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がん対策加速化プラン ( 平成 27 年 12 月 ) がん対策はがん対策推進基本計画 ( 平成 24 年 6 月 ) に沿って進めている基本計画では平成 19 年度から 10

で内閣総理大臣の指示を受け厚生労働省が中心となり基本計画に示されている分野のうち 1 遅れているため加速することが必要な分野 2 当該分野を加速する

ページ 2) 実施すべき予防 ( ページ 3) 1 がん検診精検受診率等の目標値設定市町村保険者の受診率及び取組事例等の公表保険者に対する検診ガイドラインの策定

東京オリンピックパラリンピックに向けた受動喫煙防止対策の強化 3 肝炎対策患者の自己負担の軽減を通じた重症化予防の推進 4 学校におけるがん教育がんの教育総合支援事業の実施等治療研究

高齢者や他疾患を持つ患者への標準的治療の検証 3 がん医療に関する情報提供患者視点で簡単に検索できる拠点病院検索システムの構築 4 小児 AYA 世代のがん希少がん小児がん医療提供体制

拠点病院における仕事の継続を重視した相談支援の実施ハローワークにおける就職支援の全国展開事業主向けセミナー等の開催産業保健総合支援センターの相談員による企業等に対する相談対応等の支援

1 がん対策加速化プラン ( 平成 27 年 12 月 ) がん対策はがん対策推進基本計画 ( 平成 24 年 6 月 ) に沿って進めている基本計画では平成 19 年度から 10 年でがんの年齢調整死亡率を 20% 減少させることを全体目標としているがこのままでは目標達成が難しいと予測されているこのため平成 27 年 6 月 1 日に開催されたがんサミットで内閣総理大臣の指示を受け厚生労働省が中心となり基本計画に示されている分野のうち 1 遅れているため加速することが必要な分野 2 当該分野を加速することにより死亡率減少につながる分野に絞り短期集中的に実行すべきを明示したがん対策加速化プランを策定することとしたプランの 3 つの柱はがんの予防がんの治療研究がんとの共生である ( ページ 2) 実施すべき予防 ( ページ 3) 1 がん検診精検受診率等の目標値設定市町村保険者の受診率及び取組事例等の公表保険者に対する検診ガイドラインの策定検診対象者等へのインセンティブの導入 2 たばこ対策 FCTCや海外のたばこ対策を踏まえた必要な対策の検討厚生労働省としてはたばこ税の税率の引上げを継続して要望ラグビー W 杯東京オリンピックパラリンピックに向けた受動喫煙防止対策の強化 3 肝炎対策患者の自己負担の軽減を通じた重症化予防の推進 4 学校におけるがん教育がんの教育総合支援事業の実施等治療研究 ( ページ 4) がんとの共生 ( ページ 5) 1 がんのゲノム医療ゲノム医療実現に向けた実態調査全ゲノム情報等の集積拠点の整備家族性腫瘍の検査治療等の検討 2 標準的治療の開発普及高齢者や他疾患を持つ患者への標準的治療の検証 3 がん医療に関する情報提供患者視点で簡単に検索できる拠点病院検索システムの構築 4 小児 AYA 世代のがん希少がん小児がん医療提供体制長期フォローアップ体制等の検討 AYA 世代のがん医療等の実態調査 5 がん研究健康医療戦略医療分野研究開発推進計画及びがん研究 10か年戦略を踏まえた研究の推進等 1 就労支援拠点病院における仕事の継続を重視した相談支援の実施ハローワークにおける就職支援の全国展開事業主向けセミナー等の開催産業保健総合支援センターの相談員による企業等に対する相談対応等の支援企業向けのガイドラインの策定及び普及啓発 2 支持療法の開発普及支持療法に関する研究の推進 3 緩和ケア緩和ケアチームの実地研修の実施患者の苦痛のスクリーニング方法の事例集の作成地域連携のための訪問看護師の育成等避けられるがんを防ぐがん死亡者の減少がんと共に生きるがんを克服し活力ある健康長寿社会を確立 1

2 がん対策加速化プラン策定の背景がん対策はがん対策基本法 ( 平成 19 年 4 月施行 ) に基づき策定したがん対策推進基本計画 ( 平成 24 年 6 月閣議決定 ) に沿って進めているがん対策推進基本計画の全体目標 ( 平成 19 年度からの 10 年目標 ) がんによる死亡者の減少 (75 歳未満の年齢調整死亡率の 20% 減少 ) 年齢調整死亡率 : 死亡率を経年的に比較するため高齢化など年齢構成の変化の影響を取り除いた場合の人口 10 万人あたりの死亡者数実際の年齢調整後の死亡率年齢調整死亡率 % 減 20% 減目標とする年齢調整死亡率予測される年齢調整死亡率 H17 H18 H19 H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26 H27 年齢調整死亡率は 17% 減にとどまる見込みこのままでは目標達成が難しいと予測されている出典 : 厚生労働省人口動態統計データに基づく国立がん研究センターによる推計がんサミット開催 ( 平成 27 年 6 月 1 日 ) 内閣総理大臣の指示を受け厚生労働省が中心となり基本計画に示されている分野のうち 1 遅れているため加速することが必要な分野 2 当該分野を加速することにより死亡率減少につながる分野に絞り短期集中的に実行すべきを明示したがん対策加速化プランを策定することとしたプランの3つの柱はがんの予防がんの治療研究がんとの共生である 2

