平成 27 年度関西医科大学香里病院病院指標 年齢階級別退院患者数 年齢区分 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 患者数 319 96 113 196 372 437 880 1,352 807 118 患者数 1,600 1,400 1,200 1,000 800 600 400 200 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 患者数 319 96 113 196 372 437 880 1,352 807 118 平成 27 年 4 月 ~ 平成 28 年 3 月に当院を退院した患者さんを 10 歳刻みで集計しています 当院は 地域とともに歩む病院として幅広い年齢層の患者さんにご利用いただいております 当院の退院患者を年齢階層別に見ますと 60~89 歳の患者割合が約 65% を占めています 急性期医療を提供でき また夕方診療も開設している病院であり 60 歳以上の患者さんの割合が高い傾向にあります
診断群分類別患者数等 ( 診療科別患者上位 3 位まで ) 内科 060100xx03xx0x 040080x099x0xx 110280xx99000x 小腸大腸の良性疾患 ( 良性腫瘍を含む ) 内視鏡的消化管止血術等副傷病なし 肺炎 急性気管支炎 急性細気管支炎 (15 歳以上 ) 手術なし手術 処置等 2 なし 慢性腎炎症候群 慢性間質性腎炎 慢性腎不全手術なし手術 処置等 1 なし手術 処置等 2 なし副傷病なし 227 2.39 67.55 0.00% 129 16.53 69.75 4.65% 81 20.20 69.48 16.05% 診断群分類別患者数等では 各診療科別に患者数の多い DPC14 桁分類について DPC コード 名称 患者数 自院の 全国の を示しています 転科においては 主たる診療科は医療資源を最も投入した傷病の担当医が所属する科で集計し 同じ疾患に対し複数科で診療を行った場合も 医療資源を最も投入した傷病の診療を担当した医師の所属する診療科で集計しています
小児科 040080x1xxx0xx 肺炎 急性気管支炎 急性細気管支炎 (15 歳未満 ) 手術 処置等 2 なし 94 5.90 3.88 0.00% 180030xxxxxxxx その他の感染症 ( 真菌を除く ) 28 6.71 2.82 3.57% 040100xxxxx00x 喘息手術 処置等 2 なし副傷病なし 26 5.04 4.12 0.00% 小児科では 肺炎 急性気管支炎の症例が多くなっています 小児科全症例 239 件の内 約 64% を占めています 外科 060035xx99x50x 060160x002xx0x 060020xx99x30x 結腸 ( 虫垂を含む ) の悪性腫瘍手術なし手術 処置等 25 あり副傷病なし 鼠径ヘルニア (15 歳以上 ) ヘルニア手術鼠径ヘルニア副傷病なし 胃の悪性腫瘍手術なし手術 処置等 23 あり副傷病なし 53 13.91 68.85 0% 49 3.18 67.47 0% 28 6.82 63.36 0% 外科では 結腸癌の手術 鼠径ヘルニアの手術 胃癌の手術症例が上位を占めています 消化管外科全症例 358 件の内 下部消化管 ( 大腸 直腸 結腸 ) の悪性腫瘍症例が約 34% 上部消化管 ( 食道 胃 ) の悪性腫瘍症例が約 12% を占めています
乳腺外科 090010xx03x0xx 090010xx02x0xx 090010xx99x40x 乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房部分切除術 ( 腋窩部郭清を伴わないもの ) 手術 処置等 2 なし 乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術単純乳房切除術 ( 乳腺全摘術 ) 等手術 処置等 2 なし 乳房の悪性腫瘍手術なし手術 処置等 24 あり副傷病なし 55 7.05 54.58 1.82% 31 8.32 65.65 0.00% 30 7.57 56.10 0.00% 乳腺外科では 乳癌の症例の内 約 75% の症例で乳腺悪性腫瘍手術 ( 乳房切除術 乳房部分切除術 ) を実施しました また 乳癌の症例で 化学療法実施症例は約 34% を占めいます 整形外科 160760xx97xx0x 前腕の骨折手術あり副傷病なし 31 9.32 51.42 0.00% 160690xx99xx0x 胸椎 腰椎以下骨折損傷 ( 胸 腰髄損傷を含む ) 手術なし副傷病なし 18 35.83 77.17 16.67% 160740xx97xx0x 肘関節周辺の骨折 脱臼手術あり副傷病なし 17 8.00 37.76 0.00% 整形外科では 前腕の骨折等の手術症例が上位を占めています 次いで 胸椎 腰椎以下の骨折等 肘関節の骨折の症例も多く行っています また 地域の医療機関と連携しており 他診療科に比べてが高くなっています
