcoma Carcinosarcoma, NOS Endometrial stromal sarcoma clear cell adenocarcinoma, NOS Serous adenocarcinoma Mucinous adenocarcinoma C56: 卵 巣 性 状 不 詳 境 界 悪 性 嚢 胞 腺 腫 境 界 悪 性 腺 癌 NOS 類 内 膜 癌 明 細 胞 腺 癌 NOS 嚢 胞 腺 癌 NOS 漿 液 性 [ 嚢 胞 ] 腺 癌 NOS 乳 頭 状 嚢 胞 腺 癌 NOS 乳 頭 状 漿 液 性 [ 嚢 胞 ] 腺 癌 粘 液 性 嚢 胞 腺 癌 NOS 乳 頭 状 粘 液 性 嚢 胞 腺 癌 Cystadenoma, borderline malignancy Adenocarcinoma, NOS Endometrioid carcinoma Clear cell adenocarcinoma, NOS Cystadenocarcinoma,NOS Serous [cyst] adenocarcinoma, NOS Papillary cystadenocarcinoma, NOS Papillary serous [cyst] adenocarcinoma Mucinous cystadenocarcinoma,nos Papillary mucinous cystadenocarcinoma, NOS - 13 -
粘 液 性 腺 癌 顆 粒 膜 細 胞 腫 瘍 悪 性 内 胚 葉 洞 腫 瘍 卵 黄 のう 嚢 腫 瘍 奇 形 腫 悪 性 NOS Mucinous adenocarcinoma Granulosa cell tumor, malignant Endodermal sinus tumor Yolk sac tumor Teratoma, malignant, NOS C58: 胎 盤 絨 毛 癌 NOS Choriocarcinoma, NOS C60: 陰 茎 扁 平 上 皮 癌 NOS Squamous cell carcinoma, NOS C61: 前 立 腺 腺 癌 NOS Adenocarcinomma, NOS Gleason score(2-10)= primary Gleason grade(1-5)+secondary Gleason grade(1-5) 2-4:well diff 5-6:moderately diff 7-10:poorly diff C62: 精 巣 睾 丸 精 上 皮 腫 NOS 胎 児 性 癌 NOS 奇 形 腫 悪 性 奇 形 癌 混 合 性 胚 細 胞 腫 瘍 Seminoma, NOS Embryonal carcinoma, NOS Teratoma, malignant Teratocarcinoma Mixed germ cell tumor C64: 腎 腎 細 胞 癌 NOS 淡 明 細 胞 癌 嫌 色 素 細 胞 癌 紡 錘 細 胞 癌 腎 芽 [ 細 胞 ] 腫 NOS ウィルムス 腫 瘍 移 行 上 皮 癌 NOS Renal cell ca. (RCC), NOS Clear cell carcinoma Chromophobe cell carcinoma Spindle cell carcinoma Nephroblastoma, NOS Wilm s tumor Transitional cell carcinoma, NOS C65-68: 腎 盂 尿 管 膀 胱 その 他 及 び 部 位 不 明 の 泌 尿 器 上 皮 内 癌 非 浸 潤 性 上 皮 内 扁 平 上 皮 癌 NOS 上 皮 内 移 行 上 皮 癌 上 皮 内 尿 路 上 皮 癌 乳 頭 状 移 行 上 皮 癌 非 浸 潤 性 乳 頭 状 尿 路 上 皮 癌 非 浸 潤 性 移 行 上 皮 癌 NOS 尿 路 上 皮 癌 NOS Squamous cell carcinoma in situ, NOS Transitional cell carcinoma in situ Tis Urothelial carcinoma in situ Tis Papillary transitional cell carcinoma, non-invasive Ta Papiilary urothelial cell carcinoma, non-invasive Ta Transitional cell carcinoma, NOS(TCC) Urothelial carcinoma, NOS (UC) - 14 -
扁 平 上 皮 癌 NOS 乳 頭 状 移 行 上 皮 癌 乳 頭 状 尿 路 上 皮 癌 尿 膜 管 癌 Squamous cell carcinoma, NOS(SCC) Papillary transitional cell carcinoma Papillary urothelial carcinoma Urachal carcinoma C69: 眼 及 び 付 属 器 網 膜 芽 細 胞 腫 NOS Retinoblastoma, NOS C70: 髄 膜 良 性 髄 膜 腫 NOS 髄 膜 腫 悪 性 Meningioma, NOS Meningioma, malignant C71: 脳 性 状 不 詳 境 界 悪 性 毛 細 胞 性 アストロサイトーマ 神 経 膠 腫 悪 性 上 皮 腫 NOS 星 細 胞 腫 NOS 星 細 胞 腫 退 形 成 星 芽 細 胞 腫 膠 芽 腫 NOS 希 突 起 膠 腫 NOS 髄 芽 腫 NOS 原 始 神 経 外 胚 葉 腫 瘍 胚 細 胞 腫 Pilocytic astrocytoma Glioma, malignant Ependymoma, NOS Astrocytoma, NOS Astrocytoma, anaplastic Astroblastoma Glioblastoma, NOS Oligodendroglioma, NOS Medulloblastoma, NOS Primitive neuroectodermal tumor Ganglioneuroblastoma C72:その 他 脊 髄 脳 神 経 良 性 神 経 鞘 腫 ノイリレモーマ NOS 神 経 鞘 腫 ノイリレモーマ 悪 性 嗅 神 経 芽 腫 