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あいりながだき
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サテライト型住居の概要地域生活への移行を目指している障害者や現にグループホームを利用している障害者の中には

共同生活を営むというグループホームの趣旨を踏まえつつ 1 人で暮らしたいというニーズにも応え

( 入居者間の交流が可能 ) を前提としてユニットなど一定の設備基準を緩和した 1

共同生活住原則 2 人以上 10 人居の入居定以下員ユニット ( 居室を除く ) の設備ユニットの入居定員居間

3 m2 ( ) サテライト型住居の入居定員は本体住居の入居定員には含まないものとする ( 事業所の利用定員には含む )

か所 ( 本体住居の入居者が人以下の場合は 1 か所 )) が上限 GH 併設型地域における居住支援のための機能強化

対応専門性地域の体制づくり ) を地域に整備していく手法としては ❶ これらの機能を集約して整備する多機能拠点整備型

居住支援のための機能強化の整備手法のイメージ各地域のニーズ既存のサービスの整備状況など各地域の個別の状況に応じ

相談この場合専門的な知識技術を有するスタッフによる支援や夜間の支援体制等を確保する観点等から

1の建物における共同生活住居の設置数に関する特例都市部など土地の取得が困難な地域等においても

1の建物の中に複数の共同生活住居の設置を認めることとする 1 地域で生活している障害者等との常時の連絡体制の確保

1 サテライト型住居の概要地域生活への移行を目指している障害者や現にグループホームを利用している障害者の中には共同住居よりも単身での生活を望む人がいる少人数の事業所が経営安定化の観点から定員を増やそうとしても近隣に入居人数など条件にあった物件がなくまた物件が見つかっても界壁の設置など大規模改修が必要となるケースも少なくないとの声がある共同生活を営むというグループホームの趣旨を踏まえつつ 1 人で暮らしたいというニーズにも応え地域における多様な住まいの場を増やしていく観点からグループホームの新たな支援形態の 1 つとして本体住居との密接な連携 ( 入居者間の交流が可能 ) を前提としてユニットなど一定の設備基準を緩和した 1 人暮らしに近い形態のサテライト型住居の仕組みを創設 ( サテライト型住居を設置する場合の設備基準 ) 本体住居共同生活住原則 2 人以上 10 人居の入居定以下員ユニット ( 居室を除く ) の設備ユニットの入居定員居間食堂等の利用者が相互に交流を図ることができる設備 1 人 2 人以上 10 人以下 - サテライト型住居本体住居の設備を利用設備日常生活を営む上で必要な設備サテライト型住居の利用者から適切に通報を受けることができる通信機器 ( 携帯電話可 ) 居室の面積収納設備を除き.3 m2 ( ) サテライト型住居の入居定員は本体住居の入居定員には含まないものとする ( 事業所の利用定員には含む ) 単身等での生活が可能と認められる者が基本本体住居サテライト型住居 ( ) のいずれも事業者が確保本体住居につき 2 か所 ( 本体住居の入居者が人以下の場合は 1 か所 )) が上限 GH 併設型地域における居住支援のための機能強化障害者の重度化高齢化や親亡き後を見据え各地域の抱える課題に応じて居住支援のための機能 ( 相談緊急時の受け入れ対応専門性地域の体制づくり ) を地域に整備していく手法としては ❶ これらの機能を集約して整備する多機能拠点整備型 ( グループホーム併設型単独型 ) ❷ 地域において機能を分担して担う面的整備型等が考えられる ( 参考 ) 居住支援のための機能強化の整備手法のイメージ各地域のニーズ既存のサービスの整備状況など各地域の個別の状況に応じ関係者や障害当事者が参画して検討多機能拠点整備型単独型面的整備型グループホーム緊急時の受け入れ緊急時の受け入れ相談この場合専門的な知識技術を有するスタッフによる支援や夜間の支援体制等を確保する観点等から一定程度の規模が必要なケースも考えられる相談グループホーム相談緊急時の受け入れ等等等 1の建物における共同生活住居の設置数に関する特例都市部など土地の取得が困難な地域等においても各都道府県の判断で地域の居住支援体制を柔軟に整備できるよう次のいずれにも該当するものとして都道府県が認めた場合は 1の建物の中に複数の共同生活住居の設置を認めることとする 1 地域で生活している障害者等との常時の連絡体制の確保緊急一時的な宿泊の場の提供など地域で暮らしている障害者等を支援するための事業や地域の関係機関と連絡調整を行うコーディネート事業を行うこと 2 1の機能をグループホームに付加的に集約して整備することが障害福祉計画に地域居住支援の一環として位置づけられていること 3 1つの建物であっても入り口 ( 玄関 ) が別になっているなど建物構造上共同生活住居ごとの独立性が確保されていること 1つの建物に設置する共同生活住居の入居定員の合計数が人以下 ( 短期入所 ( 空床利用型を除く ) を行う場合当該短期入所の利用定員数を含む ) であること -22-

