1. 運営推進会議及び介護 医療連携推進会議 ( 以下 運営推進会議等 ) とは運営推進会議とは 地域密着型サービス事業を実施する事業者が 利用者の家族や地域住民の代表者等に対して 提供しているサービス内容等を明らかにすることにより 事業所による利用者の 抱え込み を防止し 地域に開かれたサービスと

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1 地域密着型サービス 運営推進会議等の手引き 平成 30 年 5 月 ( 平成 30 年 6 月一部改正 ) 南部町健康福祉課介護保険班

2 1. 運営推進会議及び介護 医療連携推進会議 ( 以下 運営推進会議等 ) とは運営推進会議とは 地域密着型サービス事業を実施する事業者が 利用者の家族や地域住民の代表者等に対して 提供しているサービス内容等を明らかにすることにより 事業所による利用者の 抱え込み を防止し 地域に開かれたサービスとすることで サービスの質を確保することを目的として事業者自らが設置するものです 介護 医療連携推進会議とは 定期巡回 随時対応型訪問介護看護事業所が 利用者の家族 地域住民の代表者 地域の医療関係者等に対して 提供しているサービス内容等を明らかにすることにより 地域に開かれたサービスとすることで サービスの質の確保するとともに 地域における介護及び医療に関する課題について関係者が情報共有を行い 介護と医療の連携を図ることを目的として事業者自らが設置するものです 2. 運営推進会議等に関する基準運営推進会議等には 活動状況の報告又はサービスごとに示された開催回数を除き 具体的な議題内容を示す規定等がありません したがって 運営推進会議等を事業所運営のためにどう役立て 地域関係者と一緒にどのようにこの仕組みを活用していくのかを考えることが大切です 事業所が運営推進会議等で明確な目標を設定したり 地域との連携 ネットワークの構築を意識して会議への参加を依頼したりするなど 積極的な姿勢で取り組む必要があります 3. 対象事業所と開催頻度 運営推進会議サービス種別地域密着型通所介護認知症対応型通所介護小規模多機能型居宅介護看護小規模多機能型居宅介護認知症対応型共同生活介護地域密着型特定施設入居者生活介護地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 開催頻度 おおむね 6 月に 1 回以上 おおむね 2 月に 1 回以上 介護 医療連携推進会議 サービス種別 定期巡回 随時対応型訪問介護看護 開催頻度 おおむね 6 月に 1 回以上 1

3 4. 運営推進会議の役割 (1) 情報提供機能 ( 認知症ケアの理解の促進 相談援助機能の発揮 ) 事業所からの話題提供だけでなく 地域の側からの情報提供や 学習会の実施 新聞記事の紹介など 議題は多岐に及ぶ 利用者家族の悩みなどを地域住民が聞く場としても活用することができる (2) 教育研修機能 ( スタッフの研修効果 ) 事業所のスタッフが企画 運営することにより 発想力やプレゼンテーション能力等を向上できる また 会議の中で利用者の生活や支援の内容が話し合われることで 自らの業務の客観性と振り返りにつながる (3) 地域連携 調整機能 ( 行政機能との連携 ) 会議を介して行政や地域包括支援センターとつながり 相談し合う関係 を構築する 行政とは指導する 指導されるといった関係だけでなく お互いに地域の状況を把握し 新しい高齢者支援の施策を計画するための機会となる (4) 地域づくり 資源開発機能 ( 安心して暮らす地域づくり サービスの質の向上 ) 事業所の活動の振り返りと利用者や家族のニーズの再発見 地域からの事業所の活動への理解と協働が促進される 地域のつながりを広げ 事業所が地域づくりの拠点としての役割を担っていくための成長の場になる (5) 評価 権利擁護機能 ( 事業所運営の透明性の確保 ) 介護においてヒヤリ ハットや事故の報告を議題に挙げることで 参加者から率直な意見や 改善策に対する考えを提示してもらうなど オープンなやりとりができるようになる 事業所にとっては 別の視点からの意見を聞くことができる貴重な機会となる 参考 : 公益社団法人日本認知症グループホーム協会 認知症グループホームに おける運営推進会議の実態調査 研究事業報告書 2010 年 2

4 5. 運営推進会議等の開催の流れ 構成員の日程調整 運営推進会議等の開催日時決定 構成員に開催通知を送付 会議開催 ( 活動状況報告 参加者からの評価等 ) 議事録の作成 議事録の公表 構成員に議事録を送付 原則 1 ヶ月以内 6. 運営推進会議等の構成員運営推進会議等の構成員は以下の1~4の分野から1 名以上選出し それぞれ計 4 名以上が望ましいです また 介護 医療連携推進会議の場合は 6の分野から 1 名以上の選出が必要です 1 利用者又は利用者の家族家族に代わり 利用者の後見人を選出することも考えられます 2 地域住民の代表者例 ) 町内会 老人クラブなどの地域団体の方 民生委員 学校関係者 NPO 法人 介護相談員 認知症サポーターなど 3 当該サービスに知見を有する者知見を有する者とは 学識経験者である必要はなく 例えば 他法人の介護事業所の管理者 介護相談員等のボランティア 高齢者福祉事業や認知症ケアに携わっている方や携わった経験がある方等も含め 介護サービスについて知見を有する者として客観的 専門的な立場から意見を述べることができる方を言います ただし 地域との連携や 運営の透明性を確保する観点から同一法人又はその系列法人に所属する者を選任することは望ましくないと考えます 4 南部町の職員又は南部町地域包括支援センター職員 5 事業所の管理者や従業者等 6 地域の医療関係者 ( 介護 医療連携推進会議の場合 ) 3

