統計の概要 1 統計の目的この統計は 医療保険制度における医療の給付の受給者に係る診療行為の内容 傷病の状況 調剤行為の内容 薬剤の使用状況等を明らかにし 医療保険行政に必要な基礎資料を得ることを目的とする なお これまでは診療報酬明細書及び調剤報酬明細書を収集する統計調査である 社会医療診療行為別
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- つねとき はしかわ
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1 平成 28 年 6 月 15 日 照会先 大臣官房統計情報部人口動態 保健社会統計課社会統計室室長衣笠秀一室長補佐山田一彦統計全般社会医療統計第一係 ( 内線 7559) 医科担当社会医療統計第五係 ( 内線 7563) 歯科担当社会医療統計第六係 ( 内線 7564) 薬剤 調剤担当社会医療統計第三係 ( 内線 7561) ( 代表電話 ) ( 直通電話 ) 平成 27 年 (2015) 社会医療診療行為別統計の概況 目次頁 統計の概要 1 結果の概要 Ⅰ 診療行為 調剤行為の状況 医科診療 1 診療行為の状況 3 2 一般医療と後期医療別にみた診療行為の状況 5 3 病院と診療所別にみた診療行為の状況 9 4 DPC/PDPSに係る明細書の診療行為の状況 11 院外処方 5 院外処方率 12 歯科診療 6 診療行為の状況 13 7 一般医療と後期医療別にみた診療行為の状況 14 薬局調剤 8 調剤行為の状況 15 9 一般医療と後期医療別にみた調剤行為の状況 16 Ⅱ 薬剤の使用状況 医科診療及び薬局調剤 1 薬剤料の比率 17 2 薬剤点数の状況 18 3 薬剤種類数の状況 19 4 薬効分類別にみた薬剤の使用状況 20 5 後発医薬品の使用状況 21 統計表 22 用語の定義 34 平成 27 年社会医療診療行為別統計の結果は 厚生労働省のホームページにも掲載しています ホームページアドレス ( )
2 統計の概要 1 統計の目的この統計は 医療保険制度における医療の給付の受給者に係る診療行為の内容 傷病の状況 調剤行為の内容 薬剤の使用状況等を明らかにし 医療保険行政に必要な基礎資料を得ることを目的とする なお これまでは診療報酬明細書及び調剤報酬明細書を収集する統計調査である 社会医療診療行為別調査 の集計結果として本概況を公表してきた 平成 27 年からは全ての集計対象を レセプト情報 特定健診等情報データベース ( 以下 NDB という ) に蓄積された診療報酬明細書及び調剤報酬明細書とし 収集による統計調査を行わなくなったため 名称を 社会医療診療行為別統計 へ変更した 2 集計対象全国の保険医療機関及び保険薬局から社会保険診療報酬支払基金支部及び国民健康保険団体連合会に提出され 平成 27 年 6 月審査分として審査決定された医療保険制度の診療報酬明細書及び調剤報酬明細書のうち NDBに蓄積されているもの全てを集計対象とした 診療報酬明細書又は調剤報酬明細書 ( 件数 ) [ 参考 ] 数 一般医療 後期医療 2) 施設数 医 1) 科病院診療所 歯 科 保険薬局 注 :1) 医科 には データ上で 病院 診療所 別を取得できなかったものを含む 2) 施設数 は 診療報酬明細書又は調剤報酬明細書がNDBに蓄積されていた保険医 療機関又は保険薬局の数である 3 集計事項 診療報酬明細書 年齢 傷病 診療実日数 診療行為別点数 回数及び薬剤の使用状況等 調剤報酬明細書 年齢 処方せん受付回数 調剤行為別点数 回数及び薬剤の使用状況等 - 1 -
3 4 利用上の注意 (1) 表章記号の規約 計数のない場合 - 表章単位の 2 分の 1 未満の場合 0,0.0 統計項目のあり得ない場合 減少数 ( 率 ) の場合 (2) 掲載の数値は四捨五入のため 内訳の合計が数に合わない場合等がある (3) 集計は 一次審査分であり 再審査 返戻等は含まない (4) 診療報酬明細書及び調剤報酬明細書の集計は 記録された内容に基づき集計した結果である (5) 平成 23 年及び24 年の医科診療所及び歯科 平成 25 年の歯科及び平成 26 年の歯科診療所に係る数値は全国推計数であるため 時系列比較には注意が必要である (6) 診療行為分類 診断群分類による包括評価等 は 包括評価 (DPC/PDPS) の所定点数及び特定入院料に関する加算である - 2 -
4 結果の概要 Ⅰ 診療行為 調剤行為の状況 医科診療 1 診療行為の状況 (1) 医科の入院における1 件当たり点数は 50,237.8 点で 前年に比べ 点 0.9% 増加している 1 日当たり点数は 3,190.6 点で 前年に比べ 7.3 点 0.2% 増加している 診療行為別にみると 入院料等 1,216.3 点 ( 構成割合 38.1%) が最も高く 次いで 診断群分類による包括評価等 点 ( 同 29.6%) 手術 点 ( 同 15.6%) の順となっている 1 件当たり日数は 日で 前年に比べ 0.10 日増加している ( 表 1 図 1) 表 1 診療行為別にみた入院の 1 件当たり点数 1 日当たり点数 1 件当たり日数 ( 各年 6 月審査分 ) 1 件当たり点数 1 日当たり点数 診療行為 平成 27 年平成 26 年 対前年 平成 27 年平成 26 年 対前年 (2015) (2014) 増減点数 増減率 (%) (2015) (2014) 増減点数増減率 (%) 注数 初 再 診 医 学 管 理 等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 精神科専門療法 処 置 手 術 麻 酔 放 射 線 治 療 病 理 診 断 入 院 料 等 診断群分類による包括評価等 (1 件当たり日数 ) (15.75) (15.65) ( 0.10) 入院時食事療養等 ( 単位 : 円 ) 注 : 数 には 入院時食事療養等 を含まない 図 1 入院における診療行為別 1 日当たり点数の構成割合 その他の行為 2.7% 診断群分類による包括評価等 29.6% 入院 3,190.6 点 入院料等 38.1% 麻酔 2.0% 処置 1.9% 手術 15.6% リハビリテーション 5.1% 注射 2.1% 投薬 1.3% 検査 1.5% 注 : その他の行為 は 初 再診 医学管理等 在宅医療 画像診断 精神科専門療法 放射線治療 及び 病理診断 である - 3 -
5 (2) 医科の入院外における1 件当たり点数は 1,309.6 点で 前年に比べ 15.5 点 1.2% 減少している 1 日当たり点数は 点で 前年に比べ 13.6 点 1.7% 増加している 診療行為別にみると 検査 点 ( 構成割合 17.9%) が最も高く 次いで 投薬 点 ( 同 17.3%) 初 再診 点 ( 同 15.8%) の順となっている 1 件当たり日数は 1.58 日で 前年に比べ 0.05 日減少している ( 表 2 図 2) 表 2 診療行為別にみた入院外の 1 件当たり点数 1 日当たり点数 1 件当たり日数 ( 各年 6 月審査分 ) 1 件当たり点数 1 日当たり点数 診療行為 平成 27 年 平成 26 年 対前年 平成 27 年平成 26 年 対前年 (2015) (2014) 増減点数 増減率 (%) (2015) (2014) 増減点数増減率 (%) 数 初 再診 医学管理等 在宅医療 検査 画像診断 投薬 注射 リハビリテーション 精神科専門療法 処置 手術 麻酔 放射線治療 病理診断 (1 件当たり日数 ) (1.58) (1.63) ( 0.05) 注 : 数 には 入院料等 ( 短期滞在手術等基本料 1) を含む 図 2 入院外における診療行為別 1 日当たり点数の構成割合 その他の行為 7.4% 注射 8.5% 処置 10.0% 投薬 17.3% 入院外 点 初 再診 15.8% 検査 17.9% 医学管理等 8.8% 在宅医療 6.7% 画像診断 7.5% 注 : その他の行為 は リハビリテ - ション 精神科専門療法 手術 麻酔 放射線治療 病理診断 及び 入院料等 ( 短期滞在手術等基本料 1) である - 4 -
6 2 一般医療と後期医療別にみた診療行為の状況 (1) 医科の入院における1 件当たり点数は 一般医療 48,271.4 点 後期医療 52,369.5 点となっている 1 日当たり点数は 一般医療 3,643.4 点 後期医療 2,838.1 点で 年齢階級別にみると 0~14 歳 5,558.5 点が最も高く 次いで 65~74 歳 3,608.3 点となっており 75 歳以上 2,862.3 点が最も低くなっている 診療行為別の構成割合をみると 後期医療は 一般医療と比べ 入院料等 の割合が高く 手術 診断群分類による包括評価等 の割合は低くなっている 1 件当たり日数は 一般医療 日 後期医療 日となっている ( 表 3 図 3 4) 表 3 一般医療 - 後期医療 年齢階級別にみた入院の診療行為別 1 件当たり点数 1 日当たり点数 1 件当たり日数 診療行為一般医療後期医療 0~14 歳 15~39 歳 40~64 歳 65~74 歳 75 歳以上 1 件当たり点数 数 初 再 診 医 学 管 理 等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 精神科専門療法 処 置 手 術 麻 酔 放 射 線 治 療 病 理 診 断 入 院 料 等 診断群分類による包括評価等 日当たり点数 数 初 再 診 医 学 管 理 等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 精神科専門療法 処 置 手 術 麻 酔 放 射 線 治 療 病 理 診 断 入 院 料 等 診断群分類による包括評価等 入院時食事療養等 ( 単位 : 円 ) 1 件当たり日数 件当たり金額 日当たり金額 注 : 数 には 入院時食事療養等 を含まない 年齢階級 - 5 -
7 図 3 一般医療 - 後期医療別にみた入院の診療行為別 1 日当たり点数の構成割合 入院料等 検査 1.4 投薬 1.4 リハビリテーション 3.7 注射 処置 手術 麻酔 2.9 診断群分類による包括評価等 その他の行為 3.0 一般医療 3,643.4 点 後期医療 2,838.1 点 (%) 注 : その他の行為 は 初 再診 医学管理等 在宅医療 画像診断 精神科専門療法 放射線治療 及び 病理診断 である 図 4 年齢階級別にみた入院の診療行為別 1 日当たり点数 入院料等検査投薬 リハビリテーション注射処置手術 麻酔 診断群分類による包括評価等 その他の行為 0~14 歳 5, ~39 歳 3, ~64 歳 3, ~74 歳 3, 歳以上 2, ,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000 4,500 5,000 5,500 6,000 ( 点 ) 注 : その他の行為 は 初 再診 医学管理等 在宅医療 画像診断 精神科専門療法 放射線治療 及び 病理診断 である - 6 -
8 (2) 医科の入院外における1 件当たり点数は 一般医療 1,180.9 点 後期医療 1,685.1 点となっている 1 日当たり点数は 一般医療 点 後期医療 点で 年齢階級別にみると 65~74 歳 点が最も高く 次いで 40~64 歳 点となっており 0~14 歳 点が最も低くなっている 診療行為別の構成割合をみると 後期医療は 一般医療と比べ 在宅医療 の割合が高く 初 再診 の割合は低くなっている 1 件当たり日数は 一般医療 1.49 日 後期医療 1.86 日となっている ( 表 4 図 5 6) 診療行為 表 4 一般医療 - 後期医療 年齢階級別にみた入院外の診療行為別 1 件当たり点数 1 日当たり点数 1 件当たり日数 一般医療後期医療 年齢階級 0~14 歳 15~39 歳 40~64 歳 65~74 歳 75 歳以上 1 件当たり点数 数 初 再診 医学管理等 在宅医療 検査 画像診断 投薬 注射 リハビリテーション 精神科専門療法 処置 手術 麻酔 放射線治療 病理診断 日当たり点数 数 初 再診 医学管理等 在宅医療 検査 画像診断 投薬 注射 リハビリテーション 精神科専門療法 処置 手術 麻酔 放射線治療 病理診断 件当たり日数 注 : 数 には 入院料等 ( 短期滞在手術等基本料 1) を含む - 7 -
9 図 5 一般医療 - 後期医療別にみた入院外の診療行為別 1 日当たり点数の構成割合 初 再診医学管理等在宅医療検査画像診断投薬注射処置その他の行為 一般医療 点 後期医療 点 (%) 注 : その他の行為 は リハビリテ - ション 精神科専門療法 手術 麻酔 放射線治療 病理診断 及び 入院料等 ( 短期滞在手術等基本料 1) である 図 6 年齢階級別にみた入院外の診療行為別 1 日当たり点数 初 再診 在宅医療画像診断注射 医学管理等検査投薬処置 その他の行為 0~14 歳 ~39 歳 ~64 歳 ~74 歳 歳以上 ,000 ( 点 ) 注 : その他の行為 は リハビリテ - ション 精神科専門療法 手術 麻酔 放射線治療 病理診断 及び 入院料等 ( 短期滞在手術等基本料 1) である - 8 -
10 3 病院と診療所別にみた診療行為の状況 (1) 医科の入院における 1 件当たり点数は 病院 52,148.7 点 診療所 18,773.0 点となっている 1 日当たり点数は 病院 3,233.6 点 診療所 1,954.8 点で 病院を種類別にみると 特定機能病 院 6,293.4 点が最も高く 精神科病院 1,311.6 点が最も低くなっている 療養病床を有する病院 と 一般病院 で診療行為別の構成割合を比べると 療養病床を有する病院 で 入院料等 リハビリテ ーション の割合が高くなっている 1 件当たり日数は 病院 日 診療所 9.60 日で 病院を種類別にみると 療養病床を有する病 院 日 一般病院 日となっている ( 表 5 図 7) 表 5 病院 - 診療所別にみた入院の診療行為別 1 件当たり点数 1 日当たり点数 1 件当たり日数 診療行為 数 病 精神科病院 院特定機能療養病床を病院有する病院 一般病院 1 件当たり点数 数 初 再 診 医 学 管 理 等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 精神科専門療法 処 置 手 術 麻 酔 放 射 線 治 療 病 理 診 断 入 院 料 等 診断群分類による包括評価等 日当たり点数 数 初 再 診 医 学 管 理 等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 精神科専門療法 処 置 手 術 麻 酔 放 射 線 治 療 病 理 診 断 入 院 料 等 診断群分類による包括評価等 件当たり日数 入院時食事療養等 ( 単位 : 円 ) 1 件当たり金額 日当たり金額 注 : 数 には 入院時食事療養等 を含まない 診療所 図 7 療養病床を有する病院 - 一般病院別にみた入院の診療行為別 1 日当たり点数の構成割合 入院料等 画像診断 1.0 投薬検査 注射 リハビリテーション 処置 手術 その他の行為 1.8 診断群分類による包括評価等 療養病床を有する病院 ,360.4 点 一般病院 4,436.0 点 (%) 注 : その他の行為 は 初 再診 医学管理等 在宅医療 精神科専門療法 麻酔 放射線治療 及び 病理診断 である - 9 -
