<4D F736F F D D31208E968CCC94AD90B68E9E82CC91CE899E81458E968CCC95F18D9082C982C282A282C42E646F63>

Size: px

Start display at page:

Download "<4D F736F F D D31208E968CCC94AD90B68E9E82CC91CE899E81458E968CCC95F18D9082C982C282A282C42E646F63>"

ときやがい
5 years ago
Views:

1 事故発生時の対応事故報告について 1. 国が定める基準意義利用者が安心して介護サービスの提供を受けられるよう事故発生時の速やかな対応を規定したもの事故とは事業者の過失の有無は問わない [ 留意点 ] 1 居宅サービス事業者地域密着型サービス事業者居宅介護支援事業者 ( 介護予防サービス事業者地域密着型介護予防サービス事業者介護予防支援事業者 ) 利用者に対する介護サービスの提供により事故が発生した場合の対応方法についてはあらかじめ定めておくことが望ましいこと賠償すべき事態において速やかに賠償を行うため損害賠償保険に加入しておくか又は賠償資力を有することが望ましいこと事故が生じた際にはその原因を解明し再発生を防ぐための対策を講じること 2 介護保険施設事業者事故の発生又はその再発を防止するための措置を講じる義務事故発生の防止のための指針事実の報告及びその分析を通じた改善策の従業者に対する周知徹底事故発生の防止のための委員会事故発生の防止のための従業者に対する研修 2. 事故報告書ヒヤリハット事例報告書の整備目的介護サービス中に発生した事故事故には至らなかったが発生しそうになった場合の事例を記録し今後の安全確保に関する改善策を検討する資料とするとともに職員全体で情報を共有し再発防止に役立てる [ 留意点 ] 再発防止に向けた取り組みの協議検討実践ミーティング等による伝達情報共有職員の事故の始末書ではない 3. 神戸市介護保険事業者における事故発生時の報告の取扱い要領の改正について (H 改正 ) ケアネットに掲載主な改正点地域密着型サービス介護予防サービスに関する追記インフルエンザ発生に関する報告書様式の統一職員の不祥事その他報告が必要と認められる事故の発生に該当するケースの細分化高齢者に対する虐待利用者が行方不明になった場合施設等の管理上の事故等 4. 市に対する事故報告書の提出にあたって [ 留意点 ] 速やかな報告書の提出( 高齢福祉課 FAX: ) 事業者の事故報告書に市への報告欄等の追加

2 平成 19 年 12 月 1 日改正神戸市介護保険事業者における事故発生時の報告の取扱い要領 1 事故報告の対象となる事業者及び介護保険サービス介護保険指定事業者 ( 以下事業者という ) が行う介護保険適用サービスを対象とするただし感染症若しくは食中毒の発生又はそれが疑われる事例及び利用者が行方不明になった場合については次表に掲げる事業者において行われる介護保険適用サービスを対象とする [ 表 1] 感染症若しくは食中毒の発生又はそれが疑われる事例及び利用者が行方不明になった場合における報告者指定居宅サービス指定通所介護, 指定通所リハビリテーション, 指定短期入所生活介護, 指定短期入所療養介護, 指定特定施設入居者生活介護指定介護予防サービス指定介護予防通所介護, 指定介護予防通所リハビリテーション, 指定介護予防短期入所生活介護, 基準該当介護予防短期入所生活介護, 指定介護予防短期入所療養介護, 指定介護予防特定施設入居者生活介護, 外部サービス利用型指定介護予防特定施設入居者生活介護指定地域密着型サービス指定地域密着型介護予防サービス介護保険施設指定認知症対応型通所介護, 指定小規模多機能型居宅介護, 指定認知症対応型共同生活介護, 指定地域密着型特定施設入居者生活介護, 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護指定介護予防認知症対応型通所介護, 指定介護予防小規模多機能型居宅介護, 指定介護予防認知症対応型共同生活介護指定介護老人福祉施設, 介護老人保健施設, 指定介護療養型医療施設 2 報告の範囲事業者は次の (1)~(8) の場合神戸市へ報告を行うこととする (1) サービスの提供による利用者の怪我又は死亡事故の発生 ( 注 1) サービスの提供によるとは送迎通院等の間の事故も含むなお通所短期入所サービス及び施設サービスにおいては利用者が事業所内にいる間はサービスの提供中に含まれるものとする ( 注 2) 怪我の程度については入院治療を要したものを原則とする ( 注 3) 事業者側の過失の有無は問わない ( 利用者の自己過失による怪我であっても ( 注 2) に該当する場合は報告すること ) ( 注 4) 利用者が病気等により死亡した場合であっても死因等に疑義が生じる可能性のあるとき ( トラブルになる可能性があるとき ) は神戸市へ報告すること ( 注 5) 利用者が事故発生からある程度の期間を経てから死亡した場合は事業者は速やかに神戸市へ連絡若しくは報告書を再提出すること (2) 感染症若しくは食中毒の発生又はそれが疑われる事例 [ 表 1] の事業者は感染症若しくは食中毒の発生又はそれが疑われる事例において下記のいずれかに該当する場合は報告するなお関連する法に定める届出義務がある場合はこれに従うことア同一の感染症若しくは食中毒による又はそれらによると疑われる死亡者又は重篤患者が 1 週間内に 2 以上発生した場合イ同一の感染症若しくは食中毒の患者又はそれらが疑われる者が 10 以上又は全利用