乳がん 42.1 41 がん検診子宮頸がん 75.4 77.5 72.273.4 73.6 75.3 日本加仏英米課題 1 低い検診受診率プランの柱 1: がんの予防 1 市町村がん検診へのアプローチ 84.5 % 80.8 出典 :OECD Health Statistics 2015 課題 2 市町村間の格差受診勧奨の方法実施している市町村個別に郵送で通知 48.

5% 出典 : 平成 25 年厚生労働省調べ各市町村の受診率取組事例等の公表精検受診率等の目標値設定かかりつけ医等による受診勧奨市町村による個別受診勧奨の徹底検診対象者市町村に対するインセンティブディスインセンティブの導入胃内視鏡検査実施の体制整備等 2 職域におけるがん検診へのアプローチ課題 3 職域でがん検診を受けている人は多いが実態調査もガイドラインもない

3 乳がんがん検診子宮頸がん日本加仏英米課題 1 低い検診受診率プランの柱 1: がんの予防 1 市町村がん検診へのアプローチ 84.5 % 80.8 出典 :OECD Health Statistics 2015 課題 2 市町村間の格差受診勧奨の方法実施している市町村個別に郵送で通知 48.3% 世帯主に郵送等で通知 25.0% ホームページで周知 77.5% 出典 : 平成 25 年厚生労働省調べ各市町村の受診率取組事例等の公表精検受診率等の目標値設定かかりつけ医等による受診勧奨市町村による個別受診勧奨の徹底検診対象者市町村に対するインセンティブディスインセンティブの導入胃内視鏡検査実施の体制整備等 2 職域におけるがん検診へのアプローチ課題 3 職域でがん検診を受けている人は多いが実態調査もガイドラインもない職域で受けている者の割合胃がん 66.4% 肺がん 69.9% 大腸がん 64.4% 子宮頸がん 42.7% 乳がん 48.9% 出典 : 平成 25 年国民生活基礎調査保険者によるがん検診の実態把握ガイドラインの策定各保険者の受診率取組事例等の公表精検受診率等の目標値設定検診対象者保険者に対するインセンティブディスインセンティブの導入等たばこ対策課題 1 喫煙率は近年下げ止まり 19.6 % 出典 : 国民健康栄養調査課題 2 受動喫煙の機会を有する者の割合は未だ高い場所受動喫煙者の割合飲食店 46.8% 遊技場 35.8% 職場 33.1% 出典 : 平成 25 年国民健康栄養調査 FCTC や海外のたばこ対策を踏まえた必要な対策の検討 Framework Convention on Tobacco Control ( たばこの規制に関する世界保健機関枠組条約 ) 厚生労働省としてはたばこ税の税率の引上げを継続して要望ラグビー W 杯東京オリンピックパラリンピックに向けた受動喫煙防止対策の強化等肝炎対策患者の自己負担の軽減を通じ重症化予防を推進ウイルス陽性者の受診勧奨フォローアップ法の開発身近な医療機関での検査実施等の推進 B 型肝炎及び肝硬変の創薬研究の推進等学校におけるがん教育がんの教育総合支援事業の実施及び外部講師を活用した地域連携体制の構築への支援等 3

がんのゲノム医療プランの柱 2: がんの治療研究ゲノム医療実現に向けた実態調査ゲノム情報を用いた医療等の実用化推進タスクフォースで以下の課題を検討 1

家族性腫瘍等の検査治療支援のあり方の検討等大学病院等ゲノム情報等の集積拠点私のゲノム情報に基づく私のがん治療私のがん検診を実現する

BRCA1, BRCA2 大腸胃十二指腸デスモイド腫瘍乳卵巣前立腺膵臓出典 : 国立がん研究センターがん対策情報センター HP がん情報サービス標準的治療の開発普及

吐き気を引き起こす抗がん剤の処方時に制吐剤を処方している率実施割合 49.6% 60.

