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しげのぶくまじ
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1 発達障害ってな ~ に? 発達障害の理解と支援ルビなし版発達障害のある方もそうでない方も共に幸せに暮らしていけるそんな沖縄だといいなまずは発達障害について知って頂くきっかけになってほしいそんな願いを込めて作った小冊子です沖縄県発達障がい者支援センターがじゅま ~ る

2 目次発達障害とは P3 Q & A 幼児期学齢期編 P10 コラム 1 発達障害の理解と支援 ~ 保護者として思うこと ~ 森山和泉 P16 青年期成人期編 P18 コラム 2 嫁入り道具は火星人解説書平岡禎之 P24 情報コーナー P26

3 発達障害とはこの小冊子についてこの小冊子は自閉症スペクトラム学習障害注意欠陥多動性障害といった脳の働きの違いによって生じる発達障害について説明したものです発達障害のある人は定型発達の人 ( 標準タイプ ) とは異なった脳の特性をもって生まれてきますそのため定型発達の人とは異なった成長発達の仕方をしますまた成長発達の仕方にでこぼこや偏りが見られます成長しないのではなく成長の仕方に違いがあるということですところが発達障害のある人は社会の理解の仕方 ( 見え方感じ方捉え方など ) が人と異なっていたりまた周囲からはわかりにくい障害でもあるため発達障害のある人たちはさまざまな生きづらさを抱えながら成長します発達障害のある人たちがより充実した社会生活をおくるためには周囲の人々の理解と協力が欠かせませんこの小冊子での発達障害という用語について平成 17 年 4 月 1 日に施行された発達障害者支援法第二条の定義に基づきます発達障害者支援法において発達障害とは自閉症アスペルガー症候群その他の広汎性発達障害学習障害注意欠陥多動性障害その他これに類する脳機能の障害であってその症状が通常低年齢において発現するものとして政令で定めるものをいうと定義されています発達障害って何? 次のページの図は発達障害の関係を示したものですこの図で大きな楕円で示しているのが自閉症スペクトラム ( 広い意味での自閉症 ) です自閉症スペクトラムといっても知的な発達の遅れを伴うものから標準を上回る知的能力のある場合まで幅の広がりがありますこの図では知的発達にさほど遅れを伴わない場合を高機能自閉症さらに知的な発達の遅れと言葉の遅れのない場合をアスペルガー症候群としています知的な発達や言葉の遅れの状態からすると区切りがはっきりしないこの幅の広がりを光のスペクトラム ( 虹 ) に例えて自閉症スペクトラム ( 連続体 ) とも言われますまた図の右側には2つの円があります一つは学習障害 (LD) と言われているものですもう一つは 3

4 発達障害とは注意欠陥多動性障害 (ADHD) です自閉症スペクトラムの楕円と LD ADHD の円は互いに重なり合っています発達障害はこのように連続していたり重なり合ったりして区切りが明確でないのが特徴です広汎性発達障害(Pervasive Developmental Disorders : PDD) という用語について広汎性発達障害とは DSM-Ⅳ-TR によるもので医療現場では広く普及したものとなっていますこの診断名に含まれる疾患の中で自閉性障害アスペルガー障害特定不能の広汎性発達障害 ( 非定型自閉症を含む ) などを自閉症スペクトラムと呼ぶこともあります何人ぐらいいるの? 発達障害という困難さをもった人はどれくらいいるのでしょうか 2012 年度に文部科学省が実施した調査によると通常学級に在籍する発達障害の可能性のある特別な教育的配慮を必要とする児童生徒数は約 6.5% に達していますつまり40 人学級ならば 2~ 3 人は困難さを抱えている子どもがいるということです困難を抱えた人は身近にいると考えられますなお困難さを抱えた人たちの中で明らかな知的な遅れのない広汎性発達障害 ADHD LD などを軽度発達障害の名称で呼ぶことがありましたしかし軽度といっても 4

5 発達障害とは実際には社会生活を過ごす上で大きな困難を抱えている人たちも数多くおり当事者の困り感は計り知れないものなのですが軽度ということばから軽い障害と捉えられがちでしたここでいう軽度というのは知的な発達の遅れがないか少ないかという意味で当事者の困り感が軽いということを意味するものではありません軽度ということばが誤解を生じさせやすいことから軽度発達障害ということばは使われないことが多くなっています原因は? 発達障害の原因は医学的には特定されていませんしかしさまざまな研究の進展によって中枢神経系 ( 脳 ) の器質的機能的障害によってもたらされるものであることが明らかとなっていますつまり生まれつき何らかの原因で脳の働きがうまく機能しないということです親の育て方や周囲のかかわり方本人の努力不足などが原因で生じるものではありませんまた原因が特定されていない現状では風邪が治るといったような意味で治すことはできませんしかし適切な環境整備育児療育教育を通じて本人たちの困難さを和らげ生活の質を高めることを支援することは可能ですゆっくり成長していく人たちかもしれませんがその人なりの成長を共に喜ぶことはできるはずですまた得意な分野で才能を発揮して社会で活躍する人たちも少なくありません早期発見早期療育は大切ですそれは決してラベルを貼ることではなく本人の困難さをできるだけ早くから軽減しもって生まれた能力を伸ばしていくためのものです逆にこうした困難さが周囲の人々に理解されず不適切なかかわり方によってパニックいじめ被害不登校学業不振場面緘黙睡眠障害心身症うつ病家庭内暴力非行など精神や行動の面での二次的障害を引き起こすことがあるので注意が必要ですこうした事態を避けるためにも適切な理解に基づいた周囲のかかわり方はとても重要です自閉症スペクトラム LD ADHD とは? それでは次にそれぞれの発達障害についてもう少し詳しく見ていくことにします同じ障害名でも特徴の表れ方には個人差がありますまたいずれの障害の場合も他の発達障害を併せもっている場合もあります 5

