事務連絡

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1 事務連絡 平成 27 年 1 月 15 日 健康保険組合理事長殿 厚生労働省保険局保険課 課長補佐石坂 博 健康保険組合の平成 27 年度予算編成における納付金等 の見込額の算出方法について 健康保険制度の滑な実施に当たっては 平素より格段のご協力 ご尽力を賜り厚く御礼を申し上げます 平成 27 年度予算編成に当たって 標記にかかる資料を送付いたしますので ご参考としてください なお 前期高齢者交付金 前期高齢者納付金及び後期高齢者支援金の諸係数等を用いた算出については 社会保険診療報酬支払基金の高齢者医療制度関係業務ホームページにて参照できることとしていますので ご確認ください ( 参考 ) 支払基金高齢者医療制度関係業務ホームページ (URL ) 支払基金高齢者医療制度関係業務ホームページに関する照会先 社会保険診療報酬支払基金高齢者医療部徴収交付課電話 ( 代 ) ( ダイヤルイン ) 内線 411~415 < 照会先 > 厚生労働省保険局保険課健康保険組合指導調整官勝見電話 ( 内 3239)

2 納付金の計算表等 別表 1-1 平成 27 年度前期高齢者交付金 ( 概算 )( 見込 ) の計算表別表 1-2 平成 25 年度前期高齢者交付金 ( 確定 ) の計算表別表 2-1 平成 27 年度前期高齢者納付金 ( 概算 )( 見込 ) の計算表別表 2-2 平成 25 年度前期高齢者納付金 ( 確定 ) の計算表 別表 3 別表 4 平成 27 年度後期高齢者支援金 ( 見込 ) の計算表 平成 27 年度老人保健医療費拠出金 ( 見込 ) の計算表 ( 別紙 1) 平成 25 年度保険者別前期高齢者給付費額等実績通知書 ( 抜粋 ) ( 別紙 2) 平成 年度老人保健保険者別医療費等実績通知書 ( 抜粋 ) ( 別紙 3) 平成 年度法定給付費額報告書 別表 5 平成 27 年度退職者給付拠出金 ( 見込 ) の計算表別表 6 平成 27 年度日雇拠出金 ( 見込 ) の計算表 ( 留意点 ) 1 平成 26 年 12 月 26 日付事務連絡の係数等から変更している箇所には 朱書き下線を付しているので ご留意ください 2 平成 25 年度確定後期高齢者支援金の支援金調整率については 加算対象保険者 減算対象保険者 それ以外の保険者ごとに 次の諸率を用いること 加算対象保険者 /100 減算対象保険者 /100 それ以外の保険者 100/100 別表 2-2 Ⅶ-1-E 後期高齢者支援金に係る確定総報酬 割前期高齢者納付金額 別表 3 Ⅶ-1 確定総報酬割後期高齢者支援金額 Ⅱ 確定加入者割後期高齢者支援金額

3 3 平成 27 年度以降の国民健康保険法附則第 21 条第 1 項に規定する特例退職被保険者等の取扱いについては 下記の表のとおりとなるので ご留意ください ( 注 1) 国民健康保険法附則第 21 条第 1 項に規定する特例退職被保険者は 健康保険法附則第 3 条第 1 項に規定する健康保険の被保険者のうち 平成 26 年度までの間において 国民健康保険法附則第 6 条第 1 項の規定による退職被保険者となることができる者に限る また その被扶養者については 65 歳に達する日の属する月の翌月以後であるもの又は同一の世帯に属さない者を除く 国民健康保険法附則第 2 1 条第 1 項に規定する特例退職被保険者 (65 歳に達する日の属する月の翌月以後であるものを除く ) 被保険者 その被扶養者 平成 27 年度以降新規に特例退職被保険者に適用された者 ( 国民健康保険法附則第 21 条第 1 項に規定する特例退職被保険者には該当しないもの ) 被保険者 その被扶養者 1 平成 27 年度当該保険者の標準報酬総額の見込額 2 平成 27 年度当該特定健康保険組合に係る特例退職被保険者及びその被扶養者である加入者の見込数 (3 と同値 ) 3 平成 27 年度当該特定健康保険組合に係る特例退職被保険者等見込数 (2 と同値 ) 含めない - 含める - 含める含める含めない含めない 含める含める含めない含めない 4 平成 27 年度当該特定健康保険組合の特例退職被保険者等の療養の給付費等の見込額 5 平成 27 年度当該特定健康保険組合の特例退職被保険者の居住する各市町村の特例退職被保険者等に係る国民健康保険の保険料 ( 税 ) 相当額 含める含める含めない含めない 含める含める含めない含めない <1~5に関連する算式等 > 1: 別表 2-1 V-1-E 27 年度後期高齢者支援金に係る概算総報酬割前期高齢者納付金額 : 別表 3 V-1 27 年度当該保険者概算総報酬割後期高齢者支援金額 : 別表 5 Ⅱ 平成 27 年度概算療養給付費等拠出金 2 平成 27 年度概算療養給付費等拠出金 2: 別表 2-1 V-1-F 27 年度当該保険者特例退職被保険者等に係る前期高齢者に係る加入者割 後期高齢者支援金の概算額に係る概算調整対象基準額 : 別表 3 V-2 27 年度当該保険者特例退職被保険者等に係る概算加入者割後期高齢者支援金額 3: 別表 5 Ⅱ 平成 27 年度概算療養給付費等拠出金 15 平成 27 年度の当該特定健康保険組合の特例退職被保険者等見込数 4: 別表 5 Ⅱ 平成 27 年度概算療養給付費等拠出金 7 平成 27 年度拠出金控除対象額の見込額 5: 別表 5 Ⅱ 平成 27 年度概算療養給付費等拠出金 7 平成 27 年度拠出金控除対象額の見込額

4 別表 1 平成 2 7 年度前期高齢者交付金 ( 見込 ) の計算表 ( 被用者保険等保険者 ) 27 年度当該保険者 前 期 高 齢 者 交 付 金 額 ( 法第 32 条第 1 項 ) ( 法第 33 条第 1 項 ) Ⅴ Ⅶ Ⅲ 27 年度当該保険者概算前期高齢者交付金額 概算前期高齢者交付金額 確定前期高齢者交付金額 年度当該保険者前期高齢者交付調整金額 ( 法附則第 13 条の 5 の 2) ( 法附則第 13 条の 5 の 3) ( 法第 33 条第 2 項 ) 法 : 高齢者の医療の確保に関する法律 ( 昭和 57 年法律第 80 号 ) 省令 : 高齢者の医療の確保に関する法律による保険者の前期高齢者交付金等の額の算定等に関する省令 ( 平成 19 年厚生労働省令第 140 号 ) 諸係数については 政府予算案に基づく数値であり 予算編成のための暫定数値である 27 年度概算前期高齢者交付金額 -((25 年度概算前期高齢者交付金額 -25 年度確定前期高齢者交付金額 )27 年度前期高齢者交付調整金額 ) の合計がマイナスの場合は 前期高齢者交付金分は 社会保険診療報酬支払基金に返還することとなる -1-

5 Ⅴ 27 年度当該保険者概算前期高齢者交付金額 ( 当該額が零を下回る場合には 零とする ) Ⅴ Ⅴ-1 Ⅴ-2 27 年度当該保険者概算前期高齢者交付金額 27 年度当該保険者調整対象給付費見込額等 - 27 年度当該保険者調整対象給付費見込額等に係る概算調整対象基準額 ( 法附則第 13 条の 5 の 2) ( 法附則第 13 条の 5 の 2 第 1 号 ) ( 法附則第 13 条の 5 の 2 第 3 号 ) Ⅴ-3 Ⅴ-4 27 年度当該保険者前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の概算額 - 27 年度当該保険者前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の概算額に係る概算調整対象基準額 1/2 ( 法附則第 13 条の 5 の 2 第 2 号 ) ( 法附則第 13 条の 5 の 2 第 4 号 ) (1 未満の端数を切り捨て ) -2-

6 Ⅴ-1 27 年度当該保険者調整対象給付費見込額等 Ⅰ-1-B-1 27 年度当該保険者前期高齢者加入者見込数 Ⅴ-1 Ⅰ-2 27 年度当該保険者調整対象給付費見込額等 ( 法附則第 13 条の5の2 第 1 号 ) 27 年度当該保険者調整対象給付費見込額 27 年度当該保険者病床転換支援金額 0 ( 法第 34 条第 1 項第 1 号 ) ( 法附則第 8 条 ) 人 ( 省令第 8 条第 1 項 ) Ⅰ-1-B-2 27 年度当該保険者加入者見込数 人 ( 省令第 19 条第 2 項 ) Ⅴ-2 27 年度当該保険者調整対象給付費見込額等に係る概算調整対象基準額 (1 未満の端数を切り捨て ) Ⅴ-2 Ⅴ-1 Ⅰ-1-A 27 年度当該保険者調整対象給付費見込額等に係る概算調整対象基準額 27 年度当該保険者調整対象給付費見込額等 27 年度当該保険者概算加入者調整率 ( 法附則第 13 条の5の2 第 3 号 ) ( 法第 34 条第 4 項 ) (1 未満の端数を切り捨て ) -3-

7 Ⅴ-3 27 年度当該保険者前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の概算額 Ⅴ-3 27 年度当該保険者前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の概算額 別表 3 の Ⅰ の額 27 年度当該保険者概算加入者割後期高齢者支援金額 Ⅰ-1-B-1 27 年度当該保険者前期高齢者加入者見込数 人 ( 省令第 8 条第 1 項 ) Ⅰ-1-B-2 27 年度当該保険者 ( 法附則第 13 条の5の2 第 2 号 ) ( 法第 120 条第 1 項 ) 加入者見込数 人 ( 省令第 19 条第 2 項 ) (1 未満の端数を切り捨て ) Ⅴ-4 27 年度 当該保険者 前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の概算額に係る概算調整対象 基準額 Ⅴ-4 Ⅴ-3 Ⅰ-1-A 27 年度当該保険者前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の概算額に係る概算調整対象基準額 27 年度当該保険者前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の概算額 27 年度当該保険者概算加入者調整率 ( 法附則第 13 条の5の2 第 4 号 ) ( 法附則第 13 条の5の2 第 2 号 ) ( 法第 34 条第 4 項 ) (1 未満の端数を切り捨て ) -4-

8 Ⅰ-1-A 27 年度当該保険者概算加入者調整率 27 年 度 全 保 険 者 平 均 前 期 高 齢 者 加 入 率 見 込 値 Ⅰ-1-A 27 年度当該保険者概算加入者調整率 ( 省令第 10 条第 1 項 ) 27 年 度 概 算 補 正 係 数 Ⅰ-1-B ( 法第 34 条第 4 項 ) ( 省令第 9 条第 1 項 ) 27 年度当該保険者前期高齢者加入率見込値 ( 省令第 9 条第 3 項 ) ( 省令第 10 条第 2 項 ) ( 小数点以下第 5 位未満を四捨五入 ) ( 小数点以下第 5 位未満を四捨五入 ) -5-

9 Ⅰ-1-B 27 年度当該保険者前期高齢者加入率見込値 Ⅰ-1-B-1 前期高齢者加入者数 27 年度伸率 27 年度当該保険者前期高齢者加入者見込数 Ⅰ-1-B 人 27 年度当該保険者前期高齢者加入率見込値 ( 省令第 8 条第 1 項第 1 号 ) ( 省令第 8 条第 1 項第 2 号 ) ( 省令第 8 条第 1 項 ) (1 未満の端数を四捨五入 ) Ⅰ-1-B-2 ( 省令第 10 条第 2 項 ) 加入者数 27 年度伸率 27 年度当該保険者加入者見込数 ( 省令第 19 条第 2 項第 1 号 ) ( 省令第 19 条第 2 項第 2 号 ) 人 ( 省令第 19 条第 2 項 ) (1 未満の端数を四捨五入 ) ( 小数点以下第 8 位未満を四捨五入 ) 下限 1.00/100 に満たない場合は 1.00/100 とする ( 法第 34 条第 4 項 ) -6-