2 地域移行型ホーム精神障害者退院支援施設の概要地域移行型ホーム精神障害者退院支援施設病院の建物の精神病床を転換する場合左記以外の場合法律位置付け共同生活援助共同生活介護の立地の特例定員規模事業の最低定員人以上 (30 人以下 ) 1 住居当たり 2 人以上 10 人 ( 既存建物を活用する場合人 ( 知事の個別承認で 30 人 ) まで自立訓練 ( 生活訓練 ) 就労移行支援において宿泊の場を提供した場合の報酬上の加算人以上 0 人以下人以上 30 人以下居室原則として個室 1 人当たり床面積 :.3m2 1 室当たり人以下 1 人当たり床面積 : m2以上原則として個室 1 人当たり床面積 : 8 m2以上設備居間食堂風呂トイレ洗面所台所等浴室洗面設備便所等 ( その他自立訓練 ( 生活訓練 ) 就労移行支援に必要な設備 ) 人員配置報酬基準 ( 日単位 ) 共同生活援助の場合世話人 10:1 以上共同生活介護の場合世話人 :1 以上生活支援員区分に応じて9:1 以上 ~2.5:1 以上共通事項サービス管理責任者 30:1 以上管理者 1 人共同生活援助 : 世話人の配置に応じて 25 単位 ~119 単位共同生活介護 : 世話人の配置及び区分に応じて 39 単位 ~8 単位生活訓練の場合生活支援員 :1 以上就労移行支援の場合職業指導員生活支援員 :1 以上就労支援員 15:1 以上共通事項サービス管理責任者 0:1 以上夜間の生活支援員 1 人以上管理者 1 人 < 定員 0 人以下の場合 > 生活訓練 : 2 単位就労移行支援 : 2 単位精神障害者退院支援施設加算宿直体制 115 単位事業所数 19 カ所 ( 精神障害保健課調べ ) 2 カ所 ( 精神障害保健課調べ ) 備考新規指定は平成 2 年 3 月 31 日まで ( 運営は可 ) 原則 2 年間の利用外部の日中活動サービス等を利用夜勤体制 180 単位新規指定は平成 2 年 3 月 31 日まで ( 運営は可 ) 2 年又は 3 年の標準利用期間 ( 日中の自立訓練就労移行支援に夜間が付属 ) 精神病床転換によって設置 ( 病棟設備の転用又は病棟建物外での設置 ) 外部での活動など地域移行に向けての準備等のサービスを提供障害者の住まいの場の確保のための福祉部局と住宅部局の連携について ( 概要 ) ( 平成年 11 月 12 日付厚生労働省社会援護局地域福祉課長厚生労働省社会援護局障害保健福祉部企画課長厚生労働省社会援護局障害保健福祉部障害福祉課長国土交通省住宅局住宅総合整備課長国土交通省住宅局安心居住推進課長連名通知 ) 最終改正 : 平成 25 年月 1 日趣旨障害者が地域において自立した日常生活社会生活を営むことができるようにするためにはグループホームなど地域における住まいの場の確保が重要このため厚生労働省国土交通省の連名で通知を発出し障害者の住まいの場の確保等に関する両省の施策について広く紹介するとともに各地方公共団体においても福祉部局と住宅部局の連携を図りこれらの施策についての取組を強化するよう依頼厚生労働省国土交通省の主な施策 (1) グループホームケアホームの整備の促進等公営住宅をグループホーム等として活用するためのマニュアルの周知厚生労働省における施設整備費の助成等や国土交通省の社会資本整備総合交付金等の活用により各自治体が定める障害福祉計画に基づく計画的な整備を支援平成 23 年 10 月からグループホーム等を利用している障害者に対して月額 1 万円を上限に居住に要する費用を助成 (2) 公的賃貸住宅への入居の促進障害者の優先枠の設定や障害者向けの公営住宅の供給等による入居促進既存民間住宅の一部を借り上げて行う公営住宅の供給 (3) 民間賃貸住宅への入居の円滑化障害者等の民間賃貸住宅への円滑な入居を支援する居住支援協議会の積極的な活用及び協議会との緊密な連携民間住宅活用型住宅セーフティネット整備推進事業による障害者等が円滑に入居できる民間住宅の供給支援財団法人高齢者住宅財団が未払い家賃の債務保証を行う家賃債務保証制度の普及 () 地域移行支援地域定着支援の個別給付化障害者支援施設の入所者等に対し住居の確保など地域生活に向けた支援を行う地域移行支援 1 人暮らし等の障害者と常時連絡体制を確保し緊急時には必要な支援を行う地域定着支援を平成 2 年度から実施 -23-