6 発達障害とは自閉症スペクトラム (ASD) 自閉症スペクトラムの特徴としては大きく次の三点があげられます第一は社会性の障害といわれているものです簡単に言えば人とうまくかかわることが苦手だということです自分の世界に没頭し周囲への関心が薄いタイプや周囲からの関わりに受け身的で自分の意思を表すことが難しいタイプこの二つのタイプとは逆に積極的に人とかかわるのですが一方的であったり強引に見えたりするタイプなどがありますいずれにしても周囲の人々とうまく人間関係を築けないところに一つの困難さがあります第二の特徴はコミュニケーションの障害と言われていますよく言葉の遅れが指摘されますが高機能自閉症アスペルガー症候群と診断された人は 2~3 歳頃には明らかな言葉の遅れがみられていてもその後急速に追いついて遅れがほとんどみられなくなりますしかし意思をやり取りするといった広い意味でのコミュニケーションには多かれ少なかれ困難さを抱えています特に言葉や身振り表情などにこめられた意味暗黙の了解といったものを理解することが容易ではありません冗談が分かりにくい言葉の意味を勘違いして受け取ってしまうあいまいな表現の理解が難しい言葉を表面的に解釈してしまうことなどから誤解につながってしまうこともあります第三の特徴としては想像力の問題があげられます具体的な例としては相手の気持ちに気付くことが苦手である状況を読むことが苦手である初めてのことがとても不安であるなどですまた興味の持ち方の違いやこだわりの強さなどがあげられます例えば興味関心が極端に限定されていたり同じことを繰り返したり自分の決めたルールには厳格に従ったりするなどいわゆる融通性にかける言動がみられることがあります変化への対応も難しく急な変化でパニックに陥ることもあります物事を総合的に判断することや整理し順序だてて行っていくことに困難さを抱えている人もいます人によっては感覚の特性を持っている場合があります具体的にはカミナリ等突然の大きな音を異常に怖がる 6

7 発達障害とは大勢いて騒がしい中では相手の話を聴き分けることができないその場にいられないほど不快になる食べ物の好き嫌いが激しい特定の臭い光が苦手寒暖の変化に気付きにくく服装の調節をしない体を触られるのを極端に嫌うなどがあげられます周りの人が気にならないようなことでも当事者にとっては大きな苦痛になっている場合もあります学習障害(LD) 学習障害の教育的な定義では基本的には全般的な知的発達に遅れはないが聞く話す読む書く計算する又は推論するの能力のうち特定の分野の習得と使用に著しい困難さを示す様々な状態とされています本人は一生懸命努力しているのにその努力が報われず特定の分野の学習に遅れが生じます周囲からは努力が足りないとみなされ低い評価を受けがちになり結果的に本人の学習意欲自信の喪失自己否定感につながってしまう場合があります注意欠陥多動性障害(ADHD) ADHD とは社会生活に支障をきたすほど注意力が不足していたり衝動的であったり多動であったりすることを特徴とする障害です通常その特徴は幼少期からみられます具体的には気が散りやすい忘れ物が多い落ち着きがない自分の行動をコントロールすることができないなどの行動として現れます気が散りやすく注意が散漫な傾向の強い不注意優勢型落ち着きがなく衝動性の強い多動衝動性優勢型さらに両者を併せ持った不注意多動衝動性混合型の3つのタイプに分けることもあります注釈 : 本冊子は発達障害についての普及啓発を目的としており自閉症スペクトラム (ASD) 学習障害 (LD) 注意欠陥多動性障害 (ADHD) について理解しやすい表現や例を使用しておりますそのため医学的な診断基準等と比較した際細かい記述や説明について異なる場合がございますがご了承ください 7

