会報誌vol6

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1 Vol.6 a quarterly magazine 2016 日々是好健 Medical Spa Club

2 02 03

3 日々是好健 Interview 04 05

4 日々是好健 Doctor 06 07

5 日々是好 健 はオプションも多く取り揃 えて おり ます 以 前よりテーラーメード型 の メディカルコラム Medical Column ドックを目 指して おります が ある 程 度 骨 組 みと肉 付きもある状 態 で こういうオプションもありますよ と提 案して 参ります オプション検 査もどんどん 新しい 検 査 が 入って 心疾患 きて いま す の で どういう検 査 が ス 良 い か と い う 情 報 も 絶 え ず 医 師 看 護 師 み ん な で 勉 強し より 良 い 検 査 の 御 提 供 を日々 心 が け 08 トレス社 会 高 齢 化 食 事の欧 米 化などにより 心疾患は増加しています 我が国の心疾患によ る死 亡 数は 厚 生 労 働 省 発 表の 人口動 態 統 計の概 ております 況 によると 2014年1年 間の死 因 別 死 亡 総 数のうち Q 就 任 以 来こだ わられてきたテ 心疾患 高血圧性を除く は19万6,925人で 死因別死 ーラーメードのドックで す ね 亡数全体の15.5%を占め ガンに次ぐ2番目に多い数字 T は い 院 長 就 任 か ら 約 1 年 でした 推移を見てもガンとともに増加傾向にあります 起きていないときには心電図変化は現れません せっか テーラーメードのドックにはこだわ 心疾患の死亡数の内訳では 多い順に 心不全が7万 く健康診断を受けたのに心筋梗塞を起こしてしまった って 作 って 参りまし た 自 分 の 専 1,656人 急性心筋梗塞が3万8,991人 その他の虚血 という話を耳にされた方も多いのではないでしょうか こ 門 分 野 は 循 環 器 で す が 当 院 は 性心疾患が3万4,894人でした 心不全というのは病名 の事象は 健康診断という限られたコスト内での各種検 循 環 器 の 検 査もかなり充 実してい ではなく なんらかの病気の症状として最終的に心臓の 査ゆえに起きていると言っても過言ではありません 当 ます 以 前 は 救 急 医 療 にも携 わっ ポンプ機能が低下した状態のことをいいます その原因 院の冠動脈CTは 造影剤を使わないときには冠動脈の て おりました が 救 急 に 急 変して は 心筋梗塞 心臓の弁の働きが悪い心臓弁膜症 心 石灰化 カルシウム スコアリングを行い 狭心症のリスク から 受 診 す ると救 命 率 は 当 然 下 臓の筋肉の動きに問題が生じる心筋症などの心臓病 を判定します この冠動脈カルシウムスコア検査は 多く がります なるべく急 患 になる前 の が非常に多く 甲状腺機能の異常のように心臓以外が の試験でその有効性が確認されており 心血管疾患発 段 階 で 病 気 を 早 め に 見 つ け て 原因になることもあります どんな病気でも心不全になる 症の最も優れた予測因子とされています 救 急 車 に 乗らなくて 済 むように 検 可能性はあるのです 2位の急性心筋梗塞とは 心臓の 査 す る そこがこだわりの ポイント 血管が詰まってしまう危険な病態で 対処が遅れれば 位が何%狭くなっているのか診断できます 当院の2014 M C G検 査は 通 常の心 電 図の波 形を周 波 数 解 析し で す テ ーラーメード 型ドックは 死に至ります 3位の虚血性心疾患は いわゆる狭心症 年1月から2015年12月までの冠動脈CTの結果は 健診 て 約 40,000件の臨 床データベース内の診 断モデル たとえばこういう生 活 習 慣 だとこう ですが これには 心筋梗塞に至る前段階の危険なも 部門では 何も異常がないA判定の方の率は54.9%で と比 較 することにより解 析 結 果を得るものです この いうリスクが 起きてくるということを