有識者資料 1-1 たばこに関する健康政策平成 28 年 3 月 3 日厚生労働省健康局

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ちかこきちや
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1 有識者資料 1-1 たばこに関する健康政策平成 28 年 3 月 3 日厚生労働省健康局

2 健康日本 21( 第二次 ) について 1

3 健康の増進に関する基本的な方向健康日本 21( 第二次 ) 平成 25 年度から平成 34 年度までの国民健康づくり運動を推進するため健康増進法に基づく国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針 ( 平成 15 年厚生労働大臣告示 ) を改正するもの第一次健康日本 21( 平成 12 年度 ~ 平成 24 年度 ) では具体的な目標を健康局長通知で示していたが目標の実効性を高めるため大臣告示に具体的な目標を明記 1 健康寿命の延伸と健康格差の縮小生活習慣の改善や社会環境の整備によって達成すべき最終的な目標国は生活習慣病の総合的な推進を図り医療や介護など様々な分野における支援等の取組を進める 2 生活習慣病の発症予防と重症化予防の徹底 (NCD( 非感染性疾患 ) の予防 ) がん循環器疾患糖尿病 COPD に対処するため一次予防重症化予防に重点を置いた対策を推進国は適切な食事適度な運動禁煙など健康に有益な行動変容の促進や社会環境の整備のほか医療連携体制の推進特定健康診査特定保健指導の実施等に取り組む 3 社会生活を営むために必要な機能の維持及び向上自立した日常生活を営むことを目指しライフステージに応じこころの健康次世代の健康高齢者の健康を推進国はメンタルヘルス対策の充実妊婦や子どもの健やかな健康増進に向けた取組介護予防支援等を推進 4 健康を支え守るための社会環境の整備時間的精神的にゆとりある生活の確保が困難な者も含め社会全体が相互に支え合いながら健康を守る環境を整備国は健康づくりに自発的に取り組む企業等の活動に対する情報提供や当該取組の評価等を推進 5 栄養食生活身体活動運動休養飲酒喫煙歯口腔の健康に関する生活習慣の改善及び社会環境の改善上記を実現するため各生活習慣を改善するとともに国は対象者ごとの特性健康課題等を十分に把握 2

4 健康日本 21( 第二次 ) タバコに関する目標設定項目現状目標 1 成人の喫煙率の減少 ( 喫煙をやめたい人がやめる ) 19.3% (H25 年 ) 2 未成年の喫煙をなくす中学 1 年生男子 1.2% 女子 0.8% 高校 3 年生男子 5.6% 女子 2.5% (H25 年 ) 12% (H34 年度 ) 現在の成人の喫煙率から禁煙希望者が禁煙した場合の割合を減じたものを設定 0% (H34 年度 ) 3 妊娠中の喫煙をなくす 3.8%(H22 年 ) 0% (H26 年 ) 4 受動喫煙の機会を有する者の割合の減少行政機関 9.7% (H25 年 ) 0% (H34 年度 ) 医療機関 6.5% (H25 年 ) 0% (H34 年度 ) 職場 65.5% (H25 年 ) 全面禁煙 + 空間分煙をしている職場の割合受動喫煙の無い職場の実現 (H32 年 ) 家庭 9.3% (H25 年 ) 3% (H34 年度 ) 飲食店 46.8% (H25 年 ) 15% (H34 年度 ) 3

5 がん対策におけるたばこ対策の位置づけがん対策推進基本計画 ( 平成 24 年 6 月閣議決定 ) における取り組むべき施策たばこ対策については喫煙率の低下と受動喫煙の防止を達成するための施策等をより一層充実させる具体的には様々な企業団体と連携した喫煙が与える健康への悪影響に関する意識向上のための普及啓発活動の一層の推進の他禁煙希望者に対する禁煙支援を図るとともに受動喫煙の防止については平成 22(2010) 年に閣議決定された新成長戦略の工程表の中で受動喫煙のない職場の実現が目標として掲げられていることを踏まえ特に職場の対策を強化するまた家庭における受動喫煙の機会を低下させるに当たっては妊産婦の喫煙をなくすことを含め受動喫煙防止を推進するための普及啓発活動を進める 4

