要因 2 全国的に死亡原因の 6 割が生活習慣病であり大阪市においては特に死亡者数の最も多い悪性新生物 ( がん ) の死亡率が高くなっているなお心疾患および脳血管疾患については全国との差が年々縮まり現在はほぼ同じ水準となっている国大阪府大阪市の死亡率 H22 年人口 10

Size: px

Start display at page:

Download "要因 2 全国的に死亡原因の 6 割が生活習慣病であり大阪市においては特に死亡者数の最も多い悪性新生物 ( がん ) の死亡率が高くなっているなお心疾患および脳血管疾患については全国との差が年々縮まり現在はほぼ同じ水準となっている国大阪府大阪市の死亡率 H22 年人口 10"

ことここうだ
5 years ago
Views:

1 大阪市平均寿命の検証と対策 Ⅰ 平成 22 年市区町村別生命表の概況 ( 平成 25 年 7 月 31 日厚生労働省公表 ) 大阪市の全ての区において平均寿命が全国平均以下大阪市全体の平均寿命の低さ *( 都道府県政令市では男性が最下位から 2 番目女性については最下位 ) に各区数値が引っ張られていると考えられる算出方法 ( ベイズ推定 ) による誘導大阪市の平均寿命と有意に差があるのは西成区男性のみであり各区の過去の順位 (5 年ごと ) については入れ替わりもある考察 : 各区特有の課題より大阪市全体の課題による影響が大きく大阪市全体の平均寿命を底上げすることで各区の平均寿命を上げることができる * 平均寿命の年次推移 ( 大阪市全国 ) 資料 : 大阪市健康推進計画すこやか大阪 21 最終評価昭和 60 平成男性 ( 大阪市 ) 男性 ( 全国 ) 女性 ( 大阪市 ) 女性 ( 全国 ) 平均寿命は年々伸びているが依然として全国と比べて低い状況である大阪市と全国との平均寿命の差は男女とも経年的な変化はみられなかった Ⅱ 平均寿命を低くしている要因要因 1 大阪市の特徴として若年層における死亡率は全国と差は無いが壮年期死亡の割合が全国と比べて高く平均寿命を引き下げている国大阪市の年齢階級別粗死亡率 H22 年人口千対 ( 抜粋年齢調整前 ) 男性女性全国大阪市全国大阪市 20~24 歳 ~29 歳 ~34 歳 ~39 歳 ~44 歳 ~49 歳 ~54 歳 ~59 歳 ~64 歳 ~69 歳 ~74 歳 ~79 歳

2 要因 2 全国的に死亡原因の 6 割が生活習慣病であり大阪市においては特に死亡者数の最も多い悪性新生物 ( がん ) の死亡率が高くなっているなお心疾患および脳血管疾患については全国との差が年々縮まり現在はほぼ同じ水準となっている国大阪府大阪市の死亡率 H22 年人口 10 万対総死亡悪性新生物心疾患肺炎脳血管疾患自殺肝疾患国府市要因 3 壮年期における大阪市と全国のがんによる死亡率の差が顕著であることが大阪市の壮年期死亡を押し上げることとなり結果平均寿命を引き下げている大きな要因となっている国大阪市の悪性新生物 ( がん ) による壮年期死亡率人口 10 万対男性女性国大阪市国大阪市 40~49 歳 ~59 歳 ~69 歳要因 4 がん検診の受診率が低い ( 市町村が実施している対策型がん検診は死亡率減少に効果的である ) 平成 23 年度大阪市民のがん検診受診率 ( 地域検診の対象者 ) 国: 平成 23 年度地域保健健康事業増進報告胃がん大腸がん肺がん子宮頸がん乳がん国 9.2% 18.0% 17.0% 23.9% 18.3% 大阪市 5.2% 8.8% 3.8% 24.8% 14.0% ** 地域受診率目標 (15.6%) (26.5%) (7.3%) (36.5%) (29.2%) ** 平成 26 年度までの地域における検診受診率目標 ( 大阪市民全体の受診率目標は 50%) 考察 (1) がんによる壮年期死亡を減らすことが平均寿命延伸に寄与する (2) 健康局の行う対策は 1がん検診の受診をすすめ早期発見早期治療につなぎがんによる死亡を減らす 2がんにならずにすむ生活習慣の実行を啓発普及する