神 経 節 芽 腫 Neurilemmoma, NOS Neurilemmoma, malignant Olfactoryneuroblastoma Ganglioneuroblastoma C73: 甲 状 腺 腺 癌 NOS 癌 [ 腫 ] 未 分 化 NOS 甲 状 腺 乳 頭 癌 NOS 乳 頭 [ 状 ] 腺 癌 NOS 濾 胞 [ 腺 ] 癌 NOS 乳 頭 濾 胞 [ 腺 ] 癌 髄 様 癌 NOS Adenocarcinoma, NOS Carcinoma, undifferentiated, NOS Papillary carcinoma of thyroid, NOS Papillary adenocarcinoma, NOS Follicular [ad.] carcinoma, NOS Papillary and follicular [ad.] carcinoma Medullary carcinoma, NOS - 15 -
アミロイド 間 質 を 伴 う 髄 様 癌 髄 様 癌 (C 細 胞 癌 ) 髄 様 濾 胞 混 合 癌 Medullary carcinoma with amyloid stroma Medullary carcinoma, (C-cell carcinoma) Mixed medullary and follicular cell carcinoma C74: 副 腎 副 腎 皮 質 癌 神 経 芽 細 胞 腫 NOS 悪 性 褐 色 細 胞 腫 Adrenal cortical carcinoma Neuroblastoma, NOS Malignant pheochromocytoma C75:その 他 の 内 分 泌 腺 及 び 関 連 組 織 良 性 下 垂 体 腺 腫 NOS 性 状 不 詳 境 界 悪 性 頭 蓋 咽 頭 腫 松 果 体 腫 下 垂 体 癌 NOS 胚 細 胞 腫 Pituitary adenoma, NOS Craniopharyngioma Pinealoma Pituitary carcinoma, NOS Germinoma C42 C77: 造 血 系 及 び 細 網 内 皮 系 リンパ 節 白 血 病 関 連 急 性 骨 髄 性 白 血 病 Acute Myeloid(Myelocytic/myeloblastic) leukemia(aml) AML M0, M1, M2, M3(APL), M4, M5, M6, M7 急 性 リンパ 性 白 血 病 Acute Lymphoid(lymphocytic/lymphoblastic) leukemia (ALL) ALL L1, L2, L3 慢 性 骨 髄 性 白 血 病 Chronic Myeloid(Myelocytic/myeloblastic) Leukemia (CML) 慢 性 リンパ 性 白 血 病 Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) リンパ 腫 関 連 悪 性 リンパ 腫 Malignant Lymphoma (ML) びまん 大 細 胞 性 B 細 胞 リンパ 腫 Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) ろ 胞 性 リンパ 腫 Follicular lymphoma(fl) 粘 膜 関 連 リンパ 組 織 リンパ 腫 Mucosa Associated Lymphoid Tissue Lymphoma (MALT lymphoma) 辺 縁 帯 B 細 胞 性 リンパ 腫 Marginal Zone B-cell Lymphoma(MZL) マントル 細 胞 リンパ 腫 Mantle Lymphoma(MCL) ( 末 梢 性 )T 細 胞 性 リンパ 腫 Peripheral T-cell lymphoma(ptcl) ホジキンリンパ 腫 Hodgkin s Lymphoma(HL) 骨 髄 腫 関 連 多 発 性 骨 髄 腫 Multiple Myeloma (MM) 形 質 細 胞 性 骨 髄 腫 Plasma cell myeloma 形 質 細 胞 ( 性 ) 白 血 病 Plasma cell leukemia / Plasmacytic leukemia 骨 髄 異 形 成 症 候 群 (MDS) 関 連 骨 髄 異 形 成 症 候 群 Myelodysplastic Syndrome (MDS) 不 応 性 貧 血 Refractory anemia(ra) 鉄 芽 球 を 伴 う 不 応 性 貧 血 Refractory anemia with ringed-sideroblasts (RARS) 芽 球 増 加 を 伴 う 不 応 性 貧 血 Refractory anemia with excess-blasts (RAEB) 慢 性 骨 髄 単 球 性 白 血 病 Chronic myelomonocytic leukemia (CMMoL) その 他 慢 性 赤 血 病 Chronic erythremia 慢 性 骨 髄 増 殖 性 疾 患 Chronic myeloproliferative disease (CMPD) 真 性 多 血 症 Polycythemia vera(pv) 本 態 性 血 小 板 血 症 Essential thrombocythemia - 16 -
