Experiences in the Use of Shiun-ko for Verruca Vulgaris Manabu MAEDA M.D & Ph.D., Department of Dermatology, Gifu Prefectural Hospital, Gifu, 500-8226, Japan Abstract Twenty-seven cases with verruca vulgaris were examined in which the treatment consisted of oral administration of biscoclaurin alkaloids and Kampo medicine (Jumi-haidoku-to)with Siun-ko ointment. Seven of these cases were cured within one month-12 cases were cured within three months; and 8 cases required more than 3 months for a cure to be effected. However, there were no regressions or ineffective cases. Histopathological features of 5 cases examined after two or four weeks usage of Siun-ko ointment showed swelling of keratinocytes with formation of lacunae or fissures. This combination is thought to be an effective and useful treatment. Key words: Verruca vulgaris, Siun-ko, Jumi-haidoku-to, biscoclaurin alkaloids, clinical effect Nihon Toyo Igaku Zasshi (Japanese Journal of Oriental Medicine), 51(2), 261-267, 2000 (Accepted; 6 Apr., 2000)
262 日本 東 洋 医 学 雑 誌 第51巻 第2号(2000) た が, 効 果 な く, 一 進 一 退 の 状 態 で あ っ た さ ら に 平 成10年2月 よ り径2cmほ どの扁平 隆 起性 の 涜 贅 が 左 大 腿 部 に出 現 した た め に, 同 年 よ り紫 雲 膏 の外 用 を1日1回 内 服 させ た 所, 次 の2週 病 理組織学 的検討 紫 雲 膏 外 用 後 に は 図2に 示 す よ う に数 日 目 よ り 連 日外 用 す る よ う に 指 示 し, ビス コ ク ラ ウ リ ン ア ル カ ロ イ ド(6 mg/日)を (78) 間後 の再 診時 浸 軟 化 し始 め るが, 完 全 に浸 軟 化 して 容 易 に 剥 離 す る ため に は2週 間 か ら4週 間 を要 す る そ こで, 紫 雲 膏 外 用 後2週 間 な い し4週 間 後 の 浸 軟 化 した に は急 速 に両 掲 指 爪 廓 部 涜 贅 部 は 浸 軟 化 して, 略 疵 贅 例 を5例 に つ い て浸 軟 部 を鋸 子 で 取 り去 りホ 治 の 状 態 と な っ た(図1c) ル マ リ ン固定 後, 形 の如 く病 理 組 織 標 本 を作 成 し 同時 に左 大 腿 部 の 疵 贅 に対 して も急 速 に 改 善 し図1dの よ う に平 坦 化 した さ ら に外 用 を継 続 し, か つ2週 示 した結 果, 投 与 開 始4週 間 内服 を指 間 後 に完 治 した そ の た め 内服 外 用 は 以 後 中止 した そ の 後1年10カ 月 く, 27症 例 中, 例 (25.9%), 例 (44.5%)で, ごと 1カ 月 以 内 に1烙治 した 著 効 例 は7 3カ 月 以 内 に 治 癒 した 有 効 例 は12 3カ 月 以 上 の 治 療 を 要 した や や 有 効 例 は8例(29.6%)で あ り, 無 効 な い し悪 化 例 は 見 られ な か っ た(表1) 図1ab: cd:外 い し処 置 後 の 鶏 眼 組 織 片 を3症 例 分 使 用 した そ の結 果, 図3aに 示 す よ うに, 角 質 及 び表 皮 細 胞 全 体 に膨 化 と融 解 裂 隙 形 成 を認 め た が, 対 照 例 は 正 常 な 構 築 が 保 た れ て い た(図3b) 以 上 を経 過 す る が, 再 発 は み て い な い そ の 他 の 疵 贅 症 例 に 対 す る 効 果 は 表1の た 対 照 と して は ス ピー ル膏 貼 布 した 後 の 疵 贅 な 残 りの 4症 例 全 例 共 に 同 様 な病 理 組 織 変 化 像 が 認 め られ た が, 対 照 例 は 全 例 同様 な 変 化 は見 られ な か っ た 考 按 紫 雲膏 は江 戸 時 代, 華 岡清 洲 が1617年 陳 実 功 が 作 成 した 潤 肌 膏 (外 科 正 宗 記 載) を基 本 に工 夫 し 5歳 女児 の両揖 指 の疵 贅 と左大 腿部 の 扁平 隆起性 疵贅 の 臨床像, 紫雲 膏外 用前( ) 用2週 間後 の両 栂指 と左 大腿 部 の疵 贅, 略 治 の状態 とな る
(81) 日本 東 洋 医 学 雑 誌 第51巻 第2号(2000) 製 剤内服 及 び紫 雲膏 外用 の併 用効 果 図3 a: 紫 雲 膏 外 用4週 病 理 組 織 像, b: 間 目(46歳 女 性, 足 底 疵 贅) 対 照 例 の病 理 組 織 像(ス ピ ー ル 膏 貼 布 後 の 鶏 眼) 265
13) Batterman RC, Grossman AJ, Leiffer P: Skin eruption with gold therapy: influence of sesame
oil, Arth Rheumatol, 1:167 (1957) 17) Sato T, Kanaha Y, Fujii T: Relation of the characteristic action of biscoculaurine alkaloids on the erythrocyte membrane and their incorporation into the membrane, Cell Structure Function, S: 155-163(1980) 22) Maeda M: A case of generalized lichen nitidus with Koebner's phenomenon, J Dermatol, 21 273-277 (1994)