3 Ⅲ 大阪市のこれまでのがん対策平成 23 年 10 月 1 日大阪市がん予防推進条例を施行しがんの予防及び早期発見に関し本市市民保健医療関係者および事業者の責務を明らかにするとともにがんの予防及び早期発見に関する施策の推進に取り組んでいるすべての市民がすこやかで心豊かに生活できる活力あるまち健康都市大阪の実現を基本理念とする大阪市健康増進計画すこやか大阪 21 を平成 13 年に策定し栄養食生活糖尿病循環器病がんなど 10 の分野を対象に目標項目を設定して生活習慣の改善や生活習慣病の早期発見早期治療等に取り組んできた平成 24 年度には最終評価を行いそこから得られた課題等を踏まえ大阪市健康増進計画すこやか大阪 21( 第 2 次 ) ( 平成 25 年度 ~ 平成 29 年度 ) を健康寿命の延伸と健康格差の縮小を全体目標に掲げて策定し生活習慣病の発症予防および重症化予防や健 ( 検 ) 診による生活習慣病の早期発見早期治療等に取り組んでいるがん対策として実施しているがん検診については大腸がん検診子宮頸がん検診乳がん検診において特定年齢者に対し無料クーポン券を交付するがん検診推進事業を実施しているまた受診しやすい環境整備による受診者数の増加策として区保健福祉センターなどで胃がん大腸がん肺がん検診を同日に受診できる集団検診や日曜祝日の集団検診夜間の乳がん集団検診を実施するとともに取扱医療機関の少ない肺がん検診の施設数の拡充を図ってきたこれらの他殆どのがん検診の受診開始年齢となる 40 歳を迎える市民へのがん検診個別勧奨はがきの送付や乳がん検診 ( マンモグラフィ ) 取扱医療機関で市民の検診枠 ( 大阪市乳がん検診デー ) を設けるなどの様々な受診率向上策を実施してきたこれらにより受診者数や受診率において一定の伸びを示している検診はあるが地域における検診受診率目標を達成するには厳しい状況にある考察 : がん検診受診率を向上させるための環境整備検診受診を習慣づけることを目的とした普及啓発がんをはじめとする生活習慣病対策の拡充が必要

4 Ⅳ 拡充強化する方策 1 がん検診受診率向上策受診環境の整備効率的な啓発事業の拡充 2 がんにならずにすむ生活習慣実行に向けた対策職域向け健康づくり出前講座の拡充実施区が実施する生活習慣病対策への支援

5 大阪市における地域職域連携のイメージ ( 検討案 ) 連携職域保健キーワード働き世代の健康づくり地域保健健 ( 検 ) 診健康講座健康づくりに関する普及啓発健 ( 検 ) 診健康講座健康づくりに関する普及啓発すこやか大阪 21( 第 2 次 ) 推進会議 ( 職域保健と地域保健の総合的な取り組みについてご意見を伺う場 ) 報告意見 ( 仮称 ) 地域職域保健実務者会議

6 ( 仮称 ) 地域職域保健実務者会議について ( 検討案 ) 開催目的地域職域保健を推進する関係者 ( 実務者 ) のネットワークづくり 1. 働き世代の生涯を通じた継続的な健康づくり取り組みの推進 2. 健康づくりの推進に向けた地域保健と職域保健 ( 産業保健 ) の連携強化機能 1. 各組織が実施している保健事業等に関する情報交換 2. 本市における働き世代の健康実態の把握と健康課題の明確化 3. 各組織が行う保健事業での連携促進 4. 健康づくりに活用できる社会資源の共有と保健事業の共同実施に向けた検討

7 ( 参考 ) 平成 25 年度地域職域連携推進事業関係者会議資料抜粋 1 地域職域連携事業について厚生労働省山田保健指導室長 2013/10/31

8 ( 参考 ) 平成 25 年度地域職域連携推進事業関係者会議資料抜粋 2 地域職域連携推進事業に対する期待厚生労働省椎葉がん対策健康増進課長 2013/10/31

9 ( 参考 ) 平成 25 年度地域職域連携推進事業関係者会議資料抜粋 3 地域職域連携推進事業に対する期待厚生労働省椎葉がん対策健康増進課長 2013/10/31

