複数規格存在する採用医薬品

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1 5 インシデント事例からの注意喚起 平成 28 年 3 月の院内インシデント報告事例の中から 医薬品を安全に使用するために注意すべき事例などを挙げています 規格による効能 効果の違いについて ( 内服薬 ) 医薬品の中には同一名称でも規格により効能 効果が異なるものがあり 保険適用上 適切に選 択される必要があります 次に 当院採用の複数規格ある医薬品のうち 効能 効果が異なるも のについてまとめました ( 内服薬のみ ) 太字 下線部が他規格との相違点となっています 平成 28 年 3 月現在 商品名 規格 エンシュア リキッド H 一般に 手術後患者の栄養保持に用いることができるが 特に長期にわたり 経口的食事摂取が困難な場合の経管栄養補給に使用する 一般に 手術後患者の栄養保持に用いることができるが 特に長期にわたり 経口的食事摂取が困難で 単位量当たり高カロリー (1.5 kcal/ml) の経腸栄養剤を必要とする下記の患者の経管栄養補給に使用する 1. 水分の摂取制限が必要な患者 2. 安静時エネルギー消費量が亢進している患者 3. 経腸栄養剤の投与容量を減らしたい患者 4. 経腸栄養剤の投与時間の短縮が望ましい患者 クラリス 錠 50mg 錠 200mg 1. 本剤に感性のブドウ球菌属 レンサ球菌属 肺炎球菌 モラクセラ ( ブランハメラ ) カタラーリス インフルエンザ菌 レジオネラ属 百日咳菌 カンピロバクター属 クラミジア属 マイコプラズマ属 2. 本剤に感性のマイコバクテリウム アビウムコンプレックス (MAC) 1. 表在性皮膚感染症 深在性皮膚感染症 リンパ管 リンパ節炎 慢性膿皮症 外傷 熱傷及び手術創等の二 1. 本剤に感性のブドウ球菌属 レンサ球菌属 肺炎球菌 モラクセラ ( ブランハメラ ) カタラーリス インフルエンザ菌 レジオネラ属 カンピロバクター属 ペプトストレプトコッカス属 クラミジア属 マイコプラズマ属 2. 本剤に感性のマイコバクテリウム属 3. 本剤に感性のヘリコバクター ピロリ 1. 表在性皮膚感染症 深在性皮膚感染 12

2 次感染 咽頭 喉頭炎 扁桃炎 急性気管支炎 肺炎 肺膿瘍 慢性呼病変の二次感染 感染性腸炎 中耳炎 副鼻腔炎 猩紅熱 百日咳 2. 後天性免疫不全症候群 ( エイズ ) に伴う播種性マイコバクテリウム アビウムコンプレックス (MAC) 症 症 リンパ管 リンパ節炎 慢性膿皮症 外傷 熱傷及び手術創等の二次感染 肛門周囲膿瘍 咽頭 喉頭炎 扁桃炎 急性気管支炎 肺炎 肺膿瘍 慢性呼吸器病変の二次感染 尿道炎 子宮頸管炎 感染性腸炎 中耳炎 副鼻腔炎 歯周組織炎 歯 冠周囲炎 顎炎 2. マイコバクテリウム アビウムコンプレックス (MAC) 症を含む非結核性抗酸菌症 3. 胃潰瘍 十二指腸潰瘍 胃 MALTリンパ腫 特発性血小板減少性紫斑病 早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃におけるヘリコバクター ピロリ感染症 ヘリコバクター ピロリ感染胃炎 サムスカ 錠 7.5mg 錠 15mg 1. ループ利尿薬等の他の利尿薬で効果不十分な心不全における体液貯留 2. ループ利尿薬等の他の利尿薬で効果不十分な肝硬変における体液貯留 3. 腎容積が既に増大しており かつ 腎容積の増大速度が速い常染色体優性多発性のう胞腎の進行抑制 1. ループ利尿薬等の他の利尿薬で効果不十分な心不全における体液貯留 2. 腎容積が既に増大しており かつ 腎容積の増大速度が速い常染色体優性多発性のう胞腎の進行抑制 ジスロマック 錠 250mg 錠 600mg SR ドライシロップ 2g アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属 レンサ球菌属 肺炎球菌 淋菌 モラクセラ ( ブランハメラ ) カタラーリス インフルエンザ菌 レジオネラ ニューモフィラ ペプトストレプトコッカス属 プレボテラ属 クラミジア属 マイコプラズマ属 深在性皮膚感染症 リン マイコバクテリウム アビウムコンプレックス (MAC) 後天性免疫不全症候群 ( エイズ ) に伴う播種性マイコバクテリウム アビウムコンプレックス症 ( 播種性 MAC 症 ) アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属 レンサ球菌属 肺炎球菌 淋菌 モラクセラ カタラーリス ( ブランハメラ カタラーリス ) インフルエンザ菌 ペプトストレプトコッカス属 クラミジア属 マイコプラズマ属 深在性皮膚感染症 リンパ管炎 リンパ節炎 咽頭炎 喉頭炎 扁桃炎 ( 扁 13