3 者の半数以上発生した場合ウア及びイに該当しない場合であっても通常の発生動向を上回る感染症等の発生が疑われ特に管理者が報告を必要と認めた場合 (3) 結核の発生サービス提供に関連して発生したと認められる場合は報告するなお関連する法に定める届出義務がある場合はこれに従うこと (4) 職員 ( 従業者 ) の法令違反不祥事等の発生利用者からの預り金の横領送迎時の交通事故等利用者の処遇に影響があるものは報告する (5) 高齢者に対する虐待若しくはそれが疑われる事例職員 ( 従業者 ) による虐待を受けたと思われる利用者を発見した場合は報告する (6) 利用者が行方不明になった場合 [ 表 1] の事業者は利用者が行方不明となった事例において下記のいずれかに該当する場合は報告するア行方不明となったその当日中に発見できなかった場合イ警察に捜索願を届け出た場合 (7) 施設等の管理上の事故によって利用者に影響を与えた場合施設内での小火火事等の発生など施設管理上の事故等により利用者に影響を与えた場合は報告する (8) その他報告が必要と認められる事故の発生上記のほかサービスの提供において利用者の処遇に著しく影響を与えた場合は報告する 3 報告方法及び報告先 2 の各号に該当する事故が発生した場合は事業者は速やかに以下の指定様式を用いて指定所管課へ報告するまた被保険者が神戸市以外の市町村に属している場合は当該市町村にも事故報告を行うこと (1)2 の (1),(3)~(8) の事故等の場合報告先 : 高齢福祉課介護保険事業者事故報告書 ( 別紙 1) (2)2 の (2) の場合報告先 : 所在地を所管する各区役所健康福祉課又は衛生監視事務所及び高齢福祉課感染症食中毒疑い発生状況連絡票 ( 別紙 2) (3)2 の (2) のうちインフルエンザの発生又はそれが疑われる場合報告先 : 所在地を所管する各区役所健康福祉課及び高齢福祉課インフルエンザ発生状況連絡票 ( 速報 )1( 別紙 3) インフルエンザ発生状況連絡票 ( 速報 )2( 別紙 4) ( 注 1) 速やかにの期限については最大限の努力をして可能な範囲とする ( 注 2)2 の (1),(3)~(8) に該当する事故については報告後報告内容に変更修正追加等が生じた場合に再度報告すること ( 注 3)2 の (2) に該当する感染症及び食中毒の発生の疑いがある場合については報告後報告内容に変更修正追加等が生じた場合でも高齢福祉課に対して再度報告を行うことを要しない 4 適用平成 19 年 12 月 1 日

4 居宅サービス地サー域密ビ着ス型施保介設険護介護予防サービス型地介域防護密予着対象サービス別報告一覧怪我等感染症インフルエンザ結核職員不祥事等高齢者虐待行方不明施設管理上事故対象サービスその他 2(1) 2(2) 2(2) 2(3) 2(4) 2(5) 2(6) 2(7) 2(8) 指定訪問介護指定訪問入浴介護指定訪問看護指定訪問リハビリテーション指定居宅療養管理指導指定通所介護指定通所リハビリテーション指定短期入所生活介護指定短期入所療養介護指定特定施設入居者生活介護指定福祉用具貸与指定居宅介護支援指定夜間対応型訪問介護指定認知症対応型通所介護指定小規模多機能型居宅介護指定認知症対応型共同生活介護指定地域密着型特定施設入居者生活介護地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護指定介護老人福祉施設介護老人保健施設指定介護療養型医療施設指定介護予防訪問介護指定介護予防訪問入浴介護指定介護予防訪問看護指定介護予防訪問リハビリテーション指定介護予防居宅療養管理指導指定介護予防通所介護指定介護予防通所リハビリテーション指定介護予防短期入所生活介護基準該当介護予防短期入所生活介護指定介護予防短期入所療養介護指定介護予防特定施設入居者生活介護外部サービス利用型指定介護予防特定施設入居者生活介護指定介護予防福祉用具貸与指定介護予防支援指定介護予防認知症対応型通所介護指定介護予防小規模多機能型居宅介護指定介護予防認知症対応型共同生活介護介護保険事業者事故報告書 ( 別紙 1) 感染症食中毒疑い発生状況連絡票 ( 別紙 2) インフルエンザ発生状況連絡票 ( 速報 )1,2( 別紙 3,4)