3. 病 巣 の 拡 がり の 記 載 例 - 進 展 度 及 び 進 行 度 対 応 表 (34 部 位 )- 地 域 がん 登 録 では 全 部 位 のがんを 登 録 するので 臓 器 横 断 的 に 利 用 できる 単 純 な 病 期 分 類 が 必 要 です 進 展 度 は SEER の Extent of Disease の 考 えを 取 り 入 れたもので 地 域 がん 登 録 のデータを 比 較 する 時 世 界 的 に 用 いうる ものです 進 展 度 = 地 域 がん 登 録 独 自 の 分 類 1. 口 唇 及 び 口 腔 ( 頬 粘 膜 歯 槽 歯 肉 硬 口 蓋 舌 口 腔 底 ) 上 皮 内 がん 00 Tis 限 局 T1( 最 大 径 <=2cm) T2( 最 大 径 2<<=4cm) 所 属 リンハ 節 転 移 1-6 n1-3 隣 接 臓 器 浸 潤 T3( 最 大 径 4cm<) T4 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) M1 注 ) 口 唇 及 び 口 腔 においては SEER コート による 進 展 Extension の 定 義 が 煩 雑 なため TNM 分 類 との 対 応 のみ 示 しました TNM 分 類 との 対 応 を 参 考 に 進 展 度 を 区 分 してください 2. 大 唾 液 腺 ( 耳 下 線 顎 下 腺 舌 下 腺 ) 進 展 度 SEER UICCC TNM 分 類 限 局 10 T1( 最 大 径 <=2cmで 実 質 外 進 展 なし) -30 T2( 最 大 径 2<<=4cmで 実 質 外 進 展 なし) T3( 実 質 外 進 展 のないもの) 所 属 リンハ 節 転 移 1-6 n1-3 隣 接 臓 器 浸 潤 40 T3( 実 質 賀 外 進 展 のあるもの) T4 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) M1 T3 で 実 質 外 進 展 の 有 無 に 関 する 情 報 がない 場 合 は 隣 接 臓 器 浸 潤 とします 3. 中 ( 口 腔 ) 咽 頭 上 皮 内 00 Tis 限 局 T1( 最 大 径 <=2cm) T2( 最 大 径 2<<=4cm) 所 属 リンハ 節 転 移 1-6 n1-3 隣 接 臓 器 浸 潤 T3( 最 大 径 4cm<) T4 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) M1 注 ) 中 ( 口 腔 ) 咽 頭 においては SEER コート による 進 展 Extension の 定 義 が 煩 雑 なため TNM 分 類 との 対 応 の み 示 しました TNM 分 類 との 対 応 を 参 考 に 進 展 度 を 区 分 してください 4. 上 ( 鼻 ) 咽 頭 上 皮 内 00 Tis 限 局 10 T1( 上 咽 頭 に 限 局 ) 20 T2( 中 咽 頭 / 鼻 腔 の 軟 部 組 織 に 進 展 ) 30( 限 局 性, NOS) 所 属 リンハ 節 転 移 1-6 n1-3 隣 接 臓 器 浸 潤 40 T3( 骨 組 織 / 副 鼻 腔 に 浸 潤 ) -70 T4( 頭 蓋 脳 神 経 に 浸 潤 ) 80 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) M1-17 -
5. 下 咽 頭 上 皮 内 00 Tis 限 局 10 T1( 以 下 の 亜 部 位 の1つに 限 定 し 2cm 以 下 : 咽 頭 食 道 接 合 部 梨 状 陥 凹 咽 頭 後 壁 ) 20 T2(1 亜 部 位 を 超 えて 又 は 隣 接 部 位 に 浸 潤 但 し 半 喉 頭 の 固 定 を 伴 わない -50 2<<=4cm) 所 属 リンハ 節 転 移 1-6 n1-3 隣 接 臓 器 浸 潤 51, 55 T3(4cmを 超 えるか 半 喉 頭 の 固 定 を 伴 う) T4 60 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) M1 注 ) 咽 頭 食 道 接 合 部 ( 輪 状 軟 骨 後 部 ) 6. 食 道 進 展 度 SEER 取 扱 い 規 約 UICC TNM 分 類 上 皮 内 00 Tis Tis 限 局 10-30 T1(m, sm) T1(m, sm) T2(mp) T2(mp) 所 属 リンハ 節 転 移 1 n1 n1 n2 頚 部 食 道 : 頚 部 リンハ 節 ( 鎖 骨 上 を 含 む) n3 胸 部 食 道 : 縦 隔 リンハ 節 胃 周 囲 リンハ 節 ( 占 拠 部 位 により 規 定 TNMと 異 なる) ( 腹 腔 動 脈 リンハ 節 を 含 まず) 隣 接 臓 器 浸 潤 40 T3(ad) T3(ad 食 道 外 膜 に 浸 潤 ) T4(adj) T4(adj 食 道 周 囲 臓 器 に 浸 潤 ) 遠 隔 転 移 85 (n3) M1 n4 所 属 リンハ 節 以 外 食 道 で n4 と 書 かれてあれば 取 扱 い 規 約 によるものと 判 ります 付 記 )mp までを 限 局 とし ad から 原 則 として 隣 接 臓 器 浸 潤 としましたが リンパ 節 等 への 転 移 がない 外 膜 浸 潤 の 僅 かな 場 合 は 比 較 的 予 後 良 好 なことから 限 局 に 含 めます 7. 胃 進 展 度 SEER 取 扱 い 規 約 UICC TNM 分 類 限 局 10-40 T1 T1(m, sm) T2 T2(mp, ss) 所 属 リンハ 節 転 移 1-5 n1 n1(1-6 個 の 所 属 リンハ 節 転 移 ) n2 n2(7-15 個 の 所 属 リンハ 転 移 ) ( 占 拠 部 位 により 規 定 TNMと 異 なる) n3(16 個 以 上 の 所 属 リンハ 節 転 移 ) 隣 接 臓 器 浸 潤 45-60 T3 T3(se) 70 T4 T4(si) 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) P1( 腹 膜 播 種 性 転 移 ) M1 CY1( 洗 浄 細 胞 診 断 +) H1( 肝 転 移 ) M1( 腹 腔 外 遠 隔 転 移 ) 膵 裏 面 腸 間 膜 大 動 脈 周 囲 リンハ 節 は 遠 隔 n3 注 意 :がん 登 録 での 扱 い 胃 癌 取 扱 い 規 約 での m 癌 は UICC TNM 分 類 の T1 として 扱 います EMR や ESD などでの 内 視 鏡 的 な 切 除 治 療 を 行 った 場 合 で 切 除 断 端 が LM,VM 共 に(-)であればpTとして 評 価 し てよい また 他 施 設 で EMR や ESD が 施 行 された 症 例 に 対 して 自 施 設 において 追 加 的 な 観 血 的 な 治 療 が 施 行 さ れた 場 合 は 他 施 設 での EMR や ESD の 所 見 を 合 わせて 総 合 的 に ptの 評 価 をしてよい 付 記 )ss までを 限 局 とし ss,si から 隣 接 臓 器 浸 潤 としました - 18 -
