Microsoft Word - にしはら健康21（第2次）最終（表紙、間紙入り）

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ことこえいさか
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1 7 第 2 章町の概況と特性 7

2 1 人口動態 (1) 人口の推移本町の総人口は平成 23 までは毎年増加しており平成 24 が 35,29 人となっています ( 表 1) 年齢三区分の人口推移をみると年少人口が減少傾向にある一方老年人口は着実に増加しており少子高齢化が進行していることがわかります ( 図 1) しかし年齢三区分別の構成比を沖縄県と比較すると本町の老年人口の比率は県より低く年少人口の比率は平成 22 までは若干高く平成 23 以降は同じかやや低くなっていますこのことから本町は県内でも比較的若い世代の多い地域であるといえます 8 ( 表 1)[ 総人口及び年齢 3 区分別人口の推移 ] 西原町沖縄県総人口年少人口 (~14 歳 ) 生産年齢人口 (15~64 歳 ) 老年人口 (65 歳以上 ) 構成比構成比推計平成 2 年平成 21 年平成 22 年平成 23 年平成 24 年平成 27 年平成 32 年平成 37 年平成 42 年平成 47 年 34,427 34,525 34,694 34,755 35,29 35,55 36,98 36,465 36,586 36,481 6,349 23,533 4,545 6,263 23,495 4,767 6,263 6,22 23,58 23,654 4,851 4,899 年少人口 % 14.6% 13.8% 13.4% 13.% 生産年齢人口 % 64.7% 62.7% 61.3% 59.9% 老年人口 % 2.7% 23.5% 25.3% 27.1% 年少人口生産年齢人口老年人口資料 : 西原町住民基本台帳 ( 各年 9 月末日現在 ) 沖縄県住民基本台帳人口 ( 各年 3 月 31 日現在 ) 推計日本の市区町村別将来推計人口より 6,238 23,815 5,237 5,69 5,263 5,38 4,895 23,99 5,988 4,747 23,365 22,853 22,425 21,853 7,47 8,574 9,266 9,881 人 4, 年少人口生産年齢人口老年人口 35, 3, 4,545 4,767 4,851 4,899 5,237 5,988 7,47 8,574 9,266 9,881 25, 2, 15, 23,533 23,495 23,58 23,654 23,815 23,99 23,365 22,853 22,425 21,853 1, 5, 6,349 6,263 6,263 6,22 6,238 5,69 5,263 5,38 4,895 4,747 平成 2 年平成 21 年平成 22 年平成 23 年平成 24 年平成 27 年平成 32 年平成 37 年平成 42 年平成 47 年 ( 図 1) 総人口及び年齢 3 区分別人口の推移 (2) 高齢化の推移平成 2 年以降全国沖縄県本町においても高齢化率は着実に進行していますが全国と比較すると緩やかな伸びとなっています平成 2 年の本町の高齢化率は 13.1% で全国と比較すると 9 ポイント低く沖縄県と比べても 3.6 ポイント低くなっていますこれに対し平成 24 では本町の 14.7% に対し全国が 24.1% 沖縄県が 17.% とな 8