がん医療に関する情報提供患者視点で簡単に検索比較できる拠点病院検索システムの構築及び周知等小児 AYA 世代のがん希少がん対策がん研究疾患名胃がんステージ Ⅱ

4 がんのゲノム医療プランの柱 2: がんの治療研究ゲノム医療実現に向けた実態調査ゲノム情報を用いた医療等の実用化推進タスクフォースで以下の課題を検討 1 改正個人情報保護法におけるゲノム情報の取扱い 2 ゲノム情報に基づく差別の防止 3 遺伝子関連検査の品質精度の確保 4 遺伝子関連検査の結果の伝え方等全ゲノム情報等の集積拠点の整備等家族性腫瘍等の検査治療支援のあり方の検討等大学病院等ゲノム情報等の集積拠点私のゲノム情報に基づく私のがん治療私のがん検診を実現する家族性腫瘍の例原因遺伝子なりやすいがんの部位リンチ症候群 MSH2, MLH1 大腸子宮体卵巣胃小腸卵巣腎盂尿管家族性大腸ポリポーシス遺伝性乳がん卵巣がん症候群 APC BRCA1, BRCA2 大腸胃十二指腸デスモイド腫瘍乳卵巣前立腺膵臓出典 : 国立がん研究センターがん対策情報センター HP がん情報サービス標準的治療の開発普及課題標準的治療の実施率は必ずしも高くない標準治療の内容術後の StageⅢ 大腸がん患者に対して標準的な術後化学療法を実施している率吐き気を引き起こす抗がん剤の処方時に制吐剤を処方している率実施割合 49.6% 60.5% 出典 : 平成 26 年度厚生労働省研究班による調査高齢者や他疾患を持つ患者への標準的治療の検証標準的治療の実施に影響を与える因子の分析拠点病院の医療安全管理体制整備等がん医療に関する情報提供患者視点で簡単に検索比較できる拠点病院検索システムの構築及び周知等小児 AYA 世代のがん希少がん対策がん研究疾患名胃がんステージ Ⅱ 小児がん医療提供体制長期フォローアップ体制等の検討 AYA 世代のがん医療等の実態調査希少がんワーキンググループ( 仮称 ) の設置等健康医療戦略医療分野研究開発推進計画及びがん研究 10か年戦略を踏まえた研究の推進等東京都病院名患者数手術数医師数認定看護師数 1.A 病院 B 病院 C 病院 4. Adolescent and Young Adult ( 思春期世代と若年成人世代 ) 4

5 就労支援プランの柱 3: がんとの共生課題がん患者のうち体力の低下や勤務調整が困難などを理由に依願退職または解雇された者は34.6% と10 年前と変わらないがん診療連携拠点病院等仕事の継続を重視した相談支援の実施産業保健総合支援センター 2003 年 2013 年依願退職または解雇された者の割合 34.7% 34.6% 全国 4,054 人の外来通院中のがん患者とがん関連患者団体会員を対象とした調査等専門の相談員による医療機関や企業に出向きながらの相談対応等の支援等がん患者体力の低下副作用や後遺症による症状勤務調整や時間休の確保仕事復帰の時期経済的な問題がん患者の仕事に関する悩みハローワーク拠点病院等と連携した就職支援の全国展開事業主向けセミナー等の開催等企業治療と職業生活を両立できるよう企業向けガイドラインの策定及び普及啓発 % 出典 : 静岡県立静岡がんセンターの研究班による調査等支持療法の開発普及課題化学療法などによる副作用に苦しむ患者は多いが研究は不十分患者の悩みや負担は薬物療法によるものが増加している 100% その他 50% 0% 19.2% 42.7% 出典 : 静岡県立静岡がんセンターの研究班による調査 20 薬物療法 10 0 % 外来化学療法患者の身体的苦痛の割合 30 倦怠感口内炎食欲不振便秘倦怠感口内炎食欲不振便秘出典 :Yamagishi A et al. J Pain Symptom Manage May;37(5): 治療に伴う副作用等を軽減するため支持療法に関する研究を推進等緩和ケア課題苦痛が十分に緩和されていない患者は今も 3-4 割緩和ケアチームの実地研修の実施患者の苦痛のスクリーニング方法の事例集の作成緩和ケア研修会の受講促進遺族調査による分析地域連携のための訪問看護師の育成等 5

01【健康課】部局長会議資料（確定・血化研ＴＦ追加、Ｂ肝削除、p20,28差替）

01【健康課】部局長会議資料（確定・血化研ＴＦ追加、Ｂ肝削除、p20,28差替）齢別52 HIV エイズ対策について 1. 近年の新規 HIV 感染者エイズ患者報告数の発生動向 2. 年齢別感染経路別内訳 ( 平成 26 年 ) ( 件 ) HIV エイズ年合計 1,546 HIV 1,091 エイズ 455 HIV エイズ 3. エイズ感染報告数 3 カ年比較感染経路別( 件 ) 4.HIV 抗体検査件数の推移 ( 平成 16 年 ~ 平成 26 年 ) ( 件 ) 53