10 Ⅰ-2 27 年度当該保険者調整対象給付費見込額 Ⅰ-2 Ⅰ-2-A Ⅰ-2-B 27 年度当該保険者調整対象給付費見込額 27 年度当該保険者前期高齢者給付費見込額 - 27 年度当該保険者調整対象外給付費見込額 ( 法第 34 条第 2 項 ) Ⅰ-2-A 27 年度当該保険者前期高齢者給付費見込額 Ⅰ-2-A 27 年度当該保険者前期高齢者給付費見込額 前 期 高 齢 者 給 付 費 額 27 年度伸率 ( 法第 34 条第 2 項第 1 号 ) ( 省令第 5 条第 1 項 ) ( 省令第 5 条第 1 項第 1 号 ) ( 省令第 5 条第 1 項第 2 号 ) (1 未満の端数を四捨五入 ) Ⅰ-2-B 27 年度当該保険者調整対象外給付費見込額 ( 当該額が零を下回る場合には 零とする ) Ⅰ-2-B Ⅰ-2-A Ⅰ-1-B-1 27 年度当該保険者調整対象外給付費見込額 27 年度当該保険者前期高齢者給付費見込額 - 27 年度当該保険者前期高齢者加入者見込数 27 年度全保険者 1 人平均前期高齢者給付費見込額 27 年度調整対象外基準率 414, 人 ( 法第 34 条第 2 項第 2 号 ) ( 省令第 6 条第 1 項 ) ( 法第 34 条第 5 項 ) ( 省令第 11 条 ) ( 法第 34 条第 2 項第 2 号 ) (1 未満の端数を四捨五入 ) -7-

11 Ⅲ 27 年度当該保険者前期高齢者交付調整金額の算定式 Ⅲ 27 年度当該保険者前期高齢者交付調整金額 概算前期高齢者交付金額 - Ⅶ 確定前期高齢者交付金額 27 年度前期高齢者交付算定率 ( 法第 33 条第 2 項 ) ( 省令第 3 条 ) (1 未満の端数を切り捨て ) -8-

12 Ⅶ 確定前期高齢者交付金額 ( 当該額が零を下回る場合には 零とする ) Ⅶ Ⅶ-1 Ⅶ-2 確定前期高齢者交付金額 調整対象給付費額等 - 調整対象給付費額等に係る確定調整対象基準額 ( 法附則第 13 条の5の3) ( 法附則第 13 条の5の3 第 1 号 ) ( 法附則第 13 条の5の3 第 3 号 ) Ⅶ-3 Ⅶ-4 前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の確定額 - 前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の確定額に係る確定調整対象基準額 2/3 ( 法附則第 13 条の 5 の 3 第 2 号 )( 法附則第 13 条の 5 の 3 第 4 号 ) (1 未満の端数を切り捨て ) -9-

13 Ⅶ-1 調整対象給付費額等 Ⅱ-1-B-1 前 期 高 齢 者 加 入 者 数 Ⅶ-1 調整対象給付費額等 Ⅱ-2 調整対象給付費額 病床転換支援金額 0 3 ( 省令第 8 条第 1 項第 1 号 ) Ⅱ-1-B-2 ( 法附則第 13 条の5の3 第 1 号 ) ( 法第 35 条第 1 項第 1 号 ) ( 法附則第 8 条 ) 加入者数 2 ( 省令第 20 条第 2 項 ) Ⅶ-2 調整対象給付費額等に係る確定調整対象基準額 (1 未満の端数を切り捨て ) Ⅶ-2 Ⅶ-1 Ⅱ-1-A 調整対象給付費額等に係る確定調整対象基準額 調整対象給付費額等 確定加入者調整率 ( 法附則第 13 条の5の3 第 3 号 ) ( 法第 35 条第 4 項 ) (1 未満の端数を切り捨て ) -10-

14 Ⅶ-3 前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の確定額 Ⅶ-3 前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の確定額 別表 3 の Ⅱ の額 確定加入者割後期高齢者支援金額 Ⅱ-1-B-1 前 期 高 齢 者 加 入 者 数 3 ( 省令第 8 条第 1 項第 1 号 ) Ⅱ-1-B-2 ( 法附則第 13 条の5の3 第 2 号 ) 加入者数 ( 法第 121 条第 1 項 ) ( 法附則第 14 条の 6 第 1 項第 1 号 ) 2 ( 省令第 20 条第 2 項 ) (1 未満の端数を切り捨て ) Ⅶ-4 25 年度 当該保険者 前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の確定額に係る確定調整対象 基準額 Ⅶ-4 Ⅶ-3 Ⅱ-1-A 前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の確定額に係る確定調整対象基準額 前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の確定額 確定加入者調整率 ( 法附則第 13 条の5の3 第 4 号 ) ( 法附則第 13 条の5の3 第 2 号 ) ( 法第 35 条第 4 項 ) (1 未満の端数を切り捨て ) -11-

15 Ⅱ-1-A 確定加入者調整率 25 年 度 全 保 険 者 平 均 前 期 高 齢 者 加 入 率 Ⅱ-1-A 確定加入者調整率 ( 省令第 15 条により準用された省令第 10 条第 1 項 ) 25 年 度 確 定 補 正 係 数 Ⅱ-1-B ( 法第 35 条第 4 項 ) ( 省令第 15 条により準用された省令第 9 条第 1 項 ) 前 期 高 齢 者 加 入 率 ( 省令第 15 条により準用された省令第 9 条第 3 項 ) ( 省令第 15 条により準用された省令第 10 条第 2 項 ) ( 小数点以下第 5 位未満を四捨五入 ) ( 小数点以下第 5 位未満を四捨五入 ) -12-

16 Ⅱ-1-B 前期高齢者加入率 Ⅱ-1-B-1 前期高齢者加入者数 Ⅱ-1-B 前 期 高 齢 者 加 入 率 ( 省令第 15 条により準用された省令第 10 条第 2 項 ) 3 ( 省令第 8 条第 1 項第 1 号 ) Ⅱ-1-B-2 加入者数 2 ( 省令第 20 条第 2 項 ) ( 小数点以下第 8 位未満を四捨五入 ) 下限 1.00/100 に満たない場合は 1.00/100 とする ( 法第 35 条第 4 項 ) -13-

17 Ⅱ-2 調整対象給付費額 Ⅱ-2 Ⅱ-2-A Ⅱ-2-B 調整対象給付費額 前 期 高 齢 者 給 付 費 額 - 調 整 対 象 外 給 付 費 額 ( 法第 35 条第 2 項 ) Ⅱ-2-A 25 年度 当該保険者前期高齢者給付費額 Ⅱ-2-A 前 期 高 齢 者 給 付 費 額 前期高齢者給付費額 1 ( 法第 35 条第 2 項第 1 号 ) ( 省令第 5 条第 1 項第 1 号 ) Ⅱ-2-B 調整対象外給付費額 ( 当該額が零を下回る場合には 零とする ) Ⅱ-2-B Ⅱ-2-A Ⅱ-1-B-1 調 整 対 象 外 給 付 費 額 前 期 高 齢 者 給 付 費 額 - 前 期 高 齢 者 加 入 者 数 25 年度全保険者 1 人平均前期高齢者給付費額 25 年度調整対象外基準率 3 405, ( 法第 35 条第 2 項第 2 号 ) ( 省令第 13 条第 1 項 ) ( 法第 35 条第 5 項 ) ( 省令第 16 条 ) ( 法第 35 条第 2 項第 2 号 ) ( 法第 34 条第 2 項第 2 号 ) (1 未満の端数を四捨五入 ) -14-

18 別表 2 平成 2 7 年度前期高齢者納付金 ( 見込 ) の計算表 ( 被用者保険等保険者 ) 27 年度当該保険者 前 期 高 齢 者 納 付 金 等 額 ( 法第 36 条第 1 項 ) ( 法第 37 条第 1 項 ) Ⅴ Ⅶ Ⅲ Ⅳ 27 年度当該保険者概算前期高齢者納付金額 - 概算前期高齢者納付金額 確定前期高齢者納付金額 ( 法第 38 条第 1 項 ) ( 法第 39 条第 1 項 ) 27 年度当該保険者前期高齢者納付調整金額 - 27 年度当該保険者前期高齢者関係事務費拠出金額 ( 法第 37 条第 2 項 ) ( 法第 40 条 ) 法 : 高齢者の医療の確保に関する法律 ( 昭和 57 年法律第 80 号 ) 政令 : 前期高齢者交付金及び後期高齢者医療の国庫負担金の算定等に関する政令 ( 平成 19 年政令第 325 号 ) 省令 : 高齢者の医療の確保に関する法律による保険者の前期高齢者交付金等の額の算定等に関する省令 ( 平成 19 年厚生労働省令第 140 号 ) 諸係数については 政府予算案に基づく数値であり 予算編成のための暫定数値である 27 年度概算前期高齢者納付金額 -((25 年度概算前期高齢者納付金額 -25 年度確定前期高齢者納付金額 )27 年度前期高齢者納付調整金額 ) の合計がマイナスの場合は 前期高齢者納付金分は還付される なお この場合であっても前期高齢者関係事務費拠出金分については別途拠出が必要となる -1-

19 Ⅴ 27 年度当該保険者概算前期高齢者納付金額 ( 概算負担調整基準超過保険者の場合 ) Ⅴ-1 27 年度当該保険者概算後期高齢者支援金額 27 年度当該保険者 ( 負担調整前 ) 概算前期高齢者納付金相当額 > ( 法附則第 13 条の 5 の 4 第 1 項 ) Ⅴ-1 Ⅰ-2 27 年度当該保険者 概 算 後 期 高 齢者 支 援 金 額 27 年度当該保険者 ( 負 担 調 整 前 ) 概 算 前 期 高 齢者 納 付 金 相 当 額 27 年度当該保険者法定給付費見込額 27 年 度 負 担 調 整 基 準 率 ( 法附則第 13 条の5の4 第 1 項 ) 0.51 ( 法第 38 条第 4 項 ) 別表 3 の Ⅴ の額 の場合 Ⅴ Ⅴ-1 Ⅴ-2 Ⅴ-3 27 年度当該保険者概算前期高齢者納付金額 27 年度当該保険者 ( 負 担 調 整 前 ) 概 算 前 期 高 齢者 納 付 金 相 当 額 - 27 年度当該保険者負担調整対象見込額 27 年度当該保険者負担調整見込額 ( 法第 38 条第 1 項第 1 号 ) ( 法第 38 条第 1 項第 1 号 ) ( 法附則第 13 条の5の4 第 1 項 ) ( 法第 38 条第 1 項第 1 号 ) ( 法第 38 条第 3 項 ) -2-

20 Ⅴ-1 27 年度当該保険者 負担調整前概算前期高齢者納付金相当額 Ⅴ-1-A Ⅴ-1-B Ⅴ-1-C Ⅴ-1-D 27 年度当該保険者調整対象給付費見込額等に係る概算調整対象基準額 27 年度当該保険者調整対象給付費 27 年度当該保険者前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支 - 見込額等 援金の概算額に係る - 者支援金の概算額 1/2 > 0 概算調整対象基準額 27 年度当該保険者前期高齢者に係る加入者割後期高齢 の場合 ( 法附則第 13 条の 5 の 4 第 1 項第 1 号 ) ( 法附則第 13 条の 5 の 4 第 1 項第 2 号 ) (1 未満の端数を切り捨て ) Ⅴ-1 Ⅴ-1-A Ⅴ-1-B 27 年度当該保険者 ( 負担調整前 ) 概算前期高齢者納付金相当額 27 年度当該保険者調整対象給付費見込額等に係る概算調整対象基準額 - 27 年度当該保険者調整対象給付費見込額等 ( 法附則第 13 条の5の4 第 1 項 ) ( 法附則第 13 条の5の4 第 1 項第 1 号 ) Ⅴ-1-C Ⅴ-1-D Ⅴ-1-E Ⅴ-1-F 27 年度当該保険者前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の概算額に係る概算調整対象基準額 - 27 年度当該保険者前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の概算額 27 年度当該保険者後期高齢者支援金に係る概算総報酬割前期高齢者納付金額 1/2 27 年度当該保険者特例退職被保険者等に係る前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の概算額に係る概算調整対象基準額 1/2 ( 法附則第 13 条の5の4 第 1 項第 2 号 ) ( 法附則第 13 条の5の4 第 1 項第 3 号 ) ( 法附則第 13 条の5の4 第 1 項第 4 号 ) (1 未満の端数を切り捨て ) (1 未満の端数を切り捨て ) -3-