皮膚科 080011xx99xxxx 急性膿皮症手術なし 10 12.5 63.4 0.00% 080020xxxxxxxx 帯状疱疹 7.00 68.75 0.00% 080110xxxxx0xx 水疱症手術 処置等 2 なし 39.00 84.00 0.00% 080250xx99x0xx 褥瘡潰瘍手術なし手術 処置等 2 なし 9.00 69.50 0.00% 180060xx97xxxx その他の新生物手術あり 21.00 80.00 0.00% 080090xxxxxxxx 紅斑症 74.00 57.50 0.00% *10 未満の数値は ( ハイフン ) で表示しています 皮膚科では 急性膿皮症に対する実施症例が上位となっています 次いで 帯状疱疹 水疱症 褥瘡潰瘍の症例が多くなっています
腎泌尿器外科 110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍手術なし手術 処置等 1 あり 82 2.10 70.44 0.00% 110070xx0200xx 11012xxx020x0x 膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術手術 処置等 1 なし手術 処置等 2 なし 上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術等手術 処置等 1 なし副傷病なし 48 7.96 73.98 0.00% 47 6.23 63.17 2.13% 腎泌尿器外科では 前立腺針生検 ( 前立腺癌の組織検査 ) の症例 膀胱癌に対する経尿道的手術の症例 尿路結石に対する経尿道的尿路結石除去術の症例が上位となっています 腎泌尿器外科全症例 771 件の内 前立腺癌が約 33% 膀胱癌が約 25% を占めています 眼科 020110xx97xxx0 白内障 水晶体の疾患手術あり片眼 684 2.63 74.58 0.00% 020200xx9710xx 黄斑 後極変性手術あり手術 処置等 1 あり手術 処置等 2 なし 34 7.03 68.68 0.00% 020110xx97xxx1 白内障 水晶体の疾患手術あり両眼 32 8.28 76.19 0.00% 眼科では眼科全症例 1,711 件の内 白内障片眼手術症例が約 79% 白内障両眼手術症例が約 4% を占めています 次いで 網膜剥離や緑内障の手術も多く行っています
耳鼻咽喉科 030230xxxxxxxx 扁桃 アデノイドの慢性疾患 77 8.48 17.45 0.00% 030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 65 5.54 46.43 0.00% 030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍 急性扁桃炎 急性咽頭喉頭炎手術なし 38 7.32 41.37 0.00% 耳鼻咽喉科では 扁桃 アデノイドの慢性疾患に対する手術症例が最も多く 次いで 急性の扁桃炎 咽頭炎の治療が多くなっています また 慢性副鼻腔炎に対する手術も多く行っています 婦人科 12002xxx02x0xx 子宮頸 体部の悪性腫瘍子宮筋腫摘出 ( 核出 ) 術腟式等手術 処置等 2 なし 46 2.98 40.98 0 120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 34 8.38 44.79 0 120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術 ( 腟式を含む ) 腹腔鏡によるもの等 33 8.30 47.30 0 婦人科では 子宮の良性腫瘍 ( 子宮筋腫 ) 卵巣の良性腫瘍 ( 卵巣のう腫 ) に対する手術実施症例が上位となっています また 腹腔鏡手術に対する手術実施症例も多くなっています