8. 結 腸 進 展 度 SEER 取 扱 い 規 約 UICC TNM 分 類 上 皮 内 00 m Tis(m) -15(ホリーフ, NOS) 限 局 16( 粘 膜 下 組 織 ) sm T1(sm) mp T2(mp) -40 ss T3(ss) ( 漿 膜 下 組 織 まで) a 所 属 リンハ 節 転 移 1-3 n1-3 n1(1-3 個 の 所 属 リンハ 節 転 移 ) (n3は 主 リンハ 節 / 側 方 リンハ 節 n2(4 個 以 上 の 所 属 リンハ 転 移 ) への 転 移 ) 隣 接 臓 器 浸 潤 45-66 se, si T4(se, si) 70 ai 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) P1-3 M1 H1-3 ( 肝 十 二 指 腸 間 膜 内 膵 裏 面 大 動 脈 周 囲 リンハ 節 は 遠 隔 ) M1( 腹 腔 外 ) 粘 膜 がん(m)は TNM に 準 じ(Tis に 分 類 ) 上 皮 内 がんに 分 類 します 付 記 ) 胃 と 同 様 に SS までを 限 局 とし se,si から 隣 接 臓 器 浸 潤 としました 但 し 粘 膜 がん(m)は 大 腸 が ん 取 扱 い 規 約 及 び TNM 分 類 に 準 じ(Tis に 分 類 ) 上 皮 内 がんに 分 類 します なお 漿 膜 を 持 たない 部 位 で 外 膜 への 浸 潤 に 留 まる 場 合 は(a)は 限 局 とします 9. 直 腸 直 腸 S 状 結 腸 移 行 部 進 展 度 SEER 取 扱 い 規 約 UICC TNM 分 類 上 皮 内 00 m Tis(m) -15(ホリーフ, NOS) 限 局 16( 粘 膜 下 組 織 ) sm T1(sm) mp T2(mp) -40 ss T3(ss) ( 漿 膜 下 組 織 まで) a 所 属 リンハ 節 転 移 1-3 n1-3 n1(1-3 個 の 所 属 リンハ 節 転 移 ) (n3は 主 リンハ 節 / 側 方 n2(4 個 以 上 の 所 属 リンハ 転 移 ) リンハ 節 への 転 移 ) 隣 接 臓 器 浸 潤 45-60 se, si T4(se, si) 70 ai 遠 隔 転 移 85 P1-3 M1 H1-3 ( 肝 十 二 指 腸 間 膜 内 膵 裏 面 大 動 脈 周 囲 リンハ 節 は 遠 隔 ) M1( 腹 腔 外 ) 直 腸 についての TNM 分 類 は 結 腸 の 場 合 と 同 じ 肛 門 管 は 別 の 規 定 に 従 います 粘 膜 がん(m)は TNM に 準 じ(Tis に 分 類 ) 上 皮 内 がんに 分 類 します 付 記 ) 胃 と 同 様 に SS までを 限 局 とし se,si から 隣 接 臓 器 浸 潤 としました 但 し 粘 膜 がん(m)は 大 腸 が ん 取 扱 い 規 約 及 び TNM 分 類 に 準 じ(Tis に 分 類 ) 上 皮 内 がんに 分 類 します なお 漿 膜 を 持 たない 部 位 で 外 膜 への 浸 潤 に 留 まる 場 合 は(a)は 限 局 とします - 19 -
10. 肝 肝 内 胆 管 1 進 展 度 SEER 取 扱 い 規 約 5 UICC TNM 分 類 限 局 10, 20( 単 発 一 葉 2) 1( 単 発 腫 瘍 径 2cm 以 下 で T1( 単 発 で 脈 管 侵 襲 無 し) 30, 40( 多 発 一 葉 2) 脈 管 侵 襲 なし 3) T2( 単 発 で 脈 管 侵 襲 あり 4 50( 限 局 性, NOS) 又 は 多 発 性 で 最 大 径 5cm 以 下 ) T3( 最 大 径 が5cmを 超 える 多 発 腫 瘍 一 葉 に 止 まるもの) 5 所 属 リンハ 節 転 移 1, 5 N1 n1( 肝 門 部 肝 十 二 指 腸 膜 内 ) 隣 接 臓 器 浸 潤 60( 複 数 葉 直 接 浸 潤 肝 外 T4(T1の3 条 件 全 て T3( 複 数 葉 に 浸 潤 門 脈 肝 静 脈 の 血 管 へ 進 展 肝 動 脈 大 静 脈 ) 合 致 せず) 大 分 枝 6に 浸 潤 ) 65( 二 葉 にわたる 多 発 結 節 ) T4 70( 肝 外 胆 管 横 隔 膜 以 遠 へ 進 展 ) 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) M1 M1 6( 噴 門 横 隔 膜 リンハ 節 他 ) P1-2 1 肝 内 胆 管 癌 に 対 しては 腫 瘤 形 成 型 及 び その 優 越 型 に 適 用 2 左 右 葉 を 各 2 区 域 尾 状 葉 1 区 域 の 計 5 区 域 に 分 けます 3 Vp0, Vv0, B0 但 し 肝 内 胆 管 癌 では B0 ではなく 漿 膜 浸 潤 S0 4 Vp2, Vv1, B1 まで 5 T3 で 複 数 葉 への 浸 潤 門 脈 肝 静 脈 大 分 枝 への 浸 潤 の 有 無 に 関 する 情 報 が 得 られない 場 合 は 隣 接 臓 器 浸 潤 とします 取 扱 い 規 約 の T のみの 場 合 は T1-2 までを 限 局 とします 6 Vp3-4, Vv2-3, B2-4 付 記 ) 肝 左 葉 か 右 葉 のいずれかに 限 局 している 場 合 を 限 局 二 葉 にまたがる 場 合 を 隣 接 臓 器 浸 潤 としました 取 扱 い 規 約 でも UICC でも T1 または T4 を 除 けば T だけでは 限 局 と 隣 接 臓 器 浸 潤 を 区 分 できません 進 展 度 不 詳 を 極 力 避 ける 趣 旨 から そうしたケースでは T2 までを 限 局 と 分 類 することにしました 11. 胆 嚢 その 他 胆 道 NOS 進 展 度 SEER 取 扱 い 規 約 UICC TNM 分 類 限 局 10 m T1a(m) 20 mp T1b(mp) 30( 限 局 性, NOS) 所 属 リンハ 節 転 移 1-6 n1-2 n1 (TNMと 異 なる) 隣 接 臓 器 浸 潤 40-55 ss, se, si T2(ss, s) ( 筋 周 囲 結 合 組 織 漿 膜 Hinf1-3 T3 漿 膜 を 越 え 浸 潤 ) Binf1-3 60-70( 隣 接 臓 器 への 浸 潤 ) T4 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) H1-3 M1 P1-3 M(+)( 腹 腔 外 遠 隔 転 移 ) n3 付 記 )mp までを 限 局 筋 周 囲 結 合 組 織 漿 膜 に 浸 潤 があるか 漿 膜 を 越 えて 浸 潤 する 場 合 を 隣 接 臓 器 浸 潤 と します なお TNM で ss と s とが 同 じ T2 に 分 類 されている 点 ss を 示 す SEER コードが 無 い 点 を 考 慮 し ss をも 隣 接 臓 器 浸 潤 にしました - 20 -