3 1 特別養護老人ホーム 2 養護老人ホーム 3 軽費老人ホーム有料老人ホーム根拠法老人福祉法第条の 5 老人福祉法第条の基本的性格定義利用できる介護保険主な設置主体要介護高齢者のための生活施設入所者を養護することを目的とする施設介護福祉施設サービス地方公共団体社会福祉法人環境的経済的に困窮した高齢者の施設入居者を養護しその者が自立した生活を営み社会的活動に参加するために必要な指導及び訓練その他の援助を行うことを目的とする施設地方公共団体社会福祉法人高齢者向け住まいの概要社会福祉法第 5 条老人福祉法第条の低所得高齢者のための住居無料又は低額な料金で食事の提供その他日常生活上必要な便宜を供与することを目的とする施設老人福祉法第 29 条高齢者のための住居入浴排せつ若しくは食事の介護食事の提供洗濯掃除等の家事健康管理をする事業を行う施設特定施設入居者生活介護訪問介護通所介護等の居宅サービス地方公共団体社会福祉法人知事許可を受けた法人 5 サービス付き高齢者向け住宅高齢者住まい法第 5 条高齢者のための住居状況把握サービス生活相談サービス等の福祉サービスを提供する住宅認知症高齢者グループホーム老人福祉法第 5 条の 2 第項認知症高齢者のための共同生活住居入浴排せつ食事等の介護その他の日常生活上の世話及び機能訓練を行う住居共同生活の住居認知症対応型共同生活介護対象者 5 歳以上の者であって身体上又は精神上著しい障害があるために常時の介護を必要としかつ居宅においてこれを受けることが困難なもの 5 歳以上の者であって環境上及び経済的理由により居宅において養護を受けることが困難な者身体機能の低下等により自立した生活を営むことについて不安であると認められる者であって家族による援助を受けることが困難な 0 歳以上の者老人老人福祉法上老人に関する定義がないため解釈においては社会通念による次のいずれかに該当する単身夫婦世帯 0 歳以上の者要介護 / 要支援認定を受けている 0 歳未満の者要介護者 / 要支援者であって認知症である者 ( その者の認知症の原因となる疾患が急性の状態にある者を除く ) 1 人当たり面積 10.5 m m2. m2 ( 単身 ) 31.9 m2 ( 夫婦 ) など 13 m2 ( 参考値 ) 25 m2など.3 m2 施設数 1,85 件 (H25.10) 92 件 (H23.10) 2 2,155 件 (H23.10) 2 8,99 件 (H25.),52 件 (H2.2.28) 12,12 件 (H25.10) 定員数 1 51,000 人 (H25.10) 5,33 人 (H23.10) 2 91,8 人 (H23.10) 2 39,95 人 (H25.) 15,3 戸 (H2.2.28) 1,900 人 (H25.10) 1: 1 介護給付費実態調査 2 3 社会福祉施設等調査厚生労働省老健局調べ 5 サービス付き高齢者向け住宅情報提供システム調べ 2: H23 社会福祉施設等調査において調査票の回収率から算出した推計値高齢者向け住まいの件数 ( 単位 : 件 ) 12,000 介護老人福祉施設介護療養型医療施設介護老人保健施設認知症高齢者グループホーム 11,5 12,12 養護老人ホーム軽費老人ホーム 11,05 10,000 有料老人ホームサービス付き高齢者向け住宅 10,395 9,91 9,129 9,55 8,99 8,000 8,5,552,000,000 2,000 5,088,900,51,3 3,82 3,92 3,55 3,00 3,50 3,023 2, 2,9 2,900 2,0 1, ,305 5, 3,01 3, ,22 5,53 3,235 3,322 1,9 1,18 2,10 5,800 3,1 2,91 2,01,951,0,2,280,055,2 5,232,33 3,59 3,8 3,23 3,95 2,8 3,552 3,3 2,5 2, 2,082 1,932 2,059 2,095 2,11 2,11 2,155 1,99,53 3,13 3,932 1,81,85 3,99,52 1, H12 H13 H1 H15 H1 H1 H18 H19 H H H22 H23 H2 H25 1: 介護保険 3 施設及び認知症高齢者グループホームは介護サービス施設事業所調査 (10/1 時点 ) H12 H13 及び介護給付費実態調査の利用者 (10 月審査分 ) H1~ による 2: 介護老人福祉施設は介護福祉施設サービスと地域密着型介護福祉施設サービスを合算したもの 3: 認知症高齢者グループホームは H12~H1 は痴呆対応型共同生活介護 H1~ は認知症対応型共同生活介護により表示 : 養護老人ホーム軽費老人ホームは H23 社会福祉施設等調査 (10/1 時点 ) によるただし H 以降は調査票の回収率から算出した推計値 5: 有料老人ホームは厚生労働省老健局の調査結果 (/1 時点 ) による : サービス付き高齢者向け住宅はサービス付き高齢者向け住宅情報提供システム (2/28 時点 ) による