6 がん対策におけるたばこ対策の位置づけがん対策加速化プラン ( 平成 27 年 12 月策定 ) における実施すべき具体策喫煙率を下げるため以下の施策を実施するたばこの規制に関する世界保健機関枠組条約 (FCTC) ( 注 ) や海外のたばこ対策の状況を踏まえつつ必要な対策を検討する厚生労働省としてはたばこ税の税率の引上げを継続して要望するニコチン依存症に対する禁煙治療の保険適用の拡大を検討する未成年者妊産婦等に対する健康教育を推進する日本人におけるたばこの健康影響を体系的に評価したばこの健康影響と対策の重要性について普及啓発を推進する ( 注 ) FCTC においてはたばこの需要を減少させるための価格及び課税に関する措置たばこの煙にさらされることからの保護たばこ製品の包装及びラベル教育情報の伝達訓練及び啓発たばこの広告販売促進及び後援等に関して規定なお各国の代表的なたばこ 1 箱 (20 本ドイツは 19 本 ) あたりの価格 ( 平成 27 年 1 月時点 ) は日本円ドイツ円フランス円米国 ( イリノイ州シカゴ市 ) 円英国円 5

7 たばこ製品の注意文言について 6

2002 2005 年に累計 14,975 人の成人喫煙者へ電話調査出典 ; D Hammond et al.

8 大きくシンプルな注意文言は喫煙者により認識されやすい警告表示によく或いはしばしば気付いた割合警告表示をよく或いはしばしば読んだ割合 (%) (%) イギリスにて警告表示を変更 ( 文字の拡大等 ) ( 年 ) ( 年 ) 年に累計 14,975 人の成人喫煙者へ電話調査出典 ; D Hammond et al. Text and graphic warnings on cigarette packages Am J Prev Med 2007;32(3)

9 画像による警告表示を導入している国の経年変化諸外国では画像による警告表示を導入する国が増えている出典 ( グラフのみ ):Canadian Cancer Society,

10 諸外国の画像警告表示の例イギリスフランススペイン等カナダオーストラリア出典 :Canadian Cancer Society,

11 たばこの健康影響に関する認識調査写真も用いた注意文言はたばこの健康影響をより効果的に伝えるカナダ写真シンガポール写真香港写真 EU 写真カナダ文字 EU 文字香港文字シンガポール文字中国 ( 旧 ) 文字中国 ( 新 ) 文字 2009 年に計 1,169 人 ( 喫煙者 396, 非喫煙者 377 人, 未成年者 396 人 ) に調査出典 ;G. Fong et al,. Perceptions of tobacco health warnings in China compared with picture and text-only warnings from other countries. Tobacco Control

12 未成年者の健康に関する認識調査写真も用いた注意文言は未成年者の喫煙防止により効果が見込まれるカナダ写真シンガポール写真香港写真 EU 写真カナダ文字出典 ;G. Fong et al,. Perceptions of tobacco health warnings in China compared with picture and text-only warnings from other countries. Tobacco Control 2010 EU 文字香港文字シンガポール文字中国 ( 旧 ) 文字中国 ( 新 ) 文字 2009 年に計 1,169 人 ( 喫煙者 396, 非喫煙者 377 人, 未成年者 396 人 ) に調査 11

13 たばこの健康影響に関する認識調査 (%) 写真も用いたたばこ警告表示を使うことへの賛否賛成反対写真も用いた警告表示の存在を知っている知らない 48% 52% 2010 年 4 月 ~2011 年 10 月にかけて無記名アンケート調査を実施回答者は全国の7279 人 ( 男性 3822 人女性 3457 人未成年者 3134 人 ) 出典 ; 秋田脳研鈴木一夫ら. たばこ警告表示に関するアンケート調査結果報告書 12