11 (2) 医科の入院外における 1 件当たり点数は 病院 2,095.4 点 診療所 1,043.5 点となっている 1 日当たり点数は 病院 1,362.9 点 診療所 点で 病院を種類別にみると 特定機能病院 2,218.8 点が最も高く 精神科病院 点が最も低くなっている 診療行為別の構成割合をみると 診療所は 病院と比べ 初 再診 医学管理等 の割合が高く 画像診断 注射 の割合は低く なっている 1 件当たり日数は 病院 1.54 日 診療所 1.60 日となっている ( 表 6 図 8) 診療行為 表 6 病院 - 診療所別にみた入院外の診療行為別 1 件当たり点数 1 日当たり点数 1 件当たり日数 数 病 精神科病院 院特定機能療養病床を病院有する病院 一般病院 1 件当たり点数 数 初 再 診 医 学 管 理 等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 精神科専門療法 処 置 手 術 麻 酔 放 射 線 治 療 病 理 診 断 日当たり点数 数 初 再 診 医 学 管 理 等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 精神科専門療法 処 置 手 術 麻 酔 放 射 線 治 療 病 理 診 断 注 : 数 には 入院料等 ( 短期滞在手術等基本料 1) を含む 1 件当たり日数 診療所 図 8 病院 - 診療所別にみた入院外の診療行為別 1 日当たり点数の構成割合 初 再診医学管理等在宅医療検査画像診断投薬注射処置 その他の行為 病院 1,362.9 点 診療所 点 (%) 注 : その他の行為 は リハビリテ-ション 精神科専門療法 手術 麻酔 放射線治療 病理診断 及び 入院料等 ( 短期滞在手術等基本料 1) である
12 4 DPC/PDPS に係る明細書の診療行為の状況 医科の入院における DPC/PDPS に係る明細書をみると 1 件当たり点数は 60,226.7 点で 前年 に比べ 点 0.8% 増加している 1 日当たり点数は 5,523.7 点で 前年に比べ 16.5 点 0.3% 減少している 診療行為別の構成割合 をみると 診断群分類による包括評価等 は 60.1% 入院料等 は 5.1% となっている 一方 DP C/PDPS に係る明細書以外では 入院料等 は 70.3% になっている 1 件当たり日数は 日で 前年に比べ 0.12 日増加している ( 表 7 図 9) 表 7 DPC/PDPS に係る明細書 - DPC/PDPS に係る明細書以外別にみた入院の診療行為別 1 件当たり点数 1 日当たり点数 1 件当たり日数 ( 各年 6 月審査分 ) 平成 27 年 (2015) 平成 26 年 (2014) 対前年増減点数対前年増減率 (%) 診療行為 DPC/PDPS に係る明細書 DPC/PDPSに係る明細書以外 DPC/PDPS に係る明細書 DPC/PDPSに係る明細書以外 DPC/PDPS に係る明細書 DPC/PDPSに係る明細書以外 DPC/PDPS に係る明細書 DPC/PDPSに係る明細書以外 1 件当たり点数 数 初 再診 医学管理等 在宅医療 検査 画像診断 投薬 注射 リハビリテーション 精神科専門療法 処置 手術 麻酔 放射線治療 病理診断 入院料等 診断群分類による包括評価等 日当たり点数 数 初 再診 医学管理等 在宅医療 検査 画像診断 投薬 注射 リハビリテーション 精神科専門療法 処置 手術 麻酔 放射線治療 病理診断 入院料等 診断群分類による包括評価等 件当たり日数 注 : DPC/PDPS に係る明細書とは 診療報酬明細書 ( 医科入院医療機関別包括評価用 ) 及び同明細書に括された診療報酬明細書 ( 医科入院 ) である
13 図 9 入院における診療行為別 1 日当たり点数の構成割合 DPC/PDPS に係る明細書 DPC/PDPS に係る明細書以外 麻酔 3.3% 2) 3) その他の行為その他の行為 2.8% 1.5% リハビリテーション 7.6% 処置 3.1% 手術 6.9% 手術 24.6% 処置 0.7% 5,523.7 点 投薬 1.9% 画像診断 1.3% 注射 3.9% 2,261.0 点 リハビリテーション 2.6% 投薬 0.6% 検査 0.7% 診断群分類による包括評価等 60.1% 検査 2.2% 入院料等 70.3% 医学管理等 0.8% 入院料等 5.1% 注 :1)DPC/PDPS に係る明細書とは 診療報酬明細書 ( 医科入院医療機関別包括評価用 ) 及び同明細書に括された診療報酬明細書 ( 医科入院 ) である 2)DPC/PDPS に係る明細書の その他の行為 は 初 再診 在宅医療 画像診断 注射 精神科専門療法 放射線治療 及び 病理診断 である 3)DPC/PDPS に係る明細書以外の その他の行為 は 初 再診 医学管理等 在宅医療 精神科専門療法 麻酔 放射線治療 及び 病理診断 である 院外処方 5 院外処方率医科の入院外における院外処方率は 数で 72.7% となっており 前年に比べ 0.9 ポイント上昇している 病院 診療所別にみると 病院 76.3% 診療所 71.6% となっている ( 図 10) 図 10 病院 - 診療所別にみた医科の院外処方率の年次推移 ( 各年 6 月審査分 ) (%) 病院 数 2) 診療所 平成 23 年 (2011) 24 ('12) 25 ('13) 26 ('14) 27 ('15) 注 :1) 院外処方率 (%) = 処方せん料の算定回数 処方料の算定回数 + 処方せん料の算定回数 100 2) 数 には データ上で 病院 診療所 別を取得できなかったものを含む
14 歯科診療 6 診療行為の状況歯科の1 件当たり点数は 1,228.0 点で 前年に比べ 25.2 点 2.0% 減少している 1 日当たり点数は 点で 前年に比べ 13.4 点 2.1% 増加している 診療行為別にみると 歯冠修復及び欠損補綴 点 ( 構成割合 37.7%) が最も高く 次いで 処置 点 ( 同 18.6%) 初 再診 86.5 点 ( 同 13.0%) の順となっている 1 件当たり日数は 1.84 日で 前年に比べ 0.08 日減少している ( 表 8 図 11) 表 8 診療行為別にみた 1 件当たり点数 1 日当たり点数 1 件当たり日数 ( 各年 6 月審査分 ) 1 件当たり点数 1 日当たり点数診療行為平成 27 年平成 26 年対前年平成 27 年平成 26 年対前年 (2015) (2014) 増減点数増減率 (%) (2015) (2014) 増減点数増減率 (%) 数 初 再 診 医 学 管 理 等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 処 置 手 術 麻 酔 放 射 線 治 療 歯冠修復及び欠損補綴 歯 科 矯 正 病 理 診 断 入 院 料 等 (1 件当たり日数 ) (1.84) (1.92) ( 0.08) 図 11 診療行為別 1 日当たり点数の構成割合 その他の行為 6.7% 有床義歯以外 29.8% 初 再診 13.0% 医学管理等 10.6% 歯冠修復及び欠損補綴 37.7% 歯科 点 処置 18.6% 検査 6.6% 画像診断 4.1% 有床義歯 7.9% 手術 2.8% 注 : その他の行為 は 在宅医療 投薬 注射 リハビリテーション 麻酔 放射線治療 歯科矯正 病理診断 及び 入院料等 である
15 7 一般医療と後期医療別にみた診療行為の状況歯科の1 件当たり点数は 一般医療 1,192.3 点 後期医療 1,412.8 点となっている 1 日当たり点数は 一般医療 点 後期医療 点で 年齢階級別にみると 75 歳以上 点が最も高く 次いで 15~39 歳 点となっており 0~14 歳 点が最も低くなっている 診療行為別の構成割合をみると 後期医療は 一般医療と比べ 在宅医療 及び 歯冠修復及び欠損補綴 の割合が高く 処置 の割合が低くなっている 1 件当たり日数は 一般医療 1.81 日 後期医療 2.00 日となっている ( 表 9 図 12) 表 9 一般医療 - 後期医療 年齢階級別にみた診療行為別 1 件当たり点数 1 日当たり点数 1 件当たり日数 診療行為 一般医療 後期医療 年齢階級 0~14 歳 15~39 歳 40~64 歳 65~74 歳 75 歳以上 1 件当たり点数 数 初 再 診 医 学 管 理 等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 処 置 手 術 麻 酔 放 射 線 治 療 歯冠修復及び欠損補綴 歯 科 矯 正 病 理 診 断 入 院 料 等 日当たり点数 数 初 再 診 医 学 管 理 等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 処 置 手 術 麻 酔 放 射 線 治 療 歯冠修復及び欠損補綴 歯 科 矯 正 病 理 診 断 入 院 料 等 件当たり日数 図 12 一般医療 - 後期医療別にみた診療行為別 1 日当たり点数の構成割合 初 再診医学管理等在宅医療検査画像診断処置手術歯冠修復及び欠損補綴その他の行為 一般医療 点 有床義歯 5.2 有床義歯以外 31.5 後期医療 点 % 0 20% 40% 60% 80% 100% 注 : その他の行為 は 投薬 注射 リハビリテーション 麻酔 放射線治療 歯科矯正 及び 入院料等 である (%)
16 薬局調剤 8 調剤行為の状況薬局調剤の 1 件当たり点数は 1,120.7 点で 前年に比べ 26.1 点 2.4% 増加している 受付 1 回当たり点数は 点で 前年に比べ 39.4 点 4.6% 増加している 調剤行為別にみると 薬剤料 点 ( 構成割合 75.2%) が最も高く 次いで 調剤技術料 点 ( 同 20.3%) となっている 1 件当たり受付回数は 1.25 回で 前年に比べ 0.03 回減少している ( 表 10 図 13) 表 10 調剤行為別にみた 1 件当たり点数 受付 1 回当たり点数 1 件当たり受付回数 調剤行為 ( 各年 6 月審査分 ) 平成 27 年平成 26 年対前年 (2015) (2014) 増減点数増減率 (%) 1 件当たり点数 数 調剤技 術料 薬学管 理料 薬 剤 料 特定保険医療材料料 受付 1 回当たり点数 数 調剤技 術料 薬学管 理料 薬 剤 料 特定保険医療材料料 件当たり受付回数 図 13 調剤行為別受付 1 回当たり点数の構成割合 特定保険医療材料料 0.2% 調剤技術料 20.3% 薬局調剤 点 薬学管理料 4.3% 薬剤料 75.2%
17 9 一般医療と後期医療別にみた調剤行為の状況薬局調剤の 1 件当たり点数は 一般医療 点 後期医療 1,501.0 点となっている 受付 1 回当たり点数は 一般医療 点 後期医療 1,131.9 点となっている 年齢階級別にみると 階級が高くなるにつれて受付 1 回当たり点数が高くなっている 1 件当たり受付回数は 一般医療 1.22 回 後期医療 1.33 回となっている ( 表 11 図 14) 表 11 一般医療 - 後期医療 年齢階級別にみた調剤行為別 1 件当たり点数 受付 1 回当たり点数 1 件当たり受付回数 調剤行為一般医療後期医療 年齢階級 0~14 歳 15~39 歳 40~64 歳 65~74 歳 75 歳以上 1 件当たり点数 数 調剤技術料 薬学管理料 薬剤料 特定保険医療材料料 受付 1 回当たり点数 数 調剤技術料 薬学管理料 薬剤料 特定保険医療材料料 件当たり受付回数 図 14 年齢階級別にみた調剤行為別受付 1 回当たり点数 調剤技術料薬学管理料薬剤料特定保険医療材料料 0~14 歳 ~39 歳 ~64 歳 ~74 歳 1, 歳以上 1, ,000 1,100 1,200( 点 )
18 Ⅱ 薬剤の使用状況 医科診療及び薬局調剤 1 薬剤料の比率 医科点数に薬局調剤分を合算した点数に対する薬剤料の割合は 入院は 9.6% で 前年に比べ 0.3 ポイント上昇 入院外は 41.1% で 前年に比べ 0.6 ポイント上昇している そのうち 投薬 又は 注射 で 使用された薬剤料の割合は 入院 8.7% 入院外 39.4% となっている ( 表 12 図 15) 表 12 入院 - 入院外別にみた医科 ( 薬局調剤分を含む ) の薬剤料の比率の年次推移 ( 単位 :% ) ( 各年 6 月審査分 ) 平成 23 年 (2011) 24 ('12) 25 ('13) 26 ('14) 27 ('15) 医 入 院 科(薬局調剤分を含む)薬剤料 投薬 注射 投薬 注射 その他 入院外 薬剤料 投薬 注射 投薬 注射 その他 注 :1) 医科の診療報酬明細書分のうち 投薬 注射 を包括した診療行為が出現する明細書及び DPC/PDPS に係る明細書は除外している 2) 薬剤料の比率 とは 点数 ( 入院時食事療養等 ( 円 ) 10 を含む ) に占める 投薬 注射 及び その他 ( 在宅医療 検査 画像診断 リハビリテーション 精神科専門療法 処置 手術 及び 麻酔 ) の薬剤点数の割合である 3) 医科に含まれる薬局調剤分 ( 調剤報酬明細書分 ) は内服薬及び外用薬を 投薬 に 注射薬を 注射 に合算している 図 15 入院 - 入院外別にみた医科 ( 薬局調剤分を含む ) の薬剤料の比率の年次推移 ( 各年 6 月審査分 ) (%) 入院外 入院 0 平成 23 年 (2011) 24 ('12) 25 ('13) 26 ('14) 27 ('15) 注 :1) 医科の診療報酬明細書分のうち 投薬 注射 を包括した診療行為が出現する明細書及び DPC/PDPS に係る明細書は除外している 2) 薬剤料の比率 とは 点数 ( 入院時食事療養等 ( 円 ) 10 を含む ) に占める 投薬 注射 及び その他 ( 在宅医療 検査 画像診断 リハビリテーション 精神科専門療法 処置 手術 及び 麻酔 ) の薬剤点数の割合である