21 Ⅴ-1 27 年度当該保険者 負担調整前概算前期高齢者納付金相当額 Ⅴ-1-A Ⅴ-1-B Ⅴ-1-C Ⅴ-1-D 27 年度当該保険者調整対象給付費見込額等に係る概算調整対象基準額 27 年度当該保険者調整対象給付費 27 年度当該保険者前期高齢者に係る加入者割後期高齢者 - 見込額等 支援金の概算額に係 - 支援金の概算額 1/2 < 0 る概算調整対象基準額 27 年度当該保険者前期高齢者に係る加入者割後期高齢者 の場合 ( 法附則第 13 条の5の4 第 1 項第 1 号 ) ( 法附則第 13 条の5の4 第 1 項第 2 号 ) (1 未満の端数を切り捨て ) Ⅴ-1 Ⅴ-1-E Ⅴ-1-F 27 年度当該保険者 ( 負担調整前 ) 概算前期高齢者納付金相当額 27 年度当該保険者後期高齢者支援金に係る概算総報酬割前期高齢者納付金額 27 年度当該保険者特例退職被保険者等に係る前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の概算額に係る概算調整対象基準額 1/2 ( 法附則第 13 条の5の4 第 1 項 )( 法附則第 13 条の5の4 第 1 項第 3 号 ) ( 法附則第 13 条の5の4 第 1 項第 4 号 ) (1 未満の端数を切り捨て ) -4-

22 Ⅴ-1-A 27 年度 当該保険者調整対象給付費見込額等に係る概算調整対象基準額 Ⅴ-1-A Ⅴ-1-B Ⅰ-1-A-1 27 年度当該保険者調整対象給付費見込額等に係る概算調整対象基準額 27 年度当該保険者調整対象給付費見込額等 27 年度当該保険者概算加入者調整率 ( 法附則第 13 条の5の2 第 3 号 ) ( 法第 34 条第 4 項 ) (1 未満の端数を切り捨て ) Ⅴ-1-B 27 年度 当該保険者調整対象給付費見込額等 Ⅴ-1-B 27 年度当該保険者調整対象給付費見込額等 ( 法附則第 13 条の5の2 第 1 号 ) Ⅰ-1-B 27 年度当該保険者調整対象給付費見込額 27 年度当該保険者病床転換支援金額 ( 法第 34 条第 1 項第 1 号 ) 0 ( 法附則第 8 条 ) Ⅰ-1-A-3 27 年度当該保険者前期高齢者加入者見込数 人 ( 省令第 8 条第 1 項 ) Ⅰ-1-A-4 27 年度当該保険者加入者見込数 人 ( 省令第 19 条第 2 項 ) (1 未満の端数を切り捨て ) -5-

23 Ⅴ-1-C 27 年度当該保険者前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の概算額に係る概算調整対象基準額 Ⅴ-1-C Ⅴ-1-D Ⅰ-1-A-1 27 年度当該保険者前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の概算額に係る概算調整対象基準額 27 年度当該保険者 前期高齢者に係る 加入者割後期高齢者 支援金の概算額 27 年度当該保険者概算加入者調整率 ( 法附則第 13 条の5の2 第 4 号 ) ( 法附則第 13 条の5の2 第 2 号 ) ( 法第 34 条第 4 項 ) Ⅴ-1-D 27 年度 (1 未満の端数を切り捨て ) 当該保険者前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の概算額 Ⅴ-1-D 27 年度当該保険者前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の概算額 別表 3 の Ⅰ の額 27 年度当該保険者概算加入者割後期高齢者支援金額 Ⅰ-1-A-3 27 年度当該保険者前期高齢者加入者見込数 ( 省令第 8 条第 1 項 ) Ⅰ-1-A-4 人 ( 法附則第 13 条の5の2 第 2 号 ) ( 法第 120 条第 1 項 ) ( 法附則第 14 条の5 第 1 項第 1 号 ) 27 年度当該保険者加入者見込数 人 ( 省令第 19 条第 2 項 ) (1 未満の端数を切り捨て ) -6-

24 Ⅴ-1-E 27 年度 Ⅴ-1-E 当該保険者後期高齢者支援金に係る概算総報酬割前期高齢者納付金額 27 年度当該保険者後期高齢者支援金に係る概算総報酬割前期高齢者納付金額 27 年度当該保険者の 標 準 報 酬 総 額 の 見 込 額 ( 注 1) 27 年度納付金概算拠出率 27 年度概算後期高齢者支援金調整率 ( 法附則第 13 条の5の4 第 2 項 ) ( 国民健康保険法附則第 12 条第 1 項 ) ( 法附則第 13 条の5の4 第 4 項 ) ( 注 1) 別表 5 平成 27 年度退職者給付拠出金 ( 見込 ) の計算表の Ⅱ 平成 27 年度概算療養給付費等拠出金 の 平成 27 年度当該保険者の標準報酬総額の見込額 と同じものを用いること 平成 27 年度被用者保険等保険者標準報酬総額見込額報告書 ( 様式第 4 号 ) により 支払基金に対して報告予定の標準報酬総額を記入すること 100/100 ( 法第 120 条第 2 項 ) ( 政令第 25 条の2) (1 未満の端数を切り捨て ) Ⅴ-1-F 27 年度当該保険者特例退職被保険者等に係る前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の概算額に係る概算調整対象基準額 Ⅴ-1-F 27 年度当該保険者特例退職被保険者等に係る前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の概算額に係る概算調整対象基準額 ( 法附則第 13 条の5の4 第 3 項 ) Ⅴ-1-C 27 年度当該特定健康保険組合に係る前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の 概算額に係る概算調整対象基準額 27 年度当該特定健康保険組合に係る特例退職被保険者及びその被扶養者である加入者の見込数 ( 注 2) 人 ( 国民健康保険法附則第 21 条第 1 項 ) Ⅰ-1-A-4 27 年度当該特定健康保険組合に係る加入者見込数 ( 注 2) 別表 5 平成 27 年度退職者給付拠出金 ( 見込 ) の計算表の Ⅱ 平成 27 年度概算療養給付費等拠出金 の 15 平成 27 年度の当該特定健康保険組合の特例退職被保険者等の見込数 と同じものを用いること 平成 27 年度特例退職被保険者等在籍市町村別見込人数通知書 ( 様式第 7 号 ) により 支払基金に対して報告予定の特例退職被保険者等の数を記入すること 特定健康保険組合以外の保険者は 0 とすること 人 (1 未満の端数を切り捨て ) -7-

25 Ⅰ-1-A-1 27 年度当該保険者概算加入者調整率 27 年 度 全 保 険 者 平 均 前 期 高 齢 者 加 入 率 見 込 値 Ⅰ-1-A-1 27 年度当該保険者概算加入者調整率 ( 省令第 10 条第 1 項 ) 27 年 度 概 算 補 正 係 数 Ⅰ-1-A ( 法第 34 条第 4 項 ) ( 省令第 9 条第 1 項 ) 27 年度当該保険者前期高齢者加入率見込値 ( 省令第 9 条第 3 項 ) ( 省令第 10 条第 2 項 ) ( 小数点以下第 5 位未満を四捨五入 ) ( 小数点以下第 5 位未満を四捨五入 ) -8-

26 Ⅰ-1-A-2 27 年度当該保険者前期高齢者加入率見込値 Ⅰ-1-A-3 前期高齢者加入者数 27 年度伸率 27 年度当該保険者前期高齢者加入者見込数 Ⅰ-1-A 人 27 年度当該保険者前期高齢者加入率見込値 ( 省令第 8 条第 1 項第 1 号 ) ( 省令第 8 条第 1 項第 2 号 ) ( 省令第 8 条第 1 項 ) (1 未満の端数を四捨五入 ) Ⅰ-1-A-4 ( 省令第 10 条第 2 項 ) 加入者数 27 年度伸率 27 年度当該保険者加入者見込数 ( 省令第 19 条第 2 項第 1 号 ) ( 省令第 19 条第 2 項第 2 号 ) 人 ( 省令第 19 条第 2 項 ) (1 未満の端数を四捨五入 ) ( 小数点以下第 8 位未満を四捨五入 ) 下限 1.00/100 に満たない場合は 1.00/100 とする ( 法第 34 条第 4 項 ) -9-

27 Ⅰ-1-B 27 年度当該保険者調整対象給付費見込額 Ⅰ-1-B Ⅰ-1-B-1 Ⅰ-1-B-2 27 年度当該保険者調整対象給付費見込額 27 年度当該保険者前期高齢者給付費見込額 - 27 年度当該保険者調整対象外給付費見込額 ( 法第 34 条第 2 項 ) Ⅰ-1-B-1 27 年度当該保険者前期高齢者給付費見込額 Ⅰ-1-B-1 27 年度当該保険者前期高齢者給付費見込額 前期高齢者給付費額 27 年度伸率 ( 法第 34 条第 2 項第 1 号 ) ( 省令第 5 条第 1 項 ) ( 省令第 5 条第 1 項第 1 号 ) ( 省令第 5 条第 1 項第 2 号 ) (1 未満の端数を四捨五入 ) Ⅰ-1-B-2 27 年度当該保険者調整対象外給付費見込額 ( 当該額が零を下回る場合には 零とする ) Ⅰ-1-B-2 Ⅰ-1-B-1 Ⅰ-1-A-3 27 年度当該保険者調整対象外給付費見込額 27 年度当該保険者前期高齢者給付費見込額 - 27 年度当該保険者前期高齢者加入者見込数 27 年度全保険者 1 人平均前期高齢者給付費見込額 27 年度調整対象外基準率 ( 法第 34 条第 2 項第 2 号 ) ( 省令第 6 条第 1 項 ) 人 414,383 ( 法第 34 条第 5 項 ) ( 省令第 11 条 ) 1.48 ( 法第 34 条第 2 項第 2 号 ) (1 未満の端数を四捨五入 ) -10-

28 Ⅰ-2 27 年度当該保険者法定給付費見込額 Ⅰ-2 Ⅰ-2-A Ⅰ-2-B Ⅰ-2-C 27 年度当該保険者法定給付費見込額 27 年度当該保険者給付費見込額 ( 若人の給付費額 ) 27 年度当該保険者日雇拠出金見込額 27 年度当該保険者療養給付費等拠出金見込額 ( 法第 38 条第 1 項第 1 号ロ (2)) ( 省令第 18 条第 1 項 ) -11-

29 Ⅰ-2-A 27 年度当該保険者給付費見込額 ( 若人の給付費額 ) Ⅰ-2-A 27 年度当該保険者給付費見込額 ( 若人の給付費額 ) 給付費額 ( 若人の給付費額 ) 27 年度伸率 ( 省令第 18 条第 1 項第 1 号 ) ( 省令第 18 条第 1 項第 1 号イ ) ( 省令第 18 条第 1 項第 1 号ロ ) (1 未満の端数を四捨五入 ) Ⅰ-2-B 27 年度当該保険者日雇拠出金見込額 Ⅰ-2-B 27 年度当該保険者日雇拠出金見込額 確定日雇拠出金額 27 年度伸率 ( 省令第 18 条第 1 項第 2 号 ) ( 省令第 18 条第 1 項第 2 号イ ) ( 省令第 18 条第 1 項第 2 号ロ ) (1 未満の端数を四捨五入 ) Ⅰ-2-C 27 年度当該保険者療養給付費等拠出金見込額 Ⅰ-2-C 27 年度当該保険者療養給付費等拠出金見込額 別表 5 の 4 の額 確定療養給付費等拠出金額 27 年度伸率 確定療養給付費等拠出金額 については 別表 5 において算出した平成 25 年度確定療養給付費等拠出金の額を記入すること ( 省令第 18 条第 1 項第 3 号 ) ( 省令第 18 条第 1 項第 3 号イ ) ( 省令第 18 条第 1 項第 3 号ロ ) (1 未満の端数を四捨五入 ) -12-