8 発達障害とは発達障害への気づきのポイント発達障害のある子どもには活発な子どもおとなしい子どもなどいろいろなタイプの子どもがいますやる気がないわがままだ親の愛情不足ではないかなどとよく誤解されます本当は発達にでこぼこがあり苦手なことをもっているのです場面により行動がガラッと違ったりおしゃべりもできるし楽しそうに友だちと過ごしています何も問題ないですよと全く気づかれなかったりすることもあります周囲は子どものつまずきや行動で現すサインに敏感でありたいものです周囲の気付きなくして子どもへの理解支援は始まりませんそこで気付きのポイントについて説明したいと思います自閉症スペクトラムは通常乳幼児期にはその特性がはっきりしてきます例えば言葉が出ない目線が合わない気持ちを共有することができない指差しができない他人の存在を無視するような行動がみられる長時間くるくる回って感覚を楽しむ行動がみられる極端に周囲との接触を拒むいつも激しく動き回っている何かを特に怖がる大きなパニックをしばしば起こすなど人とのかかわり方や感覚がどうも他の子どもとは違うという印象を持つことがありますこのような場合まず発達に何らかの困難さを抱えているのではないかと考えてみることが重要です早期発見はお子さんの生きづらさを軽減するためのものです子どもの発達について相談することは決して恥ずかしいことではありませんお子さんの発達について気になることがあったらまずはお住まいの市町村の相談窓口や専門機関に相談してみることが大切です発達障害の可能性がある場合適切な支援につなげることが大切です発達障害の子どもは決してダメな子ではありませんしかし周囲の正しい理解と工夫が欠かせない子どもたちです適切な支援はお子さんの生きづらさを軽減しその子なりの成長を促すことにつながりますまた各種親の会等を通じてさまざまな情報を収集したり子育ての仕方を学んだりお互いに悩みを共有したりすることでお子さんを取り巻く環境を整備していくこともできます大切なことは一人で悩まないことです 8

9 発達障害とは学習障害に関しては小学校入学後に明らかになる場合が少なくありませんある教科での学力の低さとして現れるのが普通ですですから極端に苦手な教科等のある場合単純に本人の努力不足と判断せず学習障害を考えてみることも重要ですまず学校と家庭が密接に連携し本人の困難さを共有することが必要ですその上で教育方針に関して双方が合意を形成し具体的な指導を行うことが特に重要となりますいずれにしても何か違うと感じた場合はできるだけ早く各学校に配置されている特別支援教育コーディネーターなどに相談することが大切であることには変わりありませんなお学習障害の子どもは他の発達障害を有している場合が多くみられますまた早期発見早期療育の重要性とともに忘れてはならないのが手遅れなどないということです特に知的発達に遅れを伴わない場合成人になって初めて気づく場合も多いからですそういう場合当事者は長い間なんらかの違和感や生きづらさを感じながら原因が分からない状況で生きてきたわけです自分自身や周囲が発達障害の特性苦手な面得意な面などを理解しちょっとした工夫をすることで生きづらさが軽減され安定した社会生活につながります診断を受けるということはより良い人生をおくるためのものです成人の場合市町村の障害福祉担当窓口や専門機関に相談することができますいずれの場合も正確な情報を入手し正しい理解を深めることが大切な一歩となります 9

10 Q&A 幼児期学齢期編幼児期学齢期編 Q1 会話の時など話がかみ合わない場にそぐわない不適切な言動が見られます A1 言葉 ( 音声 ) による情報は目に見えず残らないため発達障害のある人には理解しづらい場合があります言葉を使う場合にはまずやさしくゆっくりと話しかけてくださいまた回りくどい表現間接的な言い方あいまいな表現は避け簡潔に情報を伝えてください文字絵身振りなどで視覚的に分かりやすく伝えると理解しやすいと言われていますそんなちょっとした工夫がお互いの意思を伝え合う有効な手段になることがあります相手の心を読む相手の気持ちになって考えるということは集団の中で生活するときにはとても重要なことです多くの人は日常の生活のなかでそれらを学んでいきますしかし発達障害のある人の中にはそれらを自然に学ぶことに困難さを抱えている人が多いようですそのため時として相手の気持ちを考えないような言動をとってしまうことがあります結果的に周囲となじめずいじめの対象となってしまうこともありますですからまず本人は決して悪気があってそうした言動を取っているのではないことを周囲が理解してくださいそして本人にわかるように丁寧に全体の状況を説明したり相手の気持ちに気づくことを促してみてくださいマンガのように絵や吹き出しを用いて説明すると分かりやすい場合もあります Q2 園で興味のある活動には参加するのですがひとつの遊びにこだわって次の活動に移れません A2 子どもさんは集団活動をどのように感じているのでしょうか興味がある = 楽しく安心して遊べる興味がない = 不安で遊び方もよくわからないと捉えることもできるかもしれませんほかの子どもたちと同じように参加できることだけを目指すのではなくまず参加できている活動の中でみんなと楽しく遊べたうまくできたという体験を共有できることを大切にしたいところです 10