3 っており本町の高齢化率は全国より 9.4 ポイント低く沖縄県より 2.3 ポイント低くなっています全国との差は広がっていく傾向ですが沖縄県との差はやや縮まっています ( 表 2 図 2) ( 表 2) 西原町沖縄推計平成 2 年平成 21 年平成 22 年平成 23 年平成 24 年平成 25 年平成 26 年平成 27 年平成 28 年平成 29 年総人口 34,876 34,966 35,141 35,181 35,325 34,982 34,999 35,114 35,193 35,32 前期高齢者 2,63 2,755 2,733 2,672 2,849 2,992 3,135 3,325 3,521 3,686 後期高齢者 1,923 2,19 2,127 2,234 2,346 2,451 2,488 2,721 2,365 3,21 総人口 1,45,956 1,414,24 1,422,21 1,43,946 1,422,938 前期高齢者 125,6 124,31 12, , ,659 後期高齢者 19, , , , ,644 推計構成比 ( 総人口比 ) 平成 2 年平成 21 年平成 22 年平成 23 年平成 24 年平成 25 年平成 26 年平成 27 年平成 28 年平成 29 年西原町 13.1% 13.7% 13.8% 13.9% 14.7% 15.6% 16.1% 17.2% 16.7% 19.% 沖縄県 16.7% 16.9% 16.9% 16.8% 17.% 全国 22.1% 22.7% 23.% 23.3% 24.1% 9 3% % 25% 2% 24.1% 22.7% 23.% 23.3% 22.1% 16.7% 16.9% 16.8% 17.% 16.9% 16.1% 17.2% 16.7% 19.% 15% 1% 5% 13.1% 13.7% 13.8% 13.9% 14.7% 15.6% 西原町沖縄県全国 % 平成 2 年平成 21 年平成 22 年平成 23 年平成 24 年平成 25 年平成 26 年平成 27 年平成 28 年平成 29 年 ( 図 2) 高齢化率の推移年次資料 : 西原町沖縄県ともに保健所概況平成 24 西原町住民基本台帳 ( 平成 24 年 9 月末現在 ) 全国総務省統計局人口推計年報 ( 各年 1 月 1 日現在 ) 西原町推計ことぶきプラン 212 (3) 市区町村別生命表によるによる平均寿命男女とも平均寿命は伸びてきています平成 22 では西原町男性が全国 5 位圏外沖縄県で 2 位西原町女性が全国 32 位沖縄県で 8 位となっています ( 表 3) 昭和 6 年平成 2 年平成 7 年平成 12 年平成 17 年平成 22 年西原町 ( 男 ) 西原町 ( 女 ) 沖縄県 ( 男 ) 沖縄県 ( 女 )

4 (4) 死因の状況本町の主要死因の変化をみると悪性新生物の割合が一番高く死因の約 2 割 ~3 割を占めています第 2 位は心疾患で平成 19 年をピークに平成 2 年には割合は下がりましたその後平成 22 年まで徐々に上がるも平成 23 年の割合は減っています第 3 位は概ね脳血管疾患と肺炎が占めています ( 表 3 図 3) ( 表 4) 平成 17 年平成 18 年平成 19 年平成 2 年平成 21 年平成 22 年平成 23 年総数 ( 件 ) 悪性新生物心疾患脳血管疾患肺炎各年 1 月 ~12 月統計保健所概況より 35% % 3% 25% 3.4%, 31.8% 26.8% 32.% 29.7% 28.7% 新生物, 23.8% 22.6% 2% 15% 1% 5% 16.8% 12.% 1.1% 8.2% 8.4% 7.8% 1.4% 11.2% 9.5% 7.3% 7.1% 12.8% 9.7% 7.7% 17.8% 心疾患 14.5% 9.2% 6.3% 脳血管疾患, 9.8% 肺炎, 7.3% % 平成 17 年平成 18 年平成 19 年平成 2 年平成 21 年平成 22 年平成 23 年 ( 図 3) 年次別死亡要因年次保健所概況より 1

5 2 出生本町の出生率は全国と比較すると高く沖縄県と比較すると低くなっています ( 表 1) ( 表 1) 出生数の推移平成 2 年次平成 21 年次平成 22 年次平成 23 年次出生数西原町割合 11.8% 11.3% 11.6% 1.9% 出生数 16,736 16,744 17,98 16,918 沖縄割合 12.1% 12.2% 12.3% 12.1% 出生数 1,91,156 1,7,35 1,71,34 1,5,698 全国割合 8.7% 8.5% 8.5% 8.3% 各年 1 月 ~12 月統計保健所概況より 11 母親の年齢区分別でみた出産数は平成 2 年次と平成 21 年次は 25~29 歳が一番多く平成 22 年次は 3~34 歳が一番多くなっています ( 図 1) 人数 14 母の年齢区分別出産数 ~19 歳 2~24 歳 25~29 歳 3~34 歳 35~39 歳 4 歳以上平成 2 年次平成 21 年次平成 22 年次 ( 図 1) 各年 1 月 ~12 月統計厚生労働省 : 人口動態調査票 ( 出生票 ) 多胎の場合も 1 人で計上しています西原町における外国人を含みます出生時の体重が 2,5g 未満の低出生体重児については神経学的身体的合併症の他成人後に糖尿病や高血圧等の生活習慣を発症しやすいとの報告が出されています西原町の低出生体重児の出生率は全国と比較して高い状況となっています ( 表 2) ( 表 2) 出生数及び低体重児出生率平成 2 年次平成 21 年次平成 22 年次平成 23 年次出生数低体重児割合出生数低体重児割合出生数低体重児割合出生数低体重児割合にしはら管内沖縄全国保健所概況より各年 1 月 ~12 月統計 11