19 2 薬剤点数の状況明細書 1 件における使用薬剤の薬剤点数について 院内処方 院外処方別に薬剤点数階級別件数の構成割合をみると ともに 500 点未満 が最も多く それぞれ 65.4% 58.0% となっている 年齢階級別にみると 院内処方 院外処方とも階級が高くなるほど 500 点未満 の割合が低くなっている ( 表 13 図 16) 表 13 院内処方 - 院外処方別にみた薬剤点数階級別件数の構成割合 ( 単位 :% ) 500 点未満 500~ 1000~ 1500~ 2000 点数 100 点 100~200 数 200~ ~ ~ 以上未満点未満 1) 院内処方 ( 入院外 投薬 ) 一般医療 後期医療 ) 院外処方 ( 薬局調剤 ) 一般医療後期医療 注 : 1) 院内処方は 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) のうち診療行為 投薬 に薬剤の出現する明細書 ( 処方せん料 を算定している明細書及び 投薬 注射 を包括した診療行為が出現する明細書は除く ) を集計の対象としている また 診療行為 投薬 における薬剤の合計点数を薬剤点数階級で区分している 2) 院外処方は 調剤報酬明細書のうち薬剤の出現する明細書を集計の対象としている 図 16 年齢階級別にみた薬剤点数階級別件数の構成割合 (%) 院内処方 ( 入院外 投薬 ) 1) 点以上 500 点以上 1000 点未満 ) 院外処方 ( 薬局調剤 ) 点未満 ~14 歳 15~39 歳 40~64 歳 65~74 歳 75 歳以上 0~14 歳 15~39 歳 40~64 歳 65~74 歳 75 歳以上 注 :1) 院内処方は 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) のうち診療行為 投薬 に薬剤の出現する明細書 ( 処方せん料 を算定している明細書及び 投薬 注射 を包括した診療行為が出現する明細書は除く ) を集計の対象としている また 診療行為 投薬 における薬剤の合計点数を薬剤点数階級で区分している 2) 院外処方は 調剤報酬明細書のうち薬剤の出現する明細書を集計の対象としている
20 3 薬剤種類数の状況明細書 1 件における使用薬剤の薬剤種類数について 院内処方 院外処方別に薬剤種類数別件数の構成割合をみると ともに 1 種類 2 種類 が多くなっている 1 件当たり薬剤種類数は 院内処方で3.53 種類 院外処方で3.81 種類となっている 年齢階級別でみると 院内処方 院外処方とも 75 歳以上 が最も多く 院内処方で4.40 種類 院外処方で4.70 種類となっている ( 表 14 図 17) 表 14 院内処方 - 院外処方別にみた薬剤種類数別件数の構成割合 1 件当たり薬剤種類数 数 1 種類 2 種類 3 種類 4 種類 5 種類 6 種類 7 種類 8 種類 9 種類 10 種類以上 1 件当たり薬剤種類数 1) 院内処方 ( 入院外 投薬 ) 一般医療 後期医療 2) 院外処方 ( 薬局調剤 ) 一般医療 後期医療 構成割合 ( 単位 : % ) 注 : 1) 院内処方は 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) のうち診療行為 投薬 に薬剤の出現する明細書 ( 処方せん料 を算定している明細書及び 投薬 注射 を包括した診療行為が出現する明細書は除く ) を集計の対象としている また 診療行為 投薬 における薬剤の種類数で区分している 2) 院外処方は 調剤報酬明細書のうち薬剤の出現する明細書を集計の対象としている 図 17 年齢階級別にみた薬剤種類数別件数の構成割合 1 件当たり薬剤種類数 (%) 院内処方 ( 入院外 投薬 ) 1) 種類以上 院外処方 ( 薬局調剤 ) 2) ~6 種類 ~4 種類 ~2 種類 ~14 歳 15~39 歳 40~64 歳 65~74 歳 75 歳以上 0~14 歳 15~39 歳 40~64 歳 65~74 歳 75 歳以上 1 件当たり薬剤種類数 注 :1) 院内処方は 診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) のうち診療行為 投薬 に薬剤の出現する明細書 ( 処方せん料 を算定している明細書及び 投薬 注射 を包括した診療行為が出現する明細書は除く ) を集計の対象としている また 診療行為 投薬 における薬剤の種類数で区分している 2) 院外処方は 調剤報酬明細書のうち薬剤の出現する明細書を集計の対象としている
21 4 薬効分類別にみた薬剤の使用状況使用薬剤の薬効分類別薬剤点数について構成割合をみると 入院では 腫瘍用薬 13.4% が最も多く 次いで 抗生物質製剤 13.3% 中枢神経系用薬 13.2% の順となっている 院内処方では 循環器官用薬 17.0% が最も多く 次いで その他の代謝性医薬品 12.9% 腫瘍用薬 11.0% の順となっている 院外処方では 循環器官用薬 20.3% が最も多く 次いで 中枢神経系用薬 14.0% その他の代謝性医薬品 12.0% の順となっている ( 図 18) 図 18 入院 - 院内処方 - 院外処方別にみた主な薬効分類別薬剤点数の構成割合 入院 1) 院内処方 ( 入院外 ) 1) 院外処方 ( 薬局調剤 ) 2) 腫瘍用薬 13.4 循環器官用薬 17.0 循環器官用薬 20.3 抗生物質製剤 13.3 その他の代謝性医薬品 12.9 中枢神経系用薬 14.0 中枢神経系用薬 13.2 腫瘍用薬 11.0 その他の代謝性医薬品 12.0 生物学的製剤 10.8 中枢神経系用薬 8.7 消化器官用薬 7.5 血液 体液用薬 8.3 ホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 7.3 血液 体液用薬 7.2 その他の代謝性医薬品 7.1 消化器官用薬 6.8 アレルギー用薬 4.9 循環器官用薬 5.9 血液 体液用薬 4.9 腫瘍用薬 4.9 滋養強壮薬 5.8 感覚器官用薬 4.4 化学療法剤 4.5 消化器官用薬 5.2 化学療法剤 4.2 感覚器官用薬 3.9 化学療法剤 3.7 外皮用薬 3.4 外皮用薬 (%) (%) 注 :1) 入院及び院内処方は 診療報酬明細書 ( 医科 ) のうち薬剤の出現する明細書 ( 処方せん料 を算定している明細書 投薬 注射 を包括した診療行為が出現する明細書及び DPC/PDPS に係る明細書は除く ) を集計の対象としている 2) 院外処方は 調剤報酬明細書のうち薬剤の出現する明細書を集計の対象としている 3) 薬効分類については 構成割合の高い順に 10 分類を掲載している (%)
22 5 後発医薬品の使用状況薬剤点数に占める後発医薬品の点数の割合をみると 数 13.9% 入院 10.6% 院内処方 13.9% 院外処方 14.0% となっている また 薬剤種類数に占める後発医薬品の種類数の割合をみると 数 54.5% 入院 52.0% 院内処方 50.4% 院外処方 55.9% となっている ( 表 15) 後発医薬品の薬効分類別薬剤点数について構成割合をみると 入院では 血液 体液用薬 19.2% 院内処方では 循環器官用薬 27.4% 院外処方では 循環器官用薬 27.1% が最も多くなっている ( 図 19) 表 15 入院 - 院内処方 - 院外処方別にみた後発医薬品の使用状況 ( 単位 :% ) ( 各年 6 月審査分 ) 薬剤点数に占める後発医薬品の点数の割合 3) 薬剤種類数に占める後発医薬品の種類数の割合 平成 27 年 平成 26 年 対前年増減 (2015) 一般医療 後期医療 病院 診療所 (2014) ( ポイント ) 数 ) 入 院 ) 院内処方 ( 入院外 投薬 ) ) 院外処方 ( 薬局調剤 ) 数 ) 入院 ) 院内処方 ( 入院外 投薬 ) ) 院外処方 ( 薬局調剤 ) 注 :1) 入院及び院内処方は 診療報酬明細書 ( 医科 ) のうち診療行為 投薬 に薬剤の出現する明細書 ( 処方せん料 を算定している明細書 投薬 注射 を包括した診療行為が出現する明細書及びDPC/PDPSに係る明細書は除く ) を集計の対象としている また 後発医薬品の割合は 診療行為 投薬 における薬剤に占める割合である 2) 院外処方は 調剤報酬明細書のうち薬剤の出現する明細書を集計の対象としている 3) 薬剤種類数に占める後発医薬品の種類数の割合 (%) = 後発医薬品の種類数 後発医薬品のある先発医薬品の種類数 + 後発医薬品の種類数 100 図 19 入院 - 院内処方 - 院外処方別にみた主な後発医薬品の薬効分類別薬剤点数の構成割合 入院 1) 院内処方 ( 入院外 ) 1) 院外処方 ( 薬局調剤 ) 2) 血液 体液用薬 19.2 循環器官用薬 27.4 循環器官用薬 27.1 抗生物質製剤 19.1 消化器官用薬 13.9 消化器官用薬 16.2 中枢神経系用薬 12.2 中枢神経系用薬 8.2 中枢神経系用薬 9.9 消化器官用薬 10.0 その他の代謝性医薬品 7.4 その他の代謝性医薬品 8.1 循環器官用薬 9.0 アレルギー用薬 6.0 血液 体液用薬 7.7 腫瘍用薬 6.1 感覚器官用薬 5.6 アレルギー用薬 6.6 その他の代謝性医薬品 4.7 血液 体液用薬 5.4 外皮用薬 3.9 感覚器官用薬 3.3 腫瘍用薬 4.2 ビタミン剤 3.9 滋養強壮薬 3.3 外皮用薬 4.0 感覚器官用薬 3.5 化学療法剤 2.4 ビタミン剤 3.4 腫瘍用薬 (%) (%) (%) 注 :1) 入院及び院内処方は 診療報酬明細書 ( 医科 ) のうち薬剤の出現する明細書 ( 処方せん料 を算定している明細書 投薬 注射 を包括した診療行為が出現する明細書及び DPC/PDPS に係る明細書は除く ) を集計の対象としている 2) 院外処方は 調剤報酬明細書のうち薬剤の出現する明細書を集計の対象としている 3) 薬効分類については 構成割合の高い順に 10 分類を掲載している
23 統計表 統計表一覧 ( 医科診療 ) 第 1 表件数 診療実日数 入院 - 入院外 一般医療 - 後期医療別第 2 表診療行為別点数 入院 - 入院外 一般医療 - 後期医療別第 3 表入院の件数 診療実日数 病院 - 診療所 一般医療 - 後期医療別第 4 表入院の診療行為別点数 病院 - 診療所 一般医療 - 後期医療別第 5 表入院外の件数 診療実日数 病院 - 診療所 一般医療 - 後期医療別第 6 表入院外の診療行為別点数 病院 - 診療所 一般医療 - 後期医療別第 7 表入院の診療行為別 1 件当たり点数 1 日当たり点数の年次推移第 8 表入院外の診療行為別 1 件当たり点数 1 日当たり点数の年次推移第 9 表入院の件数 診療実日数 診療行為別点数 DPC/PDPSに係る明細書 - DPC/PDPSに係る明細書以外別第 10 表傷病分類別 1 日当たり点数 入院 - 入院外 一般医療 - 後期医療別 ( 歯科診療 ) 第 11 表歯科の件数 診療実日数 一般医療 - 後期医療別第 12 表歯科の診療行為別点数 一般医療 - 後期医療別第 13 表歯科の診療行為別 1 件当たり点数 1 日当たり点数の年次推移第 14 表歯科の診療行為別 1 件当たり点数 1 日当たり点数 1 件当たり日数 歯科病院 - 歯科診療所別第 15 表歯科の傷病分類別 1 日当たり点数 一般医療 - 後期医療別 ( 薬局調剤 ) 第 16 表薬局調剤の件数 処方せん受付回数 一般医療 - 後期医療別第 17 表薬局調剤の調剤行為別点数 一般医療 - 後期医療別第 18 表薬局調剤の調剤行為別 1 件当たり点数 受付 1 回当たり点数 1 件当たり受付回数の年次推移 ( 薬剤の使用状況 ) 第 19 表医科 ( 入院 - 入院外 ) - 歯科 - 薬局調剤別薬剤料の比率の年次推移 第 20 表薬効分類別薬剤点数 入院 - 院内処方 - 院外処方別 第 21 表薬効分類別薬剤点数の構成割合 入院 - 院内処方 - 院外処方別
24 ( 医科診療 ) 第 1 表件数 診療実日数 入院 - 入院外 一般医療 - 後期医療別 ( 単位 : 千 ) 数入院入院外 件数診療実日数件数診療実日数件数診療実日数 数 一般医療 後期医療 第 2 表診療行為別点数 入院 - 入院外 一般医療 - 後期医療別 ( 単位 : 千 ) 診療行為 数入院入院外 1) 数 初 再 診 医 学 管 理 等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 精 神 科 専門 療法 処 置 手 術 麻 酔 放 射 線 治 療 病 理 診 断 入 院 料 2) 等 診断群分類による包括評価等 数 一般医療 1) 数 初 再 診 医 学 管 理 等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 精 神 科 専門 療法 処 置 手 術 麻 酔 放 射 線 治 療 病 理 診 断 入 院 料 2) 等 診断群分類による包括評価等 後期医療 1) 数 初 再 診 医 学 管 理 等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 精 神 科 専門 療法 処 置 手 術 麻 酔 放 射 線 治 療 病 理 診 断 入 院 料 2) 等 診断群分類による包括評価等 入院時食事療養等 ( 単位 : 千円 ) 数 一 般 医 療 後 期 医 療 注 :1) 数 には 入院時食事療養等 を含まない 注 :2) 入院外における 入院料等 は短期滞在手術等基本料 1 である