11 Q&A 幼児期学齢期編一方参加できていない活動についてたとえばその活動のルールがわからない参加する理由がわからない苦手な音がある身体に触れられるのが嫌だなど参加できない理由があるかもしれませんまた発達障害のある子どもさんには気持ちの切り替えが難しいところがあると思いますので事前に予告をしたり視覚的な援助を活用するのも有効でしょう Q3 こだわりが強くわがままで周りが迷惑していますまた社会のルールが理解できていないようですがどうしたらよいのでしょうか? A3 発達障害のある人の中には自分の考え方やルールにこだわる興味関心のあるものに特に熱中する傾向が強い人がいます周囲はその言動に困惑する場合もあるかもしれませんそのような場合やめさせることばかりに目を向けてしまうとうまくいかないばかりか本人との関係も悪くしてしまうかもしれませんまたすぐにこだわりやわがままと判断せずそのこだわりやわがままが周囲に迷惑をかけているものか考え直してみることも重要ですまた社会生活をしていく上ではいろいろなルールがありそれを守らないと円滑な生活を営むことはできません発達障害のある人の場合ルールが分かっていないために守れない場合も少なくありませんもしルール自体が分かっていないようでしたら上手に理解できるよう手助けしてあげることが大切です ~はダメとか ~はしてはいけませんといった言い方はしてはいけないということを伝えるだけでどうしたらよいのかを伝える言葉ではありません ~はだから *** しますといったように具体的に何をすればよいのかを明確に伝えるように心がけてくださいその際にも視覚的な情報を用いると有効です Q4 暗い場所やちょっとした音におびえたり人に触られることを嫌がります A4 感覚の受け取り方は障害の有無にかかわらず個人差はあるものですが発達障害のある人の中には様々な刺激に対して敏感だったり鈍感だったりする人 11

12 Q&A 幼児期学齢期編たちがいます他の人にとってはなんでもない音や感触匂いなどが当人にとってはとても強いストレスとなりそれが原因で日常生活に大きな困難をもたらすことが多くあります感じ方の差異は他人と比較しにくいため理解しにくい面もあるかもしれませんが拒否や耳ふさぎなどをわがままではなく生理的な苦痛のサインと捉えることが大切です回数を重ねて慣れるということは難しいためサングラスやイヤホン ( イヤーマフ ) 他のもので代替するなどの工夫で生活のしづらさを軽減していくことが重要ですまた社会で生活する中で苦手な感覚をすべて取り除くことはできませんそのため安心できる環境や職員の中で怖いことは起こらず安心できたなんとかその時間を過ごすことができたという経験を重ねることで感覚障害からくる不安や恐怖を少しずつ取り除くことができるとよいと思います Q5 予定の変更が苦手でしばしば大きなパニックを起こします最近は活動の前にそれ嫌い! と逃げたり泣いたりします A5 パニックへの対応は何より予防が大切です発達障害があるからといって理由なくパニックを起こすことはありませんパニックには必ず理由がありますまずその理由を考えてみることが重要です発達障害のある人の中には見通しが立たないことに対する不安からパニックを起こす人もいますそのような場合は事前にスケジュールなどを分かりやすく説明し見通しを持たせることが有効ですまた本人の頼れる人が一緒についてあげるなど安心感をもってもらうだけでパニックの回避につながります急な変更を避け変更する場合は変更の内容をなるべく早く知らせたり選択肢や条件を知らせることで対応できるかもしれませんまた予定の中に選択肢を入れることで変化を楽しみにする気持ちを育てたり安心できる人と一緒に不安な事態を乗り越えていくことで自信やつらいときに助けを求められる力を育てることにもなるでしょう感覚過敏がパニックにつながっていると考えられる場合には刺激に慣れるよう強要するのではなく刺激から遠ざけることが重要ですサングラスや耳栓で刺激を弱めるなどちょっとした工夫でパニックを回避できる場合がありますパニックを起こしてしまった場合はまず周囲から危険なものを取り除いてくださいいろいろな刺激を遠ざけ本人が移動できる場合は本人の落ち着く場所に移動させおさまるまで静かに見守ってください不用意な声かけや慰めは逆効果になる場合があり 12

13 Q&A 幼児期学齢期編ます安全を確保しながら落ち着くまで寄り添うといった姿勢が重要ですどうしても頻繁にパニックが起こる場合には身近な場所に本人の落ち着ける場所 ( カームダウンエリア ) などを作っておくことも大切ですパニックがおさまったら何よりもまず自分をコントロールできたことを褒めてあげることも重要ですパニックは起こしたくて起こしているのではありませんパニックを起こして一番つらいのは本人ですまずパニックを起こさない環境設定と工夫をすることが重要です周囲の適切な対応の大切さを再度考えてみてください Q6 偏食がひどく好きなものばかり食べたり日によってムラがあります A6 さまざまな食事を経験させたいという願いは大切ですがあせりは禁物です苦手な食べものを無理に食べさせられていると感じるとさらに食べられるもののレパートリーが減ってしまうかもしれません今食べられないということを受け止めてあげながら将来おいしく感じられるように紹介し続ける ( ほかの子どもや大人がおいしそうに食べている姿を見てもらう一緒に料理をする ) ことは必要だと思いますまた自閉症のある人の中には感覚の過敏さを伴っている子がいます触感や食器の材質など好みのものや苦手なものを探してみるのもいいかもしれません Q7 ものごとをすぐ忘れてしまい忘れ物などが多いのですが? A7 ちょっとしたことでもメモを取ったりチェックリストを利用するなど視覚的に残るもので確認する習慣を付けさせることが重要ですメモやチェックリストを見ることも忘れてしまうような場合でも叱らずに必ず目に触れるように工夫してあげることが大切です 13