14 (%) たばこの健康影響に関する認識調査たばこ警告表示として最も良い最も悪いの割合 (20 歳未満も含む ) 平均年齢 30.2±15.6 歳不快感恐怖感が 93% わかりにくい不正確が 58% 良い悪い N=5962 N= EUの表示日本の表示 EU(1~10) および日本 (11~18) の警告表示は別添を参照出典 ; 秋田脳研鈴木一夫ら. たばこ警告表示に関するアンケート調査結果報告書 13

15 受動喫煙防止対策の現状について 14

16 受動喫煙の健康影響受動喫煙と関連がある疾患小児中耳疾患呼吸器症状肺機能障害下気道疾患乳児突然死症候群成人脳卒中鼻刺激症状肺がん心血管疾患女性の生殖機能 ( 低出生体重児 ) 出典 )2014 年米国公衆衛生総監報告書喫煙による年間死亡者数受動喫煙による年間死亡者数出典世界 600 万人 1 60 万人 2 1.WHO report on the global tobacco epidemic, WHO report on the global tobacco epidemic,2011 日本万人 3 年間死亡者数 119 万人 (H22) の約 1 割 6,800 人 4 肺がん虚血性心疾患のみ計上 3. Ikeda N, et al. What has made the population of Japan healthy? Lancet 2011;378: Katanoda, K., et al. Population attributable fraction of mortality associated with tobacco smoking in Japan. J Epidemiol. 2008;18(6):

17 健康増進法における受動喫煙防止に関する規定平成 15 年 5 月健康増進法施行第 25 条学校体育館病院劇場観覧場集会場展示場百貨店事務所官公庁施設飲食店その他の多数の者が利用する施設を管理する者はこれらを利用する者について受動喫煙 ( 室内又はこれに準ずる環境において他人のたばこの煙を吸わされることをいう ) を防止するために必要な措置を講ずるように努めなければならない受動喫煙防止対策について健康局長通知 ( 平成 22 年 2 月 25 日健発 0225 第 2 号 ) 概要受動喫煙による健康への悪影響は明確であることから多数の者が利用する公共的な空間においては原則として全面禁煙を目指す全面禁煙が極めて困難である場合には施設管理者に対して当面の間喫煙可能区域を設定する等の受動喫煙防止対策を求めるたばこの健康への悪影響や国民にとって有用な情報など最新の情報を収集発信する職場における受動喫煙防止対策と連動して対策を進める 16

18 (%) 受動喫煙の状況過去 1 か月間に自分以外の人が吸っていたたばこの煙を吸う機会 ( 受動喫煙 ) を有する者 ( 現在喫煙者除く ) の割合平成 20 年平成 23 年平成 25 年家庭職場学校飲食店遊技場行政機関医療機関職場飲食店においては漸減傾向にあるものの非喫煙者の 4 割近くが受動喫煙にあっている行政機関医療機関においては非喫煙者の 1 割近くが受動喫煙にあっている遊技場 ; ゲームセンターパチンコ競馬場など行政機関 ; 市役所町村役場公民館など ( 参照 ) 平成 20,23,25 年国民健康栄養調査 17

19 東京オリンピックパラリンピックに向けた取組について東京オリンピック競技大会東京パラリンピック競技大会推進本部 ( 平成 27 年 11 月 27 日 ) における内閣総理大臣発言大会は健康増進に取り組む弾みとなるものであり大会に向け受動喫煙対策を強化してまいります 2020 年東京オリンピック競技大会東京パラリンピック競技大会の準備及び運営に関する施策の推進を図るための基本方針 ( 平成 27 年 11 月 27 日閣議決定 ) 受動喫煙防止については健康増進の観点に加え近年のオリンピックパラリンピック競技大会開催地における受動喫煙法規制の整備状況を踏まえつつ競技会場及び公共の場における受動喫煙防止対策を強化する 18