25 第 3 表入院の件数 診療実日数 病院 - 診療所 一般医療 - 後期医療別 ( 単位 : 千 ) 病 院 数 精神科病院特定機能病院 療養病床を診療所一般病院有する病院 件 数 一般医療 後期医療 第 4 表入院の診療行為別点数 病院 - 診療所 一般医療 - 後期医療別 ( 単位 : 千 ) 数 診療実日数 数 一般医療 後期医療 診療行為 数 病 精神科病院特定機能病院 院 療養病床を有する病院 一般病院 数 初 再 診 医 学 管 理 等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 精神科専門療法 処 置 手 術 麻 酔 放 射 線 治 療 病 理 診 断 入 院 料 等 診断群分類による包括評価等 一般医療 数 初 再 診 医 学 管 理 等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 精神科専門療法 処 置 手 術 麻 酔 放 射 線 治 療 病 理 診 断 入 院 料 等 診断群分類による包括評価等 後期医療 数 初 再 診 医 学 管 理 等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 精神科専門療法 処 置 手 術 麻 酔 放 射 線 治 療 病 理 診 断 入 院 料 等 診断群分類による包括評価等 入院時食事療養等 ( 単位 : 千円 ) 数 一 般 医 療 後 期 医 療 注 : 数 には 入院時食事療養等 を含まない 数 診療所
26 第 5 表入院外の件数 診療実日数 病院 - 診療所 一般医療 - 後期医療別 ( 単位 : 千 ) 病 数精神科病院特定機能病院 件 院 療養病床を有する病院 一般病院 数 一般医療 後期医療 数 診療実日数 診療所 数 一般医療 後期医療 第 6 表入院外の診療行為別点数 病院 - 診療所 一般医療 - 後期医療別 ( 単位 : 千 ) 診療行為 数 病 精神科病院特定機能病院 院 療養病床を有する病院 一般病院 診療所 数 数 初 再 診 医学管理等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 精神科専門療法 処 置 手 術 麻 酔 放射線治療 病 理 診 断 入 院 料 等 一般医療 数 初 再 診 医学管理等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 精神科専門療法 処 置 手 術 麻 酔 放射線治療 病 理 診 断 入 院 料 等 後期医療 数 初 再 診 医学管理等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 精神科専門療法 処 置 手 術 麻 酔 放射線治療 病 理 診 断 入 院 料 等 注 : 入院料等 は短期滞在手術等基本料 1 である
27 診療行為 第 7 表入院の診療行為別 1 件当たり点数 1 日当たり点数の年次推移 1 件当たり点数 1 日当たり点数 ( 各年 6 月審査分 ) 平成 23 年 平成 23 年 (2011) ('12) ('13) ('14) ('15) (2011) ('12) ('13) ('14) ('15) 注数 ) 初 再 診 医学管理等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハヒ リテーション 精神科専門療法 処 置 手 術 麻 酔 放射線治療 病 理 診 断 入 院 料 等 診断群分類による包括評価等 入院時食事療養等 ( 単位 : 円 ) 注 : 数 には 入院時食事療養等 を含まない 診療行為 第 8 表入院外の診療行為別 1 件当たり点数 1 日当たり点数の年次推移 1 件当たり点数 1 日当たり点数 ( 各年 6 月審査分 ) 平成 23 年 平成 23 年 (2011) ('12) ('13) ('14) ('15) (2011) ('12) ('13) ('14) ('15) 数 初 再診 医学管理等 在宅医療 検査 画像診断 投薬 注射 リハヒ リテーション 精神科専門療法 処置 手術 麻酔 放射線治療 病理診断 注 : 数 には 入院料等 ( 短期滞在手術等基本料 1) を含む 第 9 表入院の件数 診療実日数 診療行為別点数 DPC/PDPS に係る明細書 - DPC/PDPS に係る明細書以外別 ( 単位 : 千 ) DPC/PDPS に係る明細書 DPC/PDPS に係る明細書以外 件 数 診 療 実 日 数 ) 数 初 再 診 医 学 管 理 等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 精神科専門療法 処 置 手 術 麻 酔 放 射 線 治 療 病 理 診 断 入 院 料 等 診断群分類による包括評価等 入院時食事療養等 ( 単位 : 千円 ) 注 :1)DPC/PDPS に係る明細書とは 診療報酬明細書 ( 医科入院医療機関別包括評価用 ) 及び同明細書に括された診療報酬明細書 ( 医科入院 ) である 2) 数 には 入院時食事療養等 を含まない
28 第 10 表傷病分類別 1 日当たり点数 入院 入院外 一般医療 後期医療別 傷病分類 1) 入院入院外 一般医療後期医療一般医療後期医療 数 Ⅰ 感染症及び寄生虫症 Ⅱ 新生物 ( 再掲 ) 結腸の悪性新生物 ( 再掲 ) 直腸 S 状結腸移行部及び直腸の悪性新生物 ( 再掲 ) 肝及び肝内胆管の悪性新生物 ( 再掲 ) 気管, 気管支及び肺の悪性新生物 ( 再掲 ) 乳房の悪性新生物 Ⅲ 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 Ⅳ 内分泌, 栄養及び代謝疾患 ( 再掲 ) 糖尿病 Ⅴ 精神及び行動の障害 ( 再掲 ) 統合失調症, 統合失調症型障害及び妄想性障害 ( 再掲 ) 気分 [ 感情 ] 障害 ( 躁うつ病を含む ) Ⅵ 神経系の疾患 Ⅶ 眼及び付属器の疾患 ( 再掲 ) 白内障 Ⅷ 耳及び乳様突起の疾患 Ⅸ 循環器系の疾患 ( 再掲 ) 高血圧性疾患 ( 再掲 ) 虚血性心疾患 ( 再掲 ) 脳梗塞 Ⅹ 呼吸器系の疾患 ( 再掲 ) 肺炎 ( 再掲 ) 急性気管支炎及び急性細気管支炎 ( 再掲 ) 喘息 ⅩⅠ 消化器系の疾患 ⅩⅡ 皮膚及び皮下組織の疾患 ( 再掲 ) 皮膚炎及び湿疹 ⅩⅢ 筋骨格系及び結合組織の疾患 ⅩⅣ 腎尿路生殖器系の疾患 ( 再掲 ) 腎不全 ⅩⅤ 妊娠, 分娩及び産じょく ⅩⅨ 損傷, 中毒及びその他の外因の影響 ( 再掲 ) 骨折 ) 2) その他の傷病 注 : 1) 傷病分類は 疾病 傷害及び死因の統計分類 (ICD-10(2003 年版 )) を準用した 2) ⅩⅤ 妊娠, 分娩及び産じょく には 妊娠 分娩及び産じょくの合併症の続発 後遺症 や 合併する母体の感染症及び寄生虫症 などが含まれる 3) その他の傷病 は ⅩⅥ 周産期に発生した病態 ⅩⅦ 先天奇形, 変形及び染色体異常 ⅩⅧ 症状, 徴候及び異常臨床所見 異常検査所見で他に分類されないもの ⅩⅩ 傷病及び死亡の外因 ⅩⅩⅠ 健康状態に影響を及ぼす要因及び保健サービスの利用 ⅩⅩⅡ 特殊目的用コード 及び 不詳 である
29 ( 歯科診療 ) 第 11 表歯科の件数 診療実日数 一般医療 - 後期医療別 ( 単位 : 千 ) 数一般医療後期医療件数 診療実日数 第 12 表歯科の診療行為別点数 一般医療 - 後期医療別 ( 単位 : 千 ) 診療行為数一般医療後期医療 数 初 再 診 医 学 管 理 等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 処 置 手 術 麻 酔 放 射 線 治 療 歯冠修復及び欠損補綴 歯 科 矯 正 病 理 診 断 入 院 料 等 入院時食事療養等 ( 単位 : 千円 ) 注 : 数 には 入院時食事療養等 を含まない 第 13 表歯科の診療行為別 1 件当たり点数 1 日当たり点数の年次推移 ( 各年 6 月審査分 ) 1 件当たり点数 1 日当たり点数 診療行為 平成 23 年 平成 23 年 (2011) ('12) ('13) ('14) ('15) (2011) ('12) ('13) ('14) ('15) 数 初 再 診 医 学管 理等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 処 置 手 術 麻 酔 放 射線 治療 歯冠修復及び欠損補綴 歯 科 矯 正 病 理 診 断 入 院 料 等
30 第 14 表歯科の診療行為別 1 件当たり点数 1 日当たり点数 1 件当たり日数 歯科病院 - 歯科診療所別 診療行為数歯科病院 歯科診療所 1 件当たり点数 数 初 再 診 医 学 管 理 等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 処 置 手 術 麻 酔 放 射 線 治 療 歯冠修復及び欠損補綴 歯 科 矯 正 病 理 診 断 入 院 料 等 日当たり点数 数 初 再 診 医 学 管 理 等 在 宅 医 療 検 査 画 像 診 断 投 薬 注 射 リハビリテーション 処 置 手 術 麻 酔 放 射 線 治 療 歯冠修復及び欠損補綴 歯 科 矯 正 病 理 診 断 入 院 料 等 注 : 歯科病院とは 歯科併設病院 歯科単科病院をいう 1 件当たり日数 第 15 表歯科の傷病分類別 1 日当たり点数 一般医療 - 後期医療別 傷病分類 1) 一般医療後期医療 数 う蝕 感染を伴わない歯牙慢性硬組織疾患 歯髄炎等 根尖性歯周炎 ( 歯根膜炎 ) 等 歯肉炎 歯周炎等 歯冠周囲炎 顎, 口腔の炎症及び膿瘍 顎, 口腔の先天奇形及び発育障害 顎機能異常 顎, 口腔の嚢胞 顎骨疾患等 口腔粘膜疾患 新生物 口腔, 顔面外傷及び癒合障害等 補綴関係 ( 歯の補綴 ) ) その他の傷病 注 :1) 傷病分類は 疾病 傷害及び死因の統計分類 (ICD-10(2003 年版 )) を準用した 2) その他の傷病 には 不詳 を含む
31 ( 薬局調剤 ) 第 16 表薬局調剤の件数 処方せん受付回数 一般医療 - 後期医療別 ( 単位 : 千 ) 数一般医療後期医療 件 数 受 付 回 数 第 17 表薬局調剤の調剤行為別点数 一般医療 - 後期医療別 ( 単位 : 千 ) 調剤行為 数 一般医療 後期医療 数 調剤技術料 薬学管理料 薬 剤 料 特定保険医療材料料 第 18 表薬局調剤の調剤行為別 1 件当たり点数 受付 1 回当たり点数 1 件当たり受付回数の年次推移 調剤行為 ( 各年 6 月審査分 ) 平成 23 年 (2011) ('12) ('13) ('14) ('15) 1 件 当 た り 点 数 数 調剤技術料 薬学管理料 薬 剤 料 特定保険医療材料料 受付 1 回当たり点数 数 調剤技術料 薬学管理料 薬 剤 料 特定保険医療材料料 件当たり受付回数
32 ( 薬剤の使用状況 ) 第 19 表医科 ( 入院 - 入院外 ) - 歯科 - 薬局調剤別薬剤料の比率の年次推移 ( 単位 :% ) ( 各年 6 月審査分 ) 平成 23 年 (2011) 24 ('12) 25 ('13) 26 ('14) 27 ('15) 医科入院 薬剤料 投薬 注射 投薬 注射 その他 入院外 薬剤料 投薬 注射 投薬 注射 その他 歯科 薬剤料 薬局調剤 薬剤料 注 :1) 医科及び歯科分 ( 診療報酬明細書分 ) は 処方せん料 を算定している明細書 投薬 注射 を包括した診療行為が出現する明細書及びDPC/PDPSに係る明細書は除外している 2) 薬剤料の比率 とは 点数( 入院時食事療養等 ( 円 ) 10を含む ) に占める 投薬 注射 及び その他 ( 在宅医療 検査 画像診断 リハビリテーション 精神科専門療法 処置 手術 及び 麻酔 ) の薬剤点数の割合である
33 第 20 表薬効分類別薬剤点数 入院 院内処方 院外処方別 ( 単位 : 千 ) 薬効分類 数 後発医薬品 ( 再掲 ) 1) 院内処方 1) 院外処方 2) 1) 院内処方 1) 院外処方 2) 入院入院 ( 入院外 ) ( 薬局調剤 ) ( 入院外 ) ( 薬局調剤 ) 数 中枢神経系用薬 末梢神経系用薬 感覚器官用薬 循環器官用薬 呼吸器官用薬 消化器官用薬 ホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 泌尿生殖器官及び肛門用薬 外皮用薬 歯科口腔用薬 その他の個々の器官系用医薬品 ビタミン剤 滋養強壮薬 血液 体液用薬 人工透析用薬 その他の代謝性医薬品 細胞賦活用薬 腫瘍用薬 放射性医薬品 アレルギー用薬 生薬 漢方製剤 その他の生薬及び漢方処方に基づく医薬品 抗生物質製剤 化学療法剤 生物学的製剤 寄生動物用薬 調剤用薬 診断用薬 ( 体外診断用医薬品を除く ) 公衆衛生用薬 体外診断用医薬品 その他の治療を主目的としない医薬品 アルカロイド系麻薬 ( 天然麻薬 ) 非アルカロイド系麻薬 注 :1) 入院及び院内処方は 診療報酬明細書 ( 医科 ) のうち薬剤の出現する明細書 ( 処方せん料 を算定している明細書 投薬 注射 を包括した診療行為が出現する明細書及び DPC/PDPS に係る明細書は除く ) を集計の対象としている 2) 院外処方は 調剤報酬明細書のうち薬剤の出現する明細書を集計の対象としている
2 院内処方 ( 入院外 投薬 ) 及び院外処方 ( 薬局調剤 ) における薬剤点数薬剤点数階級別件数の構成割合を入院外の投薬 ( 以下 院内処方 という ) 薬局調剤( 以下 院外処方 という ) 別にみると ともに 500 点未満 が最も多く それぞれ 67.0% 59.4% となっている また
2 院内処方 ( 入院外 投薬 ) 及び における薬剤点数薬剤点数階級別件数の構成割合を入院外の投薬 ( 以下 院内処方 という ) 薬局調剤( 以下 院外処方 という ) 別にみると ともに 500 点未満 が最も多く それぞれ 67.0% 59.4% となっている また 年齢階級別にみると年齢が高くなるほど 500 点未満 の割合が低くなっている ( 表 15 図 18) 表 15 院内処方 院外処方別にみた薬剤点数階級別件数の構成割合
(2) 傷病分類別ア入院患者入院患者を傷病分類別にみると 多い順に Ⅴ 精神及び行動の障害 千人 Ⅸ 循環器系の疾患 千人 Ⅱ 新生物 千人となっている 病院では Ⅴ 精神及び行動の障害 千人 Ⅸ 循環器系の疾患 千人 Ⅱ 新生物 147.