6 3 介護保険の状況 (1) 認定者数認定率認定率認定者数は毎年増えてきており平成 23 までは認定率は 14% 台から 15% 台で推移していましたが平成 24 では認定率は 17.3% となっています ( 表 1 図 1) ( 表 1) 平成 18 平成 19 平成 2 平成 21 平成 22 平成 23 平成 24 計要支援要支援要介護要介護要介護要介護要介護認定率 15.5% 15.1% 14.9% 14.7% 15.6% 16.% 17.3% 介護保険事業年報各年 3 月時点人数図 1 介護保険認定者数構成 1, 平成 18 平成 19 平成 2 平成 21 平成 22 平成 23 平成 24 要介護 5 要介護 4 要介護 3 要介護 2 要介護 1 要支援 2 要支援 1 12

7 (2) 介護保険給付費本町の介護保険事業に係る年間の給付実績は概ね増加傾向にあり平成 18 から平成 24 までは毎年 1 億円の伸びとなっています ( 図 2) 13 円 1,6,, 1,5,, 1,4,, 1,3,, 1,2,, 1,1,, 1,,, 9,, 992,563,89 1,12,42,985 1,11,189,334 1,238,278,22 1,367,158,51 1,496,781,762 1,386,2,363 8,, 平成 18 平成 19 平成 2 平成 21 平成 22 平成 23 平成 24 ( 図 2) 給付費実績 (3) 要支援要介護認定原因疾患要支援要介護の原因となった疾患を介護度別にみると要支援 1 2 と要介護 1 については関節疾患が 1 位となっています要介護 2 から要介護 5 までは脳血管疾患が 1 位となっています [ 要支援要介護認定原因疾患 ( 全体 )] 1 位 2 位 3 位 4 位 5 位 13 単位 : 人 % 要支援 1 関節疾患脳血管疾患転倒骨折その他不明高血圧性疾患心臓病 18 名中 33(3.5%) 14(12.9%) 13(12%) 9(8.3%) 7(6.4%) 7(6.4%) 要支援 2 関節疾患脳血管疾患転倒骨折その他不明呼吸器疾患 87 名中 23(26.4%) 22(25.2%) 11(12.6%) 7(8%) 5(5.7%) 要介護 1 関節疾患脳血管疾患その他不明認知症転倒骨折 139 名中 27(19.4%) 24(17.2%) 21(15.1%) 16(11.5%) 13(9.3%) 要介護 2 脳血管疾患関節疾患その他不明認知症転倒骨折 122 名中 32(26.2%) 19(15.5%) 17(13.9%) 16(13.1%) 9(7.3%) 要介護 3 脳血管疾患認知症転倒骨折その他不明糖尿病特定疾病 88 名中 25(28.4%) 16(18.1%) 12(13.6%) 7(7.9%) 4(4.5%) 4(4.5%) 要介護 4 脳血管疾患認知症その他不明転倒骨折関節疾患 138 名中 51(36.9%) 26(18.8%) 15(1.8%) 12(8.6%) 1(7.2%) 要介護 5 脳血管疾患認知症その他不明転倒骨折パーキンソン病悪性新生物 81 名中 28(34.5%) 22(27.1%) 6(7.4%) 5(6.1%) 4(4.9%) 4(4.9%) ( 平成 23 年 3 月現在ことぶきプラン 212 より )