4 高齢者向け住まいの定員数 ( 単位 : 人床 ) 500,000 介護老人福祉施設介護療養型医療施設養護老人ホーム介護老人保健施設認知症高齢者グループホーム軽費老人ホーム 0,0 98,00 51,000 有料老人ホームサービス付き高齢者向け住宅 19,100 31,100 1,0 50,00 03,000 00, , , , ,53 31,192 2,2 331, ,800 32,900 2,00 35, ,00 29,500 30, ,500 31,00 323, ,00 235,52 335,800,28 3, ,8 39,95 39,900 8,82 0, , , ,12 12,10 13, ,0 130, , ,800 11,900 19,00 11,111 1,22 1, ,500 95,5 102,300 80, ,800 98, ,900,800 93,100 8,500,95,12,8,90 2, 82,59 8,325 8,3 88,059 90,00 90,,3 2,3,15 1,32 55,8,1 5,00 1,2 3,855 2,00 5,50 12,8 10,800 11,000,181,83,,35,239,3,00 5,33 18, H12 H13 H1 H15 H1 H1 H18 H19 H H H22 H23 H2 H25 80,900 91,8 5,0 100,925 1,900 15,3 0,300 1: 介護保険 3 施設及び認知症高齢者グループホームは介護サービス施設事業所調査 (10/1 時点 ) H12 H13 及び介護給付費実態調査の利用者 (10 月審査分 ) H1~ による 2: 介護老人福祉施設は介護福祉施設サービスと地域密着型介護福祉施設サービスを合算したもの 3: 認知症高齢者グループホームは H12~H1 は痴呆対応型共同生活介護 H1~ は認知症対応型共同生活介護により表示 : 養護老人ホーム軽費老人ホームは H23 社会福祉施設等調査 (10/1 時点 ) によるただし H 以降は調査票の回収率から算出した推計値 5: 有料老人ホームは厚生労働省老健局の調査結果 (/1 時点 ) による : サービス付き高齢者向け住宅はサービス付き高齢者向け住宅情報提供システム (2/28 時点 ) による保護施設の概要設置根拠目的救護施設更生施設医療保護施設授産施設宿所提供施設生活保護法第 38 条第 1 項 1 号身体上又は精神上著しい障害があるために日常生活を営むことが困難な要保護者を入所させて生活扶助を行う生活保護法第 38 条第 1 項 2 号身体上又は精神上の理由により養護及び生活指導を必要とする要保護者を入所させて生活扶助を行う生活保護法第 38 条第 1 項 3 号医療を必要とする要保護者に対して医療の給付を行う生活保護法第 38 条第 1 項号身体上若しくは精神上の理由又は世帯の事情により就業能力の限られている要保護者に対して就労又は技能の修得のために必要な機会及び便宜を与えてその自立を助長する生活保護法第 38 条第 1 項 5 号住居のない要保護者の世帯に対して住宅扶助を行う設置主体施設数都道府県市町村社会福祉法人日本赤十字社運営費措置費 : 国 3/ 都道府県市町村 1/ ( 医療保護施設は措置費ではなく診療報酬で運営 ) 整備費法人立 : 国 1/2 県 1/ 設置主体 1/ ( 都道府県立市町村立は 18 年度から補助対象外医療保護施設は整備費補助はなし ) 設置者総数公立私立総数公立私立総数公立私立総数公立私立総数公立私立定員 1,885 人 1,911 人 23 人 8 人在所者数 1,82 人 1,51 人 39 人 28 人 ( 注 )1 施設数以下の資料 : 社会福祉施設等調査報告 2 施設数欄は各年 10 月 1 日現在定員在所者数欄は平成 23 年 10 月 1 日現在