20 喫煙の健康影響に関する検討会について ( これまでの経緯 ) 従来より日本人におけるたばこの健康影響等についてまとめたたばこ対策の報告書である喫煙と健康を数年毎にとりまとめてきた前版の平成 13 年以降たばこの規制に関する世界保健機関枠組条約の発効や受動喫煙防止対策強化の必要性などたばこを取り巻く社会環境は大きく変化しておりまた新たな科学的知見が集積されたことから喫煙と健康の改訂を行うこととした ( 現在の対応 ) 厚生労働省健康局長の下有識者の参集を求め平成 27 年 11 月 30 日に第 1 回喫煙の健康影響に関する検討会を開催平成 28 年夏までを目途に検討会報告書をとりまとめる予定である [ 過去の報告書 ; 昭和 62 年 10 月平成 5 年 5 月平成 13 年 12 月 ] 19

21 たばこ警告表示に関するアンケート調査有識者資料 1-1 ( 別添 ) この調査は一般の人がたばこパッケージに使われる警告表示はどの形が望ましいと考えるかを探る目的で秋田県立脳血管研究センター疫学研究部が行なっています現在たばこパッケージには喫煙で生じる健康に有害な影響を記述する警告 ( 警告表示 ) をつけることが国際条約で義務付けられています国別に警告表示の文面や図柄は異なりますがここでは別紙でヨーロッパ連合 (EU)1-10 と日本 (JP)11-18 の警告表示を示しました調査ではこの警告表示についてご意見をうかがいます別紙の番号 1から18の警告表示を確認していただき以下の質問にご回答下さい 1) 海外では写真によるたばこの警告表示があるのをご存知でしたか? 1. はい 2. いいえ 2) 現在の日本の警告表示 (JP) に EU のように写真も使うべきとの意見がありますこれについてあなたはどう思われますか? 1. 賛成 2. 反対 ( 理由 ) 3) たばこの警告表示として最も良い ( たばこの害を知り禁煙や喫煙防止に役立つ ) と思うものを別紙 1~18 の中から 1 つ選んでその番号をお書き下さい番号次に良いと思うものを2つ選んでその番号をお書き下さい番号, 4) たばこの警告表示として最も悪いと思うものを別紙 1~18 の中から1つ選んでその番号をお書き下さい番号悪いと思われた理由に当てはまる番号を1つ選びで囲んで下さい 1. 過度の不快感恐怖感をあたえる 2. わかりにくい 3. 情報が不正確 4. 文字が多くて読みにくい 5. その他 ( ) 次に悪いと思うものを2つ選んでその番号をお書き下さい番号, 5) 差し支えなければ回答された方の3つの情報をお知らせ下さい 1 年齢 : 歳 2 性別 : 1. 男 2. 女 3 喫煙 : 1. 現在吸っている 2. 過去に吸っていた 3. 吸ったことがない以上で終了ですご協力ありがとうございましたこの調査に関するご質問や疑問については下記にお問い合わせ下さい研究企画担当秋田県立脳血管研究センター疫学研究部鈴木一夫電話

22 European Communities,2010

基本的な考え方の案

基本的な考え方の案東京都受動喫煙防止条例 ( 仮称 ) の基本的な考え方平成 29 年 9 月 8 日東京都福祉保健局はじめに東京都では平成 16 年に東京都受動喫煙防止ガイドラインを策定し公共の場等における受動喫煙防止対策を促進してきましたその後我が国はたばこの規制に関する世界保健機関枠組条約を発効し公共の場所における受動喫煙防止対策の取組を一層進めることとなりました受動喫煙 ( 他人のたばこの煙にさらされること

有識者資料 1-1 たばこに関する健康政策 平成 28 年 3 月 3 日厚生労働省健康局

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