30 V-2 27 年度当該保険者負担調整対象見込額 当該額が 負担調整前概算前期高齢者納付金相当額を上回るときは 負担調整前概算前期高齢者納付金相当額とする V-2 V-1 27 年度当該保険者負担調整対象見込額 27 年度当該保険者概算後期高齢者支援金額 27 年度当該保険者 ( 負担調整前 ) 概算前期高齢者納付金相当額 ( 法第 38 条第 1 項第 1 号 ) 27 年度当該保険者概算後期高齢者支援金額 V-1 27 年度当該保険者 ( 負担調整前 ) 概算前期高齢者納付金相当額 Ⅰ-2 27 年度当該保険者法定給付費見込額 - 27 年 度 負 担 調 整 基 準 率 0.51 ( 法第 38 条第 4 項 ) 別表 3 の Ⅴ の額 (1 未満の端数を切り捨て ) V-3 27 年度当該保険者負担調整見込額 V-3 27 年度当該保険者負担調整見込額 27 年度 1 人当たりの負担調整対象見込額 Ⅰ-1-A-4 27 年度当該保険者加入者見込数 54 ( 法第 38 条第 3 項 ) ( 省令第 19 条の2) 人 -13-

31 Ⅴ 27 年度当該保険者概算前期高齢者納付金額 ( 概算負担調整基準超過保険者以外の場合 ) Ⅴ-1 27 年度当該保険者概算後期高齢者支援金額 27 年度当該保険者 ( 負担調整前 ) 概算前期高齢者納付金相当額 < Ⅴ-1 Ⅰ-2 27 年度当該保険者 概 算 後 期 高 齢者 支 援 金 額 27 年度当該保険者 ( 負 担 調 整 前 ) 概 算 前 期 高 齢 者 納 付 金 相 当 額 27 年度当該保険者法定給付費見込額 27 年 度 負 担 調 整 基 準 率 0.51 ( 法第 38 条第 4 項 ) 別表 3 の Ⅴ の額 の場合 Ⅴ Ⅴ-1 Ⅴ-3 27 年度当該保険者概算前期高齢者納付金額 27 年度当該保険者 ( 負 担 調 整 前 ) 概 算 前 期 高 齢者 納 付 金 相 当 額 27 年度当該保険者負担調整見込額 ( 法第 38 条第 1 項第 2 号 ) -14-

32 Ⅲ 27 年度当該保険者前期高齢者納付調整金額の算定式 Ⅲ Ⅶ 27 年度当該保険者前期高齢者納付調整金額 概算前期高齢者納付金額 確定前期高齢者納付金額 27 年度前期高齢者納付算定率 ( 法第 37 条第 2 項 ) ( 省令 17 条において準用する省令第 3 条 ) (1 未満の端数を切り捨て ) Ⅳ 27 年度当該保険者前期高齢者関係事務費拠出金額の算定式 Ⅳ 27 年度当該保険者前期高齢者関係事務費拠出金額 27 年度前期高齢者関係事務算定基礎額 Ⅰ-1-A-4 27 年度当該保険者加入者見込数 ( 法第 40 条 ) ( 省令第 21 条 ) 3 60 銭人 ( 省令第 21 条 ) ( 省令第 19 条第 2 項 ) (1 未満の端数を切り捨て ) -15-

33 Ⅶ 確定前期高齢者納付金額 ( 確定負担調整基準超過保険者の場合 ) Ⅶ-1 確定後期高齢者支援金額 ( 負担調整前 ) 確定前期高齢者納付金相当額 > Ⅶ-1 Ⅱ-2 確定後期高齢者支援金額 ( 負担調整前 ) 確定前期高齢者納付金相当額 法定給付費額 25 年 度 負 担 調 整 基 準 率 0.48 ( 法第 38 条第 4 項 ) ( 法第 39 条第 1 項第 1 号ロ ) 別表 3 の Ⅶ の額 の場合 Ⅶ Ⅶ-1 Ⅶ-2 Ⅶ-3 ( 法第 39 条第 1 項第 1 号 ) 確定前期高齢者納付金額 ( 負担調整前 ) 確定前期高齢者納付金相当額 - 負担調整対象額 負担調整額 ( 法第 39 条第 1 項第 1 号 ) -16-

34 Ⅶ-1 負担調整前確定前期高齢者納付金相当額 Ⅶ-1-A Ⅶ-1-B Ⅶ-1-C Ⅶ-1-D 調整対象給付費額等に係る確定調整対象基準額 調整対象給付費額等 前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の確 前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の確定額 2/3 - 定額に係る確定調整対象 - > 0 基準額 の場合 ( 法附則第 13 条の 5 の 5 第 1 項第 1 号 ) ( 法附則第 13 条の 5 の 5 第 1 項第 2 号 ) Ⅶ-1 Ⅶ-1-A Ⅶ-1-B ( 負担調整前 ) 確定前期高齢者納付金相当額 調整対象給付費額等に係る確定調整対象基準額 - 調整対象給付費額等 (1 未満の端数を切り捨て ) ( 法附則第 13 条の5の5 第 1 項 ) ( 法附則第 13 条の5の5 第 1 項第 1 号 ) Ⅶ-1-C Ⅶ-1-D Ⅶ-1-E Ⅶ-1-F 前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の確定額に係る確定調整対象基準額 - 前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の確定額 特例退職被保険者等に係る後期高齢者支援金に係る前期高齢者に係る加入者割確定総報酬割後期高齢者支援金の確定額前期高齢者納付金額に係る確定調整対象基準額 2/3 1/3 ( 法附則第 13 条の5の5 第 1 項第 2 号 ) ( 法附則第 13 条の5の5 第 1 項第 3 号 ) ( 法附則第 13 条の5の5 第 1 項第 4 号 ) (1 未満の端数を切り捨て ) (1 未満の端数を切り捨て ) -17-

35 Ⅶ-1 負担調整前確定前期高齢者納付金相当額 Ⅶ-1-A Ⅶ-1-B Ⅶ-1-C Ⅶ-1-D 調整対象給付費額等に係る確定調整対象基準額 調整対象給付費額等 前期高齢者に係る加入者割後期高齢者 - 支援金の確定額に係る - < 0 確定調整対象基準額 前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の確定額 2/3 の場合 ( 法附則第 13 条の5の5 第 1 項第 1 号 ) ( 法附則第 13 条の5の5 第 1 項第 2 号 ) (1 未満の端数を切り捨て ) Ⅶ-1 Ⅶ-1-E Ⅶ-1-F ( 負担調整前 ) 確定前期高齢者納付金相当額 後期高齢者支援金に係る 特例退職被保険者等に係る前期高齢者に係る 確 定 総 報 酬 割 加入者割後期高齢者 前期高齢者納付金額 支援金の確定額に係る 確定調整対象基準額 1/3 ( 法附則第 13 条の5の5 第 1 項 ) ( 法附則第 13 条の5の5 第 1 項第 3 号 ) ( 法附則第 13 条の5の5 第 1 項第 4 号 ) (1 未満の端数を切り捨て ) -18-

36 Ⅶ-1-A 調整対象給付費額等に係る確定調整対象基準額 Ⅶ-1-A Ⅶ-1-B Ⅱ-1-A-1 調整対象給付費額等に係る確定調整対象基準額 調整対象給付費額等 確定加入者調整率 ( 法附則第 13 条の5の3 第 3 号 ) ( 法附則第 13 条の5の3 第 1 号 ) ( 法第 35 条第 4 項 ) (1 未満の端数を切り捨て ) Ⅶ-1-B 25 年度 当該保険者調整対象給付費額等 Ⅱ-1-A-3 前 期 高 齢 者 加 入 者 数 Ⅶ-1-B Ⅱ-1-B 3 調整対象給付費額等 調整対象給付費額 病床転換支援金額 ( 省令第 8 条第 1 項第 1 号 ) 0 Ⅱ-1-A-4 ( 法附則第 13 条の5の3 第 1 号 ) ( 法第 35 条第 1 項第 1 号 ) ( 法附則第 8 条 ) 加入者数 2 ( 省令第 20 条第 2 項 ) (1 未満の端数を切り捨て ) -19-

37 Ⅶ-1-C 前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の確定額に係る確定調整対象基準額 Ⅶ-1-C Ⅶ-1-D Ⅱ-1-A-1 前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の確定額に係る確定調整対象基準額 前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支 援金の確定額 確定加入者調整率 ( 法附則第 13 条の5の3 第 4 号 ) ( 法附則第 13 条の5の3 第 2 号 ) ( 法第 35 条第 4 項 ) (1 未満の端数を切り捨て ) Ⅶ-1-D 25 年度 当該保険者前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の確定額 Ⅶ-1-D 前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の確定額 別表 3 の Ⅱ の額 確定加入者割後期高齢者支援金額 Ⅱ-1-A-3 前 期 高 齢 者 加 入 者 数 3 ( 省令第 8 条第 1 項第 1 号 ) Ⅱ-1-A-4 ( 法附則第 13 条の 5 の 3 第 2 号 ) ( 法第 121 条第 1 項 ) ( 法附則第 14 条の 6 第 1 項第 1 号 ) 加入者数 2 ( 省令第 20 条第 2 項 ) (1 未満の端数を切り捨て ) -20-

38 Ⅶ-1-E 後期高齢者支援金に係る確定総報酬割前期高齢者納付金額 Ⅶ-1-E 後期高齢者支援金に係る確定総報酬割前期高齢者納付金額 の標準報酬総額 25 年度納付金確定拠出率 25 年度確定後期高齢者支援金調整率 ( 法附則第 13 条の5の5 第 2 項 ) ( 国民健康保険法附則第 13 条第 1 項 )( 法附則第 13 条の5の5 第 4 項 ) 100 ( 法第 121 条第 2 項 ) ( 政令第 25 条の 3) (1 未満の端数を切り捨て ) 平成 26 年 7 月 31 日付支払基金通知 ( 本退介退 ) に基づき報告した 平成 25 年度被用者保険等保険者標準報酬総額報告書 ( 様式第 5 号 ) の 8 標準報酬総額 の数値 平成 26 年 12 月 15 日付けの 平成 25 年度後期高齢者支援金の加算対象保険者への該当について ( 保険局長通知 ) により 加算対象保険者に該当した旨を通知された保険者は 100 分の を用いること 平成 26 年 12 月 15 日付けの 平成 25 年度後期高齢者支援金の減算対象保険者への該当について ( 保険局長通知 ) により 減算対象保険者に該当した旨を通知された保険者は 100 分の を用いること 加算対象保険者又は減算対象保険者に該当した旨を通知されていない保険者は 平成 25 年度加算 減算制度の対象外保険者であるため 100 分の 100 を用いること -21-

39 Ⅶ-1-F 特例退職被保険者等に係る前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の確定額に係る確定調整対象基準額 Ⅶ-1-F 特例退職被保険者等に係る前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の確定額に係る確定調整対象基準額 ( 法附則第 13 条の5の5 第 3 項 ) Ⅶ-1-C 25 年度当該特定健康保険組合に係る前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の確定額に係る 確定調整対象基準額 25 年度当該特定健康保険組合に係る特例退職被保険者及びその被扶養者である加入者数 人 ( 国民健康保険法附則第 21 条第 1 項 ) Ⅱ-1-A-4 25 年度当該特定健康保険組合に係る加入者数 平成 25 年度特例退職被保険者等在籍市町村別確定人数通知書 により支払基金へ報告した特例退職被保険者等の数の在籍月数を 12 で除して得た数 ( 小数点以下四捨五入 ) 特定健康保険組合以外の保険者は 0 とすること 2 (1 未満の端数を切り捨て ) -22-

40 Ⅱ-1-A-1 確定加入者調整率 25 年 度 全 保 険 者 平 均 前 期 高 齢 者 加 入 率 Ⅱ-1-A-1 確定加入者調整率 ( 省令第 15 条により準用された省令第 10 条第 1 項 ) 25 年 度 確 定 補 正 係 数 ( 法第 35 条第 4 項 ) ( 省令第 15 条により準用された省令第 9 条第 1 項 ) Ⅱ-1-A-2 前 期 高 齢 者 加 入 率 ( 省令第 15 条により準用された省令第 9 条第 3 項 ) ( 省令第 15 条により準用された省令第 10 条第 2 項 ) ( 小数点以下第 5 位未満を四捨五入 ) ( 小数点以下第 5 位未満を四捨五入 ) -23-