5 7. 運営推進会議等の内容 (1) 活動状況の報告を作成し 運営状況等について報告する 活動状況の報告の例 ア事業所の運営方針や特色イ事業所の運営状況 ( 日々の活動内容 利用者の様子 利用者数や平均要介護度の推移等 ) ウ人員体制や人事異動に関することエ事業所の自己評価 自己点検結果とその改善措置オサービスの質の向上に係る事項 ( 事業所内の取組 職員研修状況等 ) カ苦情 事故 ヒヤリ ハット事例とその対応状況や再発防止策の取り組みキ地域住民やボランティア団体等との連携 協力状況 ( 地域の行事や活動への参加 協力状況等 ) ク非常災害時への対応状況 ( 防災訓練 地域住民等の連携等 ) ケ前回までの会議における要望 助言 課題や問題点等への対応 ( 改善 ) 状況 上記はあくまで例示です 実際の会議においては 会議開催時の事業所におけ る課題や構成員の意見等を基に判断してください (2) 自己評価 外部評価 介護サービス情報の公表を実施した際には 概要を報 告する (3) 運営状況について 評価を受けるとともに 必要な要望 助言等を聴き あわせて当該事業所等と地域との連携 交流に関することや その他個別課題に関することについて意見交換を行う 会議における議題の例 ア (1)(2) の活動状況の報告等を通じての課題等の改善についてイ地域との交流 連携 協力 ( 行事 災害対策等 ) についてウ事業所のサービスの質を向上させることについてエ地域の高齢者を取り巻く環境 課題の共通理解や支援活動 4

6 8. 会議開催の連絡方法構成員の都合を確認したうえで 日程調整を行ってください 南部町職員又は南部町地域包括センター職員への連絡については 会議開催の前に 運営推進会議等開催案内書 ( 様式 1) を南部町健康福祉課介護保険班に提出してください ( 電子メール又は FAX 可 ) 9. 議事録の作成 公表 (1) 会議を開催したときは 運営推進会議等開催報告書 ( 様式 2) を作成し 会議資料を添えて 会議終了後 1ヶ月以内に南部町健康福祉課介護保険班に提出してください ( 電子メール可 ただし 会議資料のデータも必ず添付すること ) 議事録については 様式 2に記載すべき内容が明記されていれば 各事業所で独自に作成している別様式によるものでも差支えないものとします ただし その際は 様式 2をかがみ文とし 当該様式に各事業所で作成している議事録を添付して提出してください 様式 2の各項目について 添付する議事録により報告する場合は 別紙のとおり と記載してください ただし 様式 2の 会議名 開催日時 開催場所 サービス種類 出席者内訳 については 別紙のとおり とはせずに 必ず記載してください (2) 会議の報告 評価 要望 助言等についての記録を公表してください 公表方法の例 事業所の窓口等 訪問者が見やすいところに自由に閲覧出来るような工夫をして設置する 事業所が発行するお便りや会報等に掲載する 事業所のホームページに掲載する 10. 個人情報の取扱いについて 会議資料及び会議等報告書を作成する際は 個人情報の取扱いに十分に注意して ください 11. 複数の事業所での合同開催について次の要件を満たす場合は 複数の事業所での合同開催が認められます (1) 利用者及び利用者家族については匿名とするなど 個人情報 プライバシーを保護すること (2) 同一の日常生活圏域に所在する事業所であること (3) 合同して開催する回数が 1 年度に開催すべき運営推進会議等の開催回数の半数を超えないこと ( 年に6 回以上の開催が定められているサービス事業所のみ ) (4) 外部評価を行う運営推進会議等は 単独開催で行うこと ( 定期巡回 随時対応型訪問介護看護 小規模多機能型居宅介護 看護小規模多機能型居宅介護のみ ) 5