8 4 医療制度 (1) 国民健康保険本町の国民健康保険加入者は全国と比較すると一般及び退職ともに同程度です前期高齢者の加入数は全国と比較すると低くなっています ( 表 1) 本町の国民健康保険加入者の一人当たりの医療費は一般及び退職ともに全国と比較して低くなっています ( 表 2) 一人当たり医療費の推移をみてみるといずれの年も全国と比較して低くなっていますが平成 22 平成 23 の一人当たりの医療費の伸びは 1 万 5 千円を超えています 14 表 1 全国沖縄県西原町西原町 (H24) 人数割合人数割合人数割合人数割合国保加入数 35,617,328-51, ,375 - ( 再掲 ) 前期高齢者 11,134, , , 一般 33,464, , , 退職 2,152, , 国保医療費医療費一人あたり医療費一人あたり医療費一人あたり医療費一人あたり 1,993,98,637, 38, ,37,549, 259,549 3,137,714, ,438 3,239,646, ,84 一般 1,175,821,44, 34,77 125,49,339, 255,356 2,921,471, ,683 3,4,136,87 278,754 退職 818,159,197, 38,54 6,961,21, 368, ,242, , ,59, ,829 平成 23 国民健康保険事業年報より ( 表 2) 国保医療費一人あたり費用額年次推移全国沖縄県西原町県内何位平成 2 281, , , 平成 ,885 24, , 平成 , , , 平成 23 38, , ,439 2 対前年伸び率 5.88% 国民健康保険事業年報より (2) 国民健康保険内訳 ( 入院入院外入院外 ) 一人当たりの国保医療費の内訳をみてみると西原町は沖縄県と同じように入院費が入院外費と比較して高くなっています全国は一人当たりの医療費が西原町や沖縄県と比較して高いものの入院と入院外で大きな差は見られません ( 図 1) また西原町の入院費の伸び率は他の医療費の伸び率と比較しても高くなっています入院する前の適切な治療行動がないため入院費が高くなると推測できます千円西原町入院費西原町入院外費沖縄入院費沖縄入院外費全国入院費全国入院外費 2 平成 2 平成 21 平成 22 平成 23 平成 24 ( 図 1) 一人当たりたり国保医療費国保医療費の内訳 ( 入院入院外入院外 ) 14

9 (3) 国保医療費の件数内訳図 2 のグラフの通り消化器系の疾患による件数が一番多くなっていますその次に循環器呼吸器と続いています循環器では高血圧性疾患が多くを占めその件数は 8 件を超えています ( 図 3) 消化器の中でも歯肉炎及び歯周疾患が多くを占めており件数も伸びています ( 図 4) 件数 1,6 1,4 1,2 1, 8 新生物内分泌栄養及び代謝疾患精神及び行動の障害眼及び付属器の疾患循環器系の疾患 15 6 呼吸器系の疾患 4 消化器系の疾患 2 平成 2 平成 21 平成 22 平成 23 平成 24 年 ( 図 2) 国保医療費内訳件数筋骨格系及び結合組織の疾患腎尿路生殖器系の疾患件数 1, 高血圧性疾患心疾患脳血管疾患その他循環器疾患平成 2 平成 21 平成 22 平成 23 平成 24 ( 図 3) 循環器疾患の内訳う蝕歯肉炎及び歯周疾患その他の歯及び歯の支持組織の障害平成 2 平成 21 平成 22 平成 23 平成 24 ( 図 4) 消化器系の主な件数 ( 中分類 ) 15 国保統計情報 6 月審査分より

10 (4) 国保医療費費用額内訳疾病分類別に医療費をみてみると平成 23 までは循環器の医療費が高いですが平成 24 では新生物が一番多くを占めています次いで精神行動障害消化器が多くを占めています ( 図 5) 千円 5, 45, 4, 35, 3, 25, 新生物代謝性精神行動障害循環器系 16 2, 15, 1, 5, 呼吸器系消化器系筋骨格系平成 2 平成 21 平成 22 平成 23 平成 24 腎尿路生殖器系 ( 図 5) 疾病分類別医療費の動向 (6 月審査分 ) 国保統計情報 6 月審査分より新生物等は 1 件あたりの費用額が高額になるため件数の微増減が費用額の変動に大きく関わります ( 図 6) 今後は生活習慣との関連が深い乳がん大腸がんの医療費が増加する可能性がありますがこれらのがんは予防可能であるとも言われています循環器疾患や代謝系疾患に含まる疾患 ( 高血圧虚血性心疾患糖尿病等 ) は予防可能な疾患であり件数は増えていますが 1 件あたりの費用額が減少しており疾患が重症化する前の受診につながっていると推測されますまた慢性腎不全を含む尿路性器系の件数費用額が減少しています千円新生物代謝性の疾患精神行動障害循環器系消化器系尿路性器系妊娠分娩産褥平成 2 平成 21 平成 22 平成 23 平成 24 ( 図 6) 1 件あたりのあたりの医療費 ( 主なもの ) 国保統計情報 6 月審査分より 16