結果の概要 1 推計患者数 調査日に全国 ( 宮城県の石巻医療圏 気仙沼医療圏及び福島県を除く ) の医療施設で受療した推計患者数は 入院 1,341.0 千人 外来 7,260.5 千人である (1) 施設の種類 性 年齢階級別 入院 1,341.0 千人について 施設の種類別にみると 病院 1,290.1 千人 一般診療所 50.9 千人 性別にみると 男 613.6 千人 女 727.5 千人
施設の種類別に年次推移をみると 入院では 病院は 8 年からほぼ横ばいであったが 20 年は減少しており 一般診療所は昭和 59 年から減少傾向にある 外来では 病院 一般診療所ともに 20 年は減少しており 歯科診療所は 14 年から増加傾向にある ( 図 1 統計表 1 2) 年齢階級別にみると
結果の概要 1 推計患者数 調査日に全国の医療施設で受療した推計患者数は 入院 1,392.4 千人 外来 6,865.0 千人である (1) 施設の種類 性 年齢階級別 入院 1,392.4 千人について 施設の種類別にみると 病院 1,332.6 千人 一般診療所 59.8 千人 性別にみると 男 639.7 千人 女 752.6 千人 年齢階級別にみると 65 歳以上 931.4 千人 75
Microsoft PowerPoint - ２．医療費プロファイル 平成25年度（長野県・・
都道府県別医療費に関するレーダーチャート等 ( ) 平成 年度 2 ( 平成 年度 ) 医療費に関するレーダーチャート 全傷病 : 医療費 に関するレーダーチャート ( 男性 ) に関するレーダーチャート ( 女性 ) ( 入院 入院外計 ) 1 1 1 5 5 5 入院 入院外 ( 医療費の比率 ) データ : 協会けんぽ月報年次 : 平成 年度注 : 入院外医療費には調剤分が含まれている データ
H26年度概況_280928
第 1 表国民医療費 対国内生産 対国民所得比率の年次推移 年次 国民医療費人口一人当たり国民医療費国内生産 (GDP) 国民所得 (NI) 国民医療費の比率対前年対前年対前年対前年国内生産国民所得度度度度に対する比率に対する比率増減率増減率増減率増減率 ( 億円 ) (%) ( 千円 ) (%) ( 億円 ) (%) ( 億円 ) (%) (%) (%) 昭和 29 年度 (1954) 2 152
5. 死亡 (1) 死因順位の推移 ( 人口 10 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 位 26 悪性新生物 350
5. 死亡 () 死因順位の推移 ( 人口 0 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 328.4 悪性新生物 337.0 悪性新生物 286.6 25 悪性新生物 377.8 悪性新生物 354. 悪性新生物 290.3 位 26 悪性新生物 350.3 悪性新生物 355.7 悪性新生物 290.3 27 悪性新生物 332.4 悪性新生物 35. 悪性新生物
H26患者調査
平成 27 年 12 月 17 日 大臣官房統計情報部 人口動態 保健社会統計課保健統計室 室 長 岩﨑容子 室長補佐 渡 三佳 患者統計係 ( 代表電話 ) 03(5253)1111( 内線 7516,7517) ( 直通電話 ) 03(3595)2958 平成 26 年 (2014) 患者調査の概況 目次 調査の概要 1 頁結果の概要 3 1 推計患者数 (1) 施設の種類 性 年齢階級別 3
桜町病院対応病名小分類別 診療科別 手術数 (2017/04/ /03/31) D12 D39 Ⅳ G64 女性生殖器の性状不詳又は不明の新生物 D48 その他及び部位不明の性状不詳又は不明の新生物 Ⅲ 総数 構成比 (%) 該当無し Ⅰ 感染症及び寄生虫症 Ⅱ 新生物 C54 子宮体部
D12 D39 Ⅳ G64 女性生殖器の性状不詳又は不明の新生物 D48 その他及び部位不明の性状不詳又は不明の新生物 Ⅲ 総数 構成比 (%) 該当無し Ⅰ 感染症及び寄生虫症 Ⅱ 新生物 C54 子宮体部の悪性新生物 結腸 直腸 肛門及び肛門管の良性新生物 D25 子宮平滑筋腫 D27 卵巣の良性新生物 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 内分泌 栄養及び代謝疾患 Ⅴ 精神及び行動の障害
政策課題分析シリーズ14（本文２）
1.2. 外来投薬に係る技術料の費用構造の分析以上のように 医薬分業を進めてきた報酬の付与方法や水準について 改善を求める動きが出てきた背景には 医療費に占める調剤費の割合が高まってきたこともある 本節では 社会医療診療行為別統計 ( 調査 ) 9 を用い 外来時に投薬を受ける場面を想定し 院内処方の場合と院外処方の場合に分解し それぞれに係る外来薬剤費やその技術料について分析する ( 院外処方の増加により
170809【通知】海外療養費支給事務の一層の適正化に向けた取扱いについて
保国発 0809 第 1 号 平成 29 年 8 月 9 日 都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局国民健康保険課長 ( 公印省略 ) 海外療養費支給事務の一層の適正化に向けた取扱いについて 国民健康保険の被保険者が急病等により海外の医療機関等で療養を受けた場合 国民健康保険法 ( 昭和 33 年法律第 192 号 以下 法 という ) 第 54 条に規定する療養費
Microsoft Word - クリニカルインディケーター（臨床指標）.doc
クリニカル インディケーター ( 臨床指標 ) クリニカル インディケーター (Clinical Indicator) とは 病院の様々な機能を適切な指標を用いて表したものであり これを分析し 改善することにより医療サービスの質の向上を図ることを目的とするものです 平成 22 年度からは 厚生労働省において 国民の関心の高い特定の医療分野について 医療の質の評価 公表を実施し その結果を踏まえた 分析
H23修正版
% 得比率結果の概要 1 の状況 図 1 対国内生産 及び対国民所得比率の年次推移 のは38 兆 5,850 億円 前年度の 37 兆 4,202 億円に比べ1 兆 1,648 億円 3.1% の増加となっている 兆円 40 35 12.0 10.0 人口一人当たりのは 30 万 30 1,900 円 前年度の29 万 2,200 円に比べ3.3 % 増加している の国内生産 (GDP) に対する比率は8.15%(
スライド 1
入院患者内訳 退院時年齢による年代別内訳 22 3.9% 年代男性女性計割合 ~29 2 3 0.3% 70~79 6 8.3% 880 ( 人 ) 398 5.2% 80~89 30~39 0 0 0 0.0% 0~9 7 8 0.9% 50~59 6 7.9% 60~69 6 3 92 0.5% 70~79 87 7 6 8.3% 80~89 83 25 398 5.2% 90~99 99 22.6%
21
21 21 21 5 3 1 2 4 21 (n=2) 21 1.40 1.30 1.20 (n=12) (n=4) (n=5) (n=6) 1.10 1.00 0.70 0.80 0.90 1.00 1.10 1.20 1.30 0.90 0.80 0.70 0.60 214223 214223 100 100 2135 75 21 3539 40 100 cm2以上の者 ( ただし内臓脂肪面積の検査値がない場合は
調査の概要 1 調査の目的この調査は 病院及び診療所 ( 以下 医療施設 という ) を利用する患者について その傷病状況等の実態を明らかにし 医療行政の基礎資料を得ることを目的とした 2 調査の対象及び客体全国 ( 宮城県の石巻医療圏 気仙沼医療圏及び福島県を除く ) の医療施設を利用する患者を対
平成 2 3 年 (2011) 患者調査の概況 目次 平成 24 年 11 月 27 日大臣官房統計情報部人口動態 保健社会統計課保健統計室室長瀧村佳代室長補佐岩﨑容子 ( 担当 ) 患者統計係 ( 内線 7516,7517) ( 代表電話 ) 03(5253)1111 ( 直通電話 ) 03(3595)2958 調査の概要 1 頁結果の概要 3 1 推計患者数 (1) 施設の種類 性 年齢階級別
調査の概要と対象レセプトについて本レポートは メンタルヘルスに関連する 気分 [ 感情 ] 障害 神経症性障害 ストレス関連障害及び身体表現性障害 の入院外の動向を中心に 24 年度の受診者数の推移や対前年同期比の推移を調査したものです 職場でのメンタルヘルス対策や注意喚起など 広報誌 ホームページ
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メンタルヘルス関連疾患の動向 に関するレポート 平成 26 年 3 月 IT 推進部データ分析推進グループ 調査の概要と対象レセプトについて本レポートは メンタルヘルスに関連する 気分 [ 感情 ] 障害 神経症性障害 ストレス関連障害及び身体表現性障害 の入院外の動向を中心に 24 年度の受診者数の推移や対前年同期比の推移を調査したものです 職場でのメンタルヘルス対策や注意喚起など 広報誌 ホームページ等でご活用頂ければ幸いです
平成 29 年度 後期高齢者医療疾病分類統計表 ( 平成 29 年 5 月診療分 ) 群馬県後期高齢者医療広域連合 目 次 Ⅰ 調査の概要 調査の概要 1 Ⅱ 調査結果の概要 1 被保険者数の状況 4 2 年齢階層別の状況 4 3 調査対象 ( 平成 29 年 5 月診療 ) の状況 5 4 1 人当たり診療費等の年次推移 5 5 生活習慣病について 6 Ⅲ 市町村の状況 受診率と 1 人当たり診療費の状況
平成 28 年度 国民健康保険疾病分類統計表 平成 28 年 6 月審査分 栃木県国民健康保険団体連合会
平成 28 年度 国民健康保険疾病分類統計表 平成 28 年 6 月審査分 栃木県国民健康保険団体連合会 目次 Ⅰ 調査の概要 1 目的 1 2 対象 1 3 方法 1 Ⅱ 調査結果の概要 1 調査対象レセプトの状況 1 2 件数 点数及び受診率等の年次推移 1 3 調査対象被保険者数等の状況 2 4 大分類別の件数 点数の構成割合 2 5 多受診疾病から見た上位 20 疾病 4 6 1 件当たり点数から見た上位
h29c04
総数 第 1 位第 2 位第 3 位第 4 位第 5 位 総数 悪性新生物 25,916 心疾患 14,133 肺炎 7,239 脳血管疾患 5,782 老衰 4,483 ( 29.8) ( 16.2) ( 8.3) ( 6.6) ( 5.1) PAGE - 1 0 歳 先天奇形 変形及び染色体異 38 胎児及び新生児の出血性障害 10 周産期に特異的な呼吸障害及 9 不慮の事故 9 妊娠期間及び胎児発育に関連
平成 28 年度 後期高齢者医療疾病分類統計表 ( 平成 28 年 5 月診療分 ) 群馬県後期高齢者医療広域連合 目 次 Ⅰ 調査の概要 調査の概要 1 Ⅱ 調査結果の概要 1 被保険者数の状況 4 2 年齢階層別の状況 4 3 調査対象 ( 平成 28 年 5 月診療 ) の状況 5 4 1 人当たり診療費等の年次推移 5 5 生活習慣病について 6 Ⅲ 市町村の状況 受診率と 1 人当たり診療費の状況
表 19 死亡数 ( 場所 区 ) 年次 総数 施設内 施設外 総数病院診療所老健施設助産所老人ホーム総数自宅その他 平成 23 10,380 9,363 8, , ,389 9,324 8, ,065 88
5 死亡 表 17 死亡数 率及び割合 ( 死因順位 前年比較 ) 死因順位 死因 死亡数 ( 人 ) 死亡率 ( 人口 10 万人対 ) 平成 27 年平成 26 年増減平成 27 年平成 26 年 対前年比 (%) 死亡者総数に対する割合 (%) 平成 27 年平成 26 年 1 位悪性新生物 3,231 3,256 25 342.7 338.0 101.4 30.8 31.0 2 位心疾患 1,204
03 H22ネット（死亡）.xls
( 死亡 ) 第 1 表 性別にみた死因順位 ( 第 10 位まで ) 別死亡数 死亡率 ( 人口 10 万対 ) 構成割合 平成 22 年 平成 21 年 対前年増減 死 因 死亡数 死亡率 死亡総数に占める割合 (%) 死亡数 死亡率 死亡総数に占める割合 (%) 死亡数 死亡率 総 数 全死因 1 197 012 947.1 100.0 1 141 865 907.5 100.0 55 147
平成 20 年度診療報酬改定結果検証に係る調査 ( 厚生労働省委託事業 ) 終末期の治療方針等についての話し合いや文書等の提供についての意識調査 ( 案 ) 問 1 あなたは ご自身が重い病気などで 治る見込みがない状況になったとき その後の病状の変化や過ごし方について 医師や看護師 その他の医療関
疾患コード表 主傷病コード (001~120) Ⅰ 感染症及び寄生虫症 042 屈折及び調節の障害 ⅩⅡ 皮膚及び皮下組織の疾患 001 腸管感染症 043 その他の眼及び付属器の疾患 086 皮膚及び皮下組織の感染症 002 結 核 Ⅷ 耳及び乳様突起の疾患 087 皮膚炎及び湿疹 003 主として性的伝播様式をとる感染症 044 外耳炎 088 その他の皮膚及び皮下組織の疾患 004 皮膚及び粘膜の病変を伴うウイルス疾患
平成27年度国民医療費の概況
平成 29 年 9 月 13 日 照会先 政策統括官付参事官付保健統計室 室 長 森 桂 室長補佐 本木 久美子 国民医療費統計係 ( 代表電話 ) 03-5253-1111( 内線 7526) ( 直通電話 ) 03-3595-2958 平成 27 年度国民医療費の概況 目 次 国民医療費の範囲と推計方法の概要 1 国民医療費の範囲... 1 頁 2 推計方法の概要... 2 3 用語の説明...