14 Q&A 幼児期学齢期編 Q8 授業中じっとしていられずウロウロするのですが? A8 授業の内容が理解できていないかもしれませんその場合は本人の能力に合わせた課題設定が重要になりますまた先生の指示が分からないような場合には目で見て分かりやすい情報を用いるなどして何をどこでどのようにどれくらい終わったら何をするのかを明確にすることが有効な場合もありますちょっとした刺激に反応してしまう場合には席の位置を刺激の少ない場所に移したり席を離れないでも体を動かせるような工夫 ( ゴムボールを握る足をゆらすなど ) が効果的な場合もありますそうした工夫を試みても離席が目立つ場合には離席する際は先生の許可を得るなどルールを決めて徐々に自分をコントロールできるように導いていくことが重要です強要しても効果はありませんまた薬物療法が効果的な場合もありますので適切な医療機関に相談してみるのも良いかもしれません Q9 特定の教科や科目が極端に苦手で音読でめとぬを読み間違えたり読み飛ばしをしたりします日常会話は普通にできるのになぜですか A9 これはお子さんがやる気がなかったり頑張っていないからではなく脳の機能の偏りのために起こります特定の教科や科目が極端に苦手な場合まずその原因を専門家と検討することが大切です場合によってはちょっとした工夫で解消されることもありますしかしそれでも苦手さが残ることがありますそのような場合代替手段の利用などを考えてみる必要もあります大切なのは学習への意欲や関心を失わせないことです本人を追い詰めるのではなく苦手な面は別の方法で補い得意な面を伸ばしてあげるという姿勢が重要です本人の努力不足が原因ではない場合自尊心を傷つけないことはとても大切です読み間違いについて聞く話す能力に問題がない場合は形を正確にとらえるこ 14

15 Q&A 幼児期学齢期編とが難しい文字から音 ( 読み方 ) をイメージすることが難しいことが要因として考えられますまた読み飛ばしについては一文をどこで区切ってよいかわからず一文字ずつ目で追ってしまったり自分が今どこを読んでいるのかが途中でわからなくなって単語や行を飛ばしてしまったりして文章がスムーズに読めないこともありますなお学校での具体的な支援方法については発達障害教育情報センターのホームページを参照ください Q10 何もないところで転んだりものにぶつかってしまいます気を付けるよう促してもまた同じことをくり返してしまいますいつか大きなケガをしないか心配です A10 発達障害をもつお子さんの中には距離感をつかんだりバランスをとったりすることが苦手な方が多くいますまたやろうとしていることと体の動きがうまく連動せず細かい作業が苦手だったり思い通りに動けなかったりしますその傾向は緊張したり焦ったりするほど強くなることがありますのでできることから始めて自信をつけさせたり安心した気持ちで取り組めるよう配慮してあげることが重要です不器用さが目立つ子どものためにひと工夫された文房具も市販されているのでどれがお子さんにとって一番使いやすいかを試してみるとよいでしょうまた家庭でのお手伝い ( 洗濯物たたみ茶碗洗いなど ) も手先の動きのトレーニングになります少し頑張ればできる程度の難しさの課題が子どもを伸ばしてくれます適度に大人が支援しながら練習する機会を日々の生活の中で取り入れるとよいでしょう 15

16 コラム 1 発達障害の理解と支援 ~ 保護者として思うこと ~ 森山和泉娘は小さい頃から偏食がひどく食べ物に対して強いこだわりを持っていました親としては何とかしてあげたくてついつい強引な対応を取っていました一般的に偏食は甘えやわがままによるものと思われがちで娘のことをそんな風に思われたくなかったし私自身もしつけの出来ない母親と見られるのを恐れていました食事の時は楽しさや団らんなんてなくとにかく必死でしたある時娘の食事の様子を療育センターの先生に見て頂く機会がありました以前から娘の偏食のことを相談していたこともあり先生は肉じゃがを別の皿に食材ごとの塊に分けましたそれまで絶対に食べなかった肉じゃがをなんと娘は一口パクッと食べたのです先生と一緒に落ち着いてひとつまたひとつと食べる娘を見て私は涙が止まりませんでしたこの時のことを思い出すと今でも胸が熱くなります先生は食材が混ざり合い色の混乱を嫌がっているのかもしれないと指摘されました偏食は発達障がいの特性のひとつとされていますが ( 発達障がいのある子どもの中には味覚や臭覚食感などがとても敏感なために食べ物が極端に偏ってしまうことがあります ) 娘の場合は視覚的なこだわりでした娘独特の困り感が先生には理解できたんですねあれから10 年今では娘も自分なりに工夫をしてじゃがいも玉ねぎ人参肉と順番に食べています食事のマナーには反していますが娘の育ちを見守ってきた私にとってはよくぞここまでと思えるのです何より娘は今では食事を楽しむことができるようになりました親が専門家と連携することで子どもの育ちを支えることができると実感した出来事でした発達障がいのある子どもを育てる時どんなサポートをすれば子どもの幸せにつながるかを一緒に考えてくれる専門家がいることは親にとって心強いことです子どもの育ちを見守る沢山の大人が同じ意識を共有し子どもと関わることができれば子どもは安定します親にとっても子育てを通して教育医療福祉など沢山の人とつながっていれば落ち込むことがあっても孤独になることはありません一人ぼっちじゃないことは前に進む原動力なのです発達障がいのある子どもの子育てには悩みや不安戸惑いがいっぱいですが発達障がいを理解することで随分と楽になります縁あって我が家に生まれてきた子ども達です子ども達には自分らしく生きてほしいし子ども達の母親として私も私らしく生きていきたいと思っています正しい理解適切な対応と支援があれば家族が穏やかに笑って暮らせると思うのです 16