41 Ⅱ-1-A-2 前期高齢者加入率 Ⅱ-1-A-3 前期高齢者加入者数 Ⅱ-1-A-2 前 期 高 齢 者 加 入 率 3 ( 省令第 8 条第 1 項第 1 号 ) Ⅱ-1-A-4 ( 省令第 15 条により準用された省令第 10 条第 2 項 ) 加入者数 2 ( 省令第 20 条第 2 項 ) ( 小数点以下第 8 位未満を四捨五入 ) 下限 1.00/100 に満たない場合は 1.00/100 とする ( 法第 35 条第 4 項 ) -24-

42 Ⅱ-1-B 調整対象給付費額 Ⅱ-1-B Ⅱ-1-B-1 Ⅱ-1-B-2 調整対象給付費額 前 期 高 齢 者 給 付 費 額 - 調 整 対 象 外 給 付 費 額 ( 法第 35 条第 2 項 ) Ⅱ-1-B-1 前期高齢者給付費額 Ⅱ-1-B-1 前 期 高 齢 者 給 付 費 額 前期高齢者給付費額 1 ( 法第 35 条第 2 項第 1 号 ) ( 省令第 5 条第 1 項第 1 号 ) Ⅱ-1-B-2 調整対象外給付費額 ( 当該額が零を下回る場合には 零とする ) Ⅱ-1-B-2 Ⅱ-1-B-1 Ⅱ-1-A-3 調 整 対 象 外 給 付 費 額 前 期 高 齢 者 給 付 費 額 - 前 期 高 齢 者 加 入 者 数 25 年度全保険者 1 人平均前期高齢者給付費額 25 年度調整対象外基準率 ( 法第 35 条第 2 項第 2 号 ) ( 省令第 13 条第 1 項 ) 3 405,539 ( 法第 35 条第 5 項 ) ( 省令第 16 条 ) 1.43 ( 法第 35 条第 2 項第 2 号 ) ( 法第 34 条第 2 項第 2 号 ) (1 未満の端数を四捨五入 ) -25-

43 Ⅱ-2 法定給付費額 Ⅱ-2 法定給付費額 給付費額 ( 若人の給付費額 ) 確定日雇拠出金額 別表 5 の 4 の額 確定療養給付費等拠出金額 4 ( 法第 39 条第 1 項第 1 号ロ (2)) ( 省令第 18 条第 1 項第 1 号イ ) ( 省令第 18 条第 1 項第 2 号イ ) ( 省令第 18 条第 1 項第 3 号イ ) 確定療養給付費等拠出金額 については 別表 5 において算出した平成 25 年度確定療養給付費等拠出金の額を記入すること -26-

44 Ⅶ-2 負担調整対象額 当該額が 負担調整前確定前期高齢者納付金相当額を上回るときは 負担調整前確定前期高齢者納付金相当額とする Ⅶ-2 Ⅶ-1 負担調整対象額 確定後期高齢者支援金額 ( 負担調整前 ) 確定前期高齢者納付金相当額 ( 法第 39 条第 1 項第 1 号 ) - 確定後期高齢者支援金額 Ⅶ-1 Ⅱ-2 ( 負担調整前 ) 確定前期高齢者 法定給付費額 納 付 金 相 当 額 25 年 度 負 担 調 整 基 準 率 0.48 ( 法第 38 条第 4 項 ) ( 法第 39 条第 1 項第 1 号ロ ) Ⅶ-3 別表 3 の Ⅶ の額 負担調整額 (1 未満の端数を切り捨て ) Ⅶ-3 Ⅱ-1-A-4 負担調整額 25 年度 1 人当たりの負担調整対象額 加入者数 51 2 ( 法第 39 条第 3 項 ) ( 省令第 20 条の2) -27-

45 Ⅶ 確定前期高齢者納付金額 ( 確定負担調整基準超過保険者以外の場合 ) Ⅶ-1 確定後期高齢者支援金額 ( 負担調整前 ) 確定前期高齢者納付金相当額 < Ⅶ-1 Ⅱ-2 確定後期高齢者支援金額 ( 負担調整前 ) 確定前期高齢者 法定給付費額 納 付 金 相 当 額 25 年 度 負 担 調 整 基 準 率 別表 3 の Ⅶ の額 0.48 ( 法第 38 条第 4 項 ) ( 法第 39 条第 1 項第 1 号ロ ) の場合 Ⅶ Ⅶ-1 Ⅶ-3 確定前期高齢者納付金額 ( 負担調整前 ) 確定前期高齢者納付金相当額 負担調整額 ( 法第 39 条第 1 項第 2 号 ) -28-

46 別表 3 平成 2 7 年度後期高齢者支援金 ( 見込 ) の計算表 ( 被用者保険等保険者 ) 27 年度当該保険者 後 期 高 齢 者 支 援 金 等 額 ( 法第 118 条第 1 項 ) ( 法第 119 条第 1 項 ) Ⅴ Ⅶ Ⅲ Ⅳ 27 年度当該保険者 27 年度当該保 27 年度当該保険者 概算後期高齢者 概算後期高齢者 確定後期高齢者 険者後期高齢 後 期 高 齢 者 支 援 金 額 支 援 金 額 支 援 金 額 者調整金額 関係事務費拠出金額 - - ( 法附則第 14 条の 5 第 1 項 ) ( 法附則第 14 条の 6 第 1 項 ) ( 法第 119 条第 2 項 ) ( 法第 122 条 ) 法 : 高齢者の医療の確保に関する法律 ( 昭和 57 年法律第 80 号 ) 政令 : 前期高齢者交付金及び後期高齢者医療の国庫負担金の算定等に関する政令 ( 平成 19 年政令第 325 号 ) 省令 : 高齢者の医療の確保に関する法律による保険者の前期高齢者交付金等の額の算定等に関する省令 ( 平成 19 年厚生労働省令第 140 号 ) 諸係数については 政府予算案に基づく数値であり 予算編成のための暫定数値である 27 年度概算後期高齢者支援金額 -((25 年度概算後期高齢者支援金額 -25 年度確定後期高齢者支援金額 )27 年度後期高齢者調整金額 ) の合計がマイナスの場合は 後期高齢者支援金分は還付される なお この場合であっても後期高齢者関係事務費拠出金分については別途拠出が必要となる -1-

47 Ⅴ 27 年度当該保険者概算後期高齢者支援金額の算定式 Ⅴ Ⅰ Ⅴ-1 27 年度当該保険者概算後期高齢者支援金額 27 年度当該保険者 概 算 加 入 者 割 後 期 高 齢 者 支 援 金 額 1/2 27 年度当該保険者 概 算 総 報 酬 割 後 期 高 齢 者 支 援 金 額 ( 法附則第 14 条の5 第 1 項 ) ( 法附則第 14 条の5 第 1 項第 1 号 ) ( 法附則第 14 条の5 第 1 項第 2 号 ) (1 未満の端数を切り捨て ) Ⅴ-2 27 年度当該保険者特例退職被保険者等に係る概算加入者割後期高齢者支援金額 1/2 ( 法附則第 14 条の5 第 1 項第 3 号 ) (1 未満の端数を切り捨て ) -2-

48 Ⅴ-1 27 年度当該保険者 概 算 総 報 酬 割 後 期 高 齢 者 支 援 金 額 27 年度当該保険者の標準報酬総額の見込額 ( 注 1) 27 年 度 支 援 金 概 算 拠 出 率 27 年度概算後期高齢者支援金調整率 ( 法附則第 14 条の5 第 2 項 ) ( 国民健康保険法附則第 12 条第 1 項 ) ( 法附則第 14 条の 5 第 4 項 ) 100/100 ( 法第 120 条第 2 項 ) ( 政令第 25 条の 2) ( 注 1) 別表 5 平成 27 年度退職者給付拠出金 ( 見込 ) の計算表の Ⅱ 平成 27 年度概算療養給付費等拠出金 の 平成 27 年度当該保険者の標準報酬総額の見込額 と同じものを用いること 平成 27 年度被用者保険等保険者標準報酬総額見込額報告書 ( 様式第 4 号 ) により 支払基金に対して報告予定の標準報酬総額を記入すること (1 未満の端数を切り捨て ) Ⅴ-2 27 年度当該保険者特例退職被保険者等に係る概算加入者割後期高齢者支援金額 ( 法附則第 14 条の5 第 3 項 ) 特定健康保険組合以外の保険者は 0 とすること Ⅰ 27 年度当該保険者概算加入者割後期高齢者 支援金額 ( 法第 120 条第 1 項 ) 27 年度当該特定健康保険組合に係る特例退職被保険者及びその被扶養者である加入者の見込数 ( 注 2) Ⅰ-1 人 ( 国民健康保険法附則第 21 条第 1 項 ) 27 年度当該特定健康保険組合に係る加入者見込数 人 ( 注 2) 別表 5 平成 27 年度退職者給付拠出金 ( 見込 ) の計算表の Ⅱ 平成 27 年度概算療養給付費等拠出金 の 15 平成 27 年度の当該特定健康保険組合の特例退職被保険者等の見込数 と同じものを用いること 平成 27 年度特例退職被保険者等在籍市町村別見込人数通知書 ( 様式第 7 号 ) により 支払基金に対して報告予定の特例退職被保険者等の数を記入すること (1 未満の端数を切り捨て ) -3-

49 Ⅰ 27 年度当該保険者概算加入者割後期高齢者支援金額の算定式 Ⅰ Ⅰ-1 27 年度当該保険者概算加入者割後期高齢者支援金額 27 年度後期高齢者支援金加入者 1 人当たり負担見込額 27 年度当該保険者加入者見込数 27 年 度 概 算 後 期 高 齢 者 支援金調整率 56, /100 人 ( 法第 120 条第 1 項 ) ( 省令第 38 条 ) ( 法第 120 条第 2 項 ) ( 政令第 25 条の2) Ⅰ-1 当該保険者加入者見込数 Ⅰ-1 27 年度当該保険者加入者見込数 加入者数 27 年度伸率 人 ( 省令第 19 条第 2 項 ) ( 省令第 19 条第 2 項第 1 号 ) ( 省令第 19 条第 2 項第 2 号 ) (1 未満の端数を四捨五入 ) -4-

50 Ⅶ 確定後期高齢者支援金額の算定式 Ⅶ Ⅱ Ⅶ-1 確定後期高齢者支援金額 確 定 加 入 者 割 後 期 高 齢 者 支 援 金 額 2/3 確 定 総 報 酬 割 後 期 高 齢 者 支 援 金 額 ( 法附則第 14 条の6 第 1 項 ) ( 法附則第 14 条の6 第 1 項第 1 号 ) ( 法附則第 14 条の6 第 1 項第 2 号 ) (1 未満の端数を切り捨て ) Ⅶ-2 特例退職被保険者等に係る確定加入者割後期高齢者支援金額 1/3 ( 法附則第 14 条の6 第 1 項第 3 号 ) (1 未満の端数を切り捨て ) -5-

51 Ⅶ-1 確 定 総 報 酬 割 後 期 高 齢 者 支 援 金 額 の標準報酬総額 25 年度支援金確定拠出率 25 年度確定後期高齢者支援金調整率 ( 法附則第 14 条の6 第 2 項 ) ( 国民健康保険法附則第 13 条第 1 項 ) ( 法附則第 14 条の6 第 4 項 ) ( 法第 121 条第 2 項 ) ( 政令第 25 条の3) 平成 26 年 7 月 31 日付支払基金通知 ( 本退介退 ) に基づき報告した 平成 25 年度被用者保険等保険者標準報酬総額報告書 ( 様式第 5 号 ) の 8 標準報酬総額 の数値 (1 未満の端数を切り捨て ) 平成 26 年 12 月 15 日付けの 平成 25 年度後期高齢者支援金の加算対象保険者への該当について ( 保険局長通知 ) により 加算対象保険者に該当した旨を通知された保険者は 100 分の を用いること 平成 26 年 12 月 15 日付けの 平成 25 年度後期高齢者支援金の減算対象保険者への該当について ( 保険局長通知 ) により 減算対象保険者に該当した旨を通知された保険者は 100 分の を用いること 加算対象保険者又は減算対象保険者に該当した旨を通知されていない保険者は 平成 25 年度加算 減算制度の対象外保険者であるため 100 分の 100 を用いること -6-