11 疾患をさらに細かく分けて 1 件あたりの費用額をみてみると下の図の通り白血病が 1 件あたりの費用額が大きく食生活等生活習慣と関連のある直腸がんなど予防できる疾患が多数を占めます ( 図 7) 17 円 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1, ( 図 7) 1 件あたりの費用額 (5) 後期高齢者医療本町の後期高齢者の一人当たりの医療費は全国や県と比較して低額になっています平成 2 は全国や県より高額ですが平成 21 からは低くなり平成 22 まで低下傾向にあります平成 23 は費用額が増加しました ( 表 3) ( 表 3) 後期高齢者医療費一人当たり費用額年次推移全国県全国順位西原町県内順位平成 2 865, ,42 7 1,19,162 8 平成 ,118 97, ,59 17 平成 22 94, , , 平成 ,26 1,6, , 後期高齢者医療広域連合からの情報提供 17

12 5 健康診査 18 (1) 特定健康診査生活習慣病の発症予防重症化予防の重要な取り組みである医療保険者による特定健康診査特定保健指導は平成 23 で受診率 37.3% 保健指導実施率は 45.7% となっています特定健診受診率について平成 2 から平成 21 にかけて 8.8%(5 人増 ) 延びたものの平成 21 以降は 37% 台と横ばい状態にあり 65% の目標値には遠い状況です ( 表 1) 特定保健指導実施率について平成 24 では特定保健指導が必要と判定された対象者のうち 45% 以上が特定保健指導を受けることを目標として定めています西原町の実施率は平成 21 以降目標である 45% は達成できています ( 表 2) ( 表 1) 特定健康診査の実施状況平成 2 平成 21 平成 22 平成 23 平成 24 目標 (%) 25% 35% 45% 55% 65% 特定健診対象者数 5,665 人 5,676 人 5,789 人 5,92 人人特定健診受診者数 1,6 人 2,1 人 2,147 人 2,211 人人実績 (%) 28.2% 37.% 37.1% 37.3% % 沖縄県 27.5% 31.8% 34.4% 35.8% % ( 表 2) 特定保健指導の実施状況平成 2 平成 21 平成 22 平成 23 平成 24 目標 (%) 45% 45% 45% 45% 45% 特定保健指導対象者数 35 人 464 人 419 人 49 人人特定保健指導実施者数 81 人 235 人 233 人 187 人人実績 (%) 23.1% 5.6% 55.6% 45.7% % 沖縄県 28.3% 36.% 42.1% 46.5% % ( 図 1) 18

13 受診者数 ( 下段 : 受診率 ) A のうち次健診対象者健診受診者内訳継続受診者 ( 前の受診あり ) 新規受診者継続受診者新規受診者不定期受診者 A 平成 2 平成 21 平成 22 平成 23 1,665 1, % 96.2% 1, ,178 2,92 1, % 96.1% 43.3% 74.2% 1, ,249 2,158 1, % 96.% 72.1% 24.4% 5.7% 1, ,35 2,21 1, % 95.5% 5 1, 1,5 2, 2,5 71.3% 2.5% 9.9% 19 * 継続受診者は前と比較して算出 * 新規受診者は過去に 1 回も受診したことがない者 * 不定期受診者とは前には受診していないものの過去に健診を受診したことがある者 (2)2 代 3 代健康診査西原町では 2 歳から 39 歳までの健康診査を実施しています平成 24 の受診率は 12.7% です ( 図 1) 25.% 2.% 15.% 1.% 5.% 19.2% 14.2% 9.2% 18.1% 13.% 7.8% 18.8% 17.3% 16.8% 13.8% 13.6% 12.7% 1.3% 8.4% 8.6% 男性女性全体.% 平成 2 平成 21 平成 22 平成 23 平成 24 ( 図 1) 2 代 3 代健診受診率 19

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<4D F736F F D20819A8E9197BF B8BE682CC8CBB8FF382C6906C8CFB90848C > 資料 5 中央区の現状と人口推計ここでは計画策定に向けた基礎資料として人口推移等の現状と今後の人口推計をまとめています Ⅰ 人口等. 年齢 3 区分別人口の推移推計中央区の人口は増加傾向にあり平成年に万人平成 4 年に万人平成 6 年に 3 万人を超え 3,6 人となっています増加傾向は今後も続き平成 4 年は 6,87 人と推計されています年齢 3 区分人口の推移をみると