正誤表 正誤箇所 誤 正 医科 - 基本診療料 -35/47 注 3 診療に係る費用 ( 注 2 及び注 4に規定する加算 注 3 診療に係る費用 ( 注 2 及び注 4に規定する加算 注の見直し 当該患者に対して行った第 2 章第 1 部医学管理等の 当該患者に対して行った第 2 章第 1 部医学
正誤表 正誤箇所 誤 正 医科 - 基本診療料 -35/47 注 3 診療に係る費用 ( 注 2 及び注 4に規定する加算 注 3 診療に係る費用 ( 注 2 及び注 4に規定する加算 注の見直し 当該患者に対して行った第 2 章第 1 部医学管理等の 当該患者に対して行った第 2 章第 1 部医学管理等の 区分番号 B001の10に掲げる入院栄養食事指導料 区分番号 B001の10に掲げる入院栄養食事指導料
Microsoft Word - H27年度概況.doc
結果の概要 1 国民医療費の状況 図 1 国民医療費 対国内生産 対国民所得比率の年次推移 の国民医療費は42 兆 3,644 億円 前年度の40 兆 8,071 億円に比べ1 兆 5,573 億円 3.8% の増加となっている 人口一人当たりの国民医療費は33 万 3,300 円 前年度の32 万 1,100 円に比べ1 万 2,200 円 3.8% の増加となっている 国民医療費の国内生産 (GDP)
1 分析の主旨 ビタミン剤 うがい薬 湿布薬 保湿剤に関しては 医療費適正化の観点か ら 診療報酬改定で様々な対応を行ってきている 本分析は 2012 年度から2016 年度 ( 平成 24 年度から平成 28 年度 ) の調剤レセプトのデータを用いて これらの医薬品の薬剤料 数量等の推移を示したも
特定の医薬品の薬剤料等の推移について 保険局調査課 ( 平成 30 年 5 月 ) 2012 年 4 月から 2017 年 3 月調剤分 (2012 年 5 月から 2017 年 4 月審査分 ) の調剤レセプト ( 電算処理分 ) のデータを用いて ビタミン剤 うがい薬 湿布薬 保湿剤の薬剤料等の推移を示したものである 1 分析の主旨 ビタミン剤 うがい薬 湿布薬 保湿剤に関しては 医療費適正化の観点か
<94928E862E786477>
1 沖縄県の医療費 ( 平成 年度医療給付実態調査 ) 平成 6 年 8 月 沖縄県 . 目次 Ⅰ 調査の概要...... 1 Ⅱ 調査結果の概要....5 1. 被保険者の状況... 5 1-1. 制度別にみた被保険者数 ( 協会けんぽ 国保 後期高齢 )... 5 1-. 制度別被保険者の対人口比 ( 協会けんぽ 国保 後期高齢 )... 6 1-. 年齢階級別にみた被保険者数 ( 協会けんぽ
対象疾患名及び ICD-10 コード等 対象疾患名 ( 診療行為 ) ICD-10 等 1 糖尿病 2 脳血管障害 3 虚血性心疾患 4 動脈閉塞 5 高血圧症 6 高尿酸血症 7 高脂血症 8 肝機能障害 9 高血圧性腎臓障害 10 人工透析 E11~E14 I61 I639 I64 I209 I
平成 28 年度生活習慣病医療費の動向に関する調査分析 平成 30 年 5 月 IT 推進部データ分析推進グループ 調査の概要本調査は 1,260 組合の電算処理レセプト ( 医科 調剤計 :2 億 6,403 万 5,848 件 ) をもとに レセプト分析対象病名等一覧( 優先順位 ) ( 出所 : 厚生労働省健康局 ) の ICD-10 疾病分類に基づく生活習慣病疾患 (p.2) を対象に平成
診調組 D DPC/PDPS の包括範囲について 1. 包括評価の基本的考え方 (DPC 制度 (DPC/PDPS) の概要と基本的な考え方より抜粋 ) 2 包括評価の対象とする診療報酬項目 ( 包括範囲 ) 包括評価の対象として設定されている出来高診療報酬項目は 入院基本料
診調組 D-3 2 3. 2. 9 DPC/PDPS の包括範囲について 1. 包括評価の基本的考え方 (DPC 制度 (DPC/PDPS) の概要と基本的な考え方より抜粋 ) 2 包括評価の対象とする診療報酬項目 ( 包括範囲 ) 包括評価の対象として設定されている出来高診療報酬項目は 入院基本料等 検査 画像診断 投薬 注射 リハビリテーション 精神科専門療法における薬剤料 処置 (1,000
市原市国民健康保険 データヘルス計画書
市原市国民健康保険保健事業実施計画 ( データヘルス計画 ) 概要版 平成 28 年 3 月 市原市 Ⅰ. 事業目的等 1. 策定の趣旨 近年 特定健康診査の実施や診療報酬明細書等の電子化の進展 国保データベースシステム等の整備により 保険者が健康や医療に関する情報を活用して被保険者の健康課題の分析 保健事業の評価等を行う基盤整備が進んでいます 本市においては これまでも 統計資料等を活用することにより
Microsoft PowerPoint - 参考資料
参考資料 1 精神疾患を有する総患者数の推移 ( 単位 : 万人 ) 400 392.4 350 300 258.4 302.8 323.3 320.1 250 200 150 100 204.1 170 223.9 267.5 290 287.8 361.1 外来患者数 入院患者数 50 0 34.1 34.5 35.3 33.3 32.3 31.3 H11 H14 H17 H20 H23 H26
【案5】H29年度 調剤医療費の動向_プレスリリース
Press Release 報道関係者各位 30 年 9 月 21 日 照会先 保険局調査課課長山内孝一郎 ( 内線 :3291) 数理企画官仲津留隆 ( 内線 :3293) 担当係医療機関医療費係 ( 内線 :3298) 電話 :03-5253-1111( 代表 ) 03-3595-2579( 直通 ) 調剤医療費 ( 電算処理分 ) の動向 を公表します 厚生労働省では 毎月 調剤医療費の動向及び薬剤の使用状況等を迅速に把握するために
CIN 推進拠点事業概要 事業名 補助事業課題 採択課題名 事業代表者 事業担当者 補助事業予定期間 クリニカル イノベーション ネットワーク推進支援事業 クリニカル イノベーション ネットワーク (CIN) の推進拠点 CIN 構想の加速 推進を目指したレジストリ情報統合拠点の構築 国立国際医療研
クリニカル イノベーション ネットワーク推進支援事業 CIN 構想の加速 推進を目指したレジストリ情報統合拠点の構築 事業代表者国立研究開発法人国立国際医療研究センター理事長國土典宏 資料 1-2 資料内容 事業の概要 国内の患者レジストリ等の状況 (1 次調査中間報告 ) CIN 推進拠点事業概要 事業名 補助事業課題 採択課題名 事業代表者 事業担当者 補助事業予定期間 クリニカル イノベーション
Microsoft Word - 平成２８年度診療報酬改定における主要改定項目.docx
平成 28 年 3 月 4 日 平成 28 年度診療報酬改定における主要改定項目 ( 病院 診療所薬剤師関係 ) 一般社団法人日本病院薬剤師会 1. 入院基本料 病棟薬剤業務実施加算新設病棟薬剤業務実施加算 2 80 点 (1 日につき ) [ 算定要件 ] 病棟薬剤業務実施加算 2 救命救急入院料 特定集中治療室管理料 脳卒中ケアユニット入院医療管理料 小児特定集中治療室管理料 新生児特定集中治療室管理料又は総合周産期特定集中治療室管理料を算定する治療室において
平成１８年４月制度改正にかかる請求明細書・給付管理票の記載例について
請求額集計欄(4) 介護老人保健施設 ( 様式第九 ) のサービスにて 所定疾患施設療養費を算定する場合の記載内容 給付費明細欄サービス内容サービスコード単位数 回数日数 公費分回数等 公費対象単位数 ユ型保施 Ⅲⅰ 5 5 1 0 6 7 5 6 6 7 5 5 6 6 7 5 保健施設所定疾患施設療養費 5 6 1 0 0 0 0 7 1 0 0 7 1 0 0 所定疾患施設療養費等所定疾患施設療養費
診療報酬明細書 ( 医科入院外 ) 2 国 平成 28 年 4 月分県番 13 医コ 保険 医科 3 後期 1 単独 0 高外 7 公負 1 公負 2 公受 1 公受 2 記号 番号 氏 名 の 1 給 付 2 ジレイジュウイチ
公費負担者番号 公費負担医療の受給者番号 受 診 者 氏 名 生年月 住 職 所 業 傷病名 ( 主 ) 殿部褥瘡 脳血栓症後遺症 便秘症 消化管出血 急性胃潰瘍 呼吸不全 急性肺炎 ジレイ 傷病名 ジュウイチ 昭和 8 年 8 月 8 生 82 才 診療録 被保険者との続柄 業務災害又は通勤災害の疑いがある場合は その旨 保険者番号 被被保保険険者者証手帳 記号 番号 有効期限 被保険者 資格取得
院内がん登録における発見経緯 来院経路 発見経緯がん発見のきっかけとなったもの 例 ) ; を受けた ; 職場の健康診断または人間ドックを受けた 他疾患で経過観察中 ; 別の病気で受診中に偶然 がん を発見した ; 解剖により がん が見つかった 来院経路 がん と診断された時に その受診をするきっ
15 年 12 月時点 院内がん登録統計 (13 年 ) 登録対象 当院で診断された または治療された がん 当院で がん と判明した場合や他施設から がん の治療のためにされた場合に登録 診断された時点で登録を行うため 治療実績 手術件数などとは件数が異なります 例 )A さんは X 医院で胃がんと診断され 治療のために当院に来院された 胃がん を登録 1 腫瘍 1 登録 1 人が複数の部位に がん
Microsoft PowerPoint 税-１（平成28年度補てん状況把握）
診調組税 - 1 3 0. 7. 2 5 控除対象外消費税の診療報酬による 補てん状況把握 平成 28 年度 1 補てん状況調査の目的 補てん状況調査の目的 医療 ( 社会保険診療 ) は非課税となっており 医療機関 ( 病院 一般診療所 歯科診療所 保険薬局 ) の仕入れにかかる消費税については 診療報酬で補てんしている 平成 26 年 4 月改定では消費税 3% 分を初再診料や入院基本料等で補てんしており
Microsoft Word - （審）17Ⅸ142基礎テキスト(精神科病院とは)
精神科医療制度 法律 その他関連制度 : 精神科病院とは 1. 医療法上における精神科病院の位置づけ 病床数による区分 19 床以下 診療所 病床種別 療養病床 一般病床 医療法上の定義 診療所に病床を設けようとする場合は 一般病床又は療養病床の許可を受けることが必要 精神病床 精神疾患を有する者を入院させるための病床 結核病床 結核の患者を入院させるための病床 20 床以上 病院 感染症病床 感染症法に規定する一類感染症
平成２６年患者調査 新旧対照表（案）
平成 26 年患者調査新旧対照表 ( 案 ) 病院入院( 奇数 ) 票 病院外来( 奇数 ) 票 病院( 偶数 ) 票 一般診療所票 歯科診療所票 病院退院票 一般診療所退院票 厚生労働省 病院入院 ( 奇数 ) 票 新 平成 26 年 ( 案 ) 旧 平成 23 年変更理由等 平成 26 年 10 月 21 日 ~23 日 ( 指定された 1 日 ) 平成 23 年 10 月 18 日 ~20 日
1) 疾患別死亡数 死亡率 ( 七尾市 ) 死亡数 ( 総数 ) 資料 : 衛生統計報 死亡率 ( 総数 ) 人口 10 万対
6 疾患別死亡の状況 1) 疾患別死亡数 死亡率 ( 七尾市 ) 死亡数 ( 総数 ) 資料 : 衛生統計報 死亡率 ( 総数 ) 人口 10 万対 678 734 747 748 801 794 785 837 863 804 1134.5 1232.8 1283.9 1302.2 1414.9 1420.0 1424.1 1518.4 1571.8 1486.7 結核 2 1 1 2 0 1 1
<4D F736F F F696E74202D2090C58E518D6C8E9197BF D CB3944E39944E82CC89FC92E88D8096DA2E >
診調組税 - 参考資料 3 2 5. 3. 1 8 平成元年度改定項目の改定時の対応と現状 1 医科 ( 平成元年 ) 血液化学検査 (15 項目以上 7 項目以下 ) 血液化学検査 (28 項目以上 9 項目 ) 感染症血清反応 ( 抗ストレプトリジンO 価 (ASO 価 )) 血漿蛋白免疫学的検査 (C 反応性蛋白 ( 定性 )) 平成元年度改定時 診調組税 -2-2 2 4. 7. 2 7 195
資料編
資料編 - 151 - 平成 22 年度秋田県医師数 患者数等医療需要調査患者受療動向調査票 平成 22 年 12 月 2 日 ( 木 ) に 入院 外来に関わらず 貴院を受診した患者について 該当する選択肢に をつけるか 数値をご記入ください なお 患者 1 人につき調査票 1 部となります 記入日平成 22 年 ( ) 月 ( ) 日 (1) 性別 01 男性 02 女性 (2) 生年月日明治
7 対 1 10 対 1 入院基本料の対応について 2(ⅲ) 7 対 1 10 対 1 入院基本料の課題 将来の入院医療ニーズは 人口構造の変化に伴う疾病構成の変化等により より高い医療資源の投入が必要となる医療ニーズは横ばいから減少 中程度の医療資源の投入が必要となる医療ニーズは増加から横ばいにな
7 対 1 10 対 1 入院基本料の対応について 2(ⅲ) 7 対 1 10 対 1 入院基本料の課題 将来の入院医療ニーズは 人口構造の変化に伴う疾病構成の変化等により より高い医療資源の投入が必要となる医療ニーズは横ばいから減少 中程度の医療資源の投入が必要となる医療ニーズは増加から横ばいになると予想される 医療ニーズに応じて適切に医療資源を投入することが 効果的 効率的な入院医療の提供にとって重要
に 正当な理由がない限り無償で交付しなければならないものであるとともに 交付が義務付けられている領収証は 指定訪問看護の費用額算定表における訪問看護基本療養費 訪問看護管理療養費 訪問看護情報提供療養費及び訪問看護ターミナルケア療養費の別に金額の内訳の分かるものとし 別紙様式 4を標準とするものであ
保発 0 3 0 5 第 2 号 平成 3 0 年 3 月 5 日 地方厚生 ( 支 ) 局長 都道府県知事 殿 厚生労働省保険局長 ( 公印省略 ) 医療費の内容の分かる領収証及び個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書の交付について 標記については 電子情報処理組織の使用による請求又は光ディスク等を用いた請求により療養の給付費等の請求を行うこと ( 以下 レセプト電子請求 という ) が義務付けられた保険医療機関及び保険薬局において
(14) 愛知県の人口 10 万人当たりの傷病分類別入院受療率 P15 ( 単位 : 人 ) 傷病分類 愛知県 全国平均 1 感染症及び寄生虫症 新生物 悪性新生物 ( 再掲 ) 血液及び造血器の疾患ならびに免疫機構の障害 内分泌 栄養及
(11) 生活習慣病の死因別死亡割合 P13 ( 単位 :%) 生活習慣病 60.9 悪性新生物 31.1 心疾患 15.5 脳血管疾患 12.5 糖尿病 1.2 高血圧性疾患 0.6 資料 : 厚生労働省大臣官房統計情報部 人口動態統計 ( 平成 16 年 ) より厚生労働省保険局作成 ( 平成 19 年版厚生労働省白書より ) (12) 生活習慣病に分類される疾患の医療費 P13 ( 単位 :
301226更新 （薬局）平成29 年度に実施した個別指導指摘事項（溶け込み）
平成 29 年度に実施した個別指導において保険薬局に改善を求めた主な指摘事項 東海北陸厚生局 目次 Ⅰ 調剤全般に関する事項 1 処方せんの取扱い 1 2 処方内容に関する薬学的確認 1 3 調剤 1 4 調剤済処方せんの取扱い 1 5 調剤録等の取扱い 2 Ⅱ 調剤技術料に関する事項 1 調剤料 2 2 一包化加算 2 3 自家製剤加算 2 Ⅲ 薬剤管理料に関する事項 1 薬剤服用歴管理指導料 2
<4D F736F F F696E74202D20322D CE899E82AA82F189BB8A7797C C A838B82CC96F08A E303
DPC 対応がん化学療法パスと コメディカルの役割 薬剤部薬剤管理指導課 村上通康外来化学療法室看護係 育 DPC とは? DPC とは Diagnosis Procedure Combination の略で 従来の診療 為ごと に計算する 出来 払い 式とは異なり 院患者の病名や症状をもとに 術などの 診療 為の有無に応じて 厚 労働省が定 めた 1 当たりの診断群分類点数をもとに 医療費を計算する新しい定額払いの会計
第2次ＪＭＡＲＩ報告書
3 肝胆管系または膵臓の悪性腫瘍 6 5 4 3 2 症例数 : 3 平均在院日数 ( 加重平均 : 29.7 最長入院日数 : 579 変動係数 : 1.134 標準偏差 : 33.5423 症例数 : 155 平均在院日数 ( 加重平均 : 42.8 最長在院日数 : 465 変動係数 : 1.11 標準偏差 : 47.94 症例数 : 平均在院日数 ( 加重平均 : 39.5 最短入院日数 :
基本情報平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度単位収集期間定義備考 死亡患者 死亡退院数 人 年度 粗死亡率 % 年度 精死亡率 % 年度 死亡患者数 / 退院患者数 100 この病院での 1 年間の死亡の数です この