52 Ⅶ-2 特例退職被保険者等に係る確定加入者割後期高齢者支援金額 Ⅱ 確 定 加 入 者 割 後 期 高 齢 者 支 援 金 額 25 年度当該特定健康保険組合に係る特例退職被保険者及びその被扶養者である加入者数 Ⅱ-1 人 ( 国民健康保険法附則第 21 条第 1 項 ) 平成 25 年度特例退職被保険者等在籍市町村別確定人数通知書 により支払基金へ報告した特例退職被保険者等の数の在籍月数を 12 で除して得た数 ( 小数点以下四捨五入 ) ( 法附則第 14 条の 6 第 3 項 ) 特定健康保険組合以外の保険者は 0 とすること ( 法第 121 条第 1 項 ) ( 法附則第 14 条の 6 第 1 項第 1 号 ) 25 年度当該特定健康保険組合に係る加入者数 2 (1 未満の端数を切り捨て ) -7-

53 Ⅱ 確定加入者割後期高齢者支援金額の算定式 Ⅱ 確 定 加 入 者 割 後 期 高 齢 者 支 援 金 額 25 年度後期高齢者支援金加入者 1 人当たり負担額 加入者数 25 年度確定後期高齢者支援金調整率 ( 法第 121 条第 1 項 ) ( 法附則第 14 条の 6 第 1 項第 1 号 ) 49,497 ( 省令第 40 条 ) ( 省令第 20 条第 2 項 ) ( 法第 121 条第 2 項 ) ( 政令第 25 条の3) (1 未満の端数を切り捨て ) 平成 26 年 12 月 15 日付けの 平成 25 年度後期高齢者支援金の加算対象保険者への該当について ( 保険局長通知 ) により 加算対象保険者に該当した旨を通知された保険者は 100 分の を用いること 平成 26 年 12 月 15 日付けの 平成 25 年度後期高齢者支援金の減算対象保険者への該当について ( 保険局長通知 ) により 減算対象保険者に該当した旨を通知された保険者は 100 分の を用いること 加算対象保険者又は減算対象保険者に該当した旨を通知されていない保険者は 平成 25 年度加算 減算制度の対象外保険者であるため 100 分の 100 を用いること -8-

54 Ⅲ 27 年度当該保険者後期高齢者調整金額の算定式 Ⅲ Ⅶ 27 年度当該保険者後期高齢者調整金額 概算後期高齢者支援金額 - 確定後期高齢者支援金額 27 年度後期高齢者支援算定率 ( 法第 119 条第 2 項 ) ( 省令 36 条において準用する省令第 3 条 ) (1 未満の端数を切り捨て ) Ⅳ 27 年度当該保険者後期高齢者関係事務費拠出金額の算定式 Ⅳ Ⅰ-1 27 年度当該保険者後期高齢者関係事務費拠出金額 27 年度後期高齢者関係事務算定基礎額 27 年度当該保険者加入者見込数 3 50 銭人 ( 省令第 41 条 ) ( 省令第 41 条において準用する省令第 21 条 ) ( 省令第 19 条第 2 項 ) (1 未満の端数を切り捨て ) -9-

55 別表 4 平成 27 年度老人保健医療費拠出金 ( 見込 ) の計算表 27 年度当該保険者老人保健医療費拠出金額 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 実 27 年度当該保険 27 年度当該保険者 績医療費拠出金額 者 調 整 金 額 事務費拠出金額 諸係数については 政府予算案に基づく数値であり 予算編成のための暫定数値である 25 年度実績医療費拠出金額 27 年度調整金額の合計がマイナスの場合は 医療費拠出金分は還付される なお この場合であっても事務費拠出金分については別途拠出が必要となる -1-

56 Ⅰ 実績医療費拠出金額算定手順 Ⅰ 実績医療費拠出金額 Ⅰ-1 実 績 医 療 費 拠 出 金 額 Ⅰ-1 Ⅰ-1-A Ⅰ-1-B Ⅰ-1-C 実 績 医 療 費 拠 出 金 額 負担調整前実績医療費拠出金相当額 - 負担調整対象額 0 負担調整額 -2-

57 実績医療費拠出金額 Ⅰ-1-A 負担調整前実績医療費拠出金相当額 Ⅰ-1-A-a 2 5 年 度 当 該 保 険 者 調 整 後 老 人 医 療 費 額 2 5 年度老人保健施設療養費等確定率 未満切り捨て Ⅰ-1-A-a 注 :a 2 5 年 度 当 該 保 険 者 調 整 後 老 人 医 療 費 額 2 5 年度老人保健 1 - 施設療養費等確定率 年度特定費用実績率 公費負担 30% に相当する医療費の率 未満切り捨て Ⅰ-1-A-a 注 :b 2 5 年 度 当 該 保 険 者 2 5 年度老人保健 2 5 年 度 公費負担 34% に 調 整 後 老 人 医 療 費 額 1 - 施設療養費等確定率 特定費用実績率 相当する医療費の率 未満切り捨て Ⅰ-1-A-a 注 :c 2 5 年 度 当 該 保 険 者 調 整 後 老 人 医 療 費 額 2 5 年度老人保健 1 施設療養費等確定率 年度特定費用実績率 1 - 公費負担 38% に相当する医療費の率 未満切り捨て () Ⅰ-1-A 2 5 年度当該保険者負担調整前実績医療費拠出金相当額 Ⅰ-1-A-a 注 :d 2 5 年 度 当 該 保 険 者 調 整 後 老 人 医 療 費 額 2 5 年度老人保健 1 - 施設療養費等確定率 年度特定費用実績率 公費負担 42% に相当する医療費の率 未満切り捨て Ⅰ-1-A-a 注 :e 2 5 年 度 当 該 保 険 者 2 5 年度老人保健 2 5 年 度 公費負担 46% に 調 整 後 老 人 医 療 費 額 1 - 施設療養費等確定率 特定費用実績率 相当する医療費の率 未満切り捨て Ⅰ-1-A-a 注 :f 2 5 年度当該保険者 2 5 年度老人保健 2 5 年度公費負担 50% に調整後老人医療費額施設療養費等確定率特定費用実績率相当する医療費の率 未満切り捨て Ⅰ-1-A-a 2 5 年 度 当 該 保 険 者 2 5 年度老人保健 調 整 後 老 人 医 療 費 額 1 施設療養費等確定率 注 :g 公費負担 0% に相当する医療費の率 2 5 年度特定費用実績率 1 未満切り捨て -3-

58 注 :a ( 小数点以下第 13 位未満四捨五入 ) 公費負担 30% に相当する医療費の率 の公費負担 30% に相当する医療費の額 8 の老人医療費額 5(1-25 年度特定費用実績率 ) 注 :b ( 小数点以下第 13 位未満四捨五入 ) 公費負担 34% に相当する医療費の率 の公費負担 34% に相当する医療費の額 9 の老人医療費額 5(1-25 年度特定費用実績率 ) 注 :c ( 小数点以下第 13 位未満四捨五入 ) 公費負担 38% に相当する医療費の率 の公費負担 38% に相当する医療費の額 10 の老人医療費額 5(1-25 年度特定費用実績率 ) 注 :d ( 小数点以下第 13 位未満四捨五入 ) 公費負担 42% に相当する医療費の率 の公費負担 42% に相当する医療費の額 11 の老人医療費額 5(1-25 年度特定費用実績率 ) 注 :e ( 小数点以下第 13 位未満四捨五入 ) 公費負担 46% に相当する医療費の率 の公費負担 46% に相当する医療費の額 12 の老人医療費額 5(1-25 年度特定費用実績率 ) 注 :f ( 小数点以下第 13 位未満四捨五入 ) 公費負担 50% に相当する医療費の率 の公費負担 50% に相当する医療費の額 13 の老人医療費額 5(1-25 年度特定費用実績率 ) 注 :g ( 小数点以下第 13 位未満四捨五入 ) 25 年度特定費用実績率 の特定費用実績額 14 特定費用実績額とは公費 0% に相当する医療費 の老人医療費額 5-4-

59 Ⅰ-1-A-a 調整後老人医療費額 Ⅰ-1-A-a 注 1 注 1 調整後老人医療費額 老人医療費額 5 調 整 対 象 外 医 療 費 額 - 0 ( 実績加入者調整率 ) * 粗実績加入者調整率 1 9 年度全保険者平均老人加入率 注 年度当該保険者老人加入率 ( 小数点以下第 5 位未満四捨五入 ) 2 5 年度確定補正係数 ( 小数点以下第 5 位未満四捨五入 ) 調 整 対 象 外 医 療 費 額 0 (1 未満切捨 ) 注 1[調整対象外医療費額 ] 25 年度分は 全保険者一人平均老人医療費額がマイナスの額となっていることから 算定しない 注 2[19 年度当該保険者老人加入率 ] 19 年度当該保険者老人加入者数 6 19 年度当該保険者 総 加 入 者 数 7 ( 小数点以下第 8 位未満四捨五入 ) ( 注 ) 下限 1.18 に満たない場合は とする -5-

60 Ⅰ-1-B 負担調整対象額 Ⅰ-1-B 負担調整対象額 Ⅰ-1-A 負担調整前実績医療費拠出金相当額 - 注 3 注 4 公費負担 相当分控除後の老人医療費額 実績負担調整基準額 実績負担調整基準超過保険者について算定する ( 注 ) 実績負担調整基準超過保険者老人保健法 (20' 改正前 ) 第 56 条第 1 項第 1 号に規定する実績加入者調整率が 1 を超える保険者のうち 下記に該当する保険者について算定する [ 負担調整前実績医療費拠出金相当額 ]-[ 公費負担相当分控除後の老人医療費額 ]>[ 実績負担調整基準額 ] となる保険者をいう 注 3 については次ページ参照 [公費負担相当分控除後の老人医療費額 ] 注 4[実績負担調整基準額 ] 注 4 実績負担調整基準額 Ⅰ-1-A ( 若人の法定給付費のこと ) 負担調整前実績医療費拠出金相当額 2 5 年度当該保険者医療に関する給付費額 4 確定日雇拠出金額 確定療養給付費等拠出金額 2 0 年 度 負 担 調 整 基 準 率 0.27 (1 未満切捨 ) Ⅰ-1-C 負担調整額 Ⅰ-1-C Ⅰ-1-A Ⅰ-1-B 負担調整額 負担調整前 2 5 年度当該保険者実績医療費拠出金相当額負担調整対象額 年度実績負担調整加算率 (1 未満切捨 ) -6-

61 注 3 [公費負担相当分控除後の老人医療費額 ] 老人医療費額 5 25 年度老人保健施設療養費等確定率 未満切り捨て 老人医療費額 5 25 年度老人保健施設療養費等確定率 年度特定費用実績率 - 注 :a 公費負担 30% に相当する医療費の率 未満切り捨て 老人医療費額 5 老人医療費額 年度老人保健施設療養費等確定率 年度老人保健施設療養費等確定率 年度特定費用実績率 年度特定費用実績率 1 - 注 :b 公費負担 34% に相当する医療費の率 未満切り捨て 注 :c 公費負担 38% に相当する医療費の率 () 公費負担相当分控除後の老人医療費額 1 未満切り捨て 老人医療費額 5 25 年度老人保健施設療養費等確定率 年度特定費用実績率 - 注 :d 公費負担 42% に相当する医療費の率 未満切り捨て 老人医療費額 5 25 年度老人保健施設療養費等確定率 年度特定費用実績率 - 注 :e 公費負担 46% に相当する医療費の率 未満切り捨て 老人医療費額 5 25 年度老人保健施設療養費等確定率 年度特定費用実績率 - 注 :f 公費負担 50% に相当する医療費の率 未満切り捨て 老人医療費額 年度老人保健施設療養費等確定率 注 :g 2 5 年度特定費用実績率 1 未満切り捨て -7-