12. 肝 外 胆 管 進 展 度 SEER 取 扱 い 規 約 UICC TNM 分 類 限 局 10 m T1 20 fm 30( 限 局 性, NOS) 所 属 リンハ 節 転 移 1-6 n1-2 n1 ( 占 拠 部 位 により 規 定 TNMと 異 なる) 隣 接 臓 器 浸 潤 40 af, ss, se, si T2( 胆 管 壁 を 越 えて 浸 潤 ) ( 管 周 囲 / 筋 周 囲 結 合 組 織 ) V1-3 T3-65( 隣 接 臓 器 へ 浸 潤 ) Hinf1-3 T4 80 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) H1-3 M1 P1-3 M(+)( 腹 腔 外 遠 隔 転 移 ) n3 付 記 )mp までを 限 局 筋 周 囲 結 合 組 織 漿 膜 に 浸 潤 があるか 漿 膜 を 越 えて 浸 潤 する 場 合 を 隣 接 臓 器 浸 潤 と します なお TNM で ss と s とが 同 じ T2 に 分 類 されている 点 ss を 示 す SEER コードが 無 い 点 を 考 慮 し ss をも 隣 接 臓 器 浸 潤 にしました 13. 乳 頭 部 進 展 度 SEER 取 扱 い 規 約 UICC TNM 分 類 限 局 10 d0(oddi 筋 肉 ) T1( 乳 頭 部 に 限 局 ) -30( 限 局 性, NOS) fm 所 属 リンハ 節 転 移 1 n1-2 n1 (TNMと 異 なる) 隣 接 臓 器 浸 潤 40 d1-3( 十 二 指 腸 浸 潤 ) T2( 十 二 指 腸 壁 浸 潤 ) ( 十 二 指 腸 / 肝 外 胆 管 ) Panc1-3 50, 60( 膵 への 浸 潤 ) T3 T4 70, 80(その 他 の 隣 接 臓 器 ) 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) H1-3 M1 P1-3(Splenic lymph) M(+)( 腹 腔 外 遠 隔 転 移 ) n3 付 記 )mp までを 限 局 筋 周 囲 結 合 組 織 漿 膜 に 浸 潤 があるか 漿 膜 を 越 えて 浸 潤 する 場 合 を 隣 接 臓 器 浸 潤 と します なお TNM で ss と s とが 同 じ T2 に 分 類 されている 点 ss を 示 す SEER コードが 無 い 点 を 考 慮 し ss をも 隣 接 臓 器 浸 潤 にしました 14. 膵 進 展 度 SEER 取 扱 い 規 約 UICC TNM 分 類 限 局 10-30 T1( 膵 に 限 局 2cm 以 下 ) T1( 膵 に 限 局 2cm 以 下 ) 30( 限 局 性, NOS) T2( 膵 に 限 局 2cm 超 える) T2( 膵 に 限 局 2cm 超 える) 所 属 リンハ 節 転 移 1 n1 n1 n2 ( 脾 門 部 を 含 む 膵 周 囲 ) 隣 接 臓 器 浸 潤 40-( 膵 周 囲 組 織 へ 進 展 ) T3(ch+, du+, s+, rp+) T3 60( 周 辺 他 臓 器 に 浸 潤 ) T4(pv+, a+, pl+, 下 大 静 脈 腎 T4 腎 静 脈 副 腎 大 腸 脾 への 浸 潤 ) 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) M1 M1 n3 付 記 ) 漿 膜 膵 周 囲 組 織 への 浸 潤 がないものを 限 局 としました - 21 -
15. 上 顎 洞 上 皮 内 00 Tis 限 局 10 T1( 洞 粘 膜 に 限 局 していて 骨 への 浸 潤 無 い) 30( 限 局 性, NOS) 40 T2( 硬 口 蓋 又 は 中 鼻 道 を 含 む 下 部 構 造 へ 進 展 上 顎 洞 後 壁 及 び 翼 状 突 起 に 進 展 する 腫 瘍 除 く) 所 属 リンハ 節 転 移 1-6 n1-3 隣 接 臓 器 浸 潤 60 T3 70 T4 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) M1 注 ) 内 眼 角 と 下 顎 角 を 通 る 平 面 (Ohngren line)により 上 部 構 造 と 下 部 構 造 とが 区 分 されます 16. 喉 頭 上 皮 内 00 Tis 限 局 10( 声 門 上 部 声 門 声 門 下 部 T1-20 < 詳 細 部 位 >の1つに 限 定 ) 30( 喉 頭 の 隣 接 詳 細 部 位 に 侵 襲 ) T2 40( 喉 頭 に 限 定 した 腫 瘍 で 声 帯 の 固 定 を 伴 う) T3 50( 限 局 性, NOS) 所 属 リンハ 節 転 移 1-6 n1-3 隣 接 臓 器 浸 潤 60, 70( 甲 状 軟 骨 又 は 輪 状 軟 骨 に 浸 潤 T4 中 咽 頭 頚 部 の 軟 部 組 織 に 進 展 ) 80 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) M1 注 )TNM では 詳 細 部 位 ( 声 門 上 声 門 声 門 下 ) 毎 に T を 規 定 SEER では 一 括 表 現 しています 本 案 では SEER の 規 定 に 基 づき 表 現 しています なお 声 門 上 部 は 5 つ 声 門 は 3 つの 亜 部 位 に 分 類 されます 17. 