初発の 5 大癌の UICC 病期分類ならびに再発患者数 初発 StageⅠ StageⅡ StageⅢ StageⅣ 不明 再発 病期分類 胃癌 17 18 73 32 7 大腸癌 10 27 16 117 72 7 乳癌 59 43 32 18 7 肺癌 7 肝癌 7 *10 未満の数値は ( ハイフン ) で表示しています 胃癌 胃癌は患者さんの状態に合わせて 最良の治療を提供しています 早期胃がん (Stage I) の患者さんに対しては 胃の機能を温存した縮小手術や腹腔鏡手術などの体にやさしい手術を行っています 進行胃がん (Stage ⅡⅣ) の患者さんには 通常の手術だけでなく 抗がん剤を併用した根治性の高い治療も行っています 手術方法の選択は 日本胃癌学会の胃がん治療ガイドラインに沿って決めております 大腸癌 大腸癌は本邦において罹患率 1 位 死亡率 2 位 (2015 年がん統計予測 ) と非常に頻度の高い疾患といえます 治療の基本方針ですが StageⅠ から Ⅲ の患者さんには手術を行い StageⅢ の患者さんに対しては基本的には術後に再発を予防する抗がん剤の投与をお勧めしています 大腸がんは遠隔転移を有していても切除による根治が得られれば良好な治療成績が得られるため 化学療法を行いながら常に手術での切除の可能性を考慮し 可能であれば手術での根治を目指します 乳癌 乳がんは 女性のがん罹患の 1 位を占め 12 人に 1 人の女性がかかります 早期発見により ほとんどの患者さんが治癒します 治療は 手術 放射線治療 ホルモン治療 化学療法などを行います 当科では 常に科学的根拠に基づいた治療を実践し 乳がん看護認定看護師とともに 患者さん ご家族に寄り添った安全で安心な乳がん診療を提供致します
成人市中肺炎の重症度別患者数 重症度 0 重症度 1 重症度 2 重症度 3 重症度 4 重症度 5 患者数 33 34 16 10.15 16.85 16.19 26.22 60.50 25.00 不明 42.50 *10 未満の数値は ( ハイフン ) で表示しています 53.45 76.79 84.13 83.67 80.00 84.00 83.50 入院管理となる市中肺炎症例は 高齢で通院治療が困難な方が中心となります このため 中等症以上の方では 不顕性誤嚥による肺炎が遷延する方がいらっしゃることも理由の一つと考えられますが 2 週間以上の入院管理を要する方も多いことが示されています
脳梗塞の ICD10 別患者数等 ICD10 傷病名発症日から患者数 G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3 日以内 4.00 94.00 0.00% I63$ 脳梗塞 *10 未満の数値は ( ハイフン ) で表示しています 3 日以内 67.43 76.57 57.14% その他 9.50 82.00 0.00% 脳梗塞の病型別の患者数 を示しています 最も医療資源を投入した傷病の ICD10(G45$,I63$) 別に集計をしています 発症日から 3 日以内 その他 に分けた数値を記載しています 転院 については 退院先が他の病院 診療所へ転院した場合を集計し ( 転院 / 全退院数 ) をとして示しています
診療科別主要手術別患者数等 ( 診療科別患者数上位 3 位まで ) 内科 K7211 内視鏡的結腸ポリープ 粘膜切除術 ( 長径 2cm 未満 ) 230 1.06 1.76 68.09 0.00% K7212 K6532 内視鏡的結腸ポリープ 粘膜切除術 ( 長径 2cm 以上 ) 内視鏡的胃 十二指腸ポリープ 粘膜切除術 ( 早期悪性腫瘍粘膜下層 ) 25 0.80 2.80 63.64 4.00% 22 1.00 8.00 71.55 0.00% 当科で最も手術症例が多いのは 内視鏡的結腸ポリープ 粘膜切除術です 内視鏡切除の際に当院では原則入院にて対応しています 高齢者などは前日入院させ 十分な前処置にて安全な手術を心がけています 外科 K6335 ヘルニア手術鼠径ヘルニア 50 0.26 2.06 67.46 0.00% K6722 腹腔鏡下胆嚢摘出術 40 2.50 5.93 65.75 0.00% K6113 抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置 ( 頭頸部その他 ) 18 7.67 23.17 66.33 5.56% 外科では 大腸癌 鼠径ヘルニア 直腸癌手術が上位を占めています その他にも胃癌の手術も多く行っています 大腸癌 直腸癌の手術では開腹による手術よりも腹腔鏡下の手術を多く手がけています