7 12. 自己評価 外部評価について (1) 認知症対応型共同生活介護事業所の自己評価 外部評価ア事業所が自己評価を実施し 外部評価については評価機関が実施します イ自己評価及び外部評価は1 年に1 回以上実施してください ウ隔年実施が適用される場合は 外部評価を2 年に1 回とすることができます エ外部評価の隔年実施を希望する場合は 隔年実施の適用をする年度の前年度の3 月末までに申請をしてください オ 自己評価及び外部評価結果 及び 目標達成計画 は独立行政法人福祉医療機構 (WAM) が運営する福祉 保健 医療の総合情報サイトである WAM NET に掲載されています カ自己評価及び外部評価結果については 運営推進会議で報告してください キ外部評価で指摘事項があった場合は その内容及び改善方法について 運営推進会議で説明してください ク外部評価結果は届き次第 自己評価 外部評価結果届 とともに 自己評価及び外部評価結果 目標達成計画 を南部町健康福祉課介護保険班へ提出してください (2) 小規模多機能型居宅介護 看護小規模多機能型居宅介護 定期巡回 随時対応型訪問介護看護事業所の自己評価 外部評価ア事業所が自己評価を実施し 外部評価については運営推進会議等を活用して実施します イ運営推進会議等においては 自己評価結果についての外部評価を 1 年に 1 回以上実施してください ウ運営推進会議等における評価を行う場合には 南部町職員又は南部町地域包括支援センター職員 当該サービスについて知見を有し公正 中立な第三者の立場にある者の参加が必要です エ毎年度 3 月末までに 自己評価 外部評価結果届 とともに 次の書類を南部町健康福祉課介護保険班へ提出してください サービス種別提出書類 小規模多機能型居宅介護事業所自己評価 ( 別紙 2-2) サービス評価総括表 ( 別紙 2-4) 看護小規模多機能型居宅介護運営推進会議における評価 ( 別紙 3-3) 定期巡回 随時対応型訪問介護看護自己評価 外部評価結果表 ( 別紙 1) 各様式については 指定地域密着型サービスの人員 設備及び運営に関する基準第 3 条の 37 第 1 項に定める介護 医療連携推進会議 第 85 条第 1 項 ( 第 182 条第 1 項において準用する場合を含む ) に規定する運営推進会議を活用した評価の実施等について ( 平成 27 年 3 月 27 日老振発第 0327 第 4 号 老老発第 0327 第 1 号厚生労働省老健局振興課長 老人保健課長通知 ) のものをお使いください 6

8 ( 様式 1) 年月日 南部町健康福祉課介護保険班担当者あて FAX: 運営推進会議等開催案内書 下記のとおり 会議を開催いたします 記 事業所名担当者名電話番号 E - M a i l FAX 番号 開催日時 開催場所 議題年度第回会議 備 考 なお 準備の関係がありますので ご出欠を下記にご記入のうえ 月日までに FAX 又は電子メールにてご連絡いただけますようお願いします 出席 欠席 所属 役職 氏名 7

9 ( 様式 2) 年月日 運営推進会議等開催報告書 会議名 年度第 回 会議 開催日時 年 月 日 ( ) 時 分 ~ 時 分 開催場所サービス種類 出席者内訳 議題 報告事項 評価 ( 感想等 ) 要望 意見 及び助言等 8

10 ( 様式 1) 記載例 南部町健康福祉課介護保険班担当者あて FAX: 平成 30 年 7 月 1 日 運営推進会議等開催案内書 下記のとおり運営推進会議を開催いたします 記 事業所名 事業所 担当者名 南部太郎 電話番号 FAX 番号 E - M a i 開催日時 開催場所 平成 30 年 7 月 23 日 ( 月 ) 13 時 30 分 ~ 事業所会議室 議 題 平成 30 年度第 2 回 事業所運営推進会議 サービス利用状況及び日常の様子の報告 事故 苦情報告 意見交換( 質疑応答 要望等 ) その他 備 考 なお 準備の関係がありますので ご出欠を下記にご記入のうえ 7 月 9 日までに FAX 又は電子メールにてご連絡いただけますようお願いします 出席 欠席 所属 役職 氏名 9

11 ( 様式 2) 記載例 会議名開催日時開催場所 運営推進会議等開催報告書 平成 30 年 8 月 10 日 平成 30 年度第 2 回 事業所運営推進会議平成 30 年 7 月 23 日 ( 月 ) 13 時 30 分 ~ 14 時 30 分 事業所会議室 サービス種類 出席者内訳 小規模多機能型居宅介護事業者氏名 : 氏名 : 利用者 家族 (3 名 ) 地域代表氏名 : 町 包括職員氏名 : 有識者 その他氏名 : 出席者の氏名を記入してください ただし 利用者とその家族の氏名は 個人情報保護のために記載しないでください 議題 報告事項 サービス利用状況及び日常の様子の報告 事故 苦情報告 1 枚に収める必要はありません 意見交換( 質疑応答 要望等 ) 会議で話し合った内容について できるだけ具体的に記載してください 通い 訪問 宿泊サービスの実情について 学生の体験学習受入について 自己評価の改善状況について 評価 ( 感想等 ) 通いサービスに馴染めない方について安否確認等の訪問サービスを通じて 利用者と事業所との関係の構築に努めていることがわかった 学生との交流を通じて 利用者の表情が生き生きとしていたのが印象に残った 要望 意見 及び助言等 訪問サービスのニーズの増加に伴い サービス提供にあたる職員の 勤務体制について工夫すべきではないか等の意見があった 連泊者の宿泊サービスの在り方について意見があった 10

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