17 コラム 1 ひなとかのんのおひさま日記特別編作 : 森山和泉広汎性発達障がいのある双子の娘を持つ母親ですどたばたと落ち着きのない毎日ですが周囲の温かさの中で楽しく子育てしています 17

18 Q&A 青年期成人期編青年期成人期編 Q1 他者とのコミュニケーションのとり方がわからないのですが? A1 発達障害のある人で他者とのコミュニケーションのとり方について悩んでいる人はたくさんいますその理由として相手が意図していることその場の雰囲気会話の脈絡などを察することの苦手さが隠れているかもしれません人との適度な距離感をつかむことの苦手さなどから周囲からはよそよそしいもしくは馴れ馴れしいと見えることもありますそんな時は身近な人へ場面に応じた望ましい方法 ( 振る舞い ) などを相談してみるのもいいかもしれません Q2 ちょっとしたことで周囲の人と言い争いになってしまいます普通に話しているつもりでも相手が不愉快になったり怒り出してしまいます自分では普通に指摘したり話したりしているつもりなのでなぜそうなるのかわからないのですが? A2 悪気はないがストレートなことばで相手を怒らせてしまうちょっとしたミスでも許せないなど周りの人とのコミュニケーションがうまくいかないために友だちができない家族とうまくいかないことなどに悩んでいる人もいますコミュニケーションの特徴の1つにその場に応じた言動や臨機応変な対応が苦手ということがありそのことで周囲の人に誤解を与えてしまいますそのために本人は不安やストレスを抱えがちになりますまず自分の特性を把握し周囲の人に理解してもらう必要がありますさらにその場での対応として気になることをメモに残し信頼できる人に相談する人のいない落ち着ける場所で深呼吸やストレッチなどを行い気持ちを落ち着かせるなどの工夫を考えてみるのもよいでしょう 18

19 Q&A 青年期成人期編 Q3 急な予定の変更や環境が変わると混乱し落ち着かないのですが? A3 見通しが立っていると安心して実力を発揮できますが突然の変更等があると先の見通しが立たなくなるので本人は大きな不安を抱える場合がありますその場合周囲の人に変更することがわかった時点でなるべく事前に予告をしてもらえるようお願いをしておくと不安が軽減され落ち着いて過ごすことの助けにつながります Q4 勉強や仕事などでわからないときどのように質問をすればよいかわからずに悩むことが多いのですが? A4 先生や上司等に迷惑をかけると思って遠慮したり困ったことをどのタイミングでどのように表現したらいいかわからない人がいますまた過去に怒られた経験から自信をなくしてしまい周囲の人に対して極度に萎縮してしまい困っていても自分から声をかけられない場合もありますそのような場合は言い出しにくい困り事を引き出すきっかけとして周囲の人が時折様子を伺うような配慮があるといいかもしれませんまた報告や相談するタイミングを予め決めておいてもらったり口頭で伝えるのが苦手な人は報告する際メモやメールなどに要点をまとめて伝えるような工夫も効果的です Q5 上司の指示の内容がよくわからないのですが? A5 1 複数の指示を同時に理解して判断することが難しい 2 口頭による指示だけではうまく理解することが難しい 3 上司の考えや気持ちを察することが難しいなどに起因している場合が考えられます具体的な解決方法として上司から指示は優先順位を決めたうえで1つずつ出してもらうことが有効と考えられますが上記 1~3の特徴があるのであればそれを理解してもらうことだけ 19