10 ( 参考 ) 平成 25 年度地域職域連携推進事業関係者会議資料抜粋 4 地域職域連携推進事業に対する期待厚生労働省椎葉がん対策健康増進課長 2013/10/31

11 すこやかパートナーの現状についてすこやかパートナー制度平成 20 年 10 月創設市民の生涯を通じた健康づくりを社会全体で支援することによりすこやかで心豊かな社会の実現のために自らの責任で " 自主的な健康づくり活動を実施する "" 市民の健康づくりを支援する活動を行う ( 例えば適切な食生活への取組み支援施設内の受動喫煙防止健康づくりに関する情報提供など ) 企業事業所団体 NPO 法人自主グループに登録をいただく制度で平成 26 年 3 月 25 日現在 190 団体が登録されています社会全体で健康づくりに向けての機運を盛り上げることをめざしていますすこやかパートナーの活動各団体が実施してきた健康づくり事業 + 1 区 ( 市 ) と連携した協働事業 2すこやかパートナー同士の協働事業すこやかパートナー団体構成健康づくり推進協議会食生活改善推進員協議会財団法人社団法人 NPO 法人学校等企業等その他団体すこやかパートナー活動分野複数登録団体あり登録分野栄養食生活身体活動運動休養こころの健康づくりたばこ数登録分野 85 アルコール 72 歯の健康 50 糖尿病 25 循環器病登録分野 6 がん 19 肝臓病 19 その他の健康づくり 11 栄養食生活身体活動運動分野で活動する団体が多い一方で休養こころの健康づくり分野からの登録が最近増加してきている数数

12 平成 25 年度協働事業例オリックスがん検診啓発 day 実施日平成 25 年 9 月 6 日 ( 金 ) 実施内容オリックスバファローズ公式戦で同球団すこやかパートナー団体そして大阪市が協働し来場者に広くがん検診特定健診の受診啓発子宮頸がんの啓発を呼びかけるがん啓発の取組を行う団体との協働協働団体オリックス野球クラブ株式会社 NPO 法人キャンサーネットジャパン一般財団法人大阪市男女共同参画のまち創生協会リレーフォーライフ大阪実行委員会野菜をしっかり食べようキャンペーン実施日時平成 25 年 10 月 9 日 ( 水 ) 実施内容イオンモール鶴見緑地 1 階グリーンコート ( 鶴見区 ) において大学企業ボランティア団体等による食育ゲームや食事診断血管年齢測定など様々な催しを実施協働団体イオンリテール株式会社イオンモール株式会社大阪青山大学大阪市食生活改善推進員協議会鶴見区食育推進ネットワーク大地の会 ( 大阪市在住地域活動栄養士の会 ) 大塚製薬株式会社カゴメ株式会社大阪支店大阪東部ヤクルト販売株式会社

13 平成 24 年度実績報告から協働事業数 207 事業事業内訳団体構成健康づくり推進協議会 37 食生活改善推進員協議会財団法人 2 社団法人 NPO 法人 2 学校等 2 一般企業等 4 その他 5 同一イベントでの重複あり展示講座講演物品提供周知協力会場提供測定相談企画事務局その他健康づくり推進協議会食生活改善推進員協議会の区等と連携した活動が活発である食品企業と区食生活改善推進員協議会間の協働事業例も多い

調書のの見方新規新規事業の実施現行どおり事業をする充実事業の充実強化を図る改善事業の見直し改善を図る縮小事業規模を縮小する廃止事業を廃止する 2

調書のの見方新規新規事業の実施現行どおり事業をする充実事業の充実強化を図る改善事業の見直し改善を図る縮小事業規模を縮小する廃止事業を廃止する 2 資料 2 第 2 回地域福祉推進協議会平成 29 年 3 月 23 日平成 29 年度健康増進計画事業概要健康福祉部健康推進課 1 調書のの見方新規新規事業の実施現行どおり事業をする充実事業の充実強化を図る改善事業の見直し改善を図る縮小事業規模を縮小する廃止事業を廃止する 2 計画の体系基本目標基本施策基本目標子どもから高齢者まで健康でこころ豊かにすごせるまち