5 ( 別紙 1) 1 事業所の概要法人事業所 ( 施設 ) 事業所番号所在地記載者職氏介護保険事業者事故報告書 ( 事業者神戸市 ) 平成作成電話番号 FAX 番号サービス種類訪問介護通所介護特定施設入所者生活介護介護老人福祉施設 ( 事故が発生した訪問入浴介護通所リハビリ福祉用具貸与介護老人保健施設サービス ) 訪問看護短期入所生活介護居宅介護支援介護療養型医療施設介護予防含む訪問リハビリ短期入所療養介護その他 ( ) 居宅療養管理指導認知症対応型共同生活介護 2 対象者 3 氏年齢性別被保険者番号住所発生日時年齢 : 性別 : 要介護度 : サービス提供開始日年月日平成年月日 ( ) 時分頃事故の概要発生場所事故の種別骨折やけど結核行方不明 ( 複数の場合はもっとも打撲捻挫脱臼その他の外傷職員の法令違反不祥事症状の重いもの ) 切傷擦過傷異食誤えん高齢者虐待その他 ( ) 死亡に至った場合はその死亡 : 平成事故の内容 ( 経緯を記載 ) 4 事故発生時の対応 5 対処の仕方治療した医療機関治療の概要連絡済の関係機関 ( 時刻等もできるだけ詳しく記入すること ) ( 医療機関住所電話番号等 ) 介護支援専門員その他 ( ) ( 病状入院の有無その他の利用者の状況 ) 事故発生後の対応利用者の状況家族への報告説明の内容 ( 時刻等もできるだけ詳しく記入すること ) 入院有無 : 入院した入院せず経過解決又は終結している継続している ( ) 損害賠償等の状況再発防止に向けての今後の取り組み ( できるだけ具体的に記載すること ) 注 ) 記載欄が不足する場合は任意の別紙に記入の上この報告書に添付してください -51-

6 ( 別紙 2) 感染症食中毒疑い発生状況連絡票報告日時時施設施設の種別所在地電話 FAX 番号施設長報告者嘱託医師連絡先入所者利用者数職員数報告理由ア同一の感染症若しくは食中毒による又はそれらによると疑われる死亡者又は重篤患者が 1 週間に2 以上発生した場合 ( 月日 ~ 月日 ) 重篤患者数死亡者数イ同一の感染症若しくは食中毒による又はそれらが疑われる者が10 以上又は全利用者の半数以上発生した場合利用者等の有症状者の延べ人数 ( 10 以上全利用者数の半数以上 ) ウア及びイに該当しない場合であっても通常の発生動向を上回る感染症等の発生が疑われ特に施設長が報告を必要と認めた場合利用者等の有症状者の延べ人数主な症状報告日現在の有症状者数下痢嘔吐腹痛発熱その他 ( ) 飲食物の提供無有施設内での調理 ( 有無 ) 発生状況 ( 可能な範囲で記入してください ) 初発日月日月日月日月日月日月日月日入所利用者の者数職員の者数その他報告事項

7 所者利用入者数( 別紙 3) インフルエンザ発生状況連絡票 ( 速報 )1 報告日時時施設施設の種別所在地電話 FAX 番号施設長報告者嘱託医師連絡先総数総数インフルエンザ患者数員インフルエンザ患者数数職今季ワクチンを接種した者の数今季ワクチンを接種した者の数発生状況 ( 各日の初発患者数を記入してください ) 初発日以降月日月日月日月日月日月日月日入所利用者の者数職員の者数その他報告事項各施設においてインフルエンザ患者が多数発生し流行が予測される場合 ( 例 : 一週間の間に施設内の同一フロアで数の発生 ) またはインフルエンザによる死亡事例があった場合に迅速に連絡してください高齢福祉課情報伝達ルートは各施設です当該区保健福祉部保健所

8 ( 別紙 4) インフルエンザ発生状況連絡票 ( 速報 )2 部屋番号等氏年齢性別歳 ( 男女 ) 歳 ( 男女 ) 歳 ( 男女 ) 歳 ( 男女 ) ワクチン歴有無有無有無有無日検査等受診医療機関転帰その他部屋番号等氏年齢性別歳 ( 男女 ) 歳 ( 男女 ) 歳 ( 男女 ) 歳 ( 男女 ) ワクチン歴有無有無有無有無日検査等受診医療機関転帰その他インフルエンザの報告のための基準診察した医師により症状等からインフルエンザが疑われかつ以下の 4 つの基準を全て満たすもの 1 突然の 238 を超える発熱 3 上気道炎症状 4 全身倦怠感等の全身症状上記の基準は必ずしも満たさないが診察した医師により症状等からインフルエンザが疑われかつ迅速診断キットによる病原体の抗原が検出されたもの -54-