20 Q&A 青年期成人期編でも困り感が減らせるのではないでしょうかご自身が行える方法としては指示されたことをメモに取る困った時の対処法を事前に考えておくなどが考えられます Q6 仕事中大きな音や人の話し声においや部屋の明るさなどに敏感に反応してしまい集中ができず困っていますどうしたらいいでしょうか? A6 子どもだけでなく大人の発達障害の人でも感覚機能の敏感さや鈍感さの特性を持っている人がいます体調によっては感覚機能の敏感さや鈍感さが際立つこともあるため本人が過ごしやすい環境のなか集中して仕事が行えるよう業務に支障のない範囲で周囲の刺激を防止するための仕切り ( パーテーションなど ) や耳栓サングラスを使ったり雑音の少ない場所で作業をしたりといった工夫が有効な場合もあります Q7 職場で休憩時間等をどう過ごしていいのかわからず戸惑っている同僚がいます周囲としてどのような関わりをしたほうがよいのでしょうか? A7 会社での休憩時間でどの程度のことが許されるのかという暗黙の了解などがわからず悩んでいる人は予め上司や同僚等に休憩時間の過ごし方について相談しておき休憩中にやることを決めて過ごしてみるのもいいでしょうまた休憩中等に適当な話題を見つけたり上司や同僚への言葉遣いがうまくいかないことで雑談に加わるのが苦手な人もいますのでその場合同僚等に集団の会話に参加することが苦手であることを伝えておき上司等は無理に休憩時間中は他の人との会話に加わらなくてもよいことそれにより仕事上で不利益がないことを伝えることで本人が安心して無理なく休憩を過ごすことの助けになります Q8 就労に関してサポートしてくれる機関やサービスについて知りたい A8 就職したいがどのような仕事に向いているかわからない頑張っているが長続きしない就職活動をどのように進めたらいいのか障害を伝えて働いた方が 20

21 Q&A 青年期成人期編いいのかといったことで悩まれている人は沖縄障害者職業センターやハローワーク ( 専門援助部門 ) 障害者就業生活支援センター発達障害者支援センターといった支援機関で相談することができます就労の形態や就労までの流れにはさまざまな種類や方法サービス ( ジョブコーチ支援トライアル雇用各種助成金等 ) があるので上記にあげた支援機関等に相談しながら自分に合った職業や働き方就職活動の方法を見つけていけると良いと思いますまたすぐに就職することへの不安等がある場合には就労に関する様々な訓練の機会 ( 職業訓練就労移行支援事業等 ) があります種類によって内容や窓口が異なりますので詳しくは上記にあげた支援機関等へご相談ください Q9 これまで自分なりに頑張ってきたのですがどこの職場でもうまくいきません障害のことを会社に伝えて働いた方がよいのでしょうか? A9 発達障害のある人が求職活動を行う場合障害があることを伝えずに働く方法 ( 一般的な雇用 ) と障害があることを予め伝えて働く方法 ( 障害者雇用 ) があります離職をしたが次の仕事になかなか就けない長続きしない悩みや不安を抱えたまま仕事をするのは辛いといったことで悩まれている場合障害者雇用を選択し障害特性を含めた自分のことを会社に知ってもらうことで職務内容や環境面において配慮が得られやすくなる等のメリットがあり働く上での困り感の軽減が図られることがありますただしどちらが良いかということは一概に言えずそれぞれにメリットデメリットがありますまた伝える伝えないについては誰かに強制されるようなことではなく最終的にご自身の判断になりますのでお一人で悩まず主治医や A8 にあげた支援機関等と相談しながら進めていくとよいでしょう Q10 発達障害は障害者手帳を取得することができますか? A10 発達障害のある人で知的障害を伴っている場合は療育手帳を取得できることがありそれ以外では条件を満たせば精神障害者保健福祉手帳を取得 21

22 Q&A 青年期成人期編できることがあります手帳を取得することで各種サービスの利用が可能となりますサービスの内容は自治体などによって異なりますが障害に理解を得ながら働ける場所を探すことができたり通所や居宅サービス ( ホームヘルパーなど ) 税制上の優遇措置が受けられたりしますサービスによっては手帳がなくても利用できるものと原則として手帳が必要な場合がありますので詳しくは居住市町村の障害福祉担当窓口にお問い合わせ下さい Q11 障害によって経済的な不安があります障害者年金などは受給できるのでしょうか? A11 障害年金は障害によって働くことに困難さがあり通常の生活に支障が生じ収入が十分得られなくなったときの生活保障です障害基礎年金と障害厚生年金の2 種類があり保険料の納付要件や国の定める障害の等級に該当する状態であるといった一定の条件を満たせば受給することができるものなので知的障害の有無や就労しているからという理由で障害年金がもらえないということはありません詳しくは居住市町村の障害福祉担当または年金担当窓口や年金事務所にお問い合わせ下さいまた発達障害および精神疾患の治療で通院医療が必要な人に対し医療費の自己負担額を軽減するための公費負担医療制度として自立支援医療 ( 精神通院医療 ) があります通院の費用負担等でお困りの場合は通院先医療機関の相談員や居住市町村の障害福祉担当窓口等に相談してみるのもいいでしょう Q12 発達障害の可能性を感じているのですが診断を受けることのメリットにはどんなことがありますか? A12 診断を受けることで自分や周りの人が自分をよりよく理解する助けとなったり障害による困難さを明らかにし躓きや失敗をなるべく防ぐことで精神的な苦痛や負担の軽減が図られたり障害に配慮した支援やサービスを活用することができたりします発達障害の診療を行っている医療機関の情報が知りたい場合 22