3 パ管 リンパ節炎 咽頭 喉頭炎 扁桃炎 ( 扁桃周囲炎 扁桃周囲膿瘍を含む ) 急性気管支炎 肺炎 肺膿瘍 慢性呼吸器病変の二次感染 尿道炎 子宮頸管炎 骨盤内炎症性 桃周囲炎 扁桃周囲膿瘍を含む ) 急性気管支炎 肺炎 肺膿瘍 慢性呼吸器病変の二次感染 尿道炎 子宮頚管炎 副鼻腔炎 歯周組織炎 歯冠周囲炎 顎炎 疾患 副鼻腔炎 歯周組織炎 歯冠周囲炎 顎炎 タケプロン OD 錠 15mg OD 錠 30mg 1. 胃潰瘍 十二指腸潰瘍 吻合部潰瘍 逆流性食道炎 Zollinger-Ellison 症候群 非びらん性胃食道逆流症 低用量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制 非ステロイド性抗炎症薬投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制 2. 下記におけるヘリコバクター ピロリの除菌の補助 1. 胃潰瘍 十二指腸潰瘍 吻合部潰瘍 逆流性食道炎 Zollinger-Ellison 症候群 2. 下記におけるヘリコバクター ピロリの除菌の補助胃潰瘍 十二指腸潰瘍 胃 MALT リンパ腫 特発性血小板減少性紫斑病 早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃 ヘリコバクター ピロリ感染胃炎 胃潰瘍 十二指腸潰瘍 胃 MALT リンパ腫 特発性血小板減少性紫斑病 早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃 ヘリコバクター ピロリ感染胃炎 タルセバ 錠 25mg 科限 錠 100mg 科限 錠 150mg 科限 1. 切除不能な再発 進行性で がん化学療法施行後に増悪した非小細胞肺癌 2.EGFR 遺伝子変異陽性の切除不能な再発 進行性で がん化学療法未治療の非小細胞肺癌 1. 切除不能な再発 進行性で がん化学療法施行後に増悪した非小細胞肺癌 2.EGFR 遺伝子変異陽性の切除不能な再発 進行性で がん化学療法未治療の非小細胞肺癌 3. 治癒切除不能な膵癌 テオドール 錠 50mg DS 20% 錠 100mg 気管支喘息 喘息性 ( 様 ) 気管支炎 気管支喘息 喘息性 ( 様 ) 気管支炎 慢性気管支炎 肺気腫 ドグマチール カプセル 50mg 錠 200mg 1. 十二指腸潰瘍 2. 統合失調症 3. うつ病 うつ状態 1. 統合失調症 2. うつ病 うつ状態 14

4 パキシル 錠 5mg CR 錠 12.5mg CR 錠 25mg 院外 うつ病 うつ状態 パニック障害 強 うつ病 うつ状態 迫性障害 社会不安障害 外傷後ストレス障害 パリエット 錠 5mg 錠 10mg 錠 20mg 胃潰瘍 十二指腸潰瘍 吻合部潰瘍 逆流性食道炎 Zollinger Ellison 症候群 非びらん性胃食道逆流症 低用 胃潰瘍 十二指腸潰瘍 吻合部潰瘍 逆流性食道炎 Zollinger Ellison 症候群 量アスピリン投与時における胃潰瘍又は十二指腸潰瘍の再発抑制下記におけるヘリコバクター ピロリの除菌の補助胃潰瘍 ( 十二指腸潰瘍 胃 MALTリンパ腫 特発性血小板減少性紫斑病 早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃 ヘリコバクター ピロリ感染胃炎 ) プログラフ カプセル 0.5mg 科限 カプセル 1mg 顆粒 0.2mg 1. 下記の臓器移植における拒絶反応の抑制腎移植 肝移植 心移植 肺移植 膵移植 小腸移植 2. 骨髄移植における拒絶反応及び移植片対宿主病の抑制 3. 重症筋無力症 1. 下記の臓器移植における拒絶反応の抑制腎移植 肝移植 心移植 肺移植 膵移植 小腸移植 2. 骨髄移植における拒絶反応及び移植片対宿主病の抑制 3. 重症筋無力症 4. 関節リウマチ ( 既存治療で効果不十分な場合に限る ) 5. ループス腎炎 ( ステロイド剤の投与が効果不十分 又は副作用により困難な場合 ) 6. 難治性 ( ステロイド抵抗性 ステロイド依存性 ) の活動期潰瘍性大腸炎 ( 中等症 ~ 重症に限る ) 7. 多発性筋炎 皮膚筋炎に合併する間質性肺炎 ペルサンチン 錠 25mg 錠 100mg 1. 狭心症 心筋梗塞 ( 急性期を除く ) その他の虚血性心疾患 うっ血性心不全 2. ワーファリンとの併用による心臓弁置換術後の血栓 塞栓の抑制 1. ワーファリンとの併用による心臓弁置換術後の血栓 塞栓の抑制 2. つぎの疾患における尿蛋白減少 : ステロイドに抵抗性を示すネフローゼ症候群 15