62 Ⅱ 27 年度当該保険者調整金額算定手順 Ⅱ 27 年度当該保険者調整金額 Ⅰ-1 27 年度調整金額 実績医療費拠出金額 算 定 率 (1 未満切捨 ) Ⅲ 27 年度当該保険者事務費拠出金額算定手順 Ⅲ Ⅲ-1 Ⅲ-2 27 年度当該保険者 27 年度当該保険者 27 年度当該保険者老人保健関係業務事務費拠出金額審査 支払関係事務費事務費 0 Ⅲ-1 27 年度当該保険者老人保健関係業務事務費 Ⅲ-1 27 年度当該保険者 27 年度老人保健老人保健関係業務関係業務算定基礎額事務費 年度当該保険者総加入者数 7 (1 未満切捨 ) Ⅲ-2 27 年度当該保険者審査 支払関係事務費 Ⅲ-2 27 年度当該保険者審査 支払関係事務費 0 医科 歯科 調剤審査等分審査支払事務費 2 7 年度審査支払 19 年度当該保険者算定基礎額審査 支払件数 ( 医科 歯科 施設 訪問 ( 医科 歯科 施設 訪問看護 調剤審査等分 ) 看護 調剤審査等分 ) ( 社 ) 年度伸率 調剤分審査支払事務費 27 年度審査支払 算 定 基 礎 額 ( 調 剤 分 ) ( 社 ) 年度当該保険者審査 支払件数 ( 調剤分 ) 27 年度伸率 (1 未満四捨五入 ) (1 未満四捨五入 ) (1 未満切捨 ) 16-8-

63 ( 別紙 1 ) 前期綱様式第 35 号 (2-1) 平成 25 年度 保険者別前期高齢者給付費額等実績通知書 保険者番号 ( - - ) 現物給付分 合計 ( 高齢者医療担当者 ) ( - - ) 1 前期高齢者給付費額 現金支給分 小 計 合計 合計 現物給付分合計 第三者納付金等 現金支給分合計 収入 ( 戻入 ) 額 小計 合計 前期高齢者である加入者の医療費 - 合計 1 ( 注意 ) 返還金控除の誤処理に伴い 平成 27 年 1 月に支払基金より示された 平成 25 年度保険者別前期高齢者給付費額等実績通知書 に 補正額明細 が添付されている組合については 1 の額と補正額を合計した額で算出すること 2 加入者数等 3 医給療付にの関額する 加入者数平均 2 人うち前期高齢者である 3 人加入者数平均 現物給付分 現金支給分 計 合計 合計 合計 平成年月日 社会保険診療報酬支払基金

64 ( 別紙 2 ) (5-1) 平成 年度 老人保健保険者別医療費等実績通知書 保険者番号 (XX-XX-XXXX) 1 医療給付額 年間 老 医療費支給額 年間 人 小 計 年間 ( - - ) 医 療 第三者納付金等収入 ( 戻入 ) 額 給付分 支給分 小計 年間年間年間 費 老人医療費 - 年間 5 << 参考 >> 公費負担割合別老人医療費額内訳 公費負担割合 旧 5 割 0% 30% 34% 38% 42% 46% 50% 0% 以外計 計 老人医療費 年 間 平成年月日 注 1 老人医療費 及び 4 医療に関する給付の額 は平成 25 年度の数値 2 審査 支払件数 及び 3 加入者数等 は平成 19 年度確定の数値です 1 2 審査 支払件数 は平成 19 年度の数値を用いることが 健康保険法施行規則等の一部を改正する省令の一部を改正する省令 ( 平成 21 年 3 月 31 日厚生労働省令第 92 号 ) によって定められています 2 3 加入者数等 は平成 19 年度の数値を用いることが 健康保険法施行令等の一部を改正する政令 ( 平成 20 年 3 月 31 日政令第 116 号 ) 附則第 4 条等によって定められています 2 審査 支払件数 3 加入者数等 医科 歯科 施 設 訪問看護 調剤審査 小計 ( 医科 歯科 施設 訪問 調審 ) 調 うち75 歳以上 ( みなし含む ) の加入者等の数 65 歳 ~75 歳未満障害認定該当者数 剤 加入者数 年間年間年間年間年間年間年間年間年間 件件件件件件人人人 社会保険診療報酬支払基金 4 給医付療のに額関する 現物給付分 現金支給分 計 年間年間年間

65 ( 別紙 3) 前期様式第 9 号 社会保険診療報酬支払基金理事長殿 第 号 平成 年 月 日 平成 年度法定給付費額報告書 保険者番号法別府県番号 C D 保険者名及び代表者名 印 高齢者の医療の確保に関する法律 ( 昭和五十七年法律第八十号 ) 第百四十二条の規定に基づ き 下記のとおり報告します 1 医療に関する給付の額 ( 単位 : ) 現物給付分 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月合計 現金支給分 計 4 2 確定日雇拠出金の額 年額 確定日雇拠出金の額 3 確定療養給付費拠出金の額確定療養給付費等拠出金の額年額注 2 及び 3 については報告を要しない 担当者氏名

66 ( 別表 5) 平成 27 年度退職者給付拠出金 ( 見込 ) の計算表 Ⅰ 退職者給付拠出金 平成 2 7 年度平成 2 7 年度平成 2 5 年度平成 2 5 年度調整金額療養給付費等拠出金概算療養給付費等拠出金概算療養給付費等拠出金確定療養給付費等拠出金 - ( 注 1) - 6 平 成 2 7 年 度 事 務 費 拠 出 金 ( 注 1) 平成 25 年度概算療養給付費等拠出金の額を記入すること ( 平成 25 年 4 月 19 日付けで支払基金より通知された 平成 25 年度退職者給付拠出金の額の決定について の別添 平成 25 年度退職者給付拠出金納付金額 の 1 概算療養給付費等拠出金額 の額 ) ただし 特定健康保険組合のうち 平成 25 年度療養給付費等拠出金の再決定が行われた組合については 平成 26 年 3 月 10 日付けで支払基金より通知された 平成 25 年度における退職者医療療養給付費等拠出金の再決定について の別添 平成 25 年度退職者医療療養給付費等拠出金等再決定額 の (2) の 1 概算療養給付費等拠出金額 の額を記入すること ( 注 ) 平成 27 年度概算療養給付費等拠出金額 - {( 平成 25 年度概算療養給付費等拠出金額 - 平成 25 年度確定療養給付費等拠出金額 ) 調整金額 } の合計額がマイナスの場合 療養給付費等拠出金は還付が発生するが 事務費拠出金分については別途拠出が必要となるため 平成 27 年度事務費拠出金額の欄は平成 27 年度療養給付費等拠出金額の計算式には含めていない なお 予算科目上は 1 平成 27 年度療養給付費等拠出金 が0より大きい場合は 1 平成 27 年度療養給付費等拠出金 及び 6 平成 27 年度事務費拠出金 の合計額を ( 款 ) 納付金 ( 項 ) 退職者給付拠出金 ( 目 ) 退職者給付拠出金として支出計上すること ( ただし 療養給付費等拠出金に還付が発生する場合は 事務費拠出金額のみ計上すること ) -1-

67 Ⅱ 平成 27 年度概算療養給付費等拠出金 ( 当該額が零を下回る場合には 零とする ) 2 平成 2 7 年度概算療養給付費等拠出金 平成 27 年度当該保険者の標準報酬総額の見込額 平成 27 年度概算拠出率 7 平成 27 年度拠出金控除対象額の見込額 ( 注 1) ( 注 2) - ( 注 3) ( 注 )1 未満の端数を切り捨て 平成 27 年度の各市町村における被用者保険等拠出対象額の見込額の合計額 平成 27 年度の各特定健康保険組合等における拠出金控除対象額の見込額の合計額 平成 27 年度の被用者保険等保険者の標準報酬総額の見込額の合計額 ( 注 1) 当該拠出金額がマイナス額となる場合 マイナス額については控除の対象とならないことから 0 として計上すること ( 注 2) 標準報酬総額の見込額は 平成 27 年 4 月から平成 28 年 3 月までの全被保険者の標準報酬月額及び標準賞与額の総額を記入すること ただし 育児休業等を取得した被保険者等が存在する場合 育児休業等を取得したことにより保険料等を免除される期間に係る標準報酬総額については除外すること また 国民健康保険法附則第 21 条第 1 項に規定する特例退職被保険者 ( 健康保険法附則第 3 条第 1 項に規定する健康保険の被保険者のうち 平成 26 年度までの間において 国民健康保険法附則第 6 条第 1 項の規定による退職被保険者となることができる者に限る 以下 特例退職被保険者 という ) に係る標準報酬総額は除外すること 平成 27 年度被用者保険等保険者標準報酬総額見込額報告書 ( 様式第 4 号 ) により 支払基金に対して報告予定の標準報酬総額を記入すること ( 注 3) 当該保険者が特定健康保険組合の場合に控除する なお 本表における 特例退職被保険者等 とは 国民健康保険法附則第 21 条第 1 項に規定する特例退職被保険者及びその被扶養者 (65 歳に到する日の属する月の翌月以後であるもの又は同一の世帯に属さない者を除く ) をいう ( 注 ) 諸係数については 政府予算案に基づく数値であり 予算編成のための暫定数値である -2-

68 平成 27 年度拠出金控除対象額の見込額 平成 27 年度当該特定健康保険組合の特例退職被保険者等の療養の給付費等の見込額 当該特定健康保険組合の特例退職被保険者等に係る老人保健医療費拠出金に相当する額 ( 平成 25 年度実績分 ) 平成 27 年度当該特定健康保険組合の特例退職被保険者等に係る後期高齢者支援金等 当該特定健康保険組合の特例退職被保険者等に係る後期高齢者支援金等 ( 平成 25 年度精算分 ) 平成 27 年度当該特定健康保険組合の特例退職被保険者の居住する各市町村の特例退職被保険者等に係る国民健康保険の保険料 ( 税 ) 相当額 - ( ) 介護保険料相当額を除く ( ) 特定健保組合における特例退職被保険者等に係る予算の積算に用いる基礎数値は 以下のとおり 取扱いについては 下記 ( 注 ) を参照 (1) 平成 27 年度における特定健康保険組合の特例退職被保険者等 1 人当たり療養給付費等の平均見込額 228,995 (2) 平成 27 年度における特例退職被保険者等の居住する市町村の退職被保険者等に係る1 人当たり保険料 ( 税 ) の見込額 97,752 ( 注 ) 諸係数については 政府予算案に基づく数値であり 予算編成のための暫定数値である また 全国平均的な特定健保組合の過去の実績等を使用して算出する方法をとる場合の参考として 推計方法 伸び率を記載したものであり 各特定健保組合によって異なる個別事情等 ( 療養給付費や特例退職被保険者数等 ) を踏まえたものではない なお 各特定健保組合に賦課される拠出金額については 特例退職被保険者等療養給付費等見込額通知書 ( 様式第 8 号 ) 等の支払基金への報告に基づき算定されることに留意すること -3-

69 8 当 該 特 定 健 康 保 険 組 合 11 平成 25 年度特例退職被保険者等に係 12 る実績医療費拠出金相当額 の特例退職被保険者等に係る老人保健医療費拠出金に相当する額 ( 平成 25 年度実績分 ) 平 成 2 7 年 度 調 整 金 額 11 平成 25 年度特例退職被保険者等に係る実績医療費拠出金相当額 平成 負 13 平成 19 年度確定特例退職担調整前実績医療費拠出金被保険者等加入割合相当額 ( 注 1) ( 注 2) ( 注 )1 未満の端数を切り捨て ( 注 1) 別表 4 平成 27 年度老人保健医療費拠出金 ( 見込 ) の計算表 中の (Ⅰ-1-A)負担調整前実績医療費拠出金相当額 を記入すること ( 注 2) 実績医療費に係る特例退職被保険者等加入割合は 老健拠出金本体の算定方法に準じて 平成 19 年度の加入割合を使用することとしている 12 平 成 2 7 年 度 調 整 金 額 ( 注 )1 未満の端数を切り捨て 11 平成 25 年度特例退職被保険者等に係る実績医療費拠出金相当額 調整金額算定率 別表 4 平成 27 年度老人保健医療費拠出金 ( 見込 ) の計算表 中の Ⅱ27 年度当該保険者調整金額算定手順 の 27 年度調整金額算定率 平成 19 年度当該特定健康保険組合の確定特例退職被保険者等数 13 平成 19 年度確定特例退職 ( 注 3) ( 注 3) 被保険者等加入割合 人 平成 19 年度特例退職被保険者等在籍市町村別確定人数通知書 により 支払基金へ報告した特例退職被保険者等の数の在籍月数を記入すること ( 注 ) 小数点以下第 8 位未満四捨五入 平成 19 年度当該特定健康保険組合の確定被保険者等数 ( 注 4) ( 注 4) 人 平成 19 年度加入者数及び 75 歳以上の加入者等の数報告書 により 支払基金へ報告した 4 月 ~3 月合計の加入者数を記入すること ( 注 ) 諸係数については 政府予算案に基づく数値であり 予算編成のための暫定数値である -4-