基本情報平成 26 年度平成 27 年度平成 28 年度単位収集期間定義備考 入院 稼動病床数 473 473 473 床 4 月時点 実際に使用している入院ベッドの数です 延べ入院患者数 145,825 148,634 146,917 人年度毎日 24 時現在在院している患者数 + 当日退院患者数 1 年間に入院した延べの入院患者数です 1 日平均入院患者数 400 406 403 人年度延べ入院患者数
表 9 死亡数 ( 場所 区 ) 年次 総数 施設内 施設外 総数病院診療所老健施設助産所老人ホーム総数自宅その他 平成 4 0,389 9,34 8, , ,63 9,54 8, , ,5 9,457 8,874
5 死亡 表 7 死亡数 率及び割合 ( 死因順位 前年比較 ) 死因順位 死因 死亡数 ( 人 ) 死亡率 ( 人口 0 万人対 ) 平成 8 年平成 7 年増減平成 8 年平成 7 年 対前年比 (%) 死亡者総数に対する割合 (%) 平成 8 年平成 7 年 位悪性新生物 3,36 3,3 30 355. 34.7 03.6 3. 30.8 位心疾患,84,04 80 35.7 7.7 06.3.9.5
福島県のがん死亡の年次推移 福島県におけるがん死亡数は 女とも増加傾向にある ( 表 12) 一方 は 女とも減少傾向にあり 全国とほとんど同じ傾向にある 2012 年の全のを全国と比較すると 性では高く 女性では低くなっている 別にみると 性では膵臓 女性では大腸 膵臓 子宮でわずかな増加がみられ
福島県のがんの死亡の特徴 2012 年の別は 全でみると 性は 179.5 女性は 86.0 に対し 全国は性 175.7 女性は 90.3 であった 別にみると いずれもわずかであるが 性の胃や大腸 女性では膵臓や卵巣が全国より高く 肺は女とも全国より低くなっている ( 図 15) 図 15. 別 ( 人口 10 万対 ) 標準集計表 9 から作成 - 2012 年 ( 平成 24 年 ) - 性
平成 29 年 5 月診療分疾病分類統計について 調査の目的 この調査は 国民健康保険の疾病状況及び医療費の実態を把握することを目的に 毎年 5 月診療分を対象に行っている 調査の対象と集計方法平成 29 年 6 月に国保連合会において審査対象となった医科 歯科の診療報酬明細書 ( レセプト ) を
疾病分類統計 ( 平成 29 年 5 月診療分 ) 目次平成 29 年 5 月診療分疾病分類統計について社会保険表章用 121 項目疾病分類表表 1 大分類別請求件数と費用額表 2 大分類別請求 1 件あたりの費用額表 3 大分類別被保険者一人あたりの費用額表 4 大分類別被保険者 100 人あたりの受診率図 1 大分類別請求件数図 2 大分類別費用額図 3 大分類別請求 1 件あたりの費用額図 4
3 電子情報処理組織の使用による請求又は光ディスク等を用いた請求により療養の給付費等の請求を行うこと ( 以下 レセプト電子請求 という ) が義務付けられた保険医療機関 ( 正当な理由を有する400 床未満の病院及び診療所を除く なお 400 床未満の病院にあっては 平成 27 年度末までに限る
保発 0305 第 2 号平成 26 年 3 月 5 日 地方厚生 ( 支 ) 局長 都道府県知事 殿 厚生労働省保険局長 ( 公印省略 ) 医療費の内容の分かる領収証及び個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書の交付について 標記については 保険医療機関及び保険医療養担当規則等の一部を改正する省令 ( 平成 26 年厚生労働省令第 17 号 ) 及び高齢者の医療の確保に関する法律の規定による療養の給付等の取扱い及び担当に関する基準及び高齢者の医療の確保に関する法律の規定による療養の給付等の取扱い及び担当に関する基準の一部を改正する件の一部を改正する告示
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北海道都市職員共済組合第 2 期データヘルス計画 平成 30 年 1 月北海道都市職員共済組合 - 目次 - 第 1 章 第 2 章 計画策定について 1. 背景 1 2. 基本方針 2 3. データヘルス計画の位置づけ 3 4. 計画期間 3 現状と課題把握 1. 北海道都市職員共済の基礎情報 4 (1) 基本情報 4 (2) 医療費等の状況 5 (3) 特定健康診査受診状況及び特定保健指導実施状況
Microsoft Word - 第10回消費税分科会資料税1-1（1月6日段階暫定）④
診調組税 -1-1 2 6. 1. 8 平成 26 年度診療報酬改定率 ( 消費税率引上げ対応分 ) を踏まえた財源配分について ( 基本的な考え方についての論点メモ ) 1. 平成 26 年度診療報酬改定率 ( 消費税率引上げ対応分 ) について (1) 改定率 全体改定率 +1.36%( 約 5600 億円 ) 診療報酬改定 ( 本体 )+0.63%( 約 2600 億円 ) 各科改定率医科 +0.71%(
◆H27年度退院患者一覧（完成）
平成 27 年度退院患者統計 京都警察病院診療情報管理室 平成 27 年度退院患者統計目次 第一部病院全体退院患者統計 1 診療科別退院患者数 在院日数 死亡数 2 診療科別 月別 退院患者数 3 大分類別 診療科別患者数 死亡数 4 診療科別 年齢別退院患者数 5 診療科別 上位疾病退院患者数 平均在院日数 6 診療科別 手術件数 7 診療科別 在院期間別退院患者数 8 ICD 大分類別 性別 退院患者数
平成 28 年 5 月診療分疾病分類統計について 調査の目的 この調査は 国民健康保険の疾病状況及び医療費の実態を把握することを目的に 毎年 5 月診療分を対象に行っている 調査の対象と集計方法平成 28 年 6 月に国保連合会において審査対象となった医科 歯科の診療報酬明細書 ( レセプト ) を
疾病分類統計 ( 平成 28 年 5 月診療分 ) 目次平成 28 年 5 月診療分疾病分類統計について社会保険表章用 121 項目疾病分類表表 1 大分類別請求件数と費用額表 2 大分類別請求 1 件あたりの費用額表 3 大分類別被保険者一人あたりの費用額表 4 大分類別被保険者 100 人あたりの受診率図 1 大分類別請求件数図 2 大分類別費用額図 3 大分類別請求 1 件あたりの費用額図 4
スライド 1
社保審 - 介護給付費分科会 第 82 回 (H23.10.17) 資料 1-6 居宅療養管理指導の基準 報酬について 居宅療養管理指導費の現状について 居宅療養管理指導費の費用額は 約 443 億円 ( 平成 22 年度 ) 図. 算定単位数の割合 要支援 1 3% 要介護 5 22% 要介護 4 19% 要介護 3 19% 要支援 2 4% 要介護 1 14% 要介護 2 19% イ医師又は歯科医師が行う場合
参考資料
第 5 章 参考資料 1 用語の説明 (1) 国保データベース (KDB) システム国保保険者や後期高齢者医療広域連合における保健事業の計画の作成や実施を支援するため 国民健康保険中央会が健診 保健指導 医療等の各種データを利活用して 統計情報や個人の健康に関するデータ等を作成 提供するシステム 平成 25 年 10 月に稼働開始 ( 台東区国民健康保険では 平成 28 年度から導入 ) (2)
スライド 1
KDB システム等を活用した調査 分析結果 による今後の保健事業の取組みについて 1 大牟田市の概要 2 大牟田市国民健康保険の医療の状況 3 大牟田市の保健事業 佐賀県 福岡県 大牟田市 大分県 長崎県 熊本県 宮崎県 荒尾市 長洲町 南関町 鹿児島県 人口 :115,803 人 (H30.4.1 住民基本台帳 ) 世帯数 :56, 7 5 6 世帯 ( H 30. 4. 1 住民基本台帳 ) 高齢化率
(2)DPC 包括評価の概要 1 DPC( 診断群分類 ) の導入入院期間中に医療資源を最も投入した 傷病名 と 入院期間中に提供される手術 処置 化学療法などの 診療行為 の組み合わせにより分類された患者群である 現在 2,658 の診断群分類が設定されており このうち 1,875 分類について
DPC 制度の概要と基本的な考え方 診調組 D-3-1 2 2. 1 0. 2 6 1.DPC 制度の概要 (1) これまでの経緯 DPC 制度 (1 日当たりの包括評価制度 ) は 閣議決定に基づき平成 15 年に導入された 急性期入院医療を対象とした診療報酬の包括評価制度である ( 参考 ) 平成 15 年 3 月 28 日閣議決定急性期入院医療については 平成 15 年度より特定機能病院について包括評価を実施する
第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 , % % % %
第 3 節心筋梗塞等の心血管疾患 2016 28 1,326 13.6% 2 528 40.0% 172 13.0% 2016 28 134 1.4% 9 10 1995 7 2015 27 14.8 5.5 10 25 75 2040 2015 27 1.4 9 75 PCI PCI 10 DPC 99.9% 98.6% 60 26 流出 クロス表 流出 検索条件 大分類 : 心疾患 年齢区分 :
WIC-1
WIC-1 WIC-2 WIC-3 償還価格 ( 円 ) WIC-4 償還価格 ( 円 ) cm2当たり \25 WIC-5 WIC-6 E2 FABP 150 H- FABP DS D007 30H- FABP 150 D0263 144 1 FABP 150 H- FABP D007 30H- FABP 150 D0263 144 1 WIC-7 H- FABP E2 FABP 1 2 H-FABP
がん登録実務について
平成 28 年度東京都がん登録説明会資料 2-1 がん登録届出実務について (1) 1. 届出対象 2. 届出候補見つけ出し 3. 診断日 4. 届出票の作成例示 東京都地域がん登録室 1 1. 届出対象 1 原発部位で届出 2 入院 外来を問わず 当該腫瘍に対して 自施設を初診し 診断あるいは治療の対象 ( 経過観察を含む ) となった腫瘍を届出 3 届出対象となった腫瘍を 1 腫瘍 1 届出の形で届出
平成24年度 福島県患者調査の概況（厚生労働省大臣官房統計情報部人口動態・保健社会統計課 保健統計室：H ）
平 成 25 年 10 月 22 日 大 臣 官 房 統 計 情 報 部 人 口 動 態 保 健 社 会 統 計 課 保 健 統 計 室 室 長 瀧 村 佳 代 室 長 補 佐 岩 﨑 容 子 ( 担 当 ) 患 者 統 計 係 ( 内 線 7516,7517) ( 代 表 電 話 ) 03(5253)1111 ( 直 通 電 話 ) 03(3595)2958 平 成 2 4 年 (2012) 福
1 保健事業実施計画策定の背景 北海道の後期高齢者医療は 被保険者数が増加し 医療費についても増大している 全国的にも少子高齢化の進展 社会保障費の増大が見込まれる このような現状から 一層 被保険者の健康増進に資する保健事業の実施が重要となっており 国においても 保健事業実施計画 ( データヘルス
資料 2 平成 26 年 10 月 21 日第 2 回運営協議会用資料 北海道後期高齢者医療広域連合 保健事業実施計画骨子 ( 案 ) 概要 1 保健事業実施計画策定の背景 北海道の後期高齢者医療は 被保険者数が増加し 医療費についても増大している 全国的にも少子高齢化の進展 社会保障費の増大が見込まれる このような現状から 一層 被保険者の健康増進に資する保健事業の実施が重要となっており 国においても
平成１７年
(2) 死亡 ア死亡数及び死亡率 死亡数は 63,466 人で 前年の 62,565 人より 901 人増加した 死亡率は人口千人に対し 8.9 で 前年の 8.7 を 0.2 ポイント上回った 全国 (10.5) より 1.6 ポイント下回っている 死亡率の年次推移をみると 昭和 35 年 7.9 昭和 45 年 5.7 昭和 55 年 4.5 と低下し 以降 4.5 前後で推移していたが 昭和
医療事故防止対策に関するワーキング・グループにおいて、下記の点につき協議検討する
大阪府立病院機構医療事故公表基準 1 公表の目的この基準は 府立 5 病院における医療事故の公表に関する取り扱いについて必要な事項を定めるものとする 病院職員は 次に掲げる公表の意義を正しく認識し 医療事故防止に努めるものとする (1) 病院職員が事故原因の分析や再発防止への取組みなどの情報を共有化し 医療における安全管理の徹底を図るため 自発的に医療事故を公表していくことが求められていること (2)
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保発 0305 第 2 号平成 22 年 3 月 5 日 地方厚生 ( 支 ) 局長 都道府県知事 殿 厚生労働省局長 医療費の内容の分かる領収証及び個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書の交付について 標記については 医療機関及び医療養担当規則及び薬局及び薬剤師療養担当規則の一部を改正する省令 ( 平成 22 年厚生労働省令第 25 号 ) 並びに高齢者の医療の確保に関する法律の規定による療養の給付等の取扱い及び担当に関する基準の一部を改正する件
Ⅱ 調剤録等の取扱いについて
調剤報酬明細書の記載要領 について 鹿児島県薬剤師会 薬局機能委員会 委員長西島徹 1 調剤報酬請求書 ( 様式第 4) 2 調剤報酬明細書 ( 様式第 5) 医療保険と公費の併用の場合 ( その 1) 処方欄と単位薬剤料欄の記載の記載 同一明細書の同一 処方 欄において 医療保険と公費負担医療の支給薬剤が異なる場合は 当該 処方 欄の公費負担医療に係る分にアンダーラインを付すこと 医療保険と公費負担医療の支給薬剤が異なる場合は
平成 28 年 10 月 17 日 平成 28 年度の認定看護師教育基準カリキュラムから排尿自立指導料の所定の研修として認めら れることとなりました 平成 28 年度研修生から 排泄自立指導料 算定要件 施設基準を満たすことができます 下部尿路機能障害を有する患者に対して 病棟でのケアや多職種チーム
平成 28 年 10 月 17 日 平成 28 年度の認定看護師教育基準カリキュラムから排尿自立指導料の所定の研修として認めら れることとなりました 平成 28 年度研修生から 排泄自立指導料 算定要件 施設基準を満たすことができます 下部尿路機能障害を有する患者に対して 病棟でのケアや多職種チームの介入による下部尿路機能の回復のための包括的排尿ケアについて評価する ( 新 ) 排尿自立指導料 [
＜様式２＞ 個人情報ファイル簿（単票）
< 様式 2> 個人情報ファイル簿 ( 単票 ) 個人情報ファイルの名称 電子カルテシステム 独立行政法人等の名称 独立行政法人国立病院機構 個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称 米子医療センター事務部企画課 個人情報ファイルの利用目的 医療サービスの提供 医療保険事務 医療事故等の報告 症例 研究のために利用する 記録項目 1 氏名 2 性別 3 病歴 4 診療経過 5 身体状況
第 2 章 奈良県の現状 奈良県の現状 第 1 節 地勢と交通 1. 地勢 日本のほぼ中央部紀伊半島の真ん中に位置し 京都府 大阪府 和歌山県 三重県 と接する内陸県で 市 町 村によって構成されています 県土は 南北 km 東西 kmと細長く 面積は km2で全国の約 1% となっています 地形は 奈良県のほぼ中央部を流れる吉野川 ( 紀ノ川 ) を境として 南北に二分さ れており 北と南とでは地勢が大きく異なっています
により算定する ただし 処方せんの受付回 数が 1 月に 600 回以下の保険薬局を除く により算定する 注の削除 注 4 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合 ( 削除 ) しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険薬局において調剤した場合には 基準調剤加算として所定点数に32 点を加算する
3 調剤報酬点数表 項目現行改正案 第 1 節 調剤技術料 00 調剤基本料 ( 処方箋の受付 1 回 につき ) 項目の見直し 1 調剤基本料 1 41 点 1 調剤基本料 1 41 点 2 調剤基本料 2 25 点 2 調剤基本料 2 25 点 3 調剤基本料 3 20 点 3 調剤基本料 3 4 調剤基本料 4 31 点 イ 同一グループの保険薬局 ( 財務上又は営業 5 調剤基本料 5 19
目次 長野県 佐久医療圏 上小医療圏 諏訪医療圏 上伊那医療圏 飯伊医療圏 木曽医療圏 松本医療圏 大北医療圏
2. 長野県 北信 大北 長野 松本 上小 諏訪 佐久 木曽 上伊那 飯伊 2-1 目次 長野県... 2 3 1. 佐久医療圏... 2 9 2. 上小医療圏... 2 15 3. 諏訪医療圏... 2 21 4. 上伊那医療圏... 2 27 5. 飯伊医療圏... 2 33 6. 木曽医療圏... 2 39 7. 松本医療圏... 2 45 8. 大北医療圏... 2 51 9. 長野医療圏...