のもあれば 心臓の血管 冠動脈 に動脈硬化が存在 1年後の経過観察が必要なC判定の方の率は18.9% 原 理は トンネルの壁の打 音 検 査における周 波 数 解 先 読 み するの が 最 終目標 で す してはいるものの 内服で経過観察可能なものもありま 精査加療が必要なD判定の方の率は18.9%でした 一 析の原 理と同じです トンネルを壊さずに 内 部 や 表 Q そ れ で は T I C の 良 さ ア ピ ー す 狭心症は 血管に動脈硬化が起きて 血液の流れ 方 保 険 診 療 部 門 で は A判 定 は48.4% C判 定 は 面の傷あるいは劣 化 状 況を調 べる あの打 音 検 査の ル ポイントをお 伝えください が悪くなり 心臓の筋肉が酸素不足になってしまい 結 21.9% D判 定は28.1%でした 保 険 診 療 部 門でCやD 周 波 数 解 析です この 周 波 数 解 析を心 電 図 波 形に T もち ろ ん 東 京 駅 と い う 立 果として胸の痛みが生じる状態です その他にも異型 判定が多いのは 症状や心電図変化があったりしてもと かけることにより 心 臓 の 筋 肉 が 虚 血 状 態 酸 素 不 地 条 件 の 良さが あります 日本 全 狭心症という病態も存在します 朝方の胸の痛みがあ もと冠動脈に狭窄が疑われる方々を検査しているため 足 にあるか 不 整 脈が起きる傾 向にあるのかなどが 国 からアクセ スし や す い そし て るものの 検査してみると心臓の血管には動脈硬化が です 注目すべきは 何も症状がない健診部門の方々の わかります これら多 数の検 査 方 法それぞれの特 性 検 査 機 器 の 充 実 度 が か なり高 い ない という 血管の内膜を覆っている血管内皮細胞と D判定率です 健診を受けられた方のほぼ5分の1弱の を駆 使しながら 個々の 心 臓に隠 れている病 態を多 レ ベ ル に ありま す 専 門 のドクタ いう細胞の機能異常によるものもあるのです 方々が冠動脈に有意に狭い病変を有している可能性 面 的に調 べられます photography by KAZUHIRO WATANABE 造影剤を使用した場合は 具体的に冠動脈のどの部 以 上のように 東 京 国 際クリニックの心 臓ドックや ーも揃って おり 提 携 先 医 療 機 関 東京国際クリニックでは 心臓の検査のために 通常 があるという結果が得られたのです さらに D判定の が 多 い のもポイントで す ね 人 と の心電図検査以外に MCG 心筋虚血診断検査 とい 方々を総合病院の循環器科にご紹介して心臓カテーテ 心 臓 検 査の項目の含まれたドックは心 疾 患に対して 人との つ な がりが 強 い という意 う特殊な検査や 心臓超音波検査 精度の高い冠動脈 ル治療が必要になられた方々は D判定の方のうちの とても信 頼 性 が 高いと自負しております 普 段 お忙し 味 でもか なりプ ライオリティー が CT検 査などを駆 使して総 合 的に判 断しています ま およそ8割にのぼります それ以外の方々は 冠動脈に く なかなかご自身の身体に目を向ける時 間の取れな 高 いと思 います 今 後とも皆 様 の た 血管年齢検査や動脈硬化性疾患発症リスク検査 狭窄はあるものの 内服加療で様子を見るという治療 い方々には 効 率よく心 臓の状 態を把 握でき 安 心し 健 康 の サ ポ ートをさせ て 頂きます LOX-indexやMetabo CHART を併 用して 動 脈 方針になっております 当院の冠動脈CTの精度が如何 て再び日常に戻れますので 大変お勧めです の で 何 卒 よろしくお 願 い 申し 上 硬化を早期に発見することも心掛けております ご存知 げます の通り 通常の心電図検査では いわゆる胸痛発作が に高いかを再認識するデータとなっております さらに 当 院 の 最 新 設 備 の 一 つとして挙 げられる 東京国際クリニック 院長 高橋 通 09

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