70 9 平成 27 年度当該特定健康保険組合の特例退職被保険者等に係る後期高齢者支援金等 14 ( 注 )1 未満の端数を切り捨て 平成 27 年度概算特例退職被保険者等所属割合 ( 注 ) 小数点以下第 8 位未満四捨五入 平成 27 年度後期高齢者支援金額 病床転換支援金額及び調整対象基準額 ( 注 1) 平成 27 年度概算特例退職被保険者等所属割合 平成 27 年度の当該特定健康保険組合の特例退職被保険者等見込数 ( 注 2) 平成 25 年度当該特定健康保険組合の確定被保険者等数 ( 注 3) 人 ( 注 1) 別表 3 平成 27 年度後期高齢者支援金 ( 見込 ) の計算表 中の (Ⅰ)27 年度当該保険者概算加入者割後期高齢者支援金額 と 別表 2 平成 27 年度前期高齢者納付金 ( 見込 ) の計算表 中の (Ⅴ-1-A)27 年度当該保険者調整対象給付費見込額等に係る概算調整対象基準額 及び (Ⅴ-1-C) 27 年度当該保険者前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の概算額に係 伸率 人 る概算調整対象基準額 の合計額 又は 別表 1 平成 27 年度前期高齢者交付金 ( 見込 ) の計算表 中の (Ⅴ-2)27 年度当該保険者調整対象給付費見込額等に係る概算調整対象基準額 及び (Ⅴ-4)27 年度当該保険者前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の概算額に係る概算調整対象基準額 の合計額を記入すること ( ) 平成 27 年度の病床転換支援金額は0 であること ( 注 2) ( 注 3) 平成 27 年度特例退職被保険者等在籍市町村別見込人数通知書 ( 様式第 7 号 ) により 支払基金に対して報告予定の特例退職被保険者等の数を記入すること 平成 25 年度加入者数及び前期高齢者である加入者数報告書 ( 前期様式第 8 号 ) により 支払基金へ報告した年間平均の加入者数を記入すること 10 当該特定健康保険組合の特例退職被保 17 当該特定健康保険組合の特例退職 18 当該特定健康保険組合の特例退職 険者等に係る後期高齢者支援金等 被保険者等に係る調整対象基準額 被保険者等に係る後期高齢者支援金 ( 平成 2 5 年度精算分 ) ( 平成 2 5 年度精算分 ) ( 平成 2 5 年度精算分 ) - ( 注 ) 諸係数については 政府予算案に基づく数値であり 予算編成のための暫定数値である 各特定健保組合によって異なる要素 ( 療養給付費や特例退職被保険者数等 ) については 全国平均的な特定健保組合の過去の実績等を使用して算出する方法をとる場合の参考として 推計方法 伸び率を記載したものであり 各特定健保組合の個別事情等を踏まえたものではない 各特定健保組合に賦課される拠出金額については 特例退職被保険者等療養給付費等見込額通知書 等の支払基金への報告に基づき算定されることに留意すること -5-

71 17 当該特定健康保険組合の特例退職 19 平成 25 年度特例退職 20 平成 25 年度特例退職21当該精算額にかかる被保険者等に係る調整対象基準額被保険者等に係る被保険者等に係る調整金額 ( 平成 2 5 年度精算分 ) 概算調整対象基準額確定調整対象基準額 ( 注 1) - 平成 25 年 4 月 19 日付けで支払基金より通知された 平成 25 年度退職者給付拠出金の額の決定について の別添 平成 25 年 ( 注 1) 度退職者給付拠出金特例退職被保険者等控除対象額内訳書 の (3) の 5 本年度特例退職被保険者等に係る概算額 欄の調整対象基準額を記入すること ただし 特定健康保険組合のうち 平成 25 年度退職者医療療養給付費等拠出金の再決定が行われた組合については 平成 26 年 3 月 10 日付けで支払基金より通知された 平成 25 年度における退職者医療療養給付費等拠出金の再決定について の別添 平成 25 年度退職者医療療養給付費等拠出金等再決定額 の (6) の 5 本年度特例退職被保険者等に係る概算額 欄の調整対象基準額を記入すること 20 平成 25 年度特例退職被保険者等に係平成 2 5 年度確定22平成 25 年度確定特例退職る確定調整対象基準額調整対象基準額被保険者等所属割合 ( 注 2) ( 注 )1 未満の端数を切り捨て ( 注 2) 別表 2 平成 27 年度前期高齢者納付金 ( 見込 ) の計算表 中の (Ⅶ-1-A)調整対象給付費額等に係る確定調整対象基準額 及び (Ⅶ-1-C)前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の確定額に係る確定調整対象基準額 の合計額 又は 別表 1 平成 27 年度前期高齢者交付金 ( 見込 ) の計算表 中の (Ⅶ-2)調整対象給付費額等に係る確定調整対象基準額 及び (Ⅶ-4)前期高齢者に係る加入者割後期高齢者支援金の確定額に係る確定調整対象基準額 の合計額を記入すること 平成 25 年度特例退職 20 平成 25 年度特例退職当該精算額にかかる被保険者等に係る被保険者等に係る調整金額 概算調整対象基準額 - 確定調整対象基準額 ( 注 )1 未満の端数を切り捨て 15 平成 25 年度の当該特定健康保険組合 の確定特例退職被保険者等数平均22平成 25 年度確定特例退職 被保険者等所属割合 人 ( 注 ) 小数点以下第 8 位未満四捨五入 16 平成 25 年度当該特定健康保険組合の確定被保険者等数 ( 注 ) 諸係数については 政府予算案に基づく数値であり 予算編成のための暫定数値である 人 調整金額算定率 別表 1 平成 27 年度前期高齢者交付金 ( 見込 ) の計算表 中の Ⅲ27 年度当該保険者前期高齢者交付調整金額の算定式 の 27 年度前期高齢者交付算定率 -6-

72 18 当該特定健康保険組合の特例退職23平成 25 年度特例退職24平成 25 年度特例退職25当該精算額にかかる被保険者等に係る後期高齢者支援金被保険者等に係る被保険者等に係る調整金額 ( 平成 2 5 年度精算分 ) 概算後期高齢者支援金確定後期高齢者支援金 ( 注 1) - ( 注 1) 平成 25 年 4 月 19 日付けで支払基金より通知された 平成 25 年度退職者給付拠出金の額の決定について の別添 平成 25 年度退職者給付拠出金特例退職被保険者等控除対象額内訳書 の (3) の 5 本年度特例退職被保険者等に係る概算額 欄の後期高齢者支援金額を記入すること ただし 特定健康保険組合のうち 平成 25 年度退職者医療療養給付費等拠出金の再決定が行われた組合については 平成 26 年 3 月 10 日付けで支払基金より通知された 平成 25 年度における退職者医療療養給付費等拠出金の再決定について の別添 平成 25 年度退職者医療療養給付費等拠出金等再決定額 の (6) の 5 本年度特例退職被保険者等に係る概算額 欄の後期高齢者支援金額を記入すること 24 平成 25 年度特例退職被保険者等に係る確定後期高齢者支援金 平成 2 5 年度確定後期高齢者支援金 ( 注 2) 22 平成 25 年度確定特例退職被保険者等所属割合 ( 注 )1 未満の端数を切り捨て ( 注 2) 別表 3 平成 27 年度後期高齢者支援金 ( 見込 ) の計算表 中の (Ⅱ)確定加入者割後期高齢者支援金額 を記入すること 2523平成 25 年度特例退職24平成 25 年度特例退職当該精算額にかかる被保険者等に係る概算被保険者等に係る確定調整金額後期高齢者支援金後期高齢者支援金 - ( 注 )1 未満の端数を切り捨て 調整金額算定率 別表 3 平成 27 年度後期高齢者支援金 ( 見込 ) の計算表 中の Ⅲ 27 年度当該保険者後期高齢者調整金額の算定式 の 27 年度後期高齢者支援算定率 ( 注 ) 諸係数については 政府予算案に基づく数値であり 予算編成のための暫定数値である -7-

73 Ⅲ 平成 25 年度確定療養給付費等拠出金 ( 当該額が零を下回る場合には 零とする ) 4 平成 2 5 年度確定療養給付費等拠出金 26 平成 の標準報酬総額 平成 25 年度確定拠出率 平成 25 年度拠出金控除対象額 ( 注 1) ( 注 2) - ( ) ( 注 )1 未満の端数を切り捨て ( ) 当該保険者が特定健康保険組合の場合に控除する 平成 25 年度の各市町村における被用者保険等拠出対象額の合計額 平成 25 年度の各特定健康保険組合等における拠出金控除対象額の合計額 平成 25 年度の被用者保険等保険者の標準報酬総額の合計額 ( 注 1) 当該拠出金額がマイナス額となる場合 マイナス額については控除の対象とならないことから 0 として計上すること ( 注 2) 平成 25 年度被用者保険等保険者標準報酬総額報告書 により 支払基金へ報告した標準報酬総額を記入すること Ⅳ 調整金額 平成 2 5 年度平成 2 5 年度調整金額概算療養給付費等拠出金確定療養給付費等拠出金 - ( 注 )1 未満の端数を切り捨て 算定率 ( 注 ) 諸係数については 政府予算案に基づく数値であり 予算編成のための暫定数値である -8-

74 Ⅴ 平成 27 年度事務費拠出金 26平成 25 年度の当該保険者の標準報酬総額 6 平 成 2 7 年 度 事 務 費 拠 出 金 ( 注 )1 未満の端数を切り捨て 平成 27 年度退職者医療関係業務の事務処理に要する費用の見込額 537,474,000 平成 25 年度の被用者保険等保険者の標準報酬総額の合計額 188,189,699,868,000 ( 注 ) 小数点以下第 8 位未満四捨五入 ( 注 ) 諸係数については 政府予算案に基づく数値であり 予算編成のための暫定数値である -9-

75 ( 別表 6) 平成 27 年度日雇拠出金 ( 見込 ) の計算表 ( 注 3) 平成 26 年度日雇拠出金 ( 概算日雇 26 年度の当該保険者 拠出金 ) 欄には 日本年金機構から の日雇関係保険料の総延 9 月に送付される 平成 26 年度日雇 納付日数 ( 注 1) 拠出金額算出内訳書 の 本年度概 日 算拠出金額 の金額を記入すること 2 7 年度日雇被保険者 27 年度日雇特例被保 1 26 年度日雇拠出金 26 年度日雇拠出金 27 年度 に係る健康保険事業に要する - 険者に要する保険料相当額 ( 確定日雇拠出金決算見込額 ) ( 概算日雇拠出金 ) 日雇拠出金 費用の見込額 の見込額 - ( 注 3) 千 千 2 6 年度の全体の 千 千 0 日雇関係保険料の総延 納付日数 日 1,961,760 ( 注 1) 当該保険者の日雇関係保険料の総延納付日数は 事業主から提出された健康保険印紙売払等報告書により算出された 26 年 4 月から直近月までの実績日数に 直近月後 27 年 3 月までの納付見込日数を加えた日数を記入すること 26 年度の当該保険者 の日雇関係保険料の総 延納付日数 ( 注 2) 日 2 6 年度日雇被保険者 26 年度日雇特例被保 1 26 年度日雇拠出金 に係る健康保険事業に要する - 険者に要する保険料相当 ( 確定日雇拠出金決算見込額 ) 費用の決算見込額 額の決算見込額 千 千 2 6 年度の全体の -711,248 日雇関係保険料の総延 納付日数 日 1,961,760 ( 注 2) 当該保険者の日雇関係保険料の総延納付日数は 事業主から提出された健康保険印紙売払等報告書により算出された 26 年 4 月から直近月までの実績日数に 直近月後 27 年 3 月までの納付見込日数を加えた日数を記入すること ( 注 ) 諸係数については 政府予算案に基づく数値であり 予算編成のための暫定数値である