乳腺外科 K4762 K4763 乳腺悪性腫瘍手術乳房部分切除術 ( 腋窩部郭清を伴わないもの ) 乳腺悪性腫瘍手術乳房切除術 ( 腋窩部郭清を伴わないもの ) 55 0.95 5.11 54.58 1.82% 31 1.00 6.32 65.65 0.00% K4741 乳腺腫瘍摘出術長径 5 センチメートル未満 22 0.91 2.05 39.55 0.00% 乳腺外科では 乳癌に対する手術を多く行っています 整形外科 K0462 骨折観血的手術前腕 下腿 手舟状骨 24 1.71 26.88 60.92 0.00% K0483 骨内異物 ( 挿入物を含む ) 除去術 ( 前腕 ) 18 3.22 4.83 48.44 0.00% K0461 骨折観血的手術 ( 上腕 ) 17 2.12 23.41 58.82 11.76% 整形外科では 前腕 上腕の骨折症例数が整形外科症例の多くを占めており それに対する手術を多く行っています また 術後のリハビリを必要とするため が高くなっています
皮膚科 K0061 皮膚腫瘍摘出術露出部以外 長径 3cm 未満 0.00 2.00 81.00 0.00% K0151 皮膚弁作成術 25 cm未満 1.00 37.00 79.00 0.00% K0062 皮膚腫瘍摘出術露出部以外 長径 3cm 以上 6c m 未満 3.00 1.00 60.00 0.00% 皮膚科では 皮膚腫瘍に対する手術を多く行っています 腎泌尿器外科 K7811 経尿道的尿路結石除去術 ( レーザーによるもの ) 49 2.61 3.78 63.04 2.04% K8036 ロ 膀胱悪性腫瘍手術 ( 経尿道的手術 その他のもの ) 38 1.50 5.05 75.03 0.00% K7832 経尿道的尿管ステント留置術 15 0.27 8.27 64.80 13.33% 腎泌尿器外科では 膀胱の悪性腫瘍や尿路結石に対する経尿道的手術に対する手術を多く行っています
眼科 K2821 ロ 水晶体再建術眼内レンズを挿入する場合その他のもの 710 0.79 1.10 74.69 0.00% K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術 ( 網膜付着組織 ) 98 0.94 6.50 65.03 0.00% K2801 イ 水晶体再建術眼内レンズを挿入する場合縫着レンズを挿入するもの 0.88 2.38 72.75 0.00% 眼科では 白内障の症例数が眼科症例の約 80% 占めており それに対する手術を大変多く行っています また 網膜剥離や緑内障に対する手術も行っています 白内障手術はこれらの手術と併施して行われることも多くあります 耳鼻咽喉科 K3772 扁桃摘出術 76 1.09 7.50 20.63 0.00% K344 経鼻腔的翼突管神経切除術 35 1.03 3.26 34.86 0.00% K347 鼻中隔矯正術 33 1.09 3.52 51.39 0.00% 耳鼻咽喉科では 若年層への口蓋扁桃摘出手術を多く行っています 次いで 慢性副鼻腔炎に対する手術を多く行っています
婦人科 K8882 子宮附属器腫瘍摘出術 ( 両側 ) 腹腔鏡によるもの 56 1.68 5.82 42.75 0.00% K867 子宮頸部 ( 腟部 ) 切除術 48 0.00 1.98 41.25 0.00% K8772 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 30 1.47 7.07 46.10 0.00% 婦人科では 子宮附属器腫瘍の症例数が多数を占めており それに対する手術は約 85% となっています また 腹腔鏡手術も多く実施しています
その他 (DIC 敗血症 その他の真菌症及び手術 術後の合併症の発生率 ) DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率 130100 180010 180040 播種性血管内凝固症候群敗血症手術 処置等の合併症 同一同一同一 10 0.02% 0.06% 0.21% 異なる異なる異なる 0.17% 0.17% 0.00% *10 未満の数値は ( ハイフン ) で表示しています 播種性血管内凝固症候群 の入院の契機病名が異なる病名は 敗血症性ショック 熱射病 腎盂腎炎 S 状結腸軸捻転 脱水症 肺炎などです 敗血症 の入院の契機病名が異なる病名は 心臓疾患 悪性腫瘍 急性腎盂腎炎 胆嚢炎 胆管炎などです 手術 処置等の合併症 の入院の契機病名が異なる病名は 悪性腫瘍 急性汎発性腹膜炎 後腹膜血腫 呼吸困難 腹水症 多発骨折 頭部外傷などです 上記の 3 つの傷病名は 入院の契機病名と必ずしも同一ではないが 悪性腫瘍や重症肺炎等の敗血症 播種性血管内凝固症候群等に陥りやすい疾患も存在します 当院の発生率は何れも 1% 以下であることから 治療後の合併症に医療資源を最も投入する確率は低い傾向にあると考えます