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保発 0305 第 2 号平成 22 年 3 月 5 日 地方厚生 ( 支 ) 局長 都道府県知事 殿 厚生労働省保険局長 医療費の内容の分かる領収証及び個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書の交付について 標記については 保険医療機関及び保険医療養担当規則及び保険薬局及び保険薬剤師療養担当規則の一部を改正する省令 ( 平成 22 年厚生労働省令第 25 号 ) 並びに高齢者の医療の確保に関する法律の規定による療養の給付等の取扱い及び担当に関する基準の一部を改正する件
Microsoft Word - ４４－第４編頭紙.doc
別紙 2 レセプト分析対象病名等一覧 ( 優先順 ) 疾病と治療疾患名 ICD10 コード点数コード 1 糖尿病糖尿病 E11~E14 2 インスリン療法インスリン在宅自己注射指導管理料点数コード レセ電算コード C101 3 高血圧症 高血圧症 I10 本態性高血圧症 I10 4 高脂血症 高脂血症 E785 高 HDL 血症 E780 高 LDL 血症 E780 高トリグリセライド血症 E781
Microsoft Word - 総－１－２別紙 コーディングテキスト
Ⅱ. DPC( 診断群分類 ) の基本構造について 1.DPC( 診断群分類 ) は大きく分けて 3 層構造で構成されている 重要なポイント DPC( 診断群分類 ) は 14 桁コードで構成され 大きくわけて3 層構造で構成されている 1 層目は 傷病名 に基づく層であり ICD-10( 国際疾病分類 ) で定義されている 2 層目は 手術 の有無に基づく層であり 医科点数表により定義されている
目 次 1 平成 29 年愛知県生命表について 1 2 主な年齢の平均余命 2 3 寿命中位数等生命表上の生存状況 5 4 死因分析 5 (1) 死因別死亡確率 5 (2) 特定死因を除去した場合の平均余命の延び 7 平成 29 年愛知県生命表 9
別添 1 平成 29 年愛知県民の平均余命について ( 平成 29 年愛知県生命表の概況について ) 平成 30 年 12 月 25 日 愛知県 目 次 1 平成 29 年愛知県生命表について 1 2 主な年齢の平均余命 2 3 寿命中位数等生命表上の生存状況 5 4 死因分析 5 (1) 死因別死亡確率 5 (2) 特定死因を除去した場合の平均余命の延び 7 平成 29 年愛知県生命表 9 1 平成
疾病分類表 疾病分類表 ( 大分類 ) 分類名 基本分類コード a-0100 感染症及び寄生虫症 A00-B99 a-0101 腸管感染症 A00-A09 a-0102 結核 A15-A19 a-0103 皮膚及び粘膜の病変を伴うウイルス疾患 B00-B09 a-0104 真菌症 B35-B49 a
疾病分類表 疾病分類表 ( 大分類 ) 分類名 基本分類コード a-0100 感染症及び寄生虫症 A00-B99 a-0101 腸管感染症 A00-A09 a-0102 結核 A15-A19 a-0103 皮膚及び粘膜の病変を伴うウイルス疾患 B00-B09 a-0104 真菌症 B35-B49 a-0105 その他の感染症及び寄生虫症 A00-B99の残り a-0200 新生物 C00-D48 (
00 医療費の内容の分かる領収証及び個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書の交付について
保発 0 3 0 5 第 2 号 平成 3 0 年 3 月 5 日 地方厚生 ( 支 ) 局長 都道府県知事 殿 厚生労働省局長 ( 公印省略 ) 医療費の内容の分かる領収証及び個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書の交付について 標記については 電子情報処理組織の使用による請求又は光ディスク等を用いた請求により療養の給付費等の請求を行うこと ( 以下 レセプト電子請求 という ) が義務付けられた医療機関及び薬局において
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27. 1 1 初診料の注 2 3 外来診療料の注 2 3 在宅患者共同指導料の注 1~3に係る病床数 平成 30 年 9 月 30 日までの間 許可病床数の要件について 400 床 とあるものは 500 床 とする 要件 2 特定妥結率初診料 再診料 外来診療料 3 電話等による再診 4 重症度 医療 看護必要度の見直し1 5 重症度 医療 看護必要度の見直し2 6 急性期一般入院料 2の施設基準
目次 群馬県 前橋医療圏 高崎 安中医療圏 渋川医療圏 藤岡医療圏 富岡医療圏 吾妻医療圏 沼田医療圏 伊勢崎医療圏... 1
1. 群馬県 沼田 吾妻 渋川 桐生 前橋 高崎 安中 伊勢崎 富岡 太田 館林 藤岡 1-1 目次 群馬県... 1 3 1. 前橋医療圏... 1 9 2. 高崎 安中医療圏... 1 15 3. 渋川医療圏... 1 21 4. 藤岡医療圏... 1 27 5. 富岡医療圏... 1 33 6. 吾妻医療圏... 1 39 7. 沼田医療圏... 1 45 8. 伊勢崎医療圏... 1 51
資料４-2メイン
資料 4-2 ICD-10(2013 年版 ) 提要の修正 ( 案 ) 主な修正案の概要 ( 具体的な正誤案については別紙参照 ) 本資料において 従来から は 提要 2013 年版改正前から を意味する 1.B 型肝硬変 C 型肝硬変のコード : 内容例示 索引 B18.-に K74.6* を追加 ICD は 疾病予防の観点から病因を重視して構築されているところ B 型肝硬変 C 型肝硬変のコードについては
資料 6 東京都の医療費等の現状 第 1 回東京都医療費適正化計画検討委員会 ( 平成 29 年 7 月 21 日 )
資料 6 東京都の医療費等の現状 第 回東京都医療費適正化計画検討委員会 平成 29 年 7 月 2 日 目次 東京都の医療費の現状... 東京都の医療費の推移... 2 人あたり医療費の全国比較... 2 2 後期高齢者医療費の状況... 3 後期高齢者医療費の全国比較... 3 2 後期高齢者医療費の都内比較... 5 3 医療施設数の状況... 7 人口 万人あたり医療施設数... 7 2 人口
DPCはやわかり2018年版_本文_DIC183.indd
21 C O N T E N T S 2018 年度 DPC 制度の見直し 1 DPCへの参加基準 2 DPCへの参加 退出等の手続き 3 DPCコードとツリー ( 樹形 ) 図 4 DPCコードの構成と意味 6 診断群分類区分の決定 7 診断群分類点数表 8 診断群分類点数の設定方式 9 DPC 評価の対象患者 11 DPC 評価の仕組み 12 DPCにおける出来高算定項目 14 DPC 評価の留意事項
a-0900 循環器系の疾患 I00-I99 a-0901 高血圧性疾患 I10-I15 ( 心疾患 ( 高血圧性のものを除く )) (I01-I02.0,I05-I09,I20-I25, I27,I30-I52) a-0902 虚血性心疾患 I20-I25 a-0903 その他の心疾患 I01-I
(2) 疾病分類表 疾病分類表 ( 大分類 ) 分類名 基本分類コ-ド a-0100 感染症及び寄生虫症 A00-B99 a-0101 腸管感染症 A00-A09 a-0102 結核 A15-A19 a-0103 皮膚及び粘膜の病変を伴うウイルス性疾患 B00-B09 a-0104 真菌症 B35-B49 a-0105 その他の感染症及び寄生虫症 A00-B99 の残り a-0200 新生物 < 腫瘍
70 頭頸部放射線療法 放射線化学療法
頭頸部放射線療法 放射線化学療法の患者への歯科治療 口腔ケア (1) 総論 1) 頭頸部の放射線 化学放射線療法の特徴 2) 頭頸部がん放射線療法による口腔への影響 3) 頭頸部放射線療法における歯科の役割 (2) 放射線治療による口腔合併症 ( 有害事象 ) と対処 1) 局所療法と急性 晩期障害 2) 口腔粘膜炎 3) 口腔乾燥症 4) 歯性感染症 カンジダ性口内炎 5) 味覚異常 6) 放射線性骨髄炎
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診療報酬 ( 調剤技術料 ) 平成 29 年 11 月 16 日 ( 木 ) 厚生労働省保険局 調剤技術料の評価内容と患者メリット 医師が患者に処 箋を交付し 薬局の薬剤師がその処 箋に基づき調剤を い 医師と薬剤師が独 した 場で業務を分担し 薬物療法の有効性及び安全性の向上を通じ 国 医療の質的向上を図る 薬局の薬剤師は 患者の薬歴管理を い 重複投薬 相互作 の有無を確認し 患者に適した薬となるよう医師と調整するとともに
Microsoft Word - にしはら健康21（第2次）最終（表紙、間紙入り）
7 第 2 章町の概況と特性 7 1 人口動態 (1) 人口の推移本町の総人口は平成 23 までは毎年増加しており 平成 24 が 35,29 人となっています ( 表 1) 年齢三区分の人口推移をみると 年少人口が減少傾向にある一方 老年人口は着実に増加しており 少子高齢化が進行していることがわかります ( 図 1) しかし 年齢三区分別の構成比を沖縄県と比較すると 本町の老年人口の比率は県より低く
オプション帳票のデータ提供について 1 医療費助成事業齢別集計票 医療費助成事業に係るオプション帳票として に1帳票 都道府県向けに 帳票をエクセル形式でデータ提供 CD-R することができます 無償提供 データ仕様等 記録媒体 CD-R 記録密度 700MB 記録形式 Excel形式.xls 提 供 料 無 償 提 供 日 診療翌々月の1日まで 土曜日 日曜日及び国民の祝日等の場合は 繰り上げた平日とします
40. 福岡県 40. 福岡県 宗像 直方 鞍手 北九州 福岡 糸島 粕屋 筑紫 飯塚 田川 京築 朝倉 久留米 八女 筑後 有明 40-1
宗像 直方 鞍手 北九州 福岡 糸島 粕屋 筑紫 飯塚 田川 京築 朝倉 久留米 八女 筑後 有明 4-1 目次 福岡県... 4 3 1. 福岡 糸島医療圏... 4 9 2. 粕屋医療圏... 4 15 3. 宗像医療圏... 4 21 4. 筑紫医療圏... 4 27 5. 朝倉医療圏... 4 33 6. 久留米医療圏... 4 39 7. 八女 筑後医療圏... 4 45 8. 有明医療圏...
目 次 1-1 組合の現状 1 (1) 短期給付財政 (2) 短期給付財政安定化計画の実施体制 1-2 保健事業の実施状況 2 (1) 総括 (2) 各事業の状況 (3) 組合員啓発活動 (4) 所属所との協力体制 1-3 特定健診 特定保健指導の実施状況 医療費の分析 5 (1) 支出
短期給付財政安定化計画 ( データヘルス計画 : 第 1 期 ) 福島県市町村職員共済組合 目 次 1-1 組合の現状 1 (1) 短期給付財政 (2) 短期給付財政安定化計画の実施体制 1-2 保健事業の実施状況 2 (1) 総括 (2) 各事業の状況 (3) 組合員啓発活動 (4) 所属所との協力体制 1-3 特定健診 特定保健指導の実施状況 5 1-4 医療費の分析 5 (1) 支出の基本的構造
(2) レパーサ皮下注 140mgシリンジ及び同 140mgペン 1 本製剤については 最適使用推進ガイドラインに従い 有効性及び安全性に関する情報が十分蓄積するまでの間 本製剤の恩恵を強く受けることが期待される患者に対して使用するとともに 副作用が発現した際に必要な対応をとることが可能な一定の要件
保医発 0331 第 9 号 平成 29 年 3 月 31 日 地方厚生 ( 支 ) 局医療課長都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長都道府県後期高齢者医療主管部 ( 局 ) 後期高齢者医療主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局医療課長 ( 公印省略 ) 抗 PCSK9 抗体製剤に係る最適使用推進ガイドラインの策定に伴う留意事項の 一部改正について 抗 PCSK9
Microsoft PowerPoint - ④－２【資料2 松田先生】
平成 28 年 6 月 29 日 資料 2 地域医療構想における 病床機能別病床数の考え方 産業医科大学 公衆衛生学教室 松田晋哉 利益相反の有無 : 無 この発表のもととなった研究に関連し 開示すべき COI 関係にある企業などはありません 1 病床機能別病床推計の考え方 平成 25 年度一年分の DPC 及び NDB データを利用 高度急性期 急性期 回復期 慢性期の区分法 一般病床の入院患者については医療資源投入量に基づいて高度急性期
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患者のための薬局ビジョン 参考資料 昭和 45 年 47 年 49 年 51 年 53 年 55 年 57 年 59 年 61 年 63 年 平成 2 年 4 年 6 年 8 年 10 年 12 年 14 年 16 年 18 年 20 年 22 年 24 年 26 年 医薬分業率の年次推移 本文 の p2 患者のための薬局ビジョンの主な該当ページ 80.0 70.0 処方箋発行枚数 百万枚 医薬分業率
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![Microsoft PowerPoint 指標の定義[version1.4_1].ppt [互換モード]](/thumbs/94/118646873.jpg "Microsoft PowerPoint 指標の定義[version1.4_1].ppt [互換モード]")
指標の定義 2014 年一般 精神共通 version1.4_1 全国自治体病院協議会 医療の質の評価 公表等推進事業 今回の事業において参加病院では計算を必要とされません 参考資料です 指標の定義 Version1.4_1 1 共 01: 入院患者満足度 満足のいく治療を受けたと回答した入院患者数 ( 満足 + やや満足 ) 項目 25 項目 26 患者満足度の有効回答数 ( 入院 ) 項目 25
まえがき 平成 24 年福島県簡易生命表 は 平成 24 年の福島県日本人人口 ( 推計 ) と平成 22~25 年の人口動態統計 ( 確定数 ) を基にして 本県の死亡状況が今後変化しないと仮定したとき 各年齢の者が1 年以内に死亡する確率や平均的にみて今後何年生きられるかという期待値などを 死亡
平成 24 年福島県簡易生命表 福島県保健福祉部保健福祉総務課 まえがき 平成 24 年福島県簡易生命表 は 平成 24 年の福島県日本人人口 ( 推計 ) と平成 22~25 年の人口動態統計 ( 確定数 ) を基にして 本県の死亡状況が今後変化しないと仮定したとき 各年齢の者が1 年以内に死亡する確率や平均的にみて今後何年生きられるかという期待値などを 死亡率や平均余命などの指標によって表わしたものです