9 感染症食中毒疑い発生状況連絡票 ( 記入例 ) 報告日時平成 17 年 3 月 5 日 15 時施設ホーム施設の種別特別養護老人ホーム所在地中央区加納町電話 FAX 番号 TEL 078- FAX 078- 施設長神戸太郎嘱託医師連絡先兵庫三郎入所者利用者数報告者管理課長中央次郎兵庫クリニック中央区雲井通 TEL 職員数 25 報告理由ア同一の感染症若しくは食中毒による又はそれらによると疑われる死亡者又は重篤患者が 1 週間に2 以上発生した場合 ( 月日 ~ 月日 ) 重篤患者数死亡者数イ同一の感染症若しくは食中毒による又はそれらが疑われる者が10 以上又は全利用者の半数以上発生した場合利用者等の有症状者の延べ人数 10 ( 10 以上全利用者数の半数以上 ) ウア及びイに該当しない場合であっても通常の発生動向を上回る感染症等の発生が疑われ特に施設長が報告を必要と認めた場合利用者等の有症状者の延べ人数主な症状報告日現在の有症状者数下痢嘔吐腹痛発熱その他 ( 嘔気 ) 入所者 5 ( 職員 2 ) 飲食物の提供無有施設内での調理 ( 有無 ) 発生状況 ( 可能な範囲で記入してください ) 初発日 3 月 1 日 3 月 2 日 3 月 3 日 3 月 4 日 3 月 5 日月日月日入所利用者の者数職員の者数その他報告事項職員で延べ3 同様の症状あり入所者は嘱託医の兵庫クリニック受診症状はいずれも軽症入院患者はなし

10 感染症食中毒疑い発生状況連絡票の発生状況の記入方法の事例 3 月 1 日 3 月 2 日 3 月 3 日 3 月 4 日 3 月 5 日 3 月 6 日 3 月 7 日 Aさん快復 Bさん快復 Cさん Dさん快復 Eさん : 職員快復 Fさん Gさん快復 Hさん : 職員 Iさん快復 Jさん Kさん : 職員 Lさん Mさん発生状況上記のようにした場合は以下のように記入にてください初発日 3 月 1 日 3 月 2 日 3 月 3 日 3 月 4 日 3 月 5 日 3 月 6 日 3 月 7 日入所利用者の状況職員の者数上記の事例の場合利用者等の有症状者の延べ人数は 10 になります 3 月 5 日が報告日の場合報告日現在の有症状者数は利用者 5 ( 職員 2 ) になります連絡先一覧保健福祉部健康福祉課あんしんすこやか係電話番号 F A X 番号東灘区 ( 代 ) 灘区 ( 代 ) 中央区 ( 代 ) 兵庫区 ( 代 ) 北区 ( 代 ) 北区北神担当 ( 直 ) 長田区 ( 代 ) 須磨区 ( 代 ) 北須磨支所 ( 直 ) 垂水区 ( 代 ) 西区 ( 代 ) 衛生監視事務所 ( 食中毒が疑われる場合 ) 電話番号 F A X 番号東部 ( 東灘区灘区中央区 ) ( 直 ) 西部 ( 兵庫区長田区須磨区 ) ( 直 ) 北 ( 北区 ) ( 直 ) 垂水 ( 垂水区 ) ( 直 ) 西 ( 西区 ) ( 直 ) 時間外休日の場合上記の代表電話番号の案内テープの最後に夜間休日宿直者の連絡先を案内していますのでその電話番号へ連絡してくださいただし北須磨支所管内は須磨区へ北区北神担当管内は北区へ監視事務所は各区代表へ連絡してください -56-

2. 経口移行 ( 経口維持 ) 加算経口移行 ( 経口維持 ) 計画に相当する内容を各サービスにおけるサービス計画の中に記載する場合はその記載をもって経口移行 ( 経口維持 ) 計画の作成に代えることができる従来どおり経口移行 ( 経口維持 ) 計画を別に作成してよい口腔機能向上加算口腔

2. 経口移行 ( 経口維持 ) 加算経口移行 ( 経口維持 ) 計画に相当する内容を各サービスにおけるサービス計画の中に記載する場合はその記載をもって経口移行 ( 経口維持 ) 計画の作成に代えることができる従来どおり経口移行 ( 経口維持 ) 計画を別に作成してよい口腔機能向上加算口腔介護サービス事業に係る事務手続書類等の見直しについて厚生労働省からの各基準通知等の改正内容 ( 新旧対照表 ) は神戸市ホームページ神戸ケアネット国等からの通知文 (http://www.city.kobe.jp/cityoffice/18/carenet/hiroba/tsuchi-index.html) を参照することリハビリテーション個別機能訓練関係 1. リハビリテーションマネジメント加算