主 気 管 支 気 管 支 肺 上 皮 内 00 Tis 限 局 10-30 T1(3cm 以 下 ) ( 一 側 肺 に 限 局 ) T2(3cmを 超 える 主 気 管 支 への 浸 潤 が 分 岐 から2cm 以 上 離 れている) 所 属 リンハ 節 転 移 1-5 n1( 同 側 気 管 支 周 囲 肺 門 ) n2( 同 側 縦 隔 分 岐 下 ) 隣 接 臓 器 浸 潤 40-70 T2( 臓 側 胸 膜 肺 門 に 及 ぶ 無 気 肺 ) 1 T3( 胸 壁 横 隔 膜 縦 隔 胸 膜 壁 側 心 膜 2cm 以 内 の 主 気 管 支 全 肺 の 無 気 肺 ) 71-75 T4( 心 大 血 管 気 管 食 道 分 岐 臓 側 心 膜 悪 性 胸 水 肋 骨 胸 骨 椎 体 ( 臓 側 心 膜 悪 性 胸 水 ) 対 側 肺 対 側 主 気 管 支 進 展 ) 78( 対 側 肺 主 気 管 支 進 展 ) 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) M1( 同 側 の 胸 郭 以 外 に 遠 隔 転 移 巣 ) 2 n3( 対 側 縦 隔 肺 門 : 同 側 / 対 側 斜 角 筋 前 鎖 骨 上 ) 1 T2 で 臓 側 胸 膜 肺 門 に 及 ぶ 無 気 肺 の 有 無 に 関 する 情 報 がない 場 合 は 限 局 とします 2 転 移 巣 が 原 発 巣 と 同 側 の 肺 に 限 られる 場 合 は 隣 接 臓 器 浸 潤 に 区 分 します 付 記 ) 一 側 肺 に 限 局 している 場 合 を 限 局 としますが 胸 膜 浸 潤 のあるもの 肺 門 に 及 ぶ 無 気 肺 のある 場 合 は 隣 接 臓 器 浸 潤 とします 転 移 巣 が 原 発 巣 と 同 側 の 肺 に 限 られる 場 合 は 遠 隔 転 移 ではなく 隣 接 臓 器 浸 潤 に 区 分 します - 22 -
18. 骨 限 局 10-30 T1-2( 最 大 径 により 区 分 <=8cm, >8cm 骨 に 限 局 するもの) 所 属 リンハ 節 転 移 1 n1( 原 発 部 位 により 規 定 ) 隣 接 臓 器 浸 潤 40 T1-2( 骨 膜 貫 通 骨 格 筋 を 含 む 周 辺 組 織 に 進 展 するもの) 60( 隣 接 骨 ) 70( 皮 膚 ) T3 遠 隔 転 移 85 M1 7( 遠 隔 リンハ ) 注 )TNM による Stage 分 類 では 病 理 組 織 学 的 悪 性 度 ( 低 悪 性 度 高 悪 性 度 )も 考 慮 されます T1-2 で 骨 膜 貫 通 骨 格 筋 を 含 む 周 辺 組 織 進 展 の 有 無 に 関 する 情 報 がない 場 合 T1 なら 限 局 T2 なら 隣 接 臓 器 浸 潤 とします 付 記 )TNM は 最 大 径 を 基 準 にしており 進 展 度 との 対 応 を 示 すことが 困 難 であるが 隣 接 する 組 織 への 浸 潤 の 有 無 をみて 判 定 します 19. 結 合 組 織 及 びその 他 の 軟 部 組 織 限 局 10-30( 限 局 性, NOS) T1-2 ( 最 大 径 により 区 分 <=5cm, >5cm) 所 属 リンハ 節 転 移 1 n1( 原 発 部 位 により 規 定 ) 隣 接 臓 器 浸 潤 40( 隣 接 結 合 組 織 ) T1-2 60( 隣 接 臓 器 / 構 造 ) ( 最 大 径 により 区 分 ) 遠 隔 転 移 85 M1 7( 遠 隔 リンハ ) 注 )TNMによる Stage 分 類 では 病 理 組 織 学 的 悪 性 度 ( 低 悪 性 度 高 悪 性 度 )も 考 慮 されます T1-2 で 隣 接 結 合 組 織 臓 器 への 浸 潤 の 有 無 に 関 する 情 報 がない 場 合 T1 なら 限 局 T2 なら 隣 接 臓 器 浸 潤 とします 付 記 )TNM は 最 大 径 を 基 準 にしており 進 展 度 との 対 応 を 示 すことが 困 難 であるが 隣 接 する 組 織 への 浸 潤 の 有 無 をみて 判 定 します 20 黒 色 腫 以 外 の 皮 膚 がん 上 皮 内 00( 表 皮 内, ホ ウエン 病 ) Tis 限 局 10( 真 皮 に 限 局 ) T1-3 ( 最 大 径 により 区 分 <=2cm, 2<<=5, >5cm) 40( 限 局 性 NOS) 所 属 リンハ 節 転 移 1( 原 発 部 位 により 決 定 ) n1 隣 接 臓 器 浸 潤 50( 皮 下 組 織 へ 浸 潤 ) T1-3 ( 最 大 径 により 区 分 ) 70( 軟 骨 骨 骨 格 筋 へ 浸 潤 ) T4 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) M1 7( 遠 隔 リンハ ) T1-3 で 皮 下 組 織 以 遠 への 浸 潤 の 有 無 に 関 する 情 報 がない 場 合 は 限 局 とします 付 記 )TNM 分 類 では 黒 色 腫 以 外 の 皮 膚 がんについては 最 大 径 により 黒 色 腫 については 厚 さにより それぞ れ 進 行 度 を 区 別 していますが 隣 接 する 組 織 への 浸 潤 の 有 無 をみて 判 定 します - 23 -
21. 皮 膚 ( 外 陰 陰 茎 陰 嚢 を 含 む)の 悪 性 黒 色 腫 上 皮 内 00( 表 皮 内 ) ptis 限 局 10-41( 真 皮 に 限 局 ) pt1-4( 厚 さにより 分 類 <=1mm, 1<<=2mm, 2<<=4mm, >4mm) 所 属 リンハ 節 転 移 1-5( 原 発 部 位 と 大 きさにより 規 定 ) n1-3 隣 接 臓 器 浸 潤 50, 51( 皮 下 組 織 へ 浸 潤 ) pt1-4 60-64( 衛 星 結 節 ) 70( 軟 骨 骨 骨 格 筋 へ 浸 潤 ) 80 遠 隔 転 移 85-87 M1 7( 遠 隔 リンハ ) 皮 下 組 織 以 遠 への 浸 潤 の 有 無 に 関 する 情 報 がない 場 合 は T1-3 では 限 局 T4 では 隣 接 臓 器 浸 潤 とします 付 記 )TNM 分 類 では 黒 色 腫 以 外 の 皮 膚 がんについては 最 大 径 により 黒 色 腫 については 厚 さにより それぞ れ 進 行 度 を 区 別 していますが 隣 接 する 組 織 への 浸 潤 の 有 無 をみて 判 定 します 22. 