5 救護施設の状況について被保護世帯の抱える問題が多様となる中救護施設については従来より退院促進等の受け皿として居宅での生活が困難な精神障害者を受け入れる障害別に機能分化された施設には適応しない重複障害者を受け入れるなどの役割を担ってきている最近では社会生活に適応できないため地域での生活が難しく施設に入所せざるを得ない者 ( ホームレスアルコール薬物依存 DV 被害者等 ) の受け皿としても活用されている入所者のうち精神障害者が特に多く退所後の行き先が居宅であるケースは平成 22 年度調査時において約割となっているこれは平成 19 年度調査時 ( 約 3 割 ) と比べて大幅に増加しているなお生活保護制度の在り方に関する専門委員会報告 ( 平成 1 年 12 月 ) においては生活支援のみならず自立支援の観点から入所者の地域生活への移行の支援や居宅生活を送る被保護者に対する生活訓練の場として保護施設を活用することを検討すべき旨の指摘がなされている生活保護制度の在り方に関する専門委員会報告書 ( 抜粋 ) ( 平成 1 年 12 月 15 日生活保護制度の在り方に関する専門委員会 ) 第 3 生活保護の制度運用の在り方と自立支援について 3 保護施設の在り方救護施設更生施設及び授産施設については居宅での保護や他法の専門的施設での受入が可能な者についてはこれを優先すべきでありまた原則的にはそれへ移行する経過的な施設として位置付け施設最低基準の再検討も行う必要がある特に救護施設については近年においても施設数や定員が増加しているが生活扶助を実施するための施設としてだけではなく現実に求められている多様なニーズに対応し自立支援プログラムとの関連において入所者の地域生活への移行の支援や居宅生活を送る被保護者に対する生活訓練の実施の場として活用することについて検討することが重要である ( 参考 1)22 年 10 月 1 日現在の入所者の状況身体知的精神身 + 知身 + 精精 + 知身 + 知 + 精生活障害その他計人数 1,522 2,1 5,82 1, , ,8 1,08 割合 8.9% 15.9% 33.9%.2% 5.5% 12.3% 3.0% 3.9% 10.5% 100.0% ( 参考 2) 退所後の行先 ( 年度実績 ) 5.% H18 年度 H 年度人数割合人数割合他の救護施設 2.% 2.% 救護施設以外の保護施設 % 1 0.% 他の障害者施設 5 2.0% % 介護保険施設 80 3.% 135.% 介護保険施設以外の老人福祉施設 89.0% % その他の社会福祉施設 8 0.% 18 0.% 家族 ( 両親等 ) と同居して居宅生活 2.0% 5 1.9% アパート等で ( 単身配偶者と ) 居宅生活 % % 39.2% グループホーム福祉ホームで居宅生活 5 2.5% 2.% 入院 ( 精神科病院 ) % % 入院 ( 一般病院 ) 9 9.% 2.1% 司法施設 9 0.% 1 0.5% 野宿生活 13 0.% 1 0.% 死亡 3 1.% % 不明 % % その他 105.% % 合計 2, % 2, % 平成 22 年度全国救護施設実態調査 -2-

Microsoft Word - 3

Microsoft Word - 3 第 Ⅱ 章基本的方針らしと住まいづくりる暮ふれ 1. 基本理念と基本目標高齢者の増加と高齢者を支える人口の減少が見込まれる中で地域性や高齢者の価値観やライフスタイルの多様化身体機能の状態など様々な要因によって高齢者の住まいに対するニーズは多様化してきていますそうした中多くの高齢者が住み慣れたまちでの居住介護を望まれていますよって今後は住み慣れたまちで住居見守り食事

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