5 3. つぎの疾患における尿蛋白減少 : ステロイドに抵抗性を示すネフローゼ症候群 ボルタレン 錠 25mg SR カプセル 37.5mg 1. 下記の疾患ならびに症状の鎮痛 消炎関節リウマチ 変形性関節症 変形 下記の疾患ならびに症状の消炎 鎮痛関節リウマチ 変形性関節症 腰痛症 肩関節周囲炎 頸肩腕症候群 性脊椎症 腰痛症 腱鞘炎 頸肩腕症候群 神経痛 後陣痛 骨盤内炎症 月経困難症 膀胱炎 前眼部炎症 歯痛 2. 手術ならびに抜歯後の鎮痛 消炎 3. 下記疾患の解熱 鎮痛 : 急性上気道炎 ( 急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む ) ミニリンメルト OD 錠 60μg 科限 OD 錠 120μg 科限 尿浸透圧あるいは尿比重の低下に伴う夜尿症 1. 尿浸透圧あるいは尿比重の低下に伴う夜尿症 2. 中枢性尿崩症 メインテート 錠 0.625mg 科限 錠 2.5mg 次の状態で アンジオテンシン変換酵素阻害薬又はアンジオテンシンⅡ 受容体拮抗薬 利尿薬 ジギタリス製剤等の基礎治療を受けている患者 : 虚血性心疾患又は拡張型心筋症に基づく慢性心不全 1. 本態性高血圧症 ( 軽症 ~ 中等症 ) 2. 狭心症 3. 心室性期外収縮 4. 次の状態で アンジオテンシン変換酵素阻害薬又はアンジオテンシンⅡ 受容体拮抗薬 利尿薬 ジギタリス製剤等の基礎治療を受けている患者 : 虚血性心疾患又は拡張型心筋症に基づく慢性心不全 5. 頻脈性心房細動 リクシアナ 錠 15mg 科限 錠 30mg 科限 錠 60mg 1. 非弁膜症性心房細動患者における虚血性脳卒中及び全身性塞栓症の発症抑制 2. 静脈血栓塞栓症 ( 深部静脈血栓症及び肺血栓塞栓症 ) の治療及び再発抑制 3. 下肢整形外科手術施行患者における静脈血栓塞栓症の発症抑制 1. 非弁膜症性心房細動患者における虚血性脳卒中及び全身性塞栓症の発症抑制 2. 静脈血栓塞栓症 ( 深部静脈血栓症及び肺血栓塞栓症 ) の治療及び再発抑制 処方および使用に際しては 添付文書を十分ご確認ください 16

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己炎症性疾患と言います 具体的な症例それでは狭義の自己炎症性疾患の具体的な症例を 2 つほどご紹介致しましょう 症例は 12 歳の女性ですが 発熱 右下腹部痛を主訴に受診されました 理学所見で右下腹部に圧痛があり 血液検査で CRP 及び白血球上昇をみとめ 急性虫垂炎と診断 外科手術を受けました し 2017 年 6 月 28 日放送 感染症と鑑別を要する自己炎症性疾患 京都大学大学院 発達小児科学准教授 西小森 隆太 本日は 感染症と鑑別を要する自己炎症性疾患と題して 自己炎症性疾患のお話をさ せていただきます 自己炎症性疾患とは近年 診断学の進歩とともに 感染症 腫瘍性疾患 リウマチ膠原病の診断がより正確になされるようになりました このような状況で 原因不明の発熱の診断において いわば第 4の不明熱の原因疾患として

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