乳 房 上 皮 内 00 Tis( 非 浸 潤 又 は 腫 瘍 を 認 めないPaget 病 ) 限 局 10( 乳 腺 組 織 脂 肪 に 限 局 ) T1(2cm 以 下 ) T2(2.0< 5.0) T3(5.0<) ( 胸 筋 浸 潤 無 いもの) 所 属 リンハ 節 転 移 1-7 N1-3 隣 接 臓 器 浸 潤 20( 皮 膚 へ 浸 潤 ) T1-3( 胸 筋 浸 潤 あるもの) 30( 胸 筋 へ 浸 潤 ) 40( 胸 壁 軟 骨 肋 間 筋 他 ) T4( 胸 壁 又 は 皮 膚 に 直 接 進 展 ) 50( 広 範 皮 膚 浸 潤 ) 70( 炎 症 性 がん) 80 遠 隔 転 移 85 M1 8( 対 側 / 両 側 腋 窩 内 乳 房 鎖 骨 下 : N3c( 同 側 鎖 骨 上 リンハ 節 ) 鎖 骨 上 ) T1-3 で 胸 筋 浸 潤 の 有 無 に 関 する 情 報 がない 場 合 は 限 局 とします 付 記 ) 乳 腺 組 織 脂 肪 に 限 局 している 場 合 を 限 局 とし 皮 膚 胸 筋 浸 潤 のある 場 合 を 隣 接 臓 器 浸 潤 とします TNM では 同 側 鎖 骨 上 リンパ 節 も 所 属 リンパ 節 と 分 類 していますが 従 来 との 整 合 性 を 重 視 し 進 展 度 では 遠 隔 と しました 23. 子 宮 頚 部 進 展 度 SEER FIGO 進 行 期 UICC TNM 分 類 上 皮 内 00, 01 O Tis 限 局 11 Ⅰ T1( 頚 部 に 限 局 ) -31( 頚 部 に 限 局 ) 所 属 リンハ 節 転 移 1 n1 n1 (TNMと 同 じ) 隣 接 臓 器 浸 潤 35( 体 部 へ 浸 潤 ) Ⅰ T1( 体 部 浸 潤 ) Ⅱ T2( 子 宮 を 越 える) -65( 骨 盤 壁 へ) Ⅲ T3( 骨 盤 壁 膣 下 1/3へ) 70( 直 腸 膀 胱 粘 膜 に 進 展 ) ⅣA T4( 直 腸 膀 胱 粘 膜 に 進 展 ) 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) ⅣB M1 6( 大 動 脈 傍 周 囲 側 リンハ 節 ) T1 で 体 部 への 浸 潤 の 有 無 に 関 する 情 報 がない 場 合 は 限 局 とします 付 記 ) 利 用 頻 度 の 高 い FIGO 分 類 と TNM 分 類 との 関 連 を 示 しました - 24 -
24. 子 宮 体 部 胎 盤 及 び 子 宮 NOS 進 展 度 SEER FIGO 進 行 期 UICC TNM 分 類 上 皮 内 00 O Tis 限 局 10 Ⅰ T1( 体 部 に 限 局 ) -15, -25, -35( 漿 膜 浸 潤 ) -40( 限 局 性, NOS) 所 属 リンハ 節 転 移 1-5 n1 n1 (TNMと 同 じ 大 動 脈 傍 周 囲 側 リンハ 節 を 含 む) 隣 接 臓 器 浸 潤 50( 頚 部 へ 浸 潤 ) Ⅱ T2( 頚 部 浸 潤 ) 60( 真 の 骨 盤 内 へ 進 展 ) Ⅲ T3( 子 宮 を 越 える) 70( 直 腸 膀 胱 粘 膜 に 進 展 ) ⅣA T4 ( 膀 胱 直 腸 の 粘 膜 に 浸 潤 真 の 骨 盤 を 越 えて 進 展 ) 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) ⅣB M1 6( 鼠 径 リンハ 節 ) 付 記 ) 利 用 頻 度 の 高 い FIGO 分 類 と TNM 分 類 との 関 連 を 示 しました 25. 卵 巣 進 展 度 SEER FIGO 進 行 期 UICC TNM 分 類 限 局 10 Ⅰ T1( 卵 巣 に 限 局 ) ⅠA T1a( 一 側 ) -30( 限 局 性, NOS) ⅠB T1b( 両 側 ) 所 属 リンハ 節 転 移 1-5 n1 (TNMと 同 じ 大 動 脈 後 腹 膜 鼠 径 リンハ 節 を 含 む) 隣 接 臓 器 浸 潤 40( 被 膜 破 綻 表 面 露 出 ) ⅠC T1c( 被 膜 破 綻 表 面 露 出 腹 水 -42 洗 浄 液 に 悪 性 細 胞 ) 1-62( 骨 盤 に 進 展 ) Ⅱ T2( 骨 盤 に 進 展 ) -70( 骨 盤 外 の 腹 膜 へ) Ⅱ 2 T3( 骨 盤 外 の 腹 膜 へ 転 移 ) 71 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) Ⅳ M1( 遠 隔 転 移 ) 7( 遠 隔 リンハ 節 ) 1 T1 で 被 膜 破 綻 表 面 露 出 腹 水 洗 浄 液 の 悪 性 細 胞 の 有 無 に 関 する 情 報 がない 場 合 は 限 局 とします 2 n1 を 含 みます 付 記 ) 利 用 頻 度 の 高 い FIGO 分 類 と TNM 分 類 との 関 連 を 示 しました 26. 前 立 腺 限 局 10 T1( 臨 床 上 不 顕 ) -40( 被 膜 に 浸 潤 ) T2( 限 局 ) 所 属 リンハ 節 転 移 1-5 n1( 所 属 リンハ 節 転 移 ) (TNMと 同 じ) 隣 接 臓 器 浸 潤 50( 周 囲 に 浸 潤 ) T3( 被 膜 を 越 えて 浸 潤 ) -60( 膀 胱 / 直 腸 へ) T4( 精 嚢 以 外 の 隣 接 組 織 : 膀 胱 / 直 腸 骨 盤 壁 に 浸 潤 ) 70( 骨 盤 骨 壁 に 進 展 ) 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) M1 6( 大 動 脈 後 腹 膜 総 腸 骨 鼠 径 リンハ 節 ) - 25 -