23 Q&A 青年期成人期編は沖縄県発達障害者支援センターのホームページにある発達障がい児 ( 者 ) の診療等を行っている医療機関一覧をご覧ください Q13 どのような方法で診断はされるのですか? A13 医療機関によって多少の違いはありますが一般的に発達障害の診断は幼い頃からの発達の経過や現在の状況等についての問診必要に応じて心理士等による知能検査や心理検査医学的検査などの結果を医師が総合的に判断して行います診断が確定するまでに数回の受診が必要な場合もあります詳しくは各医療機関にお問い合わせ下さい Q15 自立した生活を送りたいのですが? A15 自立というと他人を頼らずに生きていけるようになることと想像されるのではないでしょうかしかし実際の私たちは障害のあるなしにかかわらずさまざまな場面でいろいろな人たちに支えられながら生活しています自分のできるところは自分で行うが状況に応じて必要なサポート受けながらその人らしい生活を実現させていくことが自立を考えていく上で大切なポイントの一つだと考えます発達障害のある人は障害特性や対人関係でつまずいた経験等から SOS を出すことや相談することが苦手なことが多いためご家族や身近な支援機関の職員等と困ったときに相談できる関係を築くことが大切になります家事や金銭管理経済的な問題等についての相談や制度についての情報提供は地域の障がい担当の窓口や専門機関へお問い合わせ下さい 23

24 コラム 2 嫁入り道具は火星人解説書平岡禎之あっカメラマンの手配わすれたぁ長女ニャーイの結婚式の朝当の本人がのんびりした口調でそう言いましたニャーイは内心焦っていますが表向きは平気そうに見えますうちの火星人たちは人の表情から状況を察することも自分の気持ちを表すことも苦手なので緊迫感がありません ( ああやっぱり ) と内心気落ちしながら私は式と披露宴の進行を担当している長男ウルフーを呼び招待者のなかにいるカメラマンを至急手配するように頼みました招待者リストを取り出して電話をかけている息子を横目に昨日家族を集めて言ったことを思いだしました明日の結婚式はどんなことが起るか予想もつかないので携帯電話のバッテリーは満タンにしておくようにそんな注意を伝えたのは式が近づくにしたがってどんどん手配ミスが見つかっていたからですその後教会に着くとウルフーが手配した友人カメラマンの姿を見つけてホッとしました無事に式も記念撮影も終えて親族の記念撮影と披露宴を行う会場へと向かう車中でふと嫌な予感がしたのですまさかと思うけどニャーイはこの後すぐの撮影の連絡をしたかな? してないよおっ! 妻ワッシーナの悲鳴を合図にみんなで手分けしていっせいにうちの親族に緊急電話です撮影があるから今すぐ会場に来て! 30 分後撮影が行われましたがわが親族は走ってスタジオ入りでも結局数名間に合いませんでしたその後も私が聞いていない演出や土壇場まで上演できるかやきもきしたプログラムなどがいろいろで結婚式が終わったときはもうヘトヘト自宅に帰って横になると今日の結婚式にたどり着くまでの日々をふりかえりました学校の先生をしていた娘が発達凸凹ゆえに鬱になり 1 年半の休職と引きこもり状態となったことから家族で行動療法を取り入れできないことをどうすればできるようになるのかを一緒に考えつつあの手この手で工夫して本人に合う新しい仕事を見つけニャーイの特性と数年におよぶわが家の取組みの成果が書かれている火星人解説書を用意したことを思い起こしました火星人解説書とは一般的にはサポートブックと呼ばれる本人の特性をまとめた冊子のことわが家では遊び心から火星人解説書と呼んでいますこれを式の前日に嫁入り道具としてニャーイに手渡したのです発達凸凹の子育ては終わることがないですが退屈しないことだけは確かなようです 24

25 コラム 2 作 : 平岡禎之コピーライターとして県内外で広告賞随筆や小説で文学賞を受賞発達障がいの家族ととともに制作した電子絵本が話題になりマンガ & エッセイを地元紙で連載中 25

26 情報コーナー情報コーナー当センター HP( にて掲載発達障がい児者支援に関わる相談支援機関リスト発達障がい児( 者 ) の診療等を行っている医療機関一覧発達障がい児者支援に関する親の会当事者団体等リスト発達障害に係るインターネット上の情報発達障害情報支援センター発達障害情報教育センター自閉症の人たちのための防災支援ハンドブック ( 社団法人日本自閉症協会 ( 平成 24 年 3 月 )) 26

27 27 メモ

28 沖縄県発達障がい者支援センターがじゅま ~ る社会福祉法人沖縄肢体不自由児協会沖縄県沖縄市比屋根 ( 沖縄中部療育医療センターに併設 ) TEL:(098) FAX:(098) < 発行 > 平成 26 年 4 月この小冊子およびルビなし版は当センター HP よりダウンロードできますこの冊子はユニバーサルデザインフォントを使用しております

表紙

このパンフレットは自閉症スペクトラム学習障害注意欠陥多動性障害といった脳の働きの違いによって生じる発達障害について説明したものです発達障害のある人は定型発達の人 ( 標準タイプ ) とは異なった脳の特性をもって生まれてきますそのため定型発達の人とは異なった成長発達の仕方をしますまた成長発達の仕方にでこぼこや偏りが見られます成長しないのではなく成長の仕方に違いがあるということです