27. 精 巣 限 局 10( 精 巣 体 / 白 膜 に 限 定 ) pt1-30( 限 局 性, NOS) pt2 所 属 リンハ 節 転 移 1-3 n1-3( 大 きさと 数 により) 5 隣 接 臓 器 浸 潤 40( 副 睾 丸 ) 50( 精 索 ) pt3( 精 索 浸 潤 ) 60( 陰 嚢 ) pt4( 陰 嚢 浸 潤 ) 70( 対 側 陰 嚢 潰 瘍 化 ) 75( 陰 茎 ) 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) M1 6( 鼠 径 リンハ 節 ) 7( 縦 隔 鎖 骨 上 窩 他 ) 28. 膀 胱 上 皮 内 00, 05 Tis(CIS) Ta( 非 浸 潤 乳 頭 状 ) 限 局 10 T1( 粘 膜 下 結 合 組 織 まで) -30( 限 局 性, NOS) T2( 筋 層 に 浸 潤 ) 所 属 リンハ 節 転 移 1-5 n1-3 (TNMと 同 じ 隣 接 臓 器 浸 潤 40( 漿 膜 下 組 織 ) T3( 膀 胱 周 囲 組 織 浸 潤 ) -70( 膀 胱 の 固 定 ) T4a( 前 立 腺 / 子 宮 / 腟 ) 75( 骨 盤 壁 腹 壁 進 展 ) T4b( 骨 盤 壁 腹 壁 進 展 ) 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) M1 6( 総 腸 骨 ) 7( 大 動 脈 他 ) 29. 腎 臓 限 局 10 T1(7cm 以 下 腎 に 限 局 ) -30( 限 局 性, NOS) T2(7cmを 超 え 腎 に 限 局 ) 所 属 リンハ 節 転 移 1-5 n1(1 個 の 所 属 リンハ 節 転 移 ) (TNMと 同 じ 腎 門 傍 大 静 脈 大 動 脈 リンハ 節 ) n2(2 個 以 上 の 所 属 リンハ 節 転 移 ) 隣 接 臓 器 浸 潤 40 T3( 腎 周 囲 組 に 進 展 Gerota 筋 膜 を 越 えない) -65 (Gerota 筋 膜 を 越 えて 同 側 尿 管 右 側 から 上 行 T4(Gerota 筋 膜 を 越 えて 進 展 ) 結 腸 十 二 指 腸 左 腎 から 下 行 結 腸 ; 腹 膜 横 隔 膜 に 進 展 ) 70, 75( 肋 骨 脾 肝 胃 に 進 展 ) 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) M1-26 -
30. 腎 盂 尿 管 上 皮 内 00 Tis( 上 皮 内 ) 05 Ta( 乳 頭 状 非 浸 潤 ) 限 局 10 T1( 上 皮 下 結 合 組 織 ) -30( 限 局 性, NOS) T2( 筋 層 に 浸 潤 ) 所 属 リンハ 節 転 移 1-5 n1-3 (TNMと 同 じ 腎 門 傍 大 静 脈 大 動 脈 リンハ 節 さらに 尿 管 については 骨 盤 内 リンハ 節 ) 隣 接 臓 器 浸 潤 40 T3( 腎 盂 : 腎 周 囲 脂 肪 組 織 腎 実 質 に 進 展 -65 尿 管 : 尿 管 周 囲 脂 肪 組 織 に 進 展 ) ( 遠 位 尿 管 から 膀 胱 へ) T4( 隣 接 臓 器 浸 潤 腎 経 由 で 腎 周 囲 脂 肪 組 織 66 へ 進 展 脾 膵 肝 結 腸 ) ( 主 要 血 管 へ 進 展 ) 70 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) M1 31. 脳 及 び 脳 髄 膜 進 展 度 SEER 限 局 10-12( 大 脳 小 脳 脳 幹 の1 側 に 限 定 ) 20(テント 下 腫 瘍 の1 側 に 限 定 ) 30( 脳 室 に 限 定 脳 室 系 へ 浸 潤 ) 所 属 リンハ 節 転 移 < 該 当 なし> 隣 接 臓 器 浸 潤 40( 正 中 線 を 越 える 侵 襲 ) 50,51(テント 上 から 下 又 は 逆 ) 60( 頭 蓋 骨 髄 膜 主 要 血 管 脳 神 経 へ 浸 潤 ) 70( 中 枢 神 経 系 の 外 側 へ 進 展 ) 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) 注 ) 第 4 版 で 採 用 された 脳 及 び 脳 髄 膜 の TNM 分 類 は 予 後 成 績 に 著 しい 有 用 性 が 認 められず 第 五 版 以 降 削 除 されています 32. 甲 状 腺 限 局 10 T1-3( 甲 状 腺 に 限 局 最 大 径 により 区 分 但 し 未 分 化 癌 の 場 合 を 除 く -40 所 属 リンハ 節 転 移 1-3 n1 5 隣 接 臓 器 浸 潤 50 T4( 被 膜 周 囲 軟 部 / 結 合 組 織 に 進 展 もしくは 未 分 化 癌 の 場 合 ) 遠 隔 転 移 85( 転 移 ) M1 注 )SEER では 顎 下 リンハ 節 を 遠 隔 節 としています TNM では 特 に 規 定 がなく 頚 部 節 の 1 つとしており 本 案 でも 所 属 リンパ 節 と 扱 いました なお TNM の Stage 分 類 では 組 織 型 が 未 分 化 癌 の 場 合 は 全 て T4 とします 33. 副 腎 進 展 度 SEER 取 扱 い 規 約 限 局 10( 副 腎 に 限 定 ) T1, 2( 最 大 径 により 区 分 ) 30( 限 局 性, NOS) 所 属 リンハ 節 転 移 1( 所 属 リンハ 節 ) n1-3 隣 接 臓 器 浸 潤 40( 隣 接 結 合 組 織 ) T3( 副 腎 の 被 膜 を 越 え 周 囲 脂 肪 組 織 に 浸 潤 ) 60( 隣 接 臓 器 / 構 造 ) T4( 隣 接 臓 器 へ 浸 潤 ) 80 遠 隔 転 移 85( 遠 隔 ) M1, n4-27 -
34. 悪 性 リンパ 腫 進 展 度 SEER Ann Arbor 分 類 限 局 10, 11( 単 一 のリンハ 節 又 はリンハ 節 外 臓 器 ) StageⅠ 所 属 リンハ 節 転 移 < 該 当 なし> 隣 接 臓 器 浸 潤 20, 21( 横 隔 膜 の 上 下 一 方 に 限 定 複 数 ) StageⅡ 遠 隔 転 移 30, 31( 横 隔 膜 の 上 下 両 側 に 侵 襲 ) StageⅢ (1 個 以 上 のリンハ 節 外 臓 器 の 散 在 性 侵 襲 ) StageⅣ 付 記 )SEER 及 び Ann Arbor 分 類 の 考 え 方 に 準 拠 して 進 展